Кіфоз хребта у дорослих: стадії розвитку, характерні прояви, лікувальні заходи, корисні вправи

Здоровий хребет людини має два вигини ззаду і два спереду. Таке його будова необхідно для кращої амортизації і зниження навантаження, яка припадає на поставу. Якщо відбувається викривлення хребта до задньої частини, лікарі ставлять діагноз – кіфоз. Найчастіше хвороба розвивається в грудному відділі.

Зміст Показати

Що таке грудної кіфоз

При захворюванні характерно викривлення хребетного стовпа на рівні грудної клітини з імовірним появою горба. При даній патології хребет має неправильну форму, внаслідок чого постава людини виглядає зігнуте (сутуло).

Як правило, деформація спостерігається у хлопчиків в юнацькому віці, під час активного росту. Причиною кіфосколіозу є ослаблення якої-небудь ділянки хребта, в результаті чого він згинається і піддається посиленим навантаженням.

патологічний

Кіфосколіоз грудного відділу може бути придбаним або вродженим. Захворювання має кілька ступенів тяжкості, для кожної з яких характерний певний кут вигину хребців. Так, при першій стадії грудний відділ згинається на 31-40 градусів, при другій – на 41-50, при третьої – 51-70. Четверта ступінь вважається найважчою, при ній кут вигину становить понад 71 градуси.

фізіологічний

Може розвиватися вже до семи років, при цьому кут вигину спини становить як мінімум 15 градусів, але не більше 30. Фізіологічний кіфоз грудного відділу хребта є у всіх людей і вважається нормальним явищем.

Про патології кажуть, якщо кут викривлення спини доходить до показника 45 градусів і вище. Розвинутися гіперкіфоз може в результаті слабкої постави. Як правило, діагностують патологію у чоловіків віком до 30 років.

Поширеною причиною кіфозірованія грудного відділу спини є малорухливість, сидячий спосіб життя.

Симптоми кифоза за ступенями

Спочатку викривлення практично непомітно: людина не відчуває болю. Нерідко захворювання передує сколіоз грудного відділу.

Людина може відчувати втому в м’язах спини, а ввечері відчувати сильне бажання прийняти горизонтальне положення. У міру розвитку захворювання починається кіфоз 2 ступеня.

На даній стадії порушення вигину грудного відділу стає більш стійким (фіксованим). При цьому починаються неврологічні прояви хвороби:

розвивається больовий синдром в грудному відділі спини;
людина відчуває оніміння рук;
плечі, передпліччя слабшають.

Для пізньої стадії захворювання порушення форми хребта набуває стійкого характеру. Людина з кіфозом грудного відділу хребта виглядає сутулим, його плечі помітно виступають вперед.

Грудна клітка хворого виглядає запалими, в лопатки відведені в сторони. В результаті даного порушення розвивається плоскостопість.

Запущений кіфоз грудної клітини робить негативний вплив на весь організм:

починається лордоз поперекового і шийного відділів (вигинаючи ці ділянки хребта в іншу сторону, тіло намагається перерозподілити навантаження);
розвиваються різні хронічні захворювання внутрішніх органів;
скорочується вентиляція легенів, що ускладнює перебіг бронхо-легеневих захворювань;
може розвинутися серцева недостатність або порушитися робота органу;
відбувається поступове здавлювання органів травлення, нирок, печінки, внаслідок цього починається холецистит, гастродуоденіт, хронічні запори, ін .;
стають уразливими суглоби, зв’язки;
порушується кровопостачання мозку, внаслідок чого часто виникають головні болі і запаморочення.

Лікування кіфозу хребта в домашніх умовах

Метод виправлення хребта залежить від ступеня його деформації і наявності супроводжуючих патологій.

Так, вилікувати кіфоз важкої форми, при якому часто розвивається параліч нижніх кінцівок, в домашніх умовах не представляється можливим. Навіть консервативна медикаментозна терапія безсила.

Єдиним варіантом лікування важкого кифоза стане операція. При ранніх стадіях розвитку захворювання рекомендується виконувати лікувальну фізкультуру і проходити мануальну терапію.

За допомогою ЛФК

Щоб виправити сутулість в дорослому віці, необхідно регулярно виконувати комплекс лікувальних вправ.

З їх допомогою хребці поступово приймають правильне положення, зміцнюється м’язовий корсет, активізується кровопостачання хребта.

ЛФК призначається лікарем, оскільки тільки фахівець здатний підібрати відповідні вправи для зняття спазму з м’язів і підтримки травмованих хребців.

вправи

Лікування кіфозу у дорослих проходить важче, ніж у дітей або підлітків. Повністю виправити викривлення спини дорослій людині, як правило, неможливо, проте зробити хребець рівнішим у вас вийде. Головні вправи для зміцнення і випрямлення спини:

Упріться долонями і грудною кліткою в стіну, спину максимально прогните назад. Стійте в такому положенні 3-4 хвилини щодня.
Поверніться до стіни спиною, закиньте руку назад вище голови і упріться нею. Спину тримаєте в прогнутому положенні 30-40 секунд, після поміняйте руку і повторіть вправу від кіфозу.
Ляжте на живіт, руки поставте на рівні грудної клітини. Починайте піднімати тулуб вгору, спираючись на руки, але намагаючись переносити навантаження на спину. Голову тримайте прямо. Утримуйте хребет в прогнутому положенні 20 секунд. Повторіть вправу кілька разів.
Щодня виконуйте скручування (вправа на прес).
Зіпріться долонями і ступнями об підлогу, прийнявши рівне горизонтальне положення (тіло повинно являти собою одну лінію). Залишайтеся нерухомими протягом 10-20 секунд. Поступово час виконання вправи збільшуйте на 10 секунд.

масаж

Лікувати сильне викривлення хребетного стовпа варто із застосуванням мануальної терапії та масажу. Лікар-остеопат натискає на певні ділянки спини, тим самим допомагаючи хребців стати на місце.

Основою мануальної терапії є додаток певного тиску на конкретну зону рухового сегмента. Завдяки цьому методу лікування знімається напруга з м’язів і нервів. Кіфоз грудного відділу хребта вимагає проведення мануальних процедур кожні 3-4 дні.

