Контрактура колінного суглоба: фактори ризику розвитку, клінічні прояви, методи обстеження та лікування

Патологія колінних суглобів є великою соціальною і економічною проблемою в усьому світі. Ускладнення, які виникають в перебіг захворювання, значно погіршують прогноз для пацієнта.

Одним з найбільш важких з них можна вважати контрактури. При цьому стані важко вільне пересування людини, розвиваються патологічні зміни в хребті і ознаки плоскостопості в здоровій нозі.

Контрактура колінного суглоба

Контрактура – ускладнення, при якому утруднені пасивні руху в суглобі.

Це патологічний стан розвивається внаслідок ураження прилеглих тканин або самого суглоба. Порушення роботи м’язів, зміна еластичності зв’язкового апарату, дерматологічні проблеми – це все може вплинути на розвиток контрактур.

У травматологів або ортопедів виникає дилема: з одного боку хворий суглоб потрібно тримати в стані спокою для якнайшвидшого полегшення стану пацієнта, а з іншого – ранній початок рухової активності перешкоджає виникненню ускладнень.

Епідеміологія, симптоми і причини

Найбільш частою причиною виникнення контрактури колінного суглоба є механічне пошкодження. Ця патологія супроводжується тривалою іммобілізацією, яка сприяє атрофії м’язової тканини, порушенням нервової провідності, погіршенням властивостей зв’язкового апарату.

Статистика свідчить про широку поширеність цієї проблеми. Чверть пацієнтів з травмами колінного суглоба відзначають обмеження рухів в ньому.

Крім тугорухливості кінцівки до найбільш часто діагностуються симптомів відносять біль і набряклість. Інші симптоми можуть змінюватися в залежності від характеру основного захворювання.

Травматичні ураження – одна з можливих причин розвитку контрактури колінного суглоба, але далеко не єдина. На обмеження рухливості також можуть впливати:

• вроджені аномалії розвитку тканин;
• перенесена патологія суглобів (артрози, артрити);
• захворювання нервової системи;
• опіки;
• професійні шкідливості.

Терміни розвитку контрактури колінного суглоба можуть значно варіювати. Описані випадки практично миттєвого прогресування ускладнення (контрактура Фолькмана). У той же час запальні процеси можуть протягом декількох місяців або навіть років приводити до контрактура.

діагностика

Призначенням будь-якого лікування повинна передувати максимально повне обстеження пацієнта. Після детального вивчення історії захворювання необхідно провести порівняльний огляд симетричних кінцівок. Під час нього звертають увагу на такі критерії:

• стан шкірних покривів;
• наявність і вираженість атрофії м’язів;
• м’язовий тонус;
• обмеження рухливості в суглобах;
• порушення периферичної чутливості.

Ці дані зіставляються з результатами інструментальних методів діагностики – рентгенографией і електроміографією.

Основною методикою, що дозволяє оцінити функціональний стан суглоба, є рентгенографія. Також це дослідження дає можливість диференціальної діагностики з іншими захворюваннями суглобів.

Електроміографія допоможе визначити ступінь порушення нервово-м’язової передачі в пошкодженої кінцівки. Отримані результати досліджень в поєднанні з симптомами захворювання і фізикальними методами дозволяють поставити точний діагноз і розпочати необхідної терапії.

особливості терапії

Лікування контрактур колінного суглоба виконується в кілька етапів в залежності від тяжкості патології. Також на вибір методу терапії впливає термін іммобілізації кінцівки. Чим довше суглоб нерухомий, тим більше зусиль потрібно витратити, щоб повернути йому нормальну функціональну активність. Два основні методи в лікуванні контрактур:

• консервативний;
• хірургічний.

Варто пам’ятати, що терапія цього ускладнення тривала і високого ступеня індивідуалізації. Однак в запущених випадках навіть максимальні зусилля не завжди можуть змусити ушкоджений суглоб рухатися.

консервативна терапія

Консервативні методи лікування є стартовими при контрактурах колінного суглоба. Залежно від виду контрактури, основного захворювання та термінів початку терапії можуть застосовуватися різні види реабілітацій. Але всі вони мають загальні принципи:

1. розтягують контрагірованние тканини нижньої кінцівки поступово, після попереднього розслаблення;
2. паралельно намагаються зміцнити м’язи, які беруть в русі суглоба через контрактури;
3. всі процедури проводять без посилення больових відчуттів.

Для збільшення шансів на позитивний результат терапії потрібно, щоб пацієнт розумів важливість маніпуляцій і всіляко сприяв їх проведення в повному обсязі.

лікування положенням

Одним з основних консервативних способів терапії контрактур колінного суглоба прийнято вважати лікування становищем. Такий метод дозволяє домогтися ефективного розтягування тканин за рахунок використання спеціальних пристосувань – шин і ортезів (ортопедичних зовнішніх пристроїв).

Ця маніпуляція виконується поступово, тому що форсування може привести до порушення периферичної іннервації і пошкодження м’язової тканини. Такий стан отримало назву псевдопаралич.

Груба корекція контрактур також призводить до посилення набряку або порушення трофіки тканин. Крім цього посилюються больові відчуття, що рефлекторно може збільшити м’язовий тонус. Тому, щоб уникнути перерахованих вище ускладнень маніпуляцію виконують з використанням малої корригирующей сили.

Така методика мінімізує травматизацію тканин. У той же час мінімальне зусилля повинно діяти постійно. За рахунок регулювання кута розведення частин ортезов або шин поступово збільшується коригуюча сила і досягається безболісне розтяг ураженої м’язи.

