Проводять ланзап капсулами, в кожній з яких міститься по тридцять міліграмів лансопразола – основної речовини. Чинний компонент доповнюють маніітолом, двоокисом титану, спиртом Цетиловий, лактозою, гідроксипропілметилцелюлози фталати, карбоксиметилцелюлозою кальцію, натрію метілпарабеном і пропілпарабеном, сахарозою, повідоном, карбонатом магнію.
У продаж препарат надходить в картонній пачці, де по дві блістерних упаковки по 10 шт. капсул кожна.
Зовні капсула представлена як світлий твердий желатиновий корпус і наповнена гранулами, колір яких білий або майже білий. Кришка і корпус її марковані написом «LANZAP».
Термін та умови зберігання
Медикамент ланзап допускається до змісту на зберіганні на два роки в умовах затемнення і відсутності вологості. Температура оптимальна для утримання ліки не більше 25 гр. Дітей до препарату не допускають.
фармакологія
Ланзап будучи засобом проти виразки здатний блокувати процес синтезу соляної кислоти на стадії завершальної, тим самим сприяючи зниженню секреції (стимульована або базальна) при будь-природі подразника.
Фармакокінетика
Ліки відрізняється високою абсорбцією. Хоча прийом харчових продуктів кілька уповільнює всмоктування і знижує біодоступність активного компонента, тим не менш, це не впливає на здатність ланзап до притормозитися секреції шлунка.
Максимальний показник концентрації прийнятого всередину ліки, може бути, досягнутий через 90 або 120 хвилин.
З плазмовим білком зв’язується майже на 100 відсотків. Періодом напіввиведення можна вважати години зо два не більше. Виведення лансопразола здійснюється за допомогою нирок у вигляді метаболітів до 25 відсотків, а решта через кишечник.
Ланзап показання до застосування
Ліки ланзап має певний перелік показань до його призначення, який представлений наступними недугами. Отже, його приймати прописують тим з пацієнтів, хто потребує лікування:
- виразкового недуги кишки 12-палої і шлунка;
- рефлюксна захворювання, рефлюксна-виразкового езофагіту;
- виразки органів травлення, що виникли через пережитого стресу або після лікування НПЗП;
- при необхідності видалення бактерії;
- при наявності синдрому Золлінгера-Еллісона.
Протипоказання
Не рекомендується призначати:
- при наявних новоутвореннях, характер яких злоякісний в області травного тракту;
- гіперчутливості.
Також протипоказаний прийом ланзап жінкам вагітним (перший триместр) і годуючим, а також дітям до повноліття.
Ланзап інструкція із застосування
Ліки ланзап призначене для внутрішнього прийому, ковтаючи цілої капсулою. Жувати не можна.
- Виразка кишки 12-палої (загострення). Призначати на місяць або півмісяця по 30мілліграмм двічі в день;
- Виразка шлунка, ерозивно-виразковий езофагіт і захворювання органів травлення після лікування НВПС. Призначається до двох місяців по 30мг два рази за день;
- Усунення бактерії хелікобактер. Призначається лікування в комплексі з антибіотиками по 30 мг / 2р / день на два тижні прийому;
- Терапевтичні заходи протирецидивні по виразковій хворобі 12-палої кишки і шлунка. Прописують по 30мілліграмм на добу;
- Терапевтичні протирецидивні заходи по рефлюксу-езофагіту. Приймати по 30мг на день довго не менше ніж на півроку.
- Синдром Золлінгера-Еллісона. Призначення і дози проводять при підході індивідуальному.
Ланзап при вагітності
При вагітності ланзап не рекомендований до призначення.
Ланзап для дітей
Дітям ланзап не призначають, оскільки його безпеку і ефективність не вивчені.
Побічні ефекти
При спостереженні за лікувальним процесом даними ліками мали місце такі дії побічної характеру:
- органи шлунково-кишкового тракту
- у вигляді порушення апетиту;
- підвищеного рівня в крові білірубіну;
- токсикозу;
- больових спазмів у животі;
- високої активності печінкових ферментів;
- запорів або проносу;
- проявів кандидозу в травному тракті;
- виразкового неспецифічного коліту.
- Органи почуттів і ЦНС
- станом тривожності;
- загальним нездужанням;
- станом депресії;
- сонливістю;
- головними болями;
- запамороченнями.
- респіраторна система
- виражається кашлем;
- синдромом зразок грипу;
- фарингіт;
- ринітом;
- інфекціями шляхів дихання верхніх відділів;
- алергічні прояви
- висипом на шкірі;
- мультиформної еритемою.
Взаємодія з ліками
Препарат сприяє зміні кислотно-залежного всмоктування ліків, що відносяться до групи слабких кислот, сповільнюючи її і тих, що відносяться до підстав, діючи на процес всмоктування ускоряюще.
Медикамент Сукральфат здатний знизити біодоступність ланзап на тридцять відсотків. Тому слід дотримуватися інтервалу при необхідності їх спільного прийому.
Антацидні препарати здатні уповільнити і знизити абсорбцію активної речовини ланзап, тому їх прийом слід розділяти часовим інтервалом не менше ніж на дві години.
додаткові вказівки
Недостатність печінки або нирок, період вагітності другого або третього триместру або вікові показники можуть служити приводом для обережності в застосуванні ліків.
Якщо у пацієнта спостерігаються такі симптоми:
- різка втрата ваги;
- чорний стілець;
- часті напади блювоти з кров’яної домішкою;
- дисфагія;
а також є підозри на розвиток виразки шлунка, слід обстежити пацієнта на наявність пухлин злоякісного характеру. Зробити це необхідно ще до початку терапевтичних заходів з використанням ланзап, оскільки препарат може маскувати тривожну симптоматику тим самим послужити перешкодою для правильного діагностування.
ланзап аналоги
Як аналогів препарату ланзап можна розглядати капсули Лансопразол-Штада, Ланцід, Лоензар-Сановель, Епікур.
ланзап ціна
У зв’язку з непостійністю цінників на медичні препарати вартість капсул ланзап слід уточнювати при покупці в аптеці.
