Інфаркт (некроз) селезінки: причини патології, супутні симптоми, методи лікування та прогноз

Інфаркт селезінки являє собою стан, коли в результаті утворення тромбу, тривалого спазму або при перекритті просвіту судин сторонніми частинками, відбувається відмирання тканин органу (некроз). Все це викликано закупоркою селезінкової артерії.

При цьому незначні за обсягом ділянки інфаркту можуть не викликати симптоматику. Селезінка бере участь в кровотворенні, регулює обмін речовин, сприяє імунним процесам. Захворювання діагностується як у чоловіків, так і у жінок, в основному після досягнення ними 60 років.

Зміст Показати

Через що буває інфаркт селезінки

Патологія відбувається при часткової або повної закупорки магістральної артерії. При інфаркті селезінки причини пов’язані з емболією, викликаної такими станами:

Захворювання серця (в тому числі інфаркт міокарда, порушення ритму, ендокардит). Вони провокують гальмування швидкості кровотоку, в результаті чого на пошкодженому відрізку судини утворюються тромби. Згустки мігрують по організму з кровотоком.
Рак крові.
Патології судин системного або запального характеру: ендартеріїт, васкуліт, атеросклероз.
Деякі паразитарні інвазії і інфекції.
Травми черевної порожнини, а також переломи ребер.
Патології селезінки.

Некроз тканин паренхіми розвивається таким чином: розташування органу привертає до спазмування ліенальний артерії, в результаті чого порушується кровообіг, і загибель клітин відбувається після тривалої ішемії. Внаслідок цього в паренхімі селезінки утворюються некротизовані вогнища.

Профілактика захворювання полягає у виключенні виникнення описаних вище чинників, ведення здорового способу життя і раціональне харчування.

Симптоматика і як діагностувати

При цьому захворюванні вираженість симптомів визначається масштабами пошкоджень. Поодинокі вогнища некрозу викликають загальне нездужання. Але поширення патологічного процесу призводить при інфаркті селезінки до симптомів, що відрізняється інтенсивної виразністю. Якщо патологічний процес супроводжується інфікуванням, то формується абсцес селезінки.

Основними ознаками стають больовий синдром і інтоксикація. Біль може бути як тупий, так і гострої і ріжучої. Нерідко вона віддає в груди, поперек, верхню частину живота, ліву лопатку. Дискомфортні відчуття локалізуються в лівому підребер’ї. Крім того, симптоматика доповнюється такими проявами:

порушення травлення;
підвищення температури вище 39 ° C;
почастішання пульсу;
задишка.

Діагноз ставиться після огляду і проведення УЗД. При пальпації виявляється збільшення розміру селезінки і пацієнта ця маніпуляція викликає біль. При сумнівах призначається томографія і рентген з введенням контрасту.

Як лікувати

При інфаркті селезінки лікування повинно проводитися в умовах стаціонару. Терапевтична тактика складається індивідуально в залежності від стану хворого і масштабів ураження паренхіми органу. Лікувальних заходів передує встановлення причини розвитку некрозу. Передбачається як медикаментозне вплив, так і інвазивне втручання.

При легкій формі інфаркту хворому показаний постільний режим, прикладання холоду на місце розташування селезінки, прийом анальгетиків. Психічні і фізичні навантаження протипоказані.

Медикаменти

Пацієнтам з інфарктом селезінки призначають препарати, що знижують згортання крові. Їх дія спрямована на перешкоду тромбоутворення. При незначних ураженнях можна обмежитися прийомом знеболюючих засобів.

Медикаментозна терапія необхідна і в післяопераційний період. Коли причина захворювання полягає в зміні основних властивостей крові, що нерідко трапляється при терапії еритропоетином клітинної анемії, призначаються антикоагулянти. Препарати цієї групи стримують швидкість згортання крові. Часто застосовуються Варфарин або Гепарин.

Після операції завжди призначають антибіотики, що володіють широким спектром дії, такі як:

азитроміцин,
офлоксацин,
Цефазолін,
цефтриаксон,
Еритроміцин.

