ЕГДС – сучасний метод обстеження пацієнтів з патологіями органів травного тракту. Процедура відноситься до інвазивних втручань, після неї можуть виникати ускладнення і з’являтися неприємні симптоми. Тому важливою є правильна підготовка до дослідження, яка дозволить отримати достовірні результати і зменшити ймовірність розвитку побічних ефектів.
Що таке ЕГДС?
ЕГДС (езофагогастродуоденоскопія) – діагностична процедура, що дозволяє оцінити стан верхніх відділів травного тракту. Під час її проведення лікар використовує спеціальний візуалізує інструмент – гастроскоп з відеокамерою на кінці, який вводять через ротову порожнину.
В процесі огляду можна встановити причину нездужання пацієнта, виявити патології дванадцятипалої кишки, шлунка, стравоходу, зробити деякі медичні маніпуляції.
Що визначає?
Дослідження дозволяє детально вивчити слизову органів шлунково-кишкового тракту, їх анатомічні особливості і виявити патологічні зміни, такі як:
- наявність запального процесу;
- ерозії, рубцеві зміни, виразки;
Виразкова хвороба – найпоширеніше шлунково-кишкове захворювання - кровотечі;
- новоутворення.
Також дослідження проводять з метою виявлення бактерії хелікобактер і для контролю ефективності лікування різних патологій.
Показання до дослідження
Гастроскопия може виконуватися як планово, так і в екстреному порядку. Тих, хто страждає патологіями шлунково-кишкового тракту, на дослідження направляє гастроентеролог.
Показаннями для проведення діагностики є такі ознаки:
- диспепсія;
- больові відчуття в животі;
- печія;
- блювота з кров’ю, кров’яні включення в калі;
- утруднення при ковтанні;
- патології шлунково-кишкового тракту, виявлені за допомогою рентгена.
Деякі стани вимагають невідкладного проведення ЕГДС:
- кровотечі шлунково-кишкового тракту;
- підозра на наявність сторонніх тіл в стравоході і шлунку;
- необхідність підтвердження стенозу пілородуоденальної області.
Якщо є необхідність, то в ході дослідження проводиться біопсія.
У лікувальних цілях маніпуляції проводять для:
- видалення поліпів, сторонніх предметів;
- ендопротезування (стентування) органів шлунково-кишкового тракту при наявності пухлини;
- зупинки внутрішньої кровотечі.
Протипоказання
Процедура протипоказана:
- при сколіозі 4 ступені (коли внутрішні органи зміщені);
- після перенесеного інсульту;
- при гострому інфаркті міокарда;
- пацієнтам зі стійким підвищенням артеріального тиску;
- якщо є вроджені аномалії, пухлини, через які порушується анатомічне положення стравоходу;
- пацієнтам з психічними відхиленнями або на епілепсію, яка не піддається медикаментозному лікуванню;
- при рубцовом звуженні стравоходу.
Як проходить процедура?
- Якщо необхідно тривале вивчення органів травного тракту, то роблять загальний наркоз.
- При виконанні додаткових маніпуляцій (біопсії, лікувальних процедур) ЕГДС займає близько 30 хв.
- Дослідження здійснюється наступним чином:
- Пацієнт лягає на лівий бік, коліна призводить до живота. Спина при цьому знаходиться під кутом 90 ° до кушетки.
- Щоб знизити ймовірність виникнення блювотного рефлексу або кашлю обробляють зів за допомогою анестетика, після чого встановлюють загубник.
- Щоб поліпшити візуалізацію нагнітають повітря в шлунок.
- Через рот вводять оптичний прилад, поступово просувають його по стравоходу до дванадцятипалої кишки.
- При необхідності беруть тканину на біопсію.
- В кінці процедури обережно виймають трубку, намагаючись не пошкодити м’які тканини органів шлунково-кишкового тракту.
Підготовка до ЕГДС шлунка
ЕГДС призначається лікарем за показаннями, рекомендації даються виходячи з особливостей її проведення – потрібна біопсія чи ні, який вид наркозу буде використовуватися.
Підготовка до дослідження також залежить від того, коли буде здійснюватися процедура, наявності у пацієнта шкідливих звичок. Так як маніпуляції лікаря можуть призвести до появи негативних реакцій, про це заздалегідь попереджають пацієнта.
аналізи
Щоб знизити ризик виникнення неприємних симптомів і ускладнень, доктор рекомендує проведення таких аналізів:
- загального аналізу крові;
- коагулограми;
- електрокардіограми (пацієнтам із серцево-судинними патологіями).