ланзап відгуки
Відгукуються про препарат переважно позитивно. Ланзап характеризують, як ефективну допомогу при необхідності знизити кислотність в шлунку, а також при лікуванні серйозніших захворювань травного тракту.
Ядвіга: Препарат ланзап застосовувала для того щоб позбутися від бактерії. Ефект помітний. Поліпшення відзначили після здачі аналізів. Зрозуміло, лікувати мій гастрит доводиться і іншими медикаментами, але саме цей допоміг позбутися шкідливого патогена. Використовувала за призначенням лікаря.
Зінаїда: Призначили препарат ланзап для зниження кислотності в шлунку. Брала тиждень. Справлялося ліки з неприємною симптоматикою дуже добре. Рекомендую всім, хто страждає подібним хворобою. Але краще порадитися з лікарем.
Марина: Дідові призначили ряд препаратів від печії, якої він мучиться часто. Брав їх як рекомендовано, але допомогло не надто. Знайомі з аптеки порадили спробувати ланзап. Ефект став помітнішим. Дід помітно повеселішав.
Лансазол
Лансазол – противиразковий препарат, інгібітор протонного насоса.
Форма випуску та склад
Препарат випускається у формі капсул: №0, тверді желатинові, циліндричні, білого кольору, кінці капсул мають напівсферичну форму (по 10 шт. В контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 2 упаковки і інструкція із застосування Лансазола).
В 1 капсулі міститься:
- діюча речовина: лансопразол – 30 мг (у вигляді пелет лансопразолу 8,5%);
- допоміжні компоненти: лактоза, сахароза, манітол, кальцію карбоксиметилцелюлоза, повідон S-630, гідроксипропілметилцелюлоза, магнію карбонат, метакрилова кислота L30D, цетиловий спирт, твін-80, пропіленгліколь, натрію гідроксид, титану діоксид;
- склад капсули: желатин, титану діоксид.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Лансазол – противиразковий препарат, призначений для лікування станів, пов’язаних з порушенням рівня кислотності і при ГЕРХ.
Його діюча речовина – лансопразол, пригнічує в парієтальних клітинах шлунка фермент Н + / К + аденозінтріфосфатази (Н + / К + АТФ-ази) або протонний насос, блокуючи синтез соляної кислоти на заключній стадії освіти. Незалежно від причини підвищеного вироблення шлункового соку він сприяє зниженню рівня базальної і стимульованої секреції.
Вплив на секрецію соляної кислоти відбувається в результаті накопичення лансопразола в парієтальних клітинах, де він активується під впливом їх кислого середовища і вступає в реакцію з сульфгідрильними групами Н + / 1САТФ-ази, пригнічуючи активність ферменту.
Лансопразол в дозі 30 мг після прийому всередину викликає пригнічення стимульованої пентагастрином секреції соляної кислоти в шлунку приблизно на 80%, зниження базальної секреції – на 70%, що забезпечує швидке полегшення симптомів.
На тлі регулярного прийому препарату протягом 7 днів синтез індукованої соляної кислоти гальмується на 90%.
Прийом 1 капсули в день при лікуванні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки в більшості випадків забезпечує одужання протягом 14 днів, при виразковій хворобі шлунка і рефлюкс-езофагіті – протягом 28 днів.
Зниження кислотності шлункового соку сприяє підвищенню ефективності відповідних антибактеріальних засобів стосовно Helicobacter pylori.
Пригнічення секреції соляної кислоти супроводжується збільшенням концентрації гастрину в сироватці крові.
Слід враховувати, що зниження кислотності шлункового соку викликає підвищення хромогранина A (CgA), що викликає спотворення результатів досліджень при діагностуванні нейроендокринних новоутворень.
Тому прийом Лансазола слід припинити за 5-14 днів до проведення дослідження з вимірювання CgA.
Фармакокінетика
Лансопразол – це рацемат двох активних енантіомерів, біотрансформується в кислому середовищі парієтальних клітин в активну форму.
Під впливом соляної кислоти він швидко інактивується, тому всередину його приймають у вигляді пелет з кишковорозчинним покриттям. Володіє високою біодоступністю – 80-90%.
Максимальна концентрація (Cmax) в плазмі крові досягається протягом 1,5-2 годин. Одночасний прийом їжі знижує біодоступність і уповільнює швидкість всмоктування на 50%.
- Зв’язування лансопразола з білками високе – на рівні 97%.
- Речовина активно метаболізується в печінці, в основному за участю ферментів CYP2C19 і CYP3A4 з утворенням наступних неактивних метаболітів: 5-гідроксил лансопразол, сульфон, сульфід.
- Період напіввиведення (T1 / 2) після одноразового прийому становить 1-2 години, в організмі не накопичується.
- Через нирки виводиться до 35%, через кишечник – інша частина від прийнятої дози.
- У пацієнтів в літньому віці відзначається зменшення кліренсу лансопразола і збільшення T1 / 2 на 1-2 години, Cmax не підвищується.
- При легкому ступені печінкової недостатності ефект Лансазола посилюється в 2 рази, при помірній та вираженій ступеня печінкової недостатності дію препарату значно збільшується.
- У осіб, гомозиготних по мутантного аллели CYP2C19 і не мають функціонального ферменту CYP2C19, дія Лансазола в кілька разів сильніше, ніж у швидких метаболізаторов.
Показання до застосування
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- лікування і профілактика ерозивно-виразкових уражень шлунка та дванадцятипалої кишки, зумовлених прийомом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ);
- лікування і профілактика рефлюкс-езофагіту;
- симптоматична гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
- синдромЗоллінгера – Еллісона;
- ерадикація інфекції Helicobacter pylori (у складі антибактеріальної терапії).
Протипоказання
абсолютні:
- злоякісні новоутворення органів шлунково-кишкового тракту;
- супутня терапія нелфінавіром;
- непереносимість фруктози, сахарази-ізомальтазная недостатність, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;
- період вагітності;
- грудне годування;
- вік до 18 років;
- гіперчутливість компонентів Лансазола.
З обережністю слід призначати капсули Лансазол при середній і тяжкого ступеня порушень функції печінки, а також пацієнтам похилого віку.
