Моноцитарна ангіна: симптоми і способи зараження у дорослих і дітей, лікування

Будь-яке запалення гланд, їх набряк або збільшення, люди звикли називати ангіною. Однак не все знаю, що у цього захворювання є величезна кількість різновидів. В першу чергу вид тонзиліту залежить від того, чим викликана хвороба і її симптомів.

На сьогоднішній день фахівцям відомо про вісім різновидах тонзиліту від легкої форми до важкої. Особливо в цьому ряду виділяється моноцитарна ангіна або інфекційний мононуклеоз. Протікає ця хвороба досить гостро, передається повітряно-краплинним або контактно-побутовим шляхом і вважається не дуже заразним.

Якщо говорити конкретніше ангіна цього виду реєструється докторами набагато рідше, ніж всі інші. Давайте розберемося, чому так виходить і як впоратися з цією хворобою.

план статті

• 1 Причини моноцитарній ангіни
• 2 Симптоми
• 3 Діагностика та лікування

Причини моноцитарній ангіни

Взагалі, інфекційний мононуклеоз наслідок потрапляння в організм особливого лімфотропної вірусу. Зустрічається він дуже рідко і виключно в холодну пору року. Вірусу завжди супроводжують бактерії лістрелли, які можуть серйозно ускладнити перебіг хвороби. В організм вірус потрапляє, як правило, через порожнину носа або глотки, зміцнюючись на слизових оболонках.

Найчастіше моноцитарній ангіні схильні діти у віці від року до п’яти років. У рідкісних випадках, якщо у пацієнта ослаблений імунітет хвороба, може, виникнути і в підлітковому віці. У дітей до року інфікування неможливо через те, що у них ще є пасивний імунітет, який перейшов від матері.

У дорослих зараження неможливо в зв’язку з тим, що багато хто вже пройшли імунізацію, хворіли на інфекційний мононуклеоз в дитячому віці. В крайньому випадку хвороба, може протікати в стертій клінічній формі.

Заразитися моноцитарній ангіною, можна, звичайно від уже хворої людини, навіть якщо у нього стерті симптоми, причому становити небезпеку для оточуючих носій хвороби, може, до півтора років. Шляхи передачі інфекції бувають такі:

• Повітряно-крапельний шлях. Необхідний тісний контакт з носієм вірусу, через вкрай нестійкості збудника недуги.
• Контактно-побутовий. Від іграшок, предметів особистої гігієни та інших предметів побуту хворої людини.
• Парентеральний. Досить екзотичний варіант – це той випадок, коли зараження відбувається в результаті переливання крові або пересадки органів.
• Трансплацентарний. Вірус передається ще в утробі від матері до дитини.

У разі якщо дитина, так чи інакше, контактував з хворими на протязі 2-3 місяців необхідно уважно стежити за станом здоров’я малюка. Якщо ніяких симптомів хвороби не виникне, значить, зараження не відбулося або імунітет зміг впоратися з вірусом.

Якщо ж це не так, то після закінчення інкубаційного періоду, який, для моноцитарній ангіни, може тривати до 2-3 місяців, з’являться перші клінічні прояви хвороби.

симптоми

Початкові симптоми моноцитарній ангіни, дуже складно відрізнити від самого простого тонзиліту. Починається недуга стандартно зі наступних симптомів:

• Найсильніша інтоксикація організму, яка буде стрімко наростати.
• Озноб, і слабкість також з’являться в перші ж години.
• Температура піднімається швидко і стрімко досягає високих цифр аж до 40 градусів.
• Обов’язково у дитини будуть збільшені шийні лімфатичні вузли.
• Збільшені гланди, то ж один з найважливіших симптомів.

Втім, всього цього недостатньо, щоб діагностувати саме моноцитарна ангіну. Для неї характерні такі особливості:

• На тілі малюка неодмінно з’явиться висип, причому станеться це одночасно з підняттям температури. Поразки шкіри зазвичай дуже масштабні і локалізуються на кінцівках животі та спині пацієнта. Виглядають вони у вигляді дрібних червоних або рожевих плям.
• Одним з першорядних ознак інфекційного мононуклеозу вважають поліаденіт – це результат гіперплазії лімфоїдної тканини. Найчастіше виглядає поліаденіт у вигляді точкових накладень сірого або жовтого відтінку на мигдалинах і небі.
• На вірусний мононуклеоз вказують і патологічні збільшення печінки і селезінки. Вони дуже чутливі до хвороби і зміни цих внутрішніх органів починають чи не одночасно з появою всіх інших симптомів хвороби. Бували випадки, коли селезінка роздувалася так сильно, що не витримувала тиск і розривалася. Взагалі, безперервне збільшення печінки і селезінки триватиме 2-3 тижні після початку хвороби, однак, після лікування від моноцитарній ангіни, все приходить в норму.

Діагностика і лікування

Незважаючи на ряд характерних симптомів точно діагностувати інфекційний мононуклеоз, може, тільки кваліфікований фахівець. Крім візуального огляду зазвичай використовуються наступні методи діагностики:

• Аналіз крові, загальний і біохімічний.
• УЗД печінки і селезінки на предмет збільшення або зміни структури органів.

Дуже важливо в момент діагностичних заходів відрізнити моноцитарна ангіну від схожих з нею за симптомами, хвороб Боткіна, гострого лейкозу, і дифтерії. Сьогодні існують лабораторні методи експрес-діагностики, які дозволяють отримати результат в максимально короткі терміни.

Лікування інфекційного мононуклеозу у дітей зазвичай залежить від тяжкості перебігу хвороби і її клінічних проявів. Єдиної схеми лікування просто не існує, терапія проходить найчастіше в умовах стаціонару, можуть бути використані наступні методи:

• Симптоматична терапія – жарознижуючі та засоби для усунення симптомів ангіни.
• Якщо підключився бактеріальний фон, призначається лікування антибіотиками. Причому протимікробні препарати призначають курсом не менше 10 днів і найчастіше не в таблетках, а внутрішньовенно або внутрішньом’язово.
• Обов’язково допоміжна терапія вітамінами і біологічними добавками. При інфекційному мононуклеозі дуже важливо відновити імунітет дитини, який після захворювання буде перебувати в пригніченому стані.

