Грип у дитини: симптоми захворювання, методи лікування та можливі ускладнення

Грип – це хвороба інфекційного характеру, яка є дуже заразною і, як правило, протікає гостро. Основними ознаками грипу у дітей і у дорослих є наявність симптомів інтоксикації, а також ураження верхніх дихальних шляхів.

Класифікація грипу у дітей

Існує класифікація грипу, згідно з якою виділяється легка , середньотяжкий , важка ( токсична ) і гіпертоксіческая форма. Визначають тяжкість наявністю і тяжкістю загальних симптомів інтоксикації.

Грип в легкій формі протікає з нормальною температурою тіла, симптоми, які свідчать про інтоксикацію також відсутні. При цьому у дитини можуть проявитися тільки катаральні явища: невеликий нежить, періодичне покашлювання.

Грип в среднетяжелой формі виражається наявністю всіх симптомів грипозної інтоксикації. У хворого проявляється головний біль, озноб, запаморочення, температура тіла зростає приблизно до 39,5 ° С. Можливий розвиток сегментарной пневмонії. При грипі у важкій формі грипозна інтоксикація проявляється ще більш вираженими ознаками.

У хворої дитини може періодично виникати марення, затемнене свідомість, галюцинації, блювота, судоми. Температура зростає до 40,5 ° С.

Як ускладнень можливо порушення діяльності серцево-судинної системи , гнійно-некротичний ларинготрахеобронхіт т, геморагічний набряк легенів .

При гипертоксической формі грипу виявляються геморагічний , менінгоенцефаліческій , гипертермический синдроми.

Крім того, грип у дітей іноді проходить у прихованій формі. Зовні дитина виглядає цілком здоровим, проте при лабораторних аналізах відзначається наростання титру антитіл до вірусу грипу. Подібний стан можна виявити тільки при лабораторному дослідженні. Токсична і гіпертоксіческая форми захворювання найчастіше проявляються у дітей першого року життя.

Існують певні особливості, які характерні для перебігу грипу у дітей першого року життя, а також у новонароджених. У таких дітей хвороба часто починає прогресувати поступово. Вона починається з невеликого зростання температури тіла, ознаки грипозної інтоксикації або слабо виражені, або відсутні взагалі.

Дитина блідне, відмовляється від грудей, його вага може зменшуватися. У деяких випадках грип проявляється незначними катаральними явищами – дитина кашляє, сопе носом через його закладеності. Також можлива блювота. Важливо врахувати, що хвороба у дітей першого року життя протікає важко, незважаючи на відсутність видимих ​​яскраво виражених симптомів.

Грип посилюється приєднанням бактеріальної інфекції, а також подальшими гнійними ускладненнями.

Грип у дітей вікової групи від 1 до 3 років виражається особливо важкими симптомами. Інтоксикація організму дуже сильна, можливе ураження центральної нервової системи, прояв менінгоенцефалітіческого синдрому.

У дітей в цьому віці при грипі мають місце виражені катаральні явища. Можливо приєднання ураження легень, астматичного синдрому, синдрому крупа.

Також після грипу у дітей часто виникають ускладнення, через що профілактика грипу у дітей має першорядне значення.

Крім описаних форм у дитини може проявитися вроджений грип. Плід уражається в даному випадку не тільки з огляду на дії вірусу грипу, а й через сильний токсикозу , впливу токсичних метаболітів, гіпоксії та інших явищ, що негативно впливають на плід.

Прояви вродженого грипу майже повністю схожі з перебігом грипу у новонароджених.

Ознак грипозної інтоксикації не спостерігається, температура тіла може бути нормальною, катаральні явища помірні. Однак грип, як правило, обтяжується нашаруванням бактеріальної інфекції.

У деяких випадках при вродженому грипі можливі прояви набряку і паралічу дихального центру.

Причини грипу у дітей

Грип отримав назву від французького слова grippe, що позначає «схопити». Однак протягом тривалого періоду грип називали інфлюенца (в латинській мові це слово позначає «вторгатися»).

Про те, що грип має вірусну природу, дізналися англійські вчені в 1933 році. Збудниками грипу є віруси, які належать до сімейства ортомиксовирусов і є внутрішньоклітинними паразитами.

Їх поділяють на самостійні типи: А, В, С.

Збудники грипу виявляють високу чутливість до впливів ззовні: вони гинуть при світлі прямих сонячних променів, під дією формаліну , ультразвуку. Інфекційність вірусів дуже швидко зникає при температурі 60 ° С.

Хвороба має широке поширення, для неї характерна епідемічность. Як правило, спочатку грип вражає дорослих людей, після чого, через певний період, проявляється і грип у дітей.

У більшості випадків епідемії грипу виникають в холодну пору року. Пояснюють цю особливість поширення хвороби переохолодженням, а також авітамінозом , який проявляється у людей взимку і спрощує процес появи нових комбінацій вірусу грипу А.

Переносником вірусу грипу є людина, хвора на цю недугу. Вірогідність зараження існує на протязі останніх днів інкубаційного періоду і під час гарячкового періоду хвороби. Рівень концентрації вірусу знижується в повітрі, який видихає хворий, приблизно після п’ятого дня хвороби. З цього часу носій вірусу вже не є небезпечним для оточуючих його людей.

Найбільш серйозну небезпеку становлять люди, які захворіли стертими і субклиническими формами недуги. Вони продовжують вести звичайне життя, залишатися в русі, і при цьому заражають багатьох людей, які мають з ними контакт. Діти в основному заражаються грипом від дорослих.

Інфекція грипу передається людині тільки повітряно-крапельним шляхом. Коли людина, хвора на грип, чхає, розмовляє, кашляє, вірус у великій концентрації виділяється зі слизових дихальних шляхів.

При цьому протягом декількох хвилин він може перебувати в підвішеному стані у вигляді аерозолів. У більш рідкісних випадках інфекція може перейти до людини через побутові предмети, іграшки, посуд, білизну.

До грипу сприйнятливі навіть немовлята. Після того, як людина перехворіла на грип, в організмі формується імунітет до даного типу вірусу. Однак повторно людина може заразитися вже іншим серовариантов вірусу грипу.

Симптоми грипу у дітей

Грип у дітей проявляється після інкубаційного періоду, який триває від декількох годин до декількох днів. Хвороба завжди починається гостро: у дитини піднімається температура, досягаючи дуже високих показників (до 40 ° С). Хворий скаржиться на озноб, загальну слабкість, запаморочення, болі в м’язах і суглобах. До максимального рівня температура зростає в кінці першого дня захворювання, у більш рідкісних випадках – на другий день. Дитині болить голова в області скронь, чола, очних яблук, він відмовляється їсти, погано спить. Іноді хвора дитина може марити, у нього відбуваються галюцинації , проявляється блювота і нудота.

Також у хворих на грип дітей можуть проявлятися слабо виражені катаральні явища: покашлювання, закладеність носа і невеликі виділення з нього, хворобливість і відчуття першіння в горлі, яке посилюється під час ковтання.

Якщо перебіг захворювання важке, можливі часті носові кровотечі, втрата свідомості на короткий час, судоми, симптоми менінгеального типу. Під час огляду лікар, як правило, констатує важкий стан дитини, хворого на грип.

При грипі спостерігається яскраво виражена гіперемія обличчя, ціаноз губ ін’єкція судин, склер. Є почервоніння різного ступеня на піднебінних мигдалинах, дужках. У деяких випадках на задній стінці глотки з’являються точкові крововиливи. У дитини блідне шкіра, спостерігається підвищена пітливість, іноді болить живіт і мають місце розлади стільця. При цьому у дитини знижується артеріальний тиск.

Як специфічний прояви грипу можливий прояв сегментарного набряку легень. Це явище – наслідок циркуляторних розладів в одній частці або сегменті легкого. Даний симптом можна виявити тільки під час рентгенологічного дослідження, адже клінічно він не проявляється.

