Дисбактеріоз кишечника: причини виникнення, характерні симптоми і методи лікування

У дорослої людини в кишечнику живе понад 500 видів мікроорганізмів загальною масою близько 2 кг. Вони беруть безпосередню участь в процесі перетравлювання їжі і необхідні для організму, тому їх називають бактеріями-симбиот. У нормі видовий і кількісний склад кишкової мікрофлори знаходиться в стані рівноваги, яке називається еубіоз (нормобіоценозом). Ця рівновага може порушуватися під впливом провокуючих чинників (кишкові інфекції, харчові інтоксикації, антибіотикотерапія, лікування імунодепресантами, грубі погрішності в харчуванні), що і призводить до розвитку дисбактеріозу кишечника і пов’язаних з ним порушень травлення.

Дисбактеріоз кишечника – це не самостійне захворювання. Зміна складу кишкової мікрофлори завжди відбувається під впливом певних негативних чинників, після усунення яких в більшості випадків дисбіоз кишечника проходить самостійно.

Часто до виникнення дисбактеріозу кишечника призводить тривалий прийом антибактеріальних препаратів, тому вони повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря, з урахуванням даних бактеріологічних досліджень і антибіотикограми, короткими курсами.

У країнах Західної Європи і Північної Америки діагноз «дисбактеріоз кишечника» ніколи не виставляється. У України ця патологія згадується в затверджених наказом МОЗ № 125 від 17.04.

98 роки «Протоколах (стандартах) діагностики та лікування захворювань органів травної системи». Однак і тут дисбактеріоз кишечника вказується лише в зв’язку з будь-якими іншими кишковими патологіями.

Фактично дисбактеріоз кишечника – це одна з ознак хвороби, мікробіологічне поняття, а не самостійна нозологічна одиниця.

Причини і фактори ризику

Всю мікрофлору кишечника людини підрозділяють на кілька груп:

• облігатна (обов’язкова) – представлена кишковою паличкою, лактобактеріями і біфідобактеріями; відіграє важливу роль в процесі травлення, синтезу ряду вітамінів, обміну речовин, регуляції імунітету;
• умовно-патогенна (факультативна) – до неї відносяться дріжджові грибки роду Кандида, клостридії, клебсієла, протей, ентеробактерій, епідермальний і золотистий стафілокок; в нормі не повинна перевищувати 0,6% від усіх мікрофлори кишечника і викликати розвитку захворювань;
• транзиторна – її представники не є характерними для організму людини, їх поява в кишечнику носить транзиторний, т. е. тимчасовий характер (флавобактеріі, ацінетобактер і ін.);
• патогенна – мікроорганізми, що відносяться до цієї групи, викликають інфекційні захворювання (сальмонельоз, дизентерія, ешеріхоз); в нормі ця мікрофлора не повинна бути присутнім в кишечнику.

Нормальна мікрофлора кишечника виконує безліч функцій:

• енергетична – поставляє епітеліальних клітин кишечника молекули аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ), т. е. забезпечує їх енергетичним субстратом;
• трофічна – сприяє розщепленню і засвоєнню надходять в організм продуктів, забезпечуючи тим самим організм людини поживними речовинами;
• перистальтическая – бактерії в процесі своєї життєдіяльності виділяють хімічні речовини, які подразнюють стінку кишечника і тим самим стимулюють її перистальтику;
• регенеративна – бере участь в диференціюванні епітеліальних клітин кишечника при їх оновленні;
• захисна – бере участь в регулюванні місцевого імунітету, синтезіімуноглобулінів, зчитує геноми патологічних мікроорганізмів, здійснює захоплення вірусів, підвищує стійкість клітин слизової оболонки кишечника до впливу канцерогенних та інших патогенних факторів.

Крім усього перерахованого вище нормальна кишкова мікрофлора бере безпосередню участь в регуляції газового складу кишечника, електролітного балансу, активації деяких лікарських засобів, деактивації отрут, освіті сигнальних маркерів, нейротрансмітерів, біологічно активних речовин, синтезі пантотенової кислоти і вітамінів групи В.

Тривало протікає дисбактеріоз кишечника може привести до розвитку хронічного ентероколіту, залізодефіцитної анемії, гіповітамінозу групи В, гастродуоденита, панкреатиту, гіпотрофії, перитоніту, сепсису.

Зміна співвідношення облігатної та умовно-патогенної флори, що виникає під впливом зниження захисних сил організму і інших причин, призводить до розвитку дисбактеріозу кишечника. До таких причин належать:

• прийом лікарських засобів, що роблять негативний вплив на життєдіяльність мікробної флори (антибіотики, цитостатики, гормональні препарати, сульфаніламіди);
• хірургічне втручання на органах шлунково-кишкового тракту;
• незбалансований за вмістом поживних речовин (білків, жирів, вуглеводів, вітамінів) раціон;
• різка зміна раціону;
• присутність в стравах хімічних добавок, що пригнічують активність мікроорганізмів;
• нерегулярне харчування;
• гострі і хронічні кишкові інфекції;
• стан хронічного або сильно вираженого гострого психологічного стресу;
• паразитарні інвазії (лямбліоз, аскаридоз);
• захворювання органів травної системи (гастрит, панкреатит, дуоденіт, гепатит, холецистит, ентерит, коліт);
• захворювання обміну речовин;
• наявність в організмі вогнищ хронічної інфекції (тонзиліт, карієс);
• захворювання, що протікають зі зниженням імунітету (ВІЛ-інфекція, цукровий діабет, злоякісні новоутворення, цироз печінки);
• акліматизація, порушення добових біоритмів;
• різні порушення перистальтики кишечника;
• зловживання клізмами.

Дуже великі причини, що викликають розвиток дисбактеріозу кишечника у дітей. В період новонародженості дисбактеріоз кишечника може бути обумовлений:

У грудному віці дисбактеріоз кишечника у дітей викликається маститом у годуючої матері, її нераціональним харчуванням, змішаним або штучним вигодовуванням малюка, діатезом, частими респіраторними інфекціями.

У дорослої людини в кишечнику живе понад 500 видів мікроорганізмів загальною масою близько 2 кг.

У дітей раннього, дошкільного та шкільного віку дисбактеріоз кишечника виникає з тих же причин, що і у дорослих пацієнтів.

форми захворювання

Відповідно до особливостей клінічного перебігу кишковий дисбактеріоз підрозділяється на латентний, локалізований і генералізований.

Залежно від переважання того чи іншого виду факультативної флори виділяють кандидозний, стафілококовий, протейний і асоційований дисбактеріоз кишечника.

Кількісний та видовий склад мікрофлори кишечника визначає ступінь тяжкості дисбактеріозу:

1. У загальній структурі переважає анаеробна флора. умовно-патогенних мікроорганізмів не перевищує 102-104 колонієутворюючих одиниць (КУО) в 1 г калових мас, а кількість біфідобактерій має бути понад 107-108 КУО.
2. Кількість аеробного і анаеробної мікрофлори однакове. Замість звичайних штамів кишкової палички з’являються лактозонегативні і гемолізуючих. в 1 г фекальних мас факультативних мікроорганізмів становить 106-107 КУО.
3. Бурхливий розвиток аеробної мікрофлори призводить до різкого зниження вмісту лактобактерій і біфідобактерій, аж до повного їх придушення. Значно зростає кількість умовно-патогенних мікроорганізмів.
4. У фекальних масах відзначається абсолютне переважання факультативної мікрофлори, яка має стійкістю (резистентністю) до більшості антибіотиків.