Крім того, показаний прийом фібринолітиків, вони сприяють руйнуванню вже тромбів. Це Стрептокиназа або Фибринолизин. Також призначаються протизапальні засоби та імуностимулятори.

операція

Операція лапароскопічним або порожнинних способом проводиться при масштабному ураженні тканин селезінки.

Операція передбачає виконання резекції або спленектомії. У першому випадку видаляється та частина органу, яка пошкоджена некротичними процесами. У другому випадку проводиться повне видалення селезінки. Кращим є лапароскопічний метод, оскільки він менш травматичний.

Причини виникнення і методи лікування інфаркту селезінки

Селезінка бере участь в згортання крові, відфільтровує формені елементи крові, захищає організм від інфекційних захворювань. Інфаркт селезінки – це омертвіння органу через гострого порушення кровообігу, яке розвивається через тромбозу або емболії.

різновиди

Залежно від розмірів поразки органу виділяють наступні види інфаркту селезінки:

Одиночний або дрібновогнищевий;
Множинний або великий.

За механізмом розвитку інфаркт селезінки буває:

Ішемічний інфаркт виникає через нестачу кровопостачання селезінки, зустрічається найчастіше і виникає через тромбозу і емболії судин.
Геморагічний вид буває через венозного застою і являє собою ділянку мертвої тканини, просочений кров’ю.

Етіологія хвороби

Причини інфаркту міокарда різноманітні, серед них:

сепсис;
Патології крові (лейкоз, лімфома, недокрів’я, злоякісна гранульома, мієлофіброз, пароксизмальна нічна гемоглобінурія);
Порушення крові, пов’язані з прийомом оральних гормональних протизаплідних таблеток, з терапією еритропоетином;
Часткової або повної оклюзії при ендокардітах та інших серцевих хворобах;
Тупа травма, перекрут блукає селезінки;
Аутоімунні захворювання;
Розвиток ускладнень після хірургічних втручань і внутрішньосудинних маніпуляцій (коронарограмою, операції печінки).

клінічна картина

Симптоми інфаркту селезінки в залежності від ділянки ураження можуть істотно відрізнятися. Якщо в органі є лише невеликі осередки некрозу, то захворювання може протікати майже безсимптомно або всі ознаки будуть слабо виражені. Досить часто уражені ділянки в цьому випадку рубцюються. У деяких пацієнтів можуть утворюватися кісти, які іноді перероджуються в абсцес.

Одним з основних ознак інфаркту селезінки є поява різкої сильного болю в лівому підребер’ї, які посилюються при диханні, кашлі, зміна положення тіла. Пов’язані вони з збільшенням органу.

Крім цього можуть спостерігатися такі ознаки:

лихоманка;
тахікардія;
блювота;
Кишкова непрохідність;
Здуття живота;
діарея;
Напруга м’язової тканини очеревини.

На те, що захворювання супроводжується інфікуванням ураженої ділянки з розвитком гнійного абсцесу, крім вищеописаних симптомів може вказувати лейкоз і підвищену ШОЕ.

Дуже важливо вчасно діагностувати наявність абсцесів, інакше вони можуть прорватися, і гній витече в просвіт шлунка, абдоминальную порожнину і товстий кишечник.

діагностика

Для постановки діагнозу лікар збирає повний анамнез, розпитує про всі перенесені інфекції, про наявність захворювань крові, про серцево-судинних патологіях, про хвороби печінки.

Проводить візуальний огляд пацієнта з метою виявлення збільшеного органу. Але селезінка може бути збільшена не у всіх випадках, тому фахівець пальпує орган, визначає його розміри, консистенцію, рухливість, зазубренность краю. Застосовують рентгенологічні методи обстеження, які проводять при штучному роздмухуванні органів шлунково-кишкового тракту (шлунка і товстого кишечника).

З інструментальних методів призначають ультразвукове дослідження, сцинтиграфія, комп’ютерну томографію. Ці методи найбільш інформативні.

Іноді роблять пункцію за допомогою тонкої голки з гострим кінцем. Це дозволяє визначити характер перебігу патології. Основне умови проведення процедури: перед введенням голки хворий повинен зробити подих і затримати дихання, інакше селезінка зрушиться з місця і її можна буде легко пошкодити і відкриється кровотеча.

