- За рахунок блокування останньої стадії вироблення соляної кислоти він знижує базальну і стимульовану секреції.
- Препарат ефективний при будь-яких типах подразників і підходить для лікування хронічних і гострих виразок в шлунково-кишковому тракті.
- Він відпускається з аптек тільки за рецептом і повинен застосовуватися виключно за призначенням лікаря відповідно до спеціально підібраною схемою.
1. Показання до застосування
Епікур застосовується в рамках комплексної терапії різних захворювань, при яких порушується рівень кислотності в шлунку.
До таких патологій відносяться:
- ерозії і виразки шлунка, 12-палої кишки, викликані лікуванням нестероїдними протизапальними препаратами або зараженням бактерією пілорі;
- виразка шлунка, 12-палої кишки;
- функціональна диспепсія;
- рефлюкс-езофагіт;
- стрес-виразка;
- ерозивно-виразковий езофагіт;
- синдром Золлінгера-Еллісона.
Спосіб застосування
У разі загострення виразки 12-палої кишки хворі приймають по 30 мг препарату (1 капсулу) в день. При відсутності або недостатності ефекту добову дозу підвищують до 60 мг (2 капсули). Середня тривалість лікування – 7-14 днів.
При шлункової виразки в гострій формі і ерозивно-виразковий езофагіт приймають по 30 мг, а при підвищеній резистентності організму – до 60 мг препарату в день протягом 4-8 тижнів.
При виразках і ерозіях ЖКТ внаслідок прийому НПЗП хворим призначають по 30 мг препарату в день. Терміни проведення терапії можуть становити від 4-х до 8-ми тижнів.
При ерадикації бактерії пілорі приймають по 30 мг 2 рази на день, курс – близько двох тижнів. Лікування в даному випадку обов’язково має бути комплексним в поєднанні з антибіотиками.
Для попередження рецидивів виразок шлунка і 12-палої кишки хворим показаний прийом 30 мг препарату в день. Тривалість терапії встановлюється лікарем індивідуально.
Для попередження рецидивів рефлюкс-езофагіту приймають по 30 мг ліки в день. Хворим показано тривале лікування, тривалість якого може досягати півроку.
Дозування при синдромі Золлінгера-Еллісона підбирається в індивідуальному порядку. В цьому випадку необхідно домогтися зниження базальної секреції до рівня менше 10 ммоль / год.
Форма випуску, склад
Епікур випускається в капсулах, всередині яких знаходяться білі мікрогранули сферичної форми. Вони фасуються в контурні чарункові упаковки по 7 штук (в картонній пачці – від 1-ї до 4-х таких упаковок) або по 10 штук (в картонній пачці – по 2-3 чарункових упаковки).
У кожній капсулі міститься 30 мг. ланзопразолу.
Взаємодія з іншими препаратами
Ланзопразол, будучи активним компонентом Епікура, збільшує час виведення з організму діазепаму, непрямих антикоагулянтів, фенітоїну, метаболізм яких відбувається в печінці через мікросомальне окислення.
При одночасному вживанні Епікура з сукралфатом на 30% знижується біодоступність лансопразолу. У зв’язку з цим препарати необхідно приймати з проміжками в 30-40 хвилин.
Під дією антацидів знижується і сповільнюється абсорбція лансопразолу. Зазначені препарати необхідно приймати за 1 годину до або через 2-3 години після Епікура.
2. Побічні дії
В результаті прийому Епікура виявлено ряд побічних ефектів, які зачіпають як фізичне, так і психічне стан хворого:
- З боку ЦНС – запаморочення і головні болі, сонливість вдень, тривожність, депресія, загальна слабкість.
- З боку шлунково-кишкового тракту – нудота і біль у шлунку, діарея, запор, розлади апетиту.
- З боку органів дихання – кашель, риніт, фарингіт (дуже рідко).
- З боку кровотворної системи – тромбоцитопенія з геморагічними проявами (рідко), анемія (дуже рідко).
- Алергічні прояви – висипання на шкірі (іноді), фотосенсибілізація та мультиформна еритема (дуже рідко).
Протипоказання
Прийом Епікура неприпустимий при гіперчутливості до ланзопразолу. Також підвищуються ризики ускладнень при лікуванні препаратом вікових пацієнтів від 65 років.
при вагітності
Епікур не призначають жінкам протягом I триместру вагітності , а також під час годування грудьми.
На більш пізніх термінах виношування дитини прийом препарату допускається, але спочатку доктор повинен оцінити можливі ризики для плода.
3. Умови та термін зберігання
Лікарський засіб має зберігатися в темному, сухому, захищеному від дітей місці, де витримується температура до 25 градусів. Препарат придатний протягом двох років.