Завдяки лікувального масажу активізується кровотік, підвищується м’язовий тонус.

За допомогою корсета від сутулості

Дорослій людині, хворому кіфозом, корсет допоможе запобігти розвитку патології, але вирівняти вже сформувався хребет він не здатний. У дитячому віці основа скелета схильна до змін завдяки своїй хрящової структурі, тому носіння корсета допоможе повністю виправити деформацію. Залежно від кута викривлення хребта ортезування кифоза відбувається з урахуванням певних особливостей:

при серйозному порушенні форми грудного відділу хребта корсет носять як мінімум 20 годин на добу (іноді спати при кіфозі 2-4 ступеня теж доводиться в корсеті);
щоб знизити дискомфорт від носіння корсета, слід щодня збільшувати час його використання на 1 годину;
якщо лікар відзначив прогрес, різко відмовлятися від корсета не варто – день за днем скорочуйте час його застосування на годину;
якщо корсет від кіфозу грудного відділу носить дитина, у якого організм ще росте, лікування проходить під пильним наглядом лікаря;
через кілька місяців після початку носіння корсета може знадобитися спеціальний фіксуючий пристрій для грудного відділу.

Увага! Інформація представлена в статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Чим небезпечний кіфоз хребта і як його лікувати

При надмірному викривленні хребта, що перевищує його стандартну норму вигину (невеликий вигин є у всіх людей), ставиться діагноз – кіфоз грудного відділу хребта. Ця деформація може виявлятися при вроджених патологічних порушеннях в функціях опорно-рухового апарату або при придбаних, наприклад, при аварії або в результаті родової травми.

Найчастіше відзначається кривизна грудного відділу, в інших секторах хребта вона зустрічається тільки після серйозних травм. Коли збільшується прогин хребта, це означає, що починають здавлювати міжхребцеві диски, а грудна клітка зменшується.

причини

Зовні дефект виражається у вигляді сильної сутулості або Горбатов, локалізується в лопатки зоні. Плечі при цьому опускаються вниз і вперед, а лопатки помітно відводяться назад. Живіт мимоволі випинається, спина стає круглою.

Потрібно бути дуже уважним до дитячої поставі в період 14-16 років, особливо у хлопчиків, тому що в цей час відсоток захворюваності найбільш великий. У дорослих кіфоз проявляється в 25-30 років через специфіку сидячої роботи, при якій людина часто знаходиться в неправильній позі. Тут з гендерних ознаками небезпека ураження грудного відділу переважає у жінок похилого віку.

Причини захворювання:

операції на хребті в грудному відділі;
травми, переломи хребців;
наслідки грижі або остеохондрозу;
юнацькі або старечі зміни в міжхребцевих дисках або хребцях;
відсутність м’язового корсету;
відсутність фізичного навантаження, неактивний спосіб життя;
рахіт в грудному віці;
кістковий туберкульоз.

Ступені кифоза і лікування

У медицині відзначається 4 ступеня кифоза грудного відділу хребта.

Відзначається зовсім невеликий кут (близько 30 градусів) відхилення хребта від норми в грудному відділі. Цей ступінь легше інших піддається лікуванню, але вона зазвичай залишається непоміченою на такій ранній стадії.

Батьки помічають легку сутулість, але вважають, що це пройде з ростом дитини. Така помилка призводить до того, що кіфоз швидко прогресує і досягає важких ступенів, особливо, якщо неправильна навантаження на спину зростає.

Як тільки були помічені хоча б невеликі відхилення в грудному відділі хребта, слід негайно вирушати до лікаря.

Лікування кіфозу 1 ступеня

Зазвичай при 1 ступеня кифоза грудного відділу хребта лікування полягає в спеціальній гімнастиці , нарощує м’язи для підтримування спини. Іноді лікар направляє дитини до мануального терапевта, який допомагає подолати проблеми в опорно-руховому апараті і поставі за допомогою масажу проблемної зони, при якому поліпшується її кровообіг.

В період швидкого росту дитини при почалися проблеми зі спиною слід відмовитися від деяких видів спорту і від підняття або носіння тягарів. Батькам слід переглянути режим дитини, щоб і під час трудової діяльності, і під час відпочинку він міг бути фізично активний. Слід строго стежити за поставою і перевірити матрац і подушку на відповідність ортопедичним нормам.

Коли легкий кіфоз грудної клітини не лікується, формується дефект середнього ступеня тяжкості. При цьому порушенні кут відхилення хребта від норми сягає 60 градусів. Спина на даному етапі набуває характерні закруглені обриси, плечі починають опускатися вниз.

У дитини порушення постави особливо яскраво видно при сидінні його за столом – він мимоволі шукає опору, так як спина швидко втомлюється, а форма її в цей період стає С-образної .

Якщо укласти людину в горизонтальне положення, спина все одно залишається круглою, навіть якщо грудну клітку придавити зверху. Живіт випинається, а підборіддя висувається вперед через зсув шиї.

При відсутності лікування дитина буде фізично слабо розвинений, маленького зросту, так як здавлена вузька грудна клітка не дає нормально дихати і функціонувати серцю. Харчування внутрішніх органів порушується.

Лікування кіфозу 2 ступеня

До лікування дефекту такої ваги слід приступати невідкладно. Мануальна терапія повинна поєднуватися з суворою лікувальною гімнастикою і посильними фізичними навантаженнями, також рекомендується записати дитину в секцію плавання.

Ліжко повинна мати ортопедичний матрац. Обов’язково потрібно встановити постійний контроль над поставою – тільки це допоможе уникнути подальшого прогресування захворювання.

3 ступінь

Захворювання може утворитися, якщо:

ні вилікуваний легкий кіфоз;
в минулому була родова травма;
відзначаються вроджені пороки розвитку опорно-рухового апарату;
перенесена важка операція або травма;
є дитяча лейкемія;
відзначаються дегенеративні дефекти в хребті через рахіту, періоду швидкого росту організму, важких навантажень, ослаблення організму.

При відсутності адекватного і негайного лікування людина може стати інвалідом.

Цей ступінь характеризується утворенням горба, спина зігнута в буквальному сенсі навпіл . З цієї причини зростання зменшується, руки здаються непомірно довгими, нижні кінцівки мають слабкий м’язовий тонус.

