Навіщо проводять мазки з носа і зіву: виявлення інфекції і алергії

За статистичними даними алергією хворіють від 10 до 40 відсотків населення .

Однією з найпоширеніших форм захворювання є алергічний риніт, який часто плутають з інфекційним або вазомоторним.

Але як відрізнити алергію від інших захворювань? Для цього важливо пройти діагностику , що включає обстеження лікаря і здачу аналізів.

Зміст Показати

причини

Алергічний риніт найчастіше страждають люди з генетичною схильністю до цього захворювання.

Найчастіші алергени

Серед найпоширеніших алергенів особливо виділяються:

рослинна пилок;
шерсть, пір’я і екскременти домашніх тварин;
пиловий кліщ;
цвілеві гриби;
харчові алергени (цитрусові, горіхи, коров’яче молоко, морепродукти).

симптоми

До симптомів захворювання відноситься закладеність і виділення з порожнини носа, свербіж в області очей і носа, часте чхання. Іноді також буває набряк носа і всього обличчя, почервоніння очей, відчуття першіння в горлі.

Діагностика, як визначити алерген

Складається з декількох етапів , кожен з яких має свою діагностичну цінність. Остаточна мета діагностики – виявити конкретний алерген і класифікувати вид алергії.

Збір анамнезу для виявлення алергену

Збір сукупних даних допомагає оцінити поточний стан пацієнта і призначити йому необхідні аналізи, після чого підібрати підходящу схему лікування.

Метод має перелік конкретних питань. Зазвичай пацієнта розпитують про такі дані:

Історія розвитку хвороби : симптоми, епізодичність, вплив на працездатність, супутні захворювання.
Збір даних сімейного анамнезу , генетична схильність.
Розвиток в ранньому дитячому та шкільному віці , захворювання і патології.
Перенесені травми і операції .
Характеристика умов проживання .
Шкідливі звички .

Первинна діагностика та аналізи

Лікар-ЛОР допомагає виявити характер риніту (алергічний або неалергічний), уточнити сезонність і обстановку (для виявлення сезонного і цілорічного алергічного риніту, в якій проявляються симптоми, визначити можливі патології носової порожнини.

Якщо поставлений діагноз алергічний риніт, то за подальшої консультацією і безпосередньо планом лікарського лікування краще звернутися до алерголога . Він допомагає виявити справжню причину захворювання і призначити терапію.

Риноскопія називається метод дослідження носової порожнини, її зазвичай призначає отоларинголог. Це абсолютно безпечна процедура допомагає виявити патології в носовій порожнині, діагностувати запалення, які не можна виявити при звичайному огляді.

Лейкоцитарний аналіз крові показує концентрацію лімфоцитів, базофілів, нейтрофілів, моноцитів і еозинофілів. Збільшення або зменшення їх числа може бути ознакою багатьох захворювань, в тому числі аутоімунних, інфекційних, алергічних реакціях. Наприклад, підвищена кількість базофілів говорить про алергію або наявності пухлин в організмі.

Дослідження мазка з носа на алергію

Мазок з носа на алергію називається риноцитограмм . Аналіз допомагає визначити характер риніту: інфекційний або алергічний.

У нормі в порожнині носа присутній величезна кількість мікроорганізмів , але при зниженні рівня імунітету воно змінюється.

При цьому збільшується кількість білих кров’яних тілець в результаті відповіді імунної системи.

При алергічної реакції в мазку підвищено число еозинофілів. Діагностика допомагає порахувати кількість різних клітин завдяки їх фарбування в різні кольори.

Кожне тестування – одна з найпоширеніших і точних методик аналізу для виявлення чутливості організму до конкретних алергенів.

На шкіру або під шкіру вводиться алерген , який вступає в реакцію із спеціальними клітинами. Результатом стає розвиток місцевої алергічної реакції . Зазвичай використовується певний перелік поширених алергенів.

Іноді проби показують помилковий результат через порушення їх постановки, неправильні умови зберігання алергенів, зниженні шкірної реакції або прийому антигістамінних препаратів. Однією з найпоширеніших причин недостовірного результату є занадто близьке розташування тестових подряпин.

Виявлення специфічних імуноглобулінів Е

Один з класів імуноглобулінів бере участь не тільки в формуванні імунітету, але і в алергічних реакціях. Так, при підвищеному вмісті Ig Е можливий алергічний риніт, дерматит, атопічна астма. Показаннями до проведення цього аналізу вважаються:

Гіперчутливість шкірних покривів;
неможливість скасувати прийом антигістамінних препаратів для проведення шкірних тестів;
невідповідність результатів шкірних алергопроби даними анамнезу.

Обстеження дозволяє з’ясувати, чи пов’язаний механізм реакції алергії з імуноглобуліном. Для аналізу береться сироватка крові .

Провокаційний тест з виявленими алергенами

Тест призначають лише за показаннями фахівця-алерголога, в спеціально обладнаному приміщенні для надання невідкладної допомоги при необхідності.

Увага! Тест не проводять дітям молодше 5 років.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика допомагає відрізнити алергічний риніт від вазомоторного і гострого інфекційного.

Вона включає в себе наступні обстеження: дослідження носових виділень і крові на предмет еозинофілії , збір анамнезу і шкірні тести при необхідності. У комплексі ці методи допомагають оцінити стан пацієнта і поставити точний діагноз.

Профілактика алергічного риніту

На жаль, особливих профілактичних заходів не розроблено . Основним заходом профілактики є переривання контакту з алергеном. Якщо це неможливо – звести контакт до мінімуму.

Якщо у вас є генетична схильність до алергії, важливо усунути вплив всіх можливих алергенів. Одним із сучасних засобів, що встигли позитивно себе зарекомендувати, є малопомітні фільтри в ніс , які утримують значну частину алергенів.

лікування

Існує кілька способів лікування . В незалежності від обраного способу, важливо усунути будь-який контакт з алергеном.

Потім лікар індивідуально підбирає антигістамінні препарати нового покоління, якщо вони не допомагають, то призначаються глюкокордікоіди .

Для лікування можуть призначити ліки у вигляді крапель, спрею, таблеток, інгаляцій, промивань і навіть мазей.

У деяких випадках можливий хірургічний спосіб лікування радіохвилями, спрямований на зменшення обсягу носових раковин.

Мазок з горла на флору і чутливість до антибіотиків – Антибіотики

Дослідження дозволяє оцінити якісний і кількісний склад аеробного і факультативно-анаеробної мікрофлори досліджуваного біоматеріалу та оцінити чутливість мікроорганізмів до основного спектру антибіотиків, що дозволяє лікарю призначити адекватну терапію.

Нормальна мікрофлора людини являє собою сукупність мікроорганізмів. При розвитку патологічних процесів склад мікроорганізмів змінюється в бік збільшення умовно-патогенних і / або появи патогенних збудників.

Дослідження спрямовано на виявлення зростання етіологічно значущих бактерій: стрептококів (Streptococcus pyogenes (group A), груп С, F, G, Streptococcus pneumoniae та ін.); гемофільних паличок (Haemophilus influenzae, parainfluenzae і ін.); бранхамелла (Branchamella catarrhalis); арканобактерій (Arcanobacterium haemolyticum); ентеробактерій (пологів Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus і ін.); неферментуючих грамнегативнихбактерій (родів Pseudomonas, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella і ін.); ентерококів (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium і ін.); стафілококів (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, і ін.); коринебактерий (Corynebacterium spp.)

Ідентифікація мікроорганізмів виконується новим автоматизованим методом з використанням сучасних технологій на мас-спектрометрі Microflex (Bruker).
На наступному етапі лабораторного дослідження виконується визначення чутливості збудника до лікарських препаратів на сучасних мікробіологічних анализаторах.
Вибір спектра антибіотиків залежить від виявленого збудника і відповідає стандартам CLSI (Інститут клінічних та лабораторних стандартів), США і EUCAST (Європейський комітет з визначення чутливості до антимікробних препаратів (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing).

Показання до дослідження:

Наявність симптомів інфекційно-запальних захворювань;
Підбір антибактеріальної терапії;
Оцінка ефективності антибактеріальної терапії.

Інтерпретація результатів:

Результат бактеріологічного дослідження стандартизований і видається відповідно до виявлених етіологічно значимими мікроорганізмами в кількісному форматі , містить антибіотикограму і висновок, що допомагає лікареві краще зорієнтуватися в наданої інформації.

Інтерпретація проводиться лікарем з урахуванням клінічних проявів.

Увага! Чутливість до спектру антибіотиків проводиться в разі виявлення зростання патогенної флори, виявленої в будь-якій кількості і умовно-патогенної флори в кількості понад 104 КУО / мл.

Звертаємо Вашу увагу на те, що інтерпретація результатів досліджень, встановлення діагнозу, а також призначення лікування, відповідно до Федерального закону № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров’я громадян у Український » від 21 листопада 2011 року, повинні проводитися лікарем відповідної спеціалізації.

Мазок із зіву на мікрофлору

Мазок із зіву робиться при багатьох інфекційних захворюваннях носоглотки, він дає уявлення про вигляді збудника інфекції. На підставі цього аналізу можна визначити антибіотик, який буде ефективний щодо бактерій саме в цьому випадку. Мазок із зіву на мікрофлору є важливим аналізом і вимагає певної підготовки.

У яких випадках необхідний аналіз на мікрофлору із зіву?

діагностування мононуклеозу

Дослідження мікрофлори лікар може призначити в діагностичних і профілактичних цілях. У діагностичних цілях мазок беруть в наступних випадках:

для підтвердження наявності інфекційного агента при підозрі на тонзиліт, синусит, менінгіт, коклюш;
для підтвердження або виключення збудника золотистого стафілокока, який викликає гнійні захворювання шкіри – пиодермию, фурункульоз;
при підозрі на дифтерію, якщо бацила Леффлера присутній, діагноз можна вважати встановленим;
при підозрі на стенозуючий ларингіт або мононуклеоз.

У профілактичних цілях аналіз на мікрофлору із зіву беруть при наявності наступних показників:

людина перебувала в безпосередньому контакті з хворим і є підозра на зараження інфекцією;
в якості обов’язкового аналізу при проходженні медкомісії для роботи в харчовій промисловості, громадському харчуванні, дитячих і лікувальних установах;
в рамках медичного обстеження, якщо дитина або дорослий планує відвідувати басейн, навчальний заклад, спортивну секцію;
при вступі до стаціонарне відділення;
перед плановою операцією;
при постановці на облік вагітних.

Підготовка до забору матеріалу

Перед аналізом необхідно припинити прийом антибіотиків

Є ряд рекомендацій, які необхідно виконувати перед здачею аналізу. Це необхідно для точності і правдивості результату. Підготовчі заходи:

якщо людина приймає антибіотики, які не менше ніж за 5-6 днів до здачі мазка слід припинити їх прийом, розмноження бактерій відновиться, і їх можна буде побачити при дослідженні;
полоскання горла різними лікувальними розчинами необхідно відмінити за 2-3 дні, сюди ж відносяться і аерозолі – антисептики, вони можуть утруднити діагностику;
перед здачею аналізу не слід пити або є, забір матеріалу проводиться натщесерце;
також не слід чистити зуби, жувати жувальну гумку.

Як виконується взяття мазка із зіву на мікрофлору?

Щоб правильно виконати забір матеріалу для аналізу, необхідно дотримуватися певної черговість дій:

хворий повинен закинути голову назад і широко розкрити рот так, щоб було видно задню стінку гортані;
мова необхідно зафіксувати шпателем, притиснувши його до нижньої стінки ротової порожнини;
тампоном потрібно акуратно провести по задній стінці гортані, намагаючись не викликати у хворого позив до блювоти, процедура не дуже приємна, але швидка;
забір матеріалу здійснюється за допомогою стерильного тампона, їм не можна торкатися до інших місць ротової порожнини;
мазок потрібно помістити в стерильну пробірку з живильним середовищем і доставити для аналізу протягом 1,5 годин.

Якщо послідовність дій при заборі біоматеріалу не буде дотримана, результат може бути не точним. А це може призвести до пізньої діагностики серйозного захворювання.

Мікроскопічне дослідження і посів із зіву на мікрофлору

Мікроскопію проводять до того, як здійснити бакпосев. Це робиться для визначення складу клітин і виду колоній, які можуть заселити живильне середовище. Методика Грама дозволяє під мікроскопом визначити клітини бактерій в пофарбованому біоматеріалу.

Посів роблять на живильне середовище певного рівня кислотності і лужного балансу. Кожен вид мікроба воліє певні умови проживання. Після посіву лаборант чекає зростання колонії бактерій і по їх формі і відтінку визначає різновид. Живильне середовище використовується для життєдіяльності і розмноження бактерій.

Бакпосів виконують тільки в умовах лабораторії, в якій повинна дотримуватися стерильність. Все лаборанти повинні використовувати засоби захисту, це робиться для виключення ризику зараження інфекційними бактеріями. Спостереження ведуться 5-7 днів, але результат оцінюється кожен день. Після закінчення необхідного часу біолог визначає вид мікроба по окрасу, формі і характеристиці колонії.

Велике значення має антибіотикограмою, яку проводять для визначення антибіотика, активного відносно даної колонії. Для цього виросли бактерії прикривають кружками, просоченими різними антибіотиками.

При чутливості мікробів до певного антибактеріальній засобу колонія гине. Якщо бактерії продовжують рости і розмножуватися, значить даний антибіотик щодо даного виду бактерій не ефективний і застосовувати його для лікування немає сенсу.

Тому мазок із зіву на мікрофлору і чутливість до препарату має величезне значення в ефективності лікування інфекційного захворювання.

Результат аналізу мазка із зіву на мікрофлору

Що можна визначити в результаті аналізу? Мікрофлора гортані і ротової порожнини містить велику кількість різних мікробів, як корисних для організму, так і хвороботворних. Всі бактерії ділять на патогенні і умовно – патогенні, які в малій кількості не можуть спровокувати розвиток інфекційного захворювання.

А якщо захисні функції організму знижені через застуди, проведеної операції, крововтраті або загострення хронічної форми захворювання, умовно – патогенні бактерії в результаті активного розмноження можуть викликати інфекційне захворювання.

Найбільш поширені мікроби, що містяться в мазку:

стрептокок;
кишкова паличка;
нейссерія.

Якщо їх кількість невелика, то в нормі вони не викликають розвиток інфекції.

Лікар при направленні хворого на аналіз вже передбачає наявність конкретних бацил, які і могли викликати дане захворювання. Тому мазок або підтверджує або спростовує хвороба, симптоми якої відчуває хворий.

У розшифровці результату аналізу лаборант описує вид і класифікацію мікроорганізмів, чисельність їх колонії в спеціальних одиницях (КУО / мл), це колонієутворюючих одиниць, які відповідають кількості бактерій, які виросли в літрі живильного матеріалу. Якщо ця кількість в межах 104, це вважається нормою, якщо 105, то колонія мікроорганізмів активно зростає. Виникає дисбактеріоз і хвороба починає розвиватися, викликаючи запальні процеси.

Результат аналізу на чутливість бактерій до антибіотиків містить інформацію про препарати, активних щодо виявлених мікроорганізмів, лаборанти складають список ефективних ліків, які потім призначаються для лікування захворювання.

Крім цього аналіз показує бактерії, які схильні до злиття, вони найбільш стійкі до антибіотиків, до них застосовують препарати нового покоління з широким спектром дії.

Результат вписують в спеціальний бланк:

Якщо мазок не містить грибкову або бактеріальну мікрофлору, результат вважається негативним. При наявності характерних симптомів можна припустити вірусну етіологію хвороби.
Якщо в мазку присутні хвороботворні мікроби, вони активно розмножуються, тоді результат вважається позитивним і в ньому вказується вид мікроорганізмів.

Нормальний вміст мікрофлори передбачає наявність безлічі різних бактерій:

грибки;
клебсієлла;
пневмонія;
діфтероіди;
стрептококи;
менингококки;
стафілокок та інші.

До хвороботворним бактеріям відносять:

листерия;
менінгокок;
пневмокок;
бацила Лефлера;
бранхамелла;
гемофільна паличка;
бордетелли;
грибки;