Поганий аналіз крові не є вироком. Адже причин таких результатів може бути чимало. Не всі вони вказують на відхилення в роботі організму або на наявність патологій.
Лікарі часто призначають лабораторні дослідження, адже, щоб правильно визначити захворювання, одного огляду пацієнта мало. Багато що може сказати про стан здоров’я людини його кров. Будь-які неполадки в організмі відразу позначаться на її показниках.
Тому майже при кожній захворюванні рекомендується зробити аналіз крові.
Почувши від лікаря про не дуже добрі результати, багато тут же лякаються. Насправді, поганий аналіз ще не привід панікувати. Таке, як правило, відбувається, якщо виявлено якісь відхилення від норми головних показників. Причиною поганого аналізу може бути, наприклад, неправильна підготовка пацієнта до його здачі.
Поганий аналіз і неправильна підготовка
Отримавши направлення на лабораторне дослідження, необхідно уважно вислухати рекомендації лікаря про правила його здачі. Практично будь-який аналіз крові потрібно здавати натще. У разі призначення біохімічного аналізу або тесту на гормони необхідно не приймати їжу як мінімум за 8-10 годин до походу в лабораторію.
Ситно повечерявши після півночі, йти здавати кров не можна. Результат буде спотвореним. Для здачі загального аналізу крові досить нічого не їсти останні 3 години. Часто батькам важко відмовити дітям. Адже вони так жалібно плачуть і так зворушливо просять. Начебто це і не їжа – печиво або булочка.
Однак треба залишатися непохитним, оскільки навіть невелика цукерка з чашкою чаю може змастити картину.
Основні показники
Якщо все зроблено правильно, а результат поганий, поспішати засмучуватися не варто.
Поганий аналіз необов’язково говорить про серйозну патологію.
Все залежить від ступеня відхилення від норми показників і його значення для діагностики. Причини збою можуть бути різні. Наприклад, тимчасовий сплеск під впливом зовнішніх факторів або прийом лікарських препаратів. Перенесене недавно захворювання теж накладає свій відбиток на характеристики крові.
- гемоглобін;
- еритроцити;
- гематокритное число;
- тромбоцити;
- лейкоцити;
- лімфоцити;
- моноцити;
- ШОЕ.
причини відхилень
У своїй практиці педіатри часто стикаються зі зниженим гемоглобіном у дітей. Такий показник свідчить про недостатнє процентний вміст заліза в організмі. Гемоглобін займається транспортуванням кисню з легенів до тканин. Якщо його мало, то організм відчуває кисневий голод.
Підвищити рівень гемоглобіну досить легко. Необхідно включити в раціон більше продуктів, багатих на залізо. І довше гуляти на свіжому повітрі. При патологічних станах призначається лікування залізовмісними препаратами.
Але гемоглобін буває і підвищеним. Це сигнал для додаткових досліджень. Підвищений гемоглобін може бути сигналом про можливе захворювання.
Хоча в деяких випадках бувають природні коливання рівня гемоглобіну, які не вимагають ніякого лікування.
Гематокрит визначає густоту крові. Його слід оцінювати разом з показниками гемоглобіну та еритроцитів. Зниження гематокриту може підтверджувати наявність у дитини анемії.
У деяких випадках знижений гематокрит може бути нормою. Перевищення норми цього показника може говорити про брак кисню. Наприклад, під час подорожей в горах.
Але, швидше за все, це ознака захворювання, і необхідно додаткове дослідження.
Тромбоцити відповідають за зупинку кровотечі. Якщо їх багато, кров стає дуже густий. Її розріджують, вживаючи в їжу кислі ягоди, часник і лимон або використовуючи медикаменти, в залежності від причин, що викликали відхилення. Знижений кількість тромбоцитів не дає ранам заживати. Відхилення тромбоцитів в будь-якому випадку нехороший результат. Тут потрібне лікування.
Білі клітини крові – це бійці імунної системи. Низька концентрація лейкоцитів свідчить про слабку здатність організму чинити опір. Подібне трапляється в результаті якого-небудь захворювання або через слабке від природи імунітету. Лікар може призначити імуностимулятори. Підвищена концентрація лейкоцитів – це ознака боротьби організму з серйозним захворюванням. Такому організму потрібна серйозна медикаментозна підтримка.
Лімфоцити є різновидом лейкоцитів. Вони воюють з бактеріями і вірусами. Якщо їх занадто мало, значить сили нерівні. Хвороба серйозна, і потрібна допомога. Якщо їх дуже багато, то, швидше за все, причиною захворювання є віруси. У дітей підвищена концентрація лімфоцитів фіксується при діагностуванні «дитячих» захворювань: свинки, вітрянки, кору, коклюшу, краснухи і скарлатини.
Моноцити – це санітари кровоносної системи. Вони знищують чужорідні частинки, збудників захворювань, мертві клітини. Моноцитів буває мало при анемії. Але якщо їх багато, це нехороша ознака. Така картина спостерігається при досить серйозних захворюваннях.
Швидкість осідання еритроцитів відображає концентрацію білків крові. Відхилення від норми цього показника не є обов’язково ознакою захворювання. Але його враховують в контексті інших показників крові. Якщо вони в нормі, то відхилення ШОЕ не приймають до уваги.
Невелике підвищення або зниження само по собі не є предметом для занепокоєння. Це може носити тимчасовий характер і не становитиме загрози здоров’ю. Має значення і ступінь відхилення.
Легке відхилення в бік підвищення свідчить про невелике запальному процесі, значне – про серйозні проблеми в організмі. Знижений результат цього показника може вказувати на недоїдання або проблеми з серцем.
Але потрібно знати, що у маленьких дітей трохи інші норми. Знижена ШОЕ у малюка і є норма.
Що робити при поганих аналізах
Як з’ясувалося, погані аналізи крові не привід одразу хвилюватися. Порушення системи кровотворення далеко не завжди пов’язані з патологіями і «страшними» захворюваннями. Але поганий аналіз крові – це обов’язково привід звернутися до лікаря.
Тільки фахівець може розшифрувати результати досліджень. Він розглядає картину в цілому, грунтуючись на даних зовнішнього огляду, скаргах дитини, динаміці захворювання і результатах лабораторних досліджень.
