Часто така симптоматика носить функціональний характер і не є приводом для переживань.
Але все ж раптова поява частих носових кровотеч вимагає консультації фахівця.
Підвищена кровоточивість з носа, як прояв анатомо-фізіологічних особливостей будова судинної стінки
Часто батьки звертаються до ЛОРа зі скаргами на те, що у дитини йде кров з носа. Важливо розуміти, що причина може ховатися в анатомічних особливостях будови судин у дитини. Судини у дітей маю тонку і пухко з’єднану з оточуючими структурами стінку. Це може послужити причиною того, що ніс кровоточить кожен день в ранковий час.
В силу гормональних змін кровотечі можливі у підлітків.
Нестабільність гормонального фону в період статевого дозрівання, а також інтенсивний ріст можуть сприяти нерівномірному перерозподілу об’єму циркулюючої крові, а також недолік в період зростання Кальцію і вітамінів С і К призводить до того, що стінка судини стає більш ламкою. Також у підлітків часто йде кров з носа, в результаті травмування носа або гострого риніту.
Всі вищевказані причини не є приводом для занепокоєння, але також існує ряд патологічних станів у всіх вікових групах, який сприяють тому, що кров йде більш часто.
Кров з носа кожен день причини
Не завжди підвищена кровоточивість є фізіологічним явищем. Рясні кровотечі можуть бути симптомом ряду системних захворювань. В першу чергу до цього призводять патології, що супроводжуються змін реологічних властивостей, судинного тонусу, а також ОЦК.
Системні причини того, якщо кожен день йде кров з носа
гемофілія
Епістаксис (носова кровотеча) при гемофілії. Це захворювання характерно для чоловічої статі і проявляється рясними носовими кровотечами при найменшому подразненні слизової оболонки. Причина такої кровоточивості полягає в низькій згортання крові, в зв’язку з недоліком.
Гемофілія – низька здатність згущуватися крові
тромбоцитопенічна пурпура
Часто йде кров з носа є одним із симптомів тромбоцитопенічна пурпура. При цьому геморрагическом діатезі різко знижена кількість тромбоцитів в периферичної крові. Це призводить до утруднення освіти кров’яного згустку і зупинки крові при невеликій травмі носа.
Тромбоцитопенічна пурпура – геморагічний діатез
анемія
Анемія різного походження також може супроводжуватися характерною клінікою. В результаті різкого зниження гемоглобіну в еритроцитах спостерігається патологічне явище – епістаксис. Кров з носа при анемії може виникати в будь-який час доби кожен день або рідше. Все залежить від типу і ступеня анемії.
Анемія – зниження гемоглобіну
- Захворювання внутрішніх органів і систем
хвороби печінки
Епістаксис виникає при гепатиті і цероз печінки у дорослих і дітей. Це пов’язано з тим, що печінка виконує важливу роль в організмі людини. У плода і новонароджених печінка відповідає за синтез еритроцитів.
Якщо у новонародженої дитини спостерігається розвиток носової кровотечі, то слід обстежити в першу чергу саме цей орган. У зрілому віці печінка бере участь в згортання і протизгортаючої системі за рахунок синтезу білків плазми крові.
Тому, кров з носа йде часто при гострих і хронічних захворюваннях печінки.
Хвороби печінки провокують часті кровотченія
захворювання селезінки
Селезінка є найважливішим депо крові в організмі. При травматичному ураженні селезінки дуже часто вдаються до негайної спленектомії (операція з видалення селезінки).
Після цього оперативного втручання компенсаторно-захисні механізми спрямовані на перерозподіл крові в організмі. Також, цей орган відіграє важливу роль у формуванні імунітету, знешкоджуючи патологічно змінені еритроцити.
При хворобах селезінки різко зростає ймовірність носових кровотеч.
Розташування селезінки
Гіпертонічна хвороба
Гіпертонічна хвороба супроводжується підвищенням артеріального тиску і перенаполненію судин кров’ю. Часто кров йде на висоті підвищеного тиску і вимагає негайної зупинки носової кровотечі та прийому гіпотензивних засобів.
Гіпертонічну хворобу важливо діагностувати на ранній стадії
Постійно тече кров з носа місцеві причини
Кров з носа дуже часто йде при атрофічному риніті. Розрізняю дві форми даного захворювання:
Простий атрофічний риніт
Часто йде кров з носа при простому атрофічному риніті обумовлена утворенням сухих і важко відділяються корок в носі. При проведенні санації носової порожнини утворюються дефекти в слизовій оболонці, які супроводжуються не дуже інтенсивними носовими кровотечами.
