Множинна мієлома крові: провокуючі фактори, характерні симптоми, особливості лікування і прогноз

Мієлома крові – онкологічне захворювання кістково-мозкової тканини, при якому уражаються клітини, які беруть участь у забезпеченні гуморального імунітету. Важкий перебіг хвороби і множинні ураження опорно-рухового апарату і внутрішніх органів зумовлюють переважно невтішні прогнози при діагностуванні даного типу неоплазії.

Розвиток мієломної хвороби і її вплив на прогноз

Мієломна хвороба розвивається в результаті патологічного зміни клітин, що відповідають за розпізнавання інфекційних агентів – плазмоцитів, що утворюються при переродженні В-лімфоцитів.

Озлокачествлению піддаються щодо зрілі клітини, що зумовлює низьку проліферативну активність більшості видів мієлом. Для пацієнта це означає, що пухлина розвивається порівняно повільно: в межах десятків років до появи симптомів порушень в організмі.

Якщо раковий процес буде виявлено до маніфестації, то ймовірність успішності лікування різко підвищується.

Внаслідок малігнізації (малігнізація) плазмоцити починають безконтрольно ділитися. Це призводить до утворення неоплазии в кістково-мозкової тканини і виділення надмірної кількості патогенного білка іммунноглобулінового класу (парапротеина), який негативно впливає на внутрішні органи.

Парапротеінемія істотно погіршує прогнози, т. К. Порушення роботи печінки, нирок і серцевого м’яза є протипоказанням до інтенсивної хіміотерапії.

Розмноження патологічно змінених плазмоцитов призводить до резорбції (розчиненню) кістки в місці локалізації неоплазий. А інтенсивно ділиться тканину заміщає собою нормальні кровотворні клітини.

Гіперкальціємія, патологічні переломи і анемія провокують появу неврологічних синдромів, які як мінімум можуть стати причиною погіршення якості життя пацієнта.

Як випливає з вищесказаного, небезпека даного захворювання полягає не тільки в самому пухлинному процесі, але і в неможливості застосувати агресивну терапію в більшості клінічних випадків. Це обмеження обумовлено віком пацієнтів: плазматична пухлина вражає переважно людей старше 55-60 років.

З огляду на вплив мієломної хвороби на серце і систему виділення організму, небезпека високотоксичних курсів медикаментозної терапії та операції часто перевищує можливі шанси на успішність лікування.

Чи можна вилікуватися при мієломі крові?

Перш за все, пацієнтів з діагнозом «мієлома» турбує питання, чи можна вилікуватися від цього захворювання або, принаймні, домогтися стійкої ремісії. На даний момент мієломна хвороба вважається невиліковною. Більшість терапевтичних курсів спрямоване на досягнення максимального протипухлинного ефекту при мінімізації шкоди самих лікарських препаратів на здоров’я пацієнта.

Найбільш ефективним методом лікування вважається комбінація інтенсивної поліхіміотерапії і трансплантації здорових кістковомозкових тканин.

Операція істотно підвищує тривалість життя пацієнта і здатна забезпечити стійку ремісію.

Однак шанси на успішне приживлення трансплантата у літніх пацієнтів в більшості випадків занадто низькі, щоб йти на ризик замість використання більш щадного цитостатического курсу.

Традиційний і найпопулярніший метод лікування – хіміотерапія. Найвищою ефективністю володіють високотоксичні комбіновані схеми з мелфаланом, циклофосфамід, вінкристин і іншими цитостатичними препаратами. У ряді випадків більш виправдане застосування монохіміотерапевтіческіх курсів.

Проведення хіміотерапії на ранніх стадіях хвороби дає можливість досягти ремісії тривалістю від декількох місяців до декількох років.

При одиночному (солітарні) вогнищі мієломної хвороби практикують видалення ураженої кістки або локальне опромінення пухлини і комплексну терапію після операції. Це забезпечує пацієнтам тривалість життя значно вище середнього показника для хворих мієломою.

На жаль, при рецидиві захворювання в більшості випадків не повертається солитарной формі, а перетворюється у множинний міеломатоз. Це обумовлено тим, що патологічні клітини переносяться з потоком крові протягом всього часу розвитку пухлини, а не тільки на останніх його стадіях, як при інших видах онкологічних захворювань.

Тому навіть за умови повного видалення вогнища хвороби гарантії постійної ремісії немає.

