Чому з’являються згустки крові в матці після пологів?

Народження дитини – природний для жіночого організму процес, але не завжди він проходить без збоїв і ускладнень.

У нормі, в післяпологовому періоді матка жінки самостійно скорочується і виштовхує згустки назовні – так дітородний орган повертається до своїх початкових розмірів і відновлює репродуктивну функцію.

Порушення цього процесу небезпечні і можуть спровокувати інфікування, тому обстеження жінок після пологів приділяють належну увагу.

Як очищається матка після пологів

Поява згустків в матці після пологів – природне явище, яке пов’язане з плином фізіологічних процесів, тому таке порушення не завжди має патологічну основу. Згустки в матці можуть виникати з фізіологічних причин, які класифікують залежно від тимчасового чинника.

У третьому, післяпологовому періоді матка відторгає плаценту і плодові оболонки, вони відкріплюються від її стінок. Внутрішні поверхні, покриті ендометрієм, починають кровоточити. В результаті скорочення чиниться тиск на судини – для припинення виділення крові. На внутрішній поверхні утворюються згустки, що закривають собою просвіт.

Ендометрій відновлюється поступово – в процесі відторгнення материнських тканин разом з тромбами, тому в перші дні після пологів лохії йдуть рясно, через тиждень кількість виділень скорочується.

Увага! Все згустки повинні вийти з матки на 8 день після пологів. Цей процес контролюють за допомогою УЗД. Якщо кровотеча не зупиняється, лікар проводить чистку порожнини.

При нормальному перебігу процесу регенерації, через тиждень лохії стають незначними і згустки в них відсутні. Починаючи з другого тижня кровотеча з обильности стає схожим на звичайне – менструальна, але з тривалістю близько 40 днів. Відхилення від графіку часто пов’язані з особливостями організму і травмами, отриманими під час пологів.

Чому в матці залишилися згустки крові

• 
• Якщо матка після пологів не очистилася самостійно і в ній залишилися згустки, причина може мати патологічний характер, наприклад:

• затримка посліду;
• гіпотонія матки;
• порушення згортання крові.

Найбільш поширеною причиною, що провокує порушення, є затримка посліду. В такому порушенні винен лікар – не помітити зміну, проводячи УЗД обстеження належним чином, неможливо.

затримка посліду

Запобігти розвитку порушення допомагає акушерське обстеження жінки після пологів і протягом наступних 3 днів. Ручне обстеження порожнини матки часто поєднують з УЗД для отримання точної діагностичної картини.

Акушер працює за інструкцією. Після народження посліду проводиться його обстеження. При наявності дефектів відразу проводять огляд порожнини матки і витягають залишки плаценти або плодових оболонок.

Незважаючи на такі умови, повністю виключити ймовірність проблеми не можна.

Якщо після пологів невеликий шматок плаценти залишиться в порожнині матки, відбудуться процеси порушення кровообігу – ендометрій не відновиться через безперервного утворення згустків в цій області, тому його потрібно прибирати. Якщо порушення природного процесу виявлено своєчасно, що залишилася тканину витягують з порожнини і процес відновлення протікає далі без наслідків.

Порушення згортання крові

Якщо згустки погано виходять з порожнини матки через порушення згортання крові, відкоригувати процес їх видалення складно. Мета лікаря – усунути причину зміни, тому що механічне (оперативне) видалення приведе до матковій кровотечі.

Основні причини, через які матка перестає скорочуватися:

• використання препаратів, що впливають на процес згортання крові;
• рясна крововтрата в процесі пологів;
• введення препаратів в післяпологовому періоді;
• вроджені порушення.

Через порушення згортання згустки крові в матці після пологів залишаються надовго і перекривають собою просвіт судин. Їх швидке видалення призводить до відновлення кровотечі, тому їх видалення проводиться суміжно з підтримуючою терапією.

атонія матки

1. 
2. Атонія або гіпотонія матки – поширене стан: порожнистий орган скорочується слабо або повністю втрачає тонус. Супереч основних причин, що провокують порушення, включає:

• пряме розтягування органу через багатоводдя або великого плоду, багатоплідної вагітності;
• гормональні порушення;
• використання медикаментів в передродовому періоді;
• стомлення жінки при затяжних пологах;
• затримка посліду.

В результаті дії цих факторів, згустки на стінках матки затримуються на 7 і більше діб. Їх затримка при атонії призводить до швидкого інфікування, тому що шийка матки довгий час залишається відкритою.

Як виявити порушення самостійно

• 
• При збої в роботі організму згустки крові в порожнині матки після пологів можуть залишатися надовго. Таке відхилення не протікає безсимптомно, а провокує появу таких змін:

• Післяпологові виділення різко припиняються – сталася закупорка цервікального каналу або звузилася шийка матки. Згустки, що залишилися в порожнині, можуть провокувати розвиток інфекційного процесу.
• Жінка скаржиться на гострий біль внизу живота.
• Змінюється колір післяпологових вагінальних виділень. Якщо вони яскраво-червоні, можна запідозрити прикріплення залишків плаценти до порожнини матки. Вони не можуть вийти самостійно, жінці потрібна операція.
• Поява різкого запаху, що виходить від виділень. Гнильний, прілий запах вказує на приєднання бактеріального процесу.
• Згустки дуже великого розміру.
• Тривалість виділення згустків – понад 14 днів. У нормі цей процес займає 6-8 днів, потім щедрість зменшується.
• Слабкість, підвищення температури тіла – розвиток інфекційного процесу.

Увага! Порушення небезпечно для жіночого здоров’я і тягне за собою наслідки у вигляді інфікування жіночих статевих органів, безпліддя.

При появі перших симптомів, що свідчать про наявність згустків в порожнині матки, потрібно звернутися до гінеколога. Лікар проведе вагінальне дослідження і направить пацієнтку на УЗД. Після отримання клінічної картини визначаються методи усунення порушення.