У випадках неефективності вищеописаного методу застосовують етапні гіпсові пов’язки.

Ця методика має на увазі фіксацію колінного суглоба з поступовим зменшенням кута розведення. При позитивній відповіді на терапію вдається повністю розігнути нижню кінцівку.

кинезотерапия

Другим основним методом консервативного лікування є кинезотерапия – лікувальна гімнастика. Вона може проводитися 2 шляхами.

Під час виконання пасивної фізичної активності можна акуратно розтягнути контрагірованние тканини і розслабити м’язовий апарат ураженої кінцівки. Такі вправи виконують кілька разів на день (до 5). Ефект посилюється, якщо перед активністю розігріти м’язи за рахунок застосування парафіну або теплою лікувальної грязі.

Сприяти повноцінному розслабленню може фізіологічне положення кінцівки, проведення вправ в теплій воді.

Активна лікувальна фізкультура не тільки збільшує м’язову силу, але і перешкоджає розвитку рецидивів патології.

Вправи виконуються з опором, яке можна регулювати проводячи заняття на спеціальних механотерапевтичних пристроях або блокових тренажерах.

У міру зміцнення м’язового апарату збільшуються амплітуда руху в суглобі, тривалість активності і величина навантаження. Важливо стежити за правильним виконанням вправ для виключення травм або збільшення проблем з ураженими м’язами.

Велику роль в комплексному лікуванні контрактур колінного суглоба приділяють психотерапії. Проведена робота дозволяє поліпшити ставлення пацієнта до проведеної терапії і домогтися хоча б мінімальних довільних рухових активностей.

оперативне лікування

У випадках відсутності ефекту від методів консервативної терапії пацієнту рекомендовано хірургічна корекція. Залежно від тканини, залученої в патологічний процес, виділяють:

• різноманітні шкірні пластики;
• міотеноліз (оперативне втручання, спрямоване на усунення рубців при контрактурах);
• тенотомія (розсічення сухожилля або ураженого м’яза);
• видалення частини капсули суглоба;
• заміна ураженого суглоба на штучний.

Методи терапії контрактур колінного суглоба визначаються ортопедом після повноцінного обстеження. Пацієнт повинен спостерігатися в динаміці для можливості своєчасної корекції лікування.

профілактика

Профілактика контрактур передбачає менше фізичних і економічних витрат, ніж лікування. Дотримуючись рекомендовані принципи можна з високим відсотком попередити виникнення цього ускладнення. До них відносяться:

• забезпечення фізіологічного положення кінцівки з перших днів іммобілізації;
• своєчасна корекція трофіки тканин;
• максимально швидке усунення больового синдрому;
• ранній початок рухів в суглобі.

Правильне розташування кінцівки досягається за рахунок використання ортопедичних пристроїв.

Фізіологічним для колінного суглоба є згинання на 40 градусів.

При такому положенні зберігається кровообіг і спостерігається максимально можливе розслаблення м’язового апарату. Важливо забезпечити венозний і лімфатичний відтоки з нижньої кінцівки, тому що набряк провокує розвиток контрактур. Для цього крім правильної іммобілізації нозі надають високе становище.

Ранній початок рухової активності в суглобі відноситься до одного з найбільш ефективних методів профілактики. Виконуючи пасивні або активні види рухів можна поліпшити харчування тканин, зменшити застійні явища і тим самим активізувати репаративні процеси.

прогноз

Прогноз у пацієнтів з контрактурами колінного суглоба залежить від безлічі факторів. Тому достовірно визначити підсумок захворювання вкрай проблематично навіть для фахівців. На прогноз впливають:

• час, що минув від початку виникнення патології;
• вид контрактур;
• тяжкість основного захворювання;
• вік пацієнта;
• повноцінність лікування і термінів його початку і проведення.

Варто пам’ятати, що рання діагностика і початок комплексної терапії дозволяє розраховувати на позитивні результати.

Федоров В.Г. Контрактура колінного суглоба

Лікування та розробка контрактури колінного суглоба

Знерухомлення проводиться для того, щоб створити умови для консолідації кісткових частин. Однак через знерухомлених виникають ускладнення.

Таким чином, вкрай часто після переломів ніг можна спостерігати контрактури колінних суглобів. Саме обездвиженность ноги в цей період, в основному, стає причиною появи контрактур. Тому, при відновленні хворих з ушкодженнями ніг, в одну з основних завдань входить боротьба з цим явищем.

Контрактура може бути викликана різними причинами.

Започаткувати порушення може запалення, травма, зміни в суглобових кістках через артрит або артрозу, втрата еластичності зв’язок, вкорочення м’язів. «Артрогенні» контрактура з’являється через вивиху всередині суглоба або біля нього, перелому кістки, розтягування або удару. Від цього порушення страждають люди з хворобами суглобів, але іноді воно може спостерігатися і в здорових суглобах.

Контрактура коліна не є хворобою – це результат перенесеної хвороби, травми або вроджене відхилення .

Майже будь-яка серйозна травма тягне за собою дану проблему. На ураженій тканині утворюється рубець. Він не еластичний, а тому заважає нормальній роботі суглоба.

Поразка різної тяжкості з’являється при будь-якому пошкодженні опорно-рухової системи. Такі порушення, як артроз і артрит також можуть викликати патологію. Вона може виникнути через ураження нервової системи. Але найчастіше природа ураження суглоба – механічна.

Для відновлення після будь-якої травми ушкодженого місця необхідний спокій. Але чим довше постраждалу ділянку перебуває в спокої, тим вище ризик появи контрактури і тим важче позбутися від неї.

