Гіполактаціі: причини і ознаки, стадії гипогалактии, що робити, якщо мало грудного молока

Головна »Різне» гіполактаціі що це

Зміст: Поняття і класифікація гипогалактии Причини первинної гіполактаціі Причини вторинної гіполактаціі Хто з жінок потрапляє в групу ризику по розвитку гіпогалактії Ознаки дефіциту грудного молока Що таке лактаційний криз Профілактика гіполактаціі Що робити, якщо мало грудного молока. Методи лікування гіпогалактії

 Поняття і класифікація гипогалактии

Типи гипогалактии в залежності від причин її виникнення:

1. Первинна або справжня гипогалактия становить менше 5% всіх випадків дефіциту молока у годуючих жінок. Зазвичай вона буває ранньою.
2. Вторинна гипогалактия, причини виникнення якої завжди є непоодинокими і тісно пов’язані між собою. Розвивається вона після 1-2 місяців після пологів (іноді пізніше), причому погіршення лактації зазвичай передує достатня секреція молока.

Залежно від того, скільки у матері не вистачає молока, щоб забезпечити добову потребу малюка, виділяють 4 ступеня гипогалактии:

• I ступінь – дефіцит молока не перевищує ¼ (25%) добової потреби;
• II ступінь – не вистачає половини (50%) обсягу необхідного дитині в добу молока;
• III ступінь – нестача молока досягає 75% (3/4) добової потреби;
• IV ступінь – дефіцит перевищує ¾ (75%) добової потреби в молоці.

Причини первинної гіполактаціі

• нейроендокринні розлади в організмі матері, що виникли під час вагітності та пологів або мали місце раніше;
• ускладнений перебіг вагітності та пологів;
• пізнє прикладання малюка до грудей, відсутність або слабкість смоктального рефлексу у народився недоношеним або незрілим малюка.

Причини вторинної гіполактаціі

• відсутність у матері психологічного настрою і бажання годувати малюка грудним молоком;
• переживання через відсутність навичок прикладання до грудей, зціджування молока і налагодження режиму годування. Ці хвилювання поглиблюються неуважним і байдужим ставленням медичного персоналу в пологовому будинку, а потім і в дитячій консультації, що не часто, але буває;
• вплив реклами в журналах і на телебаченні, яка пропагує сучасні штучні суміші, здатні замінити материнське молоко;
• стресові ситуації, втома, перевтома.

1. Фізіологічні та патофізіологічні:

• тривала розлука матері з малюком, наприклад, через хворобу одного з них;
• Призначення жінці гормональних лікарських препаратів, що гальмують утворення молока;
• недотримання матір’ю, яка годує режиму дня, незбалансоване і неповноцінне харчування;
• порушення матір’ю режиму годування дитини, раннє безладне і несвоєчасне введення прикорму у вигляді, супів, пюре, каш, сиру;
• захворювання матері: хвороби органів статевої сфери (аднексит, кісти, пухлини та ін.) і екстрагенітальна патологія (пороки серця, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба та ін.);
• захворювання дитини, що є беззаперечними протипоказаннями до природного вигодовування: пороки розвитку, важка недоношеність і ін.

• шкідливі звички у годуючої матері (зловживання алкоголем, куріння і ін.);
• соціальна невлаштованість, конфлікти і сварки між членами сім’ї;
• вимушене поєднання материнства з роботою чи навчанням.

Хто з жінок потрапляє в групу ризику по розвитку гіпогалактії

Акушери-гінекологи прогнозують ймовірність розвитку гіпогалактії у кожної планує завагітніти жінки. Далі вони оцінюють рівень ризику протягом всієї вагітності, під час пологів і в післяпологовому періоді.

Репродуктивне та соматичне здоров’я жінки – важливий фактор, від якого залежить, чи буде малюк після народження отримувати материнське молоко, і як довго і в яких кількостях молочні залози будуть його секретировать.

До групи ризику по розвитку гіполактаціі лікарі відносять жінок з наступними захворюваннями, патологічними станами та особливостями анамнезу:

• вік вагітної до 18 і після 30 років;
• робота на шкідливому виробництві;
• шкідливі звички (куріння, вживання наркотичних речовин та ін.);
• неповна сім’я (мати-одиночка);
• вогнища хронічної інфекції в організмі (хронічний тонзиліт, хронічний пієлонефрит та ін.);
• ендокринні хвороби (патологія щитовидної залози, ожиріння, цукровий діабет та ін.);
• захворювання серця і судин;
• анемія;
• раннє або занадто пізній початок менструацій, пізнє встановлення циклу;
• захворювання органів статевої сфери (дисфункція яєчників, кісти і пухлини, запальні процеси та ін.);
• мимовільні переривання попередніх вагітностей і медичні аборти в анамнезі;
• патологія вагітності (загроза невиношування, важка форма гестоза і ін.);
• передчасні роди;
• запізнілі пологи;
• ускладнений перебіг пологів (велика крововтрата, слабкість родової діяльності та ін.);
• кесарів розтин;
• ускладнений післяпологовий період.

Ознаки дефіциту грудного молока

Жінка, яка годує малюка грудьми, зменшення кількості молока зауважує відразу. По-перше, після годування їй не вдається зцідити залишки молока, як вона робила це раніше. Перед годуванням немає почуття наповненості грудей молоком, і воно не випливає цівкою при натисканні на груди. Не так яскраво, як раніше, виражена підшкірна венозна мережа молочних залоз.

Дитина теж відразу реагує на недокорм:

• турбується під час сну, але особливо під час годування і відразу після нього;
• між годуваннями жадібно п’є воду;
• рідко і негусто мочиться, стілець рідкий і убогий, «голодний»;
• погано додає у вазі.

Важливо: при появі одного або декількох з цих ознак не потрібно відразу догодовувати дитину сумішшю! Підтвердити гипогалактию може тільки лікар-педіатр після проведення серії контрольних зважувань. Він же підбере відповідну дитині суміш і розрахує необхідний для догодовування кількість її.

Що таке лактаційний криз

Лактаційний криз – це повторювані нетривалі (умовно 3-4 дня) періоди зниження секреції молока, обумовлені гормональними змінами в організмі лактирующей жінки. А вони в свою чергу викликані зростанням дитини і, відповідно, зростаючими потребами його в грудному молоці.

Якщо це станься не плавно, а стрибками, організм матері «видає» лактаційний криз. Але чекати настання таких неприємних моментів годувальниці не слід, так як їх може і не бути зовсім.

Якщо ж лактаційний криз виникають, то найчастіше на 3-ій або 4-му тижні і на 3-4, 7-8 місяці життя малюка.

Зверніть увагу: головне, що потрібно робити, якщо мало грудного молока, – не нервувати і не панікувати! І ні в якому разі не починати догодовувати малюка з пляшечки з соскою!

Лактаційний криз – це не справжня гипогалактия. І впоратися з ним можна за допомогою найпростіших заходів: кожне годування прикладати малюка до однієї, а потім до другої грудей і збільшити число годувань на добу.

