Термін інтертрігинозний дерматит походить від латинського слова intertriginis, в перекладі означає садно, роздратування, а в медичному розумінні попрілість.
Це дерматологічне захворювання, яке викликається в основному механічними пошкодженнями шкірних покривів.
області поразки
Попрілість виникає в першу чергу в шкірних складках, де постійно присутні тертя і збільшене потовиділення. При цьому епідерміс стоншується і пошкоджується. Найчастіше вогнищами виникнення хвороби є:
- Сідниці і меж’ягодічная область. Зустрічається не тільки у немовлят, а й у дорослих, особливо в літній період, в жарку і вологу погоду, яка сприяє збільшенню потовиділення.
- Найчастіше складки на шиї зустрічаються у дітей і людей з ожирінням. Це дуже поширена локалізація попрілості, так як у будь-якої людини найбільш схильна до гіпогідроз.
Поразка відбувається на ступнях в міжпальцевих області і під колінами. Можливо приєднання вторинної грибкової інфекції.
Попрілість розташовується, як правило, між пальцями рук і на ліктьовому згині.
Дерматит з’являється в складках живота і пупкової області. Може виникнути від постійного впливу на епідерміс. Наприклад, при носінні ременя.
Область геніталій дуже вразлива щодо виникнення попрілостей, оскільки найбільш схильна до тертя і зволоженню.
Попрілість за вухами зустрічається не дуже часто, як правило, у дітей при використанні шапок з синтетичних матеріалів і перегрів.
симптоми попрілостей
Цей вид дерматиту має певну клінічну картину, яка залежить від стадії захворювання. До загальних симптомів відносяться:
- Почервоніння шкіри (так звана еритрема). З’являється на ранніх стадіях попрілості. Зазвичай воно має симетричну форму і розташовується по обидва боки шкірних складок.
- Набряк шкірних покривів в місці почервоніння епідермісу.
- Поява мікротріщин і тріщин в ураженій області.
- Відчуття сверблячки і печіння. Виникає через роздратування нервових волокон в області поразки.
- Збільшення вологості в місці утворення попрілості, так звана ексудація.
- Поява інфільтратів – бульбашкових утворень, наповнених рідиною
- Виникнення екземи на пізніх стадіях, лущення.
Розрізняють три ступені захворювання:
- Спостерігається легке почервоніння, цілісність шкірних покривів не порушена.
- У місці поразки з’являються тріщини, виразки.
- Сильний запальний процес, поява екземи, можливе приєднання грибкової або бактеріальної інфекції.
Попрілості у немовлят
У дітей попрілості виникають найчастіше між ніг, на сідницях, під пахвами, в області вуха. Дитячий дерматит пов’язаний з декількома факторами.
- Несформована терморегуляція організму призводить швидкого перегріву, і дитина починає потіти. Необхідно стежити за температурою в кімнаті, щоб шкіра малюка була сухою.
- Занадто висока вологість в приміщенні в поєднанні з укутуванням також сприяє виділенню поту.
- Використання підгузника призводить до того, що шкіра дитини постійно піддається впливу продуктів життєдіяльності організму. В цьому випадку погана гігієна може привести не тільки до запального процесу, але і приєднання бактеріальної інфекції. Неякісний підгузник, який не пропускає повітря і зроблений з твердого матеріалу, може спровокувати натирання і виникнення попрілостей.
- Попрілості можуть бути викликані алергічною реакцією, тому необхідно ретельно стежити за харчуванням мами і малюка.
Лікування попрілостей легкої стадії у дітей полягає в більш ретельному догляді за шкірним покривом, проведенні гігієнічних процедур з використанням настоїв низки, ромашки, кори дуба або розчину марганцівки. При більш важкій стадії захворювання необхідно звернутися до педіатра, оскільки вона вимагає застосування спеціальних загоюють мазей.
Попрілості у жінок
У жінок найчастіше ураження схильні до ділянки під молочними залозами, в складках живота, в області шиї і статевих органів. Причинами виникнення можуть бути:
- Гормональна перебудова. Організм жінки переживає стрес і в період менструального циклу, вагітності, лактації та клімаксу. У зв’язку з цим змінюється склад шкірних виділень, посилюється потовиділення, що провокує появу попрілостей.
- Виділення з піхви і нетримання сечі, часто зустрічаються у жінок, можуть спровокувати появу интертригинозного дерматиту в області геніталій. У цей момент посилюється вологість в області геніталій, до якої приєднується патогенна мікрофлора.