4. Ціна
Вартість Епікура різниться в залежності від регіону продажу. Він випускається українською компанією, тому на території його ціна нижча, ніж в інших країнах.
Середня ціна в України
У України упаковку препарату, що містить 14 капсул об’ємом 30 мг, можна придбати за ціною в районі 400 грн.
Середня вартість в Україні
В Україні упаковка Епікура з 14 капсул по 30 мг коштує в середньому 200 гривень.
Відео на тему: Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки
5. Аналоги
Препарат Епікур має ряд структурних аналогів. Вони також представляють собою капсули по 30 мг з ланзопразолом, а головна відмінність становить країна виробництва:
- Акріланз (Україна);
- Ланзабел (Туреччина);
- Ланзоптол (Словенія);
- Лансопразол (Україна);
- Лансофед (Україна);
- Ланцід (Індія);
- Лоензар Сановель (Туреччина);
- Гелікол (Туреччина).
6. Відгуки
Більшість людей, які проходили лікування Епікура, відзначають, що препарат досить швидко позбавляє від болю в шлунку, печії, нудоти, метеоризму. Повідомлень про передозування немає, але деякі хворі скаржаться на сонливість, головний біль і розлади стільця, які переслідували їх на протязі всього курсу прийому препарату.
Окремі відгуки вказують на те, що до Епікура швидко формується звикання. Їх автори розповідають, що спочатку препарат полегшував стан, але після кількох наступних курсів його дію стало менш вираженим.
З іншими відгуками реальних людей можна ознайомитися під цією статтею.
Отже, що важливо дізнатися про Епікура перед початком його використання:
- препарат підходить для лікування хронічних і загострених виразок і ерозій в шлунково-кишковому тракті, а також для профілактики їх рецидивів;
- добова доза ліків не повинна перевищувати 60 мг, але точне дозування і тривалість прийому повинні підбиратися лікарем індивідуально;
- побічні ефекти проявляються в основному у вигляді головного болю, сонливості, нездужання і розладів травлення;
- ліки не можна приймати в I триместрі вагітності і під час лактації;
- у препарату є безліч структурних аналогів з подібним дією, які є взаємозамінними.
Епікур – інструкція із застосування, опис, відгуки пацієнтів і лікарів, аналоги
Ціна в інтернет-аптеці WER.RU: від 459
Склад призначений для лікування патологій шлунково-кишкового тракту. Перешкоджає ерозії внутрішніх слизових оболонках шлуночка, дванадцятипалої кишки. Прискорює регенерацію пошкоджених тканин, загоює виразкові утворення. Ліки розроблено, для комплексної терапії подібних захворювань з серйозними ускладненнями.
Епікур уповільнює реакції протонового насоса. Трансформації, метаболічні реакції відбуваються в парієтальних клітинах. Кінцева форма-активні сульфонаміди, инактивирующие H + / K + -АТФ-азу.
Засіб формує потужну блокаду секрецію соляної кислоти (на заключній фазі). Таким чином, зменшується стимульована і базальна секреція. Така дія не залежить від типу подразників.
Для Епікура характерне високий ступінь проникнення в парієтальні клітини. Володіє підвищеною липофильностью. Є цито протектором, збільшує оксигенацію слизових оболонок. При регулярному призначення стимулює секрецію гідрокарбонатів, що актуально для терапії запущених захворювань шлунково-кишкового тракту.
Препарат використовується для терапії внутрішніх патологій, включаючи руйнівні зміни в дванадцятипалій кишці. Окремо застосовується для пацієнтів, які страждають синдромом Золлінгера-Еллісона. У даній ситуації, терапія відбувається повільніше і супроводжується такими процесами:
- пригнічення синтезу пепсину;
- значне збільшення концентрації пепсиногену;
- формування специфічних антитіл до Helicobacter pylori, з наступною нейтралізацією їх зростання;
- підвищення активних антихелікобактерних комплексів.
При регулярному використанні, дія активного компонента скорочує кровотік в цибулині 12 палої кишки, воротарі, шлунку (антральний відділ). Середня величина – не більше 17%. Будучи інгібіторів секреції Епікур стимулює додаткове виділення нітратом в шлунковому соку і секреті. Процес супроводжується різким збільшенням кількості нітрозобактерій.
Грамотна дозування даного засобу впливає на наступні моменти:
- регенерація виразкових патологій – прискорене загоєння дуоденальних утворень. Поліпшення можливо через 4-5 тижнів, при дозуванні – 30 мг на добу. (Відновлюється більше 85% проблемних областей);
- рівень гастрину (визначається за сироваткою крові) – збільшення до 100%. Плато утворюється після 2-2,5 місяців лікування. Значення стає звичайним, по закінченню курсу.