У країнах Західної Європи і Північної Америки діагноз «дисбактеріоз кишечника» ніколи не виставляється.

З урахуванням клініко-бактеріологічних критеріїв дисбактеріоз кишечника буває:

• компенсований – відповідає I-II ступеня тяжкості, протікає латентно, загальний стан пацієнта практично не страждає, апетит і стілець без змін;
• субкомпенсований – відповідає II-III ступеня тяжкості і локальному варіанту; характерні ознаки: схуднення, зниження апетиту, млявість, диспепсичні розлади (печія, метеоризм, нестабільний стілець);
• декомпенсований – III-IV ступінь тяжкості; може протікати як локально, так і генерализованно. Виявляється частою блювотою, проносом, загальною інтоксикацією (слабкість, відсутність апетиту, головні болі, підвищення температури тіла). Нерідко розвиваються ентероколіти, гострі кишкові інфекції, септичні стани.

Симптоми дисбактеріозу кишечника

У клінічній картині дисбактеріозу кишечника зазвичай домінує один або декілька з наступних синдромів:

• дермоінтестінальний;
• астеноневротический;
• інтоксикаційний;
• порушення всмоктування і травлення (мальабсорбція, мальдігестія);
• діскінетіческій;
• диспепсический;
• діарейний.

Найбільш часто спостерігаються симптоми дисбактеріозу кишечника:

• метеоризм;
• неприємний присмак у роті;
• бурчання в животі;
• відрижка;
• печія;
• чергування запорів і проносів.

На тлі дисбактеріозу кишечника у дітей (рідше у дорослих) може розвиватися алергія на продукти харчування, раніше переносили нормально. В цьому випадку прояви алергії можуть носити як місцевий (ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, шкірний свербіж, кропив’янка), так і загальний характер (нудота, блювота, біль у животі, пінистий рідкий стілець).

Дієта при дисбактеріозі кишечника дозволяє зменшити активність протікають в ньому гнильних процесів, полегшує процес травлення, створює оптимальні умови для розвитку облігатно мікрофлори.

Дисбактеріоз кишечника може призводити до розвитку синдрому мальабсорбції, т. Е. Супроводжуватися порушенням всмоктування поживних речовин. Якщо не буде зроблено лікування, розвивається білково-енергетична недостатність, полигиповитаминоз, залізодефіцитна анемія, порушення електролітного балансу.

Інтоксикаційний синдром проявляється головними болями, субфебрильною температурою, відсутністю апетиту, загальною слабкістю, млявістю.

Тривало протікає кишковий дисбактеріоз призводить до зниження захисних сил організму, в результаті чого пацієнт стає схильний до грибкових та інших інфекційних (вірусних, бактеріальних) захворювань.

Генералізовані форми дисбактеріозу кишечника розвиваються тільки у пацієнтів з серйозним імунодефіцитом. Найчастіше вони бувають обумовлені грибковою інфекцією.

діагностика

Діагностика дисбактеріозу кишечника проводиться гастроентерологом на підставі характерних скарг на диспепсичні розлади, даних фізикального огляду та результатів лабораторної діагностики.

Припустити дисбактеріоз кишечника можна при наявності в анамнезі вказівок на перенесену кишкову інфекцію, терапію антибіотиками, особливо широкого спектра дії, або гормональними препаратами.

Для підтвердження діагнозу виконують аналіз на дисбактеріоз кишечника і бактеріологічне дослідження калу.

У рідкісних випадках може знадобитися бактеріологічне дослідження аспірату з тонкої кишки або зіскрібка з її слизової оболонки.

Аналіз на дисбактеріоз кишечника дозволяє визначити видовий склад мікрофлори, а також підрахувати кількість колонієутворюючих одиниць облигатной і факультативної мікрофлори, визначивши тим самим ступінь тяжкості захворювання.

У грудному віці дисбактеріоз кишечника у дітей викликається маститом у годуючої матері, її нераціональним харчуванням, змішаним або штучним вигодовуванням малюка.

Додатково виконують клінічний, біохімічний та газо-рідинний аналіз калових мас.

Лікування дисбактеріозу кишечника

Терапія дисбактеріозу кишечника спрямована на усунення причини розладу балансу мікрофлори, корекцію наявних порушень травлення, підвищення імунітету, купірування симптомів захворювання і відновлення кишкового еубіоза.

Метою патогенетичного лікування дисбактеріозу кишечника є купірування запалення слизової кишечника, нормалізація його моторної функції.

Дієта при дисбактеріозі кишечника дозволяє зменшити активність протікають в ньому гнильних процесів, полегшує процес травлення, створює оптимальні умови для розвитку облігатно мікрофлори. Пацієнтам призначається дієта №4 за Певзнером (її модифікація залежить від особливостей клінічного перебігу захворювання та визначається лікарем).

Раціон повинен бути повністю збалансованим за вмістом білків, вуглеводів, жирів, мікроелементів і вітамінів. Необхідно, щоб прийом їжі відбувався суворо в певні години, з урахуванням індивідуальних добових біоритмів пацієнта. Щодня слід вживати відварні і свіжі овочі, фрукти, а також кисломолочні продукти з живими бактеріальними культурами.

З метою корекції складу мікрофлори кишечника пацієнтам призначають невсасивающіеся селективні антибіотики, кишкові антисептики, бактеріофаги, а також імуномодулятори (нуклеїнові кислоти, препарати ехінацеї, женьшеню).

На тлі дисбактеріозу кишечника у дітей (рідше у дорослих) може розвиватися алергія на продукти харчування, раніше переносили нормально.

Для відновлення нормобіоценоза кишечника застосовують:

• пробіотики – препарати, що містять в своєму складі живі культури біфідо-і лактобактерій;
• пребіотики – речовини, необхідні для росту і розмноження облігатно мікрофлори;
• синбіотики – препарати, до складу яких входять як про-, так і пребіотики.

Можливі наслідки і ускладнення

Тривало протікає дисбактеріоз кишечника може привести до розвитку хронічного ентероколіту, залізодефіцитної анемії, гіповітамінозу групи В, гастродуоденита, панкреатиту, гіпотрофії, перитоніту, сепсису.

прогноз

При своєчасному виявленні та усуненні первинної патології, що спричинила порушення складу мікрофлори, прогноз сприятливий. Він погіршується при генералізованих формах дисбактеріозу.

профілактика

• Профілактика дисбактеріозу кишечника, перш за все, будується на організації правильного харчування, з обов’язковим включенням в раціон продуктів, багатих на клітковину і кисломолочних продуктів.
• Часто до виникнення дисбактеріозу кишечника призводить тривалий прийом антибактеріальних препаратів, тому вони повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря, з урахуванням даних бактеріологічних досліджень і антибіотикограми, короткими курсами.