Лансазол, інструкція із застосування: спосіб і дозування
Капсули Лансазол приймають всередину, ковтаючи цілими за 0,5 години до їди, запиваючи достатньою кількістю рідини.
Якщо пацієнт не в змозі в силу ряду причин проковтнути капсулу цілком, препарат можна прийняти, змішавши вміст капсули з 1 столовою ложкою йогурту, яблучного або томатного соку. Крім цього, можливе введення через назогастральний зонд розчину 40 мл яблучного соку і вмісту однієї капсули.
Суспензію або суміш слід використовувати безпосередньо після приготування. При необхідності призначення в дозі нижче 30 мг рекомендується використовувати іншу лікарську форму.
Рекомендований режим дозування Лансазола в залежності від показань:
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки: по 30 мг (1 шт.) 1 раз в день. Тривалість курсу – 14 днів, в разі резистентності – до 28 днів;
- ерозивно-виразковий езофагіт, гострий період виразковій хворобі шлунка: по 30 мг 1 раз на день протягом 28 днів. При відсутності достатнього терапевтичного ефекту лікування можна продовжити до 56 днів;
- профілактика езофагіту: по 15 мг 1 раз в день, в разі необхідності початкову дозу можна підвищити до 30 мг;
- ерадикація Helicobacter pylori: по 30 мг 2 рази на день. Тривалість курсу лікування 7-14 днів. Лансазол приймають в комбінації з наступними дозами антибіотиків: кларитроміцин (250-500 мг 2 рази на день) + амоксицилін (1000 мг 2 рази на день) або кларитроміцин (250 мг 2 рази на день) + метронідазол (400-500 мг 2 рази на день);
- лікування ерозивно-виразкових уражень шлунка та дванадцятипалої кишки, обумовлених прийомом НПЗЗ: по 30 мг 1 раз на день протягом 28-56 днів. При стійкості організму до проведеної терапії дозу і період лікування збільшують;
- симптоматична гастроезофагеальна рефлюксна хвороба: по 15-30 мг 1 раз на день протягом 28 днів;
- синдромЗоллінгера – Еллісона: початкова доза – 60 мг 1 раз на день, далі дозу підбирають індивідуально. Максимальна добова доза – 180 мг. Якщо добова доза перевищує 120 мг, її слід ділити на 2 прийоми.
Протирецидивне лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, обумовлених прийомом НПЗЗ, у пацієнтів з виразковими патологіями в анамнезі і у віці старше 65 років проводять в дозі 15 мг 1 раз на день, при необхідності дозу можна підвищити до 30 мг.
При нирковій недостатності корекція дози Лансазола не потрібно.
При помірному або вираженому порушенні функції печінки рекомендується застосування 15 мг лансопразолу в день і ретельне спостереження за станом хворого.
У пацієнтів в літньому віці дозу Лансазола підбирають індивідуально, вона повинна строго відповідати клінічними показаннями.
Побічні дії
- з боку шлунково-кишкового тракту: часто – болі в шлунку, сухість в порожнині рота або горлі, діарея, запор, нудота, блювота, доброякісні поліпи шлунка; рідко – порушення смакових відчуттів, кандидоз стравоходу, глосит, панкреатит; дуже рідко – стоматит, коліт;
- з боку печінки: іноді – збільшення рівня печінкових ферментів; рідко – жовтяниця, гепатит;
- з боку лімфатичної системи та крові: нечасто – лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія; рідко – анемія; дуже рідко – панцитопенія, агранулоцитоз;
- з боку психіки: нечасто – депресія; рідко – безсоння, сплутаність свідомості, галюцинації;
- з боку нервової системи: часто – головний біль, запаморочення; рідко – сонливість, збуджений стан, вертиго, парестезії, тремор;
- дерматологічні реакції: часто – свербіж, висип, кропив’янка; рідко – еритема, петехії, випадання волосся, пурпура, фоточутливість; дуже рідко – токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса – Джонсона;
- з боку скелетно-м’язової системи: нечасто – артралгія, міалгія, перелом зап’ястя, стегна і / або хребта;
- з боку сечовидільної системи: рідко – інтерстиціальний нефрит;
- з боку репродуктивної системи: рідко – гінекомастія, імпотенція;
- з боку зорової системи: рідко – зорові розлади;
- загальні розлади: часто – втома; нечасто – набряки; рідко – гіпергідроз, лихоманка, ангіоневротичний набряк, анорексія; дуже рідко – анафілактичний шок;
- з боку метаболічних процесів і харчування: частота не встановлена - гіпомагніємія;
- лабораторні показники: дуже рідко – гіпонатріємія, підвищення рівня тригліцеридів і холестерину.
Передозування
Випадки передозування лансопразолу не встановлені. Разовий прийом препарату в дозі 600 мг клінічною симптоматикою передозування не супроводжувався.
При підозрі на значне перевищення допустимої дози рекомендується спостереження за станом хворого, призначення симптоматичної терапії.
Застосування гемодіалізу неефективне.
особливі вказівки
Лансопразол може маскувати симптоматику злоякісних новоутворень шлунка і відстрочити постановку правильного діагнозу. Щоб виключити наявність пухлини, до призначення Лансазола необхідно провести ендоскопічні дослідження шлунково-кишкового тракту.
Зниження рівня кислотності шлунка на тлі прийому Лансазола сприяє збільшенню кількості бактерій в шлунково-кишковому тракті, що може підвищувати ризик виникнення інфекцій, обумовлених Salmonella і Campylobacter.
Слід враховувати, що при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки інфекція Helicobacter pylori може бути етіологічним фактором.
Комбіновану антибактеріальну терапію по ерадикація Helicobacter pylori слід супроводжувати ретельним наглядом.
При появі тяжкої або персистуючої діареї рекомендується розглянути питання про скасування Лансазола.
При призначенні Лансазола для профілактики виразкової хвороби, зумовленої тривалим прийомом НПЗЗ, значною мірою ризику розвитку ускладнень схильні насамперед пацієнти, вимушені приймати НПЗЗ в максимально високих дозах протягом тривалого часу. Крім цього, хворі похилого віку, з шлунково-кишковими кровотечами в анамнезі, наявністю перфорацій, виразок або інших супутніх патологій, що знаходяться на супутньої терапії кортикостероїдами або антикоагулянтами.