Аналіз крові лише частина загального обстеження.
Всі ці дані разом визначають діагноз, а лікар приймає рішення про лікування або про додаткові дослідженнях.
Гематолог – коли звертатися. Поради гематолога
Невід’ємною частиною людського організму є рідка рухлива тканина – кров, яка виконує безліч функцій: транспортування до внутрішніх органів кисню, поживних речовин, регулює температуру тіла і пов’язує між собою різні ділянки тіла.
Склад крові досить складний і кількість всіх елементів має бути в межах допустимої норми, щоб людський організм нормальної працював, а внутрішні органи належним чином виконували свої функції.
Якщо ж спостерігаються відхилення, це свідчить про протікання патологічних процесів і вимагає негайної консультації та допомоги фахівця.
Професія лікар гематолог
Гематолог – вузькопрофільний фахівець, кваліфікація якого поширюється на діагностику, профілактику і лікування захворювань крові, кровеобразующей системи. Іноді консультація лікаря необхідна при інших хворобах, щоб запобігти можливим ускладненням.
Захворювання, на яких спеціалізується гематолог
До компетенції гематолога входять захворювання крові, кровотворних органів, селезінки, а також патологічні зміни кісткової тканини. Спеціалізація лікаря зачіпає такі хвороби:
- Анемія (недокрів’я) – може бути вродженим або спадковим і характеризується низьким вмістом кров’яних тілець еритроцитів.
- Коагулопатия – захворювання, при якому спостерігається порушення згортання крові.
- Міелодисплазії.
- Лейкоз.
- Мієлома.
- Лімфоми.
- Гемофілія (порушення згортання крові, захворювання передається у спадок).
- Зміна якості і кількості крові в організмі, зміни в її біохімічному складі.
- Тромбофлебіт (утворення тромбів в кровоносних судинах).
- Пурпура.
- Тромбоцитопенія – значне зниження кількості тромбоцитів у крові, що ускладнює зупинку кровотечі.
- Гемоглобинурия – наявність в сечі клітин гемоглобіну.
- Лімфолейкоз (злоякісні новоутворення в крові).
- Лейкемія.
У яких випадках слід звертатися до гематолога
Захворювання, на яких спеціалізується гематолог не мають особливих симптомів і часто їх інші лікарі сприймають за інші хвороби.
Для точної постановки діагнозу необхідна консультація вузькопрофільного фахівця, який за симптомами і результатами аналізів зможе виявити захворювання крові і диференціювати його від інших.
Консультація гематолога необхідна при виявленні таких ознак:
- Поява синців на шкірі при будь-яких травмах або незначному натисканні.
- Часті кровотечі з носа, які не проходять протягом тривалого часу.
- Довгий кровотеча при невеликих порізах, дрібних травмах.
- Підвищена температура тіла, озноб, лихоманка при відсутності симптомів застуди або іншого інфекційного захворювання.
- Хворобливі відчуття в області лімфовузлів, їх збільшення.
- Сильний свербіж, відсутність висипу або подразнення на шкірі, які могли б його викликати.
- Відсутність апетиту, швидка стомлюваність.
- Болі в кістках, суглобах.
Діагностичні методи, які використовує гематолог
Прийом гематолога починається з огляду пацієнта, ретельного опитування про симптоми, патологічних процесах, які протікають в організмі. Спеціаліст не може визначити точно рід захворювання без аналізу крові та інших лабораторних досліджень, діагностичних процедур. Для постановки діагнозу гематолог може призначити такі обстеження:
- Здача аналізу крові загального для визначення рівня лейкоцитів, тромбоцитів, гемоглобіну.
- Біохімічний аналіз крові.
- Дослідження кістковомозкового речовини.
- Диференціальна діагностика патологій крові.
- Ультразвукове дослідження внутрішніх органів і лімфовузлів.
- Коагулограма (аналіз на швидкість згортання крові).
- Комп’ютерна томографія головного мозку і внутрішніх органів.
Поради гематолога
Запобігти розвитку захворювань вкрай складно, оскільки деколи неможливо встановити точні причини їх розвитку.
Лікар гематолог радить періодично здавати аналіз крові для контролю рівня лейкоцитів, еритроцитів і гемоглобіну; людям з високою ймовірністю розвитку спадкового захворювання крові варто регулярно відвідувати кабінет доктора і проходити необхідні обстеження.
Велику роль в збереженні здоров’я відіграє спосіб життя, тому варто відмовитися від шкідливих звичок, які часто провокують розвиток тромбів, слід частіше гуляти на свіжому повітрі і виконувати нескладні фізичні вправи.
Гематолог – хто це, за яких симптомах і захворюваннях потрібно записатися на консультацію до лікаря
Кров – найважливіша біологічна рідина в людському організмі. Гематолог займається вивченням структури і функцій крові, роботи органів кровотворення і виявленням захворювань системи крові.
Примітно, що конкретної симптоматики для таких хвороб немає, тому перед гематологом стоїть складне завдання.
Тільки після пункції кісткового мозку або розширеного аналізу крові доктор може судити про наявність патології.
Хто такий гематолог
Лікар, який лікує кров, повинен обов’язково мати вищу медичну освіту, спеціалізуватися на процесах, пов’язаних з кроветворением, мати великі знання про етіологію і патогенез системи крові. В його обов’язки входить:
- Інтерпретація аналізів різної складності. Сюди входять не тільки гематологічні тести, але і дослідження органів кровотворення, до яких відносять червоний кістковий мозок, тимус, лімфатичні вузли, селезінку.
- Виявлення патології. На підставі результатів аналізів лікар робить висновки про спадкової або придбаної природі патології і ставить точний діагноз.
- Призначення лікування та спостереження за пацієнтом. Сюди входить і профілактика, яка має на увазі своєчасну діагностику і лікування патологій, пов’язаних з системою крові.
- Відбір проб крові у населення. Гематолог присутній під час здачі донорської крові, контролює наявність захворювань або будь-яких відхилень у донорів, бере участь в роботі банків крові і безпосередньо в процесі переливання.
- Науково-дослідна частина. Розробка, впровадження нових способів боротьби з патологіями. Вивчення впливу на кров компонентів радіаційного випромінювання, токсичних, лікарських засобів.