Людина з ураженням хребетного стовпа такої міри не може довго працювати, він страждає болями в спині, міжреберної невралгією. При найменшому напрузі починається задишка і тахікардія. Хворому важко навіть сидіти, він повинен постійно на щось спиратися і при сидінні, і при ходьбі.

Всі внутрішні органи працюють з порушеннями – розладжується травлення, зростає кількість застуд, ангін, відзначається нетримання сечі і калу.

Лікування кіфозу 3 ступеня

Зазвичай пацієнти не допускають розвитку такої важкої форми захворювання, але іноді при грудному кіфоз лікування починається вже в запущених випадках, коли виявляються крайні міри патології.

В першу чергу слід записатися на консультацію до лікарів – травматолога і нейрохірурга. Найчастіше при такому ступені рекомендується оперативне втручання . Мануальна терапія на цьому етапі протипоказана, можна лише вдатися до фізіотерапії і посильним гімнастичним вправам.

4 ступінь

Виражається в катастрофічних деформаціях грудної клітки, хребетного стовпа і навіть тазових кісток. Людина стає інвалідом – у нього порушено дихання, необоротно збільшується правий шлуночок серця. Тривалість життя знижується на багато років через серйозних дефектів в організмі.

Лікування кіфозу 4 ступеня

Як виправити при цьому ступені ураження кіфоз грудного відділу хребта? Такі деформації лікуються тільки хірургічним шляхом – хребет фіксується в необхідному положенні металевими скобами, а пацієнт після операції кілька місяців носить гіпсовий корсет.

Операція вже не може допомогти багатьом внутрішнім органам, які постраждали від здавлювання їх звужується грудною кліткою, – об’єм легенів, збільшені шлуночки серця залишаться такими ж, як і до операції.

Ускладнення після кифоза

Наш організм влаштований так, що при фізіологічному (нормальному) кіфозі грудного відділу хребта органи функціонують спокійно. При патологічному кіфозі спостерігається їх здавлювання, відставання в рості.

Організм починає страждати від нестачі кисню, від прискореного серцебиття. Людина стає менше зростанням, у нього порушується постава, він не може легко здійснювати фізичні дії. При сильних формах ураження наступає інвалідність і рання смерть.

заходи профілактики

З раннього дитинства дитина повинна звикнути спати, працювати за столом, сидіти і ходити з правильною поставою.

Щоб уникнути ускладнень з хребтом, слід:

З дитинства змушувати дитину займатися спортом для створення сильного м’язового корсету.
Правильно організувати його робоче місце для підготовки уроків і за комп’ютерним столом.
Своєчасно звертати увагу на перенесені інфекційні та хронічні захворювання, вчасно лікувати їх наслідки.
У дитини ліжко завжди повинна мати ортопедичні матрац і подушку.
Боротися із зайвою вагою.
Піклуватися про захист спини в момент сильних фізичних навантажень при роботі або спортивних заняттях.
Навчитися профілактичним вправ для корекції постави.
Приймати в літньому віці потрібні хондропротектори, кальцієві препарати, вітамінно-мінеральні комплекси, займатись лікувальною фізкультурою.

Методи виправлення кифоза

Під кіфозом в медицині мається на увазі патологічний процес, при якому відбувається викривлення хребта різного ступеня тяжкості. Кіфоз переважно локалізується в грудному відділі хребетного стовпа, патологія може бути як вродженою, так і набутою.

Захворювання супроводжується серйозними естетичними порушеннями в структурі тіла людини (сутулість і сгорбленность), небезпечними ускладненнями і постійним больовим синдромом, інтенсивність якого залежить від ступеня прогресування патології. Лікування кіфозу повинен проводити лікар, однак, знати про методи боротьби з хворобою повинен і сам пацієнт.

Як виправити кіфоз?

З огляду на те, що кіфозом є патологічне викривлення в грудному відділі хребетного стовпа, основною метою лікування є виправлення деформацій хребта, тобто його вирівнювання. Крім того, патологія може локалізуватися також в шийному чи поперековому відділі хребта, але значно рідше, ніж в грудному.

Після досягнення згаданої мети, людина набуває колишню, нормальну поставу, вся неприємна симптоматика йде, а ризик подальших ускладнень зводиться до мінімуму.

Зрозуміло, чим раніше було розпочато лікування викривлень хребта, тим швидше воно дасть необхідні результати і тим менший шкоди буде завдано здоров’ю. Але далеко не завжди займатися відновленням починають вчасно і в таких випадках важливо розуміти, що досягнення згаданої мети стає більш важким завданням.

Справа в тому, що при сильному викривленні, страждають структури хребта в цілому. Деформується хребетний стовп, хребці, пошкоджуються міжхребетні диски, зв’язки і м’язи. Також порушуються нерви, порушується кровообіг. При тяжкому перебігу хвороби кіфоз супроводжується порушенням або втратою рухливості кінцівок.

Всі ці змінні повинні враховувати в процесі лікування, саме тому так важливо звертатися до лікаря. Але якщо говорити про цілі та хід лікування в загальному, список буде таким:

Придушення симптоматики, де максимум сил кидається на усунення болю.
Відновлення постави і формування правильної форми хребта, завдяки чому також відбувається відновлення рухових функцій.
Закріплення результатів на кожному етапі шляхом збільшення рухливості і забезпечення необхідного рівня фізичної активності для хворого кіфозом.
Зміцнення м’язів спини, а разом з тим збільшення фортеці хребетного стовпа одночасно з відновленням втрачених рухових функцій.

Кожен з цих пунктів є невід’ємною частиною виправлення кифоза. Для досягнення кінцевого результату важливо робити все поступово і поетапно, необхідний суворий систематичний підхід і постійні консультації фахівця.

Який лікар лікує?

Хребет являє собою складну структуру, адже крім кісткових і хрящових тканин, тут також розташований спинний мозок, м’язи і зв’язки. З огляду на те що для лікування кіфозу обов’язково потрібно звернутися за допомогою до фахівця, важливо знати лікаря, лікуючого дану патологію.

При цьому захворюванні лікуванням займаються такі фахівці вузького профілю:

Травматолог.
Вертебро-невролог.
Мануальний терапевт.
Нейрохірург.