Лікування інгібіторами протонної помпи часто може викликати у хворого гіпомагніємію, ознаками якої є втома, шлуночкова аритмія, судоми, запаморочення.
При тривалій терапії Лансазолом в поєднанні з діуретиками та іншими лікарськими засобами, що викликають гіпомагніємію, слід забезпечити регулярний контроль рівня магнію в крові і призначити додатковий прийом препаратів магнію.
З метою зниження ризику переломів стегна, зап’ястя або хребта пацієнтам, які тривалий час приймають Лансазол в високих дозах, рекомендується одночасне призначення вітаміну D та препаратів кальцію.
Застосування при вагітності та лактації
Не рекомендують Лансазола в період виношування і грудного вигодовування.
Застосування в дитячому віці
Протипоказано призначення Лансазола для лікування пацієнтів у віці молодше 18 років.
При порушеннях функції нирок
Пацієнтам з нирковою недостатністю корекція режиму дозування Лансазола не потрібно.
При порушеннях функції печінки
З обережністю слід застосовувати Лансазол для лікування пацієнтів із середньою і важким ступенем порушень печінкової функції.
Застосування в похилому віці
Слід дотримуватися обережності при призначенні Лансазола пацієнтам похилого віку.
лікарська взаємодія
Можливі такі реакції взаємодії лікарських речовин / препаратів при одночасному застосуванні з Лансазолом:
- атазанавір, кетоконазол, ітраконазол, дигоксин: лансопразол викликає порушення всмоктування зазначених коштів, в зв’язку з тим, що їх біодоступність залежить від кислотності шлункового соку. Так експозиція атазанавіру істотно знижується, а рівень концентрації кетоконазолу, ітраконазолу або дигоксину – зростає. Тому рекомендується уникати комбінації лансопразолу з атазанавиром, кетоконазолом та ітраконазолом. У разі одночасного застосування з дигоксином слід контролювати його рівень в плазмі крові і при необхідності коректувати дозу;
- речовини, що транспортуються за участю Р-глікопротеїну: in vitro встановлена здатність лансопразола пригнічувати транспорт Р-глікопротеїну, але клінічне значення даного ефекту не встановлено;
- лікарські засоби, метаболізм яких відбувається за участю ферментів CYP3A4: необхідно з обережністю приймати ці препарати з вузьким терапевтичним діапазоном одночасно з лансопразолом, оскільки він значно змінює їх плазмові концентрації, наприклад, теофілін – відбувається зниження його рівня в плазмі і ослаблення клінічного ефекту; такролімус – плазмові концентрації речовини збільшуються до 81%, що вимагає контролю його змісту плазмі на початку одночасного застосування з Лансазолом і при завершенні комбінованої терапії;
- інгібітор ферменту CYР2C19 флувоксамин: сприяє чотирикратного збільшення рівня концентрації лансопразол в плазмі, тому при їх поєднанні слід використовувати більш низькі дози Лансазола;
- індуктори ферментів CYР2C19 і CYР3А4, наприклад, рифампіцин, звіробій продірявлений: можуть викликати зниження рівня лансопразола в плазмі;
- варфарин: поєднання з варфарином слід супроводжувати моніторингом Міжнародного нормалізованого відношення (МНО) і протромбінового часу;
- антациди, включаючи сукральфат: слід враховувати, що антациди знижують біодоступність лансопразолу, тому приймати капсули необхідно не раніше ніж через 1 годину після прийому антацидів;
- НПЗЗ: клінічно значуща взаємодія з лансопразолом не встановлено, але спеціальні дослідження даного комбінованого застосування не проводилися.
аналоги
Аналогами Лансазола є Лансопразол, Ланзоптол, Ланцід, Епікур, Акріланз, Гелікол, Ланзабел, ланзап, Лансопразол Штада, Лансофед, Лоензар-сановель і ін.
Терміни та умови зберігання
- Берегти від дітей.
- Зберігати при температурі не вище 25 ° C в захищеному від вологи та світла місці.
- Термін придатності – 2 роки.
Умови та термін зберігання
Відпускається за рецептом.
Відгуки про Лансазоле
Нечисленні відгуки про Лансазоле носять позитивний характер. Пацієнти рекомендують застосовувати препарат тільки за призначенням лікаря. Вказують на високу ефективність лікарського засобу, купірування болю вже через годину після прийому першої таблетки, а також його невисоку вартість.
Медичні фахівці стверджують, що побічні реакції при прийомі Лансазола проявляються вкрай рідко.
Ціна на Лансазол в аптеках
Ціна на Лансазол в даний час не відома в зв’язку з відсутністю препарату в аптечній мережі.
Орієнтовна вартість прямих аналогів препарату з ідентичною діючою речовиною:
- Епікур, капсули по 14 шт. в упаковці, дозування 30 мг – 396 грн. .;
- Ланцід, капсули по 30 шт. в упаковці: дозування 30 мг – 378 грн. .; дозування 15 мг – 276 грн.
лансопразол
В 1 капсулі лансопразола 30 мг.
Гідроксипропілцелюлоза, натрію лаурилсульфат, сахароза, магнію карбонат , крохмаль кукурудзяний, макрогол 600, метакрилова кислота, титану діоксид, тальк як допоміжні речовини.
Форма випуску
Капсули.
Фармакологічна дія
Придушення шлункової секреції.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Пригнічує активність ензиму Н + / К + -АТФ-ази. Має високу ліпофільність , тому легко проникає і концентрується у парієтальних клітинах шлунка. Тут перетворюється в сульфонамідні похідні, які і пригнічують H + / K + -АТФ-азу.
Ступінь придушення базальної і стимульованої секреції шлунка залежить від дози. Гальмування вироблення соляної кислоти становить 85-97% при дозі препарату 30 мг. Ефект наростає в перші дні прийому.
«Рикошетна» збільшення секреції не спостерігається. Крім цього ефекту, надає захисну дію , підвищує насичення слизової шлунка киснем.