діагностика проблеми

Для виявлення згустків крові, що залишилися в порожнині матки після пологів, використовують методику УЗД. Такий підхід допомагає отримати характеристики ехогенності ендометрія. Знаючи цю інформацію, лікар оцінює щільність шару, що вистилає порожнину матки. УЗД рекомендують зробити всім жінкам, які перенесли пологи.

Обстеження зазвичай проводиться з використанням абдомінального датчика. Абдомінальне УЗД призначають жінкам у післяпологовому періоді для підтвердження того, що всі згустки вийшли. Якщо інформативності цього методу недостатньо, використовують вагінальний датчик – це дозволяє підвищити інформативність обстеження.

Згустки в порожнині визначають за характеристиками:

• ехогенність – підвищена;
• форма – неправильна, довільна;
• локалізація – у стінки матки.

Тобто, згустки в порожнині матки на екрані УЗД представлені світлими плямами, а рідка кров – темними. В ході обстеження точно визначається локалізація і розмір утворень. Цей момент спрощує процес їх вилучення з порожнини.

Що робити якщо згустки не виходять: лікування

Щоб видалити утворилися згустки в порожнині матки після пологів без проблем і ускладнень, потрібно вчасно виявити порушення за допомогою діагностичних методик. Головна мета діагностики – встановити причину скупчення крові усередині порожнини, тому що від неї залежить ефективний вибір методу чистки, що дозволяє виключити повторне поява порушення.

Для очищення матки від залишків посліду використовують оперативні та фізіотерапевтичні методи. За рахунок внутрішньом’язового введення препарату Окситоцин забезпечують підвищення тонусу матки. Якщо причина застою полягає в інфекційному або запальному процесі, сили спрямовують на його лікування.

Масаж і відділення згустків

Згустки в порожнині матки можуть бути виявлені протягом перших 2 тижнів після пологів, при проведенні планового УЗД. швидке видалення механічним шляхом запобігає ускладненням. У ранньому післяпологовому періоді лікар рекомендує проводити ручну чистку. У цей момент зів матки відкритий, тому орган репродуктивної системи знаходиться в межах досяжності.

Альтернативним методом є виштовхує масаж. Ця маніпуляція досить болюча і тривала, жінці натискають на низ живота, стимулюючи скорочення шийки матки. Робити його потрібно після визначення локалізації згустків, тому що натискання проводиться по точках. Тривалість процедури – 3 години. Після проводять повторне УЗД обстеження.

вишкрібання

Оперативний метод усунення проблеми використовується, якщо щадні методи не вирішують проблему і в разі, коли породілля звернулася до лікаря пізно.

Від операції залежить життя жінки і збереження її репродуктивної здатності. Чим раніше проведуть операцію, тим менше буде наслідків.

Гінекологічне вишкрібання проводять під наркозом, протягом доби жінка залишається під наглядом персоналу клініки.

Медикаментозне лікування

Після пологів пацієнтці роблять внутрішньом’язові ін’єкції Окситоцину або іншого препарату, що забезпечує підвищення тонусу матки, змушуючи її позбуватися від решти частинок.

Показанням для втручання в природний процес є слабкість родової діяльності або гормональний збій.

Якщо лабораторні дані підтверджують розвиток запального процесу, застосовують антибіотики, в деяких випадках грудне вигодовування доводиться перервати. Для зменшення інтенсивності болю призначають спазмолітики.

Вакуумна чистка

Цей метод часто використовується замість вискоблювання, тому що вважається більш щадним. Для виконання операції потрібен спеціальний прилад, який виглядає як насос з трубочкою. Процедура проводиться під місцевим наркозом і має короткий період реабілітації. В процесі виключені травми слизової оболонки матки і її шийки.

Наслідки для породіллі

1. Перелік ускладнень, що проявляються у породіллі через затримку виведення згустків з порожнини, включає:

• запалення внутрішнього шару, що вистилає матку;
• повільне відновлення функціональних здібностей дітородного органу;
• запальний процес;
• інфекційне ураження.

Перераховані ускладнення небезпечні для жінки, тому стан після пологів потрібно контролювати самостійно. Згустки крові можуть застрявати всередині, але їх потрібно виводити, тому рясність і тривалість виділень потрібно контролювати.

Як запобігти ускладнення після пологів

• Щоб запобігти застій згустків в матці потрібно дотримуватися простих правил:

• помірна фізична активність відразу після пологів;
• дотримання правил особистої гігієни, своєчасна зміна жіночих гігієнічних засобів;
• носіння післяпологового бандажа;
• виконання самомасажу;
• профілактика запорів;
• своєчасне спорожнення сечового міхура;
• відмова від підйому тяжкості;
• сон на животі та спині;
• виконання вправ, що зміцнюють м’язи тазу.

Головною умовою, що забезпечує скорочення матки, є лактація, тому жінці варто прикладати дитину до грудей якомога частіше. Забороняється використання відварів лікарських трав для усунення проблеми, медики не схвалюють ці дії через ризики для матері і дитини.

Поява згустків в матці після пологів – погана ознака, що вимагає своєчасного усунення. Важливо розуміти, що сам згусток – це кров, частинки плодового міхура або плаценти.

Вони сприймаються жіночим організмом як чужорідне тіло.

Якщо своєчасне лікування відсутнє, запальний процес поширюється по гінекологічним органам і набуває хронічного перебігу, ускладненням якого є безпліддя або летальний результат.

Густе кровотеча після пологів

Величезна радість в житті жінки – народження довгоочікуваної дитини.

Самопочуття «не дуже», але хіба це, думає майже кожна, головне? Важливо інше: чи все в порядку у малюка, їсть грудне молоко, чи не турбує щось його.

Але це величезна помилка – не приділяти увагу своєму здоров’ю, адже від самопочуття матусі безпосередньо залежить, як буде рости і розвиватися її новонароджене дитя.