- Дуже часто попрілості виникають у людей із зайвою вагою, оскільки ожиріння сприяє посиленому виділенню підшкірного сала і поту.
Крім посилення гігієни для лікування дерматиту можна використовувати трав’яні відвари. Для пом’якшення ураженого місця можна використовувати дитячий крем.
Слід звернути увагу на якість одягу, вона повинна бути дихаючої
Якщо ці заходи не допомагають, треба проконсультуватися з дерматологом. Можливо, що причини криються в наявності більш важкого захворювання, яке викликало попрілості.
Попрілості у чоловіків
У чоловіків найчастіше страждає шкіра навколо дітородних органів, під пахвами, на ногах. Викликати захворювання можуть:
- Порушення обміну речовин і, пов’язана з цим, підвищена пітливість.
- Попрілості навколо геніталій можуть свідчити про наявність венеричного захворювання.
- Погана або нерегулярне гігієна, особливо у людей із зайвою вагою, призводить до розмноження на шкірі стрептококів, стафілококів, грибків роду Кандіда, які сприяють появі попрілостей.
- Спровокувати захворювання можуть тісний одяг і незручне синтетичну білизну, яка не пропускає повітря.
Крім стандартних методів боротьби із захворюванням, спрямованих на підсушування і пом’якшення шкіри, дерматолог може призначити антибіотики або гормональну мазь, в залежності від причини виникнення попрілості.
Попрілості у літніх людей
У літніх людей попрілості вражають найчастіше пах, пахви, долоні, стопи. Це одна з категорій, найбільш схильна до виникнення захворювання.
-
Вікові зміни сприяють тому, що різко знижується утворення колагену, еластину, гіалуронової кислоти. Шкірні покриви перестають бути еластичними, стоншуються, стають сухими. У зв’язку з цим вони більше схильні до травмування і появи тріщин. - Найчастіше люди похилого віку страждають захворюваннями, які можуть провокувати дерматит: цукровий діабет, геморой, вегето-судинна дистонія, ендокринні захворювання, дисфункція нирок.
- Хвороба найчастіше вражає лежачих хворих, в тому числі через нестачу гігієнічних процедур. Посилити клінічну картину може використання підгузників для дорослих.
Люди похилого віку, які мають подібне захворювання, повинні обов’язково пройти обстеження у фахівця. Їх шкіра не здатна до швидкої регенерації і погано гоїться, тому потрібне застосування спеціальних мазей.
Виникнення интертригинозного дерматиту легко можна запобігти профілактичними заходами. В першу чергу необхідна ретельна регулярна гігієна. Крім цього, потрібно стежити за своїм харчуванням і вагою. Використання дихаючої одягу з натуральних тканин також може запобігти захворюванню.
Характерні ознаки зворотного псоріазу
Основні види
бляшкоподібний
Дана форма виявляється у більш ніж 90% пацієнтів, які звертаються з дерматозом. Для неї характерна поява на поверхні шкіри невеликих бляшок, які піднімаються над покровом.
Верхня частина цих утворень має білий відтінок, що виникає внаслідок лущення шкіри. По краях бляшки червоного кольору.
Він з’являється з-за того, що на даній ділянці шкіри протікає запальний процес.
Нерідко цю форму псоріазу називають вульгарним, звичайним або простим. Приблизно у 80% пацієнтів з цією недугою проявляється свербіж. Під бляшками розташовується безліч дрібних судин, тому при розчісуванні з’являється кров у вигляді невеликих крапельок.
Згодом бляшки починають зливатися між собою, тим самим збільшуючи площу ураження. Тривалий перебіг захворювання призводить до того, що у пацієнта підвищується температура і погіршуються функції внутрішніх органів.
На тлі бляшкоподібний псоріазу нерідко розвиваються інші, більш серйозні патології.
псоріатичний еритродермія
Для цієї форми також характерно поява почервоніння на шкірі. Однак в області поразки відзначається локальне підвищення температури. Як і у випадку з бляшковірдним на псоріаз, еритродермія виникає на невеликих ділянках. Але з часом область поразки поступово розростається. Надалі у пацієнтів крім основних симптомів спостерігається збільшення лімфовузлів.