Дисбактеріоз у дітей: основні симптоми і 7 ступенів лікування

Дисбактеріоз – це не хвороба. Це клініко – лабораторний синдром, пов’язаний в першу чергу з метаболічними і імунними порушеннями, з можливістю в подальшому розвитку кишкових проблем.

Цей стан зниженого кількості бактерій. У кожної людини живе від 2 до 5 кг корисних бактерій.

Вперше людина отримує їх в момент народження, при проходженні родових шляхів мами, він обсеменяется певною кількістю материнської мікрофлори і з цим надалі живе.

Якщо дитина не отримав ці бактерії з різних причин розвивається дефіцит корисних мікроорганізмів – дисбактеріоз.

Діти, які були сприятливі в неонатальному періоді: відразу ж були викладені на груди матері, перебували на грудному вигодовуванні, спільно прибували з мамою, після пологового будинку були виписані додому.

У таких новонароджених обсіменіння кишечника і найгостріший період, який називається катар, пройшов чудово і заселений кишечник нормальними батьківськими бактеріями, які для дитини безпечні.

Але якщо цей процес порушується, то виникають різні зміни в кишечнику.

Трапляється, що дитина не відразу був викладений на маму, йому проводилися реанімаційні заходи, він довго перебував у кувезі окремо від матері.

Малюк народжується із стерильним кишечником, і такого йому заселяли мамина рідна мікрофлора, а лікарняна флора і, природно, не така сприятлива.

І у такого новонародженого починаються проблеми: водянисті випорожнення, слиз, зелень в калі, процеси бродіння, болі в животі, часті відрижки.

У деяких діток, по ходу їх дозрівання, цей процес купірується, а у кого-то – ні. Дисбіоз кишечника так само пов’язують з такими чинниками, як:

• захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
• застосування антибіотиків;
• імунних депрессантов, стероїдів;
• рентгенотерапією;
• хірургічними операціями.

Антибіотики скорочують не тільки патогенну мікрофлору, але і зростання нормальної мікрофлори в товстій кишці, це дає початок розмноженню мікробів з навколишнього середовища і ендогенних видів, стійких до лікарської терапії, таких як стафілокок, протей, дріжджеподібні гриби, ентерококкокі, синьогнійна паличка.

Незбалансоване харчування і дефіцит в раціоні необхідних компонентів, наявність різних хімічних речовин, що надходять в організм малюка ззовні, також сприяють пригнічення росту нормальної мікрофлори. Збій в режимі харчування, різка зміна його характеру здатні привести до дисбіозу. Також є такі зовнішні чинники, що ослабляють організм:

• інфекційні захворювання;
• іонізуюче випромінювання.

Під маскою дисбактеріозу можуть ховатися такі інфекційні захворювання, як сальмонельоз, шигельози.

Перша функція , яку виконують бактерії – це створення імунітету і його підтримку збереження. Нормальна мікрофлора, яка визначає мікробіоценоз людини, найбільш сконцентрована в наступних локалізаціях:

• шлунково-кишковий тракт;
• зовнішні статеві органи;
• шкіра;
• верхні дихальні шляхи.

Друга функція  – це участь в обмінних процесах: розщеплення їжі за допомогою соків шлунка, підшлункової залози. Якщо ці стани порушені: знижений імунітет, розхитані обмінні процеси, то за цим уже слід заселення хвороботворних бактерій і розвивається хвороба.

Так, наприклад якщо заселяється стафілокок, розвиваються хвороби, пов’язані зі стафілококової флорою, це, перш за все:

• захворювання ЛОР-органів: гайморити, отити;
• ураження шкіри: від гнійничкових висипань до фурункульозу;
• пієлонефрити;
• кольпіти.

Гриби роду Кандіда викликають алергічні реакції, ураження шкіри: від сухого лущення до атопічного дерматиту, псоріаз, екзему, ураження статевих органів: кандидоз (молочниця), уретрити, простатити.

симптоми дисбактеріозу

Варто пам’ятати, що строго специфічних симптомів у дисбактеріозу немає.

У немовлят з’являються і частішають відрижки (або блювота), здуття живота, занепокоєння, притягання ніг до живота через 1,5 – 2 години після їжі, також відзначається порушення сну, погані збільшення в масі тіла.

Старші діти помічають неприємний металевий присмак у роті. Рідкий стілець і запори чергуються. Фекалії неприємно пахнуть, в калі з’являється домішка слизу і неперетравленої їжі.

Виникає почастішання позивів до акту дефекації – симптом «прослизання їжі»: через короткий проміжок, після того, як дитина поїв, він сідає на горщик або біжить в туалет. Стілець стає водянистим, слизових з неперетравлені залишками їжі.

Можуть з’являтися алергічні реакції у вигляді різних висипань, дерматитів, лущення. Також розвивається дефіцит вітамінів, який проявляється у вигляді кровоточивості ясен, ламкість нігтів і волосся.

При дисбактеріозі знижуються захисні сили дитячого організму, з цього випливають часті простудні, вірусні та інші інфекційні хвороби. Це ще більше погіршує прояви дисбактеріозу.

У дитини змінюється поведінка: з’являється плаксивість, поганий сон, дратівливість. У важких випадках можливе підвищення температури до 37,5 градусів.

Поширеним методом дослідження є посів калу на дисбактеріоз. Але загальну картину стану мікробіоти кишечника він не дає, так як даний аналіз показує тільки тих мікробів, які розташовані в кінцевому відділі товстої кишки. Крім усього, дане обстеження виконується протягом 5 – 7 днів, а за цей час склад кишкової флори може змінитися.

Існує близько 10 тисяч видів бактерій, це можна порівняти з флорою океану, тоді як бактеріологічне висновок складається з 15 – 20 видів бактерій; сучасні молекулярно – генетичні методи дозволяють визначити тільки до 40 видів бактерій. Відповідно оцінювати аналіз це те ж саме, що дивитися через замкову щілину на флору світового океану. Ще більш дивно лікувати дитину за результатами тільки цього аналізу.

Результати аналізу можуть змінюватися протягом дня у одного і того ж людини, так як флора мінлива. І орієнтуватися тільки на цей аналіз не слід.

Діагностика дисбактеріозу на даний момент – це складне завдання, причина цього – умовність даних лабораторій, відсутність реальних знань про нормальну мікрофлору кишечника, і, як наслідок – виявлення лабораторіями патології навіть при тимчасовому відхиленні.

Щоб поставити остаточне клініко – лабораторне висновок про стан кишечника одних аналізів мало, необхідно ретельно обстежити дитину на предмет виявлення причин дисбактеріозу.

Другий аналіз, який вас попросять здати – це копроцітограмма. Це дослідження бажано проводити якщо є будь-які шлунково-кишкові захворювання.

Він відображає в цілому роботу шлунково-кишкового тракту, його ферментів, ступінь розкладання жирів, вуглеводів, білків і є достовірним.

Він також показує наявність флори, бактерій, слизу, але не показує сам дисбаланс мікроорганізмів.