Критеріїв, за якими можна самостійно визначити благополуччя в плані здоров’я після пологів, не так багато; по ним жінка може зрозуміти, чи варто бити на сполох.

 

Це нормальна (або висока) температура, болі в животі, інтенсивність кровотечі.

 

Один з тривожних ознак, при наявності яких потрібно почати турбуватися – згустки крові, які продовжують виходити з матки навіть після виписки з пологового будинку.

 

Що відбувається в організмі жінки під час вагітності, пологів та після них

Плід під час вагітності перебуває в матці – це знають всі, навіть діти. У міру зростання дитинку стінки матки рівномірно розтягуються – теж відома істина. А чи знаєте ви, у скільки разів збільшується цей унікальний орган до кінця вагітності? Неймовірна цифра: приблизно в 400-500 разів від початкового розміру!

Немовля не просто «плаває» в навколоплідної рідини в животику у майбутньої мами, він з’єднаний з нею пуповиною, яка – справжня «дорога життя» для нього. За пуповині через плаценту дитина отримує все, що йому потрібно: кисень, жири, мінеральні елементи, білки і вуглеводи, вітаміни. Через цю «дорогу життя» в зворотному напрямку виводяться відходи життєдіяльності плода.

Кілька миттєвостей, поки не обрізана пуповина, немовля і мама залишаються єдиним організмом. Лікар-акушер перерізує пуповину, дитина робить перший вхід – і ось уже він самостійний чоловічок. Пуповина і плацента матусі більше не потрібні: послід (так називають плаценту після закінчення пологів) виходить сам з матки, або ж доктор сприяє цьому, злегка натискаючи на живіт породіллі.

Здається, що тепер в матка порожня, але насправді там залишилося багато чого: кров, дрібні шматочки плаценти, грудочки слизу. Все це виходить у великій кількості: буває, що післяпологові виділення в першу добу складають півлітра і навіть більше – це вважається нормою.

Можуть навіть випадати шматочки тканини і великі згустки крові. У пологовому будинку лікарі контролюють стан здоров’я мами, і навіть якщо виділення кров’яних грудок перший день інтенсивне, то це розглядається ними без тривоги. Це знак того, що матка очищається, йде її скорочення.

Неприємна, як ніби «тягне» біль в низу живота, поки матуся лежить в пологовому будинку – теж не причина для занепокоєння. Матка зменшується, «сідає на місце» – звичайно, вона буде хворіти! Перед випискою жінці обов’язково роблять УЗД, контролюють розмір матки і її стан на предмет великих згустків і залишків плаценти.

Нормою вважається, якщо перед поїздкою додому з пологового будинку (на 5-7 день після народження малюка) кровотеча поступово переходить в лохії: так називають кров’яні виділення, потім перетворюються в коричневу «мазанину».

Коли не варто турбуватися через післяпологових згустків крові

• У першу добу після пологів рясна кровотеча з великою кількістю червоних грудок – це нормально. Деякі матусі скаржаться: ось принесли дитинку на перше годування, дала груди, і виділення різко посилилися. Лікар заспокоїть і пояснить, що годування грудьми «провокує» скорочення матки, і посилилося кровотеча, навпаки, добре – матка швидше очиститься.
• Коли в перший день-два виходить не тільки кров, а й шматки тканин. На ендометрії (внутрішній поверхні матки) могли залишитися фрагменти плаценти, жіночий організм їх відторгає – це в порядку речей.
• Якщо в пологовому будинку призначили антибактеріальну терапію. Коли ультразвукове дослідження показує велику кількість згустків, для запобігання ендометриту (післяпологового запалення матки) доктор призначає антибіотики, але тільки ті, які не будуть шкідливі немовляті, їсти материнське молоко.

Приблизно через тиждень кровотеча у породіллі практично сходить нанівець, лохії з червоних стають коричневими, потім жовтуватими. Максимальний термін, коли виділення повністю припиняються – п’ять тижнів, у деяких жінок «мазня» в дуже малих кількостях триває до 7-8 тижнів.

Коли треба бити на сполох через виходять згустків крові

1. Якщо на другу добу спостерігається аномальна, дуже сильна маткова крововтрата, а разом з кров’ю просто «вивалюються» великі червоні грудки. Серед причин цього загрозливого явища – пошкодження родових шляхів, поганий тонус матки, наявність в ній великих фрагментів посліду.Якщо кровотеча посилюється, а на післяпологовий прокладці все більше шматків тканин і кров’яних згустків, треба негайно покликати лікаря! Вчасно не вжито заходів – може знадобитися хірургічне втручання аж до видалення матки.

1. Різке припинення всіх виділень в першу післяпологову тиждень, як крові, так і її згустків. За ідеєю, треба радіти, але це насправді дуже небезпечно: швидше за все, великий клубок згорнулася крові закупорив шийку матки. Чи загрожує це запаленням, яке може перейти в сепсис. У подібних випадках призначають строкову УЗД-діагностику і чистку.
2. Виділення припинилися, і раптом почалися знову. Не можна плутати це з першими місячними! Так, менструація може в окремих випадках початися відразу після зникнення лохій, але крові при перших місячних не дуже багато, біль не сильна, згустки зовсім крихітні або їх немає взагалі. Коли кров червона, рідка, прокладки вистачає буквально на годину, а разом з кров’ю виділяються грудки або шматки тканини – значить, лікарі, як не сумно, «переглянули» повне очищення матки після пологів. Негайно до лікаря, а ще краще – викликати швидку!

1. Пройшов місяць, а грудки крові все йдуть і йдуть, а плюс до них – підвищена температура, неприємний запах, свербіж у піхві. Знову ж, необхідний терміновий візит до лікаря. Доктор після обстеження призначить препарати, що сприяють звільненню матки від решти фрагментів родової діяльності, майже завжди вони призначаються в «тандемі» зі спеціальними антибіотиками. Або ж, у важких випадках, буває необхідна механічна чистка.