Суглоб може бути зведений:

• при розгинанні;
• при згинанні;
• при приведенні;
• при відведенні;
• при ротації.

Розгинальний і згинальний види патології

Основні види порушення – сгибательная (порушення згинання) і разгибательная (порушення розгинання); обмеження та інших рухів – обертальних, бічних.

симптоми виникнення

Головним проявом є обмеження згинання або розгинання. В основному, є виражена деформація суглоба.

Можуть спостерігатися такі ознаки:

• набряк;
• порушення опори;
• болю в суглобі;
• вкорочення і незручне становище ноги.

В іншому прояви залежать від провокуючого захворювання. При тривалому існуванні контрактури стандартно виявляються ознаки артрозу коліна.

Для оцінки вираженості контрактури здійснюються вимірювання об’єму рухів.

Лікування та розробка коліна при контрактуре

Прогноз в повній мірі залежить від виду і ступеня ураження, від кількості часу з моменту появи, від віку хворого і його стану, від часу, з якого почала лікування. Чим раніше до нього приступити – тим вище ймовірність позитивної динаміки, і в підсумку – абсолютне одужання.

На сьогоднішній день використовують консервативне і оперативне лікування порушення.

Для розробки суглоба використовуючи консервативне лікування:

• фізкультура;
• лікувальний масаж;
• фізіопроцедури;
• ударно-хвильова терапія;
• електрофорез;
• мануальна терапія;
• теплові процедури;
• лікарське лікування.

З препаратів застосовують гормони і знеболюючі (новокаїн, лідокаїн). Їх вводять в хворий суглоб, біль відступає, через це м’язи знову набуває здорового тонус, і процес істотно сповільнюється.

Виконуючи масаж при обмеженні рухливості коліна, необхідно активно впливати на слабкі м’язи і обережно – на м’язи-антагоністи. ЛФК при виконують обережно. Спочатку виконують спокійні рухи, потім – активні.

Тільки через якийсь період вносяться елементи опору. Є ряд досить дієвих вправ:

• По черзі згинати коліна, підтягуючи до живота;
• піднімати зігнуту ногу, потім випрямляти, опускаючи на підлогу;
• виконувати однією ногою руху, схожі з їздою на велосипеді, потім поміняти ногу;
• згинати ноги і випрямляти вгору;
• здійснювати рухи ногами як на велосипеді;
• піднімати пряму ногу;
• згинати ногу в коліні, утримуючи на вазі;
• потім здійснювати кругові обертання гомілкою;
• покласти пряму ногу на гімнастичний м’яч і тиснути на нього;
• згинати ноги з затиснутим між ними м’ячем;
• поклавши кінцівки на м’яч, катати його від себе і до себе, прагнучи тягнути ноги;
• помістивши м’яч під колінами, тиснути на нього п’ятами;
• затиснути м’яч між стегном і гомілкою і піднімати його;
• здійснювати велосипедні руху ногою, лежачи на боці;
• лежачи на боці, піднімати зігнуту ногу і випрямляти її, виконуючи мах вгору;
• в тому ж положенні піднімати ногу, утримуючи її на вазі;
• По черзі згинати коліна, лежачи на животі;
• лежачи на животі, згинати обидві ноги;
• в тому ж положенні піднімати пряму ногу;
• і, знову на животі, згинати коліно;
• потім – обертання гомілкою по колу;
• на животі – відводити пряму ногу в сторону.

Всі вправи виконують по 10 разів. Займатися слід регулярно – тричі на тиждень, а краще – щодня. Але неодмінно під контролем лікаря.

Також застосовують теплові ванни, починаючи з 36 градусів, з часом підключають парафино- і грязелікування.

Консервативні методи в комплексі мають на меті відновити нормальну рухливість і роботу кінцівки.

Відновлюється кровотік, припиняються застійні процеси, проходять спайки. На етапі одужання використовується механотерапія, що поєднує лікувальні, відновлюють вправи із застосуванням спеціальних приладів і тренажерів.

хірургія

Якщо контрактура не лікується консервативними методами, здійснюється оперативне втручання.

За допомогою його січуть рубці, відновлюють довжину м’язів, сухожиль, звільняють їх з рубців, роблять пересадку, остеотомії і т.д.

У разі, якщо сухожилля істотно пошкоджено, застосовують консервовані або виконані зі спеціального матеріалу тканини. Можуть проводитися різні коригувальні операції кісткової тканини.

Наслідки і ускладнення

Без своєчасного грамотного лікування контрактура суглоба призводить до його нерухомості. Хвороба на цьому етапі лікується тільки хірургічним шляхом, так що при перших же ознаках необхідно звертатися до фахівця.

Запущене поразка не дає хворому нормально пересуватися і викликає деформацію кінцівки, не дозволяючи людині нормально жити і зводячи його фізичну діяльність до мінімуму.

висновки

Таким чином, за умови регулярних занять, лікувальна фізкультура при контрактуре колінного суглоба допоможуть хворого суглоба відновити роботу і будуть в подальшому сприяти його зміцненню.

Прогноз істотно залежить від основного розлади, вираженості змін в суглобі і поруч розташованих тканинах. Свіжі контрактури при правильному лікуванні і постійних заняттях лікувальною гімнастикою, в основному, добре піддаються консервативному лікуванню.

При запущеному процесі прогноз менш позитивний, тому що згодом зміни в суглобі посилюються, з’являється рубцеве переродження не тільки уражених, а й раніше здорових тканин, з’являються вторинні артрози.

Колінний суглоб: грамотне лікування в домашніх умовах

Ноги людини є найбільш навантаженими частинами тіла не тільки при активному способі життя, але і при сидячій роботі. Ми стикаємося з тонкою гранню між перенапруженням і недоліком рухливості суглобів.