Часто йде кров з носа при простому атрофічному риніті
озена
Озена – це форма атрофічного риніту, яка супроводжується атрофією не тільки слизової оболонки, але і хрящових і кісткових структур. Тому кров з носа при озене йде досить часто і у великих обсягах. Також, при даному захворюванні відчувається дуже неприємний запах з носа. Причиною служить руйнування кісткових утворень.
Озена – смердючий запах
Також серед місцевих причин частих носових кровотеч виділяють:
- Вроджені аномалії будови носа
При аномальному будові носа (різка деформація носової перегородки, патологічне розташування носових раковин) часто возникаю кровотечі, які супроводжуються виділенням не великого обсягу крові.
- Аномальне розгалуження судин
При аномальному розгалуженні судин зростає ймовірність їх щоденного травмування.
Пацієнти скаржаться на постійне обтяження носового дихання і намагаються весь час ліквідувати причину шляхом використання носової хустки, промивання носа або закапування крапель для носа.
Дані заходи призводять до постійного травмування епітелію і слизової, що призводить до розвитку носової кровотечі.
- Новоутворення носа і придаткових пазух
Пухлинний процес супроводжується інтенсивної проліферацією судин з низьким ступенем диференціації. Неповноцінні судини сприяють розвитку носових кровотеч з частою періодичністю. Також пацієнти намагаються позбутися новоутворення шляхом механічного видалення і очищення носового ходу.
- неспецифічні гранульоми
До числа неспецифічних гранульом з подібною симптоматикою кровотеч відносять сіфілому, туберкулому і склерому.
Ці патологічні утворення сприяють звуженню прохідності загального носового ходу і обтяження носового дихання. Це є причиною того, що над перепоною накопичується велика кількість ексудату.
Хворі намагаючись очистити носову порожнину травмує Кіссельбаховую зону і викликають кровотечу.
Що робити, якщо часто йде кров з носа?
Якщо кровотечі спостерігаються частіше, ніж раніше, то слід звернутися за допомогою до отоларинголога.
- Нахилити голову над раковиною
- Притиснути крила носа великим і вказівним пальцем протягом 7-10 хвилин.
- Чи не робити різких рухів на протязі 15-20 хвилин після зупинки кровотечі.
Якщо не вдалося зупинити кровотечу за допомогою даного методу, то слід закласти ніс вузьким бинтовим тампоном довжиною 50-70 см і викликати бригаду швидкої допомоги.
В ЛОР практиці ургентні випадки носових кровотеч зупиняють шляхом перев’язки судин, їх коагуляції або тампонади носової порожнини.
Також, слід призначити лікарські засоби для зміцнення судинної стінки і вітаміни С і К. Рекомендовано вживати продукти харчування з підвищеним вмістом Кальцію (творог, молоко).
Банальні і рідкісні причини, чому у дорослого може йти кров з носа
У слизової носової порожнини знаходиться значна кількість капілярів. Саме їх розрив через негативного впливу різних причин призводить до появи крові з носа у дорослого. Іноді подібне пов’язано з ураженням більших і віддалених судин. Процес переважно не призводить до критичних наслідків, але часто допомагає виявити деякі патології.
Чому йде носова кровотеча у людини?
У Міжнародну класифікацію хвороб кров’янисті виділення внесені під ім’ям «епістаксис». Серед найбільш часто зустрічаються чинників, що призводить до нього, виділяють травму. Наприклад, забій або пошкодження внаслідок попадання стороннього предмета. Як правило, людина відразу розуміє, який негативний фактор спричинив епістаксис. В інших випадках корінь проблеми доведеться пошукати.
При нормальному стані (просто так)
На практиці відразу визначити передумови до симптому зазвичай не вдається. Чому ж кров з носа йде без очевидних причин? Розглянемо найбільш ймовірні передумови в таблиці нижче.
Таблиця 1. Фактори, що призводять до раптового епістаксис
ПрічінаПоясненіе
| Використання деяких лікарських препаратів | Серед ліків, здатних викликати прояв, варто виділити нестероїдні протизапальні засоби. Їх застосування негативно позначається на судинах. Дослідження підтвердили що, деякі назальні спреї можуть викликати епістаксис. Причиною крові з носа у дорослого в нормальному стані переважно вважають використання стероїдних засобів |
| авітаміноз | Незбалансоване харчування часто є відповіддю на питання, чому з носа тече кров. Недолік ряду значущих речовин призводить до витончення судинних стінок. Стан виникає переважно на тлі нестачі аскорбінової кислоти |
| Споживання спиртних напоїв, наркоманія, залежність від тютюну | Перераховане здатне провокувати виділення і є причиною того, що кров з носа йде регулярно і запікається всередині. Особливо схильні до виділенням особи, які споживають інтраназальні наркотики |
Багатьох цікавить отримання інформації, чому кров з носа пішла «просто так». Однак явище зазвичай пов’язане з будь-яким процесом / патологією. Якщо епістаксис тривав мала кількість часу, не погіршив загального стану і не повторювався, то він не повинен викликати занепокоєння.