І ось вже згустки з матки не виділяються, на післяпологовий прокладці – тільки злегка жовтуваті або прозорі краплі. Це означає, що вся «бруд» з організму матусі вийшла. Але розслаблятися не варто! Відновлення здоров’я після пологів – процес дуже тривалий, треба ще довго стежити за своїм самопочуттям і вести себе дуже акуратно.

Невеликий список рекомендацій після народження дитини

• Ретельна гігієна. Матка в перші тижні після пологів – як величезна відкрита рана, куди легко може проникнути інфекція. Часті підмивання та своєчасна заміна спеціальних післяпологових прокладок обов’язкові.
• Прохолодна грілка на низ живота у перші дні післяпологового періоду з одного боку, зменшить крововтрату, з іншого – сприятиме скороченню матки.

• Дуже корисно пару раз в день лягати на живіт на півгодини. Це допомагає відновленню правильного розташування внутрішніх органів.

• Якщо немає прямих протипоказань, не треба відмовлятися від годування малюка грудьми. Саме у не годуючих мам частіше виникають ускладнення в відновлювальний період, гірше відходить кров і фрагменти плаценти, матка скорочується мляво.
• Не можна піднімати тяжкості, займатися активно спортом відразу після пологів. Можна спровокувати ураганне (раптове і дуже сильне) маткова кровотеча.

І звичайно, більше відпочинку, позитиву і позитивних емоцій! Як сказав один мудрець: «Тільки мама носить нас 9 місяців поруч з серцем, рік на руках, і потім все життя – в своєму серці». Це велике щастя і причина пишатися собою – подарувати життя ще одній живій істоті на Землі. Та, яка носила поруч із серцем дитя і народила його, потрібна своїй дитині абсолютно здоровою – адже попереду довгий шлях його виховання.

Схожі пости

Залишити коментар

Згустки в матці після пологів виходять – як вивести, лікування

Виношування і народження дитини – велике навантаження на організм жінки. Пологи є випробування, яке доводиться пережити майбутній мамі, відновлення після нього може відбуватися довгий час.

Згустки після пологів є одним з численних можливих ускладнень. З матки в процесі пологів виштовхуються плацента і плодові оболонки, але іноді їх частина залишається в ній і після закінчення процесу.

При такому явищі важливо знати, чи є це нормальним фізіологічним процесом або це розвиток будь-якого захворювання.

Чому з’явилися згустки і чи може це бути нормою

Після пологів слизової матки необхідно тривале відновлення, так як при цьому процесі орган сильно розтягується. Щоб матка зменшилася в обсязі і нормально затягнулася, в ній не повинно бути присутнім сторонніх фрагментів – залишків плаценти чи оболонок плода.

Здатність матки видалити ці клітини самостійно визначається її здатністю скорочуватися. Через те, що вона виділяє непотрібні клітини після пологів, жінка може виявити виділення з кров’ю, в які включаються залишки децидуальної тканини, судин, плаценти.

Такі виділення можуть тривати більше місяця, зазвичай процес очищення матки займає 1,5 – 2 місяці. Тобто, такі виділення не становлять загрози життю і здоров’ю жінки, навпаки, це явище – природний фізіологічний процес.

Воно є не тільки нормальним, але і обов’язковим – здоровий орган повинен самоочищатися і гоїтися.

Слід звертати увагу на характер виділень – в нормі згустки не повинні мати великий розмір, крововтрата не повинна бути значна. Згусток в матці після пологів має червоний колір через присутність великої кількості крові, але з часом вони повинні освітлюватися і мати консистенцію слизу, кількість згустків повинен знижуватися.

Коли мамі треба насторожитися

Щоб визначити, чи є патології в загоєнні матки, робиться УЗД. Його роблять приблизно через три дні після закінчення пологів. При нормальних показниках молода мама може виписуватися з лікарні.

Після виписки жінці необхідно самостійно стежити за кількістю і характером виділень і в разі підозри на патологію порадитися з лікарем.

Коли необхідно звернутися за допомогою до гінеколога:

• Припинення виділень раніше, ніж за півтора місяці після народження дитини. Таке явище може бути і нормою, але не завжди: величезний потік може застрягти в шийковому каналі.
• Збереження обильности виділень через кілька тижнів.
• Погіршення стану здоров’я, підвищена температура тіла.
• Неприємний запах виділень.
• У світлих виділених знову з’являються кров’янисті вкраплення.
• Кошти, виділені згустки великі.

Дані симптоми часто супроводжуються хворобливими відчуттями внизу живота. Слід пам’ятати, що такі виділення не є нормою і при відсутності терапії можлива поява ускладнень.

Можливі причини

Існує ряд причин, через які згустків в крові після пологів виділяється або зовсім небагато, або крововтрата є колосальною.

У будь-якому випадку цей стан не є нормальним і становить загрозу здоров’ю жінки в майбутньому. При своєчасній діагностиці причин такого відхилення терапія не є складною і тривалою.

Щоб уникнути можливих ускладнень, потрібно уважно ставитися до рекомендацій лікаря і стежити за своїм станом.

Порушення в системі згортання

Кровотечі особливо небезпечні для жінки. При порушеннях згортання крововтрата рясна і лікування становить труднощі.

Причинами такого явища можуть стати:

• Передчасне відшарування плаценти.
• Мертвий плід, завмерла вагітність.
• Токсикоз на останніх місяцях вагітності.
• Ускладнення при кесаревому розтині.
• Відділення плаценти вручну.
• Розрив матки.
• Поліпи.

Таке явище може відбуватися навіть при нормальних пологах в рідкісних випадках. Найчастіше порушення згортання крові можна спостерігати до пологів, завдяки чому почати терапію і уникнути ускладнень.

Найбільш часто відбуваються порушення згортання при важкому пізній токсикоз.