З метою раннього діагностування рецидиву необхідно періодично проходити огляд у онколога і дослідити основні показники крові (рівень гемоглобіну, тромбоцитів і білків, лейкоцитарну формулу, а також стан кісткової тканини).

Критерії успішності лікування раку крові

Прогнозувати успіх терапії до її початку вкрай складно. Дуже багато залежить від рівня резистентності пухлинних тканин до дії цитостатичних препаратів. Наприклад, при наявності первинної резистентності до хіміотерапевтичне курсу тривалість життя пацієнта в середньому становить не більше року.

Проте, ряд початкових параметрів також впливає на підсумок лікування. До них відносяться вік і стан здоров’я пацієнта до прояву клінічних симптомів, стадія мієломної хвороби, тип проліферуючих клітин, кількість і локалізація пухлинних вогнищ, наявність супутніх ускладнень (патологічних переломів, ниркової та серцевої недостатності, неврологічних порушень) і ін.

Як правило, тривала ремісія при мієломі крові можлива при:

• ранній діагностиці патології;
• невеликих обсязі і кількості вогнищ хвороби (солітарна форма мієломи зустрічається порівняно рідко, проте на ранніх стадіях множинна плазмоцитома ще не поширена по всьому організму);
• відсутність резистентності пухлини до препаратів-цитостатикам і швидке зростання рівня гемоглобіну після початку лікування;
• можливість застосувати в даному клінічному випадку комплексну терапію, що включає опромінення і інтенсивні курси хіміотерапії.

Як правило, навіть в найсприятливіших випадках виконується лише частина умов. Це обумовлено складністю ранньої діагностики захворювання і високим ризиком швидкого його розвитку після прояву клінічних симптомів.

Все вищесказане стосується виключно симптоматичної форми мієломної хвороби, т. К. При уповільненому або безсимптомному процесі терапія не застосовується. Це пов’язано з тим, що ризики і втрати від застосування препаратів багаторазово перевищують ймовірність швидкого розвитку пухлини в період між оглядами пацієнта у онколога.

У подібних випадках призначення медикаментозного лікування виправдане тільки тоді, коли змінюються якісний і кількісний склади основних досліджуваних рідин організму. До цього моменту за пацієнтами ведеться спостереження з фіксацією динаміки показників. Нерідко хворі уповільненої формою мієломи до кінця життя не стикаються з початком прогресу тліючого онкологічного захворювання.

Прогноз тривалості життя пацієнтів

Як вже говорилося вище, при мієломі крові прогноз виживання залежить від безлічі факторів.

Згідно з даними фахівців в сфері онкології, середня тривалість життя після діагностування міеломатоза не перевищує року. Успішне лікування дозволяє продовжити цей термін в 2-5 разів залежно від стадії і форми хвороби.

Наприклад, застосування терапії навіть на третій стадії мієломи, ускладненої ураженням внутрішніх органів, дозволяє збільшити тривалість життя пацієнта до 15 місяців. Якщо хвороба протікає з меншою кількістю ускладнень, то лікування дозволяє продовжити життя хворого вже на 2,5 року. При I-II стадіях захворювання середня тривалість життя після лікування складає не менше 5 років.

Інтенсивна хіміотерапія дозволяє досягти часткової ремісії більш ніж в 50% клінічних випадків мієломи.

Найбільша тривалість життя досягається після успішної пересадки власних або донорських периферичних кістковомозкових клітин або при усуненні вогнища солитарного міеломатоза. Тривалість ремісії в цьому випадку може скласти 10 і більше років.

Прогноз лікування мієломної хвороби багато в чому залежить від стану здоров’я хворого. І в ще більшому ступені – від стадії, на якій діагностовано патологія. Тому періодичне проходження обстеження, особливо у разі наявності лейкозу в сімейному анамнезі, повністю в інтересах самого пацієнта.

Мієлома крові: прогноз і чи можна вилікуватися від захворювання

Мієлома крові являє собою онкологічне захворювання в кровоносній системі, яке тісно пов’язане з лейкемією і лімфомою. Патологія відноситься до числа захворювань, складно піддаються терапії.

Однак множинна мієлома крові – не вирок, і сучасні методики дозволяють домогтися стійкої ремісії процесу. Хвороба діагностується у пацієнтів старшої вікової групи (в основному – 65-70 років).