Як лікувати кіфоз?

Для повноцінної боротьби з кіфозом пацієнту потрібно пройти ряд діагностичних заходів, які дають уявлення про ступінь прогресування патології, саме на основі цих даних вибудовується лікування.

Також перед початком всіх терапевтичних процедур добре б встановити причину розвитку захворювання, яких існує маса:

Порушення постави, викликані постійно сутулістю під час ходьби і в сидячому положенні і іншими подібними факторами.
Травми хребта.
Захворювання рухового апарату, наприклад, остеохондроз, сколіоз, хвороба Бехтєрєва і інші.
Надмірні навантаження на хребет увазі важкої фізичної праці, занять деякими видами спорту, ожиріння.
Вроджені відхилення, викликані аномаліями в розвитку плода і т. Д.

Список цей можна продовжувати довго, важливо лише зрозуміти, що від причини виникнення хвороби, можуть змінюватися і методи боротьби з нею.

Але незважаючи на все сказане, найважливіше розуміти, що лікування кіфозу у дорослих завжди передбачає комплексний підхід, під яким маються на увазі:

Медикаментозна терапія.
Лікувальна гімнастика.
Тривале носіння коригуючих поставу корсетів.
Масажі.
Мануальна терапія.
У крайніх випадках хірургічне втручання.

Щоб мати уявлення про важливість цих методів і принципів їх терапевтичного впливу, розглянемо кожен пункт окремо.

Медикаментозне купірування болю

Під словами медикаментозна терапія щодо кифоза, перш за все, мається на увазі саме симптоматичне лікування. З огляду на те що головним симптомом патологічного процесу виступають болю, лікарями застосовуються такі методи їх усунення:

При слабких і помірних болях застосовують НПЗЗ – нестероїдні протизапальні засоби, переважно в формі мазей. Ці препарати знімають хворобливі відчуття, а також мають протизапальну і жарознижуючим ефектом.
При помірному больовому синдромі широко використовуються анальгетики, призначені суто для симптоматичного лікування за рахунок блокування центрів, які розпізнають біль.
При гострих і сильних болях необхідні більш серйозні препарати, тому лікування має на увазі використання НПЗЗ у вигляді ін’єкцій, а також застосування міорелаксантів, що знімають спазм м’язових тканин, що і провокує посилення хворобливості при кіфозі.

В особливо важких випадках також можливе застосування анальгетиків наркотичного дії.

Крім того, в рамках медикаментозної терапії використовуються і більш спрямовані методи лікування кіфозу, мова йде про хондропротекторах. Препарати цієї групи призначені для стимуляції регенераційних процесів хрящової тканини і уповільнення руйнування міжхребцевих дисків.

Пам’ятайте, що кожен препарат призначається лікарем, самолікування в таких випадках може лише погіршити ситуацію.

лікувальна гімнастика

ЛФК є одним з основних способів боротьби з кіфозом у всіх його прояви. Зрозуміло, в залежності від ступеня прогресування патології і нахилу кифоза, застосовуються різні вправи.

Крім того, лікувальною гімнастикою необхідно займатися під наглядом досвідченого фахівця, який не тільки індивідуально підбере відповідну програму занять, а й буде дозувати навантаження, що вкрай важливо.

При цьому під час лікувальної гімнастики важливо дотримуватися певних правил:

Зміцнення і розвиток хребта завдання комплексне, не можна «працювати» лише над тим відділом, де локалізувався патологічний процес.
Виконувати вправи потрібно щодня. В крайньому випадку, якщо при навантаженні, навіть помірною, пацієнта важко справлятися з програмою тренувань, вони проводяться з інтервалом в один день.
Навантаження збільшуються поступово, але кратність підходів повинна бути однаковою для кожної ділянки спини, щоб розвивати м’язовий корсет рівномірно.
Всі вправи виконуються на твердій поверхні, незалежно від того, перебуваєте ви в положенні лежачи або стоячи. Також пам’ятайте, що спина повинна бути рівною завжди.

Для прикладу розглянемо два поширених та ефективних вправ при кіфозі:

Треба встати рівно, тягніться верхівкою вгору, роблячи при цьому глибокий вдих. Потім на видиху поступово нахиляється вперед, нахил починається з голови, потім намагаємося плавно вигинати спину, щоб в процесі брав участь кожен хребець, тягнемося руками до ніг. У завершальному. Потім в процесі вдиху плавно повертаємося в початково положення.
Встаньте прямо, покладіть кисті рук на потилицю, потім стаємо на носочки і розводимо руки в сторони, роблячи при цьому вдих. Затримуємося в такому положенні на 2-3 секунди, повертаючись у вихідне положення – видих.

Існує маса подібних і більш складних вправ, призначених для витягування хребта. Але всі вони виконуються під наглядом лікаря або тренера відповідної кваліфікації.

Чому важливий масаж?

Масаж при кіфозі – ефективний метод лікування, що застосовуються як щодо дорослих людей, так і підлітків. Максимальна користь від масажу відзначається в комплексі з іншими методами лікування, в той же час масаж підсилює їх.

Користь масажу обумовлена цілою низкою перевагою, правильно підібрана методика дозволяє знизити болю, розслабляти або приводити м’язи в тонус, прискорювати обмінні процеси, стимулювати кровообіг.

Також масажі сприяють поступовому вирівнюванню хребетного стовпа, за допомогою масажу можна вправляти хребетні диски.

Однак важливо розуміти, що масаж проводиться тільки досвідченим фахівцем, в іншому випадку неправильні дії можуть серйозно погіршити проблему і навіть привести до прискореного прогресування хвороби.

Мануальна терапія

Мануальна терапія і масаж поняття досить споріднені, обидві техніки припускають вплив на уражену ділянку за допомогою рук. Однак мануальна терапія проводиться мануальним терапевтом, а суть її полягає в точному натисканні на певні точки з метою усунути або виправити дефект.

Важливо, щоб терапевт проводив точні натискання, неправильні дії, що виконуються недосвідченим лікарем, зашкодять пацієнтові або призведуть до нанесення травми. Мануальна терапія також є методом відновлення кровотоку, розробки зв’язок і м’язів, вона уповільнює розвиток дегенеративно-дистрофічних процесів в хребетних структурах, що необхідно при лікуванні грудного кіфозу.