Встановлено доза, від якої залежить швидкість уповільнення секреції HCl (базальна і стимульована різновид). Рівень кислотності pH збільшується поетапно: через 2 години при використанні 15 мг діючої речовини і 2-3 години при використанні 30 мг.
Епікур виготовляється у формі капсул (не є таблетками), масою 30 мг. Основа – лансопразол. Поставляється в блістерах, картонній упаковці. У комплекті, обов’язково, додається інструкція.
Капсули Епікура призначають при:
- ерозійних процесів шлунково-кишкового тракту;
- виникненні виразок;
- синдромі Золлінгера-Еллісона;
- руйнівних процесах внутрішніх оболонок, викликаних хелікобактертом.
Капсули приймаються всередину. Заборонено розжовувати або розчиняти в будь-яких рідинах. Стандартне призначення при хворобах шлунково-кишкового тракту – 30 мг на добу за один раз. Максимальний курс – 4 тижні.
При диспепсії НЕ виразкового характеру використовують 15-20 мг активної речовини протягом доби. Курс становить 2-4 тижні. Початкова кількість зменшуються в 3 раз при печінкової недостатності.
При контакті з іншими лікарськими засобами сповільнюється фільтрація і виведення активних компонентів, з печінки, включаючи фенітоїн, діазепам. Ланзопразол впливає на кліренс теофіліну. Знижує його на 10%.
Це потужний сповільнювач абсорбуючих реакцій, включаючи рН-залежну форму. Застосування даної речовини і сукральфата зменшує біодоступність кошти на 30%. Оптимальний інтервал між прийомами становить 30-40 хвилин.
Травна система агресивно реагує на активний компонент – лансопразол. Це супроводжується нетривалої болем в животі, нудотою, частою зміною смаку, апетиту. У рідкісних випадках виникають тривалі закрепи або діарея. Поодинокі випадки – коліти, кандидози, гіпербілірубінемія.
В капсулах Епікура міститься компонент викликає зміни в Центральній нервовій системі. Подібні процеси супроводжуються запамороченням, станом тривожності, сонливістю. Відзначено прямий вплив на легені – показання до ринітів, фарингіту, кашлю, гріппообразним синдромам.
Алергічна реакція проявляється спонтанно. Можливі мультиформні еритеми ексудативного характеру. Безконтрольне використання стає причиною фото сенсибілізації.
Засіб не рекомендується застосовувати без призначення вузького фахівця. Спостерігається схильність до злоякісних утворень в шлунково-кишковому тракті, хронічна печінкова недостатність. Препарат є протипоказанням для використання людьми похилого віку, підлітками до 18 років
Згідно з інструкцією із застосування, даний засіб не призначають під час вагітності, починаючи з першого триместру. Не рекомендується використовувати під час лактації. Реакція з грудним молоком не досліджена. Фахівці не мають однозначної відповіді з приводу впливу Епікура на що формується плід і стан матері, до і після вагітності.
У випадках непереносимості основного компонента, підбираються такі кошти:
- Ланзоптол;
- Лансофед;
- Ланцід;
- Лоензар Сановель;
- Акріланз;
- Ланзабел.
Якщо аналоги не діють чи ні можливості їх дістати, ліки підбираються суто по симптоматиці і лікувальній дії.
Епікур інструкція
Таблетки Епікур інструкція
Дане ліки прописується виключно за рецептом лікаря, який розповість, як правильно його застосовувати без негативних наслідків. Але при необхідності слід заглянути в інструкцію і уточнити цікавлять деталі.
Форма, склад, упаковка
Для початку слід звернути увагу на зовнішній вигляд медикаментів. Епікур завжди має відтінок зелені, а всередині капсули знаходяться білосніжного або більше молочного кольору мікрогранули.
В упаковках продається від 7 до 10 таблеток, які поміщені в контурні осередки.
Термін та умови зберігання
Ще до покупки медикаментів звертайте увагу на дату випуску, що вказана на упаковці. Починаючи з цієї дати Епікур можна приймати 2 роки і весь цей час зберігати його потрібно в прохолодному тіньовому місці, де його не зможуть виявити діти.
фармакологія
Капсули призначаються при діагностуванні виразки шлунка. Вони значно знижують виділення шлунка.
Епікур перекриває заключну фазу синтезу соляної кислоти HCl, знижує базальну, стимульовану секрецію не дивлячись на те, якої природи є подразник.
Прийнята норма однозначно знизить виділення соляної кислоти більш ніж на вісімдесят відсотків. Інгібуючий ефект стає значно більше помітне вже потім не переривається чотириденного курсу.
