Фотополімерні светоотверждаемие пломби: переваги і недоліки

Світлові пломби тверднуть тільки під променями лампи полімеризації, в результаті дантиста вдається підігнати її по потрібній формі з винятковою точністю.

Вони міцніші за звичайні цементів, довше служать, а також легко підбираються по відтінку і непомітні для стороннього погляду. Світлову пломбу також називають Светоотверждаємиє, геліоотверждаемой, светополімерной або фотополімерною.

В яких випадках застосовується

показання:

• каріозні і некаріозні руйнування;
• патологічні зміни розміру і кольору коронок;
• травми, що вимагають реставрації сколів, корекції зруйнованих зубів (тільки якщо коронкової частини збереглася мінімум на 50%);
• патологічна рухливість I-III ступеня (надають утримує ефект);
• невеликі дефекти емалі (светоотверждаемие склади дозволяють створювати заплатки на маленькі ділянки, де інші склади тримати не будуть).

Види світлових пломб

• Для фронтальних зубів (завдяки наявності композитів з мікрочастинок такі пломби відрізняються від інших високими естетичними характеристиками);
• для молярів (їх роблять з композитів c великими частками, розрахованими на високу жувальну навантаження і більш стійкі до стирання).

матеріали

До складу пломбувальних сумішей включають екологічно чисті і безпечні для людського здоров’я компоненти:

• полімерний матрикс (завдяки світловим хвилям синього кольору довжиною 450 нанометрів він твердне);
• наповнювач (частки барієвого скла, склокераміки, діоксиду кремнію і ін.);
• зв’язуючу речовину (наприклад, силани – з’єднання водню і кремнію).

Найчастіше для світлових пломб застосовуються композити наступних виробників:

• Fuji (Японія);
• Noritake (Японія);
• Kerr (США);
• Dipol (США);
• Bisco (США);
• GC America (США);
• Degussa (Німеччина).

процедура установки

Стоматолог послідовно виконує:

1. Знеболювання (при необхідності).
2. Препарування пошкоджених тканин.
3. Дезінфекція та висушування (якщо виконується екстракція пульпи, то простір заповнюється тимчасовим цементом, який знімають через тиждень або кілька днів).
4. Заповнення порожнини пломбувальних матеріалів і моделювання пломби (композити надзвичайно пластичні, і стоматолог може «підганяти» їх максимально точно).
5. Полімеризація (вплив лампи на пломбувальний масу до затвердіння).
6. Полірування та шліфування.

Ставиться чи світлова пломба дітям

Полімерні пломби не радять ставити на молочні зуби і недавно прорізалися корінні.

причини:

• светополімер створює тиск на стінки коронки, і незміцнілий дентину важко справлятися з цим тиском;
• встановлюються тільки в ретельно вичищену від каріозного ураження область, а через непосидючості дитини стоматолог може не досягти такого результату.

Виняток становлять тільки передні зуби, оскільки ніякі інші пломби на них утримуватися не будуть.

вартість

У приватних і в державних світлова пломба коштує від 500 грн. З урахуванням анестезії і видалення уражених зубних тканин ціна за роботу складе в середньому 1500 гривень.

Реставрація полімерами оцінюється наступним чином:

• від 1500 грн. за відновлення відколу ріжучого краю переднього різця;
• 3500 – 4000 грн. за відновлення наполовину зруйнованої коронки.

Відповіді на часті питання пацієнтів

Скільки тримається пломба?

В середньому 5-7 років. Гарантія на них дається від шести місяців до року (з урахуванням виробника і якості виконання).

Через скільки можна їсти?

Рекомендуємо утриматися від прийому їжі протягом години після пломбування.

Яка пломба краще – хімічна або світлова?

По міцності і довговічності светоотверждаемие пломби випереджають хімічні. Але в складі останніх є фтор, який зміцнює внутрішні тканини коронки.

Плюси і мінуси

переваги:

• висока міцність ;
• естетичність (можливість підібрати за кольором і, на відміну від хімічних аналогів, відполірувати до блиску);
• стійкість до мікрофлорі ротової порожнини (светополімери практично не розчиняються від слини і кислот);
• зручність роботи (пластичність забезпечує виключно точну форму).

Світлова пломба має і недостакі:

• усадка (при засвічуванні композит дає усадку, через що з’являється ризик відклеювання);
• недостатня полімеризація (полімер твердне тільки на 60-70%, тому поступово він втрачає первісний відтінок).

Якщо ви втомилися нескінченно витрачатися на стоматологів, читайте про захист емалі шляхом ремінералізації.

1. Хвороби твердих тканин зубів Найбільш небезпечні хвороби твердих тканин зуба – гіпоплазія емалі, флюороз, клиновидних дефект. До вроджених патологій відносять неповноцінний амелогенез і дентиногенез.
2. Карієс зубів може призвести до руйнування коронки, запалення пульпи і інших ускладнень. Подивіться, як виглядає карієс на фото, щоб вчасно розпізнати захворювання.
3. Карієс кореня зуба – потайний і нещадний Карієс кореня найчастіше розвивається у літніх пацієнтів на тлі запущеного пародонтиту. У 93 відсотків людей з карієсом кореня зуба відзначається погана гігієна ротової порожнини.
4. Пришийковий карієс руйнує емаль біля ясенного краю. Причина розвитку – зубний наліт, що містить бактерії Streptococcus. Карієс шийки зуба лікують препаратами фтору або пломбуванням.

Який пломбувальний матеріал найкращий?

У багатьох стоматологічних клініках установку пломб пропонують зробити декількома різними пломбувальними матеріалами.