профілактика гіполактаціі

Профілактика дефіциту грудного молока – це серйозний захід, що включає в себе кілька етапів:

1. Кожна жінка, яка народила дівчинку, повинна розуміти, що її дочка – це теж майбутня мама, і що чим довше вона буде годувати дитину грудним молоком, тим більша ймовірність того, що її майбутнім онукам не грозить гипогалактия.
2. Плануючи вагітність, жінка повинна пройти поглиблене медичне обстеження. У випадках виявлення анемії або інших захворювань, а також при виявленні вогнищ хронічної інфекції в організмі, вона зобов’язана пройти курс призначеної лікарем терапії.
3. Під час вагітності вона повинна строго дотримуватися режиму дня, повноцінно і збалансовано харчуватися. За 1,5-2 місяці до передбачуваних пологів їй потрібно почати підготовку молочних залоз до лактації (масаж, контрастні обливання та ін.).
4. Під час пологів для потужної стимуляції секреції молока лікарі намагаються докласти новонародженого до грудей матері прямо в пологовому залі.
5. У післяпологовому періоді жінка після кожного годування повинна зціджувати молоко з грудей до останньої краплі. Вона повинна стежити за тим, щоб малюк, коли ссе, захоплював ротом сосок разом з ареолою. Якщо з якихось причин новонародженого не можна прикладати до грудей, в приблизні години годувань жінці слід самій масажувати молочні залози і максимально зціджувати з них молоко.
6. Після виписки з пологового будинку грудної дитини повинна правильно харчуватися (3200-3500 ккал на добу, обсяг випитої рідини – не менше 2 літрів). Кратність прийомів їжі – 5-6 разів на день, приблизно за 30-40 хвилин до годування малюка. Жінці слід досить і повноцінно відпочивати, не забуваючи про денний сон і свіже повітря.

Що робити, якщо мало грудного молока. Методи лікування гіпогалактії

1. Режимні та гігієнічні заходи:

• часте прикладання дитини до грудей протягом дня, виключення тривалого нічного перерви між годуваннями;
• суворе дотримання жінкою режиму дня і відпочинку протягом усього періоду лактації;
• повноцінний і збалансований раціон матері-годувальниці з використанням спеціальних дієтичних продуктів (сухих сумішей) для годуючих мам, якщо їх призначив лікар;
• носіння білизни тільки з бавовняних тканин, що запобіжить утворенню тріщин сосків;
• після кожного годування зціджування без залишку молока з тієї груді, яку смоктав малюк. Обмивання цієї грудей гарячою водою з душу з одночасним масажем її і зціджування залишків молока. Кратність процедури – 2 рази на день для кожної грудей, тривалість – 10 хвилин.

1. Фітотерапія при нестачі грудного молока передбачає використання рослинних відварів і настоїв для стимуляції секреторної функції молочних залоз. Лактогонное дію надають насіння кмину, анісу і кропу, плоди фенхелю, шишки хмелю, трава кропиви, волоські горіхи, боби. Але перш ніж користуватися будь-яким рецептом народної медицини, має сенс порадитися з педіатром і акушером-гінекологом, щоб уникнути небажаних наслідків.
2. Лікарська терапії передбачає призначення матері-годувальниці при нестачі грудного молока вітамінних препаратів, що містять нікотинову кислоту, токоферолу ацетат (вітамін Е), вітаміни групи В, аскорбінову кислоту та ін. Використовуються глютамінова кислота, біостимулюючий препарат «Апілак», гормон окситоцин і інші препарати. Розроблено спеціальні схеми терапії гіполактаціі лікарськими засобами. Але застосовувати їх можна тільки строго за призначенням лікаря-педіатра або акушера-гінеколога.
3. Фізіотерапевтичні процедури, а саме УФО і ультразвук, використовуються в комплексі з іншими заходами.
4. Методи нетрадиційної медицини, такі як гомеопатія, акупунктура, точковий масаж, непогано зарекомендували себе в боротьбі з гипогалактией. Але будь-який з них вимагає попередньої консультації лікаря-фахівця.

Важливо: найголовніше в лікуванні гіпогалактії – це бажання жінки годувати свого малюка грудьми і тверда впевненість її в тому, що вона повинна і зможе це зробити. В іншому випадку не допоможуть ні найкваліфікованіші лікарі, ні перевірені методи традиційної і нетрадиційної медицини.

• Залужанская Олена Олександрівна, педіатр

гипогалактия

Гипогалактия – ускладнення післяпологового періоду, при якому рівень виділення молока не задовольняє потреби дитини в поживних речовинах, необхідних для нормального розвитку. Зменшення лактації проявляється неспокійною поведінкою немовляти, уповільненням приросту маси тіла. Для постановки діагнозу проводять контрольне зважування дитини після годування, УЗД грудей, визначають рівень статевих гормонів і пролактину. З метою відновлення лактогенезу оптимізують режим вигодовування, призначають лактогонние препарати і фізіотерапевтичні методи, які посилюють лактацію, забезпечують лікування супутньої патології.

З урахуванням особливого значення грудного вигодовування в фізичному і психічному розвитку дітей, формування їх імунітету, однією з найважливіших задач сучасної медицини є збереження нормальної лактації у годуючої жінки. Результати різних досліджень свідчать, що гипогалактия спостерігається у 26-80% матерів.

Зниження секреції молока частіше відзначається у пацієнток, які досягли 35 років, ступінь порушень зростає в міру збільшення віку жінки. Розлади лактогенезу у первісток зустрічаються в 2,1-2,5 рази частіше, ніж при повторних пологах.

Імовірність виникнення гіпогалактії підвищена у самотніх жінок, що, найімовірніше, обумовлено значними фізичними і психоемоційними навантаженнями, пов’язаними з самостійним виходом за новонародженим.

гипогалактия

Зниження кількості молока і вкорочення терміну лактації є поліетіологічним розладом.

Лише в 2-5% порушення виникає відразу після пологів і обумовлено анатомічними причинами або порушенням нейрогуморальної регуляції.

Найчастіше лактогенезу погіршується через деякий час після пологів під впливом зовнішніх факторів і хвороб матері-годувальниці. Основними причинами гипогалактии є:

• Вроджена патологія . Секреторна функції грудей порушується через недостатнє розвитку її залозистої паренхіми при статевому інфантилізм і гіпогонадизмі. У ряду пацієнток генетичні дефекти призводять до збоїв в роботі ферментних систем, що беруть участь в забезпеченні лактогенезу, або проявляються зменшеною кількістю мембранних рецепторів, що реагують на пролактин.
• Нейроендокринні розлади . Гипогалактия виникає при дисгормональних станах, пов’язаних з порушенням секреції естрогенів, гестагену, пролактину, ЛГ, ФСГ. Подібні розлади розвиваються при ураженні яєчників (оофоріти, аднекситах, пухлинах) і гіпоталамо-гіпофізарної області, цукровому діабеті, тиреотоксикозі, захворюваннях надниркових залоз.
• Вік старше 35 років . Інволюція молочної залози, яка зазвичай починається у віці 35-40 років, супроводжується поступовим заміщенням залізистої тканини жировими клітинами. В результаті здатність грудей до лактації знижується за рахунок зменшення числа активних лактоцитів. Крім того, у таких пацієнток підвищується ймовірність ендокринних розладів.
• Соматичні та інфекційні хвороби . Достовірно частіше зниження лактогенезу виявляється при наявності урогенітальних інфекцій, залізодефіцитних анемій. Секреція молока пригнічується при розвитку у годуючої матері гострих інфекційних захворювань, які супроводжуються пропасними станами, транзиторною гиповолемией і є стресовим навантаженням для організму.
• Патологічні вагітність і пологи . Ризик виникнення гіпогалактії підвищується при переношуванні вагітності, прееклампсії різних ступенів тяжкості, передчасних пологах, важких травмах, значної крововтрати. Лактація також залежить від способу розродження. При кесаревому розтині ймовірність гноблення лактогенезу збільшується в середньому в 3-3,2 рази.
• Патологія молочних залоз . Тріщини і екзема соска, масталгії, післяпологові мастити обмежують можливості вигодовування. При наявності таких захворювань жінка зазвичай відчуває біль, що підсилюється при ссанні. Виявлення в молоці патологічних мікроорганізмів є показанням для тимчасового припинення годування, що ускладнює якісне спорожнення грудей.
• Порушення правил годування . За спостереженнями маммологов і неонатологів, гипогалактию провокує рідкісне прикладання дитини до грудей, характерне для строгих режимів вигодовування по годинах, необгрунтоване введення догодовування і недостатнє зціджування після годування. Для підтримки секреторною функції рекомендується прикладання до грудей на вимогу.
• Дитячий фактор . Неповне спорожнення молочної залози, що призводить до зниження секреції молока, виникає при недостатності смоктального рефлексу, характерною для недоношених немовлят, аерофагія (ковтанні повітря при годуванні), деяких аномаліях розвитку (дефекти верхньої губи, твердого та м’якого піднебіння).