У відео розповідається про те, як швидко вилікувати застуду, грип або ГРВІ. Думка досвідченого лікаря.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

ангіна мононуклеарная

Причини інфекційного мононуклеозу

Мононуклеарная ангіна зустрічається тільки у дітей у віці від 3 до 9 років. Однак, згідно зі статистикою, носії вірусу Епштейна-Барра складають дві третини населення нашої планети. Якщо інфекція все ж проявляється, хвороба зазвичай проявляється з симптомами ОРВ.

Однак найбільш поширеними причинами захворювання є не вірус, а супутні фактори:

• часта гіпотермія;
• погіршення імунітету;
• тривалий вплив на хвору людину.

Вірус, що викликає мононуклеарного стенокардію, передається різними способами:

• по повітрю (під час спілкування з хворою людиною);
• трансплантація (від матері до дитини під час ембріонального періоду);
• контакт (через загальні об’єкти);
• парентеральний (під час переливання крові або пересадки органів).

В останньому випадку ймовірність зараження мононуклеоз найнижча.

Як мононуклеоз відрізняється від стенокардії? Симптоми цих захворювань дуже схожі, але є і характерні риси, які можуть бути використані для визначення того, якою хворобою володіє людина.

Як відрізнити мононуклеоз від ангіни?

Якщо порівняти симптоми моноцитарній стенокардії і мононуклеозу, то вони практично однакові. В обох випадках мигдалина збільшується і людина втрачає апетит. Захворювання супроводжується невеликим підвищенням температури і головним болем.

Однак лікарю не важко відрізнити мононуклеоз від стенокардії. У першому випадку спостерігається збільшення числа внутрішніх органів (печінки або селезінки), зокрема. У дітей також червоний висип на тілі. При мононуклеозі горло покрито жовтуватим нальотом, а температура піднімається набагато швидше і сильніше.

Для точного діагнозу пацієнту потрібна кров для біохімічного аналізу. Підвищений рівень білірубіну і лейкоцитів, а також наявність атипових клітин – мононуклеарних – свідчать про мононуклеозе.

Часта гіпотермія.

характерні симптоми

Мононуклеоз або стенокардія? Мало хто знає, що в деяких випадках тонзиліт є одним з типових симптомів інфекції Епштейна-Барра.

У дитини мононуклеоз горла є типовим проявом:

• лихоманка;
• збільшення пітливості;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• біль в горлі.

Дитина також супроводжується постійною втомою. У немовлят з’являються вушні болі і дискомфорт при відкриванні рота. Немовлята, які не можуть говорити, схильні відкидати їжу і рідини.

Мононуклеоз схожий на стенокардія, але лікування цих захворювань принципово відрізняється. При виникненні будь-яких симптомів слід звернутися не тільки до лікаря, що спеціалізується в області вух, носа і горла, а й до терапевта.

Дилатація лімфатичних вузлів.

діагностика

Як відрізнити мононуклеоз від стенокардії. У більшості випадків це може зробити тільки лікар. Хоча хвороба є характерною особливістю, не всі симптоми будуть виражені. Щоб поставити діагноз, необхідно звернутися до лікаря, у якого лікар:

• візьме історію хвороби;
• огляне шкіру і органи дихання.

У разі сумнівів фахівець відправить пацієнта в лабораторію. Для аналізу потрібно мазок крові і мигдалю. Наявність мононуклеозу є основною відмінністю мононуклеозу від тонзиліту.

пацієнтів з підозрою на мононуклеоз також перевіряються на ВІЛ: Ранні стадії імунодефіциту супроводжуються симптомами, типовими для мононуклеозу.

Дослідження ротоглотки.

Як лікувати інфекційний мононуклеоз у дітей?

Пектріс ангіни при інфекційному мононуклеозі звичайно не є хворобою як такої, а лише симптомом. Антигістаміни допомагають боротися з хворобою. Це їх лікарі прописують їх на першій стадії хвороби. Як додатковий метод лікування рекомендується промити горло. Для проведення процедур використовуйте розчин гексорального або ромашкового спирту.

Можна готувати вдома. Змішайте його з чайною ложкою шавлії і сухим квіткою, а потім залийте суміш склянкою окропу. Після охолодження рідину можна використовувати 2-3 рази в день для полоскання.

Коли хвороба щось початку, лікарі рекомендують почати приймати інтерферон. Ця речовина значно знижує ризик розвитку хронічного захворювання. Крім того, іноді прописують глюкокортикоїди. Вони мають протизапальну дію, полегшуючи набряк. Вам слід поговорити з лікарем про дозуванні і тривалості прийому одного з препаратів.

Антипіретичні препарати приймаються тільки при підвищенні температури до 38,5 градусів. Варто відзначити, що антибіотики, на жаль, не гарантують стовідсоткового результату. Терапія буде довгою і важкою.

Пацієнт повинен залишатися в ліжку, пити якомога більше теплої рідини і дотримуватися дієти. Забудьте про смажену їжу і замініть її овочами, супами, вареним м’ясом. Не рекомендується вживати в їжу бульйони, так як блюдо багате жиром.

Ускладнення моноцитарній ангіни

Тонзиліт, викликаний мононуклеоз, зазвичай не викликає ускладнень. Однак заспокійливе можливо тільки в тому випадку, якщо хвороба діагностується на ранній стадії. В іншому випадку присутній стенокардія:

• захворювання нирок;
• менінгіт або енцефаліт;
• зниження кількості тромбоцитів;
• пневмонія.