Якщо грип у дітей проявляється в гипертоксической формі, то симптомом є геморагічний набряк легенів , який, як правило, закінчується виникненням геморагічної пневмонії. З огляду на грипозної інтоксикації виникають зміни в легенях внаслідок високої проникності капілярів. Дане прояв супроводжується хрипами і задишкою.

У процесі лікування і, відповідно, зменшення грипозної інтоксикації ці явища зменшуються. Але у дітей в ранньому віці іноді відбувається приєднання вторинної мікрофлори, і в підсумку починається розвиток вірусно-бактеріальної пневмонії. Гарячковий період грипу триває до п’яти днів.

Після цього температура тіла різко падає, і дитина починає відчувати себе набагато краще. Іноді температура тіла підвищується повторно, однак такі прояви стають результатом нашарування бактеріальної флори або вірусної респіраторної інфекції. Хвороба у дитини тривати до десяти днів.

Послеінфекціонной астенія зберігається ще протягом декількох тижнів після перенесеного недуги. У такому стані дитина може відчувати слабкість, скаржитися на поганий сон, високий рівень стомлюваності.

Діагностика грипу у дітей

Діагностика грипу у дітей грунтується на наявності ознак захворювання. При огляді дитини лікар обов’язково враховує поточну епідемічну ситуацію. В якості основного методу діагностики проводяться лабораторні дослідження.

В даному випадку використовуються дві групи методів. По-перше, вірус виявляють з використанням вірусологічних методик, що найбільш ефективно в перші дні хвороби.

По-друге, проводиться визначення реакції організму на впровадженого збудника, тобто виявляється наявність захисних антитіл в крові.

Щоб діагностувати вроджений грип, необхідно встановити наявність хвороби у матері перед пологами і наявність ознак хвороби у новонародженого. На предмет наявності вірусу грипу можна перевірити навколоплідні води, змив з носоглотки дитини і матері.

Грип важливо диференціювати з іншими видами ГРВІ , при яких має місце ураження верхніх дихальних шляхів. Рання діагностика грипу дозволяє вчасно почати лікування грипу у дітей та уникнути появи ускладнень.

Лікування грипу у дітей

Фахівці рекомендують в процесі лікування дотримуватися дієти . У раціоні хворого повинна переважати рослинна, молочна їжа, фрукти, соки, необхідно вживати багато рідини. Хворим на грип обов’язково призначають прийом аскорбінової кислоти або полівітамінів. Також проводиться симптоматична терапія: призначаються препарати для зняття больових відчуттів, гіпертермії. Лікування грипу у дітей в даному випадку проводиться переважно з використанням препаратів на основі парацетамолу .

Також терапія даного захворювання передбачає вживання засобів, які сприяють відходженню мокротиння. Це настоянка алтея , мукалтин , корінь солодки та ін.

Залежно від вираженості кашлю можуть призначатися протикашльові засоби.

Також дітям, яким вже виповнилося два роки, можна проводити інгаляції на основі настоїв лікарських трав.

На сьогоднішній день для лікування грипу застосовуються також спеціальні противірусні препарати , однак доцільність їх застосування в кожному конкретному випадку повинен встановити лікар.

Якщо у дитини розвивається грип у важкій формі, особливо при гіпертоксичних формі грипу, то існує можливість летального результату внаслідок набряку мозку або легені.

Причиною летального результату також можуть бути важкі бронхолегеневі ускладнення, які викликає грамнегативна флора , стафілококи , стрептококи .

Круп, ускладнений бактеріальною інфекцією, при дифузному гнійно-некротичні процеси також є серйозною загрозою для життя дитини.

ліки

На період епідемії грипу часто припиняються занятті в дитячих колективах, навчання в школі. У дошкільних закладах дітей в період підйому рівня захворюваності на грип щодня оглядають лікарі. Як засіб для профілактики грипу у дітей часто використовують інтерферон .

Однак найбільш ефективним методом профілактики грипу на сьогоднішній день є вакцинація . Щеплення від грипу дітям проводиться з використанням, як живих, так і інактивованих вакцин .

На сьогоднішній день для проведення щеплення від грипу дітям найчастіше застосовуються вакцини ф люарікс , Інфлувак , Бегривак , агріпал , Ваксигрип , Грипол .

Всі ці вакцини забезпечують тільки короткочасний імунітет, тому щеплення від грипу дітям необхідно повторювати щорічно. Вакцинацію в першу чергу проводять дітям, які входять до груп ризику.

Це діти раннього віку, а також діти, які відвідують дошкільні заклади, школу.

Щеплення повинні отримувати діти, які часто хворіють на ГРВІ; діти, які страждають хронічними хворобами легень та захворюваннями серця; ті, хто отримує імунодепресивні терапію; діти, які страждають гемоглобінопатіями, анемією.

Якщо з певних причин щеплення неможливо зробити дитині з груп ризику, то вакцинації повинні піддаватися ті, хто за ним доглядає. Діти, які не входять до зазначених груп ризику, отримують щеплення за бажанням батьків або за рекомендацією лікаря.

Ускладнення грипу у дітей

Ускладнення грипу можуть проявлятися як в процесі розвитку хвороби, так і після неї. Найчастіше в якості ускладнення грипу у дітей проявляється ларинготрахеобронхіт , отит , запалення придаткових пазух , пневмонія . Ускладнення грипу завжди виникають як результат нашарування бактеріальної флори на грипозну інфекцію.

Ларинготрахеобронхіт стає важким ускладненням для дітей віком. Часто це захворювання проявляється синдромом крупа. Крім того, грип небезпечний можливістю прояву неврологічних ускладнень: менінгіту , енцефаліту , менінгоенцефаліту .

У більш рідкісних випадках у дитини ускладненням грипу стають неврити , невралгії , полірадикулоневрити . В даному випадку ускладнень частіше піддаються діти молодшого віку.

У період гострого стану при грипі можливі функціональні порушення в роботі серцево-судинної системи, однак після одужання дитини ці прояви зникають. У рідкісних випадках можливий міокардит .

Грип у дітей

Грип у дітей – гостра інфекція, що викликається вірусами грипу типів А, В, С; що характеризується ураженням респіраторного тракту, інтоксикацією і високою ймовірністю розвитку вторинних бактеріальних ускладнень. Грип у дітей протікає з високою лихоманкою (до 39-40 ° C), ознобом, загальною слабкістю, катаральними явищами (першением в горлі, нежить, сухим кашлем, гіперемією зіва). Діагностика грипу у дітей заснована на клінічних та епідеміологічних даних, лабораторному виявленні вірусу (РІФ, ПЛР, ІФА, РСК, РГГА). Симптоматичне лікування грипу у дітей проводиться жарознижувальними, десенсибилизирующими, відхаркувальні засоби; етіотропна терапія – противірусними препаратами.

Грип у дітей відноситься до групи гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ), до якої також входять парагрип, аденовірусна інфекція, респіраторно-синцитіальних інфекція, риновирусная інфекція. Щорічно грип викликає сезонні епідемії, що вражають до 30% населення, половину з яких складають діти та підлітки.

Найбільш схильні до захворюваності на грип діти від 3 до 14 років. Сприйнятливість до грипу у дитини в 4-5 разів вище, ніж у дорослого. Грип у дітей нерідко протікає з ускладненнями (приєднанням бронхіту, пневмонії, синуситу та ін.), Викликає загострення хронічних захворювань, тому профілактика епідемій грипу становить серйозну проблему педіатрії.

Грип у дітей

Грип є високозаразливий інфекцію, легко розповсюджується від людини до людини. Епідемії сезонного грипу у дітей викликаються РНК-вмісними вірусами трьох типів – А, В і С. Основними поверхневими антигенами вірусу грипу є гемаглютинін (Н) і нейрамінідази (N), на підставі яких виділяють антигенні підтипи вірусів.