Рецидивуючий виражений симптом – привід негайно провести обстеження.
При яких захворюваннях?
Для точного визначення захворювання необхідно мати повні дані про симптоматичної картині. Може йтися про яка виникла новоутворенні, ураженні серцевого м’яза, підвищеної чутливості організму і т.д.
Таблиця 2. При яких захворюваннях, як правило, йде кров з носа
провокують факториПоясненіе
| Виражений запальний процес | Багато патології, як гострого, так і хронічного перебігу, стимулюють запалення слизової. Зокрема виділення служать наслідком фронтіта, синуситу та ін. |
| Серцева недостатність | Являє собою декомпенсированное порушення функції міокарда. Протікає в гострій або хронічній формі |
| анатомічні деформації | Наприклад, сімейна спадкова телеангіектазії – рідко що виявляється причина, чому йде кров з носа у дорослого. Виражена в неповноцінності клітин судин, наслідком якої є поява невеликих пухлин та аномалій |
| гіпертонія | Разове підняття тиску здатне стати причиною крові з носа. Діагноз ж встановлюється, коли значення на тонометрі регулярно перевищує показник 140/90 мм рт. ст. |
| гематологічні порушення | Поширена причина, чому у дорослої людини постійно йде кров з носа: сукупність патологій, в основі яких лежать порушення будови кров’яних клітин |
| розрив аневризми | Дана причина, чому у пацієнта сильно йде кров з носа, відноситься до небезпечних станів, що загрожують пацієнтові летальним результатом. Призводить до субарахноидальному крововиливу. |
Найбільш часто з питанням, чому йде кров з носа, звертаються літні пацієнти. Як правило, епістаксис у людей 60-65 років і старше пов’язаний з тонкою капілярів і сухістю слизової. Яка збільшує фактором є захворювання серцево-судинної системи.
Якщо тече з однієї ніздрі
До подібного прояву призводить викривлення носової перегородки. Причиною кровотечі з однієї ніздрі у дорослого може бути аномальний розвиток капілярів. Ймовірний епістаксис і через отриману травму. До кров’яним виділенням іноді причетне банальне «колупання» в носі »або потрапляння в порожнину чужорідного тіла, травмуючого слизову.
Чому біжить при сморкании?
Нежить, або по-науковому ринорея, супроводжує багато захворювань. Він виникає через запального процесу при гострих респіраторних вірусних інфекціях і є характерною ознакою алергії. Саме ці патології зазвичай і спричинюють крові з носа при сморкании у дорослого.
Однак іноді симптом сигналізує про більш небезпечних захворюваннях, наприклад, назіфарінгеальной карциноме. Це злоякісна пухлина, початкові симптоми якої схожі на банальну «застуду».
Чому розвивається саме дана хвороба, достеменно невідомо, але при її виникненні у дорослого зазвичай йде кров з носа. Крім цього, карциному супроводжують больові відчуття в горлі, вухах, голові.
Виявляється зміна тембру голосу, порушення дихання, запах з рота і ін.
Згустки при сякання
Іноді є наслідком невідповідного мікроклімату в будинку або на роботі. Зокрема, низька вологість повітря призводить до того, що судини стають ламкими і від найменшого впливу лопаються.
Причиною згустків крові в виділеннях з носа при сякання іноді є хронічний гайморит. Захворювання протікає на тлі відчуттям здавлювання в області обличчя / голови, надмірної стомлюваності, дратівливості та ін.
Виявляється підвищення температури до субфебрильних значень.
Алергічний риніт також може провокувати носові кровотечі
Одночасно болить голова
Відчуття здавлених скронь на тлі епістаксис зазвичай говорить про зростання артеріальному тиску. Найбільш часто відповідь на питання про те, чому біжить кров з носа, пов’язаний з артеріальною гіпертензією.
Крім того, симптоми здатні сигналізувати про тепловому або сонячному ударі, а також, струсі мозку. Якщо болить голова і йде кров з носа, то причиною може бути баротравми. Вона виникає через різницю тиску між навколишнім світом і порожнинами організму.