- Співпраця з іншими областями медицини, суміжними з гематології за своєю специфікою, до яких можна віднести онкологію, трансплантологію, імунологію.
- Діагностика. Сюди входять біохімічні, радіологічні, імунологічні, цитологічні методи дослідження, пункція, біопсія органів і т.д.
що лікує
Гематолог – це фахівець, який займається діагностуванням та лікуванням таких захворювань:
- Анемія – стан, при якому спостерігається зменшення кількості гемоглобіну в одиниці крові, практично завжди – падіння кількості еритроцитів, і, як наслідок, – погане постачання киснем багатьох органів. Анемія є не самостійним захворюванням, а симптомом великого ряду патологічних станів (туберкульоз, ВІЛ). Існує безліч видів анемії, які диференціюються за кількома ознаками: наприклад, залізодефіцитна анемія обумовлена нестачею заліза в організмі або порушенням його засвоєння. Супроводжується нездужанням, слабкістю, порушенням дихання при незначних навантаженнях, втратою апетиту.
- Мієлолейкоз – важке онкологічне захворювання, яке обумовлено ураженням стовбурових клітин (мієлоїдних), що призводить до їх неконтрольованої проліферації (поділу). При мієлолейкозі видозмінюються 21 і 22 хромосоми. Клітини не тільки мутують, але і створюють клони, які потоком крові розносяться по всьому організму. Ознаки – блідість шкірних покривів, нездужання, анемія, збільшення селезінки, субфебрильна температура тіла, подагра.
- Лімфома – група онкологічних захворювань лімфатичної системи, що відповідає за імунітет, при яких відбувається безконтрольне розмноження лімфоцитів, поширення їх клонів по організму і накопичення в органах. При цьому лімфовузли шиї, пахвових западин, паху, а потім і інші органи збільшуються в розмірах. Розрізняють лімфому Ходжкіна і неходжкінських лімфом. Симптоми залежать від виду патології, але первинні ознаки у кожного третього хворого схожі – порушення температурного режиму, пітливість, збільшення лімфовузлів, біль в суглобах і кістках, зниження ваги.
- Лімфолейкоз – онкологічне захворювання, обумовлене проліферацією атипових В-лімфоцитів. Як і при мієлолейкозі, клітини створюють клони, які в хронічній фазі концентруються в кістковому мозку, крові, лімфатичних вузлах, печінці і селезінці. Дане захворювання передається у спадок, поширене серед представників європеоїдної раси, але гематологи поки не з’ясували, клітини якого типу створюють клони. Пацієнт може скаржитися на втрату ваги, пітливість, хронічну втому, безпричинні кровотечі, запаморочення; спостерігається збільшення печінки і селезінки, поява червоних і фіолетових плям на шкірі.
- Макроглобулінемія Вальденстрема. Гематологи відносять її до пухлин кісткового мозку. Захворювання характеризується патологічним розподілом В-лімфоцитів, які стрімко продукують високомолекулярний білок М-глобулін. В’язкість крові підвищується, що призводить до утворення тромбів; при цьому можливі кровотечі через обволакивания тромбоцитів глобуліном. Симптоми: слабкість, субфебрильна температура, погіршення апетиту. Головними ознаками макроглобулінемії вважаються часті носові кровотечі і кровоточивість ясен.
- Множинною мієломою гематологи називають злоякісне утворення в кістковому мозку, що виникає шляхом ділення В-лімфоцитів, які виробляють неспецифічний білок, в нормі не зустрічається. Це можуть бути імуноглобуліни або їх фрагменти. Коли таких парапротеинов накопичується занадто багато, починають розвиватися патології органів – руйнування кісток, ниркова недостатність. Первинними симптомами мієломи вважають слабкість, запаморочення, болі в кістках, інфекції дихальних шляхів, але точний діагноз ставиться тільки на підставі лабораторних досліджень.
- Аутоіммунна тромбоцитопенія – це хвороба, при якій організм виробляє антитіла на свої ж тромбоцити (клітини згортання). Відбувається це в селезінці, лімфовузлах, печінці. Ознаки тромбоцитопенії неспецифічні: часті безперервні кровотечі (рясні менструації у жінок), знаходження крові в калі і сечі, геморагічні висипання на нижніх кінцівках.
- Гемофілія – спадкове порушення гемостазу, обумовлене відсутністю або недостатнім синтезом одного з дванадцяти білків згортання. На цю недугу хворіють тільки чоловіки, жінки є «передавачами» мутації. Гемофілія характеризується рясними кровотечами, крововиливами в центральній нервовій системі, шлунково-кишковому тракті та інших внутрішніх органах. Гематолог ставить діагноз на основі коагулограми і даних діагностичних досліджень органів, схильних до кровотеч (наприклад, при заочеревинних гематомах проводиться УЗД черевної порожнини).
Лікар-гематолог дитячий
Педіатрія тісно пов’язана з гематології, оскільки значна кількість хвороб крові проявляється в маленькому віці, тому батьки повинні бути уважні до таких симптомів у дитини:
- скарги на болі в голові, хребті, суглобах;
- втрата апетиту, млявість, слабкість, дратівливість;
- слабкі судини, поява синців при незначних травмах;
- блідість шкірних покривів, іноді жовтушність;
- кровотечі різних типів;
- збільшення лімфатичних вузлів (без інших проявів наявності інфекції або вірусу в організмі дитини).
При виникненні цих симптомів батьки повинні в короткі терміни привести малюка на прийом до терапевта, він призначить потрібні аналізи і за їх результатами випише напрямок на прийом до гематолога. У Український діти, які перебувають на обліку у гематолога, зобов’язані відвідувати поліклініку щотижня. Спеціаліст по крові контролює стан їх здоров’я аж до повноліття.
при вагітності
Хвороби крові складають 8-9% від усіх захворювань людини (50% з них передаються у спадок), тому майбутнім батькам вкрай важливо при плануванні вагітності відвідати гематолога для проведення генетичних випробувань і обчислення ймовірності того чи іншого гематологічного відхилення. Особливо це актуально, якщо в сім’ї (безпосередньо у батьків) простежуються патології крові.