Зазначене ліки ніяким чином на моторику шлунково-кишкового тракту не впливає. По закінченню курсу прийому Епікура рівень кислотності знижується в два рази і залишається в такому стані менше двох діб.
По закінченню застосування препарату не було відмічено збільшення кількості рідини, а її активність відновиться не пізніше четвертого дня.
При синдромі Золлінгера-Еллісона після застосування Епікура дана функція відновлюється трохи довше.
Висока абсорбція знижується при поглинанні їжі, а активація метаболізму відбувається через печінку. В середньому напіввиведення препарату не перевищує двох годин.
Фармакокінетика
Після прийому медикаментозного препарату спостерігається позитивний результат не пізніше, ніж через дві години, але поліпшення загального стану відбувається трохи раніше.
Велика частина Епікура виходить з організму завдяки хорошій роботі нирок, а все інше виведення – через кишечник.
Епікур показання до застосування
Його призначають при виявленні у пацієнта:
- внутрішньої виразки;
- рефлюкс-езофагіту;
- стресовій виразкової хвороби;
- ерозивно-виразкового езофагіту;
- ерозивно-виразкового ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, поява яких пов’язана з курсом НПЗЗ;
- синдромная хвороба Золлінгера-Еллісона.
Протипоказання
Перед застосуванням Епікура пацієнту дають направлення на різного роду аналізи, так як його застосування строго заборонено за медичними показаннями, якщо:
- в шлунку і кишечнику була виявлена злоякісна пухлина або патологія;
- пацієнтка на 1-3 місяці вагітності;
- дівчина нещодавно стала матір’ю і хоче сама вигодувати дитину своїм молоком;
- хворому ще немає 18 років;
- помічена алергія на препарат.
Епікур інструкція із застосування
Після призначення рекомендовано чітко дотримуватися призначеної дози і тривалості курсу.
Капсульні таблетки ковтають цілими, не пережовуючи їх перед цим, не прокушуючи і не розсмоктуючи.
Під час загостреної виразки дванадцятипалої кишки приймається на добу 30 мг медикаментів. Тривалість курсу не менше двох і не більше чотирьох тижнів.
Якщо мова йде про гостро стадії шлункової виразки, то денна доза може досягати 60 мг і прийматися від чотирьох до восьми тижнів безперервно.
При ерозивно-виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту після НПЗЗ рекомендована норма – 30 мг за двадцять чотири години на протязі восьми тижнів максимум.
Щоб не допустити рецидиву виразкової хвороби і рефлюкс-езофагіту приймають так само 30 мг в день, але тривалість курсу визначається лікарем індивідуально. Хоча зазвичай він не перевищує 6 місяців.
При синдромі Золлінгера-Еллісона разова доза препарату визначається виключно в індивідуальному порядку.
Епікур при вагітності
Зазначений вид лікування строго протипоказаний в першому триместрі вагітності. Що стосується решти терміну, то все залежить від ступеня хворобливих проявів і загального самопочуття пацієнтки. Якщо ліки все ж було призначено, то дівчина повинна перебувати під пильним наглядом лікарів і при щонайменших підозрілих симптомах звертатися за консультацією до фахівця.
Епікур дітям
У дитячому віці, в період статевого дозрівання і до досягнення повноліття Епікур застосовувати при лікуванні будь-якого виду виразки протипоказано.
Побічні ефекти
Під час лікування через дії лікарського препарату може досить часто спостерігатися головний біль, скачки апетиту у велику і меншу сторону, почуття легкої нудоти, біль в шлунку, висип по тілу від алергії.
У рідкісних випадках так само можна помітити наявність загального нездужання, сонливості, тривожних відчуттів і депресивного стану, діарею або ж запор, кашель, фарингіт, інфекцію дихальних шляхів і анемію.
Передозування
Випадки передозування даного препарату на сьогоднішній день невідомі.
Взаємодія з ліками
У разі, коли виникає необхідність одночасно приймати сукральфат і ланзопразол, то другий препарат повинен потрапити в організм через півгодини.
А антациди призначають за одну годину до прийому лансопразолу або через дві години після нього.
додаткові вказівки
Крім вагітних дівчат Епікур з особливою обережністю прописують пацієнтам з нирковою або печінковою недостатністю, а також людям похилого віку, яким більше 50 років.
Епікур аналоги
У разі, коли Епікур з якихось причин пацієнтові не підходить дуже часто на заміну йому призначають Ланцід – противиразкові капсули з желатинової оболонкою, які мають такі ж показання до застосування.
Його ціна практично не відрізняється від ціни Епікура, але в деяких аптеках його легше знайти, тому й користується трохи більшим попитом у покупців.