ЕГДС підготовка
При необхідності визначають групу крові і резус-фактор. Також необхідно встановити, чи не хворіє людина гепатитом В, С, чи немає у нього ВІЛ.
Що необхідно лікаря знати про пацієнта?
ЕГДС (підготовка до дослідження відрізняється в залежності від стану здоров’я людини) проводиться після уточнення лікарем важливих моментів, ігнорування яких може спровокувати неприємні наслідки.
Пацієнт повинен попередити лікаря про прийом ліків, проблеми зі здоров’ям. В першу чергу доктор поцікавиться, чи немає у хворого серцево-судинних патологій, чи проводилося протезування клапанів серця.
Спеціальна підготовка знадобиться людям з вадами серця, які приймають антикоагулянти. На певний період медикаменти скасовуються, перед процедурою рекомендується виконання контрольного тесту на рівень МНО, перед дослідженням (за 2 години) вводять з метою профілактики антибіотик.
Також свої особливості має процедура, яка здійснюється з метою визначення хелікобактерної інфекції. Пацієнт повинен попередити доктора, якщо приймає противиразкові засоби або антибактеріальні препарати. Якщо не скасувати прийом таких ліків, то результат буде недостовірним.
Езофагогастродуоденоскопія з біопсією
Щоб уникнути крововтрати, необхідно за 7 днів до дослідження:
- відмовитися від прийому ліків, які здатні розріджувати кров (Аспірин, Варфарин);
- не вживати комплекси, які містять вітаміни А, F, С, здатні розріджувати кров і подразнювати слизову;
- скоротити вживання продуктів, які містять вітамін С у великих кількостях і фруктові кислоти;
- відмовитися від спецій, які активізують кровообіг (різні види перцю, шафран, імбир).
Якщо пацієнтові доводиться приймати на постійній основі ліки, що розріджують кров, він повинен порадитися з фахівцем щодо схеми і дозування таких препаратів заздалегідь.
ЕГДС в першій половині дня
ЕГДС (підготовка до дослідження залежить і від часу його проведення) найчастіше призначається на ранок. Пацієнту снідати не можна, виключаються й напої.
Напередодні дослідження можна повечеряти:
- сирної запіканкою;
- тушкованими або паровими овочами;
- протертою рисової, гречаною кашею або манкою;
- курячим суфле.
Приймати їжу можна тільки до 22.00. Після цього можна тільки пити. Дозволені трав’яні настої, проста вода, соки в розведеному вигляді. Медикаментозні препарати приймають ввечері, вранці від їх прийому потрібно відмовитися. У крайніх випадках допускається ін’єкційне введення ліків.
ЕГДС в другій половині дня
Якщо діагностика буде проводитися в другій половині дня, то снідати можна. При цьому між сніданком і процедурою має пройти не менше 8 годин.
Коли можна снідати:
| Коли призначено дослідження | Час останнього ранкового прийому їжі |
| Після обіду | 6 ч. |
| Ближче до кінця робочого дня | 8-9 ч. |
| У вечірній час | 10-11 ч. |
Як підготуватися до ЕГДС психологічно?
Лікар повинен детально розповісти про те, як відбувається дослідження, щоб людина могла налаштуватися морально. В ході самої процедури краще спробувати відволіктися, але намагатися слухати, що говорить фахівець. Для надто чутливих пацієнтів рекомендується загальний наркоз.
Що можна їсти перед обстеженням? приклад меню
Щоб отримати адекватні результати і уникнути розвитку негативних наслідків, необхідно за 3 доби до дослідження відмовитися від деяких продуктів.
Заборонена їжа в підготовчому періоді:
| продукти | шкода |
|
повільно перетравлюються |
|
викликають метеоризм |
|
подразнюють слизову |
Під час підготовки до процедури раціон повинен складатися з:
- овочів (можна варити або тушкувати);
- протертих каш;
- легких супів (з куркою або овочами);
- м’яса і риби нежирних сортів (тушкованих або парових).
З напоїв дозволені:
- настої трав;
- киселі;
- компот із сухофруктів.
Чи можна пити воду та інші напої?
За добу до ЕГДС вживають напої в теплому вигляді. Забороняється алкоголь, газована вода, яскраво забарвлені соки. Також виключають міцну каву і чай. Не можна пити воду або інші напої за 3 години до проведення діагностики. 
Чи можна курити?
Тютюновий дим здатний дратувати травний тракт. Напередодні процедури куріння заборонено, так як це може утруднити проведення дослідження, а дані будуть розшифровані неправильно.
Що взяти на процедуру?
Дослідження проводиться за попереднім записом. При собі необхідно мати амбулаторну карту, направлення лікаря . Якщо така процедура проводилася раніше, знадобиться попереднє ув’язнення, щоб порівняти результати і оцінити ефективність лікування.
Якщо людина постійно приймає якісь ліки, їх теж потрібно взяти з собою. Можуть знадобитися препарати для зниження тиску, седативні засоби. Також необхідна змінне взуття або бахіли, одноразова простирадло або рушник.
Плюси ЕГДС в порівнянні з іншими методами дослідження шлунково-кишкового тракту
Порівняльна характеристика діагностичних методів: плюси і мінуси:
| метод дослідження | Переваги і недоліки |
| УЗД | З метою діагностики патологій шлунка використовується рідко. Дозволяє тільки побічно визначити наявність гастриту, виразки, новоутворень. За допомогою УЗД можна детально вивчити слизову. |
| рентгенографія | Не дає можливості вивчити слизові, виявити запальні процеси. Заміною ФГДС бути не може. |
| капсульна ендоскопія | Проводиться за допомогою мікрокапсули з відеокамерою, яку повинен проковтнути пацієнт. При проходженні капсули через травний тракт зображення передається на монітор. Процедура дозволяє вивчити слизову і м’язову оболонки і діагностувати будь-які патології. Є непоганою альтернативою ФГДС. |
| КТ і МРТ | Дозволяють виявити онкологію і виразку. Але такі методи не здатні повноцінно замінити ФГДС, так як не всі патології дозволяють виявити. |
ЕГДС покаже достовірні результати тільки при правильній підготовці до дослідження. Лікар заздалегідь повідомлений розповісти пацієнту про особливості проведення процедури, дати індивідуальні рекомендації, враховуючи загальний стан здоров’я хворого і його психоемоційний настрій.
При виконанні всіх рекомендацій буде поставлений точний діагноз, а саме дослідження пройде швидко і безболісно.
Оформлення статті: Володимир Великий
Відео про ЕГДС
Все про гастроскопії:
ЕГДС: підготовка до дослідження шлунка з ранку і ввечері
Езофагогастродуоденоскопія або ЕГДС – різновид ендоскопічної діагностики, в ході якої лікар проводить огляд слизової оболонки верхніх відділів травного тракту. Проводиться діагностика за допомогою спеціального візуалізуються інструменту, тонка трубка якого вводиться через рот. В ході огляду фахівець встановлює причину неприємних симптомів, бере біопсію для подальшого дослідження, усуває при необхідності кровотеча або чужорідний предмет.
Незважаючи на появу новітніх інструментальних і променевих методів діагностики езофагогастродуоденоскопія досі залишається однією з найбільш інформативних методик для виявлення патологій шлунково-кишкового тракту.
Щоб огляд показав достовірні результати, про підготовку до дослідження ЕГДС необхідно подбати заздалегідь.
Це дозволить уникнути прикрих непорозумінь під час діагностичних маніпуляцій і запобігти виникненню ускладнень після них.
Як підготуватися до діагностичної ЕГДС
Важливість правильної підготовки до езофагогастродуоденоскопіі нерідко недооцінюють. Однак від того, наскільки точно будуть дотримані рекомендації, залежить результативність і достовірність процедури.
Основні вимоги підготовка до ЕГДС пред’являє режиму харчування і раціону пацієнта, однак вони не єдині, і зачіпають в тому числі прийом препаратів для лікування основних і супутніх захворювань.
Важливо! Особливо ретельної підготовки вимагає лікувально-діагностична гастроскопия, так як при її виконанні ризики ускладнень завжди вищі, ніж при оглядовому дослідженні.
Дотримання особливої дієти перед будь-яким різновидом гастроскопії, включаючи ФГДС, направлено на звільнення порожнин досліджуваних органів від вмісту: фрагментів неперетравленої або напівперевареною їжі.
До моменту проведення діагностики стравохід, шлунок і дванадцятипала кишка повинні бути порожніми, а секреція шлункового соку і перистальтика злегка уповільнені.
Це основна мета підготовки до езофагогастродуоденоскопіі.
Домогтися таких результатів допомагає спеціальна дієта. Що в неї входить:
- Відмова від повільно перетравлюються продуктів за 2-3 дні до призначеної процедури. З раціону слід виключити гриби, жирні сорти м’яса і риби, будь-які горіхи і крупи, містять плівчасті оболонки.
- Відмова від продуктів, що викликають газоутворення, за 1-2 доби до гастроскопії. До переліку заборонених продуктів входить молоко, бобові, свіжі овочі і фрукти, чорний хліб.
- Відмова від продуктів, що викликають роздратування внутрішніх оболонок шлунково-кишкового тракту, травних залоз і клітин, що відповідають за синтез шлункового соку, за 2-3 доби до ЕГДС. Пацієнтам варто відмовитися від алкоголю, жирних сортів м’яса і риби, ковбасних виробів. При приготуванні страв не варто використовувати ароматичні трави та спеції.
Весь період активної підготовки, а це 2-3 дня до моменту проведення езофагогастродуоденоскопія, рекомендується їсти відварені і тушковані овочі, протерті каші (рис, гречка, манна), легкі супи на овочевому або курячому бульйоні з локшиною або овочами, тушковане дієтичне м’ясо і нежирну рибу, приготовлену на пару. Знизити ризик роздратування слизових оболонок допоможуть трав’яні чаї, киселі, компоти з сухофруктів.
Останній прийом їжі при підготовці до ЕГДС повинен відбутися за 12 годин до дослідження. Пацієнту можна з’їсти м’ясне суфле з овочевим пюре, запіканку або овочеве рагу, котлети, приготовані на пару, з макаронами або кашею. Припинити прийом рідин (навіть води) необхідно мінімум за 4 години до гастроскопії.
Зверніть увагу! Ліки, які потрібно приймати перорально (таблетки, сиропи і т.д.), також, як їжа, в період підготовки до ЕГДС виявляються під забороною!
Якщо езофагогастродуоденоскопія з біопсією
При підготовці до езофагогастродуоденоскопіі з біопсією крім очищення і стабілізації стану слизових оболонок увага приділяється профілактиці кровотеч.
Проблема в тому, що біопсія має на увазі відділення фрагмента слизової оболонки, в результаті чого на внутрішній поверхні органу утворюється ранка. При недотриманні певних правил підготовки може початися сильна кровотеча.
Щоб цього уникнути, важливо правильно підготуватися і дотримати наступні рекомендації:
- За тиждень до призначеної ЕГДС припинити прийом препаратів, що впливають на в’язкість крові: аспірину, варфарину і їх аналогів.
- Виключити прийом вітамінно-мінеральних комплексів з вмістом вітамінів А, С і F. Вони сприяють розрідженню крові і можуть подразнювати слизові оболонки.
- Не менш ніж за тиждень до ЕГДС виключити з меню продукти з високим вмістом вітаміну С і фруктових кислот. Вони не менш активно, ніж вітамінні комплекси, зменшують в’язкість крові.
Крім цього, в період підготовки слід відмовитися від використання спецій, особливо шафрану, імбиру, будь-якого перцю, часнику і цибулі. Ці приправи стимулюють приплив крові до слизистих оболонок, з якими стикаються. Зайве кровонаповнення слизових оболонок загрожує розвитком сильної кровотечі в перші години після процедури.
Важливо! Якщо пацієнт приймає препарати для розрідження крові на постійній основі (за життєвими показаннями), про це слід повідомити лікаря під час обговорення підготовки до ЕГДС з біопсією, щоб він зміг відкоригувати схему і дозування таких ліків заздалегідь.
Якщо ЕГДС в першій половині дня
У випадках, коли планується ЕГДС шлунка з ранку, за загальними термінами підготовка починається у відповідності з основними рекомендаціями, тобто за кілька днів до обстеження. Останній прийом їжі перед езофагогастродуоденоскопія повинен відбутися напередодні ввечері, не раніше, ніж за 3-4 години до сну. Що можна з’їсти:
- запіканку сирну, овочеву або рисову;
- тушковані або зварені на пару овочі;
- пюре з відварених овочів;
- протерту кашу з рису, манної або гречаної крупи;
- суфле з філе курки або індички.
Після вечері дозволяється пити воду, розведений сік, трав’яний чай. Після пробудження заборонено приймати їжу і пити, особливо якщо езофагогастродуоденоскопія призначена на ранок. Якщо ж ЕГДС буде проходити в першій половині дня, допускається випити чаю або киселю. Зробити це бажано не пізніше 8 ранку.
Необхідні ліки потрібно прийняти ввечері, а ранковий прийом пропустити. Якщо відмова від препаратів неможливий, таблетки бажано замінити ін’єкцією.
Перед початком езофагогастродуоденоскопіі варто повідомити лікаря про препарати, які були прийняті в останню добу перед ЕГДС.
Це допоможе скорегувати строки і методику підготовки, підібрати альтернативні ліки, які не вплинуть на хід обстеження.
Важливо! До проведення ЕГДС не варто палити, оскільки нікотин здатний звести до мінімуму зусилля по підготовці до діагностики: він провокує посилення секреції шлункового соку, що заважає нормальному огляду.
Якщо ЕГДС в другій половині дня
При призначенні езофагогастродуоденоскопіі шлунка в другій половині дня почати утримання від їжі можна в день проведення обстеження. Важливо пам’ятати, що між останнім прийомом їжі і ЕГДС повинно пройти не менше 8 годин. Тому варто розрахувати час сніданку:
- якщо езофагогастродуоденоскопія призначена на післяобідній період, останній прийом їжі повинен відбутися не пізніше 6 години ранку;
- якщо езофагогастродуоденоскопія призначена на кінець робочого дня, поснідати можна в 8-9 ранку;
- якщо процедура езофагогастродуоденоскопіі призначена на вечірній час, останній прийом їжі повинен відбутися не пізніше 10-11 ранку.
Вкрай бажано віддати перевагу легким стравам: прозорого курячого бульйону з вермішеллю або овочами, овочевого пюре, запіканки із сиру, приготованого на пару омлету. Пити дозволяється будь-які напої, крім алкоголю, газованої води, яскраво забарвлених соків. Припинити питво рекомендується за 2 години до проведення ЕГДС.
Якщо дотримуватися викладені в цій статті рекомендації з підготовки, езофагогастродуоденоскопія пройде комфортно, її результати будуть максимально точними, а біопсія не ускладнить кровотечею або іншими проблемами.
Ендоскопія шлунка – підготовка, показання, відчуття пацієнта
На даний момент кожен п’ятий громадянин України звертався за допомогою в гастроентерологічний кабінет, а в розвинених країнах згідно зі статистикою в діагностиці потребує близько 80% населення.
Хвороби шлунково-кишкового тракту займаю чималу частку в структурі захворюваності населення, що робить діагностику патологій органів шлунково-кишкового тракту найважливішим завданням сучасної медицини. Важливий факт полягає в тому, що саме ця галузь прогностичної медицини досягає майже 100% результатів.
Частково цьому успіху послужило розвиток і впровадження в список медичних послуг ендоскопії, як раціонального і дбайливого методу дослідження.
Що собою являє ендоскопія
Ендоскопія – це спосіб непрямого огляду порожнистих внутрішніх органів або порожнин тіла. Деякі дослідження (гастроскопія, колоноскопія) проводяться без порушення цілісності шкірних покривів, через анатомічні отвори (рот, задній прохід).
Інші ж – під час хірургічного втручання, коли лікарю доводиться створювати штучний отвір, щоб провести прилад всередину порожнини (лапароскопія).
Ендоскопічне дослідження шлунка називається фиброгастроскопией (ФГС) або просто гастроскопією.
Поширення зараз отримали ендоскопи з відеосистемою. Відеоендоскопи забезпечують більш якісне зображення і можуть включати спеціалізовані можливості, наприклад, УЗД.
У реальному часі лікар оглядає слизові оболонки шлунково-кишкового тракту і може відразу ж підтвердити або спростувати попередній діагноз.
Ніякий інший метод (ні рентген, ні УЗД) не може гарантувати такого результату.
Крім іншого, ендоскопія атравматична, тобто після її проведення пацієнт може відразу ж покинути лікувальний заклад. Тому її призначають і без клінічної картини хвороби, щоб на ранніх етапах виявити ще не маніфестує захворювання. Перед складними порожнинними операціями також проводять ендоскопічне дослідження шлунка, щоб виключити інтра- або післяопераційні ускладнення.
Що можна побачити при ендоскопії?
При проведенні ендоскопічного дослідження шлунка оглядається орган зсередини, тобто при належній кваліфікації лікаря можна розглянути всю слизову оболонку в кожному відділі шлунка. Таким чином, будь-які зміни ендотелію фіксуються і спостерігаються.
Крім того, при спостереженні за пацієнтом в динаміці процедура показує ефективність проведеної терапії, що дозволяє вчасно скорегувати тактику лікаря в залежності від сприйнятливості хворого до засобів лікування.
На обстеженні можна діагностувати такі патологічні зміни:
- роздратування, запалення слизової, гастрити;
- зміни судинного малюнка (наприклад, як результат портальної гіпертензії);
- ерозії і виразки шлунка;
- зміни товщини складок, поліпи;
- новоутворення, рак шлунка.
Натяки на присутність цих патологічних змін можуть бути відсутніми на УЗД-сонограмі або рентгенограмі, але ендоскопія шлунка майже завжди знаходить вогнище розвивається процесу.
Дві виразки шлунка видно на ендоскопії.
Показання до процедури
Найчастіше пацієнтами, спрямованими на ендоскопію шлунка, є люди, хворі на хронічні виразками і гастритами.
Гастроскопия дозволяє упевнитися, що лікування було проведено ефективно, а виразка шлунка зарубцювалася.
Якщо хронічного захворювання не було виявлено раніше, а присутній клінічна картина диспепсії (біль у животі, розлади шлунково-кишкового тракту, нудота), то саме гастроскопія точно вкаже на нозологічну форму патології.
Показанням для гастроскопії шлунка є планова порожнинна операція. Якщо при дослідженні буде виявлений поліп, то операцію доведеться відкласти до гістологічного аналізу тканини освіти. Будь-яке злоякісне новоутворення, будь-яка хронічна інфекція, виявлена на ендоскопії, буде приводом для скасування хірургічного втручання.
Протипоказання до ендоскопічного дослідження шлунка
Незважаючи на велику універсальність і простоту методу, ендоскопія шлунка має свої обмеження в застосуванні.
Тимчасовий відведення від маніпуляції можуть дати при наявності гострого запального процесу ЛОР органів (ангіна, ларингіт), при підвищеному тиску, опіках стравоходу і загальному поганому стані.
Як тільки ускладнює процедуру стан буде вилікувано, відведення буде знятий, і можна буде проводити дослідження.
При наявності у пацієнта звужень стравоходу, рубцевих стенозів виконання гастроскопії технічно складно. Можливе використання більш тонких ендоскопів, але при вкрай важких стенозах відмовляються від процедури зовсім. Складніше доводиться пацієнтам, в анамнезі яких присутні:
- артеріальна гіпертензія 3 стадії і високого ризику;
- гемофілії, порушення коагуляції;
- аневризма аорти;
- важкий перебіг бронхіальної астми;
- лордози, сколіози;
- психічні відхилення.
У цих випадках ендоскопія шлунка неможлива, і шукають альтернативні методи, наприклад, УЗД або біорезонансна комп’ютерна діагностика.
Порада від завідувача гастроентерологічних відділенням!
Байшев В.М.: »Я можу порекомендувати лише один засіб для швидкого лікування алкогольної залежності, яке тепер рекомендується і Міністерством охорони здоров’я …» Читати далі »
планування процедури
До питання планування ендоскопії шлунка потрібно підійти серйозно, заздалегідь проконсультувавшись з фахівцем, щоб даремно не витратити свій і лікарське час.
На цьому етапі пацієнт зобов’язаний повідомити лікаря про свої хронічні і гострих захворюваннях, про препарати, що застосовуються постійно, про наявність лікарських алергій.
На підставі отриманих даних лікар призначить день проведення ендоскопії органу, попередньо давши свої рекомендації.
Особливу увагу слід приділити хронічних захворювань, так як деякі з них є протипоказаннями для ендоскопії (важка бронхіальна астма, ГПМК).
Також перед тим, як податися на діагностичну процедуру, необхідно повністю вилікувати захворювання верхніх дихальних шляхів (ангіна та ін.), Виконання ендоскопії при яких неможливо.
Прийом деяких препаратів при ендоскопії залишається під питанням для кожного наступного пацієнта. Підходити до даної проблеми потрібно індивідуально, зважуючи між собою ризик від скасування і необхідність процедури.
підготовка пацієнта
Підготовка до ендоскопії починається за кілька днів до безпосередньої процедури ендоскопії шлунка, коли пацієнт за рекомендацією лікаря скасовує прийняті препарати (наприклад, антикоагулянти), припиняє вживання алкоголю.
Останній прийом їжі повинен відбутися не пізніше ніж за 10 годин до ендоскопії та містити легкозасвоювані продукти. Тобто, якщо ендоскопія призначена на ранок, останній прийом їжі повинен бути ввечері попереднього дня, а сніданок потрібно пропустити.
Допускається з ранку випити близько половини склянки чистої води без газу. Щоб полегшити маніпуляцію, лікар може порекомендувати прийняти піногасники (епумізан) напередодні дослідження.
За три години до ендоскопії деяким групам пацієнтів показаний прийом анксіолітиків (діазепам, седуксен), що пригнічують тривогу. У кабінеті гастроентеролога при підвищеній збудливості і неспокої, може знадобитися внутрішньовенне введення спазмолітиків і седативних.
Опис проведення процедури
При проведенні трубки вниз по стравоходу у пацієнта можуть виникнути спастичні скорочення м’язів глотки. Це неприємні відчуття чужорідного тіла. У цьому момент у пацієнта може виникнути мимовільна відрижка повітрям, потекти сльози з очей. Може здатися, що дихати стало неможливо, але це не так. Достатньо лише розмірено дихати носом, а не ротом.
Цікаво, що неприємні відчуття під час дослідження залишаються приблизно на однаковому рівні, так що потрібно постаратися заспокоїтися і потерпіти. Через кілька хвилин лікар огляне слизову і витягне ендоскоп.
Ендоскопія шлунка залишає після себе відчуття оніміння і гіркий присмак у роті ще на пару годин. Іноді пацієнти скаржаться на відчуття першіння і саднения в горлі, що турбують його залишок дня. Однак, за винятком поганих спогадів, гастроскопія проходить, не залишаючи сліду.
Особливості дослідження шлунка у дітей
Дітям молодшого віку складно пояснити, що в деяких ситуаціях потрібно потерпіти неприємні відчуття, а тому маленьким дітям перед процедурою необхідна седація із збереженням свідомості в якості премедикації. При цьому не забувають і про місцевої анестезії спреєм лідокаїну або іншого анестетика при відсутності протипоказань.
Лікар і процедурна медична сестра загортають дитину в простирадло і укладають на кушетку на бік. Надалі процедура не відрізняється від такої у дорослих, але проводиться вона тонким ендоскопом, діаметр трубки для ендоскопічного дослідження у дітей не повинен перевищувати 4 міліметрів. Ендоскоп може бути оснащений гнучким «дзьобом» для захисту від пошкоджень слизової оболонки.
Спокійним і контактним дітям і дітям старшого шкільного віку проводити ендоскопію шлунка можна без седації.
Можливі ускладнення після ендоскопії
Ендоскопічне дослідження вважається з високою ймовірністю безпечним методом діагностики, і дуже рідко зустрічаються ускладнення. Вони можуть бути викликані:
- недостатньою компетенцією лікаря, який проводив дослідження;
- поганою поінформованістю пацієнта;
- відсутністю належної підготовки до ендоскопії з боку пацієнта;
- анатомічними особливостями пацієнта.
Якщо мала місце бути недостатня підготовка пацієнта до обстеження (не виконані приписи дієти), можливе виникнення закидання шлункового вмісту по стравоходу вгору, і потрапляння кислого вмісту шлунку в легені з розвитком аспіраційної пневмонії.
У разі невиявленого варикозного розширення вен стравоходу і шлунка існує небезпека пошкодження судин і розвитку кровотечі.
Крім того, в разі необережності і неделікатного введення / виведення ендоскопа у 1% пацієнтів розвиваються перфорації і серйозні пошкодження слизової, однак, у більшості хворих виявляється лише біль в горлі.
Куди звернутися для проведення ендоскопії?
Ендоскопія шлунка зараз саме щадне і інформативне дослідження, завдяки якому можна оглянути орган зсередини.
Існує можливість зробити ендоскопічне дослідження в поліклініці, для цього потрібно взяти у терапевта талон до гастроентеролога і встати в чергу на обстеження.
Якщо результат важливо отримати якомога швидше, практично будь-який приватний медичний центр надає цю послугу за цінами від 1,5 до 3 тисяч гривень.
Підготовка до гастроскопії – скільки можна їсти і пити перед ендоскопічним дослідженням
Гастроскопия є сучасним інструментальним методом дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту): шлунка, стравоходу, сфінктера воротаря, дванадцятипалої кишки. Діагностика проводиться вже багато років і дозволяє виявляти широкий спектр різних захворювань і патологічних станів. Ще зовсім недавно дослідження було дуже неприємним і навіть болісним.
Сьогодні процедура проводиться з використанням гнучкого фиброгастроскопа, який повторює всі вигини стравоходу, що скорочує дискомфорт. В ході обстеження застосовують і мініатюрні інструменти (оптику і світлодіоди). Це також знижує всі неприємні відчуття у пацієнта. Важливо й те, що гастроскопія може проводитися під наркозом. Це повністю усуває всі ризики будь-якого дискомфорту.
Інформативність процедури багато в чому залежить від правильної підготовки. Саме тому пацієнту обов’язково заздалегідь повідомляють певні її правила. Пропонуємо Вам ознайомитися з ними і чітко дотримуватися.
Підготовка до процедури з ранку
Якщо дослідження проводиться вранці, пацієнту доведеться відмовитися від їжі з вечора. Заборонено вживати навіть легкозасвоювані продукти, так як вони можуть стати причиною зниження інформативності діагностики.
Також підготовка до гастроскопії шлунка практично повністю виключає питво. Пацієнту дозволяють випити не більше 100 мл води за 3-4 години до обстеження.
Крім того, заборонено куріння. Це обумовлено тим, що нікотин підсилює секреторну діяльність органів шлунково-кишкового тракту. Куріння перед процедурою також може привести до зниження огляду.
Якщо пацієнт приймає медикаменти за часом і не може відмовитися від них (при цукровому діабеті, гіпертонії та ін.), Лікарські засоби зазвичай вводяться ін’єкційно.
Підготовка до процедури в другій половині дня
Якщо дослідження призначається на післяобідній час, пацієнт може легко поснідати. Краще з’їсти йогурт, наприклад, і випити чай без цукру.
Важливо! З моменту прийому їжі до процедури повинно пройти не менше 8 годин.
Всі точні рекомендації з підготовки до гастроскопії видасть лікар. Він розповість про те, що можна і чого не можна робити напередодні процедури. Це забезпечить правильне проведення дослідження і точність його результатів.
Заборонені та дозволені продукти
- Підготовка до гастроскопії полягає і у вживанні тільки певних продуктів.
- За добу до процедури призначається спеціальний режим харчування.
- Пацієнтам дозволено вживати:
- Вівсяну і гречану кашу
- Картопляне пюре
- Відварені або запечені овочі
- Відварене куряче м’ясо
- яйця
- Сметану і сир низької жирності
- супи
- Фруктові та овочеві соки
За добу слід відмовитися від будь-якої жирної їжі, до якої відносять:
- Сири з пліснявою, майонез і вершки
- Свинину, сало і жирну рибу
- Ковбасні вироби
Що потрібно зробити перед гастроскопією
Перед діагностикою зазвичай проводяться наступні лабораторні дослідження:
- Загальноклінічний аналіз крові з визначенням згортання
- Визначення групи крові і резус-фактора
- Виявлення наявності антитіл до ВІЛ, гепатиту та сифілісу
Також виконується ЕКГ.
Таке обстеження дозволяє запобігти можливі ризики при проведенні втручання і скоротити ймовірність ускладнень.
Важливо! Якщо пацієнт страждає від алергії на знеболюючі препарати або підвищеної чутливості до них, слід обов’язково повідомити про це лікаря.
Безпосередньо перед процедурою слід:
- Зняти зубні протези, контактні лінзи / окуляри
- Одягти спеціальну білизну
- Спорожнити сечовий міхур
Важливим фактором успішності гастроскопії є і психологічний настрой пацієнта. Якщо ви дуже боїтеся процедури, не впевнені, що зможете витримати її, обов’язково повідомте про це лікаря. Вам порекомендують гастроскопію уві сні.
Дана процедура показана при:
- Високої тривожності пацієнта
- гіпертонічної хвороби
- Вираженому блювотний рефлекс
Її можна проводити всім людям, які не мають протипоказань.
Переваги проведення гастроскопії в Медсен
- Досвідчені лікарі-ендоскопісти. Наші фахівці постійно підвищують кваліфікацію в українських і іноземних центрах, мають у своєму розпорядженні усіма необхідними для проведення гастроскопії (в тому числі під наркозом) навичками і знаннями
- Сучасне обладнання експертного класу. Завдяки йому швидко і точно виявляються навіть незначні зміни верхніх відділів шлунково-кишкового тракту
- Новітні методики. Вони дозволяють виявляти навіть ранні форми раку і інші патології і відразу приступити до терапії. Ви можете зробити гастроскопію в СПб і відразу ж звернутися до фахівця для лікування
- Можливість проведення дослідження в день звернення. Ми гарантуємо відсутність тривалого очікування і черг
- Безпечне і комфортне обстеження уві сні. Воно проводиться пацієнтам незалежно від попереднього діагнозу і в будь-якому віці
Тепер ви знаєте, де зробити гастроскопію в СПб (в тому числі під наркозом). Залишилося записатися на процедуру. Уточнити ціну гастроскопії і отримати додаткову інформацію можна за телефоном +7 (812) 336-33-33.