До порушення лактації найчастіше призводять значні фізичні та психоемоційні навантаження, втома, викликана зміною звичного життєвого укладу, недосипом, постійними клопотами по догляду за новонародженим. Гипогалактия розвивається при низькокалорійному раціоні, недостатньому вживанні рідини і незбалансованою дієті.

Конкретний механізм погіршення лактогенезу пов’язаний з безпосередніми причинами, що викликали патологічний стан. При гіпоплазії паренхиматозной тканини кількості активних залізистих клітин не вистачає для секреції потрібних дитині обсягів молока.

Збій гормональної регуляції зазвичай супроводжується низькою стимуляцією паренхіматозних клітин.

У тих випадках, коли гипогалактия розвивається за рахунок недостатнього спорожнення грудей, основою погіршення лактації стають механізми зворотного регуляції зі зниженням вироблення пролактину – основного гормону, що регулює лактогенезу.

Схожі процеси спостерігаються при різних захворюваннях, стресах, недостатніх обсягах споживання води і низькокалорійному харчуванні. У таких випадках пригнічення лактації за рахунок гіпопролактінеміі часто грає захисну роль для збереження основних життєвих функцій матері.

Виділення різних форм гипогалактии засноване на обліку таких чинників, як причини і терміни виникнення розлади, ступінь його вираженості. Класифікація порушень лактації грає ключову роль при виборі оптимальної терапевтичної тактики, що дозволяє відновити нормальну секреторну функцію грудних залоз. Фахівці в сфері мамології розрізняють наступні варіанти гипогалактии:

За часом виникнення:

• Рання . Секреторна функція молочних залоз порушується протягом 10 днів після пологів.
• Пізня . Ознаки гноблення лактації з’являються пізніше 10-го дня після пологів.

З причин:

• Первинна . Викликана функціональної неспроможністю залозистої тканини грудних залоз, нейроендокринними та іншими розладами, що існують до вагітності або виникли під час гестації та пологів. Спостерігається рідко.
• Вторинна . Виявляється після періоду нормальної лактації під впливом чинників, які порушили лактогенезу в післяпологовому періоді, – порушень правил вигодовування, запальних процесів в грудях, гострих інфекцій, отруєнь і ін.

За ступенем вираженості:

• Легка . Дефіцит добової секреції молока не перевищує 25%.
• Помірна . Добове зниження лактації становить не більше 50%.
• Середня . Дефіцит секреції молока досягає 50-75% за добу.
• Важка . Виділення грудного молока знижено більш ніж на 75%.

Крім істинної гіпогалактії, що виявляється реальним зменшенням секреторної функції грудних залоз, існує помилкова форма захворювання, при якій жінка переконана, що дитині не вистачає виробленого молока. Однак насправді обсяг секреції є достатнім, а неспокійна поведінка дитини викликано не недоїданням, а іншими причинами.

У жінки зі зниженою секрецією молока зазвичай не виникає почуття його припливу, грудна залоза практично весь час на дотик здається м’якою.

Якщо немовля постійно недоотримує поживні речовини, в період між годуваннями він проявляє занепокоєння, плаче, дуже мало спить і продовжує активно шукати груди. Час годування зазвичай збільшується, дитини складно відібрати від молочної залози, при таких спробах він починає плакати.

При вираженій гипогалактии немовля може повністю відмовлятися від смоктання «порожній» грудей. Після годування молоко з грудної залози практично не зціджує.

Пригнічення лактації можна запідозрити не тільки по змінилося поведінки дитини, а й щодо порушень деяких параметрів його життєдіяльності та розвитку. Недостатнє надходження рідини призводить до зменшення утворення сечі і більш рідкісного сечовипускання.

Дитина мочиться не частіше 6-7 разів на день. Виділяється концентрована сеча, яка має інтенсивний колір і різкий запах. Дефекації рідкісні, по консистенції стілець є щільним.

Темп збільшення ваги нерівномірний, збільшення маси немовляти при щотижневому зважуванні не перевищує 125 г, добовий приріст становить менше 15-20 м

При прикладанні до грудній залозі, секретирующие мало молока, дитина робить більш активні спроби смоктання, що в поєднанні зі збільшеним часом годування призводить до подразнення шкіри в сосково-ареолярную області. В результаті при гіпогалактії легше мацерируются шкірні покриви і з’являються тріщини соска.

На тлі подібних травм, зниження імунітету і наявності вогнищ хронічної інфекції у жінок з алергічною схильністю зростає ризик виникнення екземи соска. Недостатнє споживання материнського молока, яке є основним джерелом поживних речовин для дитини, призводить до розвитку гіпотрофії новонародженого.

Неадекватна терапія порушеного лактогенезу провокує розвиток агалактії.

Завданнями діагностичного пошуку при гіпогалактії є верифікація зменшеною секреції молока і виявлення причин, які порушили лактацію.

Для об’єктивної оцінки рівня лактогенезу протягом доби проводиться контрольне зважування немовляти до і після кожного годування, після чого отримані дані про різницю ваги підсумовують з кількістю сцеженного молока.

Результати порівнюють з розрахунковими показниками потреби в харчуванні для дітей різного віку. Щоб оцінити здатність молочних залоз до секреції і виявити можливі розлади нейроендокринної регуляції пацієнтці призначають:

• УЗД грудей. Сонографічне дослідження дозволяє оцінити структуру молочної залози, розвиненість паренхіми, виявити можливі вогнищеві та інволютивних зміни. Виявлення під час УЗД осередкової патології молочних залоз є підставою для призначення мамографії і цитологічного дослідження матеріалу, отриманого методом пункційної біопсії.
• Гормональні дослідження . Найбільше діагностичне значення при гіпогалактії відіграє визначення концентрації в крові пролактину, естрадіолу, прогестерону, ФСГ, ЛГ.
• Додаткова діагностика. При підозрі на пригнічення лактації внаслідок ураження церебральних структур можливе проведення КТ, МРТ гіпофіза. Однак в більшості випадків для підтвердження діагнозу досить ретельного збору анамнезу та виконання контрольних вимірів.

Диференціальну діагностику гипогалактии проводять з лактостазом, лактаційний кризом через тимчасове зниження секреції молока внаслідок високої рухової активності або перевтоми і голодним кризом, викликаним бурхливим зростанням немовляти. При необхідності пацієнтку оглядають ендокринолог, гінеколог, хірург, онколог, інфекціоніст.