Під час виношування плоду в організмі матері в надлишку продукується гормон прогестерон, який сприяє виробленню еритропоетину, за допомогою якого утворюються еритроцити.
Останніх в нормі повинно бути багато для постачання плода киснем, але при цьому можливе зниження гемоглобіну у матері.
Крім того, жіночий організм синтезує в великій кількості лейкоцити і фібриноген, який відповідає за згортання, кров стає густою – збільшується ризик утворення тромбів. Велика ймовірність патології гемостазу у пацієнток, раніше тратили вагітність.
Під час виношування плоду організм заздалегідь «готується» до пологів, виробляє потрібні речовини, що простежується в результатах гематологічних досліджень.
При будь-яких відхиленнях від норми необхідна консультація гематолога.
Найпоширеніша проблема – залізодефіцитна анемія, але впоратися з нею не складно – необхідно слідувати призначеного лікарем курсу лікування і спостерігатися у гематолога до самих пологів.
Коли йти до гематолога
Записатися на прийом до гематолога необхідно, якщо спостерігаються такі ознаки:
- виражена блідість шкірних покривів або почервоніння обличчя;
- оніміння, поколювання пальців кінцівок;
- субфебрильна температура тіла без видимих патологічних процесів;
- головні болі, запаморочення;
- надмірна пітливість;
- неконтрольовані кровотечі;
- часта поява синців;
- збільшення лімфатичних вузлів без ознак гострих або хронічних захворювань;
- втрата апетиту і зниження ваги;
- хронічна втома, порушення режиму сну;
- свербіж при відсутності роздратування або висипки на шкірі.
підготовка
Для проведення якісного обстеження у гематолога і постановки правильного діагнозу пацієнту необхідно здати певні аналізи, тому перед відвідуванням доктора слід:
- утриматися від куріння, вживання алкоголю протягом декількох днів;
- обмежити кількість споживаної рідини за 24 години;
- виключити прийом всіх лікарських засобів (якщо такої можливості немає – обов’язково повідомити гематолога про прийнятих препаратах);
- відмовитися від прийому їжі за 12 годин.
Аналізи крові до звернення
При виявленні тривожних симптомів пацієнт відвідує дільничного терапевта, описує клінічну картину і направляється на здачу аналізів, за результатами яких буде прийматися рішення про необхідність консультації гематолога. До таких попередніми дослідженнями відносять:
- загальний аналіз крові з розрахунком кількості ретикулоцитів – «молодих» еритроцитів; за допомогою цього параметра можна оцінити швидкість виробництва еритроцитів в кістковому мозку – чим вище кількість ретикулоцитів, тим краще функціонує система кровотворення;
- аналізи крові на RW, гепатит, ВІЛ;
- відсоток насичення трансферину – білка, який зв’язується з залізом і поширює його по організму;
- аналіз на феритин – білок, який зберігає залізо в клітинах;
- визначення залізо-зв’язує здатності крові.
Прийом лікаря
Перш за все, гематолог вивчає попередній анамнез хворого, оглядає зовнішні покриви, обмацує лімфатичні вузли. Потім лікар виписує направлення на проведення необхідних діагностичних заходів:
- УЗД черевної порожнини, лімфовузлів;
- стернальная пункція з подальшим вивченням морфологічної структури кісткового мозку;
- рентгенологічне дослідження крові;
- комп’ютерна томограма внутрішніх органів;
- біопсія і гістологічне дослідження лімфатичних вузлів;
- коагулограма, тобто аналіз системи згортання;
- сцинтиграфія кісток опорно-рухового апарату.
Де приймає гематолог
У більшості випадків фахівці з крові не ведуть прийом в районних поліклініках. Здійснити запис до гематолога можна у великих обласних і республіканських лікарнях, медичних центрах, онкологічних диспансерах або центральних пологових будинках. Іноді гематологи працюють в НДІ онкології або спеціалізованих гематологічних лабораторіях.
Відео
Увага! Иформация представлена в статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування виходячи з індивідуальних особливостей конкретного паціента.Нашлі в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!
Аналізи крові при підозрі на онкологію: розшифровка норми відхилення
Онкологічні захворювання – бич людства. На сьогоднішній день в списку причин смертності населення онкологія стоїть на другому місці після серцево-судинних захворювань. Ситуацію ускладнює той факт, що до сих пір не розроблена методика лікування злоякісних новоутворень, хоча світове наукове співтовариство докладає всіх зусиль для вирішення цієї проблеми.
І, хоча діагноз «рак» звучить як смертельний вирок, в деяких випадках він успішно піддається лікуванню, особливо якщо пухлина виявляється на ранніх стадіях. Але і тут є свій камінь спотикання: часто визначити початок захворювання не представляється можливим, тому що воно може протікати абсолютно безсимптомно.
Симптоми, які свідчать про наявність онкології:
Симптоматика багато в чому залежить від місця розташування, розміру і виду пухлини і, як вже було сказано вище, може і не проявлятися зовсім, якщо мова йде про ранні стадії. Тому ключовим моментом в діагностиці ракових захворювань є своєчасні профілактичні огляди у спеціаліста.
Запідозрити наявність пухлини допоможуть наступні часто зустрічаються симптоми:
- Частий кашель;
- кровотечі;
- Кольорові і розмірні зміни родимок;
- Порушення роботи видільної системи;
- Ущільнення і припухлості на тілі;
- Незрозумілий схуднення;
- Підвищена стомлюваність.
Діагностика онкологічних захворювань
Сучасні методи діагностики онкологічних захворювань включають в себе:
Дослідження крові, як метод виявлення онкологічних захворювань
В першу чергу варто відзначити, що визначити наявність злоякісного новоутворення по аналізах крові або сечі не представляється можливим, тому що таке дослідження неспецифічно по відношенню до новоутворень. Але в будь-якому випадку відхилення від норми свідчать про протікання патологічного процесу в організмі, що дає серйозний привід для проведення подальшого медичного обстеження.
Загальний аналіз крові
Загальний аналіз включає в себе дослідження всіх видів клітин крові: еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, їх кількісний та якісний склад, визначення лейкоцитарної формули (процентне співвідношення різних видів лейкоцитів) і гематокриту (обсяг червоних кров’яних клітин), вимірювання рівня гемоглобіну.