Особливості даного виду онкології

Миелому називають раком крові, захворювання виникає внаслідок збою в роботі білих плазматичних клітин і почала їх активного, аномального розподілу. В здоровому організмі вони відповідають за вироблення антитіл для боротьби з вірусами і потрапляють інфекціями.

Мутував клітини починають виробництво шкідливого білка, поступово накопичуючись в усьому організмі. Вони швидко розмножуються в кістковому мозку, а що виділяються ними компоненти руйнують здорові кісткові тканини і призводять до остеопорозу (крихкості кісток) і частих переломів. Подальший розвиток онкологічного процесу призводить до ураження патогенними клітинами інших частин організму.

Залежно від характеру поширеності, миелому крові поділяють на три види. Вона може бути:

дифузна	при ній хворі клітини розосереджені по всьому організму
вогнищева	спостерігаються окремі осередки пухлини, наприклад, в слизової рота, на нирках, в кишечнику, в м’яких тканинах
Дифузно-вогнищева	змішана, тобто з’єднала в собі особливості обох видів

Класифікація стосується і клітинного складу, тому вона може бути:

• дрібноклітинною;
• поліморфно-клітинної;
• плазмоцитарної;
• плазмобластний.

Розділяють патологію і за характером її перебігу, буває:

• мляво протікає;
• активна;
• агресивна.

Існує ще багато видів класифікації хвороби, які є важливими в процесі діагностики, прогнозування поведінки клітин і для визначення самого оптимального курсу лікування.

Які причини призводять до онкології

На сьогоднішній день медики не можуть точно відповісти на питання, що саме викликає розвиток мієломи крові, вдалося лише виділити групу небезпечних факторів, які можуть провокувати негативні зміни на клітинному рівні. До них відносять:

1. вік (старіння організму);
2. ослаблення імунітету;
3. генетичну схильність до онкологічних хвороб;
4. погану екологію;
5. вплив іонізуючої радіації;
6. контакти з канцерогенами;
7. шкідливі умови праці (особливо небезпечний контакт з нафтопродуктами);
8. нездоровий спосіб життя.

Симптоми даного патологічного захворювання

Симптоми мієломи крові можуть тривалий час не проявлятися, що призводить до пізньої постановці діагнозу. Перше, що спостерігається, це поява слабкості і підвищеної стомлюваності організму. Пов’язане воно з розвитком анемії.

Наступною ознакою стають болі, які з’являються в кістках і в області хребта. Вони пов’язані з розвитком хвороби. З подальшим розвитком патології їх інтенсивність постійно збільшується. Постійний вплив хворих клітин на кісткову тканину призводить до підвищеної ламкості кісток, перелом може статися навіть при невеликому навантаженні.

Захворювання призводить до розвитку гіперкальціємії (процесу підвищення вмісту кальцію в крові). Ця проблема, судячи з відгуків хворих мієломою крові, призводить до справжнім мукам (частих запорів, підвищеної жадобі, дисфункції нирок).

На грунті цього явища у пацієнтів може спостерігатися сплутаність думок і свідомості. У деяких випадках може спостерігатися оніміння кінцівок, поколювання в стопах і кистях.

Дуже частою стає схильність організму до інфекційних захворювань, що пояснюється зниженням здібностей імунної системи. Погіршується загальний якість життя (сон, апетит, знижується активність).

Увага! Бувають випадки, коли запідозрити дану онкологію можна за освітою під шкірою новоутворень (званих Плазмоцитома) у вигляді грудок пурпурного кольору.

Які процедури включає діагностика

Найчастіше запідозрити розвиток в крові мієломи лікар може за деякими завищеними показниками загального аналізу (підвищений ШОЕ, високий вміст кальцію, підвищений креатинін), при виявленні білка в сечі.

При таких підозрах призначаються більш глибокі лабораторні тести, біохімічний аналіз, забір проби кісткового мозку (і подальша біопсія), а також апаратні процедури обстеження. Обов’язковим стає рентгенологічне дослідження кісток (характерні зміни часто видно на знімках), далі можуть бути показані КТ мул МРТ.

Обов’язково програма діагностики включає іммуноелектрофорез (спеціальний вид імунологічного обстеження білків, що знаходяться в крові і в сечі).

Методики лікування даної онкології

Яким буде лікування мієломи крові, залежить від багатьох факторів, враховується її вид, агресивність процесу, вік пацієнта і його загальний стан. Найефективнішим методом на сьогоднішній день є хіміотерапія.