Профілактичним заходом є стеження за своїм здоров’ям в період вагітності і регулярний візит до гінеколога.

гіпотонія матки

Крововтрата після пологів є серйозним ускладненням, яке становить загрозу життю і здоров’ю жінки. У нормі кровотеча повинно зупинятися самостійно за допомогою скорочення м’язів і стиснення артерій. Однією з найбільш поширених причин маткової кровотечі є гіпотонія матки.

Гіпотонія – зниження здатності м’язів до скорочення, судини не можуть стиснутися через те, що тканини не мають тонусу, після починається кровотеча.

Найбільш важка ступінь гіпотонії називається атонией – в такому випадку м’язи не порушуються і відбувається параліч матки. Боротися з цим явищем практично неможливо.

Причини виникнення гіпотонії до пологів:

• Розтягування матки попередніми пологами.
• Зміни тканин після хірургічного втручання.
• Перенесені запалення.
• Вроджені патології в розвитку дітородних органів.
• Захворювання щитовидної залози.

Під час пологів причинами розвитку ускладнення може стати травма репродуктивних органів, відхилення в родової діяльності, передозування спазмолітиків.

Патології плаценти, викликають гіпотонію – передлежання, передчасне відшарування, залишки елементів тканини в матці, сильні спазми шийки матки на тлі відокремлюваної плаценти.

Найбільш схильні до такого захворювання породіллі, які мають першу вагітність до 18 років.

Симптомами гіпотонії є сплутаність думок, тахікардія, низький артеріальний тиск, блідість і сонливість.

Тонус може визначити тільки гінеколог при огляді. Тонус має властивість відновитися на короткий період після спеціального масажу, тоді кров виходить у вигляді згустків. В іншому випадку кров ллється струменем, спостерігається крововтрата до літра за 60 секунд.

До лікування такої патології приступає негайно: спорожняти сечовий міхур катетером, кладуть холод і проводять негайний масаж матки, потім заповнюють втрату крові.

Затримка частин посліду

Послідом називається плацента з оболонкою плоду. Якщо послід вийшов нормально, значить, дитяче місце відокремилося від стінки матки без проблем.

На заключному етапі пологів, після появи на світ малюка, починається процес народження посліду. Після народження дитини матка скорочується, і плацента відділяється від місця кріплення. Можлива поява ускладнень, коли плацента відділяється не до кінця.

Основні причини патології:

• Матка скорочується недостатньо сильно.
• Занадто щільно приліпилося дитяче місце.
• Знаходження тканин плаценти в глибоких шарах матки.
• Аномальне будова плаценти.
• Міоми.

Для терапії ускладнення, використовуються препарати, відділення посліду вручну або видалення хірургічним способом під наркозом.

Можливі ускладнення:

• Крововтрата. Сильна втрата крові небезпечна летальним результатом і ускладненнями зі здоров’ям у майбутньому.
• Поява ендометриту.
• Сепсис.

Причини відсутності самостійного виходу посліду можуть ховатися в захворюваннях, які жінка перенесла до зачаття дитини:

• Перенесені оперативні втручання на матці.
• Запалення слизової матки.
• Аборти і діагностичні вискоблювання.

Профілактичні заходи полягають у ретельній підготовці до вагітності та пологах, попередження проявів інфекційних захворювань органів малого таза. Уникати ЗПСШ, грамотно підходити до вибору сексуального партнера і використовувати презервативи.

У перший триместр вагітності потрібно відвідувати гінеколога кожен місяць, у другому і третьому триместрі відвідування повинні частішати. Потрібно підтримувати дієту і не вживати шкідливу їжу і алкоголь.

Як вивести з матки згустки крові після пологів

Нерідко після пологів в матці залишаються згустки крові, такого не повинно бути і це є відхиленням від нормального стану.

Стан здоров’я жінки оцінюється гінекологами перед випискою з пологового будинку. Якщо згустки крові залишаються в матці, її розмір збільшений.

Основні симптоми появи згустків:

• Болі внизу живота.
• Стрибок температури тіла.
• Слабкість.

Існують різні методи боротьби з таким станом.

Відділення післяпологових згустків в матці може проводитися гінекологом вручну. Перед цим робиться УЗД, потім робиться лікувальний масаж, завдяки якому матка скорочується і очищається. Іншим варіантом є відділення згустків безпосередньо руками. Завдяки відкритому зіву після пологів не потрібні додаткові інструменти.

• Крім такого способу лікарі можуть призначити антибактеріальні препарати і стимулятори скорочення м’язового органу.
• Нерідко рекомендують вести активний спосіб життя при відсутності протипоказань, лежати на животі, виконувати спеціальні вправи на м’язи піхви і ануса щоб швидше відновитися.

Можливі наслідки

Основними ускладненнями через залишки згустків крові можуть стати:

• Ендометріоз – патологічне розростання ендометрія. В майбутньому може стати причиною безпліддя, появи кістозних новоутворень і нерегулярного менструального циклу.
• Субинволюция – інфекційне захворювання. Найбільш часто зустрічається ускладнення при затримці частин плаценти в матці. Ускладнюється запальним процесом і підвищенням температури, вимагає лікування антибіотиками.
• Закупорювання матки загрожує безпліддям в майбутньому, появою гнійних виділень, супроводжується порушенням сечовипускання і болями.

Ускладнень можна уникнути, якщо уважно ставитися до свого здоров’я і при появі перших симптомів патології звернутися до лікаря.

Що таке гематометра

Гематометрой називають процес порушення виходу крові з матки і її подальше накопичення. Найчастіше така патологія розвивається після пологів. Найбільш схильні до захворювання молоді жінки.

При відсутності своєчасної терапії стан жінки може погіршуватися. Ускладненнями часто стають перитоніт, зараження крові або втрата дітородної функції.

Причини і симптоми

Основними симптомами захворювання є:

• Важкість у животі.
• Тахікардія.
• Сонливість.
• Болі в області живота.

