Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей (скорочено ДЖВП) – це функціональний розлад, внаслідок якого порушуються процеси утворення і виділення жовчі, і відбувається застій вмісту жовчного міхура. 
В організмі малюка жовч синтезується печінкою, далі рідина потрапляє в міхур. Як тільки переварена шлунком їжа виявляється в 12-палої кишки, орган починає скорочуватися і виділяти порцію жовчі в кишковий просвіт. Жовч – важлива учасниця травних процесів, вона розщеплює речовини на жирні кислоти.
Чому порушується скоротлива функція жовчного міхура?
Розвитку дискінезії у дітей сприяє неправильний режим харчування:
- ранній прикорм жирної гострою їжею;
- великий розрив між годуваннями;
- надмірне споживання продуктів і солодощів при малорухливому способі життя.
Робота біліарної системи погіршується через стреси і порушень психоемоційної сфери.
Окреме місце серед причин патології займають захворювання шлунка і 12-палої кишки, харчова алергія, аномалії ЖВС, бактеріальні інфекції.
Всі типи уражень жовчовивідних проток пов’язані між собою, тому перебіг хвороб схоже. Їх традиційним початком є дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей – збій моторики міхура або порушення в протоках.
Як класифікують ДЖВП
За характером порушень моторики дискінезію поділяють на 3 різновиди:
- ДЖВП гипокинетическая, що протікає з атонією, застоєм зміненої жовчі і збільшенням міхура;
- ДЖВП гіперкінетична, при якій мішок перебуває в постійній напрузі і різко і болісно скорочується при кожному надходженні шлункового вмісту в 12-палої кишки;
- змішана форма, що характеризується перепадами вищеописаних станів.
Залежно від факторів, що впливають і часу розвитку хвороби патологію діагностують як первинну і вторинну. Первинна форма зустрічається у новонароджених і немовлят, що мають вроджені вади ЖВС. Вторинна дискінезія характерна для підлітків. Розвивається вона під впливом зовнішніх факторів і на тлі проблем шлунково-кишкового тракту.
Ознаки хвороби жовчного міхура
Клінічна картина патології залежить від конкретної форми, в якій вона протікає. Тому симптоми гіпер- і гіпокінетичній дискінезії будуть неоднакові. Про гиперкинетическом порушення свідчать наступні ознаки:
- приступообразні або ниючі болі в області печінки, які дошкуляють дитини через годину після їжі. Переїдання жирною їжею посилює синдром. Дискомфортні відчуття передаються довколишніх органам, і самопочуття погіршується ще більше.
- Порушення дефекації. На захворювання жовчовивідної системи організм реагує запорами або діареєю.
- Нудота і блювання. Виникають внаслідок посилення больового нападу.
- Почастішання серцебиття в момент болю.
- Зниження артеріального тиску.
- Посилене потовиділення і головні болі.
- Проблеми зі сном через постійне дискомфорту.
При пальпації живота на огляді у лікаря діти скаржаться на болі в правому боці, як тільки рука фахівця торкнеться підребер’я. При гиперкинетической дискінезії температура тіла залишається нормальною.
Основними симптомами гипокинетической форми є:
- запор;
- поганий апетит;
- відрижка і нудота;
- посилене газоутворення;
- скарги дитини на гіркота в роті.
При ранньому виявленні ДЖВП лікування буде успішним. Запізніле звернення до гастроентеролога загрожує такими серйозними патологіями, як холангіт, холецистит, дуоденіт, гастрит, панкреатит і жовчнокам’яна хвороба. Крім того, дитина не зможе набирати вагу, а це загрожує виснаженням.
Способи діагностики дискінезії
Діагноз «Дискінезія жовчного міхура» фахівці ставлять на підставі різних досліджень. Наприклад, УЗД органу дозволяє вивчити його будову і особливості проток, оцінити розміри і виявити дефекти, що провокують біль. Виявивши якихось похибки, для отримання більш достовірних даних дослідження ультразвуком проводять ще 2 рази – до і після сніданку. Перше УЗД роблять вранці натщесерце, потім годують дитину жирною їжею і через 30 – 40 хвилин проводять повторне обстеження. Другий сеанс показує силу скорочення міхура і визначає форму патології.
Дуоденальне зондування для виявлення порушень ЖВС вимагає попередньої підготовки. Процедура тривала і неприємна, адже для дослідження жовчі в 12-палої кишки дитини доводиться вставляти зонд.
Направлення на рентген видають тільки тим дітям, у яких УЗД показало вроджені вади жовчного міхура та прилеглих каналів. На ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографія малюків посилають рідко.
Лабораторна діагностика ДЖВП у дітей включає ряд заходів:
- дослідження калу на предмет наявності яєць глистів;
- аналіз крові загальний і біохімічний;
- загальноклінічний аналіз сечі;
- аналіз крові на вірусні форми гепатиту;
- ліпідограмма для визначення ступеня жирності крові.
Лікування дітей від дискінезії
При виявленні хронічного запалення дітям призначають антибіотики. Якщо винуватцями ДЖВП стали кишкові паразити, лікування проводять протиглисними засобами. Заходи специфічної терапії доктора розробляють з урахуванням типу дискінезії.
При гіпокінетичним хвороби медикаментозне лікування підбирають з ліків різних груп. Для стимуляції моторики шлунково-кишкового тракту прописують прокинетики – Метоклопрамід або Домперидон.
Холеретиками стимулюють процес вироблення жовчі (Аллохол, Фламін, ФЕБІХОЛ). З метою розслаблення сфінктерів ЖВС і поліпшення желчетока малюкам дають Маннит, Ксиліт, Сорбіт, сульфат магнію. Для підтримки печінки призначають Ессенціале.
Ферментну недостатність коректують Фесталь або Мезим.
Для отримання фізіотерапії педіатр Комаровський рекомендує відправляти дітей на гальванізацію і електрофорез з прозерином, хлоридом кальцію, сульфатом магнію. Корисними для малюків будуть синусоїдальні модульовані струми і диадинамические струми Бернара.
Консервативне лікування ДЖВШ гиперкинетического типу проводять різними препаратами:
- гепатопротектори;
- ферментні речовини;
- седативні засоби;
- Холеспазмолітики;
- Гідрохолеретікі.
Фізіотерапія гиперкинетической дискінезії включає СВЧ-процедури, парафінові аплікації, индуктотермию, спазмолітичний електрофорез, радонові і хвойні ванни. Оперативного втручання лікування ДЖВШ не передбачає.
Правильний раціон при патології ЖВС
Консервативне лікування дискінезії жовчних проток включає пункт здорового харчування. Дитину годують згідно з принципами столу № 5 і влаштовують розвантажувальні дні – фруктово-цукрові або кефіру сирні. Їсти малюк повинен порційно і часто.