Лікарська тактика при зниженому Лактогенезу спрямована на усунення причин, які порушили освіту молока, і підвищення секреторної функції грудної залози. Комплексна терапія гипогалактии передбачає використання як фармацевтичних препаратів і апаратних методів, так і спеціальні заходи по налагодженню лактації. Схема відновлення лактації зазвичай включає:

• Оптимізацію грудного вигодовування . Рекомендується регулярно прикладати немовля до обох грудей, дотримуючись інтервал не довше 1,5-2 годин, а на вимогу дитини навіть частіше (в цілому – до 10-12 разів на добу). При цьому передбачаються нічні годування, у відповідь на які найкраще виробляється пролактин. Після кожного прикладання до грудей молочні залози необхідно зцідити, щоб додатково стимулювати їх секрецію.
• Медикаментозну стимуляцію лактогенезу . При недостатньому рівні пролактину застосовується як його заміщення аналогами (Лактин і ін.), Так і стимуляція синтезу Дезаміноокситоцин і іншими препаратами з окситоцин-подібним дією. Лактостімулірующім ефектом також володіють вітамін Е, що впливає на секрецію гормонів, і нікотинова кислота, яка покращує кровопостачання молочної залози.
• Фізіотерапевтичні методики . При відсутності протипоказань для поліпшення лактації застосовують компреси, акупунктуру, апаратну фізіотерапію – вплив ультразвуком, електрофорез нікотинової кислоти, ультрафіолетове опромінення, дарсонваль, Магнітопунктура, вібромасаж, индуктотермию і ін. Перевагою фізичних методів є їх нешкідливість та ефективність.

При точному визначенні причин гіпогалактії для лікування основного захворювання і корекції можливих ускладнень застосовують антибактеріальну і гормонотерапію, імунокоректори, протигрибкові препарати, еубіотики, за показаннями виконують операцію розтину і дренування абсцесу і інші хірургічні втручання. Більше значення для нормалізації лактогенезу грають достатні сон і відпочинок, корекція дієти з метою збільшення її калорійності.

Більшість форм вторинної гіпогалактії при адекватної етіопатогенетичної терапії добре піддаються лікуванню.

Відповідно до рекомендацій ВООЗ / ЮНІСЕФ профілактика порушень грудного вигодовування передбачає спостереження вагітної у акушера-гінеколога для своєчасного лікування супутніх захворювань, попередження ускладнень вагітності та пологів.

Після пологів показано раннє прикладання немовляти до грудей, забезпечення цілодобового спільного перебування матері і дитини, налагодження режиму годування на вимогу. Важливу роль в підтримці лактації грають раціональне харчування і режим дня матері-годувальниці, заборона на імітатори грудей (пустушки, соски), обгрунтоване призначення догодовування.

Гипогалактия – В положенні

Стан, іменоване гипогалактией і характеризується дефіцитом молока після пологів, – часте явище, особливо серед тих жінок, які стали матерями вперше.

Порушення виникає з різних причин, зокрема, через проблеми зі здоров’ям породіллі. Тільки лікар точно визначить наявність гипогалактии, вдаючись до дієвих діагностичних методик, а також складе план лікування.

Поняття «гипогалактия» і форми розвитку захворювання

• Будь-якій жінці, яка готується до материнства, буде корисно знати, що таке порушення, як гипогалактия, може заявити про себе як спочатку лактаційного періоду, так і через певний час.
• У медицині подібним терміном прийнято називати недостатнє функціонування молочних залоз, що виявляється у вигляді повної відсутності молока відразу після пологів або поступового зменшення його вироблення.
• Відповідно, за часом гипогалактия буває:

1. Рання (виникає в перші дні після пологів);
2. Пізня (заявляє про себе через 10 і більше доби).

Також існує класифікація хвороби в залежності від провокуючих чинників.

причини розвитку

Розрізняють декілька форм гипогалактии:

• первинну;
• вторинну;
• помилкову.

Первинна гипогалактия виявляється максимум у 5% породіль, які страждають від недорозвинення молочних залоз або від нейроендокринних патологій. Оскільки первинний тип порушення погано піддається корекції, дитини часто переводять на штучне вигодовування.

Чому розвивається вторинна форма? Її можна спостерігати, як на ранньому етапі, так і на протязі декількох місяців. Вироблення молока в недостатній мірі провокується:

• стресовими переживаннями;
• виснаженням після важких пологів;
• тріщинами на сосках;
• маститом;
• інфекційними хворобами (ГРВІ, грип);
• нерегулярним прикладанням малюка до грудей;
• заковтуванням великої кількості повітря під час годування;
• аномаліями розвитку дитини (дефектами верхньої губи та піднебіння);
• лактаційний кризом;
• недоношенностью крихти;
• вживанням матір’ю медикаментозних засобів;
• психологічною неготовністю породіллі до грудного вигодовування.

Суть помилкової гипогалактии полягає в тому, що у мами з’являються підозри з приводу нестачі молока, хоча насправді воно виробляється в достатній кількості.

Хто перебуває в групі ризику?

В першу чергу, гипогалактия може виникати при:

1. Занадто ранніх або пізніх менструаціях;
2. Дисфункції яєчників;
3. Патологіях ендокринного характеру;
4. Хронічному тонзиліті, анемії, пієлонефриті в анамнезі;
5. Проведенні кесаревого розтину;
6. Слабкій пологовій діяльності, для посилення якої призначаються вітаміни і гормони;
7. Передчасному або пізньому пологах;
8. Вживанні метілергометріна з метою попередження кровотеч.

Симптоми і характерні ознаки

Якщо присутній первинний або вторинний тип гипогалактии, молочні залози залишаються м’якими. При натисканні на них молоко виділяється погано. Залежно від ступеня дефіциту молока виділяють наступні стадії хвороби:

• перша – рівень браку становить максимум 25%;
• друга – дефіцит сягає 50%;
• третя – до 75%;
• четверта – понад 75%.

Заковтування повітря при годуванні вважається нормальним, проте воно не повинно бути надмірно вираженим. Якщо дитячий шлунок наповнюється надто великою кількістю повітря, він розтягується, і виникає помилкове відчуття ситості. Дитина припиняє смоктати груди, через що відбувається пригнічення лактації.

Запідозрити гипогалактию можна по:

• неспокійного поведінки крихти після годування;
• потреби в частому прикладанні до грудей;
• тривалого смоктання, що супроводжується плачем;
• відчуттям наповненості грудей, зберігається після того, як малюк поїв;
• скорочення кількості сечовипускання у дитини (не більше 7 разів при нормі 14-15);
• проблемам зі стільцем (рідка дефекація, твердий кал);
• неприємного запаху сечі і її потемніння.

Подібні прояви є непрямими і виступають в якості попередження про можливий розвиток хвороби. Достовірний симптом гипогалактии – несуттєва прибавка в вазі.

можливі ускладнення

Якщо лікування відкладається, приріст маси тіла немовляти сповільнюється. На тлі гипогалактии дитина може постраждати від гіпотрофії, яка у важких випадках обертається загибеллю малюка.

Сучасні методи діагностики

Щоб підтвердити виникнення гіпогалактії, передбачається визначення обсягу виробленого молочними залозами молока. Показано зважування немовляти до годування і після протягом дня. Результати одноразового зважування достовірними не зважають.

Перед тим, як почати лікувальну терапію, здійснюється діагностика за допомогою:

1. Методу Молля. Якщо лактація в нормі, під молочною залозою показники температури будуть трохи вище, ніж в пахвовій западині.
2. Ультразвукового дослідження грудей.
3. Аналізу, який допомагає встановити рівень пролактину і естрогенів.