Наступний аналог – Лансопразол. Так само капсули зі схожою дією. Але вони можуть бути кращі для людей з проблемною печінкою, так як їх можна їх приймати, хоч і з особливою обережністю після медичного огляду.
Перед рішенням почати приймати аналоги ліків слід добре вивчити його склад і бажано порадитися із знаючим лікарем, який спеціалізується в даній області і у нього немає необхідності призначати препарат такий же ефективності, але набагато дорожче.
Епікур ціна
В аптеках і Інтернеті ціна на вказаний препарат може трохи відрізнятися, але в середньому її можна оцінювати в 300-450 гривень.
Епікур відгуки
- Здебільшого помічені позитивні відгуки про препарат, так як при його застосуванні алергія спостерігається у меншої кількості пацієнтів і досить швидко зникають хворобливі і всі негативні наслідки виразкових хвороб, а в деяких випадках і гастриту, завдяки чому хвороба не переростає в виразку.
- Схожі інструкції:
- Кросацід: інструкція, ціна, аналоги
- Нео-зекст – ціна, інструкція, відгуки
- Нофлюкс: інструкція, застосування, ціна
- Мезим інструкція із застосування
- Хайрабезол інструкція із застосування, ціна
Епікур
Лансопразол (Lansoprazole)
капсули
Інгібітор протонового насоса (H + / K + -АТФ-ази); метаболізується в парієтальних клітинах шлунка до активних сульфонамідних похідних, які інактивують H + / K + -АТФ-азу.
Блокує заключну стадію секреції HCl, знижуючи базальну і стимульовану секрецію, незалежно від природи подразника.
Маючи високу ліпофільність, легко проникає в парієтальні клітини шлунка, концентрується в них і надає захисну дію, підвищуючи оксигенацію слизової оболонки шлунка і збільшуючи секрецію гідрокарбонату.
Швидкість і ступінь інгібування базальної і стимульованої секреції HCl дозозалежні: pH починає рости через 1-2 год і 2-3 год після прийому 15 і 30 мг відповідно; гальмування продукції HCl при дозі 30 мг становить 80-97%.
Чи не впливає на моторику шлунково-кишкового тракту. Інгібуючий ефект наростає у перші 4 дні прийому. Після припинення прийому кислотність протягом 39 год залишається нижче 50% базального рівня, «рикошетного» збільшення секреції не відзначається. Секреторна активність нормалізується через 3-4 дні після закінчення прийому препарату.
У хворих з синдромом Золлінгера-Еллісона діє триваліше. Підвищує концентрацію пепсиногену в сироватці крові і пригнічує вироблення пепсину.
Сприяє утворенню у слизовій оболонці шлунка специфічних IgA до Helicobacter pylori, пригнічуючи їх ріст, підвищує антихелікобактерну активність ін. ЛС.
Зменшує кровотік у антральному відділі шлунка, воротарі і цибулині 12-палої кишки в середньому на 17%, гальмує моторно-евакуаторну функцію шлунка. Пригнічення секреції супроводжується збільшенням числа нітрозобактерій і підвищенням концентрації нітратів в шлунковому секреті.
Підвищує концентрацію гастрину в сироватці крові на 50-100% (рівень гастрину досягає плато через 2 місяці лікування і повертається до початкових значень після закінчення курсу лікування).
Ефективний при лікуванні виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки, резистентної до блокаторів H2-гістамінових рецепторів.
Забезпечує більш швидке загоєння виразкових дефектів в 12-палої кишки (85% дуоденальних виразок гояться через 4 тижні лікування при дозі 30 мг / добу). Частота рецидивування пептичних виразок після лікування становить 55-62%.
При рефлюксному езофагіті повне лікування пацієнтів відзначається до кінця 8 тижнів прийому (30 мг / добу) у 88.7%.
В експерименті при введенні високих доз лансопразол викликає гіперплазію ентерохромаффіноподобних (ECL-) клітин, підвищує частоту метаплазії епітелію слизової оболонки шлунка і освіти аденоми в інтерстиціальної тканини сім’яників.
Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки (у фазі загострення), ерозивно-виразковий езофагіт, рефлюкс-езофагіт, синдром Золлінгера-Еллісона, стресові виразки шлунково-кишкового тракту; ерадикація Helicobacter pylori (у складі комбінованої терапії), невиразкова диспепсія.
Гіперчутливість, вагітність (I триместр), період лактації; злоякісні новоутворення ЖКТ.C обережністю. Печінкова недостатність, вагітність (II-III триместри), похилий вік, вік до 18 років.