Прейскуранти цін (в тому числі розміщені на сайтах) також часто рясніють різноманітними комерційними назвами пломб: Філтек, Спектрум, Естетікс, Харизма (Карізма), Вінес (Венус), Градія, Естелайт, Геркулайт, Пойнт, Тетрик, Адміра, Діамант, Енамел Плюс та інші.

Пацієнтам пропонується зробити вибір, але для цього необхідні знання на рівні стоматолога, якими більшість людей, звичайно ж, не володіє.

Популярні статті в інтернеті за запитами: «яка пломба краще?», «Який пломбувальний матеріал найкращий?», «Яку пломбу краще поставити?» і т.п. – мало прояснюють ситуацію.

У більшості статей (написаних часто безіменними авторами або копирайтерами) розглядаються лише класи пломбувальних матеріалів: цементи, амальгами, стеклоїономери, композити хімічного та світлового затвердіння.

Після докладного опису матеріалів, що вийшли з ужитку кілька десятиліть назад (мабуть, для додання більшого обсягу тексту), робиться висновок, що светоотверждаемие композити – найкращі, і якщо у людини є фінансові можливості, то бажано ставити пломби з них.

Про конкретні марки геліокомпозиту або нічого не згадується, або заявляється, що всі вони приблизно однаково хороші. Або починаються рекламуватися «нанокомпозити останнього покоління».

Які пломби не потрібно ставити

Перше і головне, що повинен усвідомити кожен пацієнт – светоотверждаемие пломби (фотополімери, геліокомпозиту) є єдиним розумним вибором в XXI столітті. Навіть для людей, обмежених в засобах. Інші матеріали не на 10 або 20 відсотків, а багаторазово гірше.

Обговорювати переваги або співвідношення ціна / якість цементних пломб в наш час так само безглуздо, як шукати гідності, наприклад, у котушкові магнітофонів.

Уже касетні і відеомагнітофон давним-давно ніхто не виробляє і не купує, а ось поставити пломбу 19 століття чомусь деякі індивідууми собі дозволяють.

Пластмасові ж пломби – це і зовсім за гранню розумного.

Акрилоксид і тому подібні анахронізми повинні бути заборонені до застосування ще чверть століття тому, оскільки не тільки ні здатні зупиняти подальше поширення карієсу, але і провокують його прогресування.

Пластмасова пломба на зубі – пряма дорога до пульпіту і періодонтиту. Потрібно ненавидіти себе лютою ненавистю, щоб дозволяти таке ставити в зуб. А клініки, які застосовують нині такі матеріали – позбавляти ліцензії.

Амальгамові пломби прославилися своєю довговічністю, однак через токсичність (не для пацієнта, а для навколишнього середовища і медперсоналу) від них відмовляються самі стоматологи.

Хімічні композити помірно погані – якщо людина живе впроголодь, то, звичайно, можна їх поставити (це все ж краще, ніж нічого). Але для більшості інших людей, котрі не відчувають щодня гостру потребу, це буде невиправданий вибір. Може повісті, і така пломба прослужить багато років, але частіше відбувається зворотне.

Через 3-5 років (або раніше) під «хімічної» пломбою розвинеться карієс, причому справа може або дійти до пульпіту, або обсяг руйнування стане настільки великим, що замість повторної установки пломби вже буде потрібно виготовлення вкладки або накладки.

В результаті вартість повторного втручання виростає на порядок через економію в перший раз тисячі гривень (приблизна різниця з вартістю світлотверднучий композиту).

Светоотверждаємиє пломби не однорідні

Зустрічаються стеклоїономерниє цементи з ініційованим світлом механізмом затвердіння. Наприклад, Фуджі 2 (Fuji II LC). Компомери (гібридний матеріал між композитами і стеклоїономери) також полімеризуються за допомогою лампи. Найвідоміший їх представник – Дайрект (Dyract XP).

Ці матеріали надійніше деяких геліокомпозиту, але все ж істотно поступаються кращим їх представникам. Через помилкового уявлення про токсичність композитів окремі лікарі рекомендують дані матеріали для пломбування дітям.

Для дитячої стоматології Фуджі і Дайрект – прийнятні варіанти, але композити все ж краще.

Стоматологічні композитні матеріали діляться на універсальні (підходять для пломбування будь-яких порожнин), естетичні для передніх зубів (чудово передають всі нюанси кольору природних зубів) і пакуються для жувальних зубів (мають низьку усадку і стираемостью, але також і низькими естетичними характеристиками). Є ще один клас композитів – текучі (flowable).

Раніше вони рекомендувалися для пломбування клиновидних дефектів через високу еластичності, проте за сучасними даними універсальні композити дають кращі результати і при цьому некаріозного пораженіі.1 Тому сьогоднішні композити в даний час мають лише допоміжне значення: вони використовуються разом з іншими класами матеріалів, але основного обсягу пломби не складають.

Універсальні геліокомпозиту – самий широко поширений тип пломбувальних матеріалів в світі. Комерційні назви пломб, пропонованих на вибір пацієнту, в більшості своїй відносяться до цих матеріалів. Вони також розрізняються між собою за якістю.

Процентний вміст неорганічного наповнювача, його хімічний склад і форма гранул визначають механічні властивості пломби: усадку полімеризації, механічну міцність, твердість і зносостійкість, полируемость і гладкість поверхні. Деякі з цих параметрів антагонізіруют один одному.

Наприклад, для гарної поліруємості гранули неограніческого наповнювача (оксидів кремнію, цирконію, алюмінію і ін.) Повинні бути якомога менше, а для підвищення міцності – навпаки, якомога більше.