1. Знайти причину. Щоб позбутися від дисбактеріозу, потрібно прибрати причину, його викликала, якщо вона в антибіотикотерапії, то потрібно вилікувати основне захворювання і відновити кишечник після антибіотика, якщо причина в операції або, наприклад, у недоношеної дитини некротизирующий ентероколіт, то звичайно спочатку необхідно вилікувати проблеми з кишечником і після цього відновитися мікрофлора товстої кишки.
2. Правильне харчування. Для грудних дітей – це збереження вживання грудного молока. При штучному вигодовуванні – використання спеціальних лікувальних сумішей. Для дітей старшого віку – виключення з раціону незбираного молока, гострої, жирної, копченої, смаженої їжі, а також маринованих продуктів, фаст – фуду. Якщо дисбіоз кишечнику супроводжується частими диареями і здуттям, то необхідно відмовитися від продуктів підсилюють бродіння: капуста, яблука, хліб, випічка. Необхідно їсти більше свіжих овочів і фруктів, кисломолочних продуктів.
3. Організація правильного режиму дня. Створення сприятливого емоційного фону. Дитину необхідно максимально захистити від стресів.
4. Рясне пиття. Можна використовувати воду, чай з цукром або спеціальні розчини, рекомендовані лікарем. Це глюкозо-сольові розчини: «Регідрон» і «Цитроглюкосолан».
5. Застосування кисло-молочних продуктів, які відновлюють роботу кишечника і оздоровлюють його мікрофлору. До таких відносяться: Лактобактерин, Біфілакт, Бифилин, Биолакт.
6. У важких випадках показані: антибіотикотерапія, застосування кишкових антисептиків і бактеріофагів. Такі види терапії призначаються тільки лікарем і виключно за показаннями.
7. Застосування про та пребіотиків.

Термін пробіотики є протилежним терміну антибіотики. Антибіотики – противники життя, пробіотики – союзники життя.

На сьогоднішній день існує чітке визначення, що таке пробіотик – це жива бактерія, мешканець нормальної мікрофлори кишечника.

Це бактерії з доведеним позитивним ефектом на здоров’я людини, в тих випадках, якщо вони вживаються в достатній кількості.

Якщо сказати більш простими словами – це біфідо-і лактобактерії, термофільні стрептококи. У додаванні того що вони повинні мати доведений позитивний ефект, за пробіотиками, особливо які використовуються в дитячій практиці, здійснюється серйозний контроль на безпеку.

Чи залишаються ці бактерії в нашому шлунково-кишковому тракті, отримані нами або через препарати, або з їжею? На сьогоднішній день вважається що, немає. Це пов’язано з існуванням в нашому кишечнику прістеночночной мікрофлори, постійних мешканців, які не хочуть пускати туди чужі бактерії.

Але, тим не менш, позитивний ефект пробіотиків пов’язаний з проходженням їх через шлунково-кишковий тракт і участю в процесах травлення, метаболізмі, закислением внутрішнього середовища кишечника і тим самим перешкодою зростанню патогенних бактерій. Вони в цілому проявляють себе як антагоністи до патогенних бактерій і впливають на імунітет, з цього випливає очевидна користь прибутків.

Що являють собою пребіотики? Це їжа для пробіотков, для нашої захисної мікрофлори. В основному пребіотики складаються з среднецепочечнихуглеводов, олигосахаридов, харчових волокон, рослинної клітковини.

Люди їх не перетравлюють, але їх перетравлює наша мікрофлора. Пребіотики складають частину грудного молока, тому діти, яка отримує грудне молоко, мають більшу кількість біфідофлори в кишечнику.

Саме тому ви знайдете пребіотики в лікувальних сумішах, продуктах харчування, в дитячих кашах.

Є також лікарські препарати з вмістом пребіотиків – Хілак форте, Дюфалак, Лактулоза.

Дорослі і старші діти отримують пребіотики з овочів і фруктів.

Крім природного вмісту пре- і пробіотиків у продуктах харчування або їх спеціального додавання туди, є препарати пробіотиків (наприклад Бифидумбактерин, Лактобактерин, Лінекс, Біфіформ, Аципол, Максілак і інші), які можуть прийматися в тих випадках, коли ви не можете скористатися з якихось -то причин кисломолочними продуктами, що містять пробіотики. Наприклад, після курсу антибіотиків, при захворюваннях, при переїздах, при поїздці дитини на море, при зміні клімату, води, їжі.

профілактика дисбактеріозу

1. Обстеження мами до і під час вагітності з метою дослідження мікрофлори статевих шляхів.
2. Прикладання малюка до грудей відразу після народження.
3. Дотримання дієти годуючої жінок.
4. Підтримка грудного вигодовування до 1 року.
5. Введення прикорму за віком.

Варто пам’ятати, що дисбактеріоз – це наша плата за індустріальний спосіб життя. Похибки в дієті, неконтрольований прийом антибіотиків, призводять до дисбактеріозу. Профілактика цієї недуги полягає в грамотному лікуванні супутніх захворювань, здорової дієти і режим харчування.

Дисбактеріоз. Види і лікування дисбактеріозу кишечника

Еубіоз – так дослідник Хемен назвав нормальний мікробний склад кишечника, тобто природну мікрофлору кишечника.

Дисбактеріоз, дисбіоз – порушення нормальної еволюційно склалася мікрофлори порожнин організму, в даному випадку, конкретно кишечника.

Цей стан супроводжується значними зрушеннями видового і% – го складу нормальної мікрофлори кишечника, змінами біологічних властивостей мікрофлори.
Дисбактеріоз може бути як самостійним, також може бути наслідком ентеритів, колітів, інфекційних захворювань.

Дисбактеріоз кишечника в даний час не рахується захворюванням , такий діагноз зараз вже не ставиться.

Дисбактеріоз кишечника – це провідний симптом гострих і хронічних захворювань тонкої і товстої кишок:

Причини дисбактеріозу.

• хронічний гастрит із секреторною недостатністю,
• хронічний панкреатит,
• хронічні гепатити та цирози печінки,
• виразкова хвороба,
• хронічні холецистити, дискінезії жовчного міхура і жовчовивідних шляхів,
• неправильне пітагіе (одноманітна пишучи, дисбаланс вітамінів), виснаження організму, онкологічні захворювання, опікова хвороба,
• лікарські препарати: антибіотики, сульфаніламіди, туберкулостатікамі, хіміопрепарати, зниження імунітетеа, різка зміна клімату, похилий вік.

Нормальна мікрофлора кишечника утворюється в результаті діяльності всього організму .Часть мікробів гинуть в ротовій порожнині, в шлунку під дією HCI, жовчі, в товстій кишці по вазі на частку бактерій припадає 1,5 кг.

ІСНУЮТЬ 2 ГРУПИ МИКРООРГАНИЗМОВ товстої кишки.

• Обов’язкові чи облігатні: біфідобактерії (ББ), КИШКОВА ПАЛИЧКА, лактобактерії
• Факультативні, необов’язкові: стафілококи, ПРОТЕЙ, дріжджові, гемолітична штамів, синьогнійна паличка, клостридії, клебсієли.

У новонароджених кілька годин кишечник стерильний. Потім починається розвиватися кишкова паличка, незначно біфідобактерії. Розвиток біфідофлори 3-5 днів. Через 10 днів у дітей до 80% біфідофлори, склад мікрофлори наближається до нормального складу.