Найбільш високою мінливістю антигенної структури володіє вірус типу А, здатний викликати епідемії та пандемії. Його гемаглютиніни представлені 15 підтипами (Н1-Н15), а нейрамінідази – 10 підтипами (N1-N10). Зазвичай під час сезонного грипу циркулюють штами H1N1 і H3N2. Штами вірусу типу А поширені серед людей, птахів і домашніх тварин.

Антигенна мінливість вірусу типу В виражена в меншій мірі; зазвичай збудник викликає локальні спалахи або епідемії в межах однієї країни. Масові спалахи грипу типу В часто передують або збігаються за часом зі спалахами грипу типу А. Вірус грипу типу В циркулює тільки в людській популяції, частіше вражаючи дітей.

Вірус грипу С володіє стабільною антигенної структурою; інфікує людини і свиней; викликає тільки спорадичні випадки захворювання. Тому всі вакцини проти грипу (Інфлувак, Ваксигрип, Грипол, Інфлексал В, Агріппол і ін.) Містять актуальні в даному епідсезоні поверхневі антигени вірусів А і В.

Віруси грипу серед дітей поширюються переважно повітряно-крапельним шляхом при розмові, чханні, кашлі. Також діти можуть заразитися грипом через контаміновані вірусом засоби гігієни, іграшки та інші об’єкти.

Поширенню грипу серед дітей сприяє мінливість погодних умов (коливання вологості і температури повітря), зниження імунної реактивності, гіповітаміноз, недолік сонячного світла, перебування в дитячих колективах.

Віруси грипу проникають в організм через ніс або ротоглотки, фіксуються в циліндричному епітелії дихальних шляхів.

За допомогою гемаглютиніну віруси грипу прикріплюються до клітки, а завдяки нейрамінідазі, руйнує клітинні мембрани, проникають всередину клітини, де починається виробництво вірусних білків і реплікація вірусної РНК. Потім нові віруси виходять з клітин-господарів, вражаючи інші здорові клітини і продовжуючи процес репродукції.

У клінічному аспекті дані процеси знаходять вираз в катаральному запаленні. Через пошкоджений епітеліальний бар’єр віруси потрапляють в кровотік і розносяться по організму, викликаючи специфічну грипозну інтоксикацію.

Період прихованого вірусоносійства триває від кількох годин до 2-4 діб. Початок грипу у дітей гостре, з переважанням інтоксикаційного синдрому над катаральними явищами.

У немовляти єдиним проявом грипу може бути висока лихоманка; у дітей до 5 років – висока температура до 39-40 ° C, риніт і кашель; у більш старших дітей – лихоманка, пітливість, озноб, сухий кашель, першіння і біль в горлі.

Загальнотоксичну дію на організм супроводжується погіршенням апетиту, млявістю, адинамією, головним болем, болем у м’язах і суглобах, блювотою.

Капіляротоксикоз викликає підвищення проникності судинних стінок, розвиток геморагічного синдрому – носових кровотеч, геморагій на шкірі і слизових оболонках, ін’єкції судин склер. При грипі у дітей може виникнути токсичне ураження ЦНС: енцефалопатія, нейротоксикоз, судоми, галюцинації, марення.

З боку серцево-судинної системи виявляється тахікардія і приглушеність серцевих тонів; з боку органів сечовиділення – мікроальбумінурія, мікрогематурія, зменшення діурезу.

По тяжкості вираженості катаральних явищ і симптомів інтоксикації виділяють легку, середньотяжким, важку і гіпертоксичну форми грипу у дітей. При типовому легкому і середньотяжкому перебігу грипу у дітей поліпшення стану настає через 3-4 дня, однак катаральне запалення зберігається протягом 1,5-2 тижнів.

У періоді реконвалесценції тривалий час може зберігатися астенія (швидка стомлюваність, слабкість, пітливість).

Гіпертоксична форма грипу у дітей протікає з високим відсотком летальності внаслідок виникнення фатального набряку легенів, блискавичної пневмонії, ДВС-синдрому, гострої дихальної, серцево-судинної та ниркової недостатності.

Ускладнення грипу у дітей діляться на респіраторні та нереспіраторних.

Найбільш часто ускладнення першої групи зустрічаються у дітей молодше 5 років і включають вірусні та вторинні бактеріальні пневмонії, викликані пневмококком, патогенним стафілококом, гемолітичним стрептококом; помилковий круп, бронхіоліт, середній отит, синусити. Ускладнення нереспіраторного типу представлені міокардитом, міозит, енцефалітом, синдромом Рея та ін.

Найбільш схильні до ризику важких ускладнень грипу діти молодше 2-х років, а також діти, які страждають супутніми захворюваннями (на бронхіальну астму, вродженими вадами серця, імунодефіцитом, цукровим діабетом, захворюваннями нирок).

При постановці діагнозу грипу у дітей педіатр враховує епідеміологічні дані і клінічну картину захворювання (лихоманку, інтоксикацію, катаральні явища, фізикальні зміни).

Лабораторне підтвердження грипу у дітей може проводитися за допомогою експрес-методик (ПЛР і РІФ), за допомогою яких визначаються вірусні антигени в мазках-відбитках зі слизової порожнини носа і ротоглотки. У ряді випадків використовуються серологічні і вірусологічні методи (ІФА, РСК – реакція зв’язування комплементу, РТГА- реакція гальмування гемаглютинації і ін.).

Для виключення ускладнень грипу дітям можуть знадобитися консультації вузьких спеціалістів (дитячого отоларинголога, дитячого невролога, дитячого пульмонолога, дитячого нефролога), дослідження загального аналізу сечі та крові, рентгенографія органів грудної клітини, бактеріологічне дослідження мокротиння, посів крові на стерильність.

Диференціальну діагностику грипу у дітей слід проводити з іншими ГРВІ, ентеровірусної інфекцією, геморагічні гарячки, продромальний періодами гепатиту А і кору, мононуклеоз.

Лікування дітей з легким і среднетяжелой формою грипу проводиться в домашніх умовах. Дітям молодшого віку, а також при важкому або ускладненому перебігу інфекції показана госпіталізація в інфекційний стаціонар. Протягом періоду лихоманки необхідно дотримуватися постільного режиму, вживати рясне тепле питво.

Етіотропна терапія грипу у дітей необхідно призначати в максимально ранні терміни. У педіатричній практиці використовуються наступні противірусні препарати: ремантадин, арбідол, сельтамівір, альфа інтерферон, тілорон і ін.

Симптоматична терапія грипу у дітей включає прийом жарознижуючих і протизапальних засобів (парацетамол, ібупрофен), муколитиков (амброксолу, бромгексину, фенспирида), протикашльових препаратів (бутамірату цитрату, преноксдіазін, окселадину), закопування судинозвужувальних крапель в ніс і ін.

У комплексі фармакотерапії грипу у дітей застосовуються антигістамінні препарати, вітамінні комплекси. При розвитку ларингіту або трахеїту ефективні ультразвукові інгаляції (лікарські, лужні).

У разі виникнення бактеріальних ускладнень призначаються антибактеріальні препарати (пеніциліни, макроліди, цефалоспорини та ін.).

У період реконвалесценції після грипу дітям рекомендується прийом адаптогенів та імуномодуляторів.

Типові випадки сезонного грипу зазвичай закінчуються одужанням дітей. Загроза для життя виникає при важких, гіпертоксичних і ускладнених формах грипу у дітей з груп ризику.

Для запобігання масових спалахів сезонної інфекції та підвищення колективного імунітету щорічно проводиться додаткова вакцинація дітей проти грипу.

При захворюваності дитини в сім’ї на грип, іншим дітям і членам сім’ї необхідно здійснювати екстрену профілактику противірусними препаратами і інтерферонами.