Дозволеними продуктами при ДЖВШ дієта № 5 називає:
- мед;
- варення;
- пастила;
- солодкі фрукти;
- сухе печиво;
- нежирний сир;
- пісне м’ясо;
- сметана;
- молоко;
- вчорашня випічка;
- молочні та овочеві супи.
Перерахуємо і те, чого не повинно бути в дитячому раціоні. Не слід годувати хвору дитину смаженими стравами, домашньої консервацією, чорним хлібом, наваристими бульйону. Їжу, призначену для малюка, заборонено посипати гострими спеціями. В овочах табу накладають на ріпу, цибулю, часник. З солодощів прибирають шоколад. Газовані напої і какао при дискінезії пити не можна.
Профілактичні заходи проти ДЖВП
Дотримання заходів профілактики є запорукою здоров’я жовчовивідної системи. Традиційно лікарі рекомендують правильну розробку раціону, дотримання режиму дня і планові огляди педіатром. Оскільки багато хвороб розвиваються через порушення нервової системи, необхідно захищати дитину від стресів і емоційних перевантажень.
Для запобігання спазмування жовчних шляхів не давайте дітям холодні продукти. Щоб жовчний міхур підтримував нормальний тонус, дитині потрібно регулярно вживати фрукти і овочі, сметану і вершки, яйця і рослинні масла.
Коментує наш фахівець
- Проведіть народне лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у свою дитину за таким рецептом. Обдайте пластівці «Геркулес» окропом і дочекайтеся охолодження кашки. Давайте суміш дитині за півгодини до сніданку та вечері.
- Корисним питвом для малюка, котрий страждає ДЖВП, стане відвар сухих ягід шипшини. Подрібніть 1 ст. л.плодов і залийте фітосирьyo гарячою водою. Прокип’ятіть суміш 3 хвилини і зніміть з плити. Нехай відвар настоїться в теплі 3 або 4 години. У фільтрованому вигляді поїть дитину цим засобом 3 р. в день напередодні прийому їжі. Разова дозування – 100 мл. Для поліпшення смакових якостей напою додайте мед.
Для гарного відтоку жовчі давайте хворим дітям сік грейпфрута або брукву – як сиру, так і варену.
Відомий доктор розповідає про проблеми жовчного міхура
Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей
Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей – зміна тонусу і моторики жовчовивідної системи, що порушує повноцінний відтік жовчі в дванадцятипалу кишку. Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей проявляється колючими болями в правому підребер’ї, диспепсичні розлади, пов’язаними з похибками в харчуванні. З метою діагностики дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей виконується УЗД жовчного міхура натще і після прийому жовчогінного сніданку, дуоденальне зондування, рідше – холецистографія, гепатобілісцінтіграфія. Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей проводиться з урахуванням її типу за допомогою дієти, фармакотерапії, фітотерапії, фізіотерапії.
Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей – дисфункциональное розлад біліарного тракту; порушення скоротливості жовчного міхура та жовчних шляхів, що супроводжується розладом функції желчеотведенія.
У структурі захворювань біліарної системи у дітей дискінезії жовчовивідних шляхів належить перше місце; за нею йдуть запальні захворювання (холецистит, холангіт), аномалії розвитку жовчних шляхів і жовчнокам’яна хвороба.
У дитячій гастроентерології дисфункціональні розлади жовчовивідної системи виявляються у 70-90% дітей, які страждають захворюваннями органів травлення.
Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей
В основі дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей лежить порушення регуляції послідовного скорочення і розслаблення жовчного міхура і сфінктерів з боку нервової та паракринной систем. В результаті дискоординації діяльності жовчовивідної системи порушується пасаж жовчі в кишечник, що супроводжується комплексом клінічних проявів.
У дітей грудного віку дискінезії жовчовивідних шляхів, як і інші функціональні розлади шлунково-кишкового тракту, найчастіше є наслідком перинатальних уражень центральної нервової системи (гіпоксії, пологової травми, асфіксії і т. Д.).
Розвитку дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей сприяють аномалії жовчних проток і перегини жовчного міхура, що утрудняють нормальний відтік жовчі; порушення сфінктерного апарату; цитогенной або гепатогенній дисхолия.
У педіатрії простежується асоціація між виникненням дискінезії жовчовивідних шляхів і перенесеними дитиною інфекційними захворюваннями – гепатитом А, сальмонельоз, дизентерію.
Певна роль в ряду причин дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей належить до хронічних захворювань (гаймориту, хронічного тонзиліту та ін.
), Лямбліозу, аскаридозу, нервово-артритичний діатезу.
У дітей старшого віку збільшується роль вегето-судинної дистонії, неврозів, психоемоційних порушень, гіподинамії, похибок харчування в розвитку дискінезії жовчовивідних шляхів.
Оскільки скорочення і розслаблення жовчного міхура відбувається під впливом пептидних гормонів (холецистокинина, гастрину, секретину, глюкагону та ін.
), Порушення їх вироблення при гастриті, гастродуоденіті, панкреатиті, ентероколіті також може призводити до виникнення дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей.
Залежно від природи порушень розрізняють первинну і вторинну дискінезію жовчовивідних шляхів у дітей. Первинна дисфункція пов’язана з розладом нейрогуморальної регуляції; вторинна виникає за типом вісцеро-вісцерального рефлексу і є наслідком патології органів травлення.
Згідно з міжнародною класифікацією, виділяється дві форми дискинетических розладів: дискінезія жовчного міхура і протоки міхура і спазм сфінктера Одді.
З урахуванням характеру порушень тонусу і моторики жовчовивідних шляхів і клінічних проявів дискінезія у дітей може протікати по гіпертонічний-гіперкінетичним, гіпотонічно-гіпокінетичним і змішаного варіанту.
При гіпермоторние варіанті виділення жовчі відбувається швидко і часто, що супроводжується спастичним станом жовчного міхура і сфінктерів. Пригипомоторная формі мускулатура жовчовивідних шляхів розслаблена, жовч виділяється повільно, що призводить до її застою в жовчному міхурі.
Змішана дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей поєднує в собі ознаки гипермоторной і гипомоторной форм.
Основними проявами дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей служать больовий синдром, диспепсичний синдром і позитивні міхурово симптоми. Характер проявів залежить від форми дисфункції.
Перебіг гіпертонічній-гіперкінетичний дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей характеризується нападами (переймоподібним, колючими, ріжучими) болями в правому підребер’ї, що носять короткочасний характер (5-15 хв.).
При пальпації область жовчного міхура болюча, визначаються позитивні міхурово синдроми.