Функції мікроорганізму:

1.  Бар’єрна функція або антагоністична.
2.  Вітаміносінтетіческая. 8-10 вітамінів синтезується за участю мікрофлори, в основному вітаміни групи В. Бере участь в гомеостазі фолієвої кислоти, вітаміни К.
3.  Регенерації.
4.  Травна і метаболітеческая функція. Бере участь в дорасщепленіі білків, жирів, вуглеводів
5. Попередження розвитку пухлин.

За клінічним перебігом бувають такі дисбактеріози:

1. Латентний або компенсований. Виявляється при лабораторному дослідженні.
2. Субкомпенсований або локальний. Поряд з бактеріальними зрушеннями з’являються деякі клінічні ознаки.
3.  Генералізований або декомпенсований. Різке придушення бар’єрної функції слизової, порушення імунної системи, тривала бактеріємія, сепсис, септікоміемія.

симптоми:

Місцеві ознаки диспепсії: бурчання, переливання, проноси, запори, виділення з фекаліями слизу, іноді крові. Симптоми загальної групи:
 

•  Синдром мальабсорбції (недостатності всмоктування) – виснаження, гіпіпротеінемія: набряки, анемії, остеопороз, гіпоглікемія, порушення обміну.
•  Синдроми ендогенної інтоксикації – результат порушення обміну білків, всмоктування летких продуктів в кров.

Діагностика.

Бактеріологічне дослідження фекалій.

Сучасна класифікація кишкового дисбактеріозу:

• 1-й ступінь – збільшення або зменшення загальної кількості кишкових паличок, коли кишкові палички з атиповими властивостей не висіваються, кількість біфідобактерій і ацидофільних паличок не змінюється;
• 2-й ступінь – незначне зниження кількості біфідобактерій і ацидофільних паличок, кількісні і якісні зміни кишкових паличок, наявність умовно-патогенних кишкових мікроорганізмів в незначній кількості;
• 3-й ступінь – значне зниження біфідобактерій в поєднанні зі зниженням ацидофільних паличок і суттєвими змінами типових властивостей кишкових паличок (значне переважання гемолітичних і лактозо-негативних форм), а також збільшення кількості умовно-патогенних бактерій з патогенними властивостями (гемоліз еритроцитів) і дріжджоподібних грибків ;
• 4-я ступінь – різке зниження або відсутність біфідобактерій, значне зменшення кількості ацидофільних паличок, різке зменшення колічетве або відсутність кишкових паличок з типовими властивостями, значне збільшення кількості як облігатних, так і факультативних видів (в нормі не зустрічається кишкових бактерій і дріжджоподібних грибків з патогенними властивостями), виявлення патогенних бактерій – сальмонел, шигел, єрсиній.

Хоча і дисбактеріоз не є хворобою, це вторинний симптом, що виникає в результаті багатьох захворювань, але він може доставляти безліч неприємних відчуттів.

1-ої етап – лікування основної хвороби, що викликала порушення мікрофлори.
2-ий етап – потрібно нормалізувати порушену мікрофлору кишечника.

• При дисбактеріозі, обумовленому   Патологічними штамами Ешеріхія (гемолізуючих, з ослабленими ферментативними властивостями та ін.) , Ефективні: Стрептоміцин (всередину по 500 000 ОД 2 рази на день). Сульфаніламіди ( сульгин або фталазол по 0,1г 3-4 рази на день), Фуразолідон (по 0,05 г 4 рази на день), Интетрикс (по 1 капсулі 4 рази на день). Проводять 2-3 семиденний курсу, останній курс лікування інтетрікс.
• Ентерококові дисбактеріоз піддається терапії Еритроміцином (по 0,25 г в день), сульфаніламіди ( сульгин або фталазол по 0,1 г 4 рази на день), Левоміцетином по 0,25-0,5 г 4 рази на день. Тривалість курсу кожним препаратом 7 днів, проводять 2-3 курси.
• При протейний дисбактеріозі з успіхом використовують  Фуразолідон (по 0,05 г 4 рази на день), Неграм (по 0,5 4 рази на день), Бісептол (по 0,5 г 2 рази на день), протейний бактеріфаг по 30 мл 2 рази в день протягом 2 тижнів.
• При кандідомікозного дисбактеріозі використовуються  Пімафуцин, Ністатин, Фунгізон, Кетокеназол, Флюконазол, Нікостатін , Датакрін, Леворин, йодид калію 3% по 1 стол. ложці 3 рази на день.
• Ассоцііріванний дисбактеріоз вимагає поєднаної терапії у вигляді курсів антибактеріальної терапії в комбінації з бактеріофагів. З Еубіотоков, що володіють широким антибактеріальним, антипаразитарним і протигрибковим спектром дії і не впливають на нормальну кишкову мікрофлору застосовують Интетрикс, Ентеросептол, Интестопан, Мексаформ, Ентеро-седив і ін. Призначають препарати по 1-2 таблетки 3-4 рази на день. Курс лікування не більше 5-7 днів .
• Антибіотики використовують для лікування  стафілокока дисбактеріозу, дисбактеріозу, обумовленого  синьогнійної палички , іноді при Ентерококові і протейний дисбактеріозі .
• Поряд з антибактеріальними препаратами при дисбактеріозі використовують також і Специфічні бактеріофаги – протейний , стафілококовий, синьогнійної, коліпротейний. Їх призначають по 20-30 мл за 1 годину до їди 2-3 рази на день протягом 2 тижнів. Проводять 2-3 курси з перервами між ними в 3 дня. Ці препарати поєднують з антибактеріальними засобами.
• Біологічні засоби, приготовані з живих штамів нормальної мікрофлори кишечника, сприяють відновленню кишкового еубіоза. При різкому зменшенні або відсутності B.bifidum і достатній кількості нормальної кишкової палички показаний Бифидумбактерин. У випадках зниження загальної кількості нормальної кишкової палички, наявність кишкової палички з малою активністю ферментативної або гемолізуюча кишковою паличкою використовується колибактерин, ентерол . Біфікол і ентерол рекомендується при порушеннях в складі як аеробного, так анаеробної кишкової флори. лактобактеринпоказаний більшості пацієнтів похилого віку. Препарати призначають після антибактеріального лікування по 5 доз, розведених у теплій воді, за 30-40 хвилин до їди 1-2 рази на день протягом 4-6 тижнів. Бактисубтил -дуже багато в сіні, можна призначати з самого початку. Біологічні бактерійних препаратів або Пробіотики: Біфікол, Лактобактерин, Біфідумбактерин (вітч.) Primadophilus (Natur’s Way), Acidophilus (Inrich), Lactospore chawable (Cambridge), Лікувальні продукти «Наріне» і ін. Пребиотики – препарати, що не містять бактеріальні штами мікроорганізмів, але стимулюючі збільшення числа корисної мікрофлори кишечника, а також нормалізують роботу кишечника. Це лактулоза (нормазе, дюфалак), хілак-форте.
• Ферментативні препарати сприяють нормалізації процесів травлення і всмоктування. Препарати панкреатин (панцитрат, панкреатит, креон, мезим-форте, тріфермент і ін.) Комбініріванние засоби, що містять крім ферментів підшлункової залози Жовчні кислоти, геміцелюлози (фестал, дигестал, полізім, котазім-форте та ін.) , А також екстракт слизової шлунка і амінокислоти (панзинорм-форте) . Ферментні препарати призначають зазвичай курсами, під час загострень. У перший тиждень призначають в середньому по 2 -3таб. 3 рази на день під врема їжі, потім знижують по 2 таб 3 рази на день наступний тиждень, потім по 1 таб 3 рази на день, аж до повної відміни препарату при досягненні результату.
• Для відновлення моторної функції кишечника, при спазмах, метеоризмі, запорі або діареї можна приймати Дюспаталін , по 1 капс. 2 рази в день або Метеоспазміл по 1 таб 3 рази на день, приймати 1 місяць.
• Як стимулятор мембран кишкового епітелію при хронічному коліті, асоційованих з дисбактеріозом товстої кишки, і особливо з надмірною бактеріальним ростом в тонкій кишці, показано призначення Ессенціале по 2 капсули 3 рази на день протягом 4-6 тижнів.
• Імуномодулятор левомізол (Декарис) 150 мг одноразово, через 7 днів або 3 дні повторити.