Крім того, хвороба може викликати запалення щелепно-лицьових нервів.

Хвороба нирок.

Реабілітація після перенесеного інфекційного мононуклеозу

Як тільки ви заразитеся мононуклеоз, ви більше не будете заражені. Тим не менш, ви повинні стежити за своїм здоров’ям. Оскільки вірус Епштейна-Барра є онкогенним за своєю природою, рекомендується здавати кров на аналіз протягом 6 місяців після одужання. Якщо атипові клітини все ще в організмі, інфекція жива.

Хвороба повністю зникла? Відмінно, але дитина може відчути слабкість і втома ще на рік. Скоротіть фізичне навантаження і на час забудьте про спорт. Крім того, лікарі рекомендують поїздки на море або в гори. Сильні зміни температурного режиму чинять негативний вплив на організм дитини.

Дитині потрібно більше спати, гуляти на вулиці і дотримуватися збалансованої дієти. Як і під час лікування, рекомендується обмежити споживання страв з смаженого м’яса і паприки протягом шести місяців. Не їжте білий хліб, часник, цибулю і щавель. Слід уникати як солодких, так і газованих напоїв.

Після мононуклеозу рекомендується вживати в їжу овочеві супи, молочні продукти, нежирне м’ясо і продукти, що містять велику кількість білка. Цей елемент прискорює відновлення. Для виведення токсинів з організму лікарі рекомендують пити трав’яні чаї і приймати в їжу продукти, що містять антиоксиданти. Наприклад, спаржа, помідори, морква і цитрусові.

Пам’ятайте, що мононуклеоз – серйозне інфекційне захворювання, що вражає весь організм. Іноді це супроводжується моноцитарний тонзилітом, який в даному випадку є симптомом.

Антибіотики і гормони допоможуть позбутися від хвороби, але хвороба може нагадувати про себе цілий рік.

Тому дуже важливо стежити за благополуччям дитини після одужання, не забуваючи при цьому про правильне годування дитини і прийомі імуностимулюючих препаратів.

Що таке мононуклеарная стенокардія і як її лікувати описано в відео.

( 1

Моноцитарна ангіна: основні ознаки та способи лікування хвороби

Розширення залоз і запалення горла зазвичай називають стенокардією, але існує безліч різних типів стенокардії. Одним з важких проявів тонзиліту є моноцитарна стенокардія.

Моноцитарна стенокардія частіше зустрічається у маленьких дітей і підлітків. У дорослому житті і в старості це захворювання зустрічається рідко. Уражаються не тільки мигдалина, а й інші органи і лімфатичні вузли.

Причини захворювання і шляхи зараження

Особливість цього захворювання в тому, що воно спровоковано вірусом герпесу

Причиною такого захворювання, як моноцитарна стенокардія (або інфекційний мононуклеоз), є один з різновидів вірусу герпесу, а саме вірус Епштейна-Барра. Цей патоген погано виживає в умовах навколишнього середовища і передається тільки при тісному контакті, тому ніколи не викликає епідемій.

Моноцитарна стенокардія може бути досить важкою. У пацієнта жар, який триває кілька тижнів. З цим вірусом нелегко зіткнутися. Це частіше зустрічається в холодну пору року. Зазвичай разом з вірусом в організм потрапляють і інші бактерії, які можуть викликати захворювання.

Імунітет дорослих може впоратися з вірусом, навіть якщо він знаходиться в організмі. Але при ослабленому імунітеті перемогти хворобу складніше, так що в переважній більшості випадків хворіють діти у віці від одного до п’яти років.

У дорослих хвороба або придушується, або ліквідується імунітетом, що ускладнює діагностику.

Існує кілька способів зараження на інфекційний мононуклеоз:

1. Десантний десант. Якщо ви перебуваєте в постійному і тісному контакті з інфікованою людиною, ви можете захворіти, але ймовірність цього мала, так як вірус вкрай нестабільний до навколишнього середовища. Найпростіший спосіб заразитися – поцілунок.
2. Контакт в домашньому господарстві. Інфекція може також статися при використанні звичайних рушників, постільної білизни, посуду, іграшок та предметів особистої гігієни інфікованої людини.
3. Парентелія. Це досить рідкісний спосіб зараження, коли вірус передається через переливання крові або пересадку органів. Однак вірогідність цього дуже мала, донорська кров і органи ретельно досліджуються, а в операційній забезпечується стерильність.
4. Трансплаценталь. Якщо вагітна жінка інфікована, вірус також заражає плід через плаценту. У деяких випадках зараження відбувається шляхом доставки.

Моноцитарна стенокардія має досить довгий інкубаційний період. Симптоми можуть з’явитися тільки через 3 місяці. Передбачається, що в інкубаційний період одна людина може передати вірус іншим, тому цей період вважається найбільш небезпечним.

Коли вірус потрапляє в організм, він починає активно розмножуватися, викликаючи зміни крові і заражаючи внутрішні органи. Можливі аутоімунні реакції.

Симптоми моноцитарній ангіни

Висока температура, висип на тілі, збільшення мигдаликів і лімфатичних вузлів є ознаками захворювання

У найбільш важкою його формі хвороба зустрічається у людей старше 24 років. Однак важко визначити точну клінічну картину. Захворювання може проявлятися в винищений формі або в гострій формі, якщо ознаки інфекції дуже зрозумілі.

Навіть під час інкубаційного періоду можуть виникнути деякі симптоми, такі як слабкість і втрата апетиту. Однак більшість людей не звертають на це уваги і списують втому.