Відсутність терапії завжди призводить до порушення функції внутрішніх органів. У міру розвитку еритродермії пацієнти страждають від зниження загальної маси тіла. У великих утворюються трофічні виразки і ниркова недостатність.
псоріатичний артрит
Патологія вражає в основному фаланги пальців рук і ніг. В результаті порушується працездатність кінцівок. У деяких випадках спостерігається погіршення функцій хребта. Розвиток псоріатичного артриту загрожує інвалідністю.
атиповий псоріаз
Атиповий, або зворотний, псоріаз відноситься до найбільш складних форм патології. Бляшки виникають на нехарактерних для звичайної форми захворювання місцях: статеві органи, пахвові западини, пах і так далі. Також вони виникають на колінах і ліктях.
Причини виникнення
На сьогоднішній день немає точної теорії, що пояснює, чому розвивається псоріаз. Велика частина лікарів впевнена, що дана недуга відноситься до аутоімунних захворювань. Тобто, він передається у спадок.
Вважається, що головною причиною розвитку патології є мутував гени, які змінюють ДНК імунної системи. В результаті при впливі сторонніх чинників запускаються механізми в організмі, які прискорюють ріст і поділ клітин.
Так, якщо у здорової людини клітини шкіри оновлюються протягом місяця, то у хворого на це йде близько п’яти днів.
При цьому імунна система «розглядає» клітини шкіри як патогенні і починає їх атакувати. Такий процес призводить до утворення запального процесу в місцях ураження шкірного покриву.
До факторів, що провокує запуск патогенних механізмів, відносять:
- неправильний спосіб життя, що включає в себе малу рухливість і шкідливі звички;
- неправильний раціон, багатий тваринними жирами;
- травми шкіри, в тому числі опіки і порізи;
- переохолодження;
- стрес і нервове перенапруження;
- порушення роботи ендокринної системи;
- супутні захворювання типу цукрового діабету тощо;
- алергічна реакція на вплив деяких ліків.
Варто ще раз зазначити, що наведений вище список містить провокуючі фактори. Жоден з них, як заявляє розглянута теорія, не є основною причиною виникнення псоріазу.
Лікарі, що підтримують іншу теорію, заявляють, що псоріаз є придбаним захворюванням. Однак і в цьому випадку мова йде про аутоімунної патології. Дослідники вважають, що протягом життя у хворих настав період, коли гени, що відповідають за розвиток недуги, мутували.
Як було сказано вище, зворотна форма псоріазу виникає в складках шкіри. Тому вважається, що однією з основних причин, крім генетичної схильності, його розвитку є грибкова або дріжджова інфекція. Тим більше що дані ділянки частіше інших частин тіла піддаються тертю. Тут же спостерігається підвищене потовиділення.
Поразка шкіри в інтимних місцях
Зворотний псоріаз, що виникає в інтимних місцях, класифікується як один з найбільш важких, так як приносить серйозний дискомфорт своєму власникові. Така форма характеризується висипанням на статевих органах. Однак шкіра при цьому практично ніколи не лущиться, в зв’язку з чим діагностика патології утруднена.
Крім основних причин, зазначених вище, зворотна форма виникає внаслідок:
- патологічних змін в роботі імунної системи;
- порушення роботи органів, розташованих в області малого тазу;
- порушення функцій нервових закінчень в хребті;
- інші форми псоріазу.
Важливо відзначити, що, незважаючи на локалізацію, дана недуга не передається при статевих контактах.
Часто висипання з’являються не тільки на інтимних органах чоловіків і жінок, але і на лобку. Зворотній форма недуги завжди має хронічний характер. Тобто, терапія патології спрямована на придушення основних симптомів і збільшення тривалості ремісії.
Поразка шкіри в складках
Псоріаз шкірних складок, або інтертрігинозний псоріаз, характеризується атипової для патології місцем появи бляшок. Як і в описаному вище випадку, на бляшках шкіра не лущиться. Сам освіти не виступають над шкірним покривом і мають гладку поверхню. Зовні така недуга нагадує мікоз, наслідок чого його діагностика утруднена.
Важливо відзначити, що уражені ділянки постійно піддаються тертю. Тому будь-які висипання в даних областях доставляють пацієнтові серйозний дискомфорт, а лікування недуги протікає досить складно. Крім того, під пахвами, сідничних і пахових складках шкіра відрізняється підвищеною чутливістю до стороннього впливу, тим самим погіршуючи стан хворого.