Профілактика дисбактеріозу кишечника у дорослих і дітей

Для перемоги над дисбактеріозом недостатньо приймати Бифиформ або аналогічні препарати. Профілактика дисбактеріозу кишечника не обмежується простими заходами. Не випадково лікування захворювання комплексне.

При лікуванні потрібно дотримуватися правила, не порушувати дієту. Не можна запивати лікарські препарати, що містять живі культури бактерій (наприклад, Хілак Форте) спиртними напоями. Велика частина бактерій гине від шлункового соку.

І алкоголь погіршує ситуацію – добиває вижили частки відсотка, недарма рани промивають спиртом. Вживання алкоголю можна прирівняти до постійного застосування антибіотика.

Але вилікувати дисбактеріоз подібним методом не представляється можливим.

Що таке дисбактеріоз

Лікування і профілактика дисбактеріозу неможливі без знання визначень. Зазначений вид захворювання провокується порушенням балансу між проживають в кишечнику бактеріями. Дисбактеріоз часом лікують антибіотиками. Іноді причина, що породила захворювання, використовується для позбавлення від нього. Доречна аналогія: отрута стає ліками в малих кількостях.

Нормальна мікрофлора забезпечує захист кишечника, допомагає виробляти і засвоювати вітаміни, мікроелементи. Порушення рівноваги називається дисбактеріозом.

лікування дисбактеріозу

Дізнаємося, як лікують дисбактеріоз, одержимо уявлення про шляхи профілактики.

пребіотики

Флора відновлюється пребіотиками, включеними до складу продуктів харчування:

1. Рафінозі знаходиться в квасолі, горосі, служить провідним фактором формування популяції біфідобактерій.
2. Інулін наповнені часник, цикорій, артишок, цибуля, банани. Підвищує засвоюваність кальцію, виступає їжею для біфідобактерій, лактобактерій.
3. Фруктоолігосахаріди зустрічаються в ріпчастій цибулі, хлібі, кукурудзі, крупі. Представляють живильне середовище для біфідобактерій.
4. Галактоолігосахариді містяться в молоці в незначній кількості, в великих дозах – в жіночому молоці, спеціальних поживних сумішах для вигодовування малюків.
5. Пектин зустрічається в чорниці, моркві, абрикосах, яблуках. Абсорбує токсини, стимулюючи вироблення шлункового соку, формує природний рН-фактор середовища.
6. Іншими харчовими волокнами багаті висівки, фрукти, овочі, гриби. У масі покращують травлення, уповільнюють засвоєння поживних речовин, позбавляючи від огрядності, служать живильним середовищем бактеріям.

Прибуток

За рахунок вмілого підбору раціону створюється сприятливий фон. Кисломолочні продукти в списку відсутні, мова йшла про пребіотики.

А кисломолочні продукти харчування відомі як джерела живих культур, представляють пробіотики. Свіжість продуктів – важливий критерій придатності. Користь представляє одноденний кефір.

Після закінчення п’яти днів напій не рекомендується пити, потрібні бактерії гинуть.

Набагато корисніше харчування у вигляді біокефірів і йогуртів. Але укладені в напоях штами гинуть від шлункового соку. Будучи частиною напою, вони мають більшу резистентність, ніж в складі ліки. Якщо говорити про спеціалізовані препаратах, на зразок Хілак Форте, використовувані штами відрізняються підвищеною стійкістю до соляної кислоти, досягаючи кишечника з мінімальними втратами.

сорбенти

Іноді перемогти К штам не вдається, і його «змивають». Хворий ковтає сорбент, на зразок лактофільтрум, що поглинає шкідливий штам, з ходом хімусу виводить назовні. Організм позбавляється від бактерій, виводить назовні з калом. Лактофільтрум не забруднює організм, як антибіотики і антисептики.

ферменти

Ураженого кишечник погано справляється з травленням. При найменших ознаках нетравлення вживайте Креон. Препарат не лікує дисбактеріоз, але розвантажує відділи шлунково-кишкового тракту, збирає сили на боротьбу з інфекцією. У поєднанні з продуманою дієтою Креон оптимальний засіб для позбавлення від дисбалансу. Приймайте ліки при дисбактеріозі, покращуючи переварювання їжі.

профілактика

Сумні цифри говорять, що 0,6% новонароджених сьогодні не мають патологій. Решта ослаблені. Мікрофлора починає формуватися вже у внутрішньоутробному періоді. Проходячи родові шляхи матері, немовля продовжує набирати потрібну флору. Процес залежить від материнського оточення.

Патології батьківської мікрофлори з високим ступенем ймовірності передаються кишечнику дитини. Зміни носять спочатку тимчасовий, потім хронічний характер. Лікувати слід малюка і батьків, що говорить про важливість профілактики дисбактеріозу для молодих.

До планування появи потомства слід вилікувати дисбиоз. Перевірити кишкову флору, позбутися від паразитів. Майбутні мами і тата повинні здати тести, упевнитися, що потомство виявиться повноцінним. Відмовтеся від шкідливих звичок, лікарських препаратів, алкоголю та антибіотиків.

Забезпечте повноцінне харчування, з достатньою кількістю мікроелементів і вітамінів. Введіть в раціон молоко, якщо продукт не викликає метеоризм. Менше їжте їжі, що потрапляє під визначення «тваринна». Менше контактуйте з людьми, які перенесли ангіну або грип, що страждають кишковими розладами.

додаткові продукти

Медики кажуть, що 90% людей страждають на захворювання. Вилікувати дисбактеріоз остаточно складно. Обережніше поводьтеся з антибіотиками і продукцією фармацевтичної промисловості.

Кишкові вогнища інфекцій хронічного толку намагайтеся придушити вживанням натуральної їжі, продуктів, багатих корисними бактеріями.

Пару раз на рік проходите лікувальний курс Нормофлоріном, Зостерін-Ультра і іншими препаратами аналогічного спрямування.

Бактеріальні медичні засоби пригнічують патогенні штами, відроджують нормальну мікрофлору. Без шкоди, підвищують імунітет, допомагають надходженню і засвоєнню необхідних компонентів: білків, жирів і вітамінів.