Тому рекламовані як «нанокомпозити» матеріали викликають криву посмішку у професіоналів – приставка «нано» привертає неписьменних стоматологів і пацієнтів, сліпо асоціюють її з високими технологіями. Однак, справедливості заради слід зазначити, що під «Нанокомпозити» може подаватися і цілком хороший матеріал. Наприклад, Філтек Ультімейт (Filtek Ultimate).

Кращі пломбувальні матеріали (за даними на 2023 рік)

У стоматологічному світі найбільший авторитет в оцінці реставраційних матеріалів в даний час належить американському виданню The Dental Advisor. Останні 10 років (з 2010 по 2023 роки) в категорії «універсальні композити» найвища нагорода присуджувалася японському пломбувального матеріалу Естелайт Сигма Квик.

Критерії відбору: відсоток неорганічного наповнювача, величина усадки, відповідність відтінків натурального кольору зуба, зручність застосування, рентгеноконтрастність, полируемость. Опитування стоматологів показав, що на Естелайт вони переходять частіше, ніж на інші пломбувальні матеріали. Клінічна успішність Естелайта – 99%.

Серед естетичних композитів в 2015, 2016 2017 роках за даними того ж видання найвищу позицію завоював пломбувальний матеріал з Німеччини Venus Pearl. Його клінічна ефективність – 91% .3 Використовувати для жувальних зубів його також можна.

У 2023 і 2023 році перше місце в номінації естетичних композитів зайняв матеріал Harmonize американського виробника Kerr Restorative.4

Пакуються (конденсовані) композити використовуються стоматологами рідше універсальних. Серед них лідером є Тетрик ЕвоЦерам Балкфілл (Tetric EvoCeram Bulk Fill) .5

Слід назвати також інші пломбувальні матеріали хорошої якості. До них відносяться отримали нагороди в різні роки: Адміра (Admira Fusion) 6, Філтек Суприм (Filtek Supreme Ultra Universal Restorative) 7, Гранд (GrandioSO) 8.

Светоотверждаємиє композити економ-класу

З відносно недорогих матеріалів, але демонструють задовільну якість можна виділити Харизму (Charisma) і Ті-Економ (Те-Економ Плюс). Це той самий мінімум, починаючи від якого можна сподіватися на довговічність реставрацій (термін служби при сприятливому збігу обставин – 10 років і більше).

Пломбування у дітей-які пломби ставлять на молочні зуби

Лікувати зуби не любить, мабуть, ніхто – ні дорослі, ні діти. Можна зрозуміти батьків, які не поспішають вести дитину до стоматолога.

Їх лякає можливий стрес у малюка, особливо при вигляді бормашини. Але сьогодні пломбування молочних зубів у дітей проводиться щадними методами і високотехнологічними матеріалами.

Такі пломби надійно захистять тимчасові зубки, поки на зміну їм не прийдуть постійні.

Перевага сучасних пломб в їх довговічності. Їх виготовляють з різних матеріалів:

1. Металеві сплави, які раніше широко застосовувалися, сьогодні вже не так популярні. Вони відрізняються високою теплопровідністю. А з точки зору естетики такі пломби виглядають не дуже привабливо. Найчастіше в стоматології застосовують срібну амальгаму. Плюс цього матеріалу – в його високій зносостійкості.
2. Від використання пластмаси в багатьох клініках також відмовилися. Цей матеріал токсичний, ще один мінус – при установці таких пломб можливий розвиток вторинного карієсу. Пластмаса може темніти від впливу харчового барвника. Плюсом матеріалу є його міцність. Правильно поставлені пломби досить довговічні.
3. Цемент в якості пломбувального матеріалу має деякі недоліки – при його використанні проблематично досягти натурального кольору і щільності зубів . До того ж, здорові тканини доводиться сильно обточувати. Цементні пломби бувають фосфатні (з фосфат-цементу) і стеклоїономерниє. Перший з цих матеріалів більш доступний за ціною і простий у застосуванні. Але він має низьку механічну міцність . До складу стеклоїономерних пломб входять іони фтору, за допомогою яких відбувається реминерализация зубної емалі. Але особливо міцним цей матеріал теж не можна назвати.
4. Для виготовлення більш якісних пломб застосовують композитні (фотополімерні) матеріали. Вони мають високу захисною функцією і естетично привабливі. Сьогодні широко застосовується установка світлових (светоотверждаємих) пломб. Пломбування молочних зубів фотополімерами дорожче інших методів, але фінансові вкладення себе повністю виправдають.

Який матеріал для пломбування вибрати? У батьків, звичайно, можуть бути свої переваги, але вирішальне слово все-таки за доктором. Це повинен бути фахівець саме з дитячої стоматології, адже в лікуванні малюків є багато специфічних моментів.

Зубний лікар підбере пломбувальний матеріал, з огляду на вік дитини і стан молочних зубів, які потрібно лікувати.

композитні фотополімери

З приводу цього матеріалу думки стоматологів розходяться. Одні вважають, що фотополімерні пломби на молочні зуби ставити не варто через їх токсичного впливу на пульпу і можливих подальших ускладнень.

Інша частина зубних лікарів використовує в своїй практиці фотополімери, вважаючи їх сучасним і надійним матеріалом тривалої дії .

Якщо дитина здатна спокійно перенести ретельну чистку хворого молочного зуба, не боїться подальших маніпуляцій дантиста, йому рекомендована установка особливих пломб.