Підвищує концентрацію пепсиногену в крові, пригнічує процес утворення пепсину.
Лансопразол сприяє утворенню специфічних імуноглобулінів до Helicobacterpylori, пригнічує ріст цієї бактерії.
Пригнічення секреції супроводжується кількісним зростанням нітрозобактерій в шлунковому секреті і підвищенням концентрації нітратів. Чи не впливає на моторику шлунково-кишкового тракту.
Під дією препарату під час лікування підвищується концентрація гастрину в крові на 60-100%.
При лікуванні виразкової хвороби забезпечує швидке і стійке загоєння виразок. При лікуванні ГЕРХ і рефлюкс-езофагіту повне лікування у 88,7% пацієнтів відзначається через 8 тижнів. Перевагою ІПП є менша частота рецидивів і досягнення тривалої ремісії в порівнянні з Н2 блокаторами.
Фармакокінетика
Відзначається висока абсорбція після прийому всередину. Прийом їжі дещо знижує абсорбцію, проте це не впливає на придушення секреції. Cmax в крові визначається через 1,5-2 години.
Зв’язується з білками крові на 97 99%. Метаболізується в печінці при «першому проходженні». Виводиться нирками і через кишечник. T1 / 2 – 1,3-1,6 години.
У літніх осіб і при печінковій недостатності виведення знижується.
Показання до застосування
- ерозивний езофагіт ;
- виразкова хвороба ;
- невиразкова диспепсія ;
- усунення Helicobacterpylori;
- доброякісні виразки шлунка ;
- синдром Золлінгера-Еллісона ;
- рефлюкс-езофагіт ;
- стресові виразки.
Протипоказання
Лансопразол не призначається при:
- злоякісних новоутвореннях ШКТ ;
- вагітності ;
- лактації;
- підвищеної чутливості до препарату.
Побічні дії
- діарея , зміна апетиту, нудота, запор , болі в животі, неспецифічний виразковий коліт , підвищення активності трансаміназ;
- головний біль, слабкість, сонливість, запаморочення , відчуття тривоги;
- кашель , грипоподібний синдром, фарингіт , риніт ;
- тромбоцитопенія , рідко – анемія ;
- багатоформова еритема , шкірний висип;
- міалгія .
Інструкція по застосуванню лансопразолом (Спосіб і дозування)
Капсули приймаються всередину, не розжовуючи.
Рефлюкс-езофагіт -1 капсула в день 4 тижні. Виразкова хвороба 12-палої кишки -1 капсула в день 2-4 тижні. Виразкова хвороба шлунка -1 капсулав день до 8 тижнів. Невиразкова диспепсія – 30 мг 2-4 тижні. Синдром Золлінгера-Еллісона -врач підбирає дозу індивідуально під контролем базальної секреції. Ерадикація Helicobacterpylori – 1 капсула двічі на день, комбінуючи з антибіотиками.
Інструкція по застосуванню лансопразолом містить рекомендації по прийому препарату в половинних дозах у осіб похилого віку та при печінковій недостатності .
Передозування
Виявляється посиленням побічних явищ.
Робиться лікування: зменшення дози або тимчасове скасування препарату, призначається симптоматична терапія.
взаємодія
Уповільнює виведення діазепаму і непрямих антикоагулянтів , які метаболізуються в печінці мікросомальним окисленням. Сукральфат зменшує біодоступність на 30%, тому дотримується інтервал в прийомі цих препаратів.
Антациди знижують абсорбцію, їх необхідно приймати за 1 год до прийому лансопразолу.
Сумісний з ібупрофеном , Преднізолоном , індометацин , пропранолол , Варфаріном , диазепамом , пероральними контрацептивами і фенітоїн .
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
При температурі не більше 250 С.
Термін придатності
3 роки.
аналоги лансопразолом
Аналоги Ланзаптол , Ланцід , Епікур , Акріланз , Гелікол , Ланзабел , ланзап , Лансопразол Штада , Лансофед , Лоензар-сановел . Ці ж препарати – синоніми лансопразолом.
Відгуки про лансопразолом
Відгуки про препарат позитивні. Багато пацієнтів застосовували його як монопрепарат з метою профілактики сезонного загострення виразкової хвороби. Більшість брали в комплексі з антибіотиками при виявленні Helicobacterpylori: Амоксицилін + Лансопразол + Азитроміцин протягом 10-14 днів, після чого проводилися повторні аналізи.
Хворі з «тривалим стажем» виразкової хвороби, відзначають велику ефективність цього препарату в порівнянні з блокаторами Н2-рецепторів (навіть IV-V поколінь: нізатідін , роксатідін ).
Це ж відзначають і хворі з ГЕРБ і езофагітом – зменшуються терміни загоєння слизової оболонки стравоходу.
Лансопразол виявився більш ефективним щодо придушення секреції протягом перших двох тижнів у порівнянні з іншими інгібіторами протонної помпи.
У порівнянні з омепразолом він показує максимальний ефект, що перевершує в 5 разів.
Негативні відгуки стосуються побічних реакцій препарату.
- «При лікуванні лансопразол сохнуть і тріскаються губи, з’являється молочниця».
- «… з 3 дня прийому з’явився пронос, змушена була припинити прийом на кілька днів».
- «У перші дні лікування турбувала головний біль і сонливість, але це збіглося з вихідними днями, тому препарат не відміняв».
Ціна лансопразолом, де купити
На даний момент існують труднощі з покупкою цього препарату в України. Тому ціна лансопразолом невідома. Аптеки Києва пропонують аналоги: Ланзаптол (397-489 грн.), Ланцід (229-389 грн.), Епікур (320-558 грн.) Та інші.
Лоензар-сановель – інструкція із застосування, ціни, відгуки
Шановні відвідувачі, просимо Вас обговорити ефективність препарату Лоензар-сановель, інструкція до нього представлена у вільному викладі на цій сторінці. Ваші відгуки можуть виявитися корисними людям.