В результаті відчуваємо неприємні відчуття в області колін і часто не звертаємо на це увагу, поки біль і запальний процес не обмежить колінний суглоб в русі.

Лікування артрозу колін в домашніх умовах: етапи процесу

Артроз – це хронічне захворювання, при якому поступово руйнується суглоб, через що він змінює свою структуру і форму. Стирається хрящова тканина, зменшується або повністю зникає синовіальна рідина і змінюється форма кісток, які входять в суглоб.

Етапи лікування:

1. Необхідно знизити навантаження на суглоб, припинити роботу, пов’язану з тривалим стоячим становищем, підняттям важких предметів, ходьбою на великі відстані.
2. Проводити процедуру теплих компресів, щоб прогрівати суглоби, чергуючи: два тижні курс, два тижні перерву. Така процедура спрямована на поліпшення притоку крові в області хворого коліна, що сприяє більш швидкому відновленню.
3. Вакуумний баночний масаж покращує кровообіг (10 днів поспіль повторювати процедуру – місяць перерву).
4. Харчування має бути без жирної їжі, більше білків (не жирне м’ясо, горіхи) і складних вуглеводів (висівковий хліб, каші). Не вживати солону їжу.
5. Необхідно боротися із зайвою вагою, скинути кілька кілограмів, так як велика маса тіла навантажує хворі суглоби.

Зв’язки колінного суглоба: як проводити лікування вдома

Зв’язки здатні до регенерації, тому при правильному лікуванні можна швидко і повністю відновитися навіть при важких ушкодженнях.

Етапи лікування:

1. Щоб зняти набряклість коліна необхідно застосовувати компреси з льодом. Завдяки низькій температурі, звужуються судини, притупляються больові відчуття. Однак компрес ставлять тільки в перші дні після травми, на 20 хвилин вранці і перед сном. Ставити компрес на ніч не можна, це загрожує обмороженням.
2. Перев’язка еластичним бинтом. Важливо стежити за тим, щоб бинт не затягувати суглоб занадто туго, до оніміння кінцівки, але і не дуже слабо. Суглоб повинен бути добре зафіксованим. Це робиться для того, щоб травмована зв’язка була обмежена в рухах.
3. Для якнайшвидшого відновлення необхідний відпочинок. Більше часу проводити в лежачому положенні. Користуватися милицями, не давати навантаження на коліно.
4. Коліно в положенні лежачи повинно бути вище серця для того, щоб зменшити приплив крові до суглоба, таким чином можна зменшити припухлість.

Важливо! Після того, як була отримана травма, пов’язана з розтягуванням колінного суглоба, необхідно обмежити рух травмованої ноги і не давати на неї навантаження. Слід звернутися за допомогою до лікаря.

Чи можливо лікування в домашніх умовах руйнування колінного суглоба?

Гонартроз – захворювання, внаслідок якого руйнуються хрящові тканини колінного суглоба. Щоб зупинити прогресуючий процес гонартроза необхідно вдаватися до негайної операції.

Лікування в домашніх умовах не вилікує патологію, але істотно сповільнить руйнування. Одним з ефективних методів народної медицини є використання блакитної глини.

Глину слід розвести з водою, суміш підігріти до 40 градусів і товстим шаром нанести на колінний суглоб. Після накласти тканинну або вовняну пов’язку. Проводити процедуру не частіше п’яти днів в тиждень перед сном, а час накладення компресу – до 4 годин.

Методи домашнього лікування контрактури колінного суглоба

Контрактура – це часткова або повна втрата рухової функції суглобового зчленування. Виявляється через травму, коли становище суглоба фіксується, людина тривалий час не може рухатися і робити розробляють фізичні вправи. Навколо суглоба відбувається затвердіння м’яких тканин, а зв’язки і сухожилля стають менш еластичними.

Контрактура обмежує рухому функцію наступних суглобів: гомілковостопного, ліктьового, плечового, колінного і тазостегнового.

Етапи лікування:

1. Щоденний лікувальний масаж.
2. Лікувальна фізкультура, з використанням різних пристосувань (м’яч, еластичні гумки і т.п.).
3. Термічний масаж, прийняття лікувальних ванн, парафінотерапія і грязелікування. Ці процедури дають можливість розслабити м’язи суглоба.

Зверніть увагу! Всі етапи лікувальних процедур слід виконувати комплексно. Таким чином можна швидко відновити здоров’я суглоба. При погіршенні стану, слід негайно звернутися за допомогою до фахівця.

Вивих та підвивих колінного суглоба – що це за травми

Вивих та підвивих – це поширені травми, які можна отримати в побутових умовах при ударі, необережному русі або під час спортивних вправ. Однак існує ймовірність такої патології через підвищену еластичності зв’язок, вродженого дефекту високо розташованого надколінка або давньої травми, при якій надколінок не відновився до кінця.

Як лікувати народними засобами:

• молочний компрес. Підігрів молоко до 40 градусів, слід змочити марлю і прикласти до травмованому суглобу;
• каша з ріпчастої цибулі. Натираючи в тарілку цибулю, додаємо цукор, після чого слід прикласти компрес на 6 годин до хворого коліна.
• листя полину. Антисептичний засіб прикладати до суглобу.

Остеоартроз колінного суглоба – методи терапії

Остеоартроз – захворювання кістково-хрящових тканин суглобів. Людина відчуває біль і сильний дискомфорт при рухах суглобів.