- З боку травної системи: менш часто – підвищення або зниження апетиту, нудота, біль в животі; рідко – діарея або запори; в окремих випадках – неспецифічний виразковий коліт, кандидоз шлунково-кишкового тракту, підвищення активності “печінкових” трансаміназ (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛФ і ЛДГ), гіпербілірубінемія.
- З боку нервової системи: головний біль; рідко – нездужання, запаморочення, сонливість, депресія, тривожність.
- З боку дихальної системи: рідко – кашель, фарингіт, риніт, інфекція верхніх дихальних шляхів, грипоподібний синдром.
- З боку органів кровотворення: рідко – тромбоцитопенія (з геморагічними проявами); в окремих випадках – анемія.
- Алергічні реакції: шкірний висип; в окремих випадках – фотосенсибілізація, мультиформна еритема.
- Інші: рідко – біль у м’язах, алопеція.
Всередину. Капсули ковтають, не розжовуючи.
- При виразковій хворобі 12-палої кишки і стресових виразках – по 30 мг / сут за 1 прийом, вранці, протягом 2-4 тижнів.
- При виразковій хворобі шлунка та ерозивно-виразковий езофагіт – по 30 мг / добу протягом 4-8 тижнів; при необхідності – 60 мг / добу.
- При рефлюкс-езофагіті – 30 мг / добу протягом 4 тижнів.
- При синдромі Золлінгера-Еллісона доза підбирається індивідуально, до досягнення базальної кислотної продукції менше 10 ммоль / год.
- Для ерадикації Helicobacter pylori – по 30 мг 2 рази на добу, в комбінації з антибіотиками (кларитроміцином і амоксициліном), протягом мінімум 7 днів.
Невиразкова диспепсія: 15-30 мг / добу протягом 2-4 тижнів. При печінковій недостатності і у пацієнтів літнього віку лікування починають з половинних доз, поступово збільшуючи їх до рекомендованих, але не більше 30 мг / добу.
До і після лікування обов’язковий ендоскопічний контроль для виключення злоякісного новоутворення, тому що лікування може замаскувати симптоматику і відстрочити правильну діагностику.
Уповільнює елімінацію ЛЗ, які метаболізуються в печінці шляхом мікросомального окислення (у т.ч. діазепаму, фенітоїну, непрямих антикоагулянтів). Знижує на 10% кліренс теофіліну.
- Змінює pH-залежну абсорбцію ЛЗ, які належать до груп слабких кислот (уповільнення) і основ (прискорення).
- Сумісний з ібупрофеном, індометацином, диазепамом, пропранололом, варфарином, пероральними контрацептивами, фенітоїном, преднізолоном.
- Сукральфат знижує біодоступність на 30% (необхідно дотримуватися інтервалу між прийомом цих ЛЗ 30-40 хв).
- Антациди уповільнюють і знижують абсорбцію (їх слід призначати за 1 год до або через 1-2 години після прийому лансопразолу).
Епікур
1 капсула Епікура включає активної речовини лансопразола 30 мг.
Форма випуску
Зелені капсули, всередині знаходяться білі сферичні мікрогранули.
- 7 таких капсул в контурній упаковці; одна, дві або чотири упаковки в пачці з картону;
- 10 таких капсул в контурній упаковці; дві або три упаковки в пачці з картону.
Фармакологічна дія
Блокатор насоса протонів.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Противиразковий засіб. Селективний блокатор інгібітор насоса протонів.
Трансформується в клітинах слизової шлунка до активних похідних, які пригнічують сульфгідрильні групи протонного насоса. Гальмує заключну стадію біосинтезу соляної кислоти , знижуючи базальное і стимульоване її виділення.
Застосування Епікура в дозуванні 30 мг викликає зниження шлункового виділення соляної кислоти в середньому на 89%. Даний ефект наростає протягом 4 днів.
Після завершення прийому кислотність зберігається наполовину нижче базального рівня ще 39 годин, компенсаторного збільшення секреції не фіксується.
Секреторна активність стає нормальною через чотири дні після закінчення прийому препарату. Не впливає на перистальтику кишечника.
У осіб з синдромом Золлінгера-Еллісона Епікур володіє більш тривалою дією.
Фармакокінетика
Лансопразол відмінно абсорбується з кишечника. Біодоступність досягає 80%. Прийом разом з їжею знижує всмоктування і біодоступність наполовину, але переважна вплив на секрецію шлункового соку залишається однаковим. Максимальна концентрація фіксується через дві години.
Реагує з протеїнами крові на 98,5%. Активно метаболізується. Період напіввиведення наближається 1,5 годинах. Із сечею (у вигляді похідних) виводиться приблизно 15-22% від прийнятої дози, що залишилася, виводиться з калом.