При гіпертонічній формі дискінезії жовчовивідних шляхів у дитини часто виникає рідкий стілець, нудота, втрата апетиту, блювота, гіркота в роті, загальна слабкість, головний біль.
Провокуючими факторами больового і диспепсичного синдрому, як правило, виступають фізичні навантаження, вживання смаженої або жирної їжі, негативні емоції. У межпріступние періоди самопочуття дітей задовільний; іноді їх можуть турбувати нетривалі спастичний біль в животі.
Гіпотонічна форма дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей зустрічається рідко. У цьому випадку біль в підребер’ї носить постійний, ниючий, тупий характер; іноді виникає тільки розпирання і важкість у цій галузі.
Можуть виникати диспепсичні розлади: чергування запорів і проносів, зниження апетиту, відрижка повітрям, метеоризм.
Внаслідок холестазуі перерастяжения жовчного міхура при пальпації визначається збільшена і безболісна печінку.
Діти з дискінезією жовчовивідних шляхів направляються педіатром на консультацію до дитячого гастроентеролога. Для уточнення клінічного діагнозу і визначення типу дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей проводиться комплекс клінічних, лабораторних, інструментальних досліджень.
У хворих з дискінезією визначається болючість в проекції жовчного міхура і в епігастральній ділянці.
Найбільш значущим в діагностиці дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей є УЗД жовчного міхура, за допомогою якого оцінюється форма, розміри, деформації жовчного міхура, стан проток, наявність каменів.
Для визначення скорочувальної здатності жовчного міхура і стан сфінктера Одді УЗД жовчного міхура дитині повторюється після прийому провокаційного сніданку.
Дуоденальне зондування у дітей з дискінезією жовчовивідних шляхів дозволяє оцінити обсяг порцій жовчі, її мікроскопічний і біохімічний склад. При дослідженні дуоденального вмісту можуть бути виявлені ознаки запалення, схильність до формування каменів, лямблії та ін.
При необхідності вивчення морфології і функції жовчовивідної системи проводиться пероральна або внутрішньовенна холецистографія (холецістохолангіографія), радіонуклідна холесцінтіграфія, ретроградна холангіопанкреатографія, МР-холангіографія. З метою виключення інших захворювань шлунково-кишкового тракту дитини може виконуватися гастроскопия, аналіз калу на гельмінти, копрограма, бакпосев на дисбактеріоз, біохімічне дослідження крові.
Основу продуктивного лікування дітей з дискінезією жовчовивідних шляхів становить дієтичне харчування з обмеженням вживання жирного, смаженого, гострого, солоного, солодощів, газованої води.
Рекомендується дробове (5-6 разів на день) харчування, збагачення раціону продуктами з високим вмістом рослинної клітковини, вітамінів А, В, С, біфідо- і лактобактерій, рослинними рафінованими маслами.
Необхідно регулювання рухового режиму дитини, створення сприятливого емоційного фону. У всіх випадках слід приділяти увагу терапії основного захворювання.
Дітям з гіперкінетично-гіпертонічним типом дискінезії жовчовивідних шляхів призначаються седативні препарати (фітосбори, валеріану), спазмолітики для зняття больових нападів (папаверин, дротаверин).
Основу лікування гіпертонічний-гіеркінетіческой дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей складають холеретики і Холеспазмолітики (фламин, препарати сухої жовчі).
Добре зарекомендували себе в терапії дискінезією жовчовивідних шляхів у дітей психотерапія, акупунктура, фізіотерапія (парафінові аплікації, діатермія, індуктотермія, електрофорез зі спазмолітиками), масаж шийно-комірцевої зони.
При гіпотонічно-гіпокінетичним дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей призначаються процедури стимулюючого характеру: лікувальна фізкультура, гідротерапія, масаж.
Застосовуються жовчогінні препарати з холінокінетіческім ефектом (ксиліт, сорбіт, сульфат магнію), рослинні настої (кукурудзяні рильця, шипшина, календула); проводяться лікувальні жовчогінні тюбажи.
З фізіотерапевтичних методів використовується гальванізація, електрофорез з сульфатом магнію, струми Бернара.
Своєчасна діагностика і адекватне лікування дискінезії з урахуванням її типу дозволяє нормалізувати процеси желчеотведенія і травлення, попередити запалення і раннє каменеутворення в жовчовивідних шляхах у дітей. Тривале порушення в роботі жовчовивідної системи може призводити до розвитку холециститу, холангіту, жовчнокам’яної хвороби, дисбактеріозу кишечника.
Діти з дискінезією жовчовивідних шляхів потребують диспансерного спостереження педіатра, дитячого невролога та гастроентеролога, контролі УЗД, проведенні курсів жовчогінною терапії двічі в рік, оздоровчий відпочинок в спеціалізованих санаторіях. Необхідно стежити за харчуванням і режимом дитини, його емоційним станом.
Що приймають при дискінезії жовчовивідних шляхів. Діагностика дискінезії жовчних шляхів. Лікування патології у дітей
Дискінезія жовчовивідних шляхів – це поширене захворювання шлунково-кишкового тракту, яким, за деякими даними, страждає майже кожна третя людина.
Втім, точної статистики з цього приводу не існує, оскільки далеко не кожен хворий звертається за лікарською допомогою. Дискінезія жовчовивідних шляхів (ДЖВШ) завдає чимало неприємностей, але життя не загрожує.
Проте, слід вміти розпізнавати цю хворобу, щоб відрізнити її від більш важких захворювань. Крім того, вона в ряді випадків може привести до ускладнень, тому варто знати, як її лікувати.
Що стосується гипертензивной дискінезії, яка відрізняє такий пароксизмальної болю. Таким чином, досить різкий біль, але триває протягом короткого періоду часу.
Біль може бути дана правого плеча або руці. Дуже часто ці напади виникають після їжі жирного, важкого стресу, як фізичного, так і емоційного.
Дуже часто у пацієнтів з гіпертензією дискінезії проявляється гіркота в роті, що часто трапляється вранці.
Якщо пацієнт страждає від симптомів гіпотонічній дискінезії, то цей стан характеризується нудьгою і болем, в якому також проявляється відчуття повноти в правому іпохондрії. Такий біль пацієнта постійно турбує, і його апетит значно знижується, часто хворіє, бачачи підстрибування.
опис
Щоб зрозуміти, що таке дискінезія, слід знати, що таке жовч, і для чого вона потрібна в організмі, а також які функції в організмі у жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.
Жовч – містить активні біохімічні речовини рідина жовтувато-коричневого кольору, яка бере участь в процесі травлення. Здебільшого вона формується в печінці, а частково – в печінкових ходах.