Важливо провести диференціальну діагностику, за допомогою якої можна відрізнити інфаркт від абсцесу селезінки або лівої нирки, гострого запалення підшлункової залози або лівої нирки. Адже часто саме під ці патології може маскуватися атиповий протікає ішемічний інфаркт.

Так як захворювання може бути спровоковано онкологічними, паразитарними та інфекційними та іншими процесами, що протікають в організмі, роблять микропрепарат пошкодженого органу. Для цього ділянку селезінки поміщається на предметне скло, зверху накривається тонким покривним склом і вивчається під мікроскопом.

Цей метод дозволяє виявити наявність або відсутність хвороботворної мікрофлори в некротическом ділянці селезінки.

Хоча в даний час є багато методів діагностики інфаркту селезінки через те, що в більшості випадків захворювання протікає безсимптомно виявити патологію на ранніх стадіях проблематично і почати своєчасне лікування практично неможливо.

терапія хвороби

Існує два способи лікування інфаркту селезінки: консервативний і хірургічний. Якщо захворювання протікає в легкій формі, то можливо пацієнту буде призначена консервативна терапія.

Хворому показаний постільний режим, холод на область лівого підребер’я. З медикаментів призначають анальгезирующие препарати, протизапальні засоби і антибіотики. Спостерігають розвиток інфаркту в динаміки.

Проводять виявлення причин, що спровокували патологію. Після проведеного курсу терапії, хворий повинен проходити регулярні огляди у спеціаліста, що б попередити рецидив хвороби. Поява болю в боці прямо пов’язане зі збільшенням органу і його, тому досить часто пропонують видалити.

До хірургічного методу лікування вдаються при приєднанні гнійного абсцесу. Селезінку видаляють. Іноді область нагноєння розкривають і дренують, але це буває в дуже рідкісних випадках.

Обширний інфаркт також є показанням до часткового або повного видалення органу. Якщо стався розрив селезінки, показана повна спленектомія. Операцію можуть проводити за допомогою лапароскопії або звичайного доступу. Лапароскопічний метод більш щадний, проводять хірургічне втручання за допомогою ультразвукового скальпеля.

Якщо пацієнту показана спленектомія то йому призначають спеціальні вакцини, які попереджають приєднання інфекції, в тому числі пневмонії та менінгіту.

Після операції хворому не рекомендується відвідувати місця масового скупчення народу, наприклад торгові центри, стадіони, дискотеки, так як тут великий ризик інфікування. Потрібно пам’ятати, що при приєднанні інфекції вилікувати пацієнта досить складно навіть при тривалому застосуванні антибіотиків.

прогнози

Який буде прогноз, залежить від ряду факторів:

Розмірів некротичного ділянки;
Швидкості звернення до фахівців і діагностування патології;
Віку хворого;
Загального соматичного здоров’я – наявності або відсутності супутніх захворювань.

При відсутності злоякісних патологій прогнози виживання після перенесеного інфаркту, як правило, позитивні. А ось якщо екстрене стан викликано онкологією крові, то найчастіше захворювання закінчується летальним результатом.

профілактика

Профілактичні методи появи інфаркту міокарда полягають в наступному:

Потрібно вести здоровий спосіб життя, відмовитися від згубних звичок.
Дотримуватися здорового харчування.
Приділяти достатньо часу фізичним навантаженням.

Варто відзначити, що інфаркт селезінки не так страшне захворювання як ураження серця чи мозку, в більшості випадків навіть після повної спленектомії життя може успішно тривати, так як функцію селезінки може замінити кістковий мозок.

Інфаркт селезінки: причини, симптоми, лікування, прогноз

Інфаркт селезінки відноситься до ангіогенного або циркуляторний некрозу, який виникає на тлі тромбозів, спазмів кровоносних судин, емболії. Виникає тоді, коли відбувається закупорка головних артерій, в селезінці виникають ішемічні стану, через що орган піддається відмирання.

Загальна характеристика, види

Селезінка розташовується недалеко від шлунка, в диафрагмальном просторі зліва. Основні функції селезінки полягають у захисті організму від інфікування.