Показання до застосування
- рефлюкс-езофагіт;
- стресові виразки;
- езофагіт ерозивно-виразкового характеру;
- зміни шлунка або 12-палої кишки ерозивно-виразкового характеру, викликані призначенням нестероїдних протизапальних засобів або присутністю Helicobacter pylori;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки ;
- синдром Золлінгера-Еллісона.
Протипоказання
- перший триместр вагітності;
- пухлини (злоякісні) органів травлення;
- грудне годування;
- вік до 18 років;
- сенсибілізація до компонентів препарату.
Необхідно з обережністю застосовувати Епікур при нирковій або печінковій недостатності , у другому і третьому триместрах вагітності, у осіб старше 65 років.
Побічні дії
- Реакції з боку нервової системи: нездужання, головний біль , депресія , сонливість , запаморочення , тривога.
- Реакції з боку системи травлення: нудота, послаблення або посилення апетиту, болю в животі, діарея , виразковий коліт , активація печінкових трансаміназ, запор, кандидоз органів травлення, гіпербілірубінемія.
- Реакції з боку респіраторної системи: фарингіт , кашель, інфекція дихальних шляхів, риніт , грипоподібний синдром.
- Реакції з боку кровотворної системи: зменшення вмісту тромбоцитів, анемія.
- Алергічні реакції: фотосенсибілізація, шкірний висип , мультиформна еритема.
- Інші реакції: алопеція, міалгія.
Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
- Капсули не розжовують і проковтують цілком.
- При загостренні виразкової хвороби шлунка і при езофагіті ерозивно-виразкового характеру приймають 30-60 мг щодня протягом 1-2 місяців.
- При загостренні виразкової хвороби 12-палої кишки призначають 30 мг щодня протягом 2-4 тижнів.
- При ураженнях органів травлення ерозивно-виразкового характеру , викликаних прийомом нестероїдних протизапальних засобів, призначають 30 мг щодня протягом 1-2 місяців.
- Для ерадикації мікроорганізму Helicobacter pylori призначають 30 мг двічі на день протягом двох тижнів в складі полікомпонентної схеми лікування.
- Для протирецидивної терапії рефлюкс-езофагіту призначають 30 мг щодня протягом тривалого часу (до півроку).
- При лікуванні синдрому Золлінгера-Еллісона кількість препарату підбирається індивідуально, поки рівень базальної секреції не досягне значення менше 10 ммоль / год.
- Для профілактики загострень виразкової хвороби призначають по 30 мг щодня.
Передозування
Немає зафіксованих випадків передозування препаратом.
взаємодія
- Лансопразол гальмує виведення коштів, схильних до трансформації в печінці завдяки мікросомального окислення.
- При спільному використанні сукральфат знижує біодоступність лансопразолу на третину, тому експозиція між прийомами цих коштів має бути не коротшою 40 хвилин.
- Лансопразол гальмує рН-залежне всмоктування засобів, що відносяться до слабких кислот , і стимулює рН-залежне всмоктування засобів, що відносяться до підстав.
- Антациди гальмують всмоктування лансопразолу .
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 градусів в сухому темному місці. Берегти від дітей.
Термін придатності
Два роки.
особливі вказівки
До початку терапії препаратом Епікур необхідно виключити злоякісні новоутворення органів травлення, оскільки лікування препаратом може маскувати ознаки і відстрочити вірну постановку діагнозу.
аналоги
Збіги за кодом АТС 4-го рівня:
Аналоги Епікура: Гелікол, Акріланз, Ланзабел, Ланзоптол, ланзап, Лансопразол, Ланцід, Лансопразол Штада, Лансофед, Лоензар-сановель.
дітям
Епікур не рекомендований у осіб віком до 18 років.
При вагітності і лактації
Перший триместр вагітності і період лактації є протипоказаннями для прийому препарату. У двох останніх триместрах прийом можливий лише за суворими показаннями.
Відгуки
- Як свідчать відгуки, Епікур ефективно знижує гіперкіслотность шлункового соку і є визнаним препаратом вибору для лікування вищевказаних захворювань органів травлення.
- Часто Епікур використовується як заміна Омепразолу .
- Нерідкі повідомлення про небажані ефекти від прийому, в основному це диспепсія .
Ціна, де купити
Ціна препарату Епікур №14 становить 290-408 гривень.