Після інкубаційного періоду з’являються такі симптоми моноцитарній стенокардії:

• гіпертермія. При інфекційному мононуклеозі гарячка вище 38-40 градусів Цельсія зберігається протягом декількох днів або тижнів. А тривала гіпертермія супроводжується періодичними рецидивами. В середньому лихоманка може тривати 6-10 днів без ускладнень.
• зміни в горлі. Зазвичай це найперший симптом. У пацієнта починає боліти горло, мигдалини збільшуються. В цей час легко сплутати інфекційний мононуклеоз з нормальною стенокардією. Однак симптоми трохи відрізняються. На мигдалинах утворюється сіра брудна бляшка, яка поширюється в задню частину горла. У той же час набряк мигдалин настільки сильний, що пацієнтові також може бути важко дихати ротом.
• Розширення лімфатичного вузла. Це також один з перших ознак моноцитарній стенокардії. При пальпації лімфатичні вузли болючі, значно збільшені. Одночасно збільшується селезінка та печінка. Коли гостра фаза закінчується, органи приймають нормальний розмір.
• Зміни в крові. При інфекційному мононуклеозі формула крові також змінюється. Збільшується кількість лейкоцитів, збільшується кількість моноцитів і лімфоцитів. Зміни в крові можна виявити в перший тиждень хвороби. Після закінчення гострої фази починається повільний процес регенерації крові. Це може тривати кілька тижнів або місяців.

Під час обстеження лікар спочатку шукає симптом запалення і збільшення мигдалини. Це найбільш виражений і поширений ознака моноцитарній стенокардії. У деяких випадках запальний процес настільки важкий, що на мигдалинах з’являються ознаки гнійного, виразкового і зароджується некрозу.

Через погіршення функції печінки і селезінки у пацієнта може розвинутися висип по всьому тілу. Він зникає, коли внутрішні органи нормалізуються.

Лікування та діагностика

Лікування залежить від тяжкості захворювання і клінічних проявів

Діагноз зазвичай грунтується на фізичному обстеженні пацієнта, під час якого береться анамнез. Лікар також призначає загальний і біохімічний аналіз крові. Буде збільшено кількість лейкоцитів в крові і збільшено кількість зразків печінки. Через порушення функції селезінки кількість тромбоцитів буде збільшуватися.

Подальші тести будуть призначені в рамках диференціальної діагностики. Курс інфекційного мононуклеозу аналогічний іншим захворюванням, тому його необхідно відрізняти від ВІЛ, дифтерії, лейкемії.

Лікування може зайняти досить багато часу. Однак не існує спеціальної терапії для боротьби з вірусом Епштейна-Барра. Зазвичай терапія полягає в наступному:

1. постільний режим. Для полегшення стану пацієнта рекомендується відпочинок. Крім того, потрібно більше пити і їсти невеликими порціями. Дієта повинна бути здоровою, тобто містити їжу, багату вітамінами і мікроелементами.
2. Антивірусні препарати. Вони прагнуть знищити вірус, який є патогеном. Однак вірус герпесу не чутливий до всіх ліків. Антивірусні препарати можуть надавати позитивний вплив на початковому етапі лікування. Інтерферон зазвичай вводять внутрішньовенно протягом 5 днів, після чого роблять другий аналіз крові.
3. Протизапальні препарати. Вони допомагають зняти запалення. Протизапальні препарати також прописуються на місці. Для зменшення набряків рекомендуються спеціальні розчини для зрошення горла.
4. кортикостероїди. Якщо набряк сильний, лімфатичні вузли значно збільшені і інші ліки не допомагають, призначте короткий курс кортикостероїдів.
5. антибіотики. Якщо існує ризик бактеріальної інфекції або захворювання, призначте курс антибіотиків. Зазвичай прописують цефалоспорини. Дозування підбирається індивідуально.
6. вітамінів. При інфекційному мононуклеозі дуже важливо підтримувати імунітет, відновлювати сили, тому вітаміни і добавки часто призначаються для зміцнення імунної системи.

Терапія коригується в міру прогресування хвороби. Якщо немає поліпшення, лікар призначає інші ліки. Якщо лікування буде проведено вчасно, то прогноз буде дуже сприятливим. Людина відновлюється протягом декількох тижнів. Імовірність ускладнень також низька.

Катаральна ангіна: лікування, симптоми і причини

Наслідки і профілактика

Моноцитарна біль в горлі може викликати пневмонію

У більшості випадків моноцитарна біль в горлі виникає без серйозних ускладнень і наслідків.

Але іноді важкий курс може привести до наступних патологій:

• Розрив селезінки. Це одне з найнебезпечніших ускладнень. У перші тижні селезінка активно збільшується в розмірах. Якщо цей процес буде патологічно швидким, селезінка розірветься. Внутрішня кровотеча небезпечно, так як велика кількість крові потрапляє в черевну порожнину. При відсутності хірургічного лікування пацієнт помирає.
• Менінгіт. Цей ефект може розвинутися, коли вірусна інфекція супроводжується бактеріальної. Якщо інфекція пошириться на менінгіт, почнеться менінгіт. Це супроводжується сильними головними болями, слабкістю, нудотою і несвідомим станом. Якщо захворювання важке і відсутня медична допомога, воно може привести до летального результату.
• Гемолітична анемія. При тяжкому перебігу мононуклеозу еритроцити швидко гинуть, що призводить до анемії і гіпоксії. Жовтяниця – один із проявів цього ускладнення. Це також небезпечний наслідок, яке повинно бути негайно усунуте.
• Гостра закупорка дихальних шляхів. Це ускладнення не надто рідкісне. Це особливо небезпечно для маленьких дітей. Без своєчасного діагностування та медичної допомоги пацієнт може померти.

Специфічної профілактики немає. Щоб уникнути хвороби, необхідно зміцнювати організм, загартовувати його, підтримувати імунітет. Також необхідно уникати контакту з інфікованою людиною. Якщо хворий знаходиться в будинку, йому видається окремий посуд, рушник і т.д. Якщо можливо, хворого слід ізолювати.