У період епідемії грипу вживаються заходи до роз’єднання дітей (ізоляція хворих, обмеження масових заходів, позачергові канікули), проводяться протиепідемічні заходи (вологе прибирання приміщень з деззасобами, провітрювання, кварцування).

Що робити, якщо у дитини грип? Ознаки, лікування та профілактика захворювання

Грип у дітей не рідкість, це одне з найпоширеніших сезонних захворювань. Малюки хворіють на грип в 5 разів частіше, ніж дорослі, і для них ця хвороба набагато небезпечніше через високий ризик ускладнень.

Грип не можна пускати на самоплив, лікувати тільки народними засобами і, тим більше, чекати, коли захворювання «пройде саме».

Кожен батько повинен знати, які симптоми грипу у дітей, до яких лікарів звертатися і які профілактичні заходи слід прийняти.

Причини грипу у дітей

Яким би поширеним не був міф про застуді, перш за все слід уточнити, що на грип хворіють немає від прогулянок без шапки і промочений ніг. Переохолодження як таке не провокує захворювання, однак підвищує шанси заразитися: холод викликає спазм дрібних судин і не кращим чином позначається на роботі імунної системи.

Грип – це вірусне захворювання, причому вірус грипу поширюється швидко, володіючи високим ступенем вірулентності (мінливості).

Вірус грипу мутує практично щорічно, і виробити до нього стійкий імунітет практично неможливо – навіть якщо ви вже перехворіли на грип в поточному сезоні, ніщо не заважає вам підхопити його знову, якщо ви зіткнетеся з іншим штамом цього вірусу. Саме тому вакцинацію проти грипу доводиться проводити щорічно.

Епідемії грипу трапляються щороку в осінньо-зимовий період, а пандемії, які охоплюють весь світ, – раз в 15-20 років.

Заразитися грипом дуже просто. Найчастіше він передається від людини до людини повітряно-крапельним шляхом – досить, щоб поруч з вашим дитиною хтось чхнув. Але цей вірус може передаватися і побутовим шляхом (брудні руки і т.д.).

Сам по собі вірус нестійкий, і його легко знищити будь-яким побутовим антисептиком або миючим розчином, але подібні гігієнічні норми підтримуються тільки вдома.

Та й самі діти, не цілком засвоїли важливість гігієни, часто нерегулярно миють руки, люблять обмінюватися іграшками, пити з однієї склянки і т.д., що тільки підвищує ризик захворіти.

симптоми захворювання

У перші 2-3 дні після зараження дитина відчуває себе добре, ніяких ознак хвороби немає. Але в міру поширення вірусу в організмі стан різко погіршується. Зазвичай початок грипу у дітей гостре, воно починається з раптового підвищення температури до 39 o С і навіть 40 o С (особливо це характерно для дітей до 5-ти років).

З’являється озноб, біль в м’язах і ломота в суглобах, головний біль, можуть бути присутніми також сухий кашель, нежить, біль у горлі. Через інтоксикації знижується апетит, може початися блювота. Токсини, що виділяються вірусом, руйнують капіляри, що призводить до кровотечі з носа або виникнення висипу.

Іноді токсичне ураження зачіпає центральну нервову систему, приводячи до бреду, судом, галюцинацій.

Лікування грипу у дітей

Лікарі розрізняють кілька форм перебігу типового грипу у дітей:

• Легка форма – температура не вище 37,5 o С, невеликий кашель, подразнення слизової оболонки горла.
• Среднетяжелая форма – головний біль, біль в м’язах і суглобах, слабкість, озноб, нудота і блювота, температура до 39,5 o С, кашель, утруднене дихання.
• Важка форма – температура до 40,5 o С, затьмарення свідомості, марення і галюцинації.
• Гіпертоксична форма – вкрай швидкий розвиток і перебіг, температура до 40,5 o С, кровотечі з носа, висип, марення і втрата свідомості, судоми.

При легкої і среднетяжелой формах стан дитини поліпшується приблизно через 3-4 дні, проте кашель і першіння в горлі можуть зберігатися ще 10-15 днів. Прогноз практично завжди сприятливий. Важка форма небезпечніше, вона чревата ускладненнями. Ще небезпечніше гіпертоксіческая форма, яка часто призводить до летального результату.

Лікування грипу у дітей залежить від вираженості симптомів і форми захворювання.

Легка і середньотяжкий форми зазвичай не вимагають приміщення в стаціонар. Основним методом лікування є забезпечення правильного режиму. Дитина повинна лежати в ліжку, в теплому, але добре провітрюваному приміщенні. Дієта в ці дні повинна бути легкою.

Дитина, яка хворіє на грип, втрачає апетит, при цьому не можна годувати його насильно. Краще, якщо хворий з’їсть пару ложок супу в добровільному порядку, ніж повний обід з трьох страв з примусу.

Все одно справа закінчиться блювотою, додатковим стресом і роздратуванням без того запалених слизових оболонок гортані.

Дієта при грипі повинна бути легкою і багатою білком, при цьому самі страви повинні бути теплими (але не гарячими) і володіти ніжною консистенцією. Супи, суфле, пюре – найоптимальніше меню, якщо дитина захворіла на грип.

При вірусних захворюваннях дуже важливо багато пити. Воно, як і їжа, не повинно бути гарячим. Гарячий чай або відвар викличе опік і без того запалених слизових і утруднить їх відновлення. Краще давати дитині теплі трав’яні чаї, натуральні соки (тільки не кислі), морси, компоти, воду.

Дитячі препарати від грипу

Лікування грипу у дітей обов’язково має включати противірусні препарати – це основа терапії. Сьогодні для цього застосовують осельтамівір ( “Таміфлю”, з 2-тижневого віку) і занамівір ( «Реленза», для дітей старше 7-ми років), «Циклоферон», «Інгавірін».

Призначати ці препарати повинен лікар, оскільки, будучи противірусними, вони не допомагають від бактеріальних інфекцій, а самостійно відрізнити вірусне ураження від бактеріального майже неможливо, для цього необхідні лабораторні тести.

Крім того, у цих коштів є і протипоказання, і побічні ефекти.

Велике значення має симптоматичне лікування. Якщо температура висока, її краще збити, щоб не допустити гіпертермії. Показані прохолодні компреси на чоло і обтирання шкіри слабким розчином спирту, а також – якщо температура вище 38,5 0С- прийом жарознижуючих, наприклад ібупрофену.

Для полегшення дихання при риніті показані промивання очищеною морською водою, наприклад, «Аква Маріс», «Аквалор», а також судинозвужувальні краплі та спреї – «Назол Бебі», «Отривін Бебі» та інші, призначені спеціально для дітей засоби (концентрація діючої речовини в них нижче, ніж в аналогічних краплях і спреях для дорослих).

Ліки від кашлю бувають двох видів – одні пригнічують відповідний рефлекс, зупиняючи сухий непродуктивний кашель, інші розріджують мокротиння і сприяють її виділенню, полегшуючи мокрий кашель.

Застосування невідповідного засобу може викликати дуже серйозні ускладнення: помилка при самостійному підборі ліки може обійтися дорого, тому ставити діагноз і призначати будь-які препарати повинен лікар.

Чим загрожує неправильне лікування або його відсутність?

Грип в першу чергу небезпечний своїми ускладненнями, серед яких:

• пневмонія, в тому числі і найнебезпечніша її різновид – вірусна геморагічна пневмонія, яка розвивається стрімко і нерідко призводить до летального результату;
• менінгіт і енцефаліт;
• захворювання м’язів, наприклад міозит, який характеризується сильним болем у м’язах;
• отит;
• риніт;
• синусит;
• бронхіт.

Профілактика грипу у дітей: як захистити свою дитину?