При лікуванні патології в першу чергу необхідно домогтися максимальної сухості шкіри в областях поразки.
Поразка шкіри на згинальних поверхнях
Як і при звичайному псоріазі, при ураженні шкіри на згинальних поверхнях бляшки злегка виступають над покровом. Однак вони також мають гладку, чи не лущиться структуру.
діагностика
Діагностика зворотного форми захворювання утруднена, так як шкірні висипання характерні і для інших патологій. Причому не важливо, на яких місцях спостерігається ураження шкіри: пах, пахви і тому подібне. Відсутність лущення ускладнює постановку діагнозу на основі зовнішнього огляду. Тому пацієнтів відправляють на біопсію.
За результатами даного дослідження можна поставити точний діагноз, визначити поточне захворювання, його форму, стадію розвитку та інше. На підставі цієї інформації складається курс лікування.
терапія
Лікування псоріазу місцевими препаратами здатне на час зняти симптоми, проте, з огляду на те, що шкіра в місцях ураження відрізняється підвищеною чутливістю, на деякі ліки у пацієнтів розвивається серйозна алергічна реакція. В даному випадку рекомендується внести зміни в терапію.
Основу лікування такої форми недуги становить прийом кортикостероїдів. Ці препарати пригнічують імунну систему, завдяки чому вона вже не здатна атакувати патогенні клітини. В результаті зменшується запальний процес і проходить свербіж. У той же час, кортикостероїди негативно впливають на мікрофлору шлунка і кишечника.
Тривалий прийом цих ліків сприяє витончення шкіри, особливо в місцях, де виявлені висипання. Тому лікування кортикостероїдами має проводитися при безпосередній участі дерматолога. Крім того, така терапія нерідко поєднується з використанням місцевих стероїдів, що входять до складу різних кремів.
Зокрема, застосовується гідрокортезоновая мазь, що перешкоджає витончення шкіри.
У терапії даної форми дерматозу застосовують кальціпотріеновий крем. У його складі міститься синтетичний вітамін D3, завдяки якому сповільнюється процес оновлення клітин.
Перед першим застосуванням цього крему проводиться тест, що триває протягом 24 годин.
Він дозволяє заздалегідь визначити наявність непереносимості у пацієнта на компоненти препарату, так як при нанесенні його на пахову область нерідко виникають сильні подразнення.
В якості заспокійливого ліки призначають кам’яновугільну смолу. Вона входить до складу різних кремів і знижує перебіг запального процесу на уражених ділянках. Крім того, її додають в лікувальні ванни. Кам’яновугільна смола відрізняється тривалим ефектом.
Не менш поширеним методом терапії псоріатичних висипань є лікування світлом. Для цього рекомендується приймати сонячні ванни і відвідувати процедури фототерапії, під час яких на проблемні області впливають за допомогою ультрафіолетового опромінення.
Важкі форми захворювання рекомендують лікувати за допомогою системних препаратів. Як приклад можна привести ліки Ревматекс, Соріатан і Амевів. Зазначені препарати вводяться в організм за допомогою ін’єкцій. Вони сприяють пом’якшенню симптоматики, характерної для кожного недуги. Додатково призначаються імуносупресивні ліки.
Для лікування зворотної форми псоріазу застосовуються і інші методи. До їх числа відноситься прийом антигістамінних препаратів, десенсибилизирующих і дезінтоксикаційних ліків.
З метою придушення подальшого прогресування захворювання медики призначають плазмаферез, під час якого відбувається очищення крові від токсинів, і комплекс вітамінів для зміцнення захисної функції організму і нормалізації обміну речовин.
профілактика
Важливим складовим профілактики також є лікування супутніх захворювань, включаючи хронічні. Під час терапії дерматозу необхідно звертати увагу на появу побічних ефектів. Будь-які негативні наслідки слід усувати якомога швидше.
Інверсний псораз (зворотний) згинальних поверхонь, складок шкіри
Зворотний або інверсний псоріаз – це одна з різновидів хронічного аутоімунного захворювання. Основні патологічні зміни проявляються в шкірних складках тіла людини. Псоріатичні висипання виглядають, як плоскі плями з глянцевою поверхнею. Для цієї форми хвороби характерні часті рецидиви і всілякі ускладнення.
Основна локалізація зворотного псоріазу – це будь-які шкірні складки на тілі пацієнта, чим їх більше, тим імовірніше поява в них захворювання.