Діагноз повинен бути поставлений не раніше тижневого терміну після пологів, проте при цьому важливо не затягувати обстеження і подальше лікування.

Варіанти лікувальної терапії

Терапія захворювання ведеться тільки після визначення причини його виникнення. Самолікування категорично виключається, так як способи боротьби з гипогалактией вибираються з урахуванням її виду.

При наявності первинної форми виникає потреба в Лактогон препаратах і загальнозміцнюючу терапії.

Щоб впоратися з проявами вторинної форми, слід:

1. Уникати тривалих перерв між годуваннями.
2. Прикладати немовляти до кожної грудей в порядку черговості.
3. Зціджувати молоко, що залишилося.
4. Дотримуватися питний режим (з дозволу лікаря частина води замінюють відваром кмину, кропу, фенхеля, анісу та ін.).

В принципі, для налагодження лактації необхідно здорове харчування і повноцінний відпочинок. Захворювання усувається за допомогою фізіотерапевтичних процедур: масажу, УФО, ультразвуку.

Ліквідувати нестачу молока можна завдяки:

• фітотерапії (лактогонние трави, комплексний рослинний збір «Лактавіт»);
• вітамінотерапії (призначається прийом фолієвої кислоти, вітаміну Е, нікотинової кислоти, полівітаміни для годуючих мам);
• прийому апілаку і глутамінової кислоти;
• методів нетрадиційної медицини (гомеопатії, точкового масажу, акупунктури);
• не виключається гормональна корекція порушення.

Народна медицина передбачає використання відварів і настоїв на основі лікувальних трав, ягід і рослин. Однак самостійно призначати подібні рецепти не рекомендується, так як лікування повинно проводитися строго під наглядом лікаря.

1. Відвар з кроповий насіння: 1 ч.л. сировини заливають 250 мл. гарячої води і прогрівають на повільному вогні протягом 10 хвилин. Готове засіб остуджують до кімнатної температури, проціджують від насіння, ділять на чотири частини і випивають за півгодини до прийому їжі протягом дня.
2. Відвар з ягід шипшини: 1 ст.л. злегка подрібнених плодів рослини заливають 250 мл. окропу і гріють на слабкому вогні 15-20 хвилин. Після охолодження і проціджування, склад ділять на 2-3 частини і приймають протягом доби після їди.
3. Відвар з кропиви: 2 ст.л. листя заливають 250 мл. гарячої води, кип’ятять на слабкому вогні 10-15 хвилин і залишають в закритому посуді до охолодження. Проціджений відвар приймають не більше чотирьох разів на день за півгодини до їди в дозуванні по 1-2 ст.л.
4. Відвар з меліси: 1 ст.л. листя рослини заливають 250 мл. окропу, гріють на водяній бані або дуже слабкому вогні. Ще теплий відвар проціджують і приймають за півгодини до прийому їжі близько 4 разів на добу по кілька ковтків.

профілактичні заходи

Щоб уникнути ймовірного розвитку захворювання, особлива увага приділяється профілактичним заходам. Вони будуть доречні як при виношуванні дитини, так і після пологів.

Суть профілактики до і під час вагітності

Профілактика гіпогалактії повинна здійснюватися ще з малих років. Батьки зобов’язані стежити за тим, щоб дівчинка повноцінно харчувалася, вела здоровий спосіб життя, досить рухалася. Важливо вчасно помічати будь-який негативний прояв у стані здоров’я і звертатися за медичною допомогою. Зокрема, це стосується розвитку молочних залоз та репродуктивної системи.

Перед зачаттям жінці варто пройти обстеження, щоб не допустити можливого розвитку серйозних захворювань, які здатні погіршити перебіг вагітності і негативно вплинути на процес пологів.

Профілактика під час виношування малюка полягає в дотриманні ряду правил:

1. Раціон повинен бути збалансованим і включати різноманітні продукти, що містять максимальний набір корисних речовин;
2. Варто віддавати перевагу нижньої білизни з натуральних матеріалів, що не здавлюють тіло.

Жінка в положенні повинна отримати вичерпну інформацію про значення грудного вигодовування для немовляти. Майбутня мати повинна мати поняття про те:

• чим може обернутися переклад на штучні суміші;
• як нормалізувати вироблення молока;
• як запобігти небажані ускладнення під час лактаційного періоду.

У більшості випадків, гипогалактия розвивається через непідготовленість жінки і через відсутність необхідних знань.

Способи запобігання порушенню в період лактації

Уникнути дефіциту молока можна за допомогою певних дій:

1. Дитину після появи на світло необхідно якомога раніше докласти до материнських грудей.
2. Важливо не допускати предлактаціонного годування, а також змішаного вигодовування.
3. Часте прикладання до грудей сприяє стимуляції вироблення молока, при цьому мати буде відчувати себе максимально комфортно.
4. Необхідно вчасно лікувати утворилися на сосках тріщини.

Жінка повинна стежити за тим, щоб дитина правильно брав груди. Якщо малюк заковтує занадто багато повітря, потрібно робити масаж, завдяки якому повітря в вигляді відрижки буде виходити зі шлунка. Коли дитина смокче активно і жадібно, допускається кілька сеансів масажу за одне годування.

Перебуваючи в пологовому будинку, породілля може ознайомитися з пам’яткою, де перераховані заходи, дотримання яких дозволить уникнути проблем з лактацією. Серед них важлива рекомендація для мам: прикладаючи до грудей малюка, варто зосередитися тільки на даному процесі.

Рекомендації з харчування:

• Молодим мамам корисно дотримуватися дієти, з якої виключається важка для перетравлення їжа, газованої води і продукти, що сприяють підвищенню газоутворення (огірки, бобові культури, капуста, виноград і ін.), Копченості та деякі види ковбас, міцні наваристі бульйони, здоба та кондитерські вироби ( торти, тістечка з кремом і ін.).
• Вітається наявність молочних і кисломолочних продуктів (кефір, сир, йогурти без наповнювача, сир і вершкове масло), які не жирні сорти м’яса і риби (за винятком бройлерних курей), овочі і фрукти (буряк, картопля, кабачки, цвітна капуста, морква, банани , груші та ін.).
• В якості пиття використовують як просту кип’ячену воду, так і компоти їх сухофруктів, зелений чай і не міцний чорний чай з молоком, негазовану мінеральну воду, розбавлені соки.
• З обережністю вживають ковбасну продукцію, яйця, солоності і горіхи.
• Не можна сідати на сувору дієту – потрібно харчуватися корисно і повноцінно.

Багато жінок, які годують груддю, стикаються з недостатнім виробленням молока. Однак якщо проблема буде вчасно діагностовано, лактація швидко відновиться. Слід при перших підозрах на порушення звертатися до лікаря, який зможе точно підтвердити наявність гипогалактии і порадить ефективне лікування.

Що робити якщо мало молока. Гіполактаціі. Причини і їх усунення

У сьогоднішній статті мова піде про нестачу молока або гіполактаціі. Багато годують мами стикаються з тим, що на їхню думку, дитина недоотримує молока і починається судомний пошук потрібної консистенції, а потім малюк взагалі перестає брати груди. І ось, груднічек вже на штучному вигодовуванні, а мама тільки розводить руками і каже: «Молоко пропало», «Відмовився від грудей» і т. Д.