Абсолютно виключити контакт з вірусом неможливо. Тому заходи профілактики повинні бути спрямовані не стільки на ізоляцію малюка, скільки на зниження цієї ймовірності і зміцнення імунної системи дитини.

Зміцнити захисні сили організму допоможуть:

• дієта з мінімумом фастфуду та продуктів, які зазнали глибокої промисловій обробці;
• за показаннями лікаря – додатковий прийом вітамінних і мінеральних комплексів;
• щоденні прогулянки і гра на свіжому повітрі.

Під час епідемії необхідні додаткові захисні заходи:

• часте провітрювання кімнат для зниження концентрації вірусу в повітрі;
• регулярне миття рук і не тільки перед їжею – часто вірус потрапляє в організм саме таким шляхом;
• регулярне вологе прибирання з антисептичними миючими засобами.

Особливо важлива для профілактики грипу своєчасна вакцинація, яку проводять щорічно восени, до початку сезону епідемій.

 

Грип у дітей: симптоми і лікування у дитини 1, 2, 3 років, ГРВІ, застуда, профілактика

Щорічно в осінньо-зимовий період до нас приходить епідемія грипу. До цього захворювання схильні як дорослі, так і діти. Але якщо перші переносять грип відносно легко, то переносять його набагато важче і в більшій мірі схильні до ускладнень.

Чим менше діти, тим небезпечніше для них захворювання, тому всі батьки повинні знати про те, як протікає грип в дитячому віці, і як його правильно лікувати.

визначення захворювання

Грип – це гостре інфекційне захворювання, що вражає дихальні шляхи і викликане вірусами, які належать до сімейства ортоміксовірусів.

Він буває трьох типів:

• Вірус грипу типу А.
• Вірус грипу типу В.
• Вірус грипу типу С.

Найнебезпечнішим вважається вірус грипу типу А.

Він має на своїй поверхні гемаглютинін (викликає інтоксикацію організму) і нейрамінідазу (пригнічує імунну систему), які є білками-антигенами.

Завдяки гемаглютиніну вірус кріпиться до клітин-мішеней, а нейрамінідаза відповідальна за руйнування клітинної оболонки. Гемаглютинін (Н) має дванадцяти підтипів, а нейрамінідаза (N) – дев’ять.

Залежно від їх комбінації визначається вид вірусу грипу. Наприклад, Н1 N1 – це свинячий грип, а Н5N1 – пташиний грип.

Захворюванню більш схильні діти, оскільки вони відвідують організовані колективи (садки, школи, гуртки, секції). Вірус грипу є дуже заразним, він швидко поширюється повітряно-крапельним шляхом. Якщо одна дитина кахикнув, то через кілька днів багато його однолітків, які перебували з ним в одному колективі, захворіють.

Причини виникнення

Грип виникає під дією вірусу, який з року в рік піддається мутаціям. Е ти зміни призводять до того, що з’являються нові види вірусів грипу. Вони найбільш активні в холодне і вологе час року, а в цей час дитячий імунітет ослаблений. Тому віруси швидко поширюються від однієї людини до іншої через найдрібніші частинки слини і мокротиння.

Коли вірус грипу проник в організм, він вбудовується в клітку і порушує її нормальне функціонування, через що кількість вірусів зростає.

Інша причина дитячої захворюваності на грип – це низький імунітет. Його зниження можуть викликати такі чинники як забруднене повітря у великих містах, нездорове харчування, самостійне призначення батьками різних ліків (БАДи, антибіотики).

симптоми

Як було сказано раніше, грип передається повітряно-крапельним шляхом. Тому заразитися можна, перебуваючи всього в парі метрів від хворої людини. Вірус грипу кріпиться до епітелію, вистилає слизову оболонку носа і гортані, а звідти він потрапляє в кровотік і поширюється по всьому організму.

Інкубаційний період може становити від декількох годин до трьох діб.

Залежно від тяжкості перебігу захворювання може бути:

• Легким.
• Середньої тяжкості.
• Важким.
• Гіпертоксичні.

Іноді дуже складно зрозуміти, чим хвора дитина. Грип та ГРВІ мають схожі симптоми, але на відміну від гострої респіраторної вірусної інфекції грип починається раптово.

Симптоми при середньої тяжкості

Розглянемо більш докладно симптоми грипу середньої тяжкості. Всього за кілька годин стан дитини сильно погіршується. Він стає млявим, плаксивим, неспокійним, температура піднімається до тридцяти восьми-сорока градусів і тримається на такому рівні два-три дні. Крім того, дитину мучать головні болі, ломота в мишах і суглобах.

На другий день до цих симптомів приєднується біль в горлі, сухий кашель. Може виникати закладеність носа. Але нежить для грипу – це нехарактерне явище.

При обстеженні дитини лікар може побачити коливання артеріального тиску, збільшення частоти скорочень серця. Судини стають ламкими, тому на тілі з’являються невеликі крововиливи, кровотечі з носа.

Інші характерні симптоми свинячого грипу – це болі в животі, блювота, діарея.

Навіть після того, як дитина поправився, протягом місяця він може бути менш активним і швидко перевтомлюватися.

Симптоми при важкій стадії

При грипі тяжкого ступеня виражені симптоми інтоксикації. На тлі підвищеної температури, яка довго не спадає, у дитини можуть виникати галюцинації, кровотечі з носа, ясен.

Маленькі діти дуже схильні до нейротоксикоз, який проявляється як головні болі, нудота, блювота, судоми, менінгізм.

Важкій формі грипу часто супроводжують ускладнення. Дуже небезпечна для дітей гіпертоксіческая форма грипу. Вона протікає дуже важко і може привести до інфекційно-токсичного шоку. Часто катаральних симптомів може навіть не бути. Смерть може наступити через набряк легенів або серцевої недостатності через кілька годин після початку захворювання.

можливі ускладнення

Ускладнення при грипі можуть бути первинними і вторинними. У першому випадку вони викликані безпосередньо самим вірусом, а у другому – вторинною інфекцією.

Найнебезпечнішим первинним ускладненням є геморагічний набряк легенів, який виникає на початковому етапі захворювання і здатний привести до смерті дитини.

На тлі інтоксикації з’являється задишка, виділяється мокрота з домішками крові, шкіра синіє, частота серцевих скорочень збільшується. Через таку дихальної недостатності може настати смерть.

Інше ускладнення грипу – це помилковий круп, який виникає через набряк зв’язок і спазму м’язів гортані. Напади зазвичай з’являються в нічний час, коли дитина спить, і супроводжуються почастішанням серцебиття, порушенням дихання.

Інші первинні ускладнення:

1. арахноидит;
2. Набряк і вклинення мозку у великий потиличний отвір;
3. Крововиливи в мозок з розвитком паралічів;
4. Синдром Гієна-Барре;
5. Невралгія, поліневрит;
6. Синдром Рея.

Найчастіше при правильному і своєчасному лікуванні дитина повністю одужує.

Вторинні ускладнення виникають в тому випадку, коли до грипу приєднується вторинна інфекція або активізуються вогнища хронічної інфекції. Одним з таких ускладнень є пневмонія.

Вона супроводжується такими симптомами як температура до тридцяти восьми градусів і вище, слабкість, кашель з виділенням гнійного мокротиння.

До іншим вторинним ускладнень відносяться ЛОР-захворювання, наприклад, отити, фарингіти, синусити і так далі.

лікування

медикаментозним способом

Успішне лікування грипу полягає не тільки в прийомі лікарських препаратів, а й в дотриманні дитиною постільного режиму. Недорогі і ефективні антивірусні препарати від застуди та грипу завжди можна знайти в будь-якій аптеці.

Для усунення симптомів захворювання необхідно симптоматичне лікування, яке включає використання жарознижуючих препаратів, засобів від кашлю, спреїв для носа.