Виникає при зльоті / посадці повітряного судна, зануренні / піднятті з морських глибин і ін.
Ще однією причиною, чому тече кров з носа у дорослої людини, служить алергічна реакція. Зокрема, риніт виникає через вплив пилку, вовни тварин, після прийому ряду препаратів. Він призводить до розвитку запального процесу на слизовій оболонці. Поштовх до епістаксис може дати і бронхіальна астма. Вона також характеризується регулярно поточним запаленням.
Якщо симптом з’являється часто або кожен день
Цілком припустимі аномалії судин, але іноді мова йде про більш серйозних захворюваннях. Причиною, чому у дорослого щодня йде кров з носа, може бути гематологічна патологія.
Симптом характерний для лейкозів, недокрів’я, хвороби Верльгофа. Причиною, через яку часто йде кров з носа, іноді служать системні патології сполучної тканини.
Симптом характерний для червоного вовчака, синдрому Шарпа, дерматоміозиту та ін.
Рецидивуючі криваві виділення є серйозним приводом для звернення за медичною допомогою, навіть при відсутності інших симптомів.
Через що буває у дитини?
У ряді випадків для отримання відповіді на питання, чому пішла кров з носа, потрібно відвідати педіатра. Важливо виключити ймовірність наявності серйозних патологій. Наприклад, гемофілії. Це захворювання належить до категорії спадкових. Чималу небезпеку представляють клональні неопластические патології кровотворної системи і деякі порушення ендокринної системи або аномалії розвитку. Кров з носа у підлітка.
Як зупинити?
Як правило, епістаксис легко купірується без додаткових дій або спеціальних знань. Поширеною помилкою при сприянні пацієнтові є спроба укласти людину на ліжко.
Незалежно від причини, чому у дорослого пішла кров з носа, його необхідно посадити. Підборіддя слід плавно опустити, нещільно притиснути хустку до ніздрів.
Важливо уникати затікання виділень в глотку.
Для якнайшвидшого полегшення варто застосувати холодний компрес. Його залишають в області перенісся не більше, ніж на півгодини. В якості альтернативи допускається застосування згорнутих рулонів вати, попередньо поміщених в фізіологічний розчин. Для найкращого ефекту рекомендовано використовувати їх охолодженими.
Чому з носа тече кров?
Кров може йти з носа по цілком нешкідливим причин. У цих випадках зазвичай спостерігається незначне одиничне виділення крові з носових ходів, швидко усувається без кваліфікованої медичної допомоги. Однак іноді носові кровотечі сигналізують про наявність внутрішньої патології, і для запобігання повторних випадків необхідно усунути причинний патологію.
Чому виникає носова кровотеча: зовнішні чинники
Кровотечі, спровоковані травмуванням носа, часто виникають у спортсменів (футболістів, борців) і дітей.
У малюків досить тендітна судинна стінка, тому навіть чухання в носі або надмірна активність можуть спровокувати розрив судини і вилив крові.
До того ж маленькі діти зважаючи на їх постійного бажання засунути що завгодно куди завгодно нерідко засовують в ніс дрібні іграшки. Деталі конструктора і мозаїки травмують при цьому ніжну слизову носа.
Сухе повітря і висока температура навколишнього середовища – часті причини того, що з носових ходів тече кров. Часто люди після відпочинку в жарких країнах відзначають повторні носові кровотечі вранці навіть деякий час після приїзду на батьківщину.
Тепловий удар, спровокований тривалим перебуванням на сонці або знаходженням в лазні / сауні, часом викликає рясне носова кровотеча.
Холодне повітря і різкі барометричні перепади викликають спазм периферичних судин і підвищення тиску в них: носових кровотеч схильні альпіністи, відпочиваючі на гірськолижних курортах, льотчики і авіапасажири, водолази.
- Аномальне будова носових ходів
Викривлена носова перегородка, як наслідок вродженого дефекту або попередніх переломів і хірургічних втручань, а також стійке розширення носових судин провокує стан, коли у людини йде кров з носа.
Більш серйозні причини кровоточивості носа
Хронічна втома і часті перевтоми – наслідок сучасного темпу життя. Стреси, завантаженість на роботі і важка навчальна програма часто поєднуються з недоліком свіжого повітря. Ці фактори можуть спровокувати носова кровотеча і у дорослого, і у маленької дитини.
- Простудні захворювання та запалення структур носа
Вітамін С відповідає за еластичність судинної стінки. Його дефіцит внаслідок неповноцінного харчування і часто повторюваних простудних захворювань – основна причина кровоточивості носових судин.