носіння корсета

Носіння корсета прописується багатьом пацієнтам з кіфозом, але найбільш ефективні подібні пристосування при легкому ступені розвитку патологічного процесу, а також вони вкрай необхідний після операції, щоб знизити навантаження на спину.

Але з огляду на те, що корсети бувають різного конструктиву і розрізняються за жорсткістю, їх можна індивідуально підбирати для кожного пацієнта на різних стадіях розвитку хвороби. Корсети сприяють вирівнюванню хребетного стовпа, коригування постави, зміцнення м’язів, іноді зниження навантажень.

оперативне лікування

Хірургічне втручання потрібне тільки в крайніх випадках, коли є реальна загроза життю пацієнта, серйозні порушення в роботі органів, загроза паралічу. Операція передбачає установку спеціальних металевих пластин для вирівнювання і підтримки хребта, такими пластинами навіть замінюють пошкоджений або занадто деформований хребець.

Особливості лікування у дітей

Всі описані раніше методи застосовні для лікування кіфозу хребта у дітей. Однак, кожна методика піддається певної коригуванні, тому з дитиною ще важливіше звертатися до лікаря.

Варто також розуміти, що лікувальна гімнастика і носіння корсета дають набагато більш вражаючі результати в плані лікування дітей. Пояснюється це тим, що аж до підліткового віку триває процес формування хребта, він більш гнучкий і краще піддається як негативному, так і позитивному впливу.

Беручи до уваги все сказане, часто для повноцінного лікування дітей досить тільки носіння корсета, постійних занять лікувальною гімнастикою, масажів і ведення здорового способу життя в подальшому. Знеболюючі та протизапальні препарати вводяться тільки при скаргах на болі.

Лікування в домашніх умовах

Лікування в домашніх умовах можливо переважно при першій або другій стадії розвитку патологічного процесу. В такому випадку хворому виписуються необхідні препарати (якщо потрібно), а також дають рекомендації, дотримання яких потрібно неухильно:

Мінімізація фізичних навантажень.
Якщо прописаний корсет, носите його щодня не менше 6 годин.
Щоденні заняття ЛФК, спочатку їх проводять з інструктором, але згодом займатися можна і вдома.
При бажанні для проведення мануальної або масажною терапії доведеться ходити до фахівця або викликати його додому.
Періодичні відвідування лікаря для коригування лікування.

Підводячи підсумок, хотілося б сказати, що з кіфозом можна і потрібно успішно боротися, але робити це потрібно сумлінно, систематично, точно виконуючи всі вказівки лікаря. Крім того, краще починати лікування якомога раніше, тому при появі перших підозр на розвиток кіфозу, поспішіть звернутися за допомогою.

Кіфоз у дорослих: типи, причини, діагностика, лікування, ускладнення

Є кілька причин кифоза у дорослих.

По-перше, вроджена причина, яка означає, що цей стан у людини – з його народження. Вроджені проблеми хребта впливають на його розвиток.
Друга причина – «травмує», що означає, що вона викликана травмою або пошкодженням хребта.
Третя – «ятрогенні фактори» – від наслідків лікування або хірургічного втручання.
Нарешті, кіфоз у дорослих може призвести до остеопорозу.

Остеопороз – це стан, який призводить до великих втрат кісткової маси, в результаті чого кістки стають крихкими і схильними до переломів. Остеопороз є найбільш поширеною причиною кифоза у дорослих. Набагато частіше він зустрічається у жінок, ніж у чоловіків – в зв’язку з втратою естрогену в періоди менопаузи і постменопаузи.

Кіфоз можна ефективно лікувати. Методи лікування розвивалися з плином часу. Згодом стали звертатися до хірургії. Сьогодні існує безліч ефективних методів лікування для корекції важких кіфотичних деформацій.

Як згадувалося вище, в грудному відділі хребта є деякий кіфоз. Кіфотична деформація хребта дійсно означає, що є занадто багато кіфотичних кривих в хребті.

Грудний відділ хребта складається з 12 хребців хребта. «Нормальною» кривої в грудному відділі хребта вважається крива від 20 до 40 градусів у всьому грудному відділі позвоночніка.Колічество «нормальних» кривих варіюється.

Для того щоб зрозуміти симптоми і вибрати лікування, пацієнт повинен почати з деяких основ розуміння загальної анатомії хребта, ознайомитися з різними частинами, які становлять хребет і працюють разом.

Різні типи кифоза і причини його розвитку

Є багато типів кифоза дорослих. Основні види і причини кифоза:

Постуральний кіфоз. Постуральний кіфоз, або «кругла спина», є результатом поганої постави. Це найбільш поширений серед підлітків і молодих людей, так як вони часто сутуляться, коли стоять і сидять, в результаті чого крива їх хребта спрямована вперед.

Постуральний кіфоз часто супроводжується Гіперлордоз (деформація в поперековому відділі хребта з опуклістю наперед, що виникає найчастіше в результаті травми, захворювання хребта або звичного порушення постави) нижньої частини хребта. Поперековий відділ хребта, природно, має «лордоз» «C» -образної форми. Гіперлордоз означає, що поперековий відділ хребта компенсує надмірний грудної кіфоз по вигнутій лінії в протилежному напрямку.

Постуральний кіфоз виправляється в положенні лежачи на плоскій поверхні, або коли хребет гіперрасшіренний. На рентгені не буде видно ніякої аномалії хребців, так як структурні пошкодження або деформація не викликає кіфоз.

Справді, постуральний кіфоз досить легко виправляється з встановленням правильної постави і навчання пацієнта правильно сидіти і стояти. Лікування не повинно включати в себе загальнозміцнюючі препарати або вправи. Проте, зміцнення м’язів спини може допомогти з правильною поставою.

Кіфоз Шойермана. При кіфозі Шойермана грудна крива, як правило, становить від 45 до 75 градусів. Також буде хребетна заклинювання більше п’яти градусів із трьох або більше хребців, які знаходяться поруч один з одним. Хребці в цих випадках мають трикутний зовнішній вигляд, так що вони стають разом клином, і нормальне простір між хребцями скорочено.