Забір крові на аналіз проводиться вранці строго натщесерце. За добу перед аналізом рекомендується відмовитися від прийому жирної і важкої їжі, в іншому випадку це може привести до неправильних показниками.
Для дослідження береться капілярна кров, як правило, з безіменного пальця, за допомогою стерильної одноразової голки. У деяких випадках кров може братися з вени.
Загальний аналіз крові є найпоширенішим і часто призначається аналізом, тому зробити його не складає труднощів – достатньо звернутися в найближчу поліклініку.
При розшифровці загального аналізу крові лікар насамперед звертає увагу на такі показники, як:
- Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ);
- гемоглобін;
- Лейкоцити.
Норма ШОЕ для чоловіків становить 1 10 мм / год, для жінок – 2 -15 мм / год. Відхилення від цих показників свідчить про запальний процес і загальної інтоксикації організму.
Перевищення даного показника понад 60 мм / год вказує на розпад тканин в організмі і, як наслідок – на наявність злоякісного новоутворення.
Слід враховувати, що рівень ШОЕ залежить від безлічі фізіологічних і патологічних факторів і не є прямим підтвердженням наявності ракової пухлини.
Гемоглобін являє собою складне хімічна сполука білка і заліза. Саме наявність атомів заліза в складі крові обумовлює її червоний колір. Основна функція – передача кисню від органів дихання до тканин.
У нормі рівень гемоглобіну становить: у жінок – 120-150 г / л (при вагітності – 110-155 г / л), у чоловіків – 130-160 г / л.
Різке зниження гемоглобіну до показників 70-80 г / л, також як і його різке підвищення, може відбуватися при різних онкологічних захворюваннях.
Лейкоцити , або білі кров’яні клітини, виконують захисну функцію в організмі. Вони очищають кров від відмерлих клітин, борються з вірусами та інфекціями. В середньому в крові здорової людини кількість лейкоцитів не перевищує значення 4 – 9 x 109 / л.
лейкоцитів в крові не є постійною величиною і може коливатися протягом усього дня. Наприклад, цей показник незначно підвищується після прийомів їжі, а також після фізичних і емоційних навантажень.
Різке зниження або навпаки – підвищення лейкоцитів, як і в випадку з гемоглобіном, може вказувати на розвиток онкології, зокрема, на різні форми лейкозу.
Біохімічний аналіз крові
Біохімічний аналіз дозволяє проаналізувати роботу внутрішніх органів, а також отримати інформацію про метаболізм. Здається аналіз строго натщесерце, тому до відвідування лабораторії рекомендується за 8-12 годин відмовитися від прийому їжі, а за два тижні повністю виключити вживання алкогольних напоїв. Кров для аналізу об’ємом близько 5 мл береться з ліктьової вени пацієнта.
Розшифровка показників біохімічного аналізу:
С-реактивний білок (СРБ) – як і ШОЕ вказує на що проходить в організмі запальний процес. Норма – 0 – 5 мг / л. Відхилення від норми відбувається при аутоімунних захворюваннях, грибкових, бактеріальних або вірусних інфекціях, при туберкульозі, менінгіті, гострому панкреатиті, злоякісних новоутворень з метастазами.
Глюкоза – рівень «цукру в крові». Норма – 3,33-5,55 ммоль / л. Значення перевищують норму вказують на розвиток цукрового діабету, злоякісні новоутворення підшлункової залози.
Сечовина – кінцевий продукт обміну білків в організмі, виводиться нирками. Норма – 2,5 8,3 ммоль / л. Збільшення показника свідчить про відхилення в роботі видільних органах.
Креатинін – як і сечовина є показником роботи нирок. Норма 44-106 ммоль / л.
Лужна фосфатаза – фермент, що міститься практично у всіх тканинах організму. Норма – 30-120 Од / л. Підвищення концентрації може говорити про пухлини в кістковій тканині.
Ферменти АСТ (норма – 0-31 Од / л у жінок, 0-41 Од / л у чоловіків) і АЛТ (7-41 МО / л). Підвищення даних показників є свідченням порушення функції печінки.
Білки (альбумін і глобулін) – приймають важливу роль в метаболічних процесах. Норми: альбумін – 35 до 50 г / л, глобулін – 2.6-4.6 г / децилітр. Відхилення від номи в більшу або меншу сторону говорить про патологічних процесах в організмі.
онкомаркери
Онкомаркери – це специфічні білки, що виробляються клітинами злоякісних новоутворень. У нормі у людини такі білки відсутні або міститися в невеликій кількості. Для кожного органу існує свій онкомаркер, розглянемо найбільш часто визначаються з них:
Онкомаркер СА 12 , норма – <35 Од / мл. Концентрація цього білка в більшості випадків різко підвищується при раку яєчників. матки, фаллопієвих труб. Також може вказувати на ракові утворення легких, печінки, шлунка, підшлункової залози, прямої кишки. Для підтвердження того чи іншого діагнозу потрібно провести додаткове обстеження.
Окомаркер СА 15-3 , норма <31,3 Од / мл. Служить для діагностики раку грудей. У деяких випадках може вказувати на доброякісні пухлини молочних залоз, аутоімунні або гінекологічні захворювання.
Онкомаркер ПСА , норма 0 – 4 нг / мл. Виявляє рак передміхурової залози.
Онкомаркер АФП (альфа-фетопротеїн) – маркер раку печінки. Також використовується в гінекології для визначення вад розвитку плоду. Норма для чоловіків і невагітних жінок становить: 0,5 – 5,5 МО / мл.
Онкомаркер Са 19-9 , норма <37 Од / мл. Перевищення показника вказує на рак підшлункової залози.
Аналізи на онкомаркери проводяться вранці, натщесерце. Кров для аналізу береться з вени.
Профілактика онкологічних захворювань
На жаль, на даний момент часу повністю попередити розвиток онкологічних захворювань не представляється можливим. Але дотримання деяких профілактичних правил може звести ризик захворювання до мінімуму:
- Повна відмова від куріння і зловживання алкоголем;
- Дотримання дієти;
- Заняття спортом;
- Дотримання режиму дня;
- Зменшення часу перебування під прямими сонячними променями;
- Щорічне спостереження у лікаря, особливо для тих, хто знаходиться в групі ризику.