Плями можуть з’явитися в складках живота, на зворотному боці колін і ліктів, під молочними залозами у жінок, в меж’ягодічной просторі, між пальцями рук і ніг.
Як правило, атиповий псоріаз з’являється у пацієнтів похилого віку, після 50-60 років.
симптоматика захворювання
Перші зовнішні симптоми інверсного псоріазу виглядають як невеликі розпливчасті плями темно-червоного відтінку, розташовані в шкірних складках. Плями мають гладкою поверхнею і блищать.
Оскільки в складках вологість підвищена, то і лусочок, характерних для інших форм псоріазу, не утворюється.
Однак це не знижує неприємні відчуття, що виникають при ураженні шкіри псоріатичні висипання.
Локалізація плям наступна:
- зона пахв;
- проміжок між сідницями;
- внутрішня поверхня пупка;
- область під молочними залозами і складки під чоловічий грудьми;
- пахова область і зона статевих органів.
У атипового псоріазу підвищений больовий синдром. Розташовуючись в складках шкіри, плями дратують її поверхню, перебуваючи під тиском і тертя, що призводить до сильного роздратування і свербіння. Запалена шкіра сигналізує нервових закінченнях больовим синдромом.
Ділянка шкіри, що піддався висипань, стає особливо чутливим до будь-яких механічних впливів. У цих місцях відбувається рясне потовиділення, яке додає дискомфорт і викликає загострення недуги. У важкій ситуації плями втрачають свою гладкість, тріскаються, починають кровоточити. Посилюється больовий синдром, з’являється печіння і постійне свербіння.
Які причини інверсного псоріазу?
Не можна говорити про точно встановлених причини псоріазу, можна тільки озвучити приблизні висновки лікарів. Фахівці відносять до причин, що викликають хворобу, наступні фактори:
- спадковість, яка вважається однією з основних причин недуги;
- порушення в імунній системі, гормональні збої;
- часте нервове перенапруження, в тому числі стреси і депресії;
- тривалий прийом стероїдних препаратів;
- самолікування антибіотиками, антидепресантами та іншими серйозними засобами, що впливають на нервову і травну системи;
- тривале перебування на сонці;
- інфекційні захворювання;
- недолік кальцію в крові;
- довгий і часте куріння і вживання алкоголю.
Як показує практика спостереження за розвитком недуги, рецидив захворювання припадає на два сезони: весну і осінь.
Як діагностують захворювання?
Основний висновок за діагнозом зворотного псоріазу лікар робить на основі зовнішнього огляду шкіри пацієнта. В ході бесіди з’ясовуються негативні фактори, тривалість виявлених симптомів, характер відчуттів пацієнта. Якщо у фахівця виникають підозри на наявність таких захворювань, як мікоз, кандидоз, епідемофітія, то він призначає зішкріб епідермісу і направляє на аналіз крові.
Методи лікування інверсного псоріазу
У лікуванні псоріазу згинальних поверхонь і шкірних складок лікарі стикаються з певними труднощами. Шкірні покриви в складках відрізняються більш ніжною структурою і гостро реагує на будь-який вплив.
При розробці тактики лікування псоріазу шкірних складок лікар повинен вибирати зовнішні кошти, мінімально травмують і дратівливі епідерміс. Застосовуються і пероральні препарати. Розглянемо докладніше основні методи.
медикаментозні засоби
Приблизний лікувальний комплекс, що виконується за допомогою ліків:
- Кортикостероїдні мазі – Цінакорт, Флуцинар, Триамцинолон. Препарати здатні швидко прибрати запалення і поліпшити самопочуття пацієнта. Термін використання подібних засобів нетривалий через їх численних побічних ефектів. Підбираючи мазь, лікар віддає перевагу такому препарату, який поєднує в собі антибактеріальну та протигрибкову дію (Белосалік, Лорінден). Таким чином, досягається подвійний лікувальний ефект, коли мазь попереджає розвиток грибкового захворювання в складках шкіри і благотворно впливає на псоріатичні висипання, усуваючи їх.
- Мазі, що містять такролімус (Протопик, Елідел). Вони працюють на придушення активності імунних клітин, дозволяючи зменшити запальний процес.
- В обов’язковому порядку проводиться обробка уражених зон підсушуючими засобами. Не можна допускати, щоб в складках накопичувалася волога.