Розглянемо основні рекомендації при домашньому лікуванні:

1. Харчування. При зайвій вазі необхідно дотримуватися низькокалорійної дієти, щоб зняти навантаження на ноги. У раціон харчування включити морепродукти, горіхи, овочі, фрукти, бобові, каші. Замість цукру вживати мед або варення. Скоротити вживання солоної їжі.
2. Регулярний масаж і гімнастика. Розтирання суглобів стимулює кровообіг, зміцнюються м’язи і суглоби.
3. Настоянки і мазі – їх можна приготувати з домашніх інгредієнтів.

Засоби, які можна приготувати самостійно:

• настоянка з скипидару. Для приготування знадобиться 250 мл спирту, 1 чайна ложка скипидару, стільки ж нашатирю і яблучного оцту, додати кілька крапель ефірного масла. Готовий настій буде через 3 доби, потім слід розтирати суглоби і замотувати вовняний пов’язкою кожен день перед сном;
• змішати кілька ложок меду і яблучного оцту. Отриману суміш перелити в пляшку і, не закриваючи, залишити біля лісового мурашника. Коли пляшка до половини заповниться комахами, додати гаряче соняшникова олія, закрити пляшку. Витримувати настоянку потрібно до двох тижнів, в темному місці, після чого процідити. Готової маззю розтирати суглоби до моменту, коли зникнуть больові відчуття.

висновок

Слід пам’ятати про те, що будь-які захворювання і травми, пов’язані з колінним суглобом, несуть з собою важкі наслідки і ускладнення, якщо не виконувати необхідні процедури. Лікування колінного суглоба в домашніх умовах, безумовно, здатне полегшити стан пацієнта, однак для повного лікування необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем.

Контрактура колінного суглоба лікування народними засобами

У людини є багато суглобів, що виконують найрізноманітніші функції. Одні з них прості, інші складні. Обсяг рухів у них такий же, до таких суглобам відноситься і ліктьовий. Біля нього проходить багато нервів, та й так будь-яка травма може принести чимало проблем, у зв’язку з цим лікування травм ліктя, в тому числі і ударів, потрібно приділяти особливу увагу.

Лікування забитих місць найчастіше зводиться до застосування традиційних протизапальних і знеболюючих препаратів, накладання еластичного бинта і застосування фізіопроцедур. Але це не виключає використання народної медицини, яка дуже багата всілякими рецептами, які люди роками випробували на собі.

Що є в арсеналі?

Народні методи використовують багато рецептів для лікування забитих місць ліктьового суглоба. З натуральних компонентів можуть бути приготовлені розтирання, мазі, настої і настойки, відвари для прийому всередину, на область суглоба може бути накладено компрес, використовувати можна і ванни.

До складу суглоба входить три кістки ліктьова, променева і плечова. Зміцнюється все за допомогою всіляких зв’язок, а складні рухи забезпечуються масою м’язів.

Давайте поговоримо про кожен метод і спосіб лікування забиття в окремо і детально.

Растирки і мазі

Про лікувальні властивості прополісу говорили вже не раз і багато давно підмітили універсальність його використання при багатьох захворюваннях. Цей продукт бджільництва є важливим компонентом для приготування спеціальної мазі.

Щоб її приготувати, потрібно 50 грам прополісу і таку ж кількість рослинної олії (соняшникової), все підігрівається на водяній бані і остуджують. Перед сном потрібно втерти мазь в область хворого суглоба, а зверху все обмотати поліетиленом і додатково утеплити. У такому положенні пов’язка з маззю тримається до ранку.

У разі, якщо немає алергії на прополіс, мазь можна застосовувати до повного одужання суглоба.

Перед застосуванням будь-якого методу краще спочатку проконсультуватися з фахівцем, в іншому випадку може бути завдано шкоди здоров’ю.

Медовий масаж здатний відновити рухливість суглоба, прибрати біль і набряк. Перед сном на ніч суглоб обмазується рідким медом і масажується протягом п’ятнадцяти хвилин. Після все закутується за допомогою теплого шарфа і в такому положенні залишається на всю ніч. Робити процедури необхідно щодня до повного одужання.

компреси

Запалення здатна перемогти глина, яка здавна відома своїми цілющими властивостями. Тільки накладається у вигляді компресу саме та, яка продається в аптеці.

Щоб приготувати компрес, її потрібно розвести водою до стану сметани, а після викласти на марлю, яка складена в кілька шарів. Потім марлею обертається ліктьовий суглоб, його утеплюють і в такому положенні залишають на годину інший.

Робити компрес потрібно протягом тижня три рази в день, але з кожним разом буде потрібно нова глина.

Не меншою ефективністю володіють компреси з березою. Для їх приготування потрібні листя цієї рослини, які заливаються окропом і настоюють. Після, коли всі охолоне, вода зливається, а макуха з листя прикладається до області хворого ліктя на тридцять хвилин.

Перед сном відмінним рішенням стане сухий компрес, приготувати його ще простіше. Для нього потрібні нарукавники, такі, які носять продавці м’ясних або молочних відділів або трудовик в школі. Його надягають на область суглоба і наповнюють березовими листям як сухими з березового віника для лазні, так і свіжозібраним.

За ніч усі, включаючи суглоб, добре пропотеет, як в парильні, а сам процес лікування піде набагато швидше.

цілющі ванни

Позитивним ефектом в лікуванні ударів ліктьового суглоба має жовтець, який є відмінним лікарською рослиною.

Коріння жовтця – отрута, тому перед використанням їх варто обрізати.

На кілька рослин потрібно літр окропу. Все настоюється протягом тридцяти хвилин і переливається в тазик, в який доливається гаряча вода до необхідного рівня, щоб весь лікоть зник під водою.