Світлові (фотополімерні) пломби тверднуть в зубної порожнини при впливі на них випромінювання спеціальної лампи. Вони мають властивість відтворювати природну анатомію зуба. Фотополімери з відмінним естетичним ефектом часто використовують для пломбування передніх молочних зубів.

Якщо дотримана правильна технологія установки, світлові пломби на молочні зуби прослужать до прорізування основних зубів.

В процесі пломбування дантист застосовує необхідну анестезію – це може бути місцеве знеболення і седація (введення в стан напівсну, зі збереженням рефлексів).

Існують і протипоказання в застосуванні світлових пломб : гострі каріозні процеси і погана гігієна зубів. На ослаблену зубну емаль фотополімери важко кріпляться.

склоіономерний цемент

Ще які пломби ставлять дітям на молочні зуби? Популярний в дитячій стоматології матеріал склоіономерний цемент складається з порошку – подрібненого скла і рідини – поліакрилової кислоти.

Переваги цього матеріалу:

• володіє біологічною сумісністю з зубними тканинами;
• добре зв’язується зі структурою молочного зуба;
• з’єднується з іншими матеріалами для пломбування (висока адгезія);
• виділяє фтористі з’єднання, які зміцнюють зубну емаль і є засобом профілактики повторного карієсу;
• щільно прилягає до країв зуба.

Є у нього і недоліки: матеріал повільно твердне і чутливий до вологи . При найменшому порушенні дозування позитивні властивості стеклоиономерного цементу губляться.

кольорові компомери

Дитячі пломби сьогодні роблять навіть різнокольоровими. Така новинка являє собою компомер, тобто поєднання двох матеріалів – стеклоиономерного цементу і гібридного композиту. Компомерной пломбі притаманні корисні властивості двох складових:

• хороша адгезія;
• биосовместимость;
• стійкість до пошкоджень;
• виділення фтору в зубну тканину для її зміцнення;
• широка палітра кольорів.

Використання кольорових компомерів полегшує пломбування. Дитина сама вибирає колір пломби, беручи участь в процесі лікування. Він буде зацікавлений і в подальшому догляді за зубами.

Варто відзначити ще кілька переваг цього матеріалу: він пластичний – щоб запломбувати зуб, не буде потрібно додатково його свердлити. Хімічний склад компомери нешкідливий для дитини. Ризик випадання такої пломби мінімальний через міцне прилипання . А її яскравий колір допоможе контролювати стирання – помітивши зміни, потрібно відвідати свого стоматолога.

Дитині захочеться мати різнобарвну пломбу, щоб похвалитися нею перед однолітками. Таке бажання полегшує контакт з лікарем, маленький пацієнт перестане боятися стоматолога. Значить, майбутні візити в клініку пройдуть без особливих ускладнень.

У чому полягає сенс пломбування? Пошкоджені природні тканини молочного зуба стоматолог видалить і замінить на штучні . Пломбування проходить в кілька етапів:

1. Потрібно знеболити зону навколо зуба, який дантист буде пломбувати. Для цього роблять ін’єкцію анестетика. А щоб дитина не боялася уколу, цю область спочатку обробляють знеболюючим препаратом.
2. Потім потрібно очистити зубну порожнину від пошкоджених тканин. Це робиться за допомогою бормашини, лазера або піскоструминних інструментів.
3. Після цього стоматолог перевіряє стан пульпи. Тут два варіанти: дезінфекція, якщо немає пошкоджень і видалення, якщо пульпа запалена.
4. Лікар повинен упевнитися, що карієс видалений. Порожнина потрібно очистити від бактерій. Перед нанесенням пломбувального матеріалу слід захистити нерв спеціальною прокладкою.
5. Наступний етап – безпосередньо пломбування. Обраний для лікування матеріал накладають шарами. Твердість їм надають спеціальним світлом. Після установки пломби зуб потрібно відполірувати і відшліфувати.

 Сумніваєтеся, лікувати хворий молочний зуб або просто видалити його? Вибирайте пломбування. Боротися потрібно за кожен зубок дитини! Інакше їх відсутність призведе до порушення прикусу, проблем з промовою, неправильного росту основних зубів.

Після того, як дитині поставили пломби на молочні зуби , якийсь час потрібно бути обережніше, щоб їх не пошкодити. У різних пломбувальних матеріалів свій період затвердіння. Стоматолог повинен проконсультувати батьків про особливості виду пломб, які поставили маленькому пацієнтові.

У чому ще полягає догляд за пломбами:

• в перші дні після пломбування не варто давати дітям холодну і гарячу їжу. Така їжа може пошкодити зв’язування зубних тканин і пломбувального матеріалу;
• краще утриматися і від дуже твердих або липких продуктів, щоб випадково не пошкодити поставлені пломби;
• за ротовою порожниною дитини після пломбування потрібно стежити особливо уважно. Якщо з’явилися якісь проблеми: больові відчуття, деформація або потемніння пломби, не відкладайте візит до стоматолога;
• важливо навчити дітей щоденної гігієни ротової порожнини – чищенні зубів двічі на день, полоскання після їжі, використання зубної нитки. Нехай стоматолог порекомендує пасту і ополіскувачі, якими потрібно користуватися;
• постарайтеся обмежити в раціоні дитини кислі і солодкі продукти, газовані напої. Соки краще розбавляти навпіл з водою. А ось овочів і білкової їжі в меню повинно бути побільше;
• після установки пломб не рідше 1 разу на 3 місяці варто відвідувати дитячого стоматолога, щоб проконтролювати стан запломбованих зубок і виявити можливі нові каріозні прояви.