Більше інформації про інфекційному мононуклеозі можна знайти на відео:

Реабілітація та профілактика мононуклеозу дуже важливі. Протягом декількох місяців слід уникати інтенсивних фізичних навантажень. Людина буде залишатися заразним протягом деякого часу, тому їжу слід вживати окремо протягом шести місяців. Кожні 3 місяці пацієнт здає кров на обстеження. При зниженні імунітету періодично проводяться інтерферону курси для підтримки захисних сил організму.

моноцитарна ангіна

Вірус Епштейна-Барра, вірус людського герпесу, викликає порушення в організмі. Патоген атакує В-лімфоцити і заважає їх запрограмованої смерті. Це призводить до їх трансформації і неконтрольованого множенню.

При придушенні гуморальних механізмів імунітету відбувається безперервна проліферація вірусного матеріалу, формування в органах, що складаються з лімфатичної тканини, і розвиток аутоімунних реакцій.

Зрештою, все це може привести до вторинного імунодефіциту.

Патогенез стенокардії при інфекційному мононуклеозі складається з 6 стадій:

• інфекція;
• руйнування інфікованих клітин;
• розвиток патологічного процесу:

1. продуктивний варіант;
2. непродуктивний варіант.

• імуносупресія;
• формування імунної відповіді;
• імунну відповідь.

Моноцитарна стенокардія проходить через стадію інфекції шляхом введення в слизову дихальних шляхів. Вірус адсорбується в епітеліальних клітинах носа і горла, а також в клітинах слинних залоз. Уражаються також В- і Т-лімфоцити, природні кілери, макрофаги, ендотеліоцити і нейтрофіли.

Потім відбувається лізис інфікованих клітин під впливом цитотоксинов. Це призводить до вивільнення великої кількості вірусних антигенів і виділенню речовин, що викликають лихоманку. У крові також виділяються речовини, які вражають мигдалини, селезінку і печінку.

Гострий мононуклеоз характеризується продуктивним варіантом розвитку патологічного процесу.

На цій стадії хвороба, здається, пройшла, але на цій стадії відбувається реплікація вірусної ДНК, синтез вірусних компонентів.

В результаті вірус дозріває і вивільняється з хост-клітини разом зі смертю хост-клітини. Клінічно цей період захворювання відповідає рецидиву моноцитарного тонзиліту.

З непродуктивних варіантом введення вірусного збудника мононуклеарной стенокардії виникає ситуація невразливості збудника. Патоген стає практично невидимим для власної імунної системи організму. У цьому варіанті хвороба перетворюється в хронічну форму. Якщо імунна система ослаблена, хвороба може повернутися в гостру стадію.

Моноцитарна стенокардія входить в стадію імуносупресії, коли вірус Епштейна-Барра виробляє цитокіни, що уповільнюють роботу гамма-інтерферонів, що знижують роботу стовбурових клітин крові і інгібуючі продукцію диференційованих клітин з червоного кісткового мозку.

Інтенсивна продукція протизапальних цитокінів в гострій фазі призводить до реалізації клітинної імунної відповіді і циклічного характеру інфекційного процесу. Порушення регуляції цитокінів призводить до того, що вірус виходить ніби з імунокомпетентних клітин.

У мононуклеарной стенокардії ефективну імунну відповідь включає в себе як клітинні, так і гуморальні реакції. При гострому перебігу імунна реакція є напруженою і посилюється зі зростанням тяжкості захворювання.

характеристика:

• лейкоцитоз;
• абсолютний лімфоцитоз;
• збільшення кількості імуноглобулінів.

Імунна відповідь сам по собі передбачає утворення антитіл проти ядерних антигенів, які зберігаються протягом усього життя в мононуклеарной стенокардії. Вони не мають противірусну ефектом, а тільки відзначають вірус в крові, що вказує на прихований перебіг інфекції.

Причини виникнення моноцитарній ангіни

Основною причиною моноцитарній стенокардії є інфікування вірусом Епштейна-Барра, який викликає інфекційний мононуклеоз, один з найпоширеніших вірусних організмів в світі.

Первинна інфекція виникає в дитячому і підлітковому віці з розвитком гострого синдрому мононуклеозу. Навіть після зцілення частина вірусу залишається в організмі людини, так що він стає носієм вірусу на все життя.

Доведено роль вірусу в розвитку різних видів раку.

У віці 40 років майже 90% є носіями вірусу Епштейна-Барра, половина з них страждала від гострого мононуклеозу в дитячому та підлітковому віці. Первинна інфекція може також статися в перші шість місяців життя. Це відбувається з розвитком характерного комплексу синдрому.

У розвинених країнах зараження вірусом відбувається пізніше – у віці 15-19 років. Найбільш важкі інфекційний мононуклеоз виникають у осіб старше 24 років.

У 60-80% випадків хвороба розвивається безсимптомно, в 20-40% – розвивається гостра форма інфекції, симптомами якої є лихоманка, моноцитарна ангіна, лімфаденіт, збільшення селезінки і печінки, зміни у формулі крові.

Моноядерних біль в горлі, викликана на інфекційний мононуклеоз, є антропонотіческой хворобою. Джерелами є пацієнти з гострими і латентними формами захворювання і носії вірусу.

Симптоми моноцитарній ангіни у дітей і дорослих

інкубаційний період – 5-7 тижнів. Доісторичний період починається з нудоти, порушень сну, зниження апетиту.

Основні симптоми моноцитарній стенокардії наступні:

• різке підвищення температури тіла до 39-40 С0;
• лімфаденіт. Цей процес зачіпає спочатку гайморові, шийні і потиличні лімфатичні вузли, а потім – пахвові, черевні і пахові лімфатичні вузли.

Висока температура при ангіні викликає тяжкий перебіг загального сп’яніння. На піку лімфаденіту у 85-96% пацієнтів спостерігаються зміни в глотці, які нагадують або банальний тонзиліт, або дифтерію, або виразку шлунка.