Тримати його в воді потрібно, поки вона не охолоне. А з останків настою можна зробити відмінний компрес. Для цього невелику кількість рідини підігрівається і прикладається до області хворого суглоба на всю ніч.

Дуже добре справляються із запаленням і болем, які нерідко супроводжують забій, хвойні ванни. Для приготування такої ванни буде потрібно заздалегідь заготовити голки і молоді ялинові і соснові шишки.

Жменя шишок і голок заливають необхідною кількістю води і кип’ятять протягом 10 хвилин.

Засіб наполягають до тих пір, поки температура не стане максимально прийнятною для прийняття ванни, в неї опускають лікоть і тримають, а коли відвар повністю охолоне, витягають.

Відмінним ефект має ванна з соломи вівса, вона допомагає не тільки при ударі, а й ревматизмі, подагрі та інших захворюваннях. На один кілограм соломи заливається необхідну кількість води, а після все потрібно прокип’ятити протягом 10 хвилин. Відвар переливають в таз і в ньому парять лікоть.

Ефективно допомагають і сольові ванночки, для приготування яких потрібно три столові ложки морської солі. Якщо такої солі немає, то підійде і звичайна кухонна, вона розлучається літром теплої води і туди опускають лікоть на півгодини. Після область ліктя закутується і можна сміливо лягати спати в тепле ліжко.

настоянки

Найбільш дієвим і перевіреним засобом при лікуванні удару ліктьового суглоба є настоянка шабельника. Її приготувати не складно, для цього подрібненими корінням наповнюється третя частина літрової банки і заливається літром горілки.

Після банку ставлять в темне і тепле місце, де засіб протягом трьох тижнів настоюється. Приймати настоянку потрібно по столовій ложці три рази в день. Особливий ефект дає настоянка при артриті або артрозі, які нерідко виникають після удару. Готувати з такого засобу можна і компреси.

За словами тибетських травників, оман здатний зцілити людину від 99 захворювань, не виняток у цьому списку забій ліктьового суглоба, а суть засобу полягає в тому, що готується девясиловое вино.

Народна медицина настільки багата компонентами для лікування всіляких захворювань і їх ускладнень, що просто неможливо в одній статті описати всі її можливості. Але кожному, хто прагне використовувати бабусині рецепти, варто зрозуміти, що вони не є основними, і перед тим як щось випробувати на собі, потрібно проконсультуватися у лікаря, чи не завдасть це шкоди здоров’ю.

Також варто перед тим як щось застосовувати на собі, випробувати дію засобу на невеликій ділянці шкіри. Необхідно це для того, щоб виявити наявність алергії і в такому випадку підібрати для лікування більш безпечний рецепт.

В іншому випадку мінімальне, ніж відбудеться людина з алергією на компоненти засобів, це опіки і почервоніння, але може бути і летальний результат. Не варто застосовувати засоби, в яких є спирт, вагітним і годуючим жінкам.

Важливо пам’ятати, що Ваше здоров’я знаходиться тільки в Ваших руках!

Контрактура колінного суглоба – лікування, відновлення

Контрактура колінного суглоба являє собою патологію нижньої кінцівки, при якій коліно розгинається і згинається в повному обсязі. Вона вважається наступним симптомом перенесеного захворювання.

Будь-який вид тугорухливості в колінному з’єднанні, будь-то вроджений або отриманий в результаті механічного пошкодження, вимагає звернення до фахівця. Щоб уникнути повної нерухомості суглоба необхідно провести своєчасне і продумане лікування.

У разі неуважного ставлення до свого здоров’я, ці обидві патології має вельми плачевні наслідки.

характеристика патології

Під контрактурой розуміється тимчасове або постійне обмеження рухливості в суглобі. Ураження можуть бути схильні до з’єднання як верхніх, так і нижніх кінцівок. Особливо неприємним захворюванням є контрактура колінного суглоба, яка супроводжується сильними і гострими болями.

Чи не розпочате вчасно лікування зазвичай призводить до часткової або повної інвалідності. Термін «контрактура» містить латинське коріння, що означає «стягування». Подібним трактуванням легко і дохідливо можна пояснити суть хвороби.

Патологія виникає при зміні м’яких тканин, переродження яких викликає стягання і стиснення колінного з’єднання або, простіше кажучи, повністю обмежують його рухливість. Згубний процес починається з його тривалої бездіяльності.

У цей період м’язова тканина практично паралізована, що стає причиною фіксованого положення суглоба. Такий стан викликає зміна м’яких тканин, після чого зв’язки і сухожилля стають менш еластичними.

причини появи

Більшість фахівців контрактуру не відносять до окремих захворювань і вважають, що вона є наслідком будь-якої хвороби або травми. І в цьому з ними важко не погодитися.

Як правило, після будь-якої травми або пошкодження на тканинах залишається рубець, який не володіє еластичністю.

Подібна особливість і призводить до обмеження рухів, до зменшення довжини зв’язки і подальшої деформації колінного суглоба.

Викликати контрактуру можуть наступні причини:

1. травми коліна і запальний процес в ньому;
2. артрози, артрити, викликають поступове руйнування елементів колінного суглоба і деформацію кісток;
3. зниження еластичності і зменшення довжини м’язової тканини і зв’язок;
4. вроджена патологія колінного суглоба;
5. механічні ушкодження;
6. при ураженнях ЦНС.

Також величезний вплив на виникнення тугорухливості надає діяльність пацієнта. До групи ризику належать професійні спортсмени і люди, робота яких вимагає підвищених фізичних навантажень.