Причини появи захворювання:

• Вроджені аномалії дітородних органів.
• Слабка скорочувальна функція органу.
• Перенесені інфекційні захворювання і оперативні втручання.

діагностика

Діагностика проводиться шляхом збору анамнезу і проведення УЗД, зондування. При наявності захворювання можна відзначити збільшення матки, болючість при натисканні. Нерідко на лабораторне дослідження відправляють згустки, рідина з піхви, збирають мазок на бакпосев.

лікування гематометри

Основним завданням лікування є усунення причин, які заважають нормальному відтоку рідини і згустків в матці.

При атонії можуть призначити медикаменти, що стимулюють виникнення скорочень. Щоб уникнути запального процесу використовують антибактеріальні препарати.

Гематометра після пологів – чому виникає, і як усунути застій крові?

Процес появи малюка на світ – важке і тривале випробування для материнського організму. Неправильні дії породіллі або акушера чреваті ускладненнями. Однак існує ряд негативних наслідків, незалежних від майбутньої мами і лікаря. Серед них – гематометра після пологів.

Гематометра – що це таке доступною мовою?

Після появи малюка на світ починається процес народження плаценти. Для її відходження з матки потрібно близько півгодини.

Процес супроводжується руйнуванням безлічі дрібних кровоносних судин, які під час вагітності постачали малюка кров’ю.

 

Утвориться ранова поверхня кровоточить тривалий час, інволюція матки займає 6-8 тижнів. В цей час утворюються згустки крові в матці після пологів виходять назовні (лохії).

 

Однак в окремих випадках відбувається порушення відтоку крові з маткової порожнини, що призводить до утворення гематометри після пологів. За своєю структурою це великий кров’яний згусток крові. Згодом він досягає таких розмірів, що не може самостійно покинути маткову порожнину. Ситуація вимагає термінової медичної допомоги, часом і хірургічного втручання.

Гематометра – причини

Утвориться гематометра після пологів в гінекології нерідко називається лохиометра. У більшості випадків вона діагностується у первісток жінок.

Кров в матці після пологів може накопичуватися по ряду причин:

• вроджені аномалії будови репродуктивної системи (спайки, атрезія цервікального каналу);
• поліпи в каналі шийки матки;
• великі міоматозні вузли;
• злоякісні пухлини;
• інфекції органів малого таза;
• порушення гемостазу;
• пізній гестоз;
• атонія матки в процесі пологів;
• перерозтягнення матки при багатоплідній вагітності;
• ручне відділення плаценти.

Окремо лікарями розглядається гематометра після кесаревого розтину. У таких ситуаціях її поява спровоковано утворення рубців на матці. Подібні освіти ускладнюють нормальний відтік крові з маткової порожнини, що призводить до утворення великої кількості згустків. Повторна гематометра після кесарева є результатом утворення спайок після першої операції.

Чим небезпечна гематометра?

Невчасно виявлене скупчення крові в матці загрожує низкою ускладнень. Характер і вираженість патологічного процесу в такому випадку визначається часом його виявлення.

Серед поширених ускладнень гематометри відзначають:

• ендометрит гнійного характеру (піометра);
• перитоніт;
• пельвиоперитонит (запалення оболонки, що покриває органи малого тазу);
• сепсис (зараження крові);
• вторинне, необоротне безпліддя в результаті видалення придатків матки.

Гематометра – симптоми

Характерною рисою патології є тривала відсутність симптоматики. Перші ознаки гематометри з’являються, коли утворився згусток інфікується і починає гноїтися.

Однак при уважному ставленні до свого здоров’я запідозрити розвиток ускладнення можна по ряду ознак:

• різке, раптове припинення лохій (післяпологового кровотечі);
• болі внизу живота, схожі на сутички, що віддають в зону попереку і куприк;
• почуття розпирання, тяжкості внизу живота.

У важких випадках, коли гематометра тривалий час не піддається терапії можливий розвиток таких симптомів:

• підвищення температури до 39 градусів;
• гнійні виділення з піхви;
• блідість шкірних покривів;
• болю при сечовипусканні, дефекації;
• блідість шкірних покривів.

Самостійно діагностувати ускладнення практично неможливо. Тільки лікарям відомо, як розпізнати гематометру матки, спираючись на дані гінекологічного анамнезу. Однак в більшості випадків для остаточного діагнозу, лікарського висновку потрібно провести апаратне обстеження жінки.

Запідозрити наявність гематометри гінекологам вдається на підставі наступних обстежень:

1. Огляд матки в дзеркалах – фіксуються патологічні зміни шийки матки, набряклості і спазм цервікального каналу.
2. Бімануальна пальпація – визначаються обмеження рухливості матки, невідповідність розмірів органу терміну післяпологового періоду, виражена болючість.

ехопрізнакі гематометри

Ультразвукове дослідження дозволяє з високою точністю визначити обсяги і локалізацію кров’яного згустку. Гематометра на УЗД візіалізіруется як зона з неоднорідною ехогенністю.

При проведенні дослідження лікар фіксує область з підвищеною інтенсивністю ультразвукового сигналу, що вже свідчить про наявність кров’яних згустків в порожнині матки.

У разі, коли гематометра після пологів досягає великих розмірів, медики на УЗД можуть фіксувати відхилення матки, зміна її нормального розташування по відношенню до середньої лінії.

Гематометра – що робити?

Коли у жінки виявлено гематометра, лікування необхідно починати негайно. Головна мета терапевтичних заходів – створення умов для нормального відтоку післяпологових виділень з маткової порожнини.

Спочатку лікарі медикаментозно підвищують активність і скоротність маточного міометрія, для того щоб орган зміг самостійно очиститися.

У важких випадках, коли гематометра має великі розміри або інфікується, єдиним методом лікування стає хірургічне втручання.