Погані аналізи крові. До якого лікаря звернутися? – 17 відповідей лікарів на питання на сайті СпросіВрача
Анастасія Сивова 30 липня 2023
Ендокринолог, Терапевт
Добрий день. Підвищення лейкоцитів і зміна в лейкоцитарній формулі просто вказує на запалення, т. Е Якраз характерно для тонзиліти і фарингіту. Гемоглобін зависокий, просто повторіть його після лікування, можливо реакція на препарати, кров зараз може бути густішою.
прийнятий відповідь
Наталія Бєлякова 30 липня 2023
педіатр
Добрий день. Нічого катастрофічного тут немає. Картина крові відповідає прставленному діагнозу.Обичное бактеріальне запалення, антибіотики призначені правильно. Через 10 днів контроль.
Анна Сеялова 30 липня 2023
терапевт
Добрий день. Аналізи свідчать про бактеріальної інфекції (тонзилофарингіт) власне, що вам і поставили. Антибіотики правильно прописали. Не переживайте, нічого серйозного
прийнятий відповідь
Олена Фурманова 30 липня 2023
Педіатр, Алерголог-Імунолог, Терапевт
Привіт антибіотик пийте. Після одужання перездати кров. Якщо буде все добре, переживати не варто.
Тетяна Лазарєва 30 липня 2023
Дитячий ЛОР, Терапевт, ЛОР
Добрий день. За крові картина бактеріального запалення. Призначення антибіотика обгрунтовано. Обов’язково огляд ЛОРа та загальний аналіз крові в динаміці. Надалі рекомендується профілактичне лікування хронічного тонзиліту 1-2 рази на рік.
Ольга Торозова 30 липня 2023
Гастроентеролог, Терапевт, Дієтолог
Добрий день. Всі зміни відповідають тому, що ви хворієте. Це показники запалення. Зокрема хронічний тонзиліт, гострий фарингіт можуть давати таку реакцію. Можна додати полоскання Гексоралом або мирамистином, Граммідін для розсмоктування, віферон супозиторії, як імуномодулюючий засіб. І пийте більше.
прийнятий відповідь
Альфира Малікова 30 липня 2023
терапевт
Привіт, Ліза! Нічого страшного в аналізах немає. Це отражеіе бактеріального воспалекнія (тонзиліт, фарингіт). Отлчно лікується антибіотиками з максимальним курсом 7-9 днів. Пересдадіте потім кров-все буде нормально вже.
Анастасія Бондаренко 30 липня 2023
Гастроентеролог, Терапевт, Педіатр
Добрий вечір, Ліза. Кров відповідає бактеріальної інфекції. Антибіотик обов’язково + місцеве лікування (полоскання, розсмоктування пастилок). Після здайте кров знову. Результат буде або значно краще або норма. Одужуйте!
Лариса Медведєва 30 липня 2023
Терапевт, Гастроентеролог, Кардіолог
За аналізом – гостре бактеріальне запалення. Сегмнтоядерние нейтрофіли у великій кількості, тому що боряться з бактеріальною інфекцією. Все як має бути в такому стані Антибіотик звичайно показаний. Лікуйтеся у ЛОРа, він все зробив правильно.
Лікар-гематолог: що можна дізнатися за аналізом крові?
– Якщо людина знає, що у нього «по життю» низький гемоглобін, можна самому купити в аптеці і приймати препарати для підвищення рівня заліза в крові? Зараз це дуже популярно: в соціальних мережах дами обговорюють, хто що п’є, щоб збільшити вміст заліза.
– При первинному огляді у сімейного лікаря зазвичай призначається простий аналіз крові. Якщо він показав еритроцити і гемоглобін нижче норми, значить, треба з’ясовувати, що сталося. Тоді вже роблять біохімічний аналіз крові на феритин і так далі.
Справа в тому, що анемія не завжди пов’язана з нестачею заліза. Що ж стосується препаратів заліза, то вони безрецептурні, і в аптеках їх дуже багато різних. Є, наприклад, двовалентне залізо, трехвалентное.
Є залізо, яке засвоюється в тонкому кишечнику, є залізо, яке засвоюється в шлунку. Як ви без консультації лікаря вирішите, яке потрібно для вас? Потрібно також знати, як правильно його вживати.
Залізовмісні препарати приймаються тільки натщесерце, тільки вранці і тільки з кислим середовищем – тобто з апельсиновим, грейпфрутовим соком або з підкисленою лимонним соком водою.
Не все від заліза залежить!
– Скажіть, сімейний лікар в змозі за аналізом крові зробити правильні висновки?
– Хочеться в це вірити. Хоча досить часто сімейні лікарі надсилають до нас на консультацію пацієнтів з дуже примітивними проблемами, які лікар повинен був сам вирішити.
– Ось реальний випадок. В аналізі крові рівень заліза в нормі, але гемоглобін і кількість еритроцитів нижче норми. Такі результати аналізів у людини протягом багатьох років. Однак сімейний лікар роками ніяк не реагує.
– Треба шукати причину. Прийшов в перший раз на аналіз, з’ясував, що знижені еритроцити і гемоглобін. Через місяць повторив – показники не покращали або навіть погіршилися. Значить, треба з’ясувати, чому так.
Одна з перших причин криється в шлунково-кишковому тракті. Начебто людина здорова, повноцінно харчується, але залізо не засвоюється. Сімейний лікар повинен призначити елементарну фіброгастроскоп, подивитися, що відбувається.
Може бути, там хронічний гастрит.
– Але ми говоримо про випадки, коли в аналізі крові залізо в нормі, а гемоглобін роками знижений.
– Я й кажу, що треба шукати хронічне запалення. Є такий білок – гепсідін, який є маркером запалення.
Його кількість підвищується при будь-якому уповільненому запаленні, і тоді він блокує всмоктування заліза. Рівень заліза може бути в нормі, воно циркулює в крові, а на будівництво еритроцитів не йде.
Треба знайти і лікувати запалення. Може у людини гастрит, і скільки б він не їв, залізо у нього не засвоюється.