Через спеціальні протоки жовч надходить в жовчний міхур, де з неї видаляються надлишки води, і вона набуває потрібну концентрацію. З жовчного міхура через інший проток жовч надходить в травний тракт, а якщо говорити точніше, в дванадцятипалу кишку.
Частина жовчі також надходить через особливі жовчовивідні шляхи безпосередньо з печінки в дванадцятипалу кишку, минаючи жовчний міхур.
У той же час жінок можна розділити на місячний цикл. Типовими симптомами дискинезий є депресія, емоційна і фізична слабкість. Під час нападу жовчної кольки пацієнт може відчувати почуття трепету або почуття серцевої недостатності.
Він може супроводжуватися почуттям страху, оніміння в кінцівках. Це триває довгий час, і час від часу різкі загострення відзначають, що вони провокують стрес і інші фундаментальні порушення. Після атак відбувається періодичне полегшення стану. Згодом дискінезії можуть викликати запалення жовчного міхура і проток, а також утворення жовчних каменів.
Функція жовчі полягає в розщепленні і поділі складних жирів з їжі, в результаті чого ті за допомогою виробляється в підшлунковій залозі ферменту ліпази перетворюються в жирні кислоти, які можуть безпосередньо засвоюватися організмом. Також жовч бере участь в процесах засвоєння вуглеводів і жирів.
Переміщення жовчі по системі жовчовивідних шляхів відбувається за допомогою м’язів проток, а також стінок жовчного міхура. При цьому швидкість транспортування жовчі повинна залишатися оптимальною. Вона регулюється за допомогою кільцевих м’язів – сфінктерів, які розташовані навколо проток і можуть відкривати їх і закривати.
Їх робота в свою чергу, регулюється гормонами, що виробляються в шлунку і підшлунковій залозі. У разі занадто швидкого переміщення жовчі вона надходить в кишечник в занадто розведеному вигляді. А в разі повільного переміщення жовчі вона не потрапляє вчасно в кишечник. Перебуваючи занадто довгий час в міхурі, вона набуває надмірну насиченість.
Попадання в кишечник як занадто розведеної, так і занадто концентрованої жовчі з жовчовивідних шляхів негативно впливає на травлення.
При діагностиці дискінезії жовчних шляхів одним з найбільш важливих моментів є обстеження пацієнта. У доктора є діапазон пітливості жовчного міхура, щоб виявити біль. Якщо результати цих тестів не можуть точно вказати на наявність болю, лікар аналізує результати тестів з плином часу.
Це провело оцінку центральної нервової системи і її вегетативної функції. Призначено лабораторний аналіз крові. Для визначення того, які зміни в активності жовчних проток мають місце, пацієнту призначають провести дуоденальную интубацию або ультразвук, для чого важливо використовувати сніданок жовтого кольору.
Саме за цим принципом: занадто швидке або занадто повільне рух жовчі і відбувається розподіл захворювання на два види. У першому випадку говорять про гиперкинетическом типі дискінезії жовчовивідних шляхів, а в другому – про гипокинетическом.
Ці два типи відрізняються не тільки за своїми симптомами, причин і принципам лікування, але і по тому, які категорії людей більш до них схильні. Гиперкинетическая форма порушення моторики жовчовивідних шляхів більш характерна для людей молодого віку. Гипокинетическая частіше зустрічається у людей старше 40 років, а також у людей з нестійкою психікою.
В цілому дискінезії частіше схильні жінки, ніж чоловіки. У дітей також може зустрічатися дискінезія жовчовивідних шляхів, хоча і не так часто, як у дорослих.
Фахівці також користуються іншою класифікацією, заснованої на тому, наскільки високий тонус сфінктерів керівників переміщенням жовчі по протоках.
Стан, при якому тонус сфінктерів вище норми, називається гіпертонічним типом дискінезії, а стан, при якому нижче – гіпотонічним. Ці стани викликані переважанням того чи іншого типу вегетативної нервової системи – парасимпатичного або симпатичного.
Парасимпатична система відповідальна за підвищений тонус сфінктерів, а симпатична – за знижений. У більшості випадків гіпертонічний тип дискінезії відповідає гіперкінетичному типу захворювання, а гіпотонічний – гипокинетическому, тому ми не будемо користуватися подібною класифікацією, щоб уникнути плутанини.
Також в окремих випадках у людини може спостерігатися змішаний тип порушення моторики жовчовивідних шляхів – як гіперкінетичні, так і гипокинетические розлади.
Слід пам’ятати, що лікування дискінезії жовчних шляхів безпосередньо залежить від того, що саме викликає прояв цього захворювання. При призначенні лікування слід враховувати той факт, що дискінезія відноситься до психосоматичних захворювань. Отже, при лікуванні важливих терапевтичних засобів.
Однак цю процедуру можна віднести тільки фахівця-психотерапевта. Пацієнти також розглядають тільки свої соматичні проблеми, тому зверніться до лікаря за рідкісним профілем.
Якщо у пацієнта є симптоми депресивного стану місця, пацієнта часто призначають для лікування седативних, антидепресантів, легких препаратів – нейролептиків.
При ДЖВШ мова не йде про органічні зміни жовчовивідних шляхів або жовчного міхура, а лише про порушення в переміщенні жовчі. Перебіг дискінезії може мати періоди ремісій і загострень.
З хворобою не варто плутати дискінезію підшлункової залози, як іноді називають дисфункцію фатеровасоска підшлункової залози. Ця хвороба має дещо інші симптоми і перебіг.
Всі додаткові процедури дискінезії безпосередньо залежать від форми хвороби, діагностованою у пацієнта. Якщо у пацієнта розвиваються гипокинетические дискінезії, він повинен дотримуватися спеціальної дієти, включаючи продукти з холеретическим дією і високий рівень певних мінералів.
Під час терапії пацієнту призначають регулярне використання певних типів мінеральних вод. Їм потрібно випити одну склянку приблизно три рази в день, приблизно за півгодини до їди. Крім того, при жовчної дискінезії ефективне використання масажу і фізичної терапії.
Він також рекомендується для періодичного санаторного лікування. Іноді доцільно призначити пацієнту дванадцятипалу кишку, щоб звільнити жовчний міхур жовчю.
Існує також так званий метод «закритого тюбажа», який пацієнт може приймати самостійно, тим самим стимулюючи скорочення фолікула.
причини
З причин виникнення дискінезія жовчовивідних шляхів ділиться на вторинну і первинну. Первинна форма зустрічається відносно рідко. Як правило, вона обумовлена якимось дефектом розвитку проток або жовчного міхура:
- наявність перегородки всередині міхура
- слабкість стінки міхура
- подвійну кількість проток
- перегин жовчного міхура
- внутрішньопечінковий, подвійний, аномально розташований або рухливий міхур
Вторинне порушення моторики жовчовивідних шляхів є наслідком інших захворювань.