При хвороби Шойермана на кінці постраждалих (клиновидних) хребців є також наявність вузликів Шморля. Це вузли невеликих гриж міжхребцевих дисків (подушки між кожним хребцем) в кінцевих пластинах хребців.

Грижа диска виникає, коли зовнішні волокна диска (кільця) пошкоджені, і м’який внутрішній матеріал з драглистого пульпозного ядра виривається зі свого нормального простору. Також відбувається потовщення передньої поздовжньої зв’язки.

Герметичність цієї зв’язки може призвести до деформації хребта. Зв’язки з’єднують кістки разом, в тому числі кістки спинних хребців.

Причина кифоза Шойермана була виявлена, але є багато можливих теорій про його розвиток. Рентгенолог Шойермана припустив, що проблема – в результаті процесу «асептичного некрозу» хряща кільця тіла хребця. Це означає, що хрящ позвонкового кільця ламається через відсутність у них необхідної кровопостачання.

Вважається, що це перериває ріст кісток в процесі розвитку, що призводить до клиноподібним хребців. І, як вважає більшість дослідників, цей процес завдає шкоди зростанню площі хребців. Аномальний ріст, який слідує за цим, викликає надмірний кіфоз.

Наприклад, при швидкому сплеск росту людини підліткового віку може бути хребетна розлад, яке потім призводить до аномального росту кістки. Багато фахівців по хребту також підозрюють, що проблеми з механікою хребта (його пристроєм і функціонуванням) грають роль у виникненні кифоза Шойермана.

Інші припускають, що м’який остеопороз може сприяти деформації кісток. Порушення в роботі м’язів розглядаються в якості можливої причини. А висока генетична схильність до цієї хвороби означає, що він «працює» в сім’ях.

Природжений кіфоз. Природжений кіфоз відноситься до спадкової аномалії розвитку хребта. Це означає, що людина народжується з якимось дефектом – таким, як неповне формування хребта, що може призвести до серйозно ненормальному кіфозу. Також найбільш поширений кіфоз нетравматичний, з неінфекційної параплегией (паралічем нижньої частини тіла).

Є велика (20-30%) асоціація вродженого кифоза з вродженими аномаліями сечової системи організму. Якщо підозрюється цей тип кифоза, лікар може запропонувати, що пацієнтові потрібно ІВП (тип рентгена, який обстежує нирки), і також потрібно зробити мієлограма або МРТ. Мієлограма і МРТ проводяться, щоб переконатися, що відділи хребта працюють нормально.

Зазвичай важкі вроджені каліцтва кифоза лікує хірургія. Якщо необхідно, раннє хірургічне втручання зазвичай дає найкращі результати і може запобігти прогресуванню кривої. Тип хірургічної процедури буде залежати від характеру аномалій.

Консервативне (безопераційне) планове лікування менш успішно в виправленні цього типу кіфозу. Якщо вибрано безопераційне лікування, є гостра необхідність у спостереженні та ретельному медичному спостереженні для запобігання серйозних проблем в майбутньому.

Кіфоз паралітичного розлади. Умови, які викликають параліч, можуть привести до кіфозу. Кіфоз є вторинним результатом паралічу.

Причинами паралічу можуть бути: поліомієліт, спінальна м’язова атрофія (погіршення, що приводить до паралічу) і церебральний параліч (параліч може бути викликаний травмою при народженні або вадами розвитку в мозку).

Розвиток кіфозу в цих випадках відбувається поступово, а не раптово.

Посттравматичний кіфоз. Пошкодження хребта може привести до прогресивного кіфозу і нервовим проблем в хребті.

Коли є травма від перелому хребта в грудному або поперековому відділі хребта, в 90% випадках це призводить до тій чи іншій мірі кифоза.

Лікування посттравматичного кифоза може включати кріплення або хірургію. Вибір буде залежати від тяжкості стану.

Післяопераційний кіфоз. Кіфоз може розвинутися після операції на хребті, в процесі якої виправляються інші проблеми. Це зазвичай відбувається, коли операційний шов не заживає, як передбачалося. Наприклад, спонділодез не може зажити.

Нестабільне злиття може привести до краху хребта і кіфозу. Зв’язки хребта не можуть зажити досить сильно, щоб підтримувати хребці і дозволити хребту сформувати кіфотична криву. Ці умови можуть зажадати повторної операції, щоб спробувати вирішити проблему.

Дегенеративний кіфоз. Є також випадки кіфозу, який викликаний дегенерацією або зносом поперекової (нижньої) частини хребта.

Згодом дегенеративний процес може привести до розпаду міжхребцевого диска, зміни форми хребців і ослаблення зв’язок, які підтримують хребет. Це може привести до поступового розвитку кіфозу протягом багатьох років.

Після цього кіфоз починає формуватися ще гірше, оскільки дисбаланс сил постійно збільшує знос.

Інші причини кифоза

Різні типи системних захворювань можуть викликати кіфоз, який буде розвиватися з плином часу. Це інфекції в хребті, рак або пухлини, які пов’язані з хребтом і різними типами системного артриту.

Цей тип кифоза буває викликаний змінами в хребті від запалення тканини в області, навколишнього грудний відділ хребта.

Кіфоз також може розвиватися у людей, які лікувалися від злоякісної (ракової) дитячої хвороби опроміненням осьового скелета.

Симптоми кифоза у дорослих

Симптоми кифоза можуть варіюватися від просто некрасиво до болю, згубно впливає на функції легень і серця. Кіфоз може бути болючим і викликати біль.

Якщо ступінь кривої велика, вона може почати чинити тиск на спинний мозок і викликати проблеми через стиснення нервів спинного мозку. Це може викликати слабкість в нижніх кінцівках.

Нарешті, якщо кіфоз є в грудному відділі хребта, крива може утруднити подих і вплинути також на функцію серця.

діагностика

Якщо кіфоз підозрюють у дорослих, діагноз повинен бути зроблений до необхідного плану лікування.