Відомо, що спиртне спочатку розширює судини, включаючи розташовані в носі, а потім надає судинозвужувальну дію. Кров з носових ходів може піти як під час прийому великих доз алкоголю, так і в період похмільного синдрому.
Наркотик провокує виражену сухість слизової носа, і навіть від мінімального дотику з носа закінчується кров.
Подібні фактори викликають кровотечі з носових ходів вранці, вночі та протягом дня. Хвороби, що провокують носові кровотечі:
- гіпертонія;
- назофарингеального карцинома, носові поліпи;
- вегето-судинна дистонія;
- гормональні зрушення у дівчат в період статевого дозрівання перед менструацією, у вагітних і хворих на феохромоцитому – онкологією надниркових залоз;
- захворювання крові – анемія, лейкемія;
- патологічно знижена здатність згущуватися крові при нестачі вітаміну К, гемофілії, гепатитах і цирозі;
- тривалий прийом препаратів НПЗЗ (Аспірину, Ібупрофену, Диклофенак і т.д.), антикоагулянтів;
- геморагічні діатези, алергічні стани.
Перераховані вище захворювання можуть спровокувати постійно повторювані носові кровотечі.
Види носових кровотеч
- незначне – кілька мл;
- помірне – менше 200 мл;
- масивне – не перевищує 300 мл;
- профузне – обсяг крововтрати більше 500 мл.
Перша допомога
- Заспокоїти пацієнта.
- Положення – сидячи з трохи нахиленою вперед головою. Лягати і відхиляти голову назад протипоказано! Це не зупинить кровотечу, а призведе до заковтування крові.
- Розстебнути комір, в приміщенні відкрити вікна для доступу свіжого повітря.
- Дихання глибоке. Вдих здійснюється носом, видих – ротом.
- На перенісся холод: лід, морозиво, мокрий рушник. До ніг гарячу грілку для відтоку крові до кінцівок.
- Можна закапати в ніс будь-які краплі з судинозвужувальну дію – Нафтизин, Отривін, Галазолін.
- Введення в ніздрю, що кровоточить ватного тампона, рясно змоченого в перекису водню (аптечна концентрація – 3%). Медичні аптечки з препаратом знаходяться в будь-якому магазині, аптеці, у автомобілістів. Ніздрі бажано стиснути пальцями.
- При сильній кровотечі можливий прийом до 2 ч. Л. хлористого кальцію в концентрації 5 – 10%, двох таблеток вікасол. Судинозвужувальну дію надає солона вода (1 – 2 ч.л.).
- При безуспішності перерахованих заходів, при кровотечі, не зупинятися на протязі 20 хв або масованої крововтраті з появою непритомного стану – виклик швидкої допомоги.
лікувальна тактика
Чому пішла кров носом, може визначити тільки лікар після проведення діагностичних досліджень. Для запобігання рецидивам нерідко досить прийому курсу препаратів, що поліпшують еластичність судин – вітаміну С, аскорутин. Важливим фактором у попередженні носових кровотеч відіграє харчування, насичене вітамінами.
При частих кровотечах з носа нерідко проводять мінітравматічную процедуру припікання судин азотнокислим сріблом, молочної / трихлороцтової кислотою.
За свідченнями проводиться кріодеструкція, лазеротерапія, електрокоагуляція, в важких випадках – хірургічна перев’язка судини, що кровоточить. Однак основна мета лікаря – виявлення причинного патології і її повноцінне лікування.
Тільки це може виключити, а в тяжких випадках мінімізувати рецидиви носових кровотеч.
Які основні причини кровотечі з носа у жінок і лікування
Носові кровотечі є однією з основних причин звернення людей різного віку до отоларинголога за невідкладною допомогою. А серед спонтанних кровотеч будь-якої локалізації вони за поширеністю займають перше місце. З кожним роком кількість пацієнтів, які страждають цим порушенням, збільшується.
Носова кровотеча – це виділення крові з носа або носоглотки, обумовлене пошкодженням судин. Воно здатне виникати у пацієнтів будь-якого віку.
Носові кровотечі завжди свідчать про те, що в організмі щось не в порядку (або вони викликані травмою, що теж вимагає медичної допомоги), тому при їх наявності слід звертатися до лікаря.
В іншому випадку можуть виникнути рецидиви і посилитися захворювання, що стало причиною кровотечі.