Батькам слід дізнатися у стоматолога, які пломби ставлять в поліклініці і вибрати разом з доктором відповідний дитині варіант. Але те, що пломбування молочних зубів необхідно для їх збереження, сумнівів викликати не повинно. Про здоров’я ротової порожнини потрібно подбати своєчасно.

Фотополімерна пломба: переваги і недоліки

Одне з досягнень сучасної стоматології – це фотополімерна пломба. Її рекомендують як сучасний, довговічний і естетичний матеріал. Але не всі пацієнти визнають її перевага, адже будь-яке нововведення завжди викликає багато запитань.

особливості матеріалу

Матеріалом для фотополімерною пломби є композит, який твердне під впливом світла. Він може бути різним. Деякі види складаються з крупних частинок (макронаполнітелі), є види, які складаються з зовсім крихітних мікро- і міні-наповнювачів. Від цієї характеристики залежить довговічність і пластичність речовини.

Макронаполнітелі міцні, але не підходять для філігранної роботи. Композит з дрібних частинок податливий в руках лікаря, як пластилін. Його використовують, якщо потрібно зберегти естетичний вигляд і анатомічні особливості. Завжди потрібно цікавитися видом композиту, який використовує лікар. Від цього залежить міцність реставрації і ціна.

Найсучасніший вид наповнювача – наногібридні. Для його виготовлення використовують новітні технології. Такий композит має безліч відтінків. Він міцний, але досить пластичний. Цей наповнювач також дуже зручний для лікаря, так як він не липне до рук і інструменту. Але його вартість може бути вище за інших.

Подібні пломби бувають матовими і прозорими. Якщо потрібно замаскувати колір, то використовують непрозору пломбу. Лікар підбирає потрібний відтінок з 12, щоб відреставрований ділянку виглядав природно. Напівпрозорі і прозорі матеріали використовують для заміни емалі або сполучної тканини зуба.

Зуб до і після установки фотополімерною пломби.

процедура установки

В установці фотополімерні пломби нічим не відрізняються від інших. В попередньо оброблену порожнину зуба лікар вводить наповнювач. Потім він обробляється спеціальною лампою з УФ-випромінюванням. Під її впливом матеріал твердне. Його полірують і покривають зверху захисним лаком.

Ультрафіолетова лампа для затвердіння складу.

Фотокомпозити служать до 7 років. Але в залежності від стану ротової порожнини, способу життя людини така пломба може простояти довше або менше. Потрібно ретельно стежити за гігієною, проходити профілактичні огляди, щоб вона прослужила визначений термін. Важливо пам’ятати, що зуби з фотополімера не відбілювати. Такий матеріал підбирають під уже вибілені ділянки.

Відео повного процесу установки:

Щасливий період вагітності для багатьох жінок обертається зміною в стані зубів і ясен. Такі зміни впливають і на пломби. У 1 триместрі потрібно відвідати лікаря, навіть якщо нічого не турбує.

переваги компонента

Пломби з фотополімера не дарма стали популярними. Вони мають ряд переваг:

1. Міцність. При правильному догляді і профілактичних оглядах така пломба служить від 5 до 7 років. Вона не деформується при терті, міцно кріпиться спеціальним антисептичним клеєм.
2. Естетичність. Виробники пропонують стоматологам композит в більш ніж 10 різних відтінках. Відрізнити здоровий і реставрований зуб дуже складно.
3. Прозорі і напівпрозорі матеріали широко застосовуються не тільки при лікуванні карієсу, але і для усунення косметичних дефектів.
4. Зручне використання. Композит застигає тільки під впливом лампи. Це означає, що стоматолог може не поспішати при виконанні своєї роботи.
5. Мінімальна біль.

Фотокомпозіт – сучасний матеріал, який легко кріпиться в порожнині рота без видалення здорових ділянок зуба. Для пацієнта – це мінімальний процес свердління.

Деякі стоматологи не часто використовують фотокомпозіт для реставрації жувальних зубів, розташованих збоку. До цієї області рота складно застосувати лампу з ультрафіолетовим випромінюванням.

Не варто застосовувати такі пломби при лікуванні дітей: молочні зуби м’які, тому легко псуються під фотополімером.

Застосування цього наповнювача коштує дорожче звичної цементної пломби. Як правило, ціна залежить від виду реставрації. Якщо потрібно зберегти естетичний вигляд посмішки або підібрати відтінок, то ціна зростає.

Рекомендації по догляду

Спеціаліст обов’язково надасть основні правила догляду та профілактики після встановлення фотокомпозиту. Ось самі основні:

1. Стежити за харчуванням. Тверда їжа, кава, газовані напої шкодять здоров’ю і створюють додаткове навантаження на пломбу.
2. Після процедури протягом доби не можна пити окрашивающие напої: червоне вино, ягідні соки.
3. Для профілактики запалення в перші дні після установки рот потрібно полоскати антисептиками.
4. Регулярно відвідувати лікаря для профілактичних оглядів.

Медики рекомендують використовувати для догляду за такими зубами аптечні препарати. Але їх можна доповнити трав’яними відварами з ромашки або календули.

При виконанні нехитрих правил фотополімерна пломба не завдасть незручностей і прослужить кілька років. Але все-таки потрібно поберегти її від надмірних навантажень і намагатися вживати тверду їжу здоровою стороною.

Що таке світлова пломба

Поява світових пломб в стоматологічній практиці дозволило підняти на новий рівень якість лікування зубів.

Відмінною особливістю матеріалу є його тривалий термін служби, який набагато перевищує показники, властиві стандартним композитам.