Крім того, цей орган бере участь у згортанні кров’яної рідини та очищення її від токсичних відкладень. Орган також входить до складу імунної системи.

Селезінка бере активну участь в обмінних процесах, фільтруванні кров’яної рідини, синтезі елементів імуноглобулінів.

Напевно, це єдиний людський орган, який промацати Пальпаційний неможливо, але пошкодити його дуже легко навіть при звичайному падінні або переміщенні. Коли селезінка запалюється, вона стає дуже вразливою, тому при патологіях даного органу заборонені навіть помірні фізичні заняття.

Різновиди інфаркту селезінки:

Ішемічний вид (білий) характеризується закупоркою артерії і гілок, що ведуть до паренхімі селезінки. Якщо анастомози і колатералі розвинені недостатньо, від цього страждає все кровоносне русло. При діагностиці виявляється зміна відтінку органу – він стає блідо-жовтим, периферичні ділянки обмежуються інфільтратами запального характеру.
Геморагічний вид – закупорюються магістральні артерії, через що капіляри переповнюються кров’яної рідиною. Також при геморагічному інфаркті селезінки можуть виникнути застійні явища в судинах, так як через закупорку припиняється відтік крові. При діагностиці відзначається значне почервоніння селезінки і чіткість кордонів запального процесу. Доповнюється ознаками некрозу тканин і гемолізу еритроцитів.

Особливість інфаркту селезінки – при невеликому ураженні відбувається саморассасиваніе вогнища, після чого утворюються рубці і формуються помилкові кісти. Симптоми практично не виявляються, однак при значному інфаркті ознаки яскраво виражені.

Недостатність кровопостачання селезінки завжди призводить до її інфаркту. Цьому сприяють наступні причини:

Травмування органу. Це може статися при падінні на лівий бік (область черевної порожнини).
Поразки крові, при яких тканини насичені жорсткими еритроцитами, що призводить до закупорки. Таке буває при гемолітичної анемії, лімфомі, лімфогранулематозі, лейкозі і лейкемії. Також до цього призводить рубцювання тканин через вікових змін.
Інфікування органу при ослабленій імунній системі. Це може бути малярія, сепсис, тиф та інше.
Проникнення крові в селезінку при хірургічному втручанні.
Запальні процеси в аорті (наприклад, аортит, ендартеріїт, атеросклероз). В цьому випадку кровоносні судини вапнянистими і змінюються.
Патології аутоімунного характеру.
Ендокардити, пороки серця і інші захворювання серцево-судинної системи.
Прийом контрацептивів тривалий період часу.
Перекручення рухомого органу.
Кіста.
Кальцинування всередині селезінки, відкладення солей.

Виявляється, на виникнення інфаркту впливає розташування селезінки. Наприклад, при стійкому кріпленні до діафрагми ніжки судини збоку черевної порожнини інфаркт практично ніколи не виникає. Якщо ж селезінка перекручується, то це завжди провокує інфаркт.

Симптоми, за якими можна визначити проблему:

гострий больовий синдром з лівого боку підребер’я, який іррадіює в поперек, подлопаточную область;
підвищення температури тіла до 40 градусів, лихоманка, озноб;
інтоксикаційні ознаки: пронос, роздутий живіт, дискомфорт в органах шлунково-кишкового тракту;
почастішання серцебиття: тахікардія, аритмія;
збільшення селезінки в розмірах, що помітно при пальпації;
непрохідність кишечника;
метеоризм, нудота і блювота;
можливо внутрішня кровотеча.

Прояви симптоматики залежать від ступеня ураження і кількості вогнищ. При незначному інфаркті ознаки не проявляються.

Через відсутність симптоматики на ранніх стадіях інфаркту селезінки хвороба виявити проблематично. Саме тому при найменших ознаках призначається комплексне обстеження:

Збір анамнезу – лікар розпитує хворого на предмет виявляється симптоматики, вивчає історію перенесених хвороб, завдяки чому можна виявити причину захворювання.
Візуальний і Пальпаційний огляд пацієнта. Зазвичай орган злегка випинається. Промацування здійснюється знизу.
Апаратне обстеження: томографія, ультразвукове дослідження, сканування селезінки радіоізотопом.
Обов’язково потрібно взяти пункцію і здати кров.