Виробники: Adilna-Sanovel Ila Sanayii Tic. AS
Діючі речовини
Клас захворювань
- езофагіт
- гастроезофагеальний рефлюкс
- Виразка шлунку
- Виразка дванадцятипалої кишки
- Пептична виразка неуточненої локалізації
- Хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, неуточнена
- Інші уточнені хвороби підшлункової залози
фармакологічна група
- Інгібітори протонного насоса
Блокує кінцеву стадію утворення соляної кислоти. В канальцях парієтальних клітин шлунка трансформується в активну форму – сульфонамід, необоротно взаємодіє з SH-групами H + -K + -АТФази (протонного насоса
). Зменшує базальну і стимульовану (їжа, пентагастрин, інсулін) секрецію і об’єм секрету. Швидкість і ступінь інгібування секреції соляної кислоти є дозозалежними: після прийому 15 і 30 мг pH починає зростати через 1-2 і 2-3 ч, а секреція знижується до 80-97%, відповідно. Відновлення активності H + -K + -АТФази відбувається з напівперіодом 30-48 год.
Середньодобове значення рН шлункового соку підвищується до 2,9 (відсоток часу збереження рН> 3 становить 47,6). Після припинення прийому рівень кислоти залишається нижче 50% базального протягом 39 год, рикошетного збільшення секреції (не відмічається).
У хворих з синдромом Золлінгера – Еллісона діє триваліше. Пригнічує вироблення пепсину (підвищується рівень пепсиногену в сироватці крові). Надає гастропротектівной дію: підвищення оксигенації слизової оболонки, збільшення секреції бікарбонатів. Пригнічує ріст Helicobacter pylori (МПК становить 0,78-6,25 мг / л), сприяє утворенню у слизовій оболонці специфічних IgA до цих бактерій, підвищує антихелікобактерну активність інших препаратів.
Зменшує кровотік у антральному відділі шлунка, воротарі і цибулині дванадцятипалої кишки в середньому на 17%, гальмує моторно-евакуаторну функцію шлунка. Пригнічення секреції супроводжується збільшенням числа нітрозобактерій і підвищенням концентрації нітратів в шлунковому секреті.
Підвищує концентрацію гастрину в сироватці крові на 50-100% (рівень гастрину досягає плато через 2 місяці лікування і повертається до початкових значень після закінчення курсу лікування). Забезпечує більш швидке загоєння і послаблення симптомів при виразці дванадцятипалої кишки (85% дуоденальних виразок гояться через 4 тижні лікування при дозі 30 мг / добу).
Ефективний при терапії виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, резистентної до H2-блокаторів. Частота рецидивування пептичних виразок після лікування становить 55-62%. При рефлюксному езофагіті повне лікування до кінця 8 тижнів прийому (30 мг / добу) відзначається у 88,7%. Некіслотоустойчів, тому застосовується, як правило, у вигляді гранул, що мають кислотостійке покриття, що перешкоджає руйнуванню в шлунку. Майже повністю всмоктується з тонкого кишечника і потрапляє в кровообіг.
На тлі цирозу печінки всмоктування сповільнюється. Абсолютна біодоступність становить не менше 80%, зменшується на 50% після прийому їжі (антисекреторний ефект послаблюється). Після прийому всередину 30 мг лансопразолу Cmax (0,75-1,15 мг / л) визначається через 1,5-2,2 год (в середньому – через 1,7 год), час досягнення Cmax при прийомі вранці менше, ніж при прийомі ввечері. В інтервалі доз від 15 до 60 мг фармакокінетика лінійна – концентрації в плазмі пропорційні дозі, параметри постійні та кумуляція не відбувається.
Зв’язування з білками плазми – 97-99% (при концентраціях від 0,05-5,0 мкг / мл). Добре проникає в тканини, зокрема, в обкладувальні клітини шлунка. Обсяг розподілу – 0,5 л / кг. T1 / 2 у здорових випробовуваних 1,5 ч, у літніх пацієнтів 1,9-2,9 ч, у хворих з порушенням функції печінки – 3,2-7,2 год і укорочений при порушенні функції нирок.
Метаболізується в печінці за участю ферментної системи цитохрому Р450 з утворенням сульфініл-, сульфон- і оксіпроізводних. Екскретується в вигляді двох основних метаболітів з жовчю (2/3) і з сечею (ниркова недостатність на швидкість і величину екскреції істотно не впливає). Протипоказаний в I триместрі. У II і III триместрах можливо, якщо очікувана користь терапії перевищує потенційний ризик для плоду. Категорія дії на плід по FDA – B.
На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Побічні ефекти
- З боку органів шлунково-кишкового тракту: діарея; менш часто – підвищення або зниження апетиту, нудота, болі в животі; рідко – запор; в окремих випадках – неспецифічний виразковий коліт, кандидоз шлунково-кишкового тракту, підвищення активності печінкових ферментів (АЛТ, АСТ, ЛФ, гама-глутамілтрансфераза, лактатдегидрогеназа) і білірубіну.
- З боку нервової системи та органів чуття: головний біль; рідко – відчуття нездужання, запаморочення, сонливість, депресія, тривога.
- З боку респіраторної системи: рідко – сильний кашель, фарингіт, риніт, запалення або інфекція верхніх дихальних шляхів.
- З боку серцево-судинної системи і крові: рідко – тромбоцитопенія (з геморагічними проявами); в окремих випадках – анемія.
- З боку шкірних покривів: в окремих випадках – фотосенсибілізація, мультиформна еритема, алопеція. Алергічні реакції: шкірний висип.
- Інші: рідко – грипоподібний синдром, міалгія.
Спосіб застосування
Всередину, вранці.
- Невиразкова диспепсія: 15-30 мг / добу протягом 2-4 тижнів.
- Виразка дванадцятипалої кишки: 30 мг / добу протягом 2-4 тижнів.
- Виразка шлунка: 30-60 мг / добу протягом 4-8 тижнів. Ерозивно-виразковий езофагіт: 30-60 мг / добу протягом 4-8 тижнів.
- Рефлюкс-езофагіт: 30 мг / сут – 4 тижні.
- Синдром Золлінгера – Еллісона: в індивідуально підібраній дозі, що забезпечує рівень базальної кислотопродукції нижче 10 ммоль / год.