Не можна обійти стороною і високі естетичні характеристики, що дозволяють проводити високоякісну реставрацію на передніх зубах. Сьогодні поговоримо про те, що це таке, як ставлять подібні пломби і скільки вони тримаються за умови грамотного догляду за порожниною рота.

Що таке світлова пломба і чим вона відрізняється від звичайної

Мало хто з пацієнтів стежить за останніми тенденціями в області сучасної стоматології.

Багато хто до цих пір упевнені, що пломба зі стандартних композитних матеріалів – єдине рішення проблеми каріозної порожнини в зубі.

Але ж сьогодні в стоматологічній практиці активно використовуються такі матеріали, як пластик і кераміка. Однак найбільш просунутим варіантом вважаються світлові композити.

Багатьох цікавить питання щодо того, чим відрізняється світлова пломба від звичайної. Отже, мова йде про особливе матеріалі, який твердне лише під впливом лампи полімеризації.

Різниця полягає в тому, що тут фахівець отримує можливість сформувати потрібну форму і максимально точно адаптувати її під існуючі умови. Результат виходить більш міцним, довговічним і естетичним.

Оцінити, як виглядає така пломба на передньому зубі, можна, поглянувши на фото нижче.

склад матеріалу

Светоотверждаємиє матеріали для пломбування повинні відповідати певним критеріям, серед яких першорядну роль відводять біосумісності і безпеки для здоров’я пацієнта.

Склад композиту зазвичай включає в себе наскільки компонентів: полімерний матрикс, наповнювач, наприклад, частинки діоксиду кремнію, а також зв’язує вещество1. Потрібно зауважити, що склад використовуваного матеріалу підбирається, виходячи з місця розташування зуба, який потребує лікування.

Під впливом ультрафіолетової лампи активізуються процеси полімеризації – відбувається застигання складу.

Переваги та недоліки світлових композитів

Розглянутий вид пломбування характеризується своїми перевагами і недоліками. В цілому, це дійсно хороший варіант лікування, краще і якісніше застарілих композитних матеріалів. Що стосується плюсів, то ось основні з них:

• високий ступінь пластичності матеріалу в необмеженому часі – саме це дозволяє надати пломбі ідеальну форму,
• абсолютна безпека для здоров’я, відсутність токсичних компонентів в хімічному складі,
• можливість підібрати оптимальний відтінок, максимально відповідний натуральному кольору зубних тканин,
• довговічність результату,
• відсутність будь-якого дискомфорту після того, як лікар поставить пломбу,
• можливість провести нарощування коронки, навіть якщо вона зруйнована більше, ніж на половину,
• фактично моментальне затвердіння під впливом спеціальної лампи.

«Я собі світлову пломбу, напевно, років зо два тому поставила. Прекрасно тримається, не темніє, я дуже рада. До цього доводилося їздити до дантиста мало не раз на півроку. Не знаю, скільки ще вона буде стояти, але щось мені підказує, що довго. Якщо вже є такі матеріали в стоматології, навіщо взагалі використовувати застарілі композити? »

Можливість підібрати оптимальний відтінок, максимально відповідний натуральному кольору зубів

Основним мінусом методу є його дорожнеча. Само собою, висока вартість сповна компенсується бездоганною якістю і довговічністю результату, проте не кожен пацієнт може дозволити собі таке лікування. До того ж світлові пломби не фіксуються в важкодоступних місцях, адже там композит може не до кінця затвердіти.

Щоб лікування пройшло успішно, протягом декількох днів після пломбування можна їсти фарбувальні продукти і вживати напої з інтенсивним барвником пігментом – в іншому випадку матеріал може змінити своє забарвлення.

Також варто зауважити, що експерти в області дитячої стоматології не рекомендують постановку даного виду пломб дітям на молочні зуби.

Про кольоровому пломбування дитячих зубів читайте в нашому спеціальному матеріалі >>>

Як проводиться фіксація світловий пломби

Багатьох пацієнтів хвилюють питання щодо того, як саме роблять і ставлять пломби світлового затвердіння.

Ми вже з’ясували, що суть методики зводиться до використання особливого пломбувального складу, який схоплюється тільки під впливом спеціальною світловою лампи.

Таким чином, стоматолог отримує відмінну можливість сформувати ідеальну форму коронки без необхідності поспішати, щоб встигнути до затвердіння композиту.

Отже, лікування передбачає проведення стандартних маніпуляцій. Всіх їх можна розбити на 3 самостійні етапи:

1. лікар пошарово накладає матеріал, тим самим акуратно відтворюючи природну форму зуба,
2. далі в справу вступає ультрафіолетова лампа, під впливом якої активізуються процеси полімеризації – матеріал застигає,
3. після цього фахівець проводить шліфування й полірування коронки, покриває емаль лаком, щоб забезпечити додатковий захист тканин від зовнішніх факторів.

Для лікування молярів, які беруть активну участь в пережовуванні їжі, зазвичай віддають перевагу складам з великими і досить грубими частинками.

Результат виходить не дуже естетичним, однак міцним і надійним, адже це найголовніше для зубів, що не потрапляють в зону посмішки.

Для фронтальної області використовуються наповнювачі з Пиловидний вмістом, що дозволяє домагатися бездоганної естетики результату.

Термін служби і особливості догляду

В середньому термін служби світлових пломб становить 5 років. В даному питанні багато що залежатиме від догляду, гігієни, дотримання пацієнтом рекомендацій з приводу харчування.

В ідеальних умовах матеріал можна прослужити і до 10 років.

Однак слід зауважити, що светоотверждаемие композити практично не використовуються для тимчасових посвідок пломб, оскільки це було б надто витратне задоволення.