Лікування при інфаркті селезінці

Якщо буде виявлено цей стан, хворого негайно госпіталізують. При легкій формі патології спочатку застосовують анальгезирующие препарати, хворий повинен дотримуватися постільного режиму, дотримуватися дієти. Лікар обов’язково повинен виявити причину захворювання і тільки після цього призначається медикаментозна терапія, спрямована на усунення причини.

При великій формі інфаркту селезінки проводиться хірургічне втручання, в ході якого видаляється частина ураженого органу. Якщо зачеплена вся селезінка, то проводиться повна резекція органу. Сьогодні найчастіше застосовується лапароскопія, так як цей метод малотравматичен. Якщо видаляється вся селезінка, то її функції починає виконувати печінку або кістковий мозок.

Особливе лікування проводиться після оперування. В першу чергу дотримується режим дня, дієта. Пацієнт повинен займатися лікувальною фізкультурою і носити спеціальний бандаж.

Призначаються після хірургічного втручання препарати:

спазмолитические і анестетические кошти: «Спазмолгон», «Анальгін», «Кеторол»;
антикоагулянтні медикаменти: «Варфарин», «Гепарин»;
протизапальні нестероїдні препарати: «Ібупрофен», «Індометацин», «Нурофен»;
фибринолитические кошти: «Стрептокиназа», «Фибринолизин»;
антибактеріальна терапія: макролідний група – «Еритроміцин», «Азитроміцин»; фторхінолони – «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин»; цефалоспорини – «Цефтріаксон», «Цефтазидим», «Цефазолін»;
імуностимулюючі і імуномодулюючі препарати: «Анаферон», «Циклоферон», «Імунорікс».

Бажано доповнити лікування засобами народної медицини:

Дуже добре допомагає сокотерапія. Знадобиться сік з буряка, моркви і редьки (співвідношення рівне). Вичавлений сік з’єднати і перелити в каструлю, яку потрібно поставити в духову шафу на помірний вогонь. Рідина повинна нудитися близько 3 годин. Приймати такий сік треба в холодному вигляді. Пити не більше 1 ст. л. за один прийом тричі на день. Тривалість такої терапії становить 2-3 місяці.
Зірвіть гілки молодий сосни або їли. Ретельно їх помийте і подрібніть ножем. Викладіть в ємність 10 ст. л., додайте 6 ложок плодів шипшини і стільки ж лушпиння чистої лушпиння. Все це залийте 2 літрами окропу і проваріть 10-15 хвилин. Далі перелийте рідина разом з компонентами у великій термос і залиште на 10 годин. Процідіть і приймайте 5 разів на добу по 100 мл.
Щодня тричі приймайте суміш з рівної кількості цибулевого соку і натурального меду. Дозування на один прийом – 1 ст. л. Тривалість – 21 день.

Прогноз і наслідки

При інфаркті селезінки прогноз лікування і виживання може бути сприятливим при певних умовах. По-перше, потрібно своєчасно звертатися до фахівців, по-друге, строго слідувати всім розпорядженням лікарів. На успіх терапії впливають і такі фактори, як вік, наявність супутніх патологій, ступінь ураження.

Якщо ж не займатися лікуванням, то можливі ускладнення у вигляді абсцесів і розривів селезінки, що тягне за собою внутрішню кровотечу і летальний результат.

профілактика

Профілактичні заходи:

відмовтеся від шкідливих звичок, які згубно впливають на селезінку і серцево-судинну систему;
харчуйтеся тільки корисними продуктами, які багаті клітковиною, вітамінами, мінералами та іншими речовинами;
відмовтеся від холестеринових продуктів, так як вони сприяють атеросклерозу, який може бути причиною інфаркту селезінки;
займайтеся помірними видами спорту, що дозволить уникнути застійних явищ.

Інфаркт селезінки відноситься до серйозного патологічного порушення, яке може привести до смерті. Тому звертайте увагу на найдрібніші ознаки такого стану і своєчасно проходите відповідне обстеження.