А потім не забувайте, що є різні типи людей. Наприклад, є молочнокисле засвоєння і бродіння, а є винне. Жителі півдня, наприклад, гірше засвоюють білкові продукти без вина. А нам, північних народів, більше потрібні молочнокислі продукти. Може бути цій людині потрібно вином запивати обід? Головне-розібратися в причинах низького гемоглобіну.
Ще нерідко буває глистяні інвазії. Деякі паразити можуть жити у нас в організмі все життя. Якщо у нас хороший імунітет, то їх присутність не завдає нам ніякої шкоди. Якщо імунітет падає, наприклад, через стрес або перенесених інших захворювань, вони відразу піднімають голову і це призводить до анемії.
– Але ж ще бувають анемії генетичного характеру.
– Так, але вони дуже специфічні. Тут треба дивитися мазок крові. Дуже часто генетичні анемії змінюють структуру еритроцитів. У нормі еритроцит плоский, як шайбочка. А в цьому випадку він стає кулястим.
Однак можу заспокоїти всіх дорослих людей: якби у вас була генетична анемія, ви б не виросли до нормального зростання.
Ця проблема виявляється ще в дитинстві, часто супроводжується збільшенням селезінки і порушеннями в розвитку.
– Чи може людина самостійно помітити у себе серйозне захворювання крові на ранньому етапі?
– Може. Якщо ми говоримо про анемію, то перша ознака – слабкість. Ідей багато, лежиш у ліжку, набудував планів, а сил немає щось робити. Паралельно розвивається тахікардія, тобто прискорене серцебиття.
Наприклад, людина йде по сходах і не може вже без зупинки піднятися на свій поверх. Друга ознака – блідість шкіри і слизових оболонок. Якщо подивитися в дзеркало, відтягнувши нижню повіку, то можна це побачити. Третя ознака – коли починають випадати волосся, ламатися нігті.
Все це привід до того, щоб звернутися до сімейного лікаря, який повинен з’ясувати, яка у людини дієта, обстежити шлунково-кишковий тракт. Жінкам додатково треба пройти гінеколога, тому що таку картину часто дають міоми.
І якщо всі інші причини виключені, тоді треба відправити пацієнта до фахівця, наприклад, до нас.
– Чи змінюється з віком склад крові?
– Склад залишається постійним, а кількість клітин може змінюватися. У маленьких дітей і у літніх людей їх кількість може бути трошки знижено, ніж у вікової групи 30-50 років. Але в будь-якому віці ця кількість повинна бути в межах норми для всіх.
Тому референтні (еталонні) норми вказуються не одним числом а в межах від такого-то кількості і до такого-то. Наприклад, гемоглобін в нормі 118 до 160 г / л (11,8 -16,0 г / дл). Поганих змін в крові через вік не відбувається.
Кров – це постійна середу.
– Тобто, вона не старіє?
– Вона не старіє. Нічого нового в ній не з’являється з віком і нічого не зникає. Якщо все добре у нас зі здоров’ям, вона працює на нас постійно.
Коли кров стає небезпечною?
– Якщо аналіз крові показує низький гемоглобін і еритроцити нижче норми, може це свідчити про серйозні, онкологічних захворюваннях крові?
– Якщо всі інші показники в нормі, то не треба боятися. От якби в аналізі крові були всі показники знижені – і еритроцити, і лейкоцити і тромбоцити – це перший сигнал, що треба взяти аналіз кісткового мозку.
У нас в онкологічному центрі багато пацієнтів з хворобами крові, у яких хронічні анемії. Вони, як правило, не залізодефіцитні і навіть навпаки, гіперхромні і макроцитарних. Це говорить про те, що проблема локалізована в кістковому мозку.
Їх дуже важко лікувати, можна тільки підтримувати за допомогою переливання крові.
– У одного нашого колеги, коли ми всією редакцією здавали кров, не змогли її взяти через густоти. Про що це свідчить?
– Таке відбувається, коли кістковий мозок з якоїсь причини виробляє нормальних клітин крові більше норми. Це може бути тромбоцитоз, але найчастіше зустрічаються еритроцитоз.
– Тобто тих еритроцитів, яких при анемії мало, тут, навпаки, багато?
– Так. І гемоглобін високий. Це стан більш небезпечно, ніж анемія. Тому що згустки крові закупорюють капіляри, можуть утворюватися тромби, що призводить до інсультів та інфарктів. Але тут теж потрібно розбиратися.
Не завжди винуватцем виступає кістковий мозок. Іноді це недолік рідини, яку люди роками споживають в малій кількості. Часто це результат куріння.
Однак якщо аналіз показав знижене кількість гормону еритропоетину, значить, причина в кістковому мозку.
– Про що попереджає підвищений вміст лейкоцитів?
– Це може бути якесь запалення, а може бути і «наше» захворювання. З підвищення лейкоцитів починаються і гострий, і хронічний лімфолейкоз, і лімфома Ходжкіна.
– Онкологію крові людина може сам у себе помітити?
– Може. Перші ознаки – слабкість, пітливість, субфебрильна температура (температура трохи підвищена в порівнянні з нормальною, трохи вище 37) і безпричинна втрата ваги.
Однак ці ознаки є загальними для багатьох онкологічних захворювань. Що стосується «наших», то це ще збільшення селезінки і лімфатичних вузлів, правда, не при всіх захворюваннях.
Наприклад, при мієломі цього немає, а при лімфомі Ходжкіна є.
Ми заплатили здоров’ям за сучасні зручності
– Онкологія крові для Латвії – це часто зустрічаються захворювання?
– Я хочу вам сказати, що кількість онкологічних захворювань взагалі у нас дуже зросла. Почасти це пов’язано з тим, що покращилася діагностика та більше випадків стали виявляти.
Крім того, у нас старіє населення. А для людей в похилому віці характерна онкологія.
Навіть є такий вислів відомого американського лікаря, що якщо людина не померла від свого інфаркту, він помре від свого раку.
- – Від чого взагалі буває рак крові або лімфовузлів?
- – Контакти з різними агресивними речовинами …
- – Це з чим же треба контактувати, щоб рак крові заробити?