• 1 Фізіологія грудного вигодовування
• 2 Можливі причини гипогалактии
• 3 Що робити, якщо не вистачає молока
• 4 Поради для поліпшення лактації
• 5

Давайте ж розберемо причини, за якими дійсно може «прірву» молоко, ознайомимося з фізіологією лактації, а також дізнаємося, що можна зробити для того, щоб збільшити вироблення молока.

• Почнемо, мабуть, з фізіології
• А тепер трошки анатомії
• Тепер розглянемо причини, через які може не вистачити молока і коротко, як від них позбутися .

Отже, Ви вагітні. Перше, на що звертають увагу жінки, це на зміни в грудях: груди «наливається», стає чутливою, соски і ареоли змінюють свій колір. А все це відбувається через плаценти, яка почала виробляти гормон – людський плацетарной лактоген. Якраз цей гормон забезпечує малюка молозивом в перші 3-4 дні життя. Потім починає вироблятися гормон відомий майже всім – пролактин. Ви напевно чули фразу, що «молоко виробляється не в грудях, а в голові», почасти, це дійсно так. У головному мозку людини є дві невеликі залози: гіпофіз і гіпоталамус, якраз вони відповідальні за вироблення пролактину, який відповідає за виробництво повноцінного грудного молока, і окситоцину, завдяки якому молоко виходить з грудей. Запам’ятали? Жіночі груди складаються з декількох молочних часточок,а в кожній часточці є клітини, відповідальні за вироблення молока і м’язові клітини, які виштовхують молоко з часточок. Так ось, за роботу м’язових клітин відповідає гормон окситоцин. Це дуже важливо і ми повернемося до м’язовим клітинам трохи пізніше. І ось настав довгоочікуваний час і Ваша дитина у Вас на грудях. Перше, що необхідно зробити – це дати малюку сосок. І чим частіше і довше жінка буде прикладати дитину до грудей, тим більше в сосках утворюється рецепторів, які безпосередньо пов’язані з гіпофізом і стимулюють вироблення пролактину. Навіть, якщо Вам зробили кесарів розтин або є які-небудь ще причини, за якими в першу добу дитини до грудей не приклали – хвилюватися не варто, адже Ви вже знаєте, що перші 3-4 дні за вироблення молозива відповідає людський плацетарной лактоген. Тому,з другої доби частіше прикладайте малюка до грудей, навіть якщо годування супроводжується болем – це необхідно перетерпіти, адже від Ваших дій в перші 4 дні залежить дуже багато чого. З 3-4 дня починає вироблятися перехідне молоко. Воно утворюється під впливом материнської ендокринної системи і не залежить від того, дає жінка дитині груди чи ні. І знову необхідно годувати дитину якомога частіше, адже це, повторюся, збільшує кількість пролактіновая рецепторів в грудях. Поступово перехідний молоко замінюється зрілим, і тут, що дуже цікаво, гормони матері перестають відігравати суттєву роль у виробництві молока. Тепер все залежить від дитини: скільки він висмоктав – стільки й прибуде. Тепер Ви знаєте, що в більшості випадків все побоювання вагітних про те, чи буде у неї молоко, безпідставні.Мати – це ідеальна фабрика по виробництву харчування для своєї дитини і, в перші дні від її бажання годувати або не годувати малюка, нічого не залежить. Раз була вагітність – буде і молозиво. А ось подальша вироблення молока цілком залежить від жінки.

Перша і основна причина – це віра жінки в те, що у неї немає, чи не буде молока. Дуже допомагають в цьому подружки / мами / свекрухи, а іноді і медпрацівники, які краще знають скільки молока необхідно Вашій дитині. Не слухайте нікого. Чому не було молока у сусідки знизу, кращої подруги або у Вашої мами Вас хвилювати не повинно. Якщо дитина бадьорий, веселий, набирає у вазі від 500 м на місяць або 120 м в тиждень – забудьте про те, що у Вас мало молока. І не треба ніяких контрольних зважувань – толку від них немає, адже якраз саме в це годування дитина висмокче 10 м молока, а Ви вже накрутіть себе так, що молока дійсно стане менше.

 

І це друга поширена причина нестачі молока – стрес. Справа в тому, що за стрес відповідає гормон адреналін. А він пригнічує вироблення окситоцину.

Пам’ятайте про м’язових клітинах? Виходить, що дитина смокче груди, виробляється пролактин, йде вироблення молока, але окситоцину мало (а винен він – адреналін) і м’язові клітини не виштовхують молоко з часточок.

Груди переповнена, малюк смокче, намагається, а молока дуже мало. У таких випадках необхідно просто заспокоїться і частіше прикладати дитину до грудей.

 

Третя причина – брак сну. Механізм той же: через втому і недосипання – стрес, багато адреналіну, мало окситоцину, молока немає. Що треба робити? Правильно, спати разом з дитиною. Спить малюк – спить мама.

 

Четверта причина – «Зледащіли» (назвемо це так) дитина. Тобто мама дала дитині пляшечку з сумішшю. Діти, вони хоч і маленькі, але теж розуміють, що смоктання це важка праця, а соска – це смачно, швидко і без особливих трудовитрат. Тому, якщо навіть є необхідність докормить дитини – робіть це з чашки, ложки, шприца і т. Д., Але без сосок.

 

П’ята причина . Лактаційний криз. Він виникає в кожному випадку індивідуально. Адже діти ростуть по різному і в один момент (у одних в місяць, у інших в три) мама розуміє, що дитині не вистачає молока. В цьому нічого страшного немає, просто частіше давайте дитині груди, протягом 2-3 днів все налагодиться.

 

Шоста причина – неправильне прикладання до грудей. Теж досить поширений фактор гипогалактии. Необхідно контролювати, чи правильно дитина бере груди, при необхідності, навчити малюка правильному захопленню – і грудне вигодовування збережеться.

Це найпоширеніші причини недостачі молока. Медичні фактори, пов’язані з ендокринною патологією у жінок, розглядати не будемо, так як вони досить специфічні.

Тепер обговоримо більш докладно, як можна впливати на ту чи іншу причину недостатньої вироблення молока .