На відміну від цього, моноцитарна стенокардія починається з гострого набряку слизової глотки і елементів лімфаденоідального кільця, що призводить до утруднення носового дихання, носовою аномалій і опудал вух.

У деяких випадках набряк і мигдалина досягають значною мірою і викликають утруднення дихання.

Подібність симптомів моноцитарній стенокардії з дифтерією настільки велике, що більш ніж в 2/3 випадків дифтерія діагностується неправильно. При моноцитарній ангіні, напади дуже стійкі – протягом декількох тижнів або навіть місяців.

Труднощі діагностики зазвичай вирішуються аналізом крові: лейкоцитоз досягає 10-20х109 / л і вище з переважанням мононуклеарних (до 60-80%). Хвороба триває 3-4 тижні. Спочатку знижується температура, потім стенокардія і тільки потім – лімфаденіт.

Прогноз сприятливий.

діагностика захворювання

Діагноз моноцитарній стенокардії ставиться шляхом здачі анамнезу, клінічного огляду та лабораторних досліджень. Новітні методи включають аналіз крові та ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) діагностику.

• Згадуються основні особливості моноцитарній ангіни: Наявність лейкопенії або помірний лейкоцитоз (12-25х109 / л), лімфомоноцитоз до 80-90%, нейтропенії, клітин плазми; збільшення СКЕ до 20-30 мм / год, атиповий мононуклеарний (відсутність або збільшення 10-50%), в хімічному аналізі крові ми побачимо помірну гіперфермію, гипербилирубинемию.
• Ми також проводимо додаткові фізичні обстеження і диференціальну діагностику інших ЛОР захворювань.
• Ми проводимо інструментальні дослідження для уточнення діагнозу:

• Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини з метою виявлення збільшення селезінки і печінки, а також лімфатичних вузлів;
• перірінальсінус;
• флюорографія;
• ЕКГ.

Серологічний діагноз виявить антитіла до вірусу Епштейна-Барра в крові, а дослідження ПЛР дозволить виявити сліди ДНК шуканого вірусу. На підставі цих досліджень діагноз може бути підтверджений.

Лікування моноцитарній ангіни

Лікування моноцитарній стенокардії може проводитися як в лікарні, так і амбулаторно. Однак у випадках важких проявів моноцитарній стенокардії настійно не рекомендується звертатися за лікуванням на дому

Принципи лікування цього захворювання передбачають вирішення наступних завдань:

• для зупинки патологічного процесу, запобігання подальшого розвитку і поширення інфекції;
• для усунення ускладнень;
• для запобігання утворення хронічних захворювань і рецидивів.

Вибір стратегії лікування залежить від тяжкості захворювання, віку пацієнта, тривалості захворювання та наявності ускладнень.

Вибір лікування залежить від конкретних клінічних проявів захворювання. Для лікування моноцитарній стенокардії проводиться етіотропна, симптоматична і імунотерапія.

Рекомендується нелікарський лікування моноцитарній стенокардії:

• Промивання рота антисептичними розчинами;
• фізіотерапія;
• Реабілітація носових пасажів;
• Кімнатна вентиляція.

Для лікування тонзиліту використовуються наступні групи препаратів:

1. Препарати для етіотропної терапії: інтерферони, гамма-глобуліни і інші імунні стимулятори (анаферон, тілорон, мегуліновий акрідон ацетат), ацикловір – при тяжкому перебігу хвороби.
2. Медикаменти для симптоматичного лікування: жарознижуючі засоби (ібупрофен, парацетамол, диклофенак), вазоконстріктори при утрудненому носовому диханні (нафтзін, ксилометазолин), при розладах шлунково-кишкового тракту – смектін, діазепам – при конвульсіях.
3. Підтримуюча терапія: розчини детоксикації електролітів.

Часто вірусна стенокардія ускладнюється бактеріями. Для лікування бактеріальної стенокардії використовуються антибіотики групи пеніциліну, цефалоспорини 3-го і 4-го покоління. Макроліди (кларитроміцин, азитроміцин) використовуються при алергії на ці препарати. Флуканазол і ністатин використовуються належним чином в разі супутньої грибкової інфекції.

Біль в горлі при стенокардії прекрасно полегшується полосканням рота розчинами хлоргексидину, хлорофілліпа і мирамистина.

Народні засоби від тонзиліту можуть використовуватися тільки в якості супутнього лікування для полегшення болю і загального зміцнення імунної системи.

Хвороба в будь-якому випадку вимагає застосування ліків, можливо, антибіотиків, а у важких випадках – госпіталізації. Вартість і відвари різних трав можуть зменшити хворобливі відчуття в області мигдалин, але вони не здатні знищити патогена.

Особливості лікування моноцитарній ангіни у дітей

Хвороба у дітей в літньому віці на тлі власних систем захисту організму і підвищеної сприйнятливості до патогенних мікроорганізмів є більш важкою і характеризується великою кількістю додаткових проявів:

• алергічні реакції;
• безсоння;
• кон’юнктивіт;
• диспепсичні розлади.

Ці прояви, отже, вимагають специфічної симптоматичної терапії. Крім того, життєво важливі ліки повинні строго дозувати і застосовуватися відповідно до фізичними особливостями дитини. Тому у дітей протипоказані імунні стимулятори, крім інтерферонів і гамма-імуноглобулінів. Найважливішим антибіотиком стенокардії у дітей буде цефтриаксон з групи цефалоспоринів.

Особливості лікування у вагітних

Лікування мононуклеозу у жінок під час вагітності вимагає обов’язкового спостереження пацієнтки акушером-гінекологом для діагностики можливого несприятливого впливу на плід на ранній стадії.

Використання сильних антибіотиків заборонено. Зазвичай терапія носить симптоматичний характер.

Препарат проти стенокардії у вагітних жінок:

1. Інтерферон – 1 свічка (500 000 МО) 2 рази на день ректально протягом 5 днів;
2. Фолієва кислота – 1 таблетка 3 рази на день.