– А ви знаєте, є такий наукова праця, називається «Синдром хворого будинку». Американські вчені досліджували вплив будматеріалів, побутової хімії на людину. Вони збирали дані понад тридцять років.
І результат такої: в загальному і цілому ми заплатили своїм здоров’ям за ті зручності, які отримали. Ми мало рухаємося, їмо консервовану їжу, дуже багато використовуємо агресивної побутової хімії.
Кому-то це як слону дробина, а хтось на це реагує і імунітет не витримує. І тоді починаються хвороби.
Бережіть свій імунітет!
– Значить, якщо імунна система здорова, раку не буде?
– Ні. Онкологічні клітини утворюються в нашому організмі з самого народження постійно. Але наш імунітет їх вибраковують – він відразу бачить: «Ага, це клітина неякісна», – і він її вбиває. Якщо імунітет ослаблений, він перестає справлятися. На жаль, у онкологічних клітин є тільки дві можливості – плодитися і харчуватися. Вони дуже швидко розростаються.
З раком крові зовсім не весело. Якщо солітарний рак десь причепився, наприклад, в лімфовузлі, і там росте, поки не почне метастазировать, то людина це відчує, почне турбуватися, дійде до лікаря. Рак крові метастазує відразу – кров же тече і тут же розносить його по всій системі. Від початку захворювання до настання важких наслідків проходить всього чотири місяці.
Якщо не лікувати.
- – Значить, при перших ознаках слабкості треба бігти до лікаря?
- – Безумовно!
- – Сучасні методи лікування чимось відрізняються від тих, що були десять, двадцять років тому?
– Перший хіміотерапевтичний препарат з’явився в 1946 році. За минулий з тих пір період від забійного лікування, яке негативно діяло на всі клітини, ми перейшли до більш цільовим. Ми тепер визначаємо специфічні рецептори ракових клітин і призначаємо препарат, який з’єднується тільки з цим рецептором.
Інші тканини взагалі не пошкоджуються. Такі препарати застосовуються при різних захворюваннях, які вважаються неагрессівнимі.Напрімер, при мієломних хворобах, неходжкінських лімфомах, хронічному лімфолейкозі, коли є солітарні пухлини. Ці препарати пацієнти краще переносять.
На жаль, при гострому лейкозі це неможливо, там потрібна загальна хімія.
– А пересадку кісткового мозку у вас роблять?
– Так, при гострому лейкозі або агресивних лімфомах. Пересадку кісткового мозку можна і потрібно робити молодим людям з хорошим здоров’ям до 60 років. Це єдиний метод при таких захворюваннях, що дозволяє врятувати людину.
- – Пересадки ці успішні?
- – Статистика відповідає світовій: 60 відсотків успіху, в 40 відсотках, на жаль, пересадка не дає того ефекту, що ми очікували.
- – Який відсоток виліковності при інших видах онкології?
– Це залежить від форми захворювання. Наприклад, лімфома Ходжкіна дуже добре лікується на 1-2 стадії. Якщо людина прийшла з мієломою в початковій стадії, то на цьому етапі ми можемо загальмувати процес. Це захворювання, при якому змінюється структура кісток, вони стають крихкими, як скло. Вилікувати миелому не реально, але ця хвороба може бути зупинена.
Пишіть мемуари
– Що нам треба робити, щоб уникнути такої напасті?
– Берегти себе. Я завжди кажу, що ми заплатили своїм здоров’ям за багато, але при цьому у нас залишилися речі, які ми можемо виправити. Ми можемо правильно харчуватися, мати якусь фізичне навантаження, гуляти, тобто не запускати себе.
І в той же час важливо не реагувати на те, що ми не можемо змінити. Погода погана, ціни ростуть і так далі – що на це злитися, якщо ми це змінити не можемо? У примітивних племен, що живуть на островах, практично немає онкологічних хвороб.
У них все завжди добре: сонце світить, спіймали рибу – з’їли. Ось і робіть висновки. Раніше все люди вірили в Бога, ходили сповідатися і таким чином скидали негатив. Наше покоління в піонерську організацію ж не ходило сповідатися. Тому треба зараз вчитися скидати негатив.
Я своїм пацієнтам раджу вести щоденник. Коли людина бере папір і ручку і починає викладати, про що він думає, він це аналізує.
– Ну, і пише він: ціни ростуть, пенсія маленька, до лікаря не потрапити, всі сволота. Який у цьому сенс?
– Він кілька разів так напише, а потім читає і починає розуміти: я ж дурень, навіщо я це пишу.
– А пацієнти з вами діляться, про що вони пишуть?
– Так. Деякі літні люди пишуть про свою молодість. Ці спогади мобілізують людини. Серйозно хворий пацієнт надовго лягає в лікарню. Він спочатку перебуває в шоці, для нього це удар. Спочатку у всіх сльози, горе, ну, ви розумієте. Потім починають збиратися і переосмислювати своє життя.
Йдуть пошуки відповіді на питання: чому це сталося зі мною? Знайди в собі причину, щось було обов’язково. Заради чого зараз люди живуть? Гроші, робота. Вони бояться, що їх можуть звільнити. Тобто люди живуть в стресі. Якщо ти такий відповідальний і ти тримаєшся за цю роботу, ну, так виділи дві години на день для себе. Хтось йде в спортзал, хтось заводить собаку.
Можна просто йти гуляти з палицями. Знайдіть собі хобі, яке буде доставляти вам радість.
– Тобто можна хоч хрестиком вишивати?
– Звісно. У мене є пацієнтка, яка так себе знайшла. Вона сама доктор, але захворівши і переосмисливши своє життя, вона стала малювати і знімати тим самим стрес. З-під її руки виходять такі гарні полотна! Коли є вільний час, вона дуже багато малює на природі. Так, ця хвороба у неї залишається, але вона продовжує жити з нею.
– Були випадки чудесного зцілення?
– Я бачила такі чудеса. Наприклад, надійшов пацієнт з Даугавпілса. У нього в периферичної крові лейкоцитів було більше 900 тисяч, коли максимальна норма 10 тисяч. Ми вирішили, що, напевно, не зможемо йому нічим допомогти. Але, звичайно, почали лікування. І він на очах пішов на поправку. Зараз він пройшов повний курс лікування, продовжує працювати.