Це можуть бути захворювання печінки – вірусні гепатити, нейроциркуляторна дисфункція, захворювання шлунково-кишкового тракту – гастрити, виразки, дуоденіт, холецистит, жовчнокам’яна хвороба, харчові алергії, запальні процеси черевної порожнини, патології жіночих статевих органів, клімакс. Також дискінезії жовчовивідних шляхів можуть спостерігатися при інфекціях і, лямбліоз, хронічних інфекціях (карієс, і т.д.).
Якщо пацієнт страждає від симптомів гиперкинетической дискінезії, важливо дотримуватися дієти, яка характеризується обмеженням стимулів жирних продуктів.
Для усунення гострих пацієнтів показано використання спазмолітики, мінеральних вод. Також можуть бути використані деякі засоби, такі як народні трав’яні чаї.
Лікування використовує знебарвлення коріандру, анісу, кукурудзяних рилець, звіробою, м’яти, шавлії, чистотілу, кореня валеріани, трави безсмертника.
Традиційна медицина також рекомендує пити грейпфрутовий сік на деякий час перед їжею. Незважаючи на те, що дискінезія жовчі є захворюванням, яке не відноситься до категорії небезпечних захворювань, дієта дуже важлива для запобігання подальшого розвитку холециститу та інших небезпечних захворювань.
Дієта для жовчної дискінезії спостерігалася в залежності від форми захворювання. В цілому, однак, потужність повинна сприяти нормалізації рухової функції жовчних проток.
Якщо пацієнт страждає від симптомів гіпертонічної хвороби псоріазу, необхідно дуже швидко зменшити вміст у раціоні цих продуктів, використання яких допомагає зменшити жовчний міхур.
Іноді основною причиною порушення функціонування жовчовивідних шляхів може бути неправильне і нерегулярне харчування – тривале голодування, вживання алкоголю, прянощів, надмірно гострих жирних і пересмажених страв, снеків, відмова від вживання рослинної олії.
У цьому випадку мова йде про дуже багатому бульйоні, жирних жирах, рослинних маслах. Але чи не занадто багатий бульйон, рибні супи, рослинні масла, молочні продукти доповнюють дієту при розвитку гіпотонічної дискінезії.
Дієта для дискінезії жовчного тракту, що носить гіпертензивний характер, виключає використання копчених, смажених страв, алкоголю, пряних страв. Не їжте морозиво і соду. Така їжа може викликати сильне скорочення жовчних проток.
У раціоні має бути багато овочів, але кількість бажаного м’яса – це обмеження.
Зберігання цих звичок харчування необхідно протягом тривалого часу. Бажано відразу перед сном з’їсти легку їжу. В цілому, дієта в цьому захворюванні аналогічна правилом влади в країнах Середземномор’я: в ньому переважають фрукти, овочі, рибні страви.
Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей: симптоми і лікування ДЖВШ, дієта
Кожна мама намагається добре нагодувати свого малюка, вибирає правильну і здорову їжу. Однак іноді буває так, що дитина погано їсть, відмовляється навіть від улюблених страв. Така поведінка може стати серйозним приводом для відвідування лікаря-гастроентеролога. Особливо, якщо відмова від їжі супроводжується болями в животі і порушенням стільця.
Якщо у малюка до того ж додаються хворобливі відчуття під правим ребром, гіркий смак у роті, є підстави запідозрити ДЖВП – дискінезію жовчовивідних шляхів – і звернутися за консультацією до фахівця.
Якщо у дитини пропав апетит і він скаржиться на біль під правим ребром, варто негайно звернутися за медичною допомогою і пройти повне обстеження організму
Що таке ДЖВП і які типи цього захворювання зустрічаються?
Дискінезія жовчовивідних шляхів нерідко виникає у дітей дошкільного віку. Деякі фахівці називають її найпоширенішим порушенням на сьогоднішній день. Це захворювання, при якому порушується нормальний відтік жовчі. Шлунково-кишковий тракт не справляється, і жовч застоюється в жовчному міхурі або, навпаки, надходить дуже швидко.
Для чого жовч потрібна в організмі і чому так важлива її транспортування в дванадцятипалу кишку? Це травний сік, необхідний для нормального функціонування системи травлення. Жовч виробляється в печінці, надходить в жовчний міхур і зберігається там. Коли в дванадцятипалу кишку потрапляє їжа, жовч викидається по жовчовивідних протоках.
Її значуща функція – розщеплення жирів на жирні кислоти. Коли жовч не надходить вчасно, засвоєння корисних речовин з їжі порушується. Застій теж несе в собі загрозу для дитячого організму, адже з жовчю виводяться шкідливі речовини (лікарські препарати, токсини, продукти обміну).
Порушення жовчовиділення розрізняють по гиперкинетическому і гіпокінетичним типом: занадто швидке або занадто повільне надходження жовчі. Якщо говорити про вік хворого, то в групі ризику опиняються діти від трьох років і молоді люди. ДЖВП може бути тимчасовим явищем в період бурхливого зростання кістково-м’язової системи у підлітків.
Чому дискінезія жовчовивідних шляхів виникає у дітей?
Дорогий читач!
Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок унікальний! Якщо Ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему – задайте своє питання. Це швидко і безкоштовно !
Як і будь-яка дисфункція в організмі, дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей не виникає раптово. Цьому сприяє тривалий процес хвороби або порушення правильного способу життя.
Прийнято розділяти ДЖВП на первинні і вторинні. Коли розмова йде про первинні порушення відтоку жовчі, мається на увазі вплив на організм різних патогенних факторів:
- порушений режим харчування: великі проміжки часу між трапезами, переїдання, велика кількість жирного і смаженого в раціоні, надмірне вживання солодощів і шкідливих продуктів (фастфуд, солодка газована вода);
- порушення нервової системи внаслідок постійних психологічних і емоційних потрясінь;
- інертність, сидячий спосіб життя;
- алергія, в тому числі хронічна;
- прийом медикаментів, які сприяють зміні складу жовчі.
Головна причина розвитку захворювання – неправильний режим харчування і зловживання продуктами, що не несуть ніякої користі для організму
Вторинні порушення відтоку жовчі виникають як прояв наявних захворювань. До них відносять:
- захворювання печінки і жовчного міхура;
- запальні процеси в черевній порожнині і органах малого тазу;
- інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту;
- різний паразитози;
- ендокринні порушення;
- у новонароджених – перинатальне ураження ЦНС.
Чималу роль відіграє спадковість. Якщо в анамнезі найближчих членів сім’ї є такий діагноз, висока ймовірність появи порушення і у малюка. Буває, що першопричина ДЖВП пов’язана з вродженими аномаліями, наприклад, дисплазією жовчного міхура.