Ось що з приводу догляду за порожниною рота після установки світловий пломби рекомендують фахівці:

• важливо регулярно чистити зуби, двічі в день. Також слід користуватися ниткою і ополаскивателями після кожного перекусу і повноцінного прийому їжі. При виборі зубної пасти та щітки краще проконсультуватися з фахівцем,
• намагайтеся уникати різких температурних контрастів в їжі – через це на емалі утворюються мікротріщини, в результаті чого можуть порушитися зв’язку між зубними тканинами і пломбувальних матеріалів,
• збагатите щоденний раціон овочами та фруктами, продуктами з високим вмістом фтору і кальцію,
• з приводу того, через скільки можна їсти після лікування, лікарі рекомендують утриматися від їжі буквально на кілька годин. Проте, протягом дня краще не їсти занадто тверду їжу. Також варто обмежити споживання фарбувальних продуктів хоча б на кілька діб,
• при випаданні пломби, її пошкодженні, появі болю і запалення потрібно відразу ж їхати до стоматолога – тільки так можна попередити розвиток небезпечних ускладнень.

Фотополімерное пломбування – на сьогоднішній день це найсучасніший спосіб відтворення форми і функціональності зруйнованого зуба.

Потрібно зауважити, що такі пломби стоять не порядок дорожче стандартних композитних реставрацій, та й не у всіх клініках пропонують подібного роду послугу.

Світлова пломба (фотополімерна): види, як виглядає і яка краще для зубів?

Пломбування – популярна стоматологічна процедура. Пломбування – заповнення спеціальним складом зубної порожнини. Пломбувальні матеріали різноманітні, але найбільш сучасної та якісної вважається світлова пломба.

Вона має безліч назв: фотополімерна, світловідбиваючі, полімерна, светоотвердевающіх і т.д. На відміну від хімічної пломби, светоотверждаемая непомітна, тому краще підходить для передніх зубів.

Фотополімерна пломба не тільки прослужить довгі роки, але і збереже красу посмішки.

Поняття світловий пломби

Матеріал, з якого виготовляються світлові пломби, твердне під впливом ультрафіолетового світла. Постійна фотопломба має низку переваг. Найважливішим гідністю вважають велику палітру кольорів, завдяки якій помітити опломбований ділянку практично неможливо, якщо проведена правильна постановка пломби.

склад

Головна складова світловий пломби, якою вона зобов’язана своїми властивостями і назвою, – геліокомпозіт. Під впливом світла він розпадається на радикали, що призводить до полімеризації світловий пломби.

Крім геліокомпозиту до складу гелю пломби входять наповнювачі, які впливають на її вид та якість. Саме від них залежить термін служби.

Макрофілія – ​​великі неорганічні елементи. Вони надають такі властивості:

• міцність;
• шорстка поверхня;
• нестабільний колір;
• рентгеноконтрастність (дозволяє відстежувати каріозний процес).

Мікрофіли – дрібні частинки, надають такі властивості як:

• легка полірування;
• глянсовий блиск;
• незмінюваність кольору;
• нестійкість до механічних навантажень.

Мінінаполнітелі поєднують в собі властивості попередніх частинок, але рідко використовуються. Вони підходять для реставрації зубів з невеликими дефектами, так як мають:

• середньою стійкістю до механічних пошкоджень;
• труднощами в поліровці;
• низькою міцністю.

Наногібридні композити – ультрамелкие частки, які поєднують в собі кращі властивості. Такі пломби підходять для відновлення зубів різного ступеня пошкодження. Після постановки пломба абсолютно непомітна.

Як виглядає фотопломба

Стоматолог підбирає матеріал і колір світловий пломби, найбільш наближений до натурального відтінку емалі. Багато що залежить від кваліфікації лікаря – якщо він зробить роботу якісно (без тріщин, сколів і т.д.), то відреставрований зуб буде непомітний. Останнє, від чого залежить стан светополімерной пломби – догляд за ротовою порожниною.

При дотриманні деяких правил конструкція збереже свій первісний вигляд. На фото можна побачити, як виглядає ротова порожнина до і після постановки пломби.

Коли показано використання?

Постійні пломби служать для усунення безлічі дефектів, причому необов’язково каріозних. Показаннями до установки світловий пломби є:

• каріозні порожнини на всій поверхні коронки зуба;
• руйнування коронки зуба до ½ частини від її обсягу;
• дефекти кореня або шийки зуба;
• пігментація, яка не видаляється іншими способами;
• дефекти, які пов’язані з карієсом.

Які бувають види світлових пломб?

Светополімерние пломби розрізняються за своїм призначенням. Вони можуть бути встановлені на фронтальних або жувальних зубах.

Для передніх зубів підбираються матеріали більш високої якості, що містять мікрофіли, так як вони не видно під час розмови, посмішки і т.д.

Для інших підходять Макрофілія, які поступаються дрібним часткам в естетичному плані, але мають переваги в міцності.

Вид світлових пломб, який можна назвати універсальним – містить ультрамелкие частки. Їм пломбують будь зубні дефекти.

На фронтальних (передніх) зубах

Лікування передніх зубів композитом виділяється окремо, так як важлива не тільки міцність, але і зовнішній вигляд. З цієї причини використовується більш якісний матеріал для фотополімерною пломби, він містить мікронаповненим частки. Завдяки їм з’являється можливість підібрати ідеальний колір (і зберегти його на довгий час), також вони мають характерний для емалі блиском.