Вона заснована на введенні в організм декількох видів цитостатиків (лікарських компонентів, які руйнують структуру аномальних клітин, ніж призводять до їх загибелі). Хіміотерапія проводиться кількома курсами.

Додатково до неї призначають і деякі гормональні засоби, завдяки яким вдається трохи знизити побічні ефекти хіміопрепаратів, а також знеболюючі засоби.

Додатково, щоб поліпшити прогноз лікування мієломи крові, проводиться імунотерапія. Підтримка імунної системи дозволяє домогтися ремісії, навіть якщо хіміопрепарати не можуть впоратися з патологічним явищем.

Чи можна вилікуватися від мієломи крові і прогноз – питання, що цікавлять багатьох пацієнтів і їх рідних, але відповіді на них залежать від активності процесу, своєчасності діагностики, адекватності лікування і стану організму. Наприклад, мляво протікає мієлома крові, практично завжди отримує сприятливі прогнози.

Особливості розвитку мієломи крові

Мієлома крові, друга назва хвороби плазмоцитома. Дане захворювання має вигляд пухлини, який розташовується в кістковому мозку. Відзначимо, що осередки пухлинного росту плазмоцитов мають злоякісний перебіг.

Загальні відомості

Отже, мієлома крові бере свій початок в кістковому мозку, після чого патологічний процес поширюється далі по всьому організму. Перші ознаки хвороби – больовий синдром в кістках, так як в цій зоні утворюється злоякісна пухлина. У хворого також виникає порушення функціонування опорно-рухового апарату, особливо при тяжкому перебігу хвороби.

Кожен хворий повинен розуміти, що в даний час вчені не можуть встановити точні причини виникнення захворювання. Але виявили статистику, що схильні до такої недуги ті люди, які перенесли радіацію або тривалий час перебували з нафтопереробними продуктами.

Як правило, хвороба виникає після 40 років, у молодому віці зустрічається рідко.

При мієломі, призначають аналіз крові і інструментальні методи діагностики. Тільки так можна швидко визначити перебіг хвороби. Тепер ви розумієте, що це таке. Розглянемо основні провокуючі фактори, які призводять до даного недугу.

причини

Плазмоцити в тканинах кісткового мозку частіше виникають у чоловіків, ніж у жінок. Це пов’язано з тим, що в організмі чоловіка статеві гормони починають слабшати. Як правило, рак крові виникає у віці від 40 і до 70 років.

Додаткові фактори:

1. Генетична схильність. Основна причина ховається в мутації гена, а він в свою чергу відповідає за дозрівання В-лімфоцитів.
2. Часто патологія виникає на тлі ожиріння. В цьому випадку причина полягає в порушенні обміну речовин, тим самим підвищується ризик швидкого дозрівання злоякісних клітин.

Як ми говорили вище, що найчастіше патологія виникає на тлі радіоактивного опромінення.

При мієломної хвороби в крові хворого спостерігається підвищена концентрація рівня моноцитів. Тому щоб точно поставити діагноз, необхідно пройти комплексну діагностику і знати всі симптоми недуги.

клінічна картина

Рак крові супроводжується рядом симптомів. В першу чергу у хворого виникає біль в кістках. Як тільки відбувається роздратування злоякісних клітин, у хворого виникає сильна ниючий біль. Відзначимо, що в зв’язку з тим, що у хворого проявляється патологічний білок, він виділяється з крові, то больовий синдром може виникати і в області серця, м’язах або суглобах.

Додаткові симптоми:

1. Ознаки множинних мієліт супроводжуються крихкістю кісток. Так як в порожнині кістки починає з’являтися порожнеча, тому кісткова тканина у хворого стоншується і стає дуже крихкою.
2. Знижується імунітет. Злоякісні клітини призводять до того, що кістковий мозок починає менше виробляти лейкоцитів, а вони в свою чергу якраз і відповідають за імунні сили.
3. Спостерігаються ознаки гіперкальцемія.
4. Анемія. Наприклад: задишка, блідість і запаморочення.
5. Підвищується стомлюваність.
6. Частішає серцебиття.
7. Порушується згортання крові.

Як ви бачите, що симптом багато, тому щоб виявити недугу на початковій стадії розвитку, необхідно вчасно розпізнати ці ознаки і пройти діагностичне дослідження на миелому.