Носова кровотеча: причини у дорослих і дітей
Причини поділяються на місцеві та загальні. До місцевих належать процеси, що відбуваються безпосередньо всередині носової порожнини:
- Будь-які травми носа, його слизової оболонки і внутріносових структур, в тому числі травми, викликані хірургічним або іншим медичним втручанням і чужорідними тілами, пошкодження голови.
- Дистрофічні зміни слизової оболонки: викривлення носової перегородки, риніт атрофической форми.
- Новоутворення всередині носоглотки: гранульоми, пухлини, ангіоми, саркоми, папіломи і т.д.
- Запальні процеси, через виникає гіперемія (переповненість кров’ю) слизової оболонки: синусити, риніти.
- Сухість слизової оболонки носоглотки через недостатню вологість повітря.
- Вдихання речовин, що подразнюють слизову оболонку порожнини носа.
Загальні причини носової кровотечі:
Ектропіон шийки матки – у чому небезпека, як лікувати
- Серцево-судинні патології: гіпертонічна хвороба, атеросклероз, вади серця і судин.
- Значне підвищення температури тіла внаслідок перегріву організму, сонячного удару, інфекцій.
- Спадкові та набуті захворювання крові (особливо пов’язані з порушенням її згортання).
- Інтоксикації організму (включаючи алкогольні).
- Недолік або надлишок вітамінів в організмі.
- Передозування антикоагулянтів (препаратів, що розріджують кров).
- Ендокринні патології: гіпотиреоз (недолік гормонів щитовидної залози), гіпоестрогенія (дефіцит жіночих статевих гормонів – естрогенів).
- Захворювання печінки і нирок.
- Фізичне перенапруження.
- Порушення гормонального фону або гормональна природна перебудова організму (наприклад, носові кровотечі часто спостерігаються у вагітних і у підлітків в період статевого дозрівання).
- Зміни в організмі, що виникли через перепади барометричного тиску (виникають у людей, що займаються підводним плаванням або альпінізмом, що здійснюють перельоти на літаку або вертольоті).
Довідка! У 25-50% випадків кровотечі виникають по місцевих причин, в інших випадках – за загальним.
Класифікація носових кровотеч
Кровотечі класифікують по локалізації та частоті. Вони можуть виникати:
- У порожнині носа.
- Поза порожнини носа (в носоглотці, навколоносових пазухах, внутрішньочерепних судин).
Також по локалізації виділяють такі різновиди:
- Передні – джерело кровотечі розташований вище середньої носової раковини (виросту на боковій стінці порожнини носа, що прикриває вивідні отвори гайморової і лобової пазух).
- Задні – джерело знаходиться нижче середньої носової раковини.
Передні носові кровотечі в більшості випадків не відрізняються особливою інтенсивністю, не несуть загрози здоров’ю або життю. При відсутності хвороб крові та судинних патологій вони зазвичай зупиняються самостійно або при мінімальних заходи першої допомоги. При передньому кровотечі у пацієнта кров витікає зі ніздрі (або обох) краплями або цівкою.
Задні носові кровотечі інтенсивні, так як в глибоких відділах порожнини носа розташовані великі судини, і при порушенні їх цілісності спостерігаються значні крововтрати. Вони здатні представляти небезпеку для здоров’я і навіть життя пацієнта.
Заднє кровотеча складно зупинити своїми силами, тому при його наявності слід негайно звернутися за лікарською допомогою! Кров в цьому випадку часто не випливає з носа, а стікає в горло, потрапляючи в рот і шлунок.
Задні кровотечі виникають набагато рідше передніх.
Довідка! Найбільш частим джерел кровотечі є передньонижні відділ носової порожнини. Це обумовлено анатомічними особливостями. На даній ділянці присутня сплетіння кількох шарів артеріальної і венозної мереж, яке легко пошкодити.
За періодичністю виділяють такі різновиди кровотеч:
- Одноразові.
- Рецидивуючі.
- Звичні.
Довідка! Звичними називають кровотечі, які виникають кілька разів на рік.
Що зробить доктор?
Обов’язковою буде повне медичне обстеження з аналізами для визначення прихованих причин частих кровотеч. Лікування призначається залежно від отриманих результатів.
При кровотечі з носа прикладіть холодний компрес
Якщо часте кровотеча з носа пов’язано з особливостями судин зони Кіссельбаха, в умовах медичної установи застосовують такі процедури:
- тампонада – зупинка потоку крові за допомогою тампонів, просочених спеціальним лікарським засобом;
- припікання судин кислотами;
- вплив ультразвуком;
- лазеротерапія;
- припікання холодом або електрикою;
- в особливо складних випадках може бути призначена операція по перев’язці великих судин.