Симптоми, які проявляються у дитини
Симптоми порушення залежать від типу дискінезії жовчовивідних шляхів – гіпертонічного або гіпотонічного.
гіпертонічна ДЖВП
Гіпертонічна ДЖВП виражається в посиленому відведення жовчі, яка виділяється швидко і часто.
При гіпертонічній формі у дитини відзначаються проблеми з шлунково-кишкового тракту
Її ознаки:
- гострі болі під ребром після фізичного навантаження, стресу, порушення дієти (буває, що діти скаржаться на болі після бігу на уроках фізкультури);
- епізоди блювоти, нудота;
- рясне сечовиділення;
- розлад шлунково-кишкового тракту (запор або пронос);
- відсутність апетиту;
- пожовтіння мови;
- різка втрата ваги, втомлений, виснажений вигляд.
Крайнім ступенем гіпертонічної дискінезії ЖВП стає жовчна колька. Її впізнають по несподіваною сильного болю, прискорене серцебиття, нападів паніки і оніміння кінцівок.
гіпотонічна ДЖВП
Гіпотонічний тип виникає при низькому тонусі жовчного міхура. Коли жовч не надходить в нормальному обсязі в дванадцятипалу кишку, виникає застій.
При гіпотонічній ДЖВП постійно хочеться щось пожувати, але після прийому їжі завжди нудить; можливе підвищення температури
Симптоми цього типу дискінезії жовчовивідних шляхів:
- відчуття тяжкості, тупа, неявна біль в підребер’ї справа, що виникає після вживання шкідливої їжі або стресу;
- в роті відчувається гіркота;
- нудота, здуття живота, відрижка;
- знижується апетит;
- малюка мучать запори;
- одним з говорять симптомів є постійне бажання щось пожувати;
- температура 37,2-37,5 ° С через запального процесу, викликаного застоєм жовчі (в цьому випадку медична допомога повинна бути надана негайно).
В крайньому випадку гипотонической ДЖВП відбувається застій жовчі в жовчних шляхах. Його можна розпізнати по інтенсивному сверблячці в усьому тілі, жовтизни шкіри і білків очей, потемніння сечі і калу світло-жовтого або сірого кольору.
змішана ДЖВП
У чистому вигляді гипотоническая форма зустрічається рідко, частіше виникає змішана форма дискінезії, коли гіпертонічна форма змінюється гипотонической.
Ця недуга характеризується дисфункцією вегетативної нервової системи, дитина стає плаксивою, дратівливою, неврівноваженим, з’являється швидка стомлюваність, школярі стають неуважними і непосидючість.
Між нападами малюка може нічого не турбувати, він відчуває себе задовільно.
Чим небезпечна дискінезія жовчовивідних шляхів? Порушення відтоку жовчі негативно відбивається на загальному стані організму. Дисфункція відтоку жовчі може послужити причиною розвитку серйозних захворювань:
- холангіту (запалення жовчних проток);
- холециститу (запалення жовчного міхура);
- жовчнокам’яної хвороби (утворення піску і каменів в жовчовивідних шляхах) та інших.
Якщо вчасно не діагностувати і не почати лікування ДЖВШ, захворювання можуть бути ще тяжчими
Своєчасна діагностика, нормалізація процесу травлення і відведення жовчі попередять ускладнення. Затягувати зі зверненням до фахівця не варто – дитячий організм чуйно відгукується на будь-які порушення і відхилення в його роботі.
діагностика захворювання
Якщо не потрібно швидка медична допомога, дільничний педіатр направить на консультацію до гастроентеролога. За симптомами фахівець поставить попередній діагноз і призначить повне обстеження.
Потрібно буде здати загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз сечі, печінкові проби, аналіз калу на лямблії, копрограму, у дітей старшого віку візьмуть проби жовчі (див. Також: лямблії у дітей: симптоми.
Лікар призначить різні види обстеження:
- УЗД жовчного міхура. Спочатку проводиться УЗД органів черевної порожнини на голодний шлунок, оцінюється стан і розміри органів, перевіряється наявність каменів в жовчному міхурі і непрямі ознаки запалення. Потім проводять УЗД з жовчогінним сніданком і оцінюють здатність жовчного міхура скорочуватися.
- Дуоденальне зондування проводиться з метою проаналізувати склад жовчі, порція якої забирається через тонкий зонд. Воно дозволяє додатково визначити наявність паразитів і бактерій.
- Дітям призначають рентгенографічне дослідження при підозрі на аномалії розвитку жовчного міхура і виводять жовч проток.
УЗД жовчного міхура у дитини
Виявлена дискінезія жовчовивідних шляхів вимагає негайного звернення до гастроентеролога і лікування. Ніяке самолікування в цьому випадку неприпустимо, терапію повинен призначити кваліфікований фахівець.
Основні методи лікування
Після того, як поставлять діагноз ДЖВП, слід відразу приступити до лікування. Спеціаліст визначить першопричину, яка привела до розвитку порушення, і призначення будуть спрямовані на лікування від основного захворювання. Вони робляться індивідуально, адже до дисфункції жовчного міхура призводять різні недуги.
Новонароджені діти в обов’язковому порядку поміщаються в стаціонар, діти старшого віку перебувають вдома під наглядом медичного працівника. До лікарні також надходять діти у важкому стані або при неможливості повноцінного догляду за малюком вдома.
Зазвичай одужання відбувається за три тижні у дорослої людини, у дитини – за два тижні за умови, що дотримуються всі призначення. Перший час показаний постільний режим, поступово повертається рухова активність, додаються прогулянки на свіжому повітрі.
Правильний режим дня, повноцінний сон і регулярне харчування благотворно позначаться на здоров’ї дитини. Додатково будуть призначені лікувальна фізкультура, фізіотерапія, масаж, психотерапія. Якщо є можливість, краще відправити дитину в санаторій або на курорт.
Лікарські засоби
Для усунення гострих неприємних проявів дискінезії малюкові будуть виписані фармацевтичні препарати:
- для зниження тонусу гладкої мускулатури внутрішніх органів і зняття болю призначають Папаверин, Но-шпу;
- для нормалізації психоемоційного стану приймають препарати, що містять пустирник і валеріану;
- для посилення освіти і виділення жовчі застосуються Аллохол, Холензим, Вігератін;
- так як всмоктування вітамінів може, будуть виписані вітамінні препарати.