діагностичні заходи

В першу чергу доктор збирає анамнез, тому проводить ретельний огляд та опитування хворого. Що зазначає доктор при мієломної хвороби?

1. Біль в кістках.
2. Крововилив.
3. Анемічний вигляд обличчя.

Всі ці ознаки свідчать про наявність злоякісної пухлини, для підтвердження діагнозу, направляють хворого на лабораторні методи дослідження.

1. Аналіз крові. Відзначається підвищення ШОЕ, зниження рівня еритроцитів, тромбоцитів, нейтрофілів, лейкоцитів.
2. Аналіз сечі: еритроцити і відсутність циліндрів.
3. Спостерігається підвищена концентрація парапротеинов, виявляється за допомогою маркерів.
4. Аналіз крові на гемоглобін.

При необхідності призначають біохімічний аналіз крові. У ньому можна помітити: підвищення рівня сечової кислоти, кальцію і креатиніну.

Інструментальні методи діагностики:

1. Проводиться виявлення хвороби методом іммуноелектрофореза.
2. Рентгенографія.

Крім цього, можуть призначити хворому комп’ютерну томографію. Проводиться процедура за методом спіралі. Рентген виконується з різною боку, тільки так можна уважно розглянути ураження кісток.

лікування

Як правило, при такому перебіг хвороби проводиться хіміотерапія. Основна мета лікування полягає у введенні в організм хворого спеціальних токсинів, саме вони допомагає вбити ракові клітини.

Необхідно розуміти, що лікування спрямоване на усунення інших проявів хвороби. Тому в обов’язковому порядку прописують: знеболюючі лікарські препарати, ліки для усунення ниркової недостатності, а також препарати для нормалізації кальцію в крові хворого. При тяжкому перебігу хвороби проводиться хірургічне лікування.

Багато хто запитує чи можна проводити лікування народними засобами. Як правило, при такому захворюванні відвари і настоянки призначають рідко. Але їх можна використовувати в комплексному лікуванні.

дієта

Призначається дієтичне харчування. Основні моменти з харчування:

1. Збалансований раціон.
2. Вживати достатню кількість білка.
3. Рясне пиття.
4. З раціону виключити: смажене, гостре, солоне, приправи, консерви, копченості.

Дієта різна, все залежить від показників аналізу. Наприклад: при зниженому рівні нейтрофілів призначається одне харчування, а при нормальному вмісті лейкоцитів інша. Тому перед тим як приступити до дієти, проконсультуйтеся з лікарем.

прогноз

Тривалість життя залежить від форми хвороби. Всього налічується три класифікації.

1. Найбільш сприйнятлива пухлина при уповільненої формі. Вона добре піддається лікуванню, тому прогноз сприятливий.
2. Активна форма має також сприятливий прогноз, але тільки за умови своєчасного лікування.
3. Агресивна форма: несприятливий прогноз, так як злоякісні клітини в цьому періоді швидко розмножуються і поширюються.

Тепер ви знаєте, який прогноз, і чи можна вилікуватися від такого захворювання. Найголовніше – вчасно звернутися до лікаря.

Прогноз і чи можна вилікуватися назавжди від мієломи крові

Мієлома крові має досить невтішний прогноз. Проте на запитання «Чи можна вилікуватися?», Відповідь все ж позитивний, хоча постійна ремісія відбувається не більше ніж в 10 відсотках випадків.

Незважаючи на те що дана онкологічна патологія практично не піддається терапії, медики все ж навчилися контролювати і зупиняти її розвиток.

Що це за хвороба

Як правило, недуга виявляють у людей після 40 років, але найчастіше страждають від мієломи особи старше 60-ти. У дітей недуга діагностують дуже рідко. Більшою мірою схильні до нього чорношкірі.

Основна причина розвитку патології – активне вироблення кістковим мозком плазматичних клітин. Згодом вони накопичуються і поступово замінюють собою здорові тканини. Причому вони ніколи не залишають кістки, але в кров надходить змінений імуноглобулін, що продукується переродилися тканинами. Він, в свою чергу, розноситься по організму і накопичується в органах, порушуючи їх роботу.

наслідки

У міру прогресування недуги відбувається:

• необоротне порушення кровотворення;
• руйнування кісток;
• збільшення густоти крові;
• падіння імунітету;
• ураження серця і нирок.