види патології

Втрата можливості рухів в колінному з’єднанні фахівцями класифікується в залежності від причини її появи:

• артрогенні. Є наслідком дегенеративних процесів в суглобі, на його поверхні і в системі зв’язок;
• дерматогенні. Подібне порушення є наслідком серйозних шкірних дефектів, в результаті яких виникають великі травми (опіки, запальні процеси, поранення), захоплюючі навколосуглобових область;
• десмогенну. Цей вид контрактури характеризується сморщиванием навколосуглобових тканин. Контрактура розвивається після механічного пошкодження або запального процесу в фасціях, зв’язках і суглобової сумці;
• міогенні. Утворюється після тривалого здавлення м’язової тканини, а також є наслідком м’язової ішемії і миозита різної форми;
• тендогенние. Виникають в результаті запального або травматичного зміни сухожильних зв’язок;
• неврогенні. Порушення рухливості в колінному суглобі може з’явитися після паралічу, мозкових крововиливів і захворювання ЦНС.

Обмеження рухливості суглоба може бути в наступних напрямках:

1. згинання;
2. розгинання;
3. обмеження обертальних рухів;
4. неможливість перемістити суглоб в праву або ліву сторону.

тимчасова контрактура

Як правило, тимчасова контрактура є наслідком недостатньої розробки суглобового з’єднання після травми або захворювання. У подібному стані звинувачувати варто не тільки пацієнта, який допустив тугоподвижность коліна, але і лікаря, який повинен був розповісти про можливі наслідки патології і дати рекомендації як проводити реабілітацію суглоба.

Тимчасова контрактура зазвичай з’являється під час рефлекторного скорочення м’язової тканини для утримання суглоба в положенні, яке є найменш болючим на даний момент.

Після зниження больового синдрому кровообіг в ураженій зоні відновлюється, а рубці поступово розсмоктуються.

Якщо захворювання вимагає зберегти нерухомість суглобового з’єднання протягом тривалого часу, тоді патологія набуває комбіновану форму і важко піддається лікуванню.

стійка контрактура

Як показує практика лікування, стійка креатура може виникнути вже після 3-х тижневої іммобілізації колінного з’єднання. При цьому кожен тиждень вимушеного положення сприяє зменшенню сили м’язової тканини на 20%. А протягом 6 тижнів еластичність суглобової сумки зменшується в 10 разів.

До контрактурам стійкого типу відносяться і вроджені патології. Найчастіше вони проявляються при порушеннях природного положення окремих елементів нижньої кінцівки і їх форм. Яскравим прикладом подібного типу є клишоногість у дитини.

Тому лікування стійких креатур завжди відрізнялося особливою складністю, що вимагає терплячого виконання всіх вказівок лікаря. Бездіяльність пацієнта і відхилення від призначеного курсу реабілітації суглоба сприяє тільки погіршення стану. Примус до випрямлення або згинання кінцівки призводить до розширення зони ураження.

Невиконання вказівок лікаря або ухилення від призначеної терапії загрожує анкілозом (повною втратою рухливості коліна).

симптоми контрактури

У деяких випадках після основного курсу лікування стає помітним наростаюче обмеження рухів в колінному суглобі. Нижня кінцівка в коліні згинається і розгинається не так, як до травми, а його фіксація стає все більш помітною, в якомусь одному положенні.

Якщо розвиток тимчасових контрактур супроводжується різкими болями, то стійкий вид патології мало помітний: хворого можуть зовсім не турбувати больові відчуття. Виникла малорухливість суглобового з’єднання на початковому етапі практично не турбує. І тільки коли патологія має суттєвий вплив на ходу і людина починає кульгати, хворий вирішує звернутися до фахівця.

Що стосується яскравих симптомів, в більшості випадків вони виражаються наступними ознаками:

• набряк в зоні ураження;
• порушення опори;
• болю в суглобовому з’єднанні;
• вкорочення кінцівки;
• викривлення гомілки;
• відчуття незручного положення ноги.

Інші прояви контрактури багато в чому залежать від основного захворювання. Наявність цієї патології протягом тривалого часу зазвичай виявляє присутність артрозних процесів в коліні.

Діагностика колінного суглоба

Позитивний вплив на лікування надає визначення патології на початковій стадії, що дозволить повністю відновити колінне з’єднання. Приводом до звернення фахівця повинні стати будь-які неприродні положення ноги, зміна форми колінного суглоба, а також неможливість звичних рухів в цій зоні.

Для того щоб отримати правильний діагноз фахівець повинен оглянути ногу і провести рентгенографію. Також можливо будуть потрібні результати МРТ і комп’ютерної томографії (КТ). У деяких випадках в залежності від причини появи патології, може знадобитися отримати додаткову консультацію у нейрохірурга, невролога або психіатра.

Відновлення колінного суглоба

Багато в чому лікування і відновлення втрачених функцій колінним суглобом залежить від витрачених часу і зусиль з боку пацієнта. Терапія може бути як консервативної, так і з використанням хірургічного втручання.

Консервативна терапія лікування

Лікування подібного типу проводиться в травмунктах лікувального закладу або вдома у пацієнта. Основною метою консервативної терапії є відновлення природної амплітуди рухів коліна, усунення больових відчуттів, поліпшення кровопостачання в пошкодженій зоні. Домогтися такого результату можна шляхом проведення наступних заходів:

1. призначення медикаментозних препаратів (анальгетиків, НПВС і гормонів);
2. введення внутрішньосуглобових ін’єкцій;
3. фізіотерапевтичні процедури;
4. масаж і ЛФК.