Як жарознижуючих засобів дітям рекомендується давати тільки Парацетамол або Ібупрофен. Але їх можна використовувати тільки в тому випадку, якщо температура піднялася вище тридцяти восьми градусів.

Ліки проти грипу діляться на дві групи:

1. Інгібітори М2 рецепторів (Ремантадин).
2. Інгібітори нейрамінідази (занамівір).

Дані лікарські засоби, а також антибіотики для дітей при кашлі, нежиті і температурі дитині повинен призначати педіатр, оскільки, незважаючи на ефективність, вони мають побічні ефекти.

народними засобами

Народні методи при грипі та ГРВІ можна використовувати тільки як доповнення до основного лікування. Розглянемо найбільш дієві засоби:

• Розім’яти дві столові ложки журавлини з однією столовою ложкою цукру. Додати півсклянки гарячої води (не більше вісімдесяти градусів). Пити такий напій непроцідженим по три-чотири рази на день по дві чайні ложки.
• Змішати п’ять грам листя малини, десять грам квіток ромашки, п’ять грам материнки. Взяти десять грам суміші і залити склянкою окропу. Настояти протягом години. Пити в гарячому вигляді разом з медом по п’ятдесят мілілітрів два-три рази на день після прийому їжі.
• Потовкти п’ять столових ложок висушених ягід шипшини. Залити їх літром води і кип’ятити протягом десяти хвилин. Настояти в термосі десять годин і процідити. Пити по одній склянці кожні дві-три години протягом тижня.
• Нарізати сиру редьку тонкими скибочками, засипати цукром. Сік, що виділився пити по одній столовій ложці щогодини.

профілактика

Методи профілактики грипу бувають специфічними і неспецифічними. До неспецифічних методів відноситься дотримання режиму дня, повноцінне харчування, помірні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі, уникнення місць великого скупчення людей.

До специфічних методів відноситься вакцинація. Вона може проводитися з використанням інактивованих (убитих) і живих вакцин. Фахівці радять ставити щеплення проти грипу дітям, оскільки вони важко переносять це захворювання. Вакцинацію краще проводити ще до початку епідемій, починаючи з вересня.

висновки

Грип у дітей протікає досить важко. Тому батьки повинні своєчасно надати допомогу своїй дитині, щоб не допустити розвитку серйозних ускладнень.

Слід дотримуватися всі поради лікаря щодо прийому лікарських препаратів. Тільки в цьому випадку гарантовано повне одужання без важких наслідків. Інакше є ризик розвитку захворювань, таких, як гайморит, трахеїт, бронхіт, аденоїдит у дітей та інші.

Грип у дітей. Клініка, лікування, профілактика

гостре інфекційне захворювання, що викликається різними серотипами вірусу грипу, що передається повітряно-крапельним шляхом, характеризується ураженням респіраторного тракту, переважно трахеї, що виявляється вираженою інтоксикацією, лихоманкою і помірним катаральним синдромом.

Етіологія. Збудниками грипу є РНК-віруси з сімейства ортомиксовирусов. Внутрішні (серцеподібні) антигени є типоспецифічними, на підставі яких віруси класифікують на типи (серотипи) А, В, С. Поверхневі глікопротеідние антигени представлені гемаглютиніну (Н) нейрамінідазою (N).

Клінічна картина. типові форми

Інкубаційний період  коливається від декількох годин до 1-2 днів.

Нагольний період  не характерний.

Період розпалу. Захворювання починається гостро з лихоманки і симптомів інтоксикації, які досягають максимальної вираженості в перші (рідше другі) добу. Температура тіла підвищується до 38,5-40 ° С і вище. Лихоманка при грипі нетривала – від 2 до 5 днів (при грипі А – 2-4 дня, при грипі В – 3-5 днів).

Більш тривале підвищення температури тіла свідчить про приєднання бактеріальних ускладнень. Різко виражені симптоми інтоксикації: сильний головний біль в лобно-скроневих областях, болі в литкових м’язах, кістках і суглобах (ломота у всьому тілі), очних яблуках, гіперестезія. Дитина стає неспокійною або, навпаки, млявим і нединамічним, знижується апетит, порушується сон.

У хворих на грип нерідко відзначають озноб, блювоту (часто після прийому ліків або їжі), судомну готовність. При важких формах грипу розвиваються геморагічний, менінгеальний, енцефалічний синдроми. Геморагічний синдром проявляється носовими кровотечами, петехиальной висипом на обличчі, шиї, верхній частині тулуба. Для менінгеального-го синдрому характерні повторна блювота, сильний головний біль, ригідність потиличних м’язів, позитивні симптоми Брудзинського і Керніга. При Енцефалічний синдромі спостерігаються марення, галюцинації, генералізовані судоми, порушення свідомості.

На початку хвороби характерні функціональні порушення серцево-судинної системи, що клінічно проявляються тахікардією, приглушення тонів серця, підвищенням артеріального тиску, в подальшому розвиваються помірні брадикардія і гіпотензія.

Катаральний синдром (трахеїт, фарингіт, риніт) виражений слабо або помірно і розвивається на 2-3-й день від на-чала захворювання. Трахеїт проявляється сухим завзятим болісним кашлем (з болями за грудиною), перехідним через кілька днів у вологий. Фарингіт характеризується слабо або помірно вираженою гіперемією і зернистістю задньої стінки глотки, першіння і болем в горлі при ковтанні, ін’єкцією судин слизових оболонок зіва. Риніт проявляється закладеністю носа, утрудненням носового дихання, чханням, мізерним серозним виділенням.

Характерним для грипу є переважання синдрому інтоксикації над катаральним синдромом.

Специфічним для вірусів грипу є ураження легень в першу-другу добу хвороби. Гострий сегментарний набряк легень не має клінічних проявів, виявляється тільки рентгенологічно за характерними затемненням сегмента або частки легені, з швидким зворотним розвитком протягом 3-5 днів. Гострий геморагічний набряк легенів розвивається при важких і гіпертоксичних формах грипу, що протікають з респіраторним токсикозом, серцево-судинної і нирковою недостатністю. Клінічно відзначають явища дихальної недостатності III ступеня, «клекотливе» дихання, виділення рожевої пінистої мокроти. Швидко розвивається вірусно-бактеріальна пневмонія.

Період реконвалесценції  настає через 7-8 днів від початку захворювання і характеризується поліпшенням самопочуття, нормалізацією температури тіла, зменшенням катаральних явищ. У частини дітей, особливо після важких форм грипу, які тривалий час спостерігається постінфекційний астенічний синдром. Діти примхливі, емоційно нестійкі, будь-яка фізична або психічне навантаження викликає слабкість, нездужання, швидку стомлюваність. Астенічний синдром зберігається, як правило, кілька тижнів.

По тяжкості  виділяють легку, середньотяжким, важку (токсичну) і гіпертоксичну форми грипу.

Легка форма  протікає зі слабо вираженим синдромом інтоксикації (помірний головний біль, зниження апетиту; дитина стає примхливим). Температура тіла підвищується до 38-38,5 ° С. Катаральні явища у вигляді закладеності носа і рідкісного сухого кашлю виражені незначно.

Среднетяжелая форма  характеризується помірно вираженою інтоксикацією (головний біль, запаморочення, болі в м’язах і очних яблуках, слабкість, млявість, сонливість). Температура тіла підвищується до 39-39,5 ° С. Відзначається катаральний синдром – мізерне серозне виділення з носових ходів, чхання, сухий болісний кашель з болями за грудиною.

Важка (токсігеская) форма  протікає з лихоманкою (39,6-40 ° С і більше), вираженими симптомами інтоксикації. Можливі менінгеальний, енцефа-металевий і геморагічний синдроми. У частини хворих, як прояв тяжкої форми грипу, розвивається респіраторний інфекційний токсикоз.