Клінічні прояви

Як і багато інших онкологічні патології, що розглядається тривалий час ніяк себе не проявляє. Лише пізніше, коли процес заходить вже досить далеко, пацієнти починають відчувати постійний біль в:

• спині;
• попереку;
• ребрах;
• стегнах;
• ключицях і т. д.

Аналізи показують:

• підвищений вміст кальцію як в крові, так і урине;
• надзвичайно швидкий ШОЕ;
• білок в сечі (з’являється він через ниркової недостатності).

Крім того, спостерігаються також:

• слабкість;
• погіршення зору;
• задишка;
• тахікардія.

Оскільки симптоми виникають через порушення в роботі тих чи інших органів, часто діагноз поставити досить важко. В результаті втрачається час, отже, лікування запізнюється. Положення погіршується, якщо хворий звертається за лікуванням суглобових проблем до мануального терапевта, що абсолютно неприпустимо.

діагностика

Сприятливість прогнозу безпосередньо залежить від того, на якій саме стадії миелому виявляють. За більшою мірою недуга виявляють абсолютно випадково під час здачі аналізів.

На хвороба вказують, зокрема, низький вміст:

• еритроцитів;
• тромбоцитів;
• лейкоцитів.

Оскільки еритропоез руйнується, скорочується показник гемоглобіну.

Підтвердити діагноз дозволяє:

• рентгенографія проблемної частини скелета;
• аспіраційна біопсія.

В останньому випадку під місцевим наркозом беруть пробу ураженого кісткового мозку для виявлення в ньому переродилися клітин.

лікування

Як свідчать відгуки фахівців, дана недуга практично не піддається впливу сучасних методів. Тому основне завдання терапії зводиться до зупинки подальшого прогресування патології та забезпечення максимально тривалої ремісії.

Уповільнене захворювання зазвичай взагалі не лікують, обмежуючись лише спостереженням за станом пацієнта. Так надходять тому, що специфічні препарати, що застосовуються для хіміотерапії, шкодять на цьому етапі набагато більше ніж власне хвороба.

Медикаменти призначають негайно після появи симптомів або виявлення в аналізах істотних зрушень. У загальних випадках літньому хворому наказують тривалу хіміотерапію. Молодим призначають пересадку кісткового мозку.

Непогані результати в останньому випадку дає:

• хірургічне видалення пухлини;
• променева терапія.

Одним з важливих напрямків вважають підтримку загального задовільного стану пацієнта. Зокрема:

• прописують знеболюючий;
• усувають наслідки самовільних переломів кісток;
• протидіють розвитку гіперкальціємії за допомогою спеціальних препаратів;
• купіруют зневоднення;
• при нирковій недостатності хворого направляють на гемодіаліз;
• борються з анемією переливанням крові.

Доцільно проводити профілактику інфекційних захворювань, оскільки знижений імунітет робить організм пацієнта занадто до них вразливим.

прогноз

Як раніше згадувалося, абсолютна ремісія спостерігається лише у 10 відсотків хворих. В інших випадках терапевтичні заходи паліативного характеру допомагають продовжити життя. Також робиться все можливе для усунення неприємних симптомів.

В ідеальному випадку людина з розглянутою патологією здатний прожити 5 років. Однак такий тривалий термін, коли мова йде про множинної мієломі, прогнозують тільки для 5 відсотків людей.

Як свідчить медична статистика, в середньому люди живуть не більше 3-х або 4-х років. Променева і хіміотерапія дозволяють відстрочити летальний результат ще на 2, максимум 3 роки, але лише за умови своєчасного звернення за допомогою.

Крім того, значення також має:

• загальний стан та вік пацієнта;
• реакція мієломи на описані раніше процедури;
• стадія захворювання.

У загальних випадках ремісії ніколи не тривають більше 1 року. Кожне наступне загострення купірується важче, ніж попереднє, і відновлення займає все більше часу.

мієлома крові

Мієломна хвороба вважається онкологічним ураженням кровоносної системи, при якому відбувається злоякісне переродження тканин кісткового мозку. На сьогоднішній день захворювання неможливо вилікувати, всі лікувальні заходи спрямовані виключно на максимально можливе продовження життя онкохворої людини.

Що таке мієлома крові і в чому небезпека даного захворювання?

Дана патологія з боку крові проявляється збільшенням концентрації атипових плазматичних клітин, які перешкоджають лейкоцитам і лімфоцитів боротися з інфекційними факторами.