Історія захворювання. Для того щоб поставити правильний діагноз і виключити інші можливі умови, першим кроком буде взяти історію кифоза. Лікар може запитати про наступне:

Історія родини. Деякі типи кифоза, як правило, прогресують в сім’ях, так що він може мати генетичну причину. Лікар захоче дізнатися, чи є у кого-то в сім’ї пацієнта ті ж проблеми. – Дата появи. Коли пацієнт вперше помітив зміни в стані спини? – Вимірювання кривої. Прогрес.

Якщо рентгенівські промені просвічували хребет пацієнта в минулому, лікар захоче переконатися, що крива стає все гірше. Це може бути виміряна порівнянням нових рентгенівських променів зі старими, вимірюванням розміру кривої або вимірюванням змін у висоту. – Наявність або відсутність болю. Не всі болі відбуваються через кифоза.

Однак якщо є біль, лікар повинен знати, де те, що дає або підсилює біль, чи є корінцеві болі, які випромінює хребет. Це зазвичай відбувається від роздратування нервів, коли вони залишають хребет. – Дисфункції кишечника або сечового міхура.

Лікар поцікавиться, чи є у пацієнта проблеми сечовипускання або дефекації? Це надзвичайно важливо, тому що це може свідчити про наявність серйозного пошкодження нерва. – Рухова функція. Чи були зміни в роботі м’язів? Це може бути результатом тиску на нерви або спинний мозок.

Попередній досвід хірургії. Якщо у пацієнта були будь-які операції на хребті, вони, можливо, викликали кіфоз через ослаблених м’язів або інших проблем? Для того щоб оцінити стан хворого належним чином, важливо, щоб лікар знав про будь-якої операції на хребті пацієнта в минулому.

Фізичний іспит. Спеціаліст по хребту буде здійснювати медичний огляд, під час якого він спробує зрозуміти, як впливає на пацієнта крива в його спині.

Це означає, що він спробує отримати «уявну картину» того, як хребет викривлений, розглянути спину і її рухові функції. Лікар буде дивитися на гнучкість пацієнта в певних напрямках. Нарешті, будуть випробувані нерви: відчуття, рефлекси і сила м’язів хворого.

Додаткові тести . Як правило, після експертизи рентгенівські промені бувають впорядкованими, що дозволяє лікарю побачити структуру хребта і виміряти криву. Під час рентгена пацієнтові пропонується обіймати певні пози – стоячи або лежачи на столі, поки не буде сфотографований весь хребет. При кіфозі можуть бути наступні зображення:

Вид спереду. Це рентген всього хребта, взятий спереду. – Вид збоку. Це рентген всього хребта, взятий з боку.
Бічний вигин. Це рентген пацієнта, зігнувся в сторону.

Залежно від результатів історії пацієнта, йому можуть бути призначені фізичне обстеження і рентгенівські промені, а також інші тести, які вказують на конкретні аспекти хребта.

Найбільш поширені тести – це:

МРТ – для перегляду нервів і спинного мозку,
томографія – щоб отримати більш повне уявлення про хребетної кістки,
спеціальні випробування нервів – щоб визначити, чи є нерви роздратовані або затиснуті.

Лікування кіфозу у дорослих

Дорослий кіфоз має різні варіанти лікування. Коли можливо, перший варіант лікування кіфозу дорослих завжди консервативний. Хірургія хребта – завжди крайній спосіб лікування, в зв’язку з ризиками. Консервативне лікування, яке зазвичай рекомендується, включає в себе: ліки, фізичні вправи і деякі види підтяжок для підтримки хребта.

Використання спинний скоби може дати деяке полегшення від болю. Проте, у дорослих, це не випрямить хребет.

Як тільки людина досягла зрілості скелета, кріплення використовується для полегшення болю, а не для профілактики хвороби.

Якщо є різниця в довжині ніг (або якщо сколіоз змушує пацієнта ходити кілька криво), то спеціальні вставки для взуття, звані «ортопедичними устілками», або просто зручне взуття може зменшити біль в спині.

Фізіотерапія. Фізіотерапія та вправи є важливою частиною лікування кіфозу дорослих. Добре продумана програма вправ також може у багатьох пацієнтів забезпечити полегшення від болю. Фізіотерапевт розробить відповідні тренування для кожного конкретного випадку. Дуже важливо, щоб пацієнт дотримувався плану.

Гімнастика корисна у виправленні постави і зміцнення м’язів хребта. Вона також сприяє підтримці гнучкості і поліпшення діапазону рухів хребта. Корсети або спеціальні скоби є варіантом лікування для структурного кифоза, такого як хвороба Шойермана.

Типи дужок, які будуть використовуватися, залежать від характеру кривизни хребта.,

Типові ради:

навчання правильної механіці тіла для підтримки вертикальної пози, що протидіє ускладнення кифоза;
регулярні і не різкі вправи (наприклад, плавання);
підтримання високого рівня активності;
щоденні вправи на розтяжку.

Лікарська терапія. Фармакологічне лікування краще призначати пацієнтам, що страждають від болю, паралельно приділяючи увагу вирішенню інших ознак і симптомів, пов’язаних з кіфозом. Зазвичай призначаються знеболюючі, такі як ацетамінофен, ібупрофен і напроксен.

Препарати для лікування остеопорозу покликані предотватщать переломи хребта, які можуть сприяти або погіршувати кіфоз.

Однак жодне лікування не може безпосередньо вилікувати або сповільнити кіфоз, але може, безумовно, допомогти в полегшенні симптомів і забезпечити відносний комфорт для пацієнта.

Кіфоз хребта у дорослих: симптоми і лікування – як виправити

Фізіологічна постава людини в дорослому стані має на увазі наявність декількох вигинів, серед яких в нормі визначаються два лордозу і два кіфозу. Вони розташовуються на противагу один одному:

шийний відділ – лордоз (відхилення щодо осі наперед);
грудний відділ – кіфоз (відхилення від центральної осі хребетного стовпа назад);
поперек – лордоз;
крижі – кіфоз з невеликим кутом нахилу.

За рахунок такого розташування фізіологічних вигинів хребетного стовпа забезпечується оптимальна амортизаційна функція при русі, ходьбі, стрибках, бігу, нахилах і скручуванні тіла. Зменшується фізичне навантаження на хрящові міжхребцеві диски.