- Інфікування Helicobacter pylori: по 30 мг 2 рази на добу в складі різних схем комбінованої антихелікобактерної терапії.
Знижує (на 10%) кліренс теофіліну. Сукральфат на 30% зменшує біодоступність (необхідний інтервал в 30-40 хв між прийомами цих препаратів). Антациди, що містять алгелдрат і магнію гідроксид, при одночасному прийомі з лансопразолом можуть зменшувати абсорбцію останнього. Може змінювати pH-залежну абсорбцію лікарських засобів, які належать до груп слабких кислот (уповільнення) і основ (прискорення).
Гальмує всмоктування ампіциліну, дигоксину, кетоконазолу, ціанокобаламіну, солей заліза. Можлива взаємодія з препаратами, які метаболізуються за участю ферментної системи цитохрому Р450. Сумісний з антипірином, диазепамом, ібупрофеном, індометацином, пероральними протизаплідними засобами, фенітоїном, преднізолоном, пропранололом, варфарином.
Запобіжні заходи при прийомі препарату Лоензар-сановель
Перед початком і після закінчення терапії обов’язковий ендоскопічний контроль для виключення злоякісних новоутворень (лансопразол може маскувати симптоми і відстрочити встановлення діагнозу).
З обережністю застосовують у хворих зі зниженою функцією печінки й у пацієнтів похилого віку (лікування починають з половинних доз, поступово збільшуючи їх до рекомендованих, але не більше 30 мг / добу). При одночасному застосуванні з антацидами їх слід призначати за 1 год до або через 1-2 години після прийому лансопразолу.
У пацієнтів з хронічною печінковою недостатністю різного ступеня прийом лансопразола приводив до збільшення площі під фармакокінетичною кривою (AUC) до 500% в порівнянні зі здоровими пацієнтами. При наявності у пацієнта важкої печінкової недостатності слід розглянути питання про зниження дози лансопразолу.
ЛОЕНЗАР-САНОВЕЛЬ (LOENZAR-SANOVEL) інструкція, відгуки, ціна, опис
SANOVEL PHARMACEUTICAL PRODUCTS Ind., Inc. (Туреччина)
АТС A02BC03 (Lansoprazole)
Інгібітор Н + -К + -АТФ-ази. противиразковий препарат
МКБ: E16.8
Противиразковий засіб. Специфічний інгібітор H + -K + -АТФ-ази. Діючи в кінцевій фазі секреції соляної кислоти в шлунку, лансопразол зменшує кислотопродукцію, незалежно від природи стимулюючого фактора.
Маючи високу ліпофільність, легко проникає в парієтальні клітини шлунка, концентрується в них і надає захисну дію, підвищуючи оксигенацію слизової оболонки шлунка і збільшуючи секрецію.
Протипоказання
Вагітність, лактація (грудне вигодовування), підвищена чутливість до лансопразолу.
дозування
Приймають всередину по 30 мг 1-2 рази / добу. Тривалість застосування залежить від показань і схеми терапії.
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з антацидами помірно зменшується біодоступність лансопразола.Прі одночасному застосуванні з амоксициліном, кларитроміцином, метронідазолом можливі глосит, стоматит і / або поява темного забарвлення мови.
З боку травної системи: діарея, болі в животі; рідко – запори.Со боку центральної нервової системи: головний біль; рідко – запаморочення, сонливість; в окремих випадках – депрессія.Со боку дихальної системи: рідко – фарингіти, риніти.
Лансопразол протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування). З обережністю застосовувати у пацієнтів з вираженими порушеннями функції печінки. Ефективність та безпечність застосування лансопразолу у дітей не вивчені. З обережністю застосовувати у пацієнтів з вираженими порушеннями функції печені.С обережністю і під суворим наглядом лікаря слід застосовувати лансопразол у пацієнтів, які отримують теофілін.
Лоензар-сановель: інструкція із застосування
Фармакокінетика
Абсорбція – висока, біодоступність 80%. Прийом їжі знижує абсорбцію і біодоступність (на 50%), але гальмівний вплив на шлункову секрецію залишається однаковим, незалежно від прийому їжі. Час досягнення максимальної концентрації (ТСmax) після перорального прийому 30 мг – 1,7 год, максимальна концентрація (Сmax) – 0,75-1,15 мг / л.
Максимальні плазмові концентрації і площа під кривою (AUC) приблизно пропорційні одноразово прийнятої дози. В інтервалі доз від 15 до 60 мг фармакокінетика лінійна – концентрації пропорційні дозі, параметри постійні та кумуляція не відбувається. Зв’язок з білками плазми – 97%. Добре проникає в тканини, в тому числі в обкладувальні клітини шлунка.
Обсяг розподілу – 0,5 л / кг.
Активно метаболізується при «першому проходженні» через печінку за участю ізоферменту CYP2C19 з утворенням сульфініл-, сульфон- і оксіпроізводних. Є інгібітором CYP2C19.
Період напіввиведення (Т1 / 2) – близько 1,3-1,7 ч, у літніх пацієнтів – 1,9-2,9 год, при порушенні функції печінки – 3,2-7,2 год.
Виводиться з організму у вигляді лансопразолсульфона і гідроксилансопразол з жовчю (2/3), нирками – 14-23% (ниркова недостатність на швидкість і величину виведення істотно не впливає).
Фармакодинаміка
Специфічний інгібітор протонного насоса (Н + / К + -АТФ-ази); метаболізується в парієтальних клітинах шлунка до активних сульфонамідних похідних, які інактивують сульфгідрильні групи Н + / К + -АТФ-ази.
Блокує заключну стадію синтезу соляної кислоти, знижуючи базальну і стимульовану секрецію, незалежно від природи подразника.
Маючи високу ліпофільність, легко проникає в парієтальні клітини шлунка і концентрується в них.
Швидкість і ступінь інгібування базальної і стимульованої секреції соляної кислоти залежать від дози; рН починає зростати через 1-2 год і 2-3 год після прийому 15 і 30 мг відповідно; гальмування продукції соляної кислоти при дозі 30 мг становить 80-97%. Чи не впливає на моторику шлунково-кишкового тракту.