Атіпігние форми. Стерта форма:  стан дитини задовільний, самопочуття не порушено. Підвищення температури тіла і синдром інтоксикації відсутні, відзначається катаральний синдром у вигляді незначної закладеності носа, помірного серозного відокремлюваного з носових ходів і покашлювання. Безсимптомна форма:  клінічні прояви відсутні; діагностується лише на підставі наростання титру специфічних антитіл до вірусу грипу.

Перебіг (по тривалості)  неускладненого грипу гостре, з швидким зворотним розвитком синдрому інтоксикації (протягом 2-5 днів) і катарального синдрому (5-7 днів).

Лікування. Постільний режим  призначають на гострий період хвороби (не менше 3-5 днів). Госпіталізації підлягають хворі з важкими формами грипу та ускладненнями, а також діти раннього віку.

Дієта. Їжа – механічно і хімічно щадна, тепла, з обмеженням кухонної солі, багата вітамінами, переважно молочно-рослинна. Рекомендується рясне пиття: чай, журавлинний і брусничний морси, фруктові соки, компоти, настій шипшини. Рідина слід давати дрібно, невеликими обсягами.

Етіотропна терапія  показана, в першу чергу, хворим на тяжкі форми грипу, особливо дітям молодшого віку.

Протигрипозний донорський імуноглобулін вводять внутрішньом’язово в дозі 1-3 мл одноразово (0,15-0,2 мл / кг маси тіла) в першу добу захворювання; можливе повторне введення препарату через 12-24 год.

Лейкоцитарний людський інтерферон призначають інтраназально по 3 5 крапель в кожну ніздрю 4-6 разів на день або у вигляді інгаляцій 2 рази в день (інтервал не менше 1-2 ч).

Віферон-1 (рекомбінантний інтерферон в поєднанні з вітаміном Е і вітаміном С) застосовують для лікування дітей віком до 7 років (в тому числі новонароджених), віферон-2 використовують втерапіі хворих старше 7 років. Віферон призначають по 1 свічці 2 рази на добу протягом 5 днів.

Ремантадин призначають: дітям у віці 7-10 років – по 50 мг х 2 рази на день, у віці 11-14 років – по 50 мг х 3 рази на день; курс лікування – 5 днів. При важких формах грипу застосовують арбідол, рибавірин (10 мг / кг / добу) 4 рази на день протягом 3-5 діб.

Чігаін (людський секреторний імуноглобулін А) вводять інтраназально по 2-3 краплі в кожну ніздрю 3 рази на добу протягом 5 днів; 0,25% ок-соліновой маззю змащують слизову оболонку порожнини носа 2-3 рази на день протягом 3-4 днів.

Високотітражние секреторні імуноглобуліни А (інтраназально) і сироваткові імуноглобуліни G (внутрішньом’язово або інтраназально) застосовують при важких формах грипу.

Патогенетігеская і сімптоматігеская терапія. Всім хворим призначають аскорбінову кислоту, рутин, вітаміни групи В (тіамін, рибофлавін). При риніті в носові ходи закопують 0,05% розчини галазолина, нафтизину, тизин. Сухий кашель купіруют тусупрекс, пак-селадіном, сінекод. У терапії використовують відхаркувальні мікстури з кореня алтея, термопсису, настої і відвари трав (мати-й-мачухи, триколірної фіалки, багна, оману).

З метою розрідження трудноотделяющейся-мій в’язкого мокротиння застосовують туссин, амброксол, бромгексин, ацетилцистеїн.

Використовують методи «домашньої» фізіотерапії: теплі обгортання грудної клітини, гірчичники, гарячі ножні ванни (при температурі тіла нижче 37,5 ° С), а також – УВЧ на область трахеї.

При температурі вище 38,5 ° С застосовують методи фізичного охолодження: дитину роздягають і легко вкривають, прикладають до голови, в пахвові і пахові області міхур з льодом, проводять водно-спиртові обтирання тіла. З жарознижуючих засобів препаратом вибору є парацетамол (разова доза 10 мг / кг), використовують також анальгін, ібупрофен. При гіпертермії внутрішньом’язово вводять літичну суміш, до складу якої входить анальгін, піпольфен і папаверин.

Хворим з носовими кровотечами проводять тампонаду передніх носових ходів марлевим тампоном, змоченим 3% розчином перекису водню, прикладають холод на область носа. З гемостатичну метою призначають рутин (пер-орально), вікасол (внутрішньом’язово).

При токсикозі I ступеня терапія спрямована на усунення спазму периферичних судин. З цією метою вводять спазмолітики (но-шпу, папаверин, дибазол) в поєднанні з литической сумішшю. При відсутності ефекту застосовують ганглії-облокатори (пентамін, бензогексоній). Про ефективність судинорозширювальних засобів свідчить нормалізація периферичного кровообігу (зникнення блідості і мраморности шкіри).

Дітям з судорожним синдромом призначають транквілізатори (седуксен, ре-ланіум), проводять оксигенотерапію; при повторних судорогах застосовують 20% розчин ГОМК. При стійкої гіпертермії, розвитку коматозного стану (респіраторний токсикоз II-III ступеня) показана інфузійна терапія з розрахунку 1/2 від фізіологічної потреби в рідині. Хворим вводять 10% розчин глюкози з інсуліном і препаратами калію, реополіглюкін, альбумін, гемодез, а також глюкокортикоїди (преднізолон, гідрокортизон, дексаметазон).

Антибактеріальну терапію призначають хворим з бактеріальними ускладненнями, хронічними вогнищами інфекції та дітям раннього віку при важких формах грипу.

У періоді реконвалесценції з метою підвищення реактивності макроорганізму рекомендується продовжити вітамінотерапію; при астенічному синдромі призначають настоянку женьшеню або елеутерококу (по 1 краплі на рік життя 3 рази на день за 30 хв до їди).

Профілактика. Неспецифічна профілактика передбачає ранню діагностику грипу та ізоляцію хворих протягом 7-10 днів. У всіх дітей, які відвідують дошкільні установи, в період підйому захворюваності на грип щодня вимірюють температуру тіла і оглядають слизові оболонки носоглотки; забороняється прийом нових дітей і переклад з однієї групи в іншу.

У зв’язку з нестійкістю вірусу у зовнішньому середовищі заключну дезінфекцію не проводять. Приміщення регулярно провітрюють, здійснюють вологе прибирання і кварцування.

З метою підвищення резистентності організму дитини до грипу проводять неспецифічну сезонну профілактику. Вона включає призначення дітям в осінньо-зимовий період полівітамінів (аскорбінова кислота, вітаміни групи В), адаптогенів рослинного походження (настоянка елеутерококу, женьшеню, препарати ехінацея).

В осередку грипозної інфекції протягом 2-3 тижнів проводять екстрену профілактику з використанням ряду препаратів. Інтерферон лейкоцитарний людський вводять інтраназально по 3 5 крапель в кожну ніздрю 4 рази на добу; ремантадин призначають дітям старше 7 років – по 50 мг 1 раз на добу. Дибазол (індуктор ендогенного інтерферону) застосовують з 3-річного віку по 10 мг 1 раз на добу; 0,25% оксоліновою маззю змащують слизову оболонку порожнини носа 2 рази на день.

Дітям молодшого віку, особливо ослабленим, рекомендується пасивна імунізація протигрипозних імуноглобуліном (0,15-0,2 мл / кг маси тіла одноразово).

Вакцинопрофілактика. У України для активної імунізації використовують вітчизняні живі та інактивовані вакцини, а також імпортні вакцини ( «Ваксигрип», «Флюарикс», «Бегривак).

Грип у дітей: симптоми і лікування інфекційного захворювання, методи профілактики

Вірус грипу входить в групу гострих респіраторних захворювань, серед яких парагрип, аденовірусна, риновирусная і інші інфекції. Для цієї поширеної хвороби характерна сезонність.