Хірургічне втручання

При рубцовом переродження навколосуглобових тканин доводиться використовувати хірургічне лікування, яке дозволяє ефективно стримувати подальше утворення підшкірних вузликів. Гарного результату вдається добитися шляхом заміни зарубцювалися ділянок здоровими тканинами. Також в хірургії можуть використовуватися і інші методи, такі як тенотомія, капсулотомія, фібротомія і артроліз.

Прогноз лікування патології в цілому залежить від виду основного захворювання, її тривалості та загального стану пацієнта. Але як показує практика лікування, рання діагностика контрактури і докладені зусилля хворого дозволяють домогтися повного відновлення рухливості колінного суглоба.

Контрактура колінного суглоба: лікування в домашніх умовах

Основні показання до призначення механотерапії (переважно у формі вправ на маятникових апаратах):

• стійкі контрактури на грунті рубцевих процесів і паралітичного генезу,
• стійкі обмеження рухливості в суглобах в пізні терміни після травм, перенесеного артриту, а також обмеження рухів.

Болі і болючість при пальпації часто посилюються під впливом наступних факторів:

1. активність постраждалої м’язи; її розтягнення;
2. натиснення на тригерних точку;
3. тривале скорочення м’яза;
4. скорочення м’язи, що повторюється протягом тривалого часу;
5. холодна і сира погода;
6. стрес.

Болі носять більш інтенсивний характер, іррадіює в стегно, пахову область, виникають в спокої.

Балістична розтягування передбачає контрактура колінного суглоба лікування в домашніх умовах використання імпульсу переміщається органу для змушення м’язи розтягуватися (різкі, пружні, махові руху).

Під час виконання охоплює переривчастого погладжування, яке повинно відбуватися за допомогою коротких, енергійних, ритмічних, стрибкоподібних рухів, потрібно стежити за тим, щоб при кожному наступному поступальному русі тиск доводилося на ту ділянку, який був пропущений в інтервалі під час масажу.

Стійка контрактура в коліні буває вродженою, але набагато частіше – придбаної в зв’язку з розривом і розтягнення м’язів, появою опікових рубців або захворюванням самого суглоба.

Однак з часом біль при контрактура колінного суглоба лікування в домашніх умовах коксартрозе ставати все триваліший досягаючи постійного характеру при ходьбі, а її інтенсивність значно посилюється.

Масаж і лікувальна гімнастика

Пальпується латеральний широкий м’яз стегна по передньо-латеральної поверхні стегна допереду від клубово-гомілки тракту широкої фасції стегна, починаючи від великого вертлюга стегнової кістки і до дистального прикріплення через загальне сухожилля чотириголового м’яза. Згодом методика масажу стоп удосконалилася, і зараз дана процедура має дуже широкий спектр застосування.

Найчастіше це зустрічається у людей, що займаються важкою фізичною працею або професійних спортсменів.

Так як в походженні контрактур беруть участь патогенетичні рефлекторні механізми, то і при лікуванні слід застосовувати методи рефлекторної терапії, головним чином засновані на оптимальній пропріорецепціі, здатної зняти вогнище застійного збудження і перевести його в охоронне, нормалізує порушення.

Перш ніж приступити до відновлення сили і витривалості м’язів, рекомендується провести динамометрію м’язів здорової і хворої ноги (одноразове підняття максимальної ваги при повному розгинанні колінного суглоба).

Пасивні рухи стимулюють появу активних рухів завдяки рефлекторному впливу еферентної імпульсації, яка виникає в шкірних покривах, м’язах і суглобах при пасивному русі.

Методичні особливості проведення масажу при залишкових явищах переломів кісток нижніх кінцівок (м’язова атрофія, контрактури, пізні набряки, уповільнення утворення кісткової мозолі, розвиток надлишкової кісткової мозолі, тугоподвижность суглоба).

Найбільш характерним симптомом спочатку захворювання для хворих з коксартрозом є поява незначного болю при ходьбі або до кінця дня. На рентгенограмах видно незначні кісткові розростання, що не виходять за межі суглобової губи.

Суть вправ на навчання розслабленню полягає в наступному: щоб легше було запам’ятати відчуття розслаблення, необхідно чергувати напруження і розслаблення різних м’язових груп, створюючи контраст «напруга-розслаблення».

Однією з основних завдань постіммобілізаціонного періоду при реабілітації хворих з ушкодженнями нижніх кінцівок є «боротьба» з контрактурами.

Однак тривалість іммобілізації при переломах кісток нижніх кінцівок найчастіше обчислюється місяцями, що неминуче веде до стійкого обмеження рухливості в суглобах нижніх кінцівок і вимагає тривалого комплексного лікування, що веде частиною якого є кинезотерапия – лікування рухом.

Положення щілини колінного суглоба, як і власної зв’язки надколінника, легко визначається спереду промацуванням як при розігнути в цьому суглобі гомілки, так і (особливо) при зігнутою.

Без допомоги рук, не піднімаючи п’яту від підлоги, прагнути підтягнути її якомога ближче до сідниці, згинаючи ногу в тазостегновому і колінному суглобах (носок відтягнуть на себе) – вдих; закінчивши рух, зафіксувати його і з вільним видихом опустити ногу.

У ранні терміни після травми такі вправи слід строго дозувати, виконувати без болю, не перевищувати амплітуди активних рухів.

При тривалій іммобілізації кінцівки відбувається поступове згасання афферентной імпульсації, виникає функціональна моторна денервация. Систематичні руху навіть під гіпсовою пов’язкою або при витягуванні (навіть з малою амплітудою) уповільнюють розвиток атрофії і контрактур.