У той же час, навіть при невеликому ступені порушення фізіологічних вигинів в різних частинах хребта навантаження на хрящ диска пропорційно зростає, приводячи до його витончення і деструкції.

Тому важливо своєчасно виявляти симптоми кіфозу і забезпечувати лікувальні заходи для усунення подібних порушень постави.

Основними причинами появи патологічного кіфозу у дорослої людини можуть ставати:

систематичне порушення постави при ходьбі, сидінні, нічному відпочинку;
наявність деструктивних захворювань хрящової тканини хребта з сильним больовим синдромом (у цьому випадку викривлення носить компенсаторний функціональний характер);
травми хребетного стовпа – удари, розриви, переломи, компресія;
деформуючий остеоартроз тазостегнових і колінних суглобів;
міжхребетні грижі дисків;
недостатній розвиток м’язової маси в області спини, тазу і стегон;
неправильний розподіл навантаження при виконанні важких фізичних вправ.

Найчастіше патологічне посилення кіфозу спостерігається в грудному відділі хребта. Цей стан може носити поєднаний характер з патологічним лордозом шийного відділу. Також грудний кіфоз може розвиватися на тлі тривало протікаючих хронічних захворювань органів грудної клітини (плеврит, туберкульоз легенів, вогнищевий пневмосклероз, легеневе серце і багато інших.).

Лікування кіфозу у дорослих має включати в себе терапевтичні заходи, спрямовані на відновлення нормальної фізіологічної постави і зміцнення м’язового каркаса спини. У нашій клініці мануальної терапії пропонується безопераційне лікування кіфозу з використанням прийомів остеопатії, тракционного витягнення і комплексів лікувальної фізкультури.

Симптоми кифоза хребта

Симптоми кифоза можуть бути виражені в більшій чи меншій мірі в залежності від стадії патологічних змін постави. Кіфоз хребта розвивається поступово.

На період, в якому симптоматика практично не присутня, можуть йти місяці, і навіть роки.

Проте, саме в період формування патологічного вигину найпростіше виправити цей стан справ і виключити утворення контрактурних з’єднань, які згодом представляють певні труднощі в лікуванні.

Для початку розглянемо види кіфозу хребта у дорослих і ступеня викривлення постави.

Функціонально виділяють грудної і крижовий кіфоз, які присутні і в фізіологічному положенні. АЛЕ вони мають тенденцію до зміни кута нахилу. Це може бути згладжена або випинання в межах кутів, що мають різке відхилення від фізіологічної норми.
Абсолютно патологічними є ШИЙНИЙ кіфоз і ПОПЕРЕКОВИЙ кіфоз – в нормі цих вигинів бути не повинно. Попередніми стадіями розвитку патології в цих відділах спостерігається згладження лордозу шийного і поперекового відділів хребта. Якщо не вживати заходів при цих станах, то формування патологічного місця кіфозу не уникнути.

Для того щоб визначити симптоми кіфозу, необхідно враховувати, що нормальний кут між структурними відділами хребетного стовпа може бути в межах 15 – 25 градусів. Цей показник залежить від віку людини, статі, особливостей будови тіла і сфери професійної зайнятості.

В діагностиці кифоза хребта має значення ступінь зміни кута нахилу:

I стадія характеризує деформацією, яка варіюється в межах 31-40 °;
при II стадії кут деформації може становити від 41 до 50 °;
симптоми кіфозу III ступеня видно неозброєним поглядом, і це не дивно, адже кут деформації досягає 51 – 70 °;
якщо кут нахилу перевищує 71 °, то діагностується IV ступінь кіфозу хребта.

Другий діагностичний параметр включає в себе форму деформації хребетного стовпа. Виділяються так званий дугоподібний кіфоз, при якому горб утворюється рідко, і кутова зміна постави, при якому горб утворюється практично завжди.

Різновидом патологічного кіфозу може стати хвороба Шайермана Мау, яка характеризується патологічними відхиленнями хребетного стовпа відразу в декількох відділах.

Пов’язано це з порушенням процесу розвитку і зміцнення зв’язкового апарату в міжхребцевих суглобах. Перші симптоми кіфозу в цьому випадку з’являються в підлітковому і старшому дитячому віці. З плином часу симптоматика прогресує.

Потрібно ефективне лікування кіфозу хребта з метою забезпечення нормальної функції внутрішніх органів.

Варто розуміти, що первинні симптоми кіфозу на ранній стадії розвитку можуть проявлятися у вигляді порушення функцій різних внутрішніх органів.

Можуть з’явитися болі в області серця, між лопатками, труднощі з випорожненням кишечника і сечового міхура. Можливо компенсаторное розвиток патології постановки стопи.

У дорослої людини при кіфозі хребта часто розвивається вторинне плоскостопість. Постава порушена: видається живіт, запалі груди, зміна параметрів зростання і обсягу грудної клітини.

При кіфозі 2-ий і 3-го ступеня присутній сильні больовий синдром, який збільшує свою інтенсивність після фізичних навантажень. Для діагностики використовуються методи рентгенографічного дослідження.

Лікування: як виправити кіфоз хребта

Лікування кіфозу хребта завжди починається з пошуку його причини. Надалі методи терапії включають в себе в обов’язковому порядку вплив на основне захворювання.

Як виправити кіфоз хребта у дорослої людини без оперативного втручання? Для цього буде потрібно комплексне лікування. Наші фахівці пропонують спектр мануальних способів впливу, які гарантують швидку і ефективну допомогу пацієнтам з будь-якою стадією даного патологічного процесу.

В основі лікування лежить остепатіческое вплив і масаж, які забезпечують нормальне положення різних відділів хребетного стовпа. Рекомендується здійснювати постійний контроль за станом свого тіла. При неможливості цього необхідно використання спеціальних ортопедичних корсетів.

Пацієнтам призначається відновна фізична культура, комплекси вправ розробляються індивідуально.

Після зміцнення м’язових волокон каркаса спини і черевного преса відновлення фізіологічної постави відбувається природним шляхом. Необхідно лікування всіх супутніх захворювань.

Досить часто пацієнтам з кіфозом хребта потрібно послідовне лікування остеохондрозу та його ускладнень.

Пам’ятайте! Самолікування може бути небезпечно! Зверніться до лікаря.