Лікування гематометри ліками

Якщо у жінки виявляється гематометра після пологів, лікування починають з призначення лікарських засобів. При цьому використовують препарати, здатні підвищити тонус міометрія і посилити його скоротливість. Таким чином лікарі намагаються створити всі умови, щоб гематометра самостійно покинула дітородний орган. Основу лікування становить ліки на основі синтетичного окситоцину.

Якщо фіксуються спастичні скорочення, застосовуються спазмолітики (для виключення різкого підвищення тонусу):

• Дротаверин;
• метамізол;
• Пітофенон.

Коли гематометра утворюється в результаті травмування родових шляхів або обширного післяпологового кровотечі, в комплексне лікування включають гемостатические препарати (Етамзилат).

Після того як згустки усунені, порожнину матки очищена, можуть призначатися гормональні препарати для відновлення ендометріального шару:

Вакуум-аспірація гематометри

Для попередження можливих ускладнень лікарі завжди оглядають порожнину матки після відходження посліду. Таким чином вдається знизити ризик утворення гематометри. Якщо залишилася кров в матці після пологів у великій кількості, здійснюється вакуумна аспірація – хірургічна маніпуляція очищення порожнини матки.

За допомогою спеціального приладу, що працює за принципом пилососа, витягають залишилися шматочки тканин, посліду, кров’яні згустки. Подібна чистка маткової порожнини проводиться і в разі розвитку нагноєння. Наступна вагітність після гематометри планується не раніше ніж через півроку, після огляду і дозволу лікаря.

Як позбутися від згустків в матці після пологів?

Матка являє собою порожнистий, гладком’язових орган, що складається з самого тіла матки і шийки. Єдиний орган в організмі, який здатний розтягуватися, при цьому не втрачати своїх функцій. Що дозволяє виносити доношеної дитини.

скорочення матки

Матка після пологів

Саме виношування дитини – це великий стрес як для всього організму, так і безпосередньо для матки. Після пологів організму і всієї репродуктивної системи необхідне відновлення, так як порожнину матки після пологів вважається кривавою раною. Таким чином, після пологів існують післяпологові періоди, які діляться на:

• Ранній післяпологовий період, який триватиме дві години після пологів. В даний час жінці на живіт кладеться грілка з льодом. Ця процедура допомагає краще скорочуватися матці і сприяє зменшенню кровотечі після пологів.
• Пізній післяпологовий період, де відбувається безпосередньо перебудова жіночого організму. У цьому періоді з’являються вагінальні виділення, відбувається збільшення грудних залоз і з’являється молоко, матка зменшується в своїх розмірах в кілька разів.

Повністю тіло матки відновлюється після пологів на 7-8 тижні.

Згустки крові в порожнині матки

Згустки крові в матці після пологів

Після пологів відбувається відновлення жіночого організму і безпосередньо репродуктивної системи. При цьому можуть виникнути ускладнення різного характеру. Одним з них вважаються згустки в порожнині матки. Самі згустки можуть бути нормою після пологів. Саме тому необхідно розрізняти норму і патологію.

Після пологів матка починає відторгати залишки плаценти, крові, слизу, м’язових клітин. Все це виходить у вигляді згустків. Даний процес може тривати до 8 тижнів після пологів.

Такі виділення називають – лохий, і це вважається нормою. Так як саме такі згустки підтверджують, що репродуктивна система відновлюється і починає функціонувати в колишньому режимі. Для лохий характерно збільшення обсягу виділень при русі. Згодом виділення зменшуються в своєму обсязі.

Для моніторингу нормальних виділень, жінці призначається ультрозвуковое дослідження порожнини матки на 3-5 день після пологів.

симптоми патології

Якщо ви помітили будь-які відхилення від норми, то це привід терміново звернутися до лікаря. До таких симптомів належать:

• Припинення виділень. Якщо згустки перестають виділятися, то це може бути причиною закупорки шийного каналу або сильного звуження шийки порожнини матки.

Пам’ятайте, що згустки, які затримуються в порожнині матки, можуть привести і поширенню інфекційного процесу.

• Сильний біль в області низу живота.
• Колір виділень (згустків) яскраво-червоний. Це може свідчити про те, що залишки плаценти прикріпилися до порожнини матки і не можуть вийти самостійно.
• Сильна слабкість, підвищення температури тіла не пов’язаної із застудою, запаморочення.
• Виділення мають стійкий неприємний запах. Це свідчить про запальний процес в організмі.
• Продовження виділень згустків після 8 тижнів від народження дитини.
• Згустки виділяються дуже великого розміру.

Дивні згустки після пологів: симптоми, самодопомога, чистка

Поява дитини ще не ставить крапку в випробуваннях, які переносить молода мама. Її репродуктивній системі належить відновлення, в якому можуть виникнути складності.

Згустки в матці після пологів здатні стати одним з них. Хоча вони спостерігаються і при йде нормально процесі регенерації органу.

Але як відрізнити здорове відновлення від проблемного? І що робити для виправлення ситуації, яка може стати небезпечною?

Чому з’явилися згустки

Слизова матки після пологів – це суцільна кривава рана, яка має затягнутися. Але спочатку орган повинен звільнитися від зайвих тканин, які підтримували в період вагітності життєдіяльність плода. Найбільша їх кількість знаходиться в точці, де закріплювалася плацента.

Матка повинна позбутися і від зайвих м’язових клітин, тобто зменшитися в розмірі. Обидва процеси відбуваються завдяки її здатності скорочуватися. Орган виштовхує з себе все зайве.

Звідси кров’янисті виділення, в яких не тільки вміст пошкодив судин, а й уривки плацентарних тканин, шеечная слиз. Вони виходять не один день, повний процес займає до 6 – 8 тижнів.

 

Отже, згустки крові в матці після пологів перший час не тільки цілком припустиме, але навіть обов’язкове явище. Воно свідчить про те, що орган працює нормально, очищається і відновлюється.