Інфаркт селезінки: види, причини, симптоми, діагностика, лікування

Інфаркт селезінки – це захворювання, що характеризується відмиранням тканин селезінки. Воно може бути викликано різними факторами. Але варто зауважити, що на відміну від інфаркту серця, інфаркт селезінки зустрічається не так часто.

Під час ураження селезінки страждає весь організм. Адже вона є своєрідним фільтром і впливає на імунну систему. Тому при її ураженні страждають всі внутрішні органи, а самопочуття погіршується миттєво. Цю патологію складно переплутати з якимось іншим захворюванням.

Різновиди інфаркту селезінки

Залежно від ступеня ураження органу захворювання ділиться на кілька видів. Перший вид характеризується відсутністю симптоматики і малим вогнищем ураження органу. Така патологія називається одиночним інфарктом. Особливістю є те, що після одиночного інфаркту піде другий, який принесе значні ускладнення.

Другий вид – великий (множинний) інфаркт, як правило, він відбувається після одиночного і має яскраво виражені симптоми. Некроз поширюється на великі ділянки селезінки.

Може статися також геморагічний інсульт, який приведе до відмирання клітин. Він виникає через те, що в селезінці лопається посудину, порушуючи тим самим роботу органу.

Останній і самий небезпечний вид – ішемічний інфаркт. Виникає тромб, який припиняє доступ кисню до селезінці. В результаті відбувається некроз всього органу. В цьому випадку потрібно хірургічне втручання.

Інфаркт селезінки – циркуляторний або ангіогенний некроз, зумовлений тромбозом, емболією або тривалим спазмом кровоносних судин

Причини виникнення

Інфаркт селезінки виникає з таких причин:

онкологія;
захворювання крові;
проблеми з серцем;
запалення судин;
механічні ушкодження;
інфекційні захворювання;
захворювання селезінки.

Серед онкології можна виділити лімфому і лейкоз, які можуть викликати некроз селезінки. Саме вони вражають кровоносну систему, провокуючи виникнення раку.

Відмирання клітин може бути також пов’язане з іншими захворюваннями кровоносної системи. Це відбувається через порушення обміну білка і прийому контрацептивів. Але часто це не переходить в патологію, характеризуючись змінами крові.

Захворювання серцево-судинної системи аналогічно впливають на загальний стан організму. Це пов’язано з тим, що при порушенні роботи серця порушується також і кровотік, який воно пропускає через себе. Часто він може бути хаотичним і непостійним. Через це органам не вистачає повітря і як результат – відмирання клітин.

При нестачі кисню через несвоєчасне припливу крові знищуються і клітини селезінки. Аналогічна ситуація і з судинами.

Причинами патології є: септичний запалення внутрішньої оболонки серця, пороки серця, травматичні ушкодження органу

У свою чергу, механічні пошкодження можуть спровокувати інфаркт селезінки. Якщо воно буде сильним, можливий варіант відмирання більшої частини органу.

Інфекційні захворювання також можуть вражати організм людини, вбиваючи окремі органи. Наприклад, тиф або сепсис провокує виникнення токсичного шоку у людини. У свою чергу, шок порушує кровообіг, викликає спазм судин, в результаті чого виникає некроз.

симптоми

Незначне ураження тканин може практично не проявлятися. Основним його симптомами буде втома і нездужання. Багато спутають його зі звичайною втомою і не звернуть на це уваги. Але такий стан небезпечний і оманливе. Адже наступний інфаркт буде нести велику небезпеку для здоров’я.

Вражений орган збільшується в розмірах, і стан хворого вже може проявлятися такими симптомами:

Гострий біль в лівому боці.
Висока температура.
Інтоксикація.
Розлад шлунку.
Непрохідність.
Хворобливі відчуття в районі селезінки.
Часте серцебиття.

Всі ці симптоми вказують на патологію селезінки. Але головним симптомів все-таки є її хворобливі відчуття. Зазначені вище симптоми характеризують звичайний інфаркт селезінки. Обширний інфаркт супроводжується кровотечею і абсцесами.