1. Віра жінки в свою гипогалактию. Віра – це взагалі унікальне явище, можна повірити досить сильно у що завгодно і це обов’язково збудеться. Тому, якщо Ваші родичі або знайомі стверджують, що у Вас мало молока і настійно рекомендують починати догодовувати дитини – припиніть на час з ними спілкуватися або, в крайньому випадку, зведіть спілкування до мінімуму. Потім, місяця через два-три гордо продемонструєте їм свого щокатим карапуза і розповісте про шкоду необґрунтованих докормов.
2. Стрес . На жаль, від стресів не застрахований ніхто, але Ви вже знаєте про підступний адреналіні, тому, або самостійно заспокоюєтеся, або починаєте приймати валеріану і заспокійливі збори. Важливо! Адреналін зменшує вироблення окситоцину, але не блокує його. Тому, частіше прикладайте малюка до грудей. По-перше, тісний контакт з малюком має заспокійливий ефект, а по-друге, дитина хоч потроху, але молоко все-таки отримує. Можете пропонувати малюкові обидві груди по черзі.
3. Недосипання . Дуже болюче питання, особливо якщо в будинку є ще старші діти. Тут потрібна підтримка і розуміння чоловіка і родичів, які повинні усвідомити собі, що Ви – це фабрика з виробництва молока, яка працює цілодобово і без перерв, і що грудне молоко в перший рік життя дитини набагато важливіше, ніж порядок в домі і повний холодильник домашніх делікатесів. Тому, якщо комусь щось не подобається – нехай самі прибирають / готують / перуть, а Ви в цей час відпочиньте. Важче зі старшими дітьми, але і тут можна знайти вихід, наприклад поєднати денний сон дітей, це не так важко, як здається. Або, знову ж таки, звернутися за допомогою до родичів, нехай бабуся пару годин погуляє з онуком, а Ви тим часом відпочинете.
4. Дитина, якій дали соску і він відмовився від грудей. Так, бувають моменти, коли дітям необхідно дати щось крім грудей, наприклад, ліки або воду, або мама надовго відлучилася і дитини годують зцідженим молоком – причин може бути безліч. І дитині дали пляшку. З водою. Або з розведеним у воді ліками. Малоймовірно, щоб малюк відмовився від грудей – вода не насичує. Тому, в більшості випадків, діти спокійно п’ють воду з пляшки і при цьому смокчуть груди. Але, якщо в пляшці молоко або суміш – тут ситуація кардинально змінюється: дитина, незважаючи на свій вік, розуміє, що можна насититися, доклавши до цього мінімум зусиль. У таких випадках ризик відмови від грудей дуже великий. Отже, якщо хочете зберегти грудне вигодовування, давайте дитині зціджене молоко або суміш тільки з ложки, чашки,шприца – як Вам і малюкові буде зручніше.
5. Лактаційний криз . Він виникає, коли у дитини різко підвищується потреба в материнському молоці, а воно виробляється в колишніх кількостях. В літературі навіть даються терміни кризу: 4-6-й тиждень, 3-й, 7-й, і 12-й місяці життя. Але на практиці стикаєшся з тим, що практично у кожної мами лактаційний криз виникає в різні терміни – це залежить від темпів зростання Вашого малюка. Деяким щастить і вони взагалі не стикаються з подібною проблемою, інші відчувають «принади» всіх кризових періодів. Тут рішення задачі одне – частіше прикладайте до грудей. Особливо важливі в таких випадках нічні годування, адже пролактин виробляється найбільш інтенсивно з 3-ї ночі до 8-ї ранку.
6. Неправильне прикладання дитини до грудей . Через це груднічек заковтує багато повітря і не повністю спорожняєте груди. Згодом молока виробляється все менше. Додайте до цього, що кровоточать тріщини на сосках і годування через страшний біль. Дитина страждає коліками, не набирає у вазі, мама мучиться від страшного болю … Не дивно, що через місяць-другий природне вигодовування до загальної радості припиняється. А потрібно всього лише простежити, щоб малюк правильно брав груди, тоді тріщини, які виникають у більшості жінок в перші дні годування, самостійно заживуть, дитина буде нормально спорожняти груди і грудне вигодовування налагодиться.

І, на завершення нашої бесіди, ще кілька порад, для збільшення лактації :

1. теплові процедури перед або під час годування: душ, ванна для ніг, підігріта пелюшка на груди, теплий чай – все це дуже добре розслабляє маму, стимулює приплив крові до грудей і, відповідно, підвищує лактацію;
2. заспокійливі збори. Але тут необхідно бути дуже обережними з м’ятою. Видів м’яти дуже багато і кожна має свої особливості, наприклад, м’ята перцева пригнічує лактацію, а м’ята кучерява стимулює;
3. обов’язково вживати достатню кількість рідини. Потрібно пити, коли хочеться, але не допускати почуття сухості в роті;
4. повноцінно харчуватися, від цього залежить не стільки кількість і якість виробленого молока, скільки самопочуття жінки. Погане самопочуття провокує стреси, а далі Ви вже знаєте 🙂
5. і, останнє, але найголовніше, про що ми вже говорили – це віра. Віра в свій успіх, віра в користь грудного вигодовування, віра в те, що при будь-яких життєвих обставинах Ви будете годувати дитину грудьми. В такому випадку, Вам не страшні ні стреси, ні поганий сон, ні необхідність на час перервати грудне вигодовування – Ваша дитина в будь-якому випадку зможе отримувати в необхідній кількості всі необхідні йому вітаміни, мікро- і макроелементи, материнські імуноглобуліни, а також ніжність, тепло , відчуття комфорту, захисту і любові.

Станіславська Ольга Сергіївна

07.09.2015 10:12

Мало молока: що робити і які причини гипогалактии / Mama66.ru

Часом трапляється так, що у годуючої матері стає мало молока, тому абсолютно очевидно, що її починає хвилювати питання, що робити в такому випадку і як відновити лактацію.

Жодна, навіть найсучасніша і дорога суміш не може зрівнятися по корисності з материнським молоком, а сам процес грудного вигодовування створює між мамою і немовлям особливу тісну психологічний зв’язок.

Гипогалактия – це поняття, що характеризує стан, коли у жінки порушується грудне вигодовування через недостатню кількість молока. Це може виражатися в порушенні лактогенезу, лактопоез, а також зміну механізму віддачі молока. Гипогалактия нерідко призводить до раннього припинення грудного вигодовування (до п’ятимісячного віку).

види

Існує кілька типів гипогалактии, в залежності від механізму її утворення і часу виникнення, тому розглянемо детальніше класифікацію.

первинна

Під первинною гипогалактией розуміють порушення лактації, пов’язане з гормональними змінами в жіночому організмі, особливостями будови молочних залоз, а також деякими іншими вродженими чи набутими захворюваннями, через які в грудях не продукується достатньої кількості молока. Так відбувається через зміни нейро-гуморальної регуляції. Це рідкісний стан, яке зустрічається не більше ніж у 5-8% жінок.

вторинна

Її основною причиною стає неправильно організований матір’ю процес грудного вигодовування, в ході якого виникає дефіцит молока: його секреція поступово знижується, а потім і зовсім припиняється.

Також передумовами для вторинної гіпогалактії можуть бути ускладнені пологи, пізнє прикладання до грудей, інфекційні хвороби жінки, передчасне поява на світ малюка. Це призводить до істинної гіпогалактії, яка зустрічається рідко.

Найчастіше у жінок можна спостерігати неправдиву гипогалактию, коли кількості молока нормальне, але молода мама переконана, що його занадто мало і недостатньо для повноцінного харчування новонародженого.

рання

Недостатність виробленого молока, яка виникає в перші десять днів після пологів.

пізня

Пізню гипогалактию встановлюють в тих випадках, коли порушення секреції молочних залоз відбувається пізніше, ніж через 10 діб після народження дитини.

причини

Передумов для виникнення ситуацій, коли у мами мало молока, безліч.

Всі причини можна розділити на дві великі групи:

1. Викликають первинну гипогалактию.
2. Провокують вторинну гипогалактию.

Первинну недостатність вироблення молока можна спостерігати:

• при вроджених порушеннях будови молочних залоз у жінки;
• при гормональних змінах;
• при відсутності своєчасного прикладання до грудей (пізніше 3-4 дня);
• при запальних процесах молочних залоз.

• У рідкісних випадках первинна гипогалактия трапляється при важких пологах і ускладненнях раннього післяпологового періоду, а також у жінок, які народили шляхом кесаревого розтину.
• Для вторинної гіпогалактії характерна дефіцитна вироблення молока, після чого воно може так і залишитися в малій кількості або зовсім пропасти, через що немовляті не вистачає живлення для повноцінного росту і розвитку.
• Причини такого стану наступні:

• надмірна емоційна і фізична втома;
• виникнення тріщин на сосках, що робить процес годування надмірно болючим для матері;
• розвиток маститу;
• захворювання інфекційного походження;
• великі тимчасові проміжки між прикладаннями до грудей;
• відсутність нічних і ранніх ранкових годувань;
• раннє введення прикорму і допоювання водою;
• використання «замінників» грудей – пустушок, пляшечок, особливо в період становлення лактації;
• лактаційний криз, під час яких жінка турбується, що дитині не вистачає молока і починає годувати його сумішшю;
• неправильний захоплення грудей в процесі годування, коли малюк бере в рот тільки сосок, а не всю ареолу, через що разом з молоком може потрапляти повітря, що викликає хворобливі відчуття в животику у немовляти.