Інгібуючий ефект наростає у перші чотири дні прийому. Після припинення прийому кислотність протягом 39 годин залишається нижче 50% базального рівня, «рикошетного» збільшення секреції не відзначається. Секреторна активність відновлюється через 3-4 дня після закінчення прийому препарату.
У хворих з синдромом Золлінгера-Еллісона діє триваліше. Підвищує концентрацію пепсиногену в сироватці крові і знижує активність пепсину.
Зменшує кровотік у антральному відділі шлунка, воротарі і цибулині 12-палої кишки в середньому на 17%, гальмує моторно-евакуаторну функцію шлунка. Пригнічення секреції супроводжується збільшенням числа бактерій, які відновлюють нітрати, і підвищенням концентрації нітритів в шлунковому секреті.
Підвищує концентрацію гастрину в сироватці крові на 50-100% (концентрація гастрину досягає плато через 2 міс. Лікування і повертається до початкових значень після закінчення курсу лікування).
Забезпечує більш швидке загоєння виразкових дефектів в 12-палої кишки (85% дуоденальних виразок гояться через 4 тижні лікування при дозі 30 мг / добу). Частота рецидивування пептичних виразок після лікування становить 55-62%. При рефлюксному езофагіті повне лікування пацієнтів відзначається до кінця 8 тижня прийому (30 мг / добу) у 88,7%.
В експерименті при введенні високих доз лансопразол викликає гіперплазію ентерохромаффіноподобних (ЕСL) клітин, підвищує частоту метаплазії епітелію слизової оболонки шлунка і освіти аденоми в інтерстиціальної тканини сім’яників.
Лоензар-сановель – аналоги
У препарату «Лоензар-сановель »: 9 повних аналогів, найдешевший – Ланцід (260-463ք); 100 аналогів за дією, самий схожий – Кросацід (230-320ք)
Перевагою Кіберіс є універсальність, завдяки якій вона здатна підбирати аналоги для будь-яких препаратів.
Штучний інтелект аналізує показання, протипоказання, компоненти, фармакологічні групи, а також інформацію щодо практичного застосування ліків, і виводить кращі заміни зі ступенем схожості в процентах.
Повні аналоги препаратів не завжди є, і не завжди можливо їх застосування через наявність небезпечних лікарських взаємодій. Тому доводиться використовувати просто схожі ліки, іноді навіть з різних фармакологічних груп.
ЛОЕНЗАР-САНОВЕЛЬ
лансопразол (lansoprazole)
| капсули кишковорозчинні | 1 капс. |
| лансопразол | 15 мг |
30 шт. – флакони поліетиленові (1) – пачки картонні.
Противиразковий засіб. Специфічний інгібітор H + -K + -АТФ-ази. Діючи в кінцевій фазі секреції соляної кислоти в шлунку, лансопразол зменшує кислотопродукцію, незалежно від природи стимулюючого фактора.
Маючи високу ліпофільність, легко проникає в парієтальні клітини шлунка, концентрується в них і надає захисну дію, підвищуючи оксигенацію слизової оболонки шлунка і збільшуючи секрецію.
Після прийому всередину лансопразол абсорбується з шлунково-кишкового тракту. В значній мірі піддається ефекту «першого проходження» через печінку. Хоча їжа знижує абсорбцію і біодоступність лансопразолу, інгібуючу дію на утворення соляної кислоти залишається однаковим до і після прийому їжі.
Зв’язування з білками плазми становить 97.7-99.4%.
Виводиться з організму з жовчю і сечею (тільки у вигляді метаболітів – лансопразол-сульфон та гідроксилансопразол); при цьому за добу з сечею виводиться 14-23%. T1 / 2 складає 1.3-1.7 ч у здорових добровольців.
T1 / 2 збільшується у хворих з вираженими порушеннями функції печінки і у пацієнтів старше 69 років. У пацієнтів з порушеннями функції нирок абсорбція лансопразолу практично не змінюється.
Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки у фазі загострення, виразкова хвороба шлунка у фазі загострення, рефлюкс-езофагіт, синдром Золлінгера-Еллісона; ерадикація Helicobacter pylori в слизовій оболонці шлунка у інфікованих хворих c виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки.
Вагітність, лактація (грудне вигодовування), підвищена чутливість до лансопразолу. Приймають всередину по 30 мг 1-2 рази / добу. Тривалість застосування залежить від показань і схеми терапії.
- При одночасному застосуванні з антацидами помірно зменшується біодоступність лансопразолу.
- При одночасному застосуванні з амоксициліном, кларитроміцином, метронідазолом можливі глосит, стоматит і / або поява темного забарвлення мови.
- При одночасному застосуванні з варфарином описані випадки посилення антикоагулянтної дії варфарину.
- Є дані про те, що при одночасному застосуванні лансопразол підвищує тривалість дії векуронію.
При одночасному застосуванні з карбамазепіном не виключається зменшення концентрації карбамазепіну в плазмі крові внаслідок зменшення його абсорбції з шлунково-кишкового тракту в зв’язку зі зниженням pH вмісту шлунка під впливом лансопразолу. Це може привести до зменшення клінічної ефективності карбамазепіну.
Вважають, що лансопразол при одночасному застосуванні може зменшувати біодоступність кетоконазолу внаслідок зменшення кислотності вмісту шлунка під впливом інгібіторів протонового насоса.
Вважають, що при одночасному застосуванні з лансопразолом можливе посилення токсичності метотрексату. При одночасному застосуванні можливе невелике підвищення кліренсу теофіліну.
З обережністю застосовувати у пацієнтів з вираженими порушеннями функції печінки.
З обережністю і під суворим наглядом лікаря слід застосовувати лансопразол у пацієнтів, які отримують теофілін.
Антациди, що містять гідроксид алюмінію і магнію, слід приймати через 2 години після прийому лансопразолу. У пацієнтів з цирозом печінки виведення лансопразола сповільнюється.
Ефективність та безпечність застосування лансопразолу у дітей не вивчені.
Лансопразол протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) .Ефективність і безпеку застосування лансопразолу у дітей не ізучени.С обережністю застосовувати у пацієнтів з вираженими порушеннями функції печінки.