діагностика

Складність визначення патології полягає в тому, що на початкових стадіях вона не має точної симптоматики. Тому для постановки діагнозу хворому необхідно пройти: обстеження у лікаря, УЗД, КТ, МРТ, пункцію. Це основні і дієві методи, які допоможуть діагностувати захворювання.

В цьому випадку аналізи крові не дають точної картини. Вони можуть ще більше заплутати. Тому вони робляться, як правило, тому, що так належить. Але особливу увагу приділяють вищепереліченим методам.

лікування

Лікування та препарати, які слід призначати, залежать від того, наскільки сильно вражений орган. Але в будь-якому випадку лікування проводиться в стаціонарі. Часто відновлення вимагає хірургічного втручання.

Якщо це початкова стадія ураження, то доктора обходяться лікарськими засобами. Це препарати, які не дають утворюватися тромбам. Крім застосування медикаментів, додається постільний режим і повний спокій.

У разі поразки 30% селезінки, потрібна операція. Хірург видаляє уражену частину органу, щоб некроз не поширювався далі. Завдяки сучасній медицині можна видаляти пошкоджені ділянки абсолютно точно.

післяопераційний період

Після хірургічного втручання людина повинна пройти курс реабілітації, який допоможе відновити здоров’я. Відновлення здійснюється за допомогою ліків.

Це препарати, що знімають біль ( «Анальгін», «Спазмалгон»), що запобігають виникненню тромбів ( «Варфарин»), що запобігають запальний процес, який може виникнути після операції ( «Ібупрофен»), анбіотікі, що допомагають відновити загальний стан здоров’я ( «Еритроміцин» , «Цефтазидим»), а також препарати для імунної системи ( «Анаферон»). Необхідно також забезпечити хворого спокоєм і, звичайно, обов’язковим є ліжковий режим.

профілактика

Після перенесеної патології необхідно уважно ставитися до здоров’я для запобігання повторного інфаркту. Необхідно забути про шкідливі звички, стреси і жирної їжі.

Слід вести здоровий спосіб життя і кожні півроку проходити обстеження для запобігання захворювань, які можуть спровокувати інфаркт селезінки. Крім цього, потрібно постійно займатися спортом і частіше бувати на свіжому повітрі.

Дотримуючись профілактичних заходів, ви зможете уникнути некрозу селезінки і уберегти своє здоров’я.

Інфаркт селезінки: причини, симптоми, принципи лікування

Інфаркт селезінки – це патологія, що супроводжується ангіогенним або циркуляторних некрозом частини або всього органу і розвивається внаслідок закупорювання селезінкових кровоносних судин і подальшої ішемії паренхіми. Погіршення кровообігу і кисневе голодування, що провокують відмирання селезінкових тканин, можуть викликатися тромбозом, емболією або тривалим спазмом артерій.

Інфаркт селезінки може виявлятися лікарями різних спеціалізацій, і правильність постановки діагнозу багато в чому зумовлює результат цього деколи небезпечної недуги. Як не пропустити перші тривожні сигнали некрозу? Що допоможе виявити недугу? Яким чином можна боротися за здоров’я і життя хворого з інфарктом селезінки?

Ця у рамках цієї статті стан частіше зустрічається у людей похилого віку (65-70 років). Пацієнтами з однаковою частотою стають і чоловіки, і жінки.

За деякими даними статистики інфаркт селезінки виявляється приблизно в 6% випадків уражень органів черевної порожнини.

Надалі такий небезпечний стан може провокувати розвиток перитоніту, масивної кровотечі (при геморагічному інфаркті) і сепсису, а летальність при цій патології становить 1,8%.

причини

Інфаркт селезінки розвивається, якщо який-небудь ділянку селезінкової артерії спазмується, закупорюється тромбом або емболом.