На осінньо-зимовий період припадає основна маса епідемій. Найбільш схильні до інфекції діти. Вони в 5 разів частіше хворіють, ніж дорослі.

До того ж, захворювання становить для них велику загрозу через розвиток ускладнень.

Причини грипу у дітей, шляхи зараження

Грип – вірусне і заразне захворювання. Збудники – штами вірусів різних типів. Наприклад, грип у дітей є наслідком попадання в дитячий організм РНК-містять вірусних мікроорганізмів трьох типів – А, В і С. Характерна риса всіх різновидів грипу – висока мінливість. З цієї причини у людини не може виробитися стійкий імунітет до хвороби.

Що стосується переохолодження, цей фактор не завжди є головним для розвитку хвороби, але підвищує ризик захворювання. Через це епідемії грипу відбуваються в холодну пору року.

Як зрозуміти, що дитина хвора?

У більшості випадків протягом 2-4 днів після проникнення вірусу в організм самопочуття дитини залишається без змін, і ніяких ознак хвороби не спостерігається. Однак згодом стан різко погіршується. Гостра стадія грипу починається з таких симптомів:

• висока температура (39-40 градусів, особливо у дітей до 5 років);
• озноб;
• біль в м’язах і суглобова ломота;
• першіння і хворобливі відчуття в горлі;
• сухий кашель;
• риніт;
• підвищене потовиділення.

У міру поширення вірусу по організму дитини починають з’являтися ознаки інтоксикації. До них належать такі симптоми:

• втрата апетиту;
• млявість;
• блювота.

діагностичні методи

Діагноз ставиться на основі огляду пацієнта лікарем, з урахуванням всіх симптомів і епідеміологічної ситуації. Подальші лабораторні діагностичні методи діляться на 2 групи:

1. Вірусологічні. Підхід ефективний на початковому етапі розвитку хвороби.
2. Реактивні. Здійснюється впровадження збудника для оцінки реакції організму за наявності антитіл.

Серед додаткових заходів диференціальної діагностики використовуються:

• консультації вузьких фахівців: ЛОР, невролог, пульмонолог;
• загальний аналіз крові та сечі;
• бакпосеви мокротиння;
• рентген грудної клітини.

Лікування інфекційного захворювання

Лікування грипу у дітей визначається формою захворювання і ступенем вираженості симптомів. Чим раніше почати лікування, тим швидше буде отримано позитивний результат, а ризик виникнення ускладнень зведеться до мінімуму.

При легкої або середньої формі хвороби терапія проводиться в домашніх умовах з великою кількістю гарячих напоїв. Стан хворого поліпшується на 3-4 добу після вжитих заходів. Однак залишкові явища спостерігаються ще протягом 2 тижнів. Важка або гіпертоксіческая форми вимагають негайної госпіталізації дитини.

медикаментозний підхід

Медикаментозне лікування грипу включає прийом противірусних препаратів. Незалежно від тяжкості перебігу захворювання, призначає ліки лікуючий лікар, так як при бактеріологічної інфекції вони безсилі, а зрозуміти причину хвороби може тільки фахівець. Для дітей найефективнішими і безпечними вважаються наступні лікарські засоби:

1. Таміфлю. Дозволено з 2 тижнів.
2. Реленза. Застосовується з 7-річного віку.
3. Циклоферон.
4. Інгавірін.
5. Інтерферон Альфа.

Лікування в першу чергу спрямоване на придушення симптоматики:

1. Висока температура – збити її допоможуть Парацетамол і Ібупрофен.
2. Риніт. Промивання носа проводиться за допомогою Аквалор або Аква Маріса. Як судинозвужувальних препаратів використовуються Назол Бебі і Отривін Бебі.
3. Кашель. Крім протикашльових засобів, для відходження мокроти призначають муколітики (Амброксол, Бромгексин).
4. Додаткові медикаменти – антигістамінні препарати і вітамінні комплекси.
5. Приєднання бактеріальної інфекції – в цьому випадку використовуються антибіотики.

Використання народних засобів

В якості додаткової терапії можуть використовуватися народні методи. Вони здатні поліпшити стан дитини і прискорити його одужання. Однак, щоб не погіршити ситуацію і не завдати шкоди замість користі, варто їх застосування завжди узгоджувати з педіатром. Найбільш ефективними народними рецептами вважаються:

1. Сіль, лимонний сік і Аскорбінова кислота. Чайну ложку солі, один великий лимон, 1 гр. кислоти змішати до повного розчинення в 2 літрах теплої води. Пити протягом доби.
2. Відпарювання ніг і рук. Воду нагріти до 42 градусів. Після процедури на ноги надіти теплі шкарпетки, а на руки – рукавички. При високій температурі тіла процедура не проводиться.
3. Застосування спеціального відвару. 4 яєчних жовтки з 1 ч.л. цукру збити до піни і додати в 0,5 л води. У суміш кинути 4 гвоздики, 0,5 ч.л. цедри лимона і дрібку кориці. Відвар нагріти на повільному вогні протягом 5 хвилин, потім процідити. Пити протягом 1 дня.
4. Цибулю і часник. Обидва інгредієнта натерти на тертку. Отриманою сумішшю потрібно дихати по 3-5 вдихів. Протягом дня до 5-10 підходів.

Чи потрібно дотримуватися дієти?

Важливу роль в швидкому одужанні дитини відіграє дієта. Так як організм кидає всі свої сили на боротьбу з вірусом перевантажувати шлунок малюка не можна. Це може спровокувати додаткові проблеми у вигляді діареї та розлади. Якщо хворий не хоче їсти, не варто його годувати насильно. Краще забезпечити рясне пиття (компоти, чаї, але не газовані напої).

Що стосується їжі, вона повинна бути м’якою і рідкої. Віддавати перевагу краще супів і каш. На час варто виключити з раціону напівфабрикати, смажене і гостре, щоб не дратувати шлунково-кишкового тракту. Меню слід збагатити вітамінами і мінералами. Це дасть організму додаткове джерело сил для протистояння хворобі.

Які ускладнення можуть виникнути у дитини?

Якщо грип не лікувати або вибрати неправильну методику лікування, після перенесеної інфекції у дітей можуть розвинутися досить важкі ускладнення. До найсерйозніших наслідків захворювання відносяться:

• пневмонія;
• менінгіт;
• енцефаліт;
• міозит, що супроводжується сильним больовим синдромом в м’язах;
• отит;
• риніт;
• синусит;
• бронхіт.

Деякі хвороби не такі небезпечні, але доставляють суттєвий дискомфорт. Інші можуть закінчитися летальним результатом. Наприклад, вірусна геморагічна пневмонія, розвиток якої відбувається різко і стрімко.

профілактичні заходи

Якщо розглядати звичайні сезонні спалахи грипу у дітей, вони закінчуються повним одужанням дитини. Небезпечні тільки важкі випадки перебігу хвороби з ускладненнями після зараження.

Так як постійно захищати малюка від контактів з хворими людьми не вийде, важливо проводити профілактику, спрямовану на зміцнення імунної системи для зниження ризику зараження.

Профілактичні заходи включають:

1. Правильне харчування. У раціоні має бути присутнім багато корисних речовин і вітамінів, і мінімум шкідливих продуктів, таких як фаст-фуд, газованої води і чіпси;
2. Прогулянки. Потрібно проводити якомога більше часу на свіжому повітрі.
3. Фізичну активність.

Якщо один з членів сім’ї захворів, або в регіоні почалася епідемія, профілактика доповнюється додатковими заходами:

• прийом противірусних препаратів та інтерферону;
• обмеження відвідування місць зі скупченням людей;
• ізоляція зараженої людини;
• щоденне вологе прибирання;
• регулярне провітрювання приміщення;
• вакцинація.