Засоби народної медицини
Добре зарекомендували себе народні рецепти. Ось деякі з них:
- при гипомоторной формі дискінезії жовчовивідних шляхів приймають всередину 1 ст. ложку оливкової олії і запивають лимонним соком з цукром;
- вівсяні пластівці настоюють в гарячій воді, після повного охолодження приймають 2 рази на день – за 30 хвилин до сніданку та вечері;
- корисно вживання брукви в сирому або вареному вигляді за 20 хвилин до прийому їжі – вона сприяє виділенню жовчі;
- сушені плоди шипшини подрібнити в кавомолці, залити гарячою водою, кип’ятити 3 хвилини, відвар процідити, за бажанням додати мед і пити по половині склянки 3 рази на день до їди.
Який би народний рецепт ви не вибрали, його застосування повинно бути погоджено з лікарем. Інакше можна нашкодити дитині і спровокувати нові напади хвороби.
Яка дієта необхідна дитині при ДЖВШ?
Спеціаліст складе раціон харчування, якого слід дотримуватися. Виключаються солодкі, борошняні продукти, свіже молоко, газована вода, горіхи, бобові та інше. Абсолютно протипоказана солона, гостра, смажена їжа. В обов’язковому списку заборонених продуктів – фастфуд (чіпси, солоні горішки, сухарики та інша шкідлива їжа).
Комплексне лікування захворювання включає в себе обов’язкове дотримання дієти, що щадить
Їжа в холодному вигляді здатна спровокувати спазм, тому вона повинна подаватися теплою. Перевага віддається блюдам на пару і відварною продуктам. Найкраще блюдо подрібнювати і подавати у вигляді пюре. Продукти вибирають якісні. Переважно готувати частіше, щоб страви були свіжими.
Приймати їжу потрібно маленькими порціями по 4-5 разів на день через кожні три години, щоб зменшити навантаження на жовчний міхур. Бажано, щоб трапеза проходила в один і той же час.
Виключаються перекушування між основними прийомами їжі. Не рекомендується їсти перед сном, краще випити нежирний кисломолочний напій – йогурт або кефір.
Обов’язково вживання великої кількості води – в середньому 2-2,5 літра в день – для виключення застою жовчі.
Такого харчування потрібно буде дотримуватися більше півроку. Після лікування строго виключаються шкідливі продукти для того, щоб не отримати рецидив захворювання.
Послухаємо фахівця: думка доктора Комаровського
Відомий педіатр Євген Комаровський каже про те, що жодного разу в його практиці не зустрічалися діти з багатодітних сімей з дискінезією жовчовивідних шляхів. Пояснення цьому просте – їх не перегодовують. Природне бажання будь-якої мами якомога ситніше і щільніше нагодувати своє чадо дає неприємний ефект у вигляді порушення травлення.
Зайва турбота, бажання згодувати всю порцію незважаючи на протести дитини, перетирання їжі, коли дитина вже володіє повним складом зубів, – все це провокує дискінезію жовчовивідних шляхів. Погано позначається надмірна обробка продуктів і тотальна стерилізація.
Головне – це дієта, і не тільки під час лікування, але і протягом усього життя.
У всьому потрібно керуватися принципами раціональності і розумності – їсти тоді, коли цього дійсно хочеться, приймати їжу, корисну для організму. Це і буде найкращою профілактикою ДЖВП.
Дискінезія жовчовивідних шляхів – досить поширене і вивчене порушення у дітей. Воно добре подається лікуванню при своєчасному зверненні до фахівців.
Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей
Дискінезію жовчовивідних шляхів (ДВЖП) дуже часто лікарі виявляють у дітей. Що ж це за хвороба? Якщо говорити дослівно, то дискінезія позначає порушення в організмі узгоджених скорочень жовчного міхура.
Кожна мама, почувши від лікаря діагноз, знайдений у її чада, приходить в замішання. А сучасна мама кидається вивчати товстий медичний довідник.
Спробуємо дещо полегшити мамині хвилювання і поговоримо про дискінезії жовчовивідних шляхів.
В організмі жовч синтезується печінкою, звідки потрапляє в жовчний міхур. У міхурі жовч чекає свого зоряного часу – коли з’їдена їжа зі шлунка потрапить в дванадцятипалу кишку.
Як тільки це відбувається, жовчний міхур, скорочуючись, виділяє порцію жовчі в просвіт кишки. Жовч виконує важливу функцію – вона сприяє переварюванню жирів.
Завдяки жовчним кислотам відбувається розщеплення на жирні кислоти.
Види ДВЖП у дітей
Прийнято виділяти такі види такого захворювання, як дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей:
- функціональні (дискінезії);
- запальні (холецистити і холангіти; в педіатричній практиці частіше спостерігають холецистохолангіти);
- обмінні (жовчнокам’яна хвороба);
- паразитарні;
- пухлинні.
У дітей найбільш часто діагностують дискінезію жовчовивідних шляхів, тобто порушення моторної і евакуаторної функцій жовчного міхура та жовчних проток. Дещо рідше виявляють запальні ураження жовчного міхура та жовчних проток.
Що ж таке дискінезія? Це порушення виділення жовчі з міхура. Унаслідок захворювання міхур мляво і неохоче скорочується і не може виділити необхідну порцію жовчі (таке захворювання називається дискінезією за гіпотонічним типом).
Є й інші порушення, коли міхур скорочується надто швидко. Жовч ще не встигла надійти в нього в потрібній кількості, а міхур вже скоротився. Такий механізм дискінезії називається гіпертонічним.
І в тому, і в іншому випадку жовчі в дванадцятипалій кишці виявляється недостатньо, і процес перетравлення з’їденої їжі порушується.
У виникненні дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей важливу роль відіграє функціональний стан шлунка і дванадцятипалої кишки.
Гіпертонічна форма характеризується гострими нападами болю в правому підребер’ї, що віддають в праве плече і припупкову область, які можна зняти місцевим застосуванням тепла і прийомом спазмолітиків. Болі, як правило, короткочасні.
Основні ознаки дискінезії гіпертонічного типу – зменшення розмірів жовчного міхура, прискорення його випорожнення. Клінічно цей варіант характеризується короткочасними, але більш інтенсивними нападами болю з локалізацією в області правого підребер’я або навколо пупка, іноді буває диспепсія.
При УЗД визначають зменшення поперечного розміру жовчного міхура після жовчогінного сніданку більш ніж на 50%.
Дитяча дискінезія жовчовивідних шляхів гіпотонічного типу
Гіпотонічна форма супроводжується постійними, періодично посилюються ниючі болями і почуттям розпирання в правому підребер’ї, загальною слабкістю, швидкою стомлюваністю.
Через тривале застою жовчі в жовчному міхурі при цій формі нерідко виникає запальний процес, і згодом – жовчнокам’яна хвороба, особливо у випадках обтяженої спадковості. При УЗД виявляють збільшений, іноді подовжений жовчний міхур з нормальним або уповільненим випорожненням.