симптоми
Головний симптом носової кровотечі – це виділення крові з ніздрів або її затікання в рот з носоглотки. Однак, в залежності від крововтрат, існують і супутні ознаки:
Чому у чоловіків знижується лібідо і що з цим робити
- Нудота.
- Харкань кров’ю.
- Збліднення шкірних покривів.
- Слабкість.
- Шум у вухах.
- Жага.
- Прискорене серцебиття.
- Миготіння мушок перед очима.
- Запаморочення.
Довідка! При задніх кровотечах у пацієнта може спостерігатися баріться стілець, а якщо кров потрапляє в шлунок – блювота з вкрапленнями згустків крові.
Загальні відомості
Носова кровотеча
– витікання крові з порожнини носа внаслідок порушення цілісності стінок кровоносних судин. Найчастіше супроводжує травми і запальні захворювання носа, може бути викликано захворюваннями судин і системи крові.
Характеризується закінченням червоної крові краплями або цівкою з ніздрів, стеканием її по задній стінці глотки. Може супроводжуватися шумом у вухах і запамороченням.
Рясні рецидивні носові кровотечі викликають різке падіння артеріального тиску, збільшення частоти пульсу, загальну слабкість, можуть становити загрозу для життя.
Носова кровотеча – широко поширений патологічний стан. Пацієнти з носовою кровотечею складають близько 10% від загального числа хворих, госпіталізованих в ЛОР-відділення.
Перша допомога
При носовій кровотечі слід вжити таких заходів:
- Посадити людини на стілець так, щоб його тулуб трохи нахилялося вперед.
- Кровотеча найкраще зупинити за допомогою ватного або марлевого тампона, зволоживши його водою або трипроцентним розчином перекису водню, помістивши в постраждалу ніздрю і зафіксувавши пальцями.
- Перед витяганням тампон знову зволожують за допомогою піпетки, а потім акуратно витягують назовні.
- Якщо під рукою немає тампона, а кровотеча не викликано травмою носової перегородки або переломом кісток, то крила носа допускається обережно притиснути за допомогою великого і вказівного пальця до перегородки і тримати так кілька хвилин (не більше 5), дихати при цьому потерпілому необхідно через рот, а голову трохи нахилити вперед.
- На перенісся можна покласти на 10-15 хвилин холодний компрес або прикласти пакет з льодом.
- Коли носова кровотеча зупиниться, потрібно перевірити, чи не стікає кров в горло: для цього потерпілому досить сплюнути і подивитися, чи немає в слині крові.
Не допускається:
- Укладати людини з носовою кровотечею на спину.
- Закидати голову потерпілого назад.
Увага! Якщо кров не зупиняється або спостерігається заднє кровотеча, слід терміново відвідати лікаря або викликати швидку допомогу.
Чи небезпечно кровотеча з носа?
Втрата великого об’єму крові лякає не тільки своїми візуальними ознаками, а й загрожує ускладненнями для здоров’я і розвитком анемії. Якщо пошкоджені судини передньої стінки носа, в більшості випадків таке кровотеча не небезпечно.
Якщо втрата крові рясна або відбувається часто, це вже є небезпечним симптомом.
Важливо усвідомлювати, що епістаксис сигналізує про неполадки в організмі у жінок, чоловіків і у дітей, і точна діагностика попередить розвиток складних захворювань кровоносної та ендокринної системи на початкових стадіях.
Причини кровотечі з носа
До місцевих ознаками носової кровотечі відносять:
- Механічні травми носової перегородки;
- Вроджена схильність до розриву судин через анатомічних особливостей будови носа;
- Результат хірургічного втручання;
- Вплив вдихання хімічних речовин або сухого повітря в зимовий час.
Причинами кровотечі можуть також послужити наявність прихованих запальних процесів в носовій порожнині.
Загальні фактори, що викликає кровотеча з носа:
- Авітаміноз, особливо нестача вітаміну С;
- Гормональні збої;
- Несвертиваемость крові;
- Високий артеріальний або занадто низький артеріальний тиск, вегетосудинна дистонія;
- Інтенсивні фізичні вправи;
- Перегрівання на сонці;
- Інфекційно-запальні захворювання, що супроводжуються інтоксикацією.
діагностика
Діагностика здійснюється в кілька етапів:
- Збір анамнезу, який в більшості випадків дозволяє визначити причину кровотечі (травма, артеріальна гіпертензія і т.д.).
- Візуальний огляд носа і його порожнини, в ході якого можна встановити джерело патології.
- Вимірювання артеріального тиску.