- Хороші показники дає застосування аналогів вітаміну D (кальцитріол, кальципотриол). Це нова методика лікування зворотного псоріазу, що стала гарною заміною стероїдних засобів. Препарати не викликають серйозних побічних дій і відмінно справляються із запаленням і роздратуванням. Випускаються у формі мазей.
- Для внутрішнього прийому показані ретиноїди, Кетоконазол, Метотрексат, Сульфасалазин, гідроксімочевіни. До препаратів вдаються тоді, коли інші ліки не дали видимого позитивного зміни в перебігу хвороби.
Зверніть увагу! Пацієнту з псоріазом згинальних поверхонь, варто приготуватися до тривалого лікувального курсу. Кожен етап повинен проходити під контролем фахівця. Будь-які зміни в ту чи іншу сторону вимагають перегляду тактики лікування. Головне завдання полягає в тому, щоб прибрати чинники, що вплинули на формування хвороби. Тільки після цього можна розраховувати на довгу ремісію псоріазу.
Раціон харчування
Разом з дерматологом розробляється особливий раціон, що дозволяє знизити інтенсивність симптомів недуги. Загальні рекомендації по харчуванню:
- При інверсному псоріазі слід їсти виноград, часник, цитрусові.
- Слід прибрати з меню продукти, які важко перетравлюються і подразнюють травну систему (спеції, червоне м’ясо, шоколад, копченості, жирні страви).
- Якщо вибирати м’ясо, то краще зупинитися на телятині.
- Необхідно наповнити свій раціон продуктами, в яких багато вітаміну В2. У меню слід додати страви з білокачанної капусти, свіжої риби, гороху. Корисні для організму пацієнта полуниця, сира морква, огірки, вишня.
- В організм має надходити їжа, багата на вітамін D (риба і будь-які морепродукти живого походження).
Дієта сприяє зниженню ваги, що зменшує кількість складок на тілі.
Можливі ускладнення захворювання
Навіть знаючи, як лікувати інверсний псоріаз, лікарі попереджають своїх пацієнтів, що його неможливо вилікувати, але своєчасна і грамотна терапія дозволяє домогтися ремісії хвороби на довгий термін.
Процес лікування ускладнюється тим, що в шкірних складках накопичується волога, що створює умови для стійкого присутності псориатических плям. Крім того, ці місця піддаються постійному тертю, в них може розвинутися грибкова інфекція, яка веде до загострення недуги.
Пацієнт відчуває найсильніший свербіж і біль, а лікарю доводиться справлятися вже з двома недугами.
Небезпека ускладнень несуть кортикостероїдні препарати, що приймаються всередину. Під їх впливом може виникнути пігментація шкірних покривів, розвинутися атопические зміни епідермісу. Як правило, лікар намагається прописувати такі кошти на короткий термін, щоб виключити їх побічні дії.
У число побічних ефектів входять симптоми, схожі на грип. У хворого підвищується температура, болить голова, ломить суглоби і м’язи. При такій реакції організму слід проконсультуватися з дерматологом, лікар призначить інші препарати і скоректує методи лікування.
Як проводити профілактику хвороби?
Якщо ви знаєте причини псоріазу, то у вас є шанс попередити або уповільнити його розвиток за допомогою спеціальних профілактичних заходів. Рекомендований план профілактики:
- Приймаючи ванну, ретельно промивайте зони під грудьми, пахви, пупок, складки на животі. Використовуйте для миття м’які шампуні і гелі.
- Забезпечте шкірі харчування за допомогою гіпоалергенної косметики. Важливо, щоб в косметичних засобах для тіла не було спирту.
- Постарайтеся уникати частих саден, подряпин і дрібних порізів в проблемних зонах.
- Подбайте про те, щоб вчасно лікувати всі інфекції, в тому числі карієсу зубів і ангіну.
- Підбирайте одяг відповідно до погодних умов. Намагайтеся не перегріватися і не переохолоджуватися. Крім того, одяг повинен добре сидіти і бути виготовлена з натуральних матеріалів (бавовняну нижню білизну).
- Для забезпечення нормальної роботи імунної системи стежте за своїм харчуванням. У вашому раціоні повинні бути фрукти і овочі, рослинні жири, які постачають в організм велику кількість вітамінів і корисних мікроелементів.
- Вирушаючи засмагати, покривайте шкіру кремом із захистом від ультрафіолету.
- Заведіть звичку щодня гуляти на свіжому повітрі не менше 30 хвилин.