При цьому первинний осередок онкології в кістковому мозку стимулює вироблення специфічного протеїну, який через велике коло кровообігу поширюється по всьому організму.

Множинні мієломи крові

Мієломна патологія протікає в двох основних варіантах:

1. Солітарна або одиночна пухлина. Така форма онкології є дуже рідкісною.
2. Множинна мієлома. Переважна кількість клінічних випадків протікає саме в такому форматі, коли в кістковому мозку формуються одночасно кілька вогнищ мутації.

Причини і фактори ризику

Етіологія захворювання вважається невідомою. Фахівці виділяють наступні чинники ризику, які можуть спровокувати розвиток мієломи крові:

• Вік пацієнта: найбільш вразливою категорією населення є люди старше 65 років.
• Статева приналежність: більшість мієломних патологій діагностуються у чоловіків.
• Расовій ознаці: афроамериканці частіше хворіють на цю недугу.
• Генетична схильність.
• Наявність в анамнезі таких захворювань як моноклональних гаммапатія і одиночна плазмоцітомная пухлина.

Симптоми і ранні ознаки

Початковий період онкології протікає безсимптомно, не викликаючи в онкохворої ніяких суб’єктивних відчуттів. У міру прогресування, хвороба може проявлятися в такий спосіб:

• періодичні напади болю в кісткових тканинах;
• анемія, яка проявляється швидкою стомлюваністю і хронічним нездужанням;
• стрімке зниження маси тіла;
• порушення діяльності вищої нервової системи, постійна спрага. Ці симптоми часто вказують на перевищення допустимих показників вмісту кальцію;
• хронічні патології нирок;
• регулярні інфекційні процеси.

Як здійснюється діагностика?

У більшості випадків діагностика мієломної ураження відбувається за результатами біохімічного аналізу крові, який призначався зовсім з іншої причини. Онкологічну настороженість у лікаря можуть викликати такі зміни параметрів кровоносної системи:

1. Гіперкальцемія на тлі анемії.
2. Підвищена концентрація креатеніна, що є ознакою хронічної ниркової недостатності.
3. Збільшення вмісту білка в крові і сечі. При цьому спостерігається дефіцит альбуміну.

Крім лабораторного аналізу, онкодіагностики мієломний ураження включає рентгенологічне дослідження. Наявність злоякісного вогнища кісткової тканини можна визначити навіть на традиційному рентгенівському знімку.

лікування хворих

Адекватна і повноцінна протираковий терапія при діагнозі ” миелома крові ” здатна істотно полегшити страждання онкохворої і тим самим продовжити його життя. З цією метою пацієнтові можуть бути запропоновані наступні варіанти лікування:

• Індукційна терапія. Дана методика ґрунтується на високочастотному впливі на головний мозок для корекції самосвідомості. У деяких випадках таке лікування здатне ненадовго поліпшити стан онкохворого.
• Трансплантація стовбурових клітин. Хірургічне втручання дуже часто істотно продовжує тривалість життя пацієнта.
• Хіміотерапія. Протипухлинні препарати є менш ефективним засобом протиракової терапії, ніж трансплантація і індукційне вплив. Внутрішньовенне введення хіміотерапевтичних препаратів пов’язане з високою ймовірністю ускладнень. У зв’язку з цим, таке лікування мієломи крові має ряд протипоказань, що обмежує її застосування.
• Гормонотерапія. Системне введення кортикостероїдів, як правило, виступає доповненням до хіміотерапії, що знижує ризики побічної дії цитостатиків.
• Радіотерапія. Використання променевої терапії визначається індивідуально в залежності від чутливості пухлинних тканин до високоактивного радіоактивного випромінювання. Для деяких пацієнтів радіотерапія – це єдиний спосіб усунути больовий синдром і ненадовго стабілізувати ріст злоякісних новоутворень.

Прогноз. Чи можна вилікуватися?

На жаль, на даному етапі розвитку онкологічної науки мієломна хвороба вважається невиліковною недугою. Всі лікувальні заходи для таких хворих носять паліативний характер і спрямовані тільки на максимально можливе продовження життя.

Виживання

У медичній практиці показник виживання пацієнтів з діагнозом “миелома крові” оцінюється за кількістю онкохворих, які прожили п’ять років після встановлення остаточного діагнозу. Пацієнти з множинними мієломний вогнищ в кісткових тканинах мають негативний прогноз. Це відображається в 1-5% коефіцієнті 5 річної тривалості життя.