Вторинна гипогалактия має часто психологічну природу. Тому якщо у матері є стійке бажання налагодити лактацію, то не потрібно опускати руки, а давати груди на кожну вимогу малюка, так як молоко виробляється у відповідь на смоктання.

симптоми

Коли мало молока у годуючої мами, це відбивається в першу чергу на поведінці і стані немовляти. Часто саме за ознаками того, як веде себе дитина, перебуваючи у грудях або після годування, можна судити про те, чи достатня лактація у жінки.

Основними симптомами гипогалактии є:

• Неспокійна поведінка малюка в процесі годування і відразу ж після нього. Дитина може плакати, відштовхуватися від грудей або, навпаки, жадібно її смоктати і знову кидати. Такі ознаки часто говорять про те, що дитині не вистачає їжі.
• Мала надбавка у вазі при розрахунку збільшення маси тіла за останній місяць.
• Відчуття порожнечі в молочних залозах.
• Зменшення обсягу виділяється молока.
• Рідкісні сечовипускання у немовляти (менше 12 разів за добу в перший місяць життя).
• Мала кількість виділених калових мас.

Якщо існує підозра на те, що молока виробляється мало, необхідно провести діагностичне зважування дитини до і після годування, а також простежити, скільки разів в день відбувається сечовипускання.

лікування

Якщо гипогалактия у жінки має фізіологічну природу, тобто не пов’язана з правильністю організації процесу грудного вигодовування, то її лікування може призначати тільки лікар після проведення діагностики.

При нестачі вироблення молока нерідко рекомендують приймати вітаміни, які надають загальнозміцнюючу дію на жіночий організм:

1. Нікотинова кислота. Доза препарату вибирається індивідуально до моменту досягнення позитивного результату. Після прийому вітамінів в грудях повинно виникати відчуття тепла і прибуття молока. Якщо так не відбувається, необхідно збільшити дозу речовини в півтора рази. Нікотинову кислоту слід приймати за 15-20 хвилин до годування дитини.
2. Глутамінова кислота. Препарат слід приймати 3 рази в день по 1 гр за 30 хвилин до прийому їжі.
3. Комплексні вітаміни для вагітних і годуючих. Лікування проводиться за схемою, зазначеної в інструкції по застосуванню. Додатково можна вживати вітамін Е.
4. Апілак. Фармацевтичний препарат на основі бджолиного маточного молочка. Лікування курсове, зазвичай проводиться після прийому нікотинової кислоти.

У більшості випадків прийом медикаментів не потрібно. Налагодити лактацію часто вдається за допомогою консультацій доктора по грудному вигодовуванню.

Народні рецепти для стимулювання вироблення молока

Існує безліч народних рад, як позбутися від гипогалактии, і методів стимуляції лактації. Зазвичай в таких випадках мова йде про вторинному дефіциті молока, що свідчить часто про неправильно організований процес грудного вигодовування.

Бабусі і прихильники нетрадиційної медицини радять різні способи, як збільшити кількість молока:

1. Є згущене молоко.
2. Пити відвари лікарських трав, таких як аніс, фенхель і кріп.
3. Є «за двох».

Насправді жоден з перерахованих способів не впливає на вироблення молока. Посиленню лактогенезу може сприяти будь-гаряче питво безпосередньо перед годуванням або теплий душ молочних залоз, так як за рахунок цього розширюються судини, і відбувається приплив молока.

профілактика

Справитися з вторинним недоліком секреції молока, а також запобігти цьому стан цілком реально.

Для цього необхідно дотримуватися правил профілактики гіпогалактії у матері-годувальниці:

1. Дотримуйтеся годування «на вимогу», а не «по режиму». Особливо це важливо в перші три місяці, коли відбувається налагодження лактації.
2. Якщо дитина здорова і добре набирає вагу, постарайтеся не давати дитині суміші і воду без підстав.
3. У перший місяць життя малюка не обмежуйте час його перебування у грудях, адже чим більше дитина смокче груди, тим більше молока виробляється у відповідь.
4. У періоди лактаційний кризів прикладайте дитину до грудей якомога частіше, навіть якщо здається, що вона порожня.
5. Намагайтеся годувати немовля в тихій відокремленої обстановці. Яскраве світло, гучні звуки, включений телевізор – все це може відволікати малюка від процесу.
6. У перший час після народження не давайте дитині соски і пустушки, щоб не зіпсувати захоплення грудей.

поширені помилки

В ході виникнення гіпогалактії і її лікування жінки часто можуть допускати помилки. Так трапляється через незнання молодою матір’ю особливостей організації грудного вигодовування, а також з-за світової знайомих, які не дуже розбираються в цій темі.

Перший місяць

Саме від того, як пройдуть перші тижні життя немовляти, залежить, чи буде у матері достатня кількості молока або вона буде страждати від його нестачі.

У більшості сучасних пологових будинків практикують раннє прикладання до грудей і спільне перебування матері і дитини до моменту виписки.

Такий підхід забезпечує не тільки фізіологічну, а й психо-емоційну стимуляцію, за рахунок чого відбувається становлення лактації.

Найбільш поширеними помилками в перший місяць життя немовляти, через які молока у жінки стає менше, є:

• пізнє прикладання до грудей;
• необгрунтоване введення догодовування;
• використання пустушок, годування з пляшечки (якщо необхідно дитини догодувати, то для цього краще використовувати маленьку ложечку або чашечку);
• рідкісні годування грудьми з великими перервами;
• відсутність нічних і особливо ранкових годувань;
• «Допаивание» водою без вказівок лікаря.

до півроку

Практично кожна годуюча мати хоча б один раз стикалася з лактаційний криз – станом, коли ще вчора все було добре, але вранці молода мама прокидається і розуміє, що у неї порожня груди, тобто виник дефіцит молока. У такому випадку головне зберігати спокій і продовжувати прикладання.

Типовими помилками є:

• введення суміші в період лактаційного кризу;
• відмова від годувань;
• емоційний розлад і паніка через те, що дитині не вистачає живлення.

При продовженні грудного вигодовування кризи зазвичай проходять через 3-7 днів.

Від півроку до року

Типовою помилкою деяких мам є думка, що якщо дитині вже почали вводити прикорм, то він не потребує материнському молоці. Це груба помилка. Малюк тільки починає знайомитися з дорослою їжею, тому вона не може наситити його в повній мірі.

Дитина знайомиться зі смаком, інший консистенцією, вчиться жувати і ковтати тверді продукти.

Якщо грудне вигодовування з якихось причин не вдається зберегти до року, то необхідно догодовувати дитину адаптованою сумішшю, щоб заповнити дефіцит необхідних вітамінів і мікроелементів.

Якщо жінка зіткнулася з таким явищем, як гипогалактия, необхідно звернутися за допомогою до лікаря або консультанта по грудному вигодовуванню. Якщо причини нестачі молока криються не в фізіологічних порушеннях, то при великому бажанні і прикладанні значних зусиль мама, яка годує зможе налагодити лактацію.

Віолета Кудрявцева, лікар,
спеціально для Mama66.ru