Епікур
ІНСТРУКЦІЯпо застосування препаратаЕПІКУР
Фармакологічна діяПротивиразковий препарат – інгібітор протонного насоса. Дозволяє знизити секрецію залоз шлунка. Метаболізується до активних сульфонамідних похідних в парієтальних клітинах шлунка. Сульфонамідні похідні мають властивість інактивації сульфгідрильних груп Н + К + АТФ-ази. Тому препарат блокує заключну фазу синтезу соляної кислоти HCl, знижує базальну, стимульовану секрецію незалежно від природи подразника. Доза 30 мг сприяє зниженню вироблення соляної кислоти на 80 – 97%. Нарощування інгібуючого ефекту відбувається протягом 4 днів пріема.Препарат не має впливу на моторику шлунково-кишкового тракту. Після припинення прийому препарату рівень кислотності залишається вдвічі нижче базального рівня протягом 39 годин. Припинення прийому не тягне за собою збільшення секреції,активність якої відновлюється через 3 або 4 дня після закінчення прийому препарату. На хворих синдромом Золлінгера-Еллісона Епікур діє більш продолжітельно.Абсорбція висока, знижується під час прийомів їжі. Активно метаболізується під час першого проходження через печінку. Середній період напіввиведення становить від 1,3 до 1,7 годин.
Показання до застосування
Спосіб застосуванняПрепарат приймати всередину. Капсули ковтати, чи не разжевивая.Для ерадикації Helicobacter pylori приймати по 30 мг двічі на добу. Комбінація з антибіотиками (амоксициліном і кларитроміцином) протягом мінімум семи дней.Для лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, стресових виразок приймати по 30 мг за 1 прийом 1 раз на добу. Приймати препарат слід вранці протягом 2 – 4 недель.Для лікування виразкових хвороб шлунка та ерозивно-виразкового езофагіту приймати по 30 мг на добу протягом 4 – 8 тижнів (за призначенням лікаря – 60 мг на добу) .Для лікування рефлюкс-езофагіту приймати по 30 мг на добу протягом 4 недель.Для лікування синдрому Золлінгера-Еллісона дозування підбирається лікарем за індивідуальними показаніям.Для лікування невиразкової диспепсії дозування становить 15-30 мг на добу. Курс становить від 2 до 4 тижнів.
Побічні дії Виявлено з боку ЦНС (можуть проявлятися у вигляді головного болю, запаморочення, нездужання, депресій, сонливості, тривоги); з боку травної системи (можуть проявлятися у вигляді зниження або підвищення апетиту, нудоти, болю в животі, діареї, запорів); з боку дихальної системи (вкрай рідко можуть проявлятися у вигляді кашлю, фарингіту, риніту); з боку системи кровотворення (рідко можуть проявлятися у вигляді тромбоцитопенії, що супроводжується геморагічними проявами, в поодиноких випадках – анемії); алергічних реакцій (шкірної висипки, в поодиноких випадках – фотосенсибилизации, мультиформної еритеми).
Протипоказання Епікур протипоказаний пацієнтам з підвищеною чутливістю до його компонентів. Препарат протипоказаний пацієнткам в I триместрі вагітності і в період грудного вигодовування (лактації).
Вагітність Препарат не слід застосовувати пацієнткам в першому триместрі вагітності, а також в період грудного вигодовування (лактації). На II і III триместрах вагітності Епікур можна приймати тільки за призначенням лікаря.
Лікарська взаємодія Діюча речовина уповільнює виведення лікарських препаратів, які метаболізуються в печінці мікросомальним окисленням (діазепам, непрямі антикоагулянти, фенітоїн).
Знижує на 10%, кліренс теофіліну, уповільнює рН-залежну абсорбцію ліків, що відносяться до групи слабких кислот, прискорює рН-залежну абсорбцію ліків, які належать до груп підстав.
Сукральфат знижує на 30% біодоступність лансопразолу (при одночасному прийомі): рекомендований інтервал між прийомом цих препаратів становить 30 – 40 хв.
Антациди мають властивість уповільнювати і знижувати абсорбцію лансопразолу, тому рекомендується їх призначати за годину до прийому або через 2-3 години після прийому лансопразолу.
Передозування На сьогоднішній день випадки передозування препарату Епікур не фіксувалися.
Форма випуску Капсули. Вміст капсул – мікрогранули сферичної форми білого кольору.
Умови зберігання Термін придатності препарату – 2 роки. Епікур слід зберігати в сухому місці, захищеному від світла. Температура не повинна перевищувати 25 градусів Цельсія.
- Склад Одна капсула містить лансопразолу пелети (353 мг), зміст лансопразола – 30 мг.
- Фармакологічна група Лікарські засоби, що застосовуються при захворюваннях шлунково-кишкового тракту
- Діюча речовина: Лансопразол
- Додатково Препарат відпускається за рецептом.
Лікарські засоби, що застосовуються для лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кішкіІнгібітори протонного насоса