На жувальних зубах

Мінус – нестабільний колір, але для даного типу зубів естетичність важлива менше, ніж лікування. Світлова пломба в будь-якому випадку помітна менше, ніж хімічна, стеклоїономерниє і т.д.

Процес установки і термін служби

Процес установки світловий пломби мало відрізняється від інших видів пломбування. Пломбування зуба складається з декількох етапів:

1. Огляд порожнини рота і застосування місцевої анестезії.
2. Видалення каріозної області.
3. Вибір відтінку. Стоматолог використовує спеціальну шкалу. Даний етап пломбування може проводитися до початку процедури.
4. Підготовка до пломбування зуба. Його ізолюють ватними тампонами, встановлюють слюноотсос, щоб не допустити потрапляння слини.
5. Висушування оброблюваної області. Після цього її на 40 секунд покривають спеціальним препаратом, розпушує дентин, для кращого зчеплення пломби з зубом. Потім його змивають і знову висушують поверхню.
6. Нанесення адгезивного речовини. Воно посилює зчеплення з дентином.
7. Формування. Матеріал наноситься поетапно, шарами. Кожен шар на 1-2 хвилини піддається впливу ультрафіолетового світла.
8. Шліфування для створення форми, коригування прикусу і т.д.
9. Покриття поверхні зуба захисним фторсодержащим лаком. Він зміцнює емаль і додатково закріплює пломбу в коронці зуба.

Всі етапи пломбування тривають від півгодини до години і не супроводжуються болем. Фотопломба може служити від трьох до п’яти років.

Через скільки часу можна приймати їжу?

Після установки будь-якого виду пломби необхідно дотримуватися рекомендацій стоматолога. Світлова пломба – не виняток. Зазвичай всіх хвилює питання про перший прийом їжі після установки. Поїсти можна вже через 40 хвилин, але для перестраховки бажано почекати 2 години. Такі запобіжні заходи продовжать життя пломбі зуба.

Перші кілька днів бажано не вживати в їжу продукти, що містять агресивні пігменти. Доведеться трохи утриматися від гранатового, вишневого соків, чаю, кави, борщу, буряка та іншого. Це збереже відтінок пломби, щоб вона не відрізнялася від інших зубів за кольором.

Солодке і борошняне теж потрапляють під заборону. Дані продукти створюють сприятливе середовище для розмноження бактерій та інших мікроорганізмів.

Чим відрізняється від інших типів пломбування?

Щоб говорити, чим відрізняються светополімерние пломбувальні матеріали від інших, потрібно зрозуміти, які вони бувають:

• Найпоширеніший тип – цементні пломби. Цей матеріал міцний, здатний прослужити довгий час. Недолік – висока щільність по відношенню до зубної тканини, тому навколо пломби вона пошкоджується. В результаті навколо цементних пломб може розвинутися вторинний карієс.
• Пластмасові пломби не менше популярні, так як швидко тверднуть, міцні, стійкі до хімічних речовин. Лікування пластмасовим композитом може бути небезпечним, так як його роблять з Карбодента, який з часом зменшується в розмірах і виділяє токсичні речовини. Такі пломби схильні до зміни кольору, хоч і є сучасними.
• Пломби з керамічного цементу зменшаться з часом, не змінюють колірні характеристики, можуть прослужити досить довго. Пломба вкладається в порожнину зуба у вигляді зліпка, внаслідок чого рівномірно розподіляється навантаження. Однак вона не застосовується після видалення пульпи.
• Для стеклоїономерних пломб характерний високий вміст фтору, що запобігає повторному розвиток карієсу. Пломби з стеклоиономерного цементу рідко використовуються самостійно, тому що не відповідають кольору зубної емалі і дуже тендітні. Застосування стеклоиономерного складу часто зустрічається у вигляді прокладки. Якщо зверху її покрили постійною пломбою, вона буде триматися довше, ніж звичайна. При цьому неважливо, яка вона – пластмасова, світлова або з цементу.
• У стоматології віддають однакове перевагу і хімічним пломбам, і світловим. Для хімічних пломб характерний двокомпонентний склад з смоли і неорганічного наповнювача. Матеріал хімічної пломби рівномірно твердне, стійкий до зносу і доступний. Різниця між нею і світловий полягає в тому, що хімічні пломби незручні в установці, з часом зменшуються і змінюють колір.

Можна сказати, що фотополімерна пломба – найкраща, тому що об’єднує в собі переваги всіх інших за відсутності значущих недоліків. Вона не токсична, як цементна (дозволяється установка навіть вагітним), непомітна, що відрізняє її від хімічної, тому підходить для пломбування передніх зубів.

Светоотверждаємий композит пластичний, тому його зручніше ставити (все робиться простіше, так як він легко піддається шліфовці), він може застосовуватися самостійно, на відміну від стеклоиономерного матеріалу. Єдиний мінус гелевою пломби – її використання виправдане тільки в якості постійної через високу ціну.

Термін служби світлових пломб

Термін служби світловий пломби при дотриманні рекомендацій стоматолога становить 5-6 років. Слід підтримувати гігієну порожнини рота, ходити на регулярні лікарські огляди, здійснювати чистку зубів два рази в день і т.д.

Має значення харчування. Бажано стежити за ним не тільки в перший тиждень після постановки пломби. Це не означає, що необхідно перейти на суворе правильне харчування, виключивши з раціону солодке, борошняне, жирне і інші блюда.

Можна збільшити кількість овочів, фруктів, молочних продуктів в раціоні і дотримуватися нормального харчування, виключивши щоденні походи в фастфуди, надмірне вживання напівфабрикатів і т.д. Велика частина людей харчується саме так, в цьому немає нічого особливого.