Ускладнення і наслідки моноцитарній ангіни

Ускладнення моноцитарній стенокардії можуть бути дуже великими і торкатися всі системи організму людини. Часто, крім лікаря-інфекціолога, потрібен цілий ряд фахівців, щоб впоратися з ускладненнями і запобігти наслідкам моноцитарній стенокардії.

До основних ускладнень захворювання:

• з оториноларингології: аденоїдит, синусит, паратонзилярні абсцеси.
• різкий зсув формули крові;
• розвиток запалення різних оболонок серця;
• симптоми нервової системи.

Прогноз і профілактика

Прогноз розвитку моноцитарній стенокардії, якщо не ускладнений супутніми інфекціями, має легкий, середній або помірний проток і реагує на застосовувані препарати, дуже сприятливий. Позитивний результат зазвичай настає через 1 місяць.

Загальний підхід до профілактики включає в себе ізоляцію пацієнта або приміщення його в палату з людьми зі схожим діагнозом. Немає ніякої специфічної профілактики. Пацієнт повинен використовувати особисту посуд, ретельно прокип’ячену після кожного використання. У палаті пацієнта або у відділенні слід щодня проводити вологе прибирання з застосуванням дезинфікуючих засобів.

Детально про інфекційний мононуклеоз у дорослих

Herpess.ru / Герпетические захворювання

Розвиток мононуклеозу у дорослих є серйозною проблемою, яка може привести до серйозних ускладнень.

Крім того, мононуклеоз легко заразити, і важливо зрозуміти, як передається вірус Епштейна-Барра, який є найбільш поширеним патогеном, що викликає інфекційний мононуклеоз. А також як з ним поводяться.

Сьогодні ми обговоримо мононуклеоз у дорослих, його симптоми і лікування, а також поговоримо про причини, діагнозі і можливі ускладнення хвороби.

причини

Інфекційний мононуклеоз у дорослих розвивається завдяки патогену вірусу Епштейна-Барра. Вірус заражає поверхневий епітелій слизової оболонки рота і горла і потрапляє в організм людини через дихальні шляхи.

У тісному контакті з інфікованою слизовою оболонкою лімфоцити групи B також легко піддаються вірусної інфекції, яка, осівши в них, починає активно розмножуватися. Це призводить до утворення нетипових мононуклеусов.

Вони успішно досягають носоглоткових і піднебінних мигдалин, а також печінки, селезінки і лімфатичних вузлів з кровообігом.

Абсолютно всі ці органи складаються з імунної, тобто лімфатичної тканини. На їх основі вірус також починає активно розмножуватися і постійно провокує його значне зростання.

У пацієнта раптово піднімається температура, починається гострий біль в горлі. Небезпечний вірус Епштейна-Барра може бути поглинений тільки інфікованою людиною. Абсолютно здорова людина може легко стати джерелом вірусного захворювання, якщо в його слині є інфекція. Ця людина є носієм вірусу.

Є кілька причин, за якими дорослий може бути заражений вірусом Епштейна-Барра.

• вірус в його слині має повітряно-крапельний шлях зараження через кашель або чхання;
• поцілунки є основним методом контактної інфекції;
• ознакою домашньої інфекції є спільне використання різних предметів домашнього побуту (посуд, рушник, зубна щітка, жінки – помада та інші предмети);
• мононуклеоз у дорослих може бути присутнім як в слині, так і в спермі, так що вірус може передаватися через статевий контакт;
• при переливанні зараженої крові мононуклеоз може приховувати ризик зараження і легко передаватися через кров здоровій людині;
• при пересадці внутрішнього органу від носія вірусу.

Іноді мононуклеоз діагностується як ОРВ як у дорослих, так і у дітей. У таких випадках вірус міг перебувати в стані спокою або хвороба могла передаватися в найслабшою формі. З цієї причини 90% населення може не мати явних ознак захворювання.

Мононуклеоз може виникнути як природний систематичний випадок. До групи ризику входять всі члени сім’ї і всі члени команди, в якій фактично стався спалах мононуклеозу; ВІЛ-інфіковані люди. Захворювання реєструється всюди протягом всього року.

Однак у весняному і осінньому сезонах відзначається значна захворюваність. Переважно мононуклеоз вражає людей в їх двадцяті і тридцяті роки. Симптоми і лікування мононуклеозу у дорослих відрізняються від інших захворювань.

 

Прояви цього захворювання і процедура лікування мають свої особливості.

симптоми

Після активного введення вірусу в організм людини через слизові оболонки горла або носоглотки і через травну систему вірус в інкубаційний період (від 4 до 14 днів – в середньому щотижня) надходить в кровотік і лімфатичні вузли. Спочатку інфікована людина страждає від важкого соматичного нездужання, загальної слабкості, величезною м’язового болю і пекельних головних болів, а також сильного болю в горлі при ковтанні.

Один за іншим симптоми хвороби проявляються в найбільш важкою фазі інфекційного мононуклеозу:

• , Як правило, всі ці симптоми проявляються майже відразу, з підвищенням температури тіла з 38,5 до 39,5 градусів, іноді до 40 градусів;
• , Крім того, при зевании пацієнта починається почервоніння гіпереміческімі і пухких мигдалин, покритих сірим нальотом. Такі симптоми мононуклеозу у дорослих дуже схожі на симптоми стенокардії;
• на шиї пролиферируют передні і задні лімфатичні вузли;
• у хворого спостерігається збільшення лімфатичних ліктьових, трахеобронхіальних, пахвових і пахових вузлів, які досягають розміру від розміру бобів до розміру волоських горіхів. Як правило, розміри лімфатичних вузлів стають нормальними протягом декількох тижнів, рідше через кілька місяців, у виняткових випадках – через рік;
• також мононуклеоз характеризується збільшенням селезінки – наголошується на 7-9 день і печінки – фіксується на 9-10 день;
• змінюють образ периферичної крові (лейкоцитоз – збільшення кількості лейкоцитів).