Скільки живуть такі пацієнти?

Згідно з міжнародною статистикою, середня тривалість життя хворих з міеломним поразкою не перевищує 2-3 років. Своєчасне проведення комплексної протиракової терапії може продовжити тривалість життя онкохворої на 2 – 4 роки.

Провідні фахівці рекомендують пацієнтам з остаточним діагнозом « мієлома крові » регулярно проходити онкологічний огляд і здавати аналізи для контролю біохімічного складу крові.

Таким чином, лікар здатний своєчасно виявити загострення недуги і призначити симптоматичне лікування.

У більшості випадків, такі хворі потребують здійснення протибольового і дезинтоксикационного лікування.

Мієлома крові: який прогноз і чи можна вилікуватися?

Мієлома крові являє собою онкологічне захворювання, яке відносять до парапротеїнемічні лейкозам. Воно вважається невиліковним, однак піддається контролю, а правильно призначене лікування дозволяє досягти тривалої ремісії.

У кожному індивідуальному випадку робиться свій прогноз – чи можна вилікуватися повністю або слід домагатися загасання процесу. Рішення приймає тільки лікуючий лікар-онколог.

Що являє собою мієломна хвороба

Захворювання має кілька назв – мієломна хвороба, множинна мієлома, хвороба Рустицкого-Калера, секретирующая лімфома, генералізована плазмоцитома.

До групи ризику по миеломе відносяться люди старшого віку – від 60 років і вище; чоловіки хворіють частіше за жінок. Випадки мієломи у людей до 40 років є рідкістю. За статистикою, відсоток захворюваності людей з чорною шкірою значно вище, ніж світлошкірих.

Причиною хвороби є безконтрольно продукують кістковим мозком плазматичніклітини, які скупчуються в кістковому мозку у вигляді плазмоцидом. В уражених кісткових структурах мозок може порожниною заміщатися подібними атиповими клітинами.

Самі злоякісні клітини при множинної мієломі не надходять в кровоносну систему, а ось парапротеїни (видозмінений імуноглобулін), які вони виробляють, потрапляють в кров’яне русло. Струмом крові їх розносить по організму, вони накопичуються в тканинах організму і перешкоджають роботі всіх органів.

Наслідки зростання плазматичних клітин

• порушення процесу кровотворення в тканинах кісткового мозку;
• руйнування кісток скелета;
• зростання в’язкості крові в зв’язку з присутністю в ній великої кількості парапротеинов;
• зниження імунітету через зменшення числа імуноглобулінів;
• ураження нирок у зв’язку з осіданням в клубочках і ниркових канальцях атипових білків.

Клінічна картина хвороби

Як і більшість злоякісних процесів, плазмацитома тривалий час розвивається безсимптомно.

Першими ознаками є наступні прояви:

• больові відчуття в ділянці нирок, ребрах і інших частинах опорно-рухового апарату;
• високе значення солей кальцію в сечі і крові;
• підвищене ШОЕ крові;
• білок з’являється в сечі, що є ознакою серйозного порушення роботи нирок;
•  слабкість, задишка, біль у серцевій області, зниження зору.

Ознаки захворювання не є характерними, і хворі звертаються за лікарською допомогою до фахівців зовсім іншого профілю, ніж треба. В результаті втрачається настільки важливе при лікуванні будь-якої онкології час.

Крім того, пацієнти з болями суглобах або нижньому відділі хребта звертаються до допомоги мануальних терапевтів. А це є прямим протипоказанням: кісткова тканина знаходиться в процесі руйнування і навантаження може мати згубні наслідки.

Як виявити онкопатологію

Прогноз хвороби безпосередньо залежить від терміну її виявлення. На жаль, безсимптомний перебіг початковій стадії, що характерно для всіх онкологічних захворювань, дозволяє виявити миелому тільки випадково, в процесі звернення до медичного закладу з іншого приводу.

Аналіз крові, отриманий через гематологічний аналізатор, покаже Гістограмний розподіл еритроцитів, лейкоцитів і еритроцитів до крові.

Підходи до лікування

Практично не лікується. Метою терапії є припинення подальшого розвитку процесу, щоб на якомога більш тривалий термін розтягнути ремісію.