- Думайте про душевну рівновагу, уникайте стресових ситуацій, скандалів, нервового перенапруження. При нервових сплесках наш організм виробляє велику кількість кортизолу, який стимулює активність клітин, здатних продукувати запальні речовини. Займіться йогою, навчитеся медитації, дізнайтеся про методи релаксації.
- Ваш сон повинен тривати не менше 7-8 годин. Часті недосипання дратують нервову систему, провокуючи запалення в клітинах епідермісу.
- Примусьте себе відмовитися від шкідливих звичок (куріння і алкоголь). Вони підштовхують хвороба до прогресування.
Зверніть увагу! Дотримуючись прописані правила, ви допоможете своєму організму боротися з псоріазом. Виключивши негативні фактори, ви посилити вплив лікарських засобів.
Дотримуйтесь рекомендацій фахівця, дотримуйтесь заходів профілактики і тоді псоріаз перестане вас турбувати частими рецидивами.
Сьогодні створюється багато нових лікарських засобів, здатних активно перешкоджати неприємним проявам недуги. Медицина удосконалює технології боротьби з хворобою. Можливо, через деякий час буде знайдено сильні ліки, що вбиває хвороба назавжди. Поки воно не існує, використовуйте в повній мірі ті методи, що доступні зараз.
Зворотний або інтертрігинозний псоріаз в паху, на сідницях, пахви, в складках шкіри
І без того важке шкірне захворювання псоріаз може проявлятися на статевих органах, доставляючи хворому додаткові фізичні страждання і сильний психологічний дискомфорт. Псоріаз в паху позбавляє пацієнта інтимного життя в період загострення.
Найчастіше, він вражає людей у віці від 25 до 50 років – найбільш активний в цьому плані період. Тому дуже важлива своєчасна діагностика і лікування, що, на жаль, не завжди можливо через те, що хворі плутають захворювання в іншими статевими інфекціями, а то і просто бояться звертатися до лікаря.
причини
Статевий псоріаз – це не окреме захворювання, а прояв звичайного псоріазу, що вражає і інші ділянки тіла. Ця форма називається зворотний псоріаз. Тому і причини його ті ж:
- спадковість;
- сильні і часті стреси;
- гормональний збій;
- імунний збій.
Специфічними причинами, що провокують поширення бляшок на статевих органах, можуть бути захворювання органів сечостатевої системи і зайва огрядність. Чи може псоріаз бути тільки на статевих органах? Найчастіше немає, хвороба вражає і інші ділянки шкіри.
перші симптоми
Перші прояви псоріазу можуть нагадувати інші хвороби – вульвіт у жінок і баланопостит у чоловіків.
Прояви у чоловіків
Перші симптоми у чоловіків з’являються у вигляді папул на статевому члені, охоплюючи крайню плоть. Рідко трапляється поразка внутрішньої її частини.
Плями в паховій області і на лобку викликають відчутний свербіж, виглядають як припухлості і гарячі на дотик. зазвичай діагностика не викликає труднощі, так як характерні висипання з’являються і на інших частинах тіла.
Прояви у жінок
Псоріаз в паху у жінок часто виникає в періоди гормональних збоїв – у дівчаток-підлітків, під час вагітності і клімаксу. Зустрічається він не так уже й рідко.
З’явилися на статевих губах невеликі рожеві папули, покриті характерними для псоріазу білими лусочками, практично не чешуться.
Так само, як і у чоловіків, висипання в інтимних місцях не бувають поодинокими, а з’являються в інших місцях, зокрема між сідницями, під пахвами, в складках під молочними залозами.
атипова форма
Ця форма називається інтертрігинозний псоріаз, коли уражаються ділянки тіла в великих складках і в області згинальних поверхонь. Найчастіше страждають повні люди, гіпертоніки, діабетики.
Вона може виникнути і у чоловіків, і у жінок і вражати великі складки на попі, згинах рук і ніг.
З’являючись в складках, особливо між сідницями, вони травмуються постійним тертям, і від цього шкіра дратується, свербить і виникає відчуття печіння.
Прояви атипового псоріазу можуть поширяться з пахової області і на інші складки на тілі. Щоб поставити точний діагноз, доводиться вдаватися до гістологічним дослідженням шматочків тканини, взятих з ураженого місця.
У місцях пахових складок і під молочними залозами у жінок уражена шкіра постійно натирається нижньою білизною, що ускладнює перебіг хвороби.
Псоріаз складок складніше лікувати, ніж інші його форми. До нього часто приєднаються грибкові шкірні захворювання, ускладнюючи не тільки лікування, але і діагностику.
лікування
Псоріаз в паху у чоловіків і жінок піддається лікуванню, але хворому доведеться запастися терпінням. Рішення про те, як лікувати псоріаз в паховій зоні може прийняти тільки лікар. Як правило, прописується лікування, що поєднує застосування мазей і таблеток.
Гостра форма лікується препаратами, прийнятими всередину. В комплекс лікування при необхідності включають фізіопроцедури (УФ-опромінення), трав’яні ванночки. Прийом вітаміну D є профілактикою псоріазу суглобів.
Крім лікарських препаратів допомогти собі можна і народними рецептами. В першу чергу бажано виключити шкідливі фактори у вигляді куріння і вживання алкоголю, дотримуватися дієти з переважанням лужних продуктів,
Добре допомагають і ефірні олії бергамоту, ромашки, герані, троянди і лаванди. Їх додають в ванни або втирають в області поразки.
Не зайвими будуть і чаї з трав. Вони повинні заспокоювати, знімати стрес, нервове напруження і втому. Можна використовувати м’яту, мелісу, липовий цвіт і лаванду.
Псоріаз пахв сильно ускладнює проведення таких гігієнічних процедур, як епіляція. Засоби гігієни потрібно вибирати сухі (дезодоранти), для епіляції використовувати тільки ретельно підібраний крем.
інтертрігинозний псоріаз
Одна з форм псоріазу, при якій псориатические зміни шкіри розташовуються у великих шкірних складках є інтертрігинозний псоріаз. Ця форма псоріазу характерна для хворих, які недостатньо ретельно дотримуються особистої гігієни. Зазвичай супроводжує поєднання псоріазу з ожирінням, цукровим діабетом або вегето-судинною дистонією.
характерні прояви
Л окалізація псоріатичних бляшок знаходиться в пахвових западинах, в пахових складках, в меж’ягодічние складках, під молочними залозами, тобто це великі складки шкіри.
Псоріатичні бляшки при цьому схожі на ураження шкіри при рубромікозе, кандидоз чи епідермофітії. Вони великі, набряклі, з мокрої поверхнею або навіть з ерозивно поверхнею, внаслідок чого виділяється ексудат.
Вогнища псоріазу при интертригинозной формі окреслено різко, вони болючі, можуть тріскатися, інфікуватися. Така локалізація бляшок дуже ускладнює лікувальний процес. Це пояснюється рядом причин.
Поразки знаходяться місцях, де вентиляції практично немає, там підвищена температура і висока вологість. Все це призводить до того, що бляшки не покриті лусочками, і це ускладнює діагностику. Підвищена вологість знижує ефективність місцевих зовнішніх коштів.
Крім того, ці місця часто травмуються в результаті зіткнення зі швами або резиночками від білизни. Це призводить до появи саден і мікротріщин, які є відкритими воротами для інфекції. При цьому створюються всі умови для розвитку та розмноження патологічних мікроорганізмів.
Постійне використання антиперспірантів і дезодорантів, а також депіляція в інтимних зонах провокує появу нових вогнищ. Лікування ультрафіолетовими променями дуже ускладнене, оскільки місця з псоріатичні бляшки важкодоступні.
Догляд за шкірою в таких місцях вимагає створення максимального комфорту, мінімального тертя, забезпечення сухості і доступу повітря. Це можна забезпечити за допомогою одягу вільного крою з натуральної тканини.
Перед використанням будь-яких зовнішніх препаратів попередньо наноситься аплікація з сольовим розчином, після чого шкіру потрібно насухо промокнути. Тільки після це наносити зовнішній засіб тонким шаром. Особливі труднощі в догляді та лікуванні представляє аногенітальну область.
У жарку пору року протягом дня рекомендується додаткове обмивання цієї області водою або відваром з трав зі слабким антисептичну дію. У разі якщо за родом діяльності доводиться багато часу проводити за робочим столом, можна на сидіння стільця покласти шматок натуральної тканини.
Це ж стосується сидіння автомобіля. Такий захід допоможе уникнути зайвого потовиділення, яке викликають синтетичні матеріали.
Період стихання процесу також вимагає дотримання всіх заходів, описаних вище.