При прийомі подразника (яєчний жовток) поперечний розмір жовчного міхура зазвичай зменшується менш ніж на 40% (в нормі на 50%).
Причини виникнення хвороби
Формуванню патології жовчовивідної системи у дітей сприяють порушення режиму харчування: збільшена інтервалів між прийомами їжі, раннє введення в раціон жирних та гострих страв, переїдання, надлишок солодощів, малорухливий спосіб життя. До розвитку патології біліарної системи у дітей привертають порушення психоемоційної сфери, стресові ситуації.
Значну роль відіграють супутні захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, глистяні інвазії, лямбліоз, аномалії розвитку жовчного міхура і жовчовивідної системи, харчова алергія, бактеріальні інфекції.
Різні ураження жовчовивідних шляхів тісно пов’язані між собою і мають багато спільного на всіх етапах розвитку. Захворювання зазвичай починається з розвитку дискінезії жовчовивідних шляхів, тобто функціональних порушень моторики жовчного міхура, жовчних ходів.
Виникненню хвороби сприяють різноманітні чинники:
- похибки в дієті (зловживання смаженої і жирної їжею);
- наявність кишкових паразитів (лямблій та ін.);
- інфекції (гострий гепатит, сальмонельоз) вже наявні у дитини захворювання органів шлунково-кишкового тракту (запалення дванадцятипалої кишки, підшлункової залози);
- дисбактеріоз;
- підвищені фізичні та психоемоційні навантаження (часті стресові ситуації);
- алергічні захворювання;
- спадкова схильність;
- вроджені аномалії жовчного міхура та жовчних шляхів.
Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей спостерігаються частіше у вигляді гіпертонічної або змішаної форми. Основні симптоми при гіпермоторнойдискінезії це інтенсивні болі в правому підребер’ї, носять нападоподібний больовий характер. Болі виникають в основному при неправильній дієті.
Але переважно дискінезія проявляється диспептичними властивостями – дитина може скаржитися на подташнивание, відчуття тяжкості в надчеревній ділянці.
Нерідко спостерігаються розлади стільця у вигляді закрепів або проносів. Особливо помітно симптоми проявляються після вживання дитиною жирної або смаженої їжі.
Якщо помічено, що дитина регулярно відчуває подібний дискомфорт, обов’язково слід звернутися до лікарів.
Постановка діагнозу – це не страшно і не боляче. Відразу заспокойте дитину і поясніть йому, що лікар не зробить йому боляче, так як ніяких варварських досліджень на кшталт гастроскопії не буде. Діагноз ставиться на підставі даних ультразвукового дослідження за допомогою спеціальної функціональної проби. На таке дослідження потрібно приходити вранці натщесерце.
Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дітей
Лікування можна проводити як в стаціонарі, так і вдома. При призначенні лікування слід враховувати тип дискінезії.
Лікувальне харчування:
- стіл № 5 з повноцінним вмістом білків, жирів і вуглеводів;
- розвантажувальні дні, наприклад фруктовосахарние і кефірнотворожние;
- фруктові та овочеві соки, рослинне масло, яйця (для природного посилення відтоку жовчі).
Жовчогінні засоби. Жовчогінну терапію необхідно проводити тривало, переривчастими курсами.
- Холеретики (стимулюють утворення жовчі) – аллохол, холензим, никодин, осалмід, цікловалон холосас, рослини (м’ята, кропива, ромашка, звіробій та ін.).
- Холекинетики (сприяють виділенню жовчі) – підвищують тонус жовчного міхура (наприклад, препарати барбарису звичайного, сорбіт, ксиліт, яєчний жовток), що знижують тонус жовчних шляхів (наприклад, папаверину гідрохлорид, платифілін, екстракт беладони).
Для ліквідації холестазу рекомендують тюбаж по Г.С. Демьянову з мінеральною водою або сорбітом. Вранці хворому дають випити натще склянку мінеральної води (теплою, без газів), потім протягом 20-40 хв пацієнт лежить на правому боці на теплій грілці без подушки.
Пригипомоторная дискінезії показані продукти з жовчогінним ефектом (масла, яйця, сметана, чорний хліб), при гипермоторной не слід вживати житній хліб, бобові, холодні страви і напої. Вегетативні розлади коригуються за допомогою УВЧ, СВЧ, лазеротерапії, диадинамических струмів.
Не варто боятися таблеток, переважна більшість жовчогінних – рослинні препарати, які абсолютно нешкідливі. Якщо все ж боїтеся давати дитині таблетки, лікар порекомендує кілька трав’яних зборів, відвар яких має жовчогінну дію.
Лікування народними засобами:
- При лікуванні гіпотонічної дискінезії жовчовивідних шляхів можна приймати 1 ст. ложку рослинної олії (рекомендовано оливкова), масло необхідно запивати лимонним соком з цукром.
- Народний рецепт лікування дискінезія жовчовивідних шляхів пластівцями геркулеса: настояти геркулесових пластівці на окропі, після необхідно остудити. Приймайте потрібно вранці і ввечері приблизно за півгодини до їди.
- Народна медицина також рекомендує хворим вживати сиру або варену брукву, а також грейпфрутовий сік. Ці продукти мають дуже хорошим жовчогінну дію, приймати необхідно за 20 хвилин до їди чверть склянки.
- Народний засіб лікування дискінезії жовчовивідних шляхів і жовчного міхура: для цього нам знадобиться 1 ст. ложка добре висушених плодів шипшини, необхідно подрібнити плоди і залити склянкою добре гарячої води, довести до кипіння, кип’ятити необхідно протягом 3 хв. і після цього залишити відвар в теплі на 3-4 години. Потім необхідно добре процідіть і приймати по півсклянки кошти 3 рази в день до їди. При необхідності можна додати мед.
Дитині необхідна сувора дієта: прийом їжі невеликими порціями 4-5 разів на день з виключенням жирних, смажених, гострих і копчених страв, консервів, екстрактивних ве-вин, соусів, шоколаду, какао, кава, наваристий бульйонів і газованих напоїв.
При гіперкінетичному типі дискінезії, коли періодично виникає спазм жовчного міхура, не рекомендується давати дитині продукти, що містять тваринні жири: сало, свинину, вершки, сметану, тістечка, житній хліб, горох, квасоля, яйця. Іключіте з меню дитини холодні продукти, які можуть викликати спазм жовчних шляхів.
Якщо у дитини діагностована дискінезія жовчних шляхів по гіпотонічному типу (при зниженому тонусі жовчного міхура), обов’язково включайте в меню продукти, що володіють жовчогінною дією: вершкове і рослинне масло, яйця, вершки, сметану, овочі і фрукти.