 

Найбільша кількість виділень виявляється при годуванні немовляти, і коли мама починає активніше рухатися. Матка при цьому теж посилює скорочення через підвищення рівня окситоцину в крові жінки.

Але великі частки тканин не повинні виявлятися весь період. Ранова поверхня стає здоровою і оновленою. І виділення в нормі з часом позбавляються великої кількості крові, тим більше згустків. Вони набувають світлий колір і рівномірну, більшою мірою слизову консистенцію.

Коли мамі треба насторожитися

Про те, як йде повернення матки до її звичайного вигляду і функцій, фахівець може судити за результатами УЗД. Його проводять на 3 – 4 добу після пологів, і якщо все благополучно, жінку виписують додому.

Але проблеми з відновленням можуть виникнути і пізніше, коли постійного медичного спостереження не буде. І жінці доведеться самій оцінювати власний стан, вид виділень. Звертатися до лікаря слід, коли помічені:

• Різке припинення виділень на ранньому терміні після пологів. Це може виявитися свідченням закупорювання шийного каналу великим згустком, звуження цієї ділянки органу або загину матки. При будь-якому з ускладнень відчувається біль в самому низу живота.
• Збереження виділень червоними і присутність в них помітних частинок тканин кілька тижнів. Залишки плаценти в матці після пологів можуть не вийти самостійно, а затриматися прикріпленими на її слизової. Це викликає тривалу кровоточивість і щедрість виділень.
• Погіршення загального самопочуття. Як правило, воно відбувається на тлі підвищення температури. А виділення при цьому неприємно пахнуть.
• Вміст маткової порожнини продовжує виходити в постійному великому обсязі довгий час. У нормі воно вже до кінця другого тижня світлішає і кількісно скорочується.
• Виділення придбали, як і повинні, світлий колір, але потім в них знову виявилася кров.
• Згустки, що виходять на будь-якому терміні після пологів, мають великий розмір.

Самопоміч для відновлення органу

Оскільки кров в матці після пологів не повинна застоюватися і йти нескінченно, жінці слід допомогти їй виходити і припинитися своєчасно:

• Відразу після виведення посліду на живіт новоспеченої мами помістити лід, щоб не дати зайвим судинах зруйнуватися. У пологовому будинку ж при необхідності колють «Окситоцин», стимулюючий маткові скорочення, а значить, і загоєння внутрішньої поверхні.
• Не дати крові збиратися у великі згустки і залишатися в матці можна, якщо рухатися з першої доби після пологів, кілька разів на день лягати на живіт. Фізична активність посилить скорочення органу, виведення з неї зайвої рідини.
• Чи не піднімати важкого. Зайві зусилля можуть викликати появу згустків і зробити виділення більш інтенсивними.
• Носити бандаж або перев’язувати талію широкою смугою тканини. Це полегшить руху, підштовхне матку до заняття правильного положення, підтримає м’язи живота, тобто не дозволить виникнути перешкоджає виведенню лохий ускладнень.
• Найчастіше прикладати дитину до грудей. Лактація означатиме природне відновлення балансу гормонів, що важливо і для розвитку матки. А сам процес годування стимулює скорочення органу, тобто його звільнення від непотрібного вмісту без затримки.
• Часто спорожняти сечовий міхур, незважаючи на удавану відсутність необхідності в цьому. Потрібно також стежити за роботою кишечника, не допускати запорів. Переповнений сечовий міхур і проблеми з травленням призводять до тиску на матку, пережимания судин і застою крові в ній.

Як боротися зі згустками

Коли, незважаючи на всі зусилля, через довгий час виявляються згустки в матці після пологів, лікування не обмежиться домашніми заходами. Доведеться йти до лікаря раніше запланованого терміну і з’ясовувати причини загальмувати відновлення органу.

Якщо розвинулося запалення маткової слизової, через якого виділення придбали не тільки згустки, але і щедрість, неприємний запах, допоможе консервативна терапія. Це антибіотики, антигістамінні препарати, вітаміни, імуномодулятори. Весь спектр препаратів рекомендується фахівцем.

При виявленні зниженого тонусу матки призначають курс стимулюючих його підняття гормонів. Це «Окситоцин», «Пітуїтрин», які можуть допомогти вигнати з порожнини органу затрималися в ній тканини.

Рекомендуємо прочитати статтю про запалення матки після пологів. З неї ви дізнаєтеся про причини післяпологового запалення органу, симптомах проблеми, методи діагностики і проведенні терапії.

Чистка матки: чи варто боятись процедури

У багатьох випадках проблема вирішується хірургічно, тобто вакуум-аспірацією або чищенням внутрішніх сторін стінок матки. Це буває необхідно, якщо згустки викликані наявністю плацентарного поліпа на слизовій.

Чистка матки при згустках після пологів

Багато з острахом ставляться до маніпуляції. Побоювання більшою мірою пов’язані не тільки з болем, яку вона може заподіяти. Тривогу викликають потенційні загрози, принесені вторгненням в орган хірургічних інструментів. Адже воно може стати провокуючим фактором у виникненні багатьох гінекологічних захворювань.

Боятися болю при операції не варто. Чистку роблять після введення в вену анестетика, і лікар працює, поки пацієнтка спить. По завершенні маніпуляції ніяких неприємних відчуттів теж не буває.

Що стосується майбутніх загроз здоров’ю, реальніші з них ті, що існують при відмові від чистки. Це перш за все запущений ендометрит, поширення запалення на сусідні органи, в черевну порожнину, болю при ускладненнях.

 

Якщо після пологів в матці залишилися згустки, вирішити, чим це викликано, що робити, повинен лікар. Аж ніяк не завжди проблема загрожує операцією. Але при відсутності іншого виходу в усуненні проблеми відмовлятися від втручання не варто. Не виключено, що через упущеного часу пізніше доведеться проводити більш складну операцію з видалення матки.

 

1