Першопричиною формування ділянки некрозу в паренхімі селезінки стає часткова або повна закупорка просвіту селезінкової артерії, провокує її тривалим спазмуванням, тромбозом або емболією. Викликати такі стани можуть такі чинники:

Гематологічні патології. Ці стани призводять до порушення реологічних властивостей крові. До них відносять: тривалий прийом оральних контрацептивів, придбані або вроджені патології в системі згортання, зміни білкового обміну, гемолітична і серповидноклеточная анемії, терапія еритропоетином.
Злоякісні пухлини крові. При лімфогранулематозі, лейкозах і лімфомах склад крові змінюється і у хворого виникає схильність до підвищеного тромбоутворення. Згодом тромби емболізіруют магістральні судини і провокують розвиток інфаркту.
Системні запальні патології судин. Патологічні зміни в стінках судин при ЕНДАРТЕРІЇТУ, васкулітах і атеросклерозі призводять до звуження судинного просвіту і формуванню закупорки. Згодом паренхіма селезінки страждає від ішемії і на ній виникає ділянку некрозу.
Захворювання серця. При таких патологіях, як інфаркт міокарда, вади клапанів серця, інфекційний ендокардит, аритмії, швидкість кровотоку сповільнюється, і в крові можуть формуватися тромби. При їх відриві може розвиватися емболізація селезінкових артерій. Згодом паренхіма селезінки піддається ішемії і подальшого некрозу.
Поразки травматичного характеру. Переломи ребер, відкриті і закриті травми знаходяться в черевній порожнині органів здатні спровокувати емболізацію (жирову, повітряну) судин, яка згодом викликає некроз тканин селезінки.
Поразки після проведених діагностичних хірургічних втручань і маніпуляцій. Виконання склеротерапії, катетеризацій серця може ускладнюватися тромбозом або емболізація селезінкової артерії.
Патології селезінки. Кісти органу і його підвищена рухливість, яка веде до перекруту селезінки, здатні провокувати компресію судин. Таке пошкодження призводить до ішемії і некрозу.
Паразитарні інвазії і інфекції. При малярії, сепсисі і тифі може розвиватися інфекційно-токсичний шок, що тягне за собою централізацію кровообігу і спазмування селезінкових судин. Далі тривалий спазм артерій викликає омертвіння паренхіми селезінки.

Нерідко фахівцям буває складно встановити справжню причину розвитку інфаркту селезінки, так як часом патологічний процес запускається кількома негативними факторами. Найчастіше розглядається в рамках цієї статті стан провокується септическим і бактеріальним ендокардитом, захворюваннями судин, інфекційним тифом, травмами внутрішніх органів або стенозом мітрального клапана.

При незначних інсультах та інфарктах селезінки відбувається тільки часткове ураження селезінкових тканин. Згодом пошкодження рубцюються, а що утворилися рубці з часом розсмоктуються.

За такого перебігу патології завжди існує ризик виникнення лжекісти на зоні ураженої паренхіми. При приєднанні інфекції в тканинах органу формується абсцес – гнійна порожнина з капсулою.

Таке інфекційне ускладнення розвивається при поширенні бактерій разом з кров’ю або фібриногену мікроорганізмами при септичній емболоме.

Як розвивається інфаркт селезінкових тканин

Селезінка розташовується ззаду від шлунка, тобто в області лівого підребер’я. Під впливом різних факторів ліенальний артерія або її гілки піддаються спазмування, емболії або тромбування.

В результаті кровообіг в органі порушується, він недоотримує кисень і поживні речовини, необхідні для нормального функціонування. Тривала ішемія викликає загибель клітин на схильному поразки ділянці, а при масштабних пошкодженнях некротизируется вся паренхіма селезінки.

Через дії вищеописаних факторів орган стає блідо-жовтим і на ньому візуалізуються ділянки з великим запальним інфільтратом.

Розвиток інфаркту паренхіми може провокуватися розривом одного з артеріальних селезінкових судин. Якщо ж ділянка некрозу виникає через оклюзії артерії, то кров з виникаючих колатеральним шляхах продовжує кровоснабжаются селезінку.

Але через ураження тиск на судинні стінки зростає, і після порушення цілісності їх оболонок відбувається кровотеча.

У таких випадках паренхіма органу набуває червоного кольору, просочується вилилась кров’ю, инфильтрируется і некротизируется.

Інфаркт провокує порушення в роботі селезінки. В результаті пригнічуються процеси лейко-, лімфо- і еритропоезу, ендокринні та захисні функції.