Пік мононуклеозу у дорослих доводиться на 2-4 тижні. Відновлення відбувається протягом 3-4 тижнів, супроводжується сильною втомою і сонливістю.

діагностика

Інфекційний мононуклеоз діагностується в крові з гострим синдромом тонзиліту і атиповим мононуклеарного плином. Наявність інфекції підозрюється в загальній клінічній картині. Для підтвердження діагнозу використовуються наступні методи:

1. Серологічний аналіз крові на антитіла проти мононуклеозу; в разі інфекції виявляється підвищений титр імуноглобуліну класу М, при цьому виявлення анти-EBV IgG є тільки індикатором захворювання, а не типовим гострим процесом.
2. Точне визначення мембранних і капсидних антигенів Епштейна-Барра в крові проводиться в лабораторії.
3. Отскабліваніе слизової оболонки буккаля і ПЛР дослідження крові;
4. Для необхідного уточнення тяжкості захворювання необхідно здавати кров на біохімічні аналізи.
5. Виконується торакальний рентген.
6. Ультразвук живота.
7. У гострій стадії захворювання необхідно обстежитися на ВІЛ-інфекцію.

При підозрі на мононуклеоз також потрібні такі фахівці, як хірург (при болях в животі); гематолог; невролог.

лікування

При правильній диференціальної діагностики інфекційного мононуклеозу у дорослих буде легко визначити – що це за захворювання потрібно лікувати. Слід зазначити, що своєчасне відвідування клініки є обов’язковим, де тільки кваліфікований фахівець призначить правильне лікування.

Таким чином, можна лікувати мононуклеоз у дорослих за допомогою ліків, описаних в таблиці.

груповий препарат

Антивіруси та імуномодулятори.	Имудон, Анаферон, Бестерон, Арбідол.
Антигістаміни.	зодак, супрастин, Діазолін.
Звуження судин носа.
Для набряку мигдалю.	Предісалон, Дексаметазон.
Тепловиділяючий агент.	ібупрофен, парацетамол, Німезулід.
Для підтримки печінки.	Antral, Essentiale Forte.
Вітаміни.
Антисептики для горла.	Міраміст, хлорофіліпт, Фукцін.
Для лікування стенокардії.	антибіотики: всього, Чефалоспорін. пробіотики:

Для повного відновлення організму дієта при мононуклеозі повинна відповідати м’якої дієті.

Це вимагає використання корисних продуктів харчування – каші, молочні продукти, риба, свіжі овочі і фрукти, яйця, сир, сир, домашні компоти, теплий чай, легкі супи, приготовлені м’ясні продукти.

Повністю виключіть з раціону каву, алкоголь, мариновані, солоні і смажені страви. Ознака правильного одужання – ефективні, спеціалізовані гігієнічні засоби особистої гігієни.

Народна медицина

Після проведення попередньої диференціальної діагностики та призначення лікарських препаратів можна ефективно підтримувати ефективність лікування народними засобами.

 

Трави і інші нетрадиційні методи можуть відмінно доповнювати лікарські засоби і посилювати їх дію.

Рекомендується застосовувати настойки, приготовлені на основі лікарських трав:

1. Візьміть таку ж кількість трави едельвейса; квіти волошки; корінь лопуха, корінь лопуха, справжня смородина і корінь цикорію. Роздавите все ретельно. Залити 3 столові ложки суміші в підходящу ємність і кип’ятити літр окропу. Наполягаю на цьому 12 годин. Тоді напружся. Візьми 0,5 склянки за півгодини до їди. Максимальний час лікування бульйоном – близько двох місяців. За тим самим рецептом можна приготувати бульйон з календули, квітів ромашки, деревію, престолонаслідування і безсмертника, а також трав мами і мачухи. Це можна зробити за допомогою тієї ж системи.

Мононуклеоз вимагає додаткового, особливого підходу до процесу відновлення (більше часу на відпочинок, хороший сон, гідний спокою).

профілактика

В даний час медична наука ще не розробила специфічну вакцину проти мононуклеозу. Тому профілактика хвороби надзвичайно важлива. Профілактика інфекційних захворювань включає в себе:

• дотримання строгих правил особистої гігієни;
• використання індивідуального посуду;
• використання власної зубної щітки;
• сумлінне тестування донорської крові на вірус.

Не забудьте також зміцнити імунну систему:

• гарт;
• виконання вправ;
• тренування;
• більш часте перебування на вулиці;
• прийом вітамінів.

Оскільки у людини мононуклеоз в дитячому або підлітковому віці, ймовірність небезпечного рецидиву у дорослих малоймовірна.

ускладнення

1. Можливі ускладнення. Внутрішні кровотечі в сітківку; гепатит; нефрит (запалення нирок); ураження соединительнотканной залози; вторинні гнійні ускладнення; запалення яєчок; щитовидної залози; панкреатит; паротит; зупинка дихання; розрив селезінки; збільшення паратрахеальних лімфатичних вузлів.
2. З боку крові.аутоімунна анемія; зниження кількості білих кров’яних тілець; зниження кількості тромбоцитів.
3. Нервова система. Парез Белла; синдром Гієна-Барра; галюцинації, депресія; збудження; психічні розлади; запалення черепних і периферичних нервів; ушкодження спинного мозку; енцефаліт.

Підводячи підсумок, слід пам’ятати, що, незважаючи на наведений вище список препаратів, які використовуються для лікування мононуклеозу, терапією не доводиться займатися поодинці. Необхідно довіряти лікарю. Лікування мононуклеозу у дорослих може відрізнятися від лікування дітей, тому не варто покладатися на методи лікування дітей.

Також необхідно відновлювати організм і підтримувати його за допомогою народної медицини.

завантажити…