Причиною мікоплазменної пневмонії є мікроорганізм під назвою Mycoplasma pneumoniae. Він відноситься до групи так званих «атипових» збудників. У цьому списку також знаходяться хламідія пневмонія і легіонелли.
Слідчо, пневмонія, викликана цими мікроорганізмами, буде «атипової». Таке визначення хвороба отримала не тільки через своєрідності збудника, але й через нетиповою для більшості пневмоній клінічної картини.
Відмінною особливістю, мікоплазми пневмонії, є те, що вона займає проміжне положення між вірусами і бактеріями. Даний мікроб проникає всередину клітини організму людини і починає там паразитувати, що властиво вірусам. Але знищується антибіотиками, як бактеріальна інфекція.
Мікоплазма пневмонії передається від інфікованої людини повітряно – крапельним шляхом. Мікроорганізм потрапляє в органи дихання і починає там розмножуватися, викликаючи запалення, як верхніх, так і нижніх дихальних шляхів. Але найважчим проявом є пневмонія. Інкубаційний період триває приблизно 10 – 20 днів.
Мікоплазменної пневмонія частіше зустрічається у дітей у віці від 5 до 14 років. Тому захворюваність висока серед організованих дітей. Але в деяких випадках хвороба може виникнути також у новонароджених. Це зазвичай відбувається при трансплацентарному зараженні від хворої матері або при проходженні через родові шляхи.
Симптоми пневмонії, викликаної мікоплазмою у дітей
Захворювання починається поступово. У перший тиждень хвороби дитини може турбувати:
- млявість;
- сонливість;
- сухість і першіння в горлі;
- нежить;
- головний біль;
- біль у м’язах;
- кон’юнктивіт;
- температура тіла нормальна або в межах 37,0 – 37,5 ° С.
Варто відзначити, що симптоматика початку захворювання не має своєрідних рис і схожа на звичайну гостру респіраторну вірусну інфекцію. Початок більш стерто, ніж при типових пневмоніях.
Далі хвороба прогресує і розвивається наступна клінічна картина:
- виражена лихоманка – температура тіла дитини піднімається до 38,0 – 39,0 ° С і тримається кілька днів;
- озноб;
- сухий, нав’язливий, нападоподібний кашель;
- сильний біль при ковтанні.
Запалення легенів, викликане микоплазмой пневмонії, відрізняють від пневмоній іншого походження такі ознаки:
- інтоксикація невиражена;
- температура рідко доходить до 40 ° С;
- біль у грудях, кровохаркання нетипові;
- задишка розвивається нечасто, зазвичай слабко виражена;
- іноді можуть супроводжувати позалегеневого симптоми – м’язові болі, мелкоточечная висип по тілу, болі в животі.
У більшості випадків мікоплазменна пневмонія характеризується гладким перебігом. При своєчасному лікуванні через 5 – 7 днів симптоми вщухають:
- лихоманка купірується, але температуру в межах 37.0 – 37,5 ° С можна спостерігати ще протягом 1 – 2 тижні;
- кашель стає продуктивним з виділенням слизової світлої мокроти.
При відсутності лікування кашель може тривати до декількох місяців. Також можливе повторне його виникнення після одужання.
Приблизно в 10% випадків у дітей, уражених микоплазмой, може відзначатися висип.
Як видно, у мікоплазменної пневмонії немає специфічних симптомів, які говорили б тільки за неї.
Діагностика мікоплазменної пневмонії
При прослуховуванні органів дихання лікар може почути неяскраво виражені сухі і вологі хрипи. Але в 20% випадків ознаки запалення легенів не вислуховуються.
Навіть при проведенні рентгенографії органів грудної клітки не можна виявити симптоми, характерні саме для микоплазменного запалення легеневої тканини. Лікар побачить лише посилення легеневого малюнка і ознаки запалення, до яких можуть привести будь-які інші інфекції.
Тому для діагностики необхідно вдатися до лабораторних методів виявлення збудника захворювання.
Які аналізи потрібно здати, щоб виявити мікоплазму?
імуноферментний аналіз
На сьогоднішній день наявність даного типу інфекцій можна виявити завдяки сучасним методам, заснованим на імунологічних процесах. При нормальному імунітеті дитини потрапляння хвороботворних мікробів, в даному випадку мікоплазми пневмонії, в організм стимулює вироблення антитіл проти них.
Інша назва антитіл – імуноглобуліни (Ig). Всього їх існує 5 класів. Але найбільш значущими є – A, M, G.
Імуноглобуліни класу A з’являються в крові з 2-го тижня захворювання і йдуть в кінці 8-го тижня. Якщо знаходяться пізніше, це говорить про хронізації процесу.
Головний показник гострої фази хвороби – це IgM. У крові виявляється вже в перший тиждень нездужання і досягає своїх високих значень протягом 3-го тижня. Присутність IgM у дитини, хворого на пневмонію, свідчить про поточний або тільки що перенесеному микоплазмозе.
Антитіла IgG починають з’являтися через 4 тижні від початку захворювання і можуть визначатися місяць, рік, а то і все життя. Їх наявність говорить про колись перенесеної інфекції.
Вищевказаний спосіб визначення в крові хворих людей специфічних антитіл до микоплазмам називається імуноферментним аналізом (ІФА). Проводиться він дворазово:
- в перший тиждень захворювання;
- через 2 тижні після першого аналізу.
Так само цим методом можна виявити самі антигени мікоплазми пневмонії. Найбільш достовірний результат можна отримати протягом 7 днів від початку хвороби.
Полімеразна ланцюгова реакція
В останні роки в лабораторній діагностиці мікоплазмових пневмоній відзначається поширення методу полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Для проведення аналізу використовується мокрота хворого на пневмонію людини. Метод дозволяє виявити ДНК мікоплазми пневмонії.
Загальний аналіз крові
Використання високочутливих методів не виключає проведення стандартного загального аналізу крові.
Для мікоплазменної пневмонії буде характерно:
- нормальна кількість лейкоцитів. У 10% випадків можливий помірний лейкоцитоз або лейкопенія;
- підвищення рівня лімфоцитів;
- відсутність зрушень лейкоформули вліво;
- підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ);
- при тривалому перебігу захворювання можливий розвиток анемії і тромбоцитоза.
ІФА і ПЛР є єдиним способом визначення того, що дитина була хвора микоплазменной пневмонією. Але, на жаль, ці методи не можуть служити для швидкої діагностики хвороби. Так як проведення дослідження займає не менше 1 тижня.
Як лікувати мікоплазму пневмонію у дітей?
Як було відзначено на початку статті – мікоплазменна пневмонія лікується антибіотиками. Але не кожен антибактеріальний препарат допоможе в цьому. Мікоплазма – внутрішньоклітинний паразит, з цієї причини для його знищення потрібні ліки, яке його дістане всередині клітини. До таких належать антибіотики з тетрациклінового ряду і група макролідів.
тетрацикліни
З цієї групи для лікування мікоплазменної пневмонії застосовується «Доксициклін». Випускається у формі капсул по 100 мг для прийому всередину. Препарат тривалої дії – приймається 1 – 2 рази на добу.
Всмоктується в шлунково-кишковому тракті і виводиться з сечею та калом.
Можливий розвиток побічних ефектів: нудоти, блювоти, порушення стільця, алергічної реакції, головного болю, кандидозу, дисбактеріозу та інших.
Аналоги «Доксицикліну»:
- «Юнідокс Солютаб»;
- «Вібраміцин».
Категорично забороняється застосовувати «Доксициклін» у дітей у віці молодше 8 років, так як ліки змінює колір зубів і сприяє затримці росту скелета.
З урахуванням профілю безпеки антибіотики з групи макролідів є препаратами вибору в педіатрії. Їх можна застосовувати з народження. До них відносяться: «Еритроміцин», «Кларитроміцин» (аналоги «Клацид», «Фромилид», «Екозітрін» з лактулозою). Але перевагою володіє «Азитроміцин»:
- він найбільш ефективний щодо мікоплазми пневмонії;
- рідко розвиваються побічні ефекти;
- застосовується 1 раз на добу;
- різноманітність форм випуску (капсули, таблетки, порошок для приготування суспензії).
Аналоги «Азитроміцину»:
- «Сумамед»;
- «Хемомицин»;
- «Азитрокс»;
- «АзітРус»;
- «Екомед» (з лактулозою).
Не можна займатися самолікуванням і самостійно давати дитині антибіотики. Тільки лікар призначить потрібне лікарський засіб з урахуванням протипоказань і побічних ефектів, підбере дозування в залежності від тяжкості захворювання, маси тіла і віку.
- на період хвороби дитині краще залишатися вдома, а під час лихоманки дотримуватися постільного режиму;
- рясне тепле питво;
- при підвищенні температури вище 38,5 ° С слід дати дитині жарознижуючий засіб;
- при болю в горлі проводити полоскання сольовим розчином, використовувати антисептичні спреї;
- за призначенням лікаря можна приймати муколітики або відхаркувальні препарати;
- в період одужання для поліпшення відходження мокроти проводити малюкові дихальну гімнастику, вібраційний масаж грудної клітки.
Кашлюк – повітряно-крапельна бактеріальна інфекція, для якої характерний нападоподібний виснажливий кашель.
При бронхіальній астмі кашель супроводжується задишкою, свистячим диханням і нападами задухи.
У разі закупорки дихальних шляхів стороннім тілом кашель виникає раптово. Характерним буде відсутність інших симптомів ГРЗ.
При тривалому запаленні носоглотки, гіпертрофії аденоїдів і їх запаленні також можливе виникнення кашлю внаслідок затікання слизу в гортань.
Загальна інформація по туберкульозу
Туберкульоз – широко поширене захворювання, яке викликається мікобактеріями, або паличками Коха. Передається повітряно-крапельним шляхом. Це ще одна хвороба, з якою можна сплутати микоплазменную пневмонію.
На користь туберкульозного ураження буде говорити:
- повільне, поступове початок захворювання;
- схуднення;
- зниження апетиту;
- пітливість;
- виділення гнійного мокротиння, іноді з домішкою крові;
- тривала температура не вище 37,5 ° С;
- рум’янець на щоках, блиск очей.
В процесі проходження через родові шляхи дитина може заразитися мікоплазмою від хворої матері. Пневмонія в цьому випадку буде протікати з розвитком дихальних розладів. У важких випадках можливе поширення мікоплазм по всьому організму малюка. Тоді уражаються головний мозок, нирки, печінка, селезінка. З’являються судоми, жовтяниця, крововиливи в органи.
Необхідно планувати вагітність і заздалегідь здавати всі аналізи, щоб не заразити дитину мікоплазмоз.
Мікоплазма пневмонії є досить широко поширеним збудником бронхітів і пневмоній у дорослих і дітей. У зв’язку з атиповою клінічною картиною і відсутністю методів швидкої лабораторної діагностики виникають труднощі в постановці діагнозу на самому початку захворювання.
З цієї причини нездужання іноді набуває затяжного характеру. Але в основному хвороба протікає не важко і характеризується гладким перебігом. Ускладнення бувають рідко.
Якщо здати аналізи (кров на ІФА, мокроту на ПЛР) і виявити мікоплазму пневмонію, то при лікуванні антибіотиками ряду тетрацикліну і макролідів захворювання відступить.
Причини мікоплазменної пневмонії, характерні симптоми і принципи лікування
Пневмонія, згідно зі стандартною медичної викладенні, являє собою інфекційно-запальне, дещо рідше алергічне або застійне дегенеративне захворювання, в ході якого відбувається ураження паренхіми легеневих структур. У деяких випадках можливе залучення в патологічний процес бронхіального дерева.
На частку класичних форм запалення легенів припадає близько 80% клінічних випадків і навіть більш того, інші 20% або близько цієї цифри – атипові форми. Їх виявляють у тих випадках, коли збудник сам по собі рідко зустрічається. Мікоплазменної пневмонія відноситься до розряду атипових і протікає досить важко, тому ворога рекомендується знати, що називається, в обличчя.
Згідно з даними медичної статистики, пневмонії, викликані мікоплазмою провокують розвиток хвороби в 5-45% всіх клінічних випадків, коли виявляється атиповий запалення легенів. Тим самим, подібний мікроорганізм можна назвати рекордсменом серед собі подібних.
Фактори становлення проблеми численні. Все це безліч можна поділити на кілька груп, а саме на три. Перша – це проникнення патогенної флори в структури організму.
Існує кілька видів мікоплазми. Кожна різновид відрізняється власним варіантом перебігу захворювання.
Зустрічається переважно у представниць слабкої статі, не так часто у чоловіків. Мешкає на слизових оболонках статевих органів і уретри. З потоком крові і лімфи подібні мікроорганізми можуть транспортуватися з первинного вогнища до легеневих структурам. Зустрічається таке, проте, рідко.
Також зустрічається, переважно, у жінок. Представники сильної статі ризикують підхопити уреаплазму парвум через незахищений орально-генітальний контакт. Йдеться про микроорганизме, який в нормі становить деяку частку від умовно-патогенної флори статевих органів представниць слабкої статі.
Уреаплазма роду уреатікулум.
Вважається найбільш небезпечним різновидом патогенного мікроорганізму. Зустрічається рідко, провокує важкі мікоплазменние пневмонії з тривалим, затяжним перебігом. Можливий розвиток інтерстиціальних форм, потенційно летальних навіть при своєчасній терапії. Ураження легень даним видом мікроорганізму вимагає негайного лікування, бажано в умовах стаціонару.
Існують і деякі інші види мікрофлори роду мікоплазм, але вони провокують запалення легенів вкрай рідко.
З точки зору цитології, збудники (mycoplasma pneumoniae) представляють собою невеликі мікроорганізми, розміром з вірусних, що не мають клітинної стінки.
Це обумовлює їх високу швидкість проникнення в організм і малий інкубаційний період перебігу.
Як передається захворювання від людини до людини
Передаються зазначені уреаплазми декількома шляхами. Найбільш часто мова йде про таких случаях зараження:
- Статевий шлях. Зустрічається в переважній більшості випадків. Особливо небезпечні незахищені сексуальні контакти з представницями слабкої статі, які є носіями умовно-патогенних мікроорганізмів (вкрай часто). Підвищений ризик пов’язаний з орально-генітальні контактами.
- Контактно-побутовий. Йдеться про поцілунки, рукостискання і інших формах взаємодії нестатевого характеру. Найбільш часто таким чином мікоплазму «підхоплюють» представники сильної статі. Особливо ризикують нечистоплотні люди, котрі нехтували правилами особистої гігієни.
- Спадний. Йдеться про проходження плода через інфіковані родові шляхи хворої матері. У цьому випадку лікарі ще в період планування вагітності рекомендують пройти комплексне лікування і усунути проблему.
- Плацентарний або ж перинатальний. Говорити доводиться про передачу інфекції від матері до плоду під час внутрішньоутробного розвитку.
- Повітряно-крапельний шлях. Має місце порівняно рідко.
Самі по собі мікроорганізми мають можливість транспортуватися по організму за допомогою струму крові і лімфи (гематогенний і лімфогенний шляху відповідно). Ізольовано мікоплазми існують виключно рідко.
Фактори, що знижують імунітет
Друга група причин – це фактори зниження імунітету. Тут криється відповідь на питання, чому якщо носії – більшість населення планети хворіють далеко не все.
Причина полягає в сильному імунній відповіді, завдяки якому мікоплазми знаходяться в «сплячому» стані.
Фактори зниження активності роботи захисної системи тіла множинні:
- Тютюнопаління в великих кількостях. Особливо ризикую курці з пристойним стажем.
- Систематичне вживання етилового спирту у великих кількостях. Максимально допустима і навіть корисна доза алкоголю протягом дня становить близько 30-60 мілілітрів, не більше.
- Наступні вагомий фактор – важкі фізичні навантаження, які призводять до вироблення гормонів стресу. Ці речовини пригнічують активність імунітету, роблячи людини легкою мішенню для агресивної флори.
- Часті гострі респіраторні вірусні інфекції. Протікають мляво, повільно, але вірно підточуючи сили захисної системи організму.
- Наявність в анамнезі одного або декількох вогнищ хронічного інфекційно-вірусного ураження організму. Тонзиліти, карієс, гострі і хронічні ангіни, гінгівіти та інші захворювання цілком можуть стати причиною зниження активності імунної системи.
- Часті стреси, перенапруження психоемоційного характеру.
У всіх випадках потрібно розібратися окремо. Існує також і група чинників, побічно позначаються на ймовірності становлення пневмонії будь-якого виду.
Серед них:
- Наявність в анамнезі проблем ендокринного профілю (цукровий діабет, гіпотиреоз, гіпертиреоз).
- Пікові гормональні стану (менструація, менопауза, вагітність, пубертат).
Всі три групи фактором потрібно розглядати в комплексі. Тільки так можна виявити вихідну причину патологічного стану.
симптоматика
Інкубаційний період захворювання триває, приблизно, 21 день. Симптоми мікоплазменної пневмонії у дорослих численні і мають генералізований характер: вони зачіпають відразу декілька систем, провокуючи прояв нетипових ознак хвороби.
Відповідно до стандартної класифікації можна говорити про наступні проявах захворювання:
- Підйом температури тіла до рівня субфебрилитета. Вкрай рідко мікоплазменна форма запалення легенів характеризується значними показниками термометра. Як правило, говорити доводиться про рівень 37.5-38 градусів. Нерідко в перші кілька днів температури немає взагалі. Хвороба може протікати без гіпертермії і протягом усього періоду.
- Через кілька днів з’являється сухий кашель. У цей період легко можна сплутати мікоплазмоз легенів з бронхітом, ларингіт, трахеїти. Кашель з плином часу стає вологим, з великою кількістю виділень ексудату. Тривалість трансформації кашльового рефлексу становить, порядку, двох тижнів.
- Захриплість.
- Виділення великої кількості слизу з носових ходів.
- Задишка, ядуха (порушення дихальної функції організму).
Це неспецифічні прояви, які не дають можливості точно диференціювати діагноз. Однак саме так починається Мікоплазмові запалення легенів.
Далі з’являються вже характерні ознаки:
- Висипання в області дермальних покривів тіла. Висип має вигляд червоних плям або лускатих бляшок, в залежності від інтенсивності імунної відповіді.
- Болі в м’язових структурах і суглобові болі. Виявляються через загальної інтоксикації організму.
- Прояви загальної інтоксикації з головним болем, слабкістю, сонливістю, почуттям ватності тіла.
Симптоматика розвивається поступово, з плином часу. Прояви хіба що нашаровуються один на одного, складаючись в єдину клінічну картину. Тривалість перебігу патології становить 10-30 днів. Рідко, але все ж таке можливо: хвороба дозволяється без допомоги лікаря. Тому ризикувати не рекомендується.
Дитяча форма
Мало відрізняється від форми дорослої. У дітей мікоплазменна пневмонія визначається низкою характерних ознак:
- Температура відсутня в більшості випадків.
- Істотного погіршення самопочуття не настає.
- Кашель продуктивний (мокрий) майже завжди.
- Клінічно починається хвороба з трахеобронхита або фарингіту з типовими проявами цих захворювань.
Діагностика ускладнена. Тому потрібно звертатися до лікаря, як тільки дитина почала кашляти.
діагностичні заходи
Діагностичне виявлення мікоплазмозу має деякі складності. В першу чергу показана очна консультація лікаря-терапевта чи педіатра (для дітей).
- Надалі, можливо, буде потрібна допомога пульмонолога і / або інфекціоніста. На консультації проводиться збір анамнезу і усне опитування пацієнта.
- В обов’язковому порядку призначається рентгенографія органів грудної клітини.
- Проводиться загальний аналіз крові, який дає класичну картину запального процесу, з лейкоцитозом і високою ШОЕ.
- Потрібно проведення мікробіологічного дослідження крові (ПЛР-діагностика та ІФА).
Виключно важливістю володіє таке дослідження, як аналіз мокротиння. Проводиться бактеріологічний посів матеріалу на живильні середовища.
Це дозволяє виявити характер флори і її чутливість до антибактеріальних препаратів.
Загальні принципи терапії
Лікування мікоплазменної пневмонії – довгий процес і вимагає комплексного підходу. Для цього призначаються такі групи медикаментів:
- Протизапальні нестероидного характеру. При їх неефективності – гормональні лікарські засоби.
- Антибіотики. Потрібні в усіх випадках. Конкретні найменування призначаються тільки після дослідження крові і мокротиння.
- Бронхолитики. Полегшують дихання, знімають бронхоспазм і розширюють просвіт бронхів.
- Анальгетики для купірування больового синдрому.
- Муколитики і відхаркувальні засоби для швидкої евакуації вмісту бронхів.
Всі препарати призначається тільки і виключно фахівцями.
прогноз
Сприятливий у всіх випадках, крім змішаного типу перебігу пневмонії (можливий розвиток при призначенні несвоєчасного лікування). Мікоплазменної пневмонія – небезпечне захворювання. Потрібна консультація лікаря. Своїми силами впоратися важко. Велика ймовірність погіршення прогнозу.
Мікоплазма пневмонія у дорослих
Мікоплазма пневмонія – основні симптоми
Свого піку заразність хвороба досягає в кінці літа і початку осені.
У людей різного віку симптоми захворювання, викликаного микоплазменной інфекцією, не особливо відрізняються від хвороби, звичайної за своєю природою, проте деякі відмінності все ж є.
Явними симптомами мікоплазменної пневмонії є:
- хворобливі відчуття в голові і в горлі;
- нежить, озноб;
- пітливість, важке дихання;
- біль, ломота у всьому тілі;
- запалення лімфовузлів, менінгіт, отит.
Єдиним, характерним тільки для такого типу хвороби, ознакою є кашель. Триває він дуже довго і супроводжується виділенням великої кількості мокротиння. Тому по одній лише симптоматиці поставити точний діагноз неможливо.
Для цього потрібно проводити додаткові дослідження в лабораторії. Про те, щоб поставити собі діагноз самостійно, не може бути й мови.
Хвороба набула більшого поширення серед дітей, молоді та людей похилого. Хвороби піддаються люди від 5 до 35 років і після 60. За останні пару літа частіше зустрічається зараження дітей і дошкільного віку.
Мікоплазми – це унікальні мікроорганізми. Їх відмінність полягає в тому, що в їх будові немає клітинної стінки. Найбільш схожими вони є з бактеріями L-форми. Мають однаковий розмір з вірусами.
Всього вченими було виявлено 12 різних форм мікоплазм, вони були знайдені в носоглотці, сечостатевих шляхах. Однак у людини можуть розвиватися тільки три види.
Передається хвороба повітряно-крапельним шляхом. Тому її спалаху фіксуються як мінімум раз на рік. У великих містах це може відбуватися навіть частіше. Передається хвороба дуже повільно, що ще раз підкреслює те, що це не вірус.
Тому навіть в тісному колективі зараження відбувається повільно. Інкубаційний період захворювання великої, до 3 тижнів. В цьому і полягає вся небезпека. Тому визначити, що ж стало причиною зараження, майже неможливо.
Мікоплазми з легкістю вражають ослаблений або нестійкий імунітет. Їх дуже складно виявити в організмі навіть за допомогою спеціального обладнання.
Це може бути банальне переохолодження, грип або звичайна застуда. Набагато рідше мікоплазма може передаватися статевим шляхом. Відомі випадки зараження під час пологів.
Тоді хвороботворні бактерії від матері передаються її дитині. Але в його організмі вони знаходяться в сплячому режимі, тому виявити їх відразу неможливо.
Інкубаційний період триває, як правило, 12-14 днів, але може досягати і 4 тижнів. У цей час людина ще не знає, що він хворий.
Розвиток хвороби відбувається плавно і поступово. Але іноді може протікати гостро. Для цього типу пневмонії виділяють кілька течій: респіраторне, що не респіраторне, генерализованное.
В першу чергу під удар потрапляють верхні дихальні шляхи. Через це починається назофарингіт або ларингіт, у хворого спостерігається сухість і закладеність носа.
Поступово до початкових симптомів додається дискомфорт в горлі, сідає голос. Загальне самопочуття погіршується. Температура піднімається все вище і вище.
Це супроводжується слабкістю і рясним потовиділенням. При гострому розвитку хвороби всі симптоми проявляються в перший день. При звичайному розвитку – через 1-2 тижні.
Характерною ознакою є кашель, тривалістю до двох тижнів. Зазвичай кашель настає нападами. Під час цих нападів виділяється трохи густого мокротиння.
Може статися і так, що кашель буде присутній до 6 тижнів. Через гіперреактивності бронхів він стає хронічним. На ранніх стадіях мікоплазма пневмонія може бути схожа за симптомами з інтерстиціальної пневмонією.
Крім ознак хвороби, пов’язаних з легкими, мікоплазма володіє ще рядом симптомів. Це і шкірні висипання, біль у м’язах, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, поганий сон, головні болі і парестезії. Чи не респіраторні прояви роблять пневмонію ще більш небезпечною для людини.
Може додатися фібринозний або ексудативний плеврит.
Якщо ви вже маєте якісь хронічні захворювання, то мікоплазма може привести до їх загострення.
У дуже маленьких дітей (до трьох років) захворювання протікає майже безсимптомно. Якщо не виникає ускладнень, то хвороба сама по собі проходить через 7-10 днів.
Але разом з тим є великий ризик того, що пневмонія перейде в змішану форму. Тоді можливі ускладнення: синдром Стівенса-Джонсона, Гієна-Барре, менінгіт і мієліт.
Особливості атипової форми у дорослих
Атипова пневмонія є ряд захворювань легенів, які за своїми причин і симптомів відрізняються то класичних.
Стандартна пневмонія провокується бактеріями, і її діагностика та лікування не складні. Коли мова йде про атипових збудників, то спрогнозувати хід розвитку хвороби неможливо.
Він може бути як легким і уповільненим, так і важким і блискавичним. Якщо хворому не буде надано вчасно належне лікування, то можливі важкі ускладнення, аж до смерті.
До атипових збудників сприйнятливість у людей дуже висока. Через це можливі епідемії.
Найбільш поширені ознаки атипової пневмонії:
- убоге кількість мокротиння;
- відсутність чітких проявів на рентгенограмі;
- мігрені;
- сильне підвищення температури тіла;
- біль у м’язах;
- відсутність реакції організму на прийом антибіотиків.
На ранніх стадіях хвороба легко сплутати з ГРВІ. Симптоми ті ж: озноб, дискомфорт в горлі, підвищена температура, нежить. Але через деякий час відзначається задишка і тривалий, непродуктивний кашель.
Діагностика цього захворювання
Якщо у вас є підозра на пневмонію, необхідно терміново звернутися до пульмонолога або інфекціоніста.
Щоб поставити діагноз, лікарю необхідно взяти ряд наступних аналізів:
- аналіз мокротиння;
- крові;
- зробити рентген;
- комп’ютерну томографію грудної клітки.
Додатково до цього проводиться аускультація. Найбільшу цінність представляє аналіз крові. По ньому з найбільшою точністю можна визначити присутність мікоплазми в організмі.
Для цього аналізи беруться кілька разів з проміжком в кілька днів. Це робиться, щоб визначити як давно бактерії знаходяться в крові і чи встигли вже виробитися антитіла для боротьби з ним.
Результати аналізів можуть спотворювати аутоімунні захворювання і прийом гормонів. Тільки коли результати будуть розшифровані, лікар може призначити лікування.
Ефективні методики лікування
Далеко не кожен антибіотик здатний впоратися з мікоплазмою. Щоб зробити призначення, рекомендується спочатку зробити кілька проб на чутливість. Так буде виявлено найбільш ефективні ліки. Лікування мікоплазменної пневмонії – процес довгий і кропіткий.
Щоб прибрати з організму збудник хвороби, лікарі призначають «еритроміцин», «тетрациклін», «ципрофлоксацин» або інші імуномодулятори. При дуже тяжкому перебігу хвороби застосовується комплексна терапія. До її складу входять гормони або імуноглобулін в поєднанні з антибіотиками.
Не слід забувати і про правильне харчування. Відмінною профілактикою мікоплазми є особиста гігієна.
Ретельно стежте за тим, щоб ніхто сторонній не користувався вашими гігієнічними приладдям. При спілкуванні зі здоровими людьми хворі повинні знаходитися в спеціальних захисних масках.
Лікування за допомогою фізіотерапії
При лікуванні пневмонії фізіотерапія незамінна. Вона має протизапальну, протинабрякову, бактеріостатичну і десенсибілізуючу дію, благотворно впливає на імунну систему.
За допомогою фізіопроцедур наводяться в дію місцеві, рефлекторні і генералізовані реакції. Фізіотерапія впливає на нервові закінчення. Завдяки цьому здійснюється стимуляція органів, що відповідають за ендокринну систему.
Проводиться викид великої кількості гормонів в кров. Генералізована реакція запускає процес стимуляції клітин імунної системи. Відбувається більш активне утворення антитіл. Йде формування гуморального і клітинного імунітету.
При цьому типі захворювання найбільш часто використовують:
- Ультразвукові інгаляції. У них додають розчини з різними лікарськими препаратами. Це можуть бути антибіотики, муколітики, гепарин або глюкокортикоїди. Вибір препарату залежить безпосередньо від чутливості пацієнта. Слідкуйте, щоб не було алергічних реакцій. Тривалість процедури повинна бути від 10 до 15 хвилин. Рекомендований курс лікування 10-12 процедур.
- Електрофорез. У нього так само додають різні препарати. Це і антибіотики, і відхаркувальні, і низькомолекулярні гепарини. Електроди при такому лікуванні розташовуються поперечно. Один сеанс триває 15-20 хвилин. Процедура повторюється через день протягом 2 тижнів.
- Дециметровому хвильове лікування. Його відмінність від попередніх процедур полягає в тому, що її можна проводити відразу після лихоманки. Дія процедури полягає у впливі електромагнітного поля 35-45 Вт. Тривалість 5 хвилин. Для досягнення результату процедура робиться протягом тижня кожен день.
- Масаж грудної клітки. Такий масаж заснований на застосуванні різної вібрації. Це стимулює відходження мокроти з легень. Необхідно мінімум 10 сеансів масажу, що б він дав належний ефект.
Основи медичного харчування
Мета правильного харчування при пневмонії полягає в підтримці захисних функцій організму. Організм не повинен витрачати сили на перетравлення шкідливої і важче їжі, а направити всю енергію на боротьбу з хворобою.
Забирають сіль, вуглеводи і жири. Збагатите свій раціон кальцієм і вітамінами А, В і С. Їжте невеликими порціями, але часто, десь 5-6 раз в день, якщо апетиту немає, то і змушувати себе не варто.
Готуйте їжу в духовці або на пару. Смажити не рекомендується. Можна відварювати і перетирати.
Пийте багато теплої рідини – води, чаю, компоту з сухофруктів. Коли ваш стан покращиться, почніть поступово додавати в раціон те, що виключили раніше. Кількість рідини теж можна зменшувати.
В меню хворого на пневмонію обов’язково повинні бути присутніми нежирна риба і м’ясо, свіжі фрукти і овочі, сухофрукти, крупи і макарони з твердих сортів, мед, малинове варення, натуральні соки і морси, відвари з чорної смородини, шипшини, брусниці. Сік краще вибирати кислий.
Чим може ускладнитися мікоплазменна форма пневмонії
Пневмонія – це дуже небезпечна хвороба. Ще більш небезпечними, ніж сама хвороба, можуть бути її ускладнення. Всі ускладнення бувають: легеневі і позалегеневі.
Легеневі ускладнення вражають безпосередньо легені. До них відносяться плеврит, масивний колапс, набряк легенів, абсцес легенів. Причиною позалегеневих ускладнень є проникнення бактерій в інші органи через кров.
Це може бути:
- гостра дихальна недостатність;
- серцева недостатність;
- ураження шлунково-кишкового тракту;
- міокардит;
- ендокардит;
- перикардит;
- менінгіт;
- гострий психоз;
- гепатит;
- анемія і порушення згортання крові.
Пускати хвороба на самоплив не можна. Пневмонія навіть в самій легкій формі при неправильному лікуванні може привести до фатальних наслідків.
Якщо людина регулярно приймає алкоголь, то крім всіх перерахованих ускладнень він ризикує отримати ураження центральної системи. Відбувається порушення орієнтації, порушується мова. Хворий може навіть впасти в кому.
Спалах атипової пневмонії: не бійтеся, вона добре лікується | Мілосердіе.ru
Не потрібно боятися: атипова – зовсім не означає небезпечна. Просто захворювання, викликане мікоплазменної інфекцією Mycoplasma Pneumoniae, а саме вона відповідальна за спалаху нинішнього року, протікає інакше, ніж класична пневмонія при ураженні легенів пневмококової інфекцією Streptococcus pneumoniae.
Перебіг хвороби та її лікування
Починається вона як звичайне ГРВІ. Хворий страждає від нежиті та кашлю, температура тіла підвищується незначно. Однак якщо при вірусної інфекції або грипі до 7 дня хвороби спостерігається поліпшення, то мікоплазменна пневмонія особливо гостро починає проявлятися саме на 5-7 день.
Стан хворого погіршується, температура зростає до великих значень, з’являються м’язові і головні болі, занепокоєння, порушується сон. Характерні риси захворювання – важкий нападоподібний кашель, іноді до блювоти, і підвищена пітливість.
У деяких випадках при пневмонії, викликаної мікоплазмою, спостерігаються висипання на шкірі і барабанні перетинки, може розвинутися кон’юнктивіт. Ці прояви проходять протягом 2-х тижнів.
Приблизно у чверті дітей при мікоплазменної пневмонії розвиваються диспепсичні явища: нудота, блювота, пронос.
Діагностика запалення легенів при мікоплазменної інфекції утруднена саме через змащеного початку, тому даний лікування починається не відразу. Буває, особливо з дітьми, що хворий лікується вдома від ГРВІ, а потім потрапляє в лікарню.
При підозрі на цей вид пневмонії проводиться аналіз крові пацієнта на наявність антімікоплазменних імуноглобулінів, яким підтверджується інфікування мікоплазмою.
Гарна новина полягає в тому, що за винятком тих випадків, коли у пацієнта дуже низький імунітет, мікоплазма відмінно піддається лікуванню.
Проти неї не діють антибіотики, використовувані при інших видах пневмонії, але ефективні препарати макролідного ряду, в першу чергу, азитроміцин, а також фторхіноли і тетрациклін.
Як правило, хворому стає легше не раніше третього дня прийому препаратів. Курс антибіотиків, прописаний лікарем, неодмінно потрібно отримати в повному обсязі. Він триває від 10 днів до трьох тижнів, і якщо не довести лікування до кінця, то після тимчасового поліпшення хвороба може повернутися, і курс доведеться починати з початку.
Крім антибіотиків, пацієнту дають відхаркувальні засоби, роблять фізіопроцедури, масаж. Приміщення, в якому знаходиться хворий, потрібно часто провітрювати. Рясне пиття необхідно не тільки при лихоманці, але і для розрідження і відходження мокроти з дихальних шляхів.
Важкі ускладнення мікоплазменної пневмонії дуже рідкісні. До них відносяться мієліт, менінгіт, енцефаліт, міокардит, артрит.
Дуже важливо почати лікування пневмонії якомога раніше, тому при погіршенні протягом гострого респіраторного захворювання необхідно відразу ж звертатися до лікаря і не займатися самолікуванням.
профілактика хвороби
Провітрювання квартири – одне з невід’ємних умов профілактики запалення легенів.
Мікоплазменної пневмонія високо контагіозна, тому захворюваність нею часто носить характер спалаху.
Спалах хвороби – це виникнення випадків захворювання в кількості, що перевищує звичайне для певної громади, географічного району чи пори року. Не плутати з епідемією.
Епідемія – прогресуюче в часі і просторі поширення інфекційного захворювання серед людей, що значно перевищує звичайно зареєстрований на даній території рівень захворюваності, і здатне стати джерелом надзвичайної ситуації. Універсальним епідеміологічним порогом вважається захворювання 5% жителів території, однак медичні відомства можуть встановлювати власні епідемічні пороги для деяких захворювань, наприклад, 1%.
Основним заходом профілактики мікоплазменної пневмонії є зміцнення власного імунітету.
Заходи зміцнення імунітету широко відомі: прогулянки на свіжому повітрі і на сонці, повноцінне харчування і сон, відмова від шкідливих звичок, таких як куріння і зловживання алкоголем. При зниженні рівня вітаміну D в крові, необхідно приймати його в холодну пору року в формі D3 або риб’ячого жиру.
Важливо мати на увазі, що інфекція не проникає відразу в легені, запальний процес починається в носоглотці, трахеях, бронхах. При здоровому імунітеті спрацьовує місцева захист і не допускає збудник в легені.
Для того щоб допомогти імунній системі, необхідно вживати всіх тих заходів, які передбачені для хворих на ГРВІ:
- пити більше рідини, щоб утворюється мокротиння не ставала надто густий і не спускалася в легені;
- провітрювати приміщення, в якому знаходиться хворий;
- не брати протикашльові препарати при кашлі з мокротою.
І, звичайно ж, завжди, а особливо в сезон грипу та вірусних інфекцій, важливо добре мити руки. Перевагу варто віддавати звичайному милу, а не антибактеріальній.
вакцинація
Спроби створити вакцину від мікоплазменної пневмонії успіхом не увінчалися. У 2012 році вчені університету Коннектикуту (США) опублікували результати дослідження такого препарату на мишах: все вакциновані тварини хворіли значно важче невакцинованих.
- Існують вакцини від інших збудників пневмонії, але вони не допоможуть при микоплазме.
- Проте, якщо вже ми говоримо про запалення легенів, корисно буде дізнатися про профілактику інших його видів.
- До 76% позалікарняних пневмоній в України викликані пневмококами. Проти них в України застосовуються наступні вакцини:
- «Пневмо-23» – проти 23 штамів пневмококів,
- «Превенар 13» – 13-валентна;
- «Сінфлорікс» – 10-валентна.
- Щеплення «Превенар» вводять дітям з 2-х місяців життя, «Сінфлорікс» (що включає також Haemophilus influenzaе, правцевий і дифтерійний анатоксини) – з 6 тижнів, щеплення «Пневмо-23» – тільки з 2-х років.
Ще одним збудником пневмонії є бактерія Heamophilus influenzae (ХІБ-інфекція). Проти неї в України застосовуються вакцини «Хіберікс» і «Акт-ХІБ». Вони вводяться дітям від 6 тижнів до 5 років.
- Від пневмонії прищеплюють не всіх дітей, а тільки тих, хто входить до групи ризику (з хронічними захворюваннями, що підвищують небезпеку зараження), а також дорослих від 65 років і старше і тих, хто страждає хворобами серця, легенів, печінки, цукровий діабет, імунодефіцитними захворюваннями.
- Мета-аналіз Кокранівської групи експертів, між тим, свідчить про те, що у дорослих з хронічними захворюваннями вакцинація проти пневмококової інфекції не приносить відчутних результатів на відміну від здорових дорослих, у яких вона цілком ефективна.
- Приймаючи рішення про щеплення, уважно ознайомтеся з протипоказаннями і дотримуйтесь правил, щоб знизити ризик ускладнень.
- Найнебезпечніше з них – сильна алергічна реакція (анафілактичний шок), тому після того, як поставлена щеплення, слід залишатися в поліклініці не менше 30 хвилин, особливо якщо мова йде про маленьку дитину.
- Відразу ж після вакцинації краще обмежити контакти малюка з сторонніми людьми на кілька днів.
До Петербургу підбирається епідемія мікоплазменної пневмонії
У Ленінградській області зростає кількість випадків захворювань, пов’язаних з пневмонією, викликаною бактерією мікоплазма. Крім того, в Новгородській області, що межує з Петербургом, вже зафіксовано 454 випадками захворювань, в тому числі з летальними наслідками, а в Фінляндії з початку осені хвороба вразила 50 людей.
Петербурзькі лікарі кажуть, що найчастіше хворіють діти у віці від 5 до 17 років. У місті, як і в Ленінградській області, за їхньою оцінкою, з 5 хворих на пневмонію – у трьох діагностується мікоплазменна пневмонія, в той час як найпоширенішою причиною розвитку запалення легенів традиційно був пневмокок.
«Серед дорослих сезонна захворюваність зростає як зазвичай, великого зростання реєстрації пневмоній, на щастя, немає. Але треба враховувати, що серед дорослих вона поширюється пізніше – спочатку сезонні інфекції, що передаються переважно повітряно-крапельним шляхом, вражають дітей », – повідомила порталу« Доктор Пітер »головний пульмонолог Петербурга Ольга Титова.
На відміну від пневмококової пневмонії, при якій повне вилікування при правильній терапії настає вже на 7-10-й день, мікоплазменна триває 18 і більше днів і протікає важче. Але якщо діагноз ставиться раніше, простіше уникнути серйозних ускладнень.
При цьому прослуховування і простукування легких ніяк не допоможуть лікаря зрозуміти, чи є в них запальний процес, а виявити мікоплазму на ранньому етапі можна тільки за допомогою ПЛР – специфічного лабораторного дослідження.
Крім цього відомо, що мікоплазма стійка до більшості антибіотиків, крім препаратів з групи макролідів.
З цієї причини неможливо назвати точну кількість хворих цим видом пневмонії в Петербурзі і Ленобласті.
«Головна відмінність пневмококової пневмонії від микоплазменной в тому, що протягом першого тижня захворювання її важко діагностувати. Розвиток починається одночасно з ГРВІ, частіше – з звичайного аденовірусу. А ослаблений респіраторною інфекцією організм стає вразливим перед бактеріальною інфекцією, тропной до епітелію слизових оболонок дихальних шляхів.
Хворий, будь-то дитина або дорослий, страждає від сухого кашлю, задишки, епізодично з’являється свистяче дихання, болі в області грудної клітини, температура не піднімається різко, – пояснює Ольга Титова. – Можливі симптоми інтоксикації організму, при яких людина відмовляється від їжі, скаржиться на слабкість.
При запальних захворюваннях слід більше пити, але людина відмовляється від пиття ».
Щоб не захворіти, лікарі рекомендують дотримуватися заходів профілактики, серед яких прогулянки на свіжому повітрі, провітрювання приміщень, вживання в їжу свіжих овочів і фруктів, соків, промивання і полоскання носа і горла, застосування препаратів з групи бактеріальних лізатів. При перших симптомах захворювання обов’язково звернення до лікаря, який повинен призначити лікування.