Можуть бути призначені додаткові дослідження:
- Загальний аналіз крові.
- Коагулограма (аналіз на згортання крові).
- Проби на механічну стійкість капілярів.
- Дослідження системи гемостазу.
Також важлива диференційна діагностика між носовою і шлунковим або легеневою кровотечею. В цьому випадку вивчають колір і консистенцію крові. При витіканні з нижніх відділів дихальних шляхів вона червона і піниться, а кровотечі супроводжує кашель.
При шлунковому кровотечі кров згорнулася, що має темний колір, супроводжується блювотою з бурими згустками. Точно така ж блювота спостерігається при задньому носовій кровотечі, якщо кров потрапила в шлунок.
Але в цьому випадку також спостерігається відтік червоної крові по задній стінці носоглотки.
лікування
Якщо кров неможливо зупинити за рахунок притиснення крил носа пальцями або тампонади, можуть знадобитися такі процедури:
- Електрокоагуляція ( «запаювання» судин за допомогою електричного струму).
- Хімічне припікання судин.
При важких носових кровотечах, які неможливо усунути консервативними методами, проводиться хірургічне втручання. Операція призначається і в разі, якщо кровотечі викликані патологіями носової перегородки – для запобігання рецидивам.
Щоб уникнути рецидивів важливо усунути причину порушень. Якщо нею є порушення згортання крові, то призначаються гемостатики – препарати, що підвищують згортання. Якщо кровотечі викликані авітамінозом, лікар підбирає вітамінно-мінеральні комплекси. При необхідності пацієнта направляють до вузького спеціаліста: кардіолога, ендокринолога, уролога і т.д.
Кровоносні судини в носі дуже тендітні
Дрібні кровоносні судини в перегородці (тверда тканина між ніздрями, яка ділить ніс на дві половини) крихкі і можуть досить легко лопнути, викликаючи носова кровотеча. У дітей ніс має тенденцію кровоточити тільки з одного боку (односторонній).
Діти зазвичай виростають з цього стану. Якщо кровотеча дуже сильне, тривале або не припиняється за допомогою заходів першої допомоги, відвезіть вашої дитини до лікаря або у відділення невідкладної допомоги, найближчої до вас лікарні.
профілактика
Запобігти будь-яким носові кровотечі, безумовно, не представляється можливим (особливо якщо мова йде про несподівані травмах), але можна звести до мінімуму ризик їх появи.
Для цього необхідно своєчасно лікувати всі загальні патології і ЛОР-захворювання. При наявності декількох повторюваних кровотеч необхідно звернутися до отоларинголога.
Навіть якщо ви легко впоралися з зупинкою крові самостійно, слід виявити причину патології, а це може зробити тільки лікар.
Також до профілактичних заходів відносяться регулярне зволоження слизових носових оболонок і повітря в приміщенні. Слід берегтися від перегріву, намагатися не вдихати подразнюючі речовини.
Кров з носа: причини і правила надання першої допомоги
У 90% випадків зупинити носова кровотеча нескладно, але потрібна правильна послідовність дій.
Перше . Не піддавайтеся паніці, постарайтеся заспокоїтися, тому що, коли ми хвилюємося, серце у нас б’ється швидше і втрата крові збільшується.
Друге . Сядьте і злегка нахиліть голову вперед.
Третє . Постарайтеся зробити все, щоб вам було комфортно дихати – розстебніть комір, ослабте одяг, відкрийте вікно.
Четверте . Дихайте якомога глибше, вдихайте повітря носом і видихайте ротом. Це поліпшить кровообіг і підвищить згортання крові.
П’яте . На перенісся покладіть міхур з льодом або змочений в холодній воді рушник, а на ноги – грілку. Це звузить судини носа, розширить судини в ногах, завдяки чому відбудеться відтік крові від голови.
Шосте . Пальцями стисніть крила носа і тримайте руки в такому положенні декілька хвилин. Також можна ввести в ніздрю кульку стерильної вати, змочений 3% -ним розчином перекису водню. Так ви пережмёте кровоточить сосудик.
Сьоме . При сильній кровотечі можна випити 1-2 чайних ложки 5-10% -ного розчину хлористого кальцію (глюконат кальцію, гліцерофосфат), дві таблетки вікасолу або іншого кровоспинний засіб. Якщо таких немає, можна випити 1-2 чайних ложки солоної води.
Восьме . Якщо, незважаючи на всі заходи, зупинити кров не вдається, викликайте швидку допомогу. Навіть незначні, на перший погляд, втрати загрожують недокрів’ям, запамороченням і непритомністю.