Збагачуйте раціон кисломолочної їжею, багатою мікрофлорою, вживайте БАД, вітамінні комплекси, протигрибкові засоби. Періодично контролюйте населення кишечника, здаючи аналізи. Фармакологічний ринок вміщує велике кількість антибіотиків. Якщо людина часто приймає препарати без призначення, подібна поведінка веде до дисбактеріозу.

Найголовніше!

Пам’ятайте: багато пацієнтів власноруч шкодять своєму здоров’ю. Натхненна реклама штовхає на самолікування. При цьому забувається, що не всьому, показаному по телевізору, можна вірити.

Головним заходом профілактики є раціональний, продуманий життєвий режим. Лікарські засоби та дозування надайте вибрати лікаря.

Дисбактеріоз кишечника у дітей

Основою корекції дисбактеріозу становить правильне харчування, які тривалий час грудне вскамліваніе, введення прикорму в срок.Дісбактеріоз кишечника являє собою патологічний процес, що супроводжується порушенням якісного і кількісного складу кишкової мікрофлори. Захворювання не може розвиватися в безсимптомній формі. Розвиток патологічного процесу завжди проявляється в характерних відхиленнях роботи органів травлення. При дисбактеріозі в кишечнику переважають патогенні мікроорганізми.

Шкідливі бактерії чинять негативний вплив на процес перетравлення їжі, засвоєння корисних речовин і вітамінів в організмі. Наслідком може стати критичне зниження імунітету.

Діти з дисбактеріозом схильні до частих простудних захворювань. Лікування патології має на увазі два напрямки – медикаментозну терапію і дієту.

У деяких випадках від захворювання допомагає позбутися тільки корекція раціону харчування.

1. Мікрофлора кишечника у дітей

Мікрофлору кишечника складають різні види мікроорганізмів, які живуть в різних відділах травного органу. У нормальному стані дані бактерії не завдають шкоди організму і беруть участь у багатьох обмінних процесах. Продукти життєдіяльності людини є для них ідеальним середовищем існування.

Бактерії виробляють речовини, необхідні для забезпечення роботи системи травлення, природного випорожнення кишечника і підвищення місцевого імунітету.

Роль бактерій, що становлять мікрофлору кишечника, для організму дитини:

• завершення процесів перетравлення їжі;
• синтезування корисних речовин, вітамінів і ферментів;
• підвищення місцевого і загального імунітету;
• забезпечення процесів всмоктування корисних елементів в кишечнику;
• зв’язування і виведення токсинів і інших шкідливих речовин з організму;
• захист організму від патогенних мікроорганізмів;
• забезпечення нормального скорочення кишечника;
• нейтралізація токсичного впливу на систему травлення;
• стимулювання процесу спорожнення кишечника.

2. Причини дисбактеріозу у дітей

Кишечник новонародженої дитини стерильний. З перших днів життя немовляти починається процес заселення його травної системи мікрофлорою. Основний в даному випадку є материнське молоко, що містить в собі лактобактерії, біфідобактерії, вітаміни та інші корисні елементи.

Рекомендується прикладати дитину до грудей в перші дві години після народження. Якщо здійснити цей процес пізніше, то у малюка можуть виникнути порушення в мікрофлорі. Пізніше прикладання до грудей може бути обумовлено важким станом новонародженого або його матері.

Фактори, що провокують дисбактеріоз:

• Симптоми у дітей проявляються досить яскраво і завдають діскомфорт.іскусственное вигодовування (в тому числі змішаний варіант);
• порушення режиму харчування (в тому числі переважання в раціоні дитини солодощів);
• наслідки кишкових інфекцій;
• негативний вплив екології;
• захворювання органів травлення;
• лямбліоз та інші глистяні інвазії;
• наслідки тривалого або безконтрольного лікування антибіотиками;
• прогресуючі хронічні хвороби;
• ускладнення після оперативного втручання в систему травлення;
• негативні наслідки частих стресових ситуацій і психоемоційного напруження;
• схильність до простудних захворювань;
• вегето-судинна дистонія;
• імунодефіцит (вроджена чи набута форма);
• гормональні зміни в організмі в період статевого дозрівання;
• схильність до алергічних реакцій різної етіології.

3. Симптоми і ознаки дисбактеріозу кишечника у дітей

Симптоматика дисбактеріозу у дітей відрізняється в залежності від віку. Малюки новонародженого і грудного періоду не можуть пояснити відхилення в системі травлення.

На розвиток патологічного процесу в даному випадку можуть вказувати частий плач дитини, надмірне відходження газів, здуття живота і занадто часті випорожнення (до п’ятнадцяти разів на добу, в калових масах присутні неперетравлені частинки їжі або піна). У дітей старшого віку симптоматика проявляється з додатковими проявами.

4. Аналіз на дисбактеріоз у дітей

Для складання загальної клінічної картини стану здоров’я дитини, можуть бути призначені додаткові дослідження.

Наприклад, копрограма (процедура визначення ступеня перетравлення їжі), УЗД органів травлення (для виявлення вроджених аномалій і хронічних захворювань), а також бактеріологічне вивчення складу калових мас (аналіз для визначення кількості різних типів бактерій в кишечнику).

Правила проведення аналізу на дисбактеріоз:

• калові маси повинні бути відправлені на дослідження протягом трьох годин після їх збору;
• мінімум за добу до аналізу не можна давати дитині антибіотики та інші препарати;
• якщо дитині було призначено рентгенологічне обстеження, то для аналізу підійдуть калові маси, отримані після двох або трьох актів дефекації;
• кал повинен бути зібраний в стерильну ємність.

Дисбактеріоз розвивається, коли корисну мікрофлору шлунково-кишкового тракту замінюють шкідливі бактерії (патогенні).

До якого лікаря звернутися

При підозрі на дисбактеріоз необхідно звернутися до педіатра і дитячого гастроентеролога. Якщо в постановці діагнозу виникають труднощі або необхідно визначити наявність хронічних захворювань у дитини, то фахівці можуть призначити додаткове обстеження у профільних лікарів (наприклад, у імунолога, ендокринолога та ін.).

5. Роль харчування у розвитку дисбактеріозу у дітей

Корекція раціону харчування є основним методом лікування дисбактеріозу. Дієта для немовлят і дітей старшого віку відрізняється. Якщо малюк не може самостійно вживати їжу і знаходиться на грудному вигодовуванні, то змінити раціон повинна жінка. З меню повинні бути виключені потенційні алергени, шкідливі продукти і їжа, негативно впливає на процеси травлення.

Малюкам, які перебувають на штучному вигодовуванні рекомендується перехід на адаптовані суміші (зі спеціальними позначками на упаковках). Часті зміни дитячого харчування небажані. Дітям, самостійно вживають їжу, призначається особлива дієта.

Роль харчування:

• порушення режиму харчування є однією з основних причин дисбактеріозу;
• дотримання дієти за своєю ефективністю перевершує медикаментозну терапію;
• похибки в меню можуть знизити тенденцію до одужання дитини.

дозволені продукти

Рекомендоване меню при дисбактеріозі кишечника залежить від віку дитини. Готувати страви для дітей необхідно методами варіння, парової обробки або запікання. Всі інгредієнти повинні бути подрібнені.

Якщо у дитини виявлено харчова алергія, то даний нюанс обов’язково враховується при складанні раціону.

Наприклад, у малюка може бути непереносимість молочної продукції, меду або алергія на певні ягоди і фрукти.

Дозволені продукти:

Малюк повинен отримувати всі необхідні за віком продукти в рамках повноцінного і збалансованого харчування.

• овочі (картопля, гарбуз, морква, кабачки, буряк);
• крупа (білий рис, гречка, перловка);
• м’ясо птиці (індичка, курка;
• нежирні сорти риби (хек, тріска, окунь);
• кролятина;
• кисломолочні продукти (кефір, ряжанка, сир);
• солодкі сорти ягід (брусниця, малина, чорниця, суниця);
• вершкове масло;
• компоти на основі фруктів і сухофруктів;
• киселі з ягід і фруктів;
• відвар шипшини.

Продукти, від яких варто відмовитися

Меню для дитини при дисбактеріозі кишечника має складатися на основі списку дозволених продуктів.

Вживання деяких видів їжі може знизити ефективність терапії і погіршити стан травної системи малюка. Під суворою забороною знаходяться жирні, смажені, солоні і копчені страви.

Не можна вживати фаст-фуд. Всі продукти з забороненого переліку не повинні бути присутніми в меню навіть в мінімальній кількості.

Заборонені продукти:  бурий рис, пшоно; сирі овочі; кислі сорти фруктів; солодка випічка; кондитерські вироби; ковбасні вироби; незбиране молоко (і вершки); баранина і жирні сорти м’яса; гриби; бобові; напівфабрикати; м’ясо водоплавних птахів; квашена капуста; ріпа; редис; майонез; консерви; газовані напої.

6. Лікування препаратами

Медикаментозна терапія при дисбактеріозі кишечника здійснюється за двома напрямками. В першу чергу знищуються патогенні мікроорганізми. Для виконання даного завдання використовуються антибіотики.

Антибактеріальні засоби призначаються дітям тільки при наявності інфекційної природи захворювання. В інших випадках їх застосування не потрібно.

Другий напрямок терапії – заселення кишкової мікрофлори корисними бактеріями (спеціальні бактерійних препаратів).

Бактерійних препаратів:

Самолікування небезпечно для життя, за консультацією з приводу застосування будь-яких лікарських препаратів звертайтеся до лікаря.

• з мікроорганізмами, що володіють антагоністичною активністю (Ентерол, Бактисубтил);
• з кишковою паличкою (Колібактерин);
• з біфідобактеріями (Біфіформ, Біфіндумбактерін);
• з корисними бактеріями (пробіотики);
• з лактобактеріями і кефірних грибків (Аципол);
• з біфідобактеріями і вітамінами групи В (Біфі-форм);
• з лактобактеріями (Біовестін Лакто, Лактобактерин);
• з кишковою паличкою, лактобактеріями і біфідобактеріями (Лінекс, Біфікол).

Для симптоматичного лікування патології можуть бути призначені сорбенти і ферменти. Такі препарати в значній мірі знижують прояв інтоксикації, виводять з організму токсичні сполуки і покращують процес перетравлення їжі.

7. Народні засоби

Існує безліч рецептів народних засобів для лікування дисбактеріозу, але не всі з них підходять для дітей. Наприклад, від вживання трав’яних відварів малюки можуть відмовитися.

Для дітей можна використовувати спеціальні народні засоби з приємним смаком.

Деякі корисні страви рекомендується ввести в дитяче меню для профілактики відхилень у стані кишкової мікрофлори і зниження імунітету.

Кефірний напій з сухофруктами:

1. Підготувати кілька видів сухофруктів (курага, чорнослив, інжир).
2. Залити заготовку гарячою водою (протягом години сухофрукти повинні набрякнути).
3. Подрібнити сухофрукти (можна просто нарізати їх ножем).
4. Столову ложку заготовки залити склянкою кефіру і ретельно перемішати напій.
5. Для дітей молодшого віку сухофрукти можна подрібнити блендером.
6. Вживати напій рекомендується в ранкові години.
7. Засіб не тільки покращує стан системи травлення, а й підвищує імунітет.

Відвар бузини і шипшини:

1. З’єднати по 100 г ягід шипшини і бузини.
2. Залити заготовку гарячою водою (600 мл).
3. Проварити відвар протягом двадцяти хвилин на повільному вогні.
4. Після проціджування і охолодження напій готовий до вживання.
5. Використовувати засіб можна тільки для дітей старше чотирьох років.
6. Вживати відвар слід невеликими порціями перед основними прийомами їжі (три рази в день).

Медово-бананова кашка:

1. Половину банана розім’яти виделкою.
2. Змішати заготовку з чайною ложкою меду.
3. Вживати засіб рекомендується на сніданок.
4. У дитини повинна бути виключена алергічна реакція на мед.

Солодка паста з насіння, інжиру та кураги:

1. З’єднати в рівних кількостях насіння гарбуза, соняшнику, льону, подрібнену курагу і інжир.
2. Подрібнити заготовку в блендері.
3. Пасту можна вживати з печивом або в самостійному вигляді.
4. Рекомендується вживати такий засіб перед сніданком і вечерею (по чайній ложці).

Ягідна паста:

1. Потовкти ягоди брусниці, малини і журавлини (можна подрібнити блендером).
2. Дозволяється додати в заготовку цукор або мед (для поліпшення смакових відчуттів).
3. Вживати засіб слід після сніданку та вечері (по чайній ложці).

8. Профілактика дисбактеріозу у дітей

Деякі причини дисбактеріозу кишечника у дітей пов’язані з внутрішньоутробним розвитком.

Спровокувати захворювання можуть інфекційні хвороби матері під час вагітності, неправильне харчування жінки і часте вплив стресових ситуацій. У період виношування плоду слід дотримуватися загальних рекомендацій.

Виняток провокуючих чинників в значній мірі знизить відхилення в стані мікрофлори органів травлення у майбутньої дитини.

Заходи профілактики дисбактеріозу необхідно дотримуватися на всіх етапах життя малюка.

Вибирайте тільки продукти, рекомендовані для дитячого харчування, з хорошим терміном придатності, збагачені корисними бактеріями.

Заходи профілактики патології після народження дитини:

• дотримання санітарно-гігієнічних норм;
• збалансоване харчування;
• повноцінне лікування хронічних захворювань;
• своєчасна терапія простудних хвороб;
• запобігання кишкових інфекцій;
• виключення стресових ситуацій;
• дотримання режиму сну і неспання;
• прийом антибіотиків тільки за призначенням лікаря;
• після лікування антибактеріальними препаратами слід приймати пробіотики.

9. Прогноз

Дотримання дієти і всіх приписів фахівця дозволяє позбутися від дисбактеріозу протягом одного місяця. Тривалість терапії може бути збільшена, якщо у дитини є ускладнення, вроджені патології органів травлення або хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту. При відсутності адекватного лікування і порушенні правил харчування, прогнози будуть несприятливими.

Дисбактеріоз може стати причиною серйозних відхилень в роботі травного тракту, які знизять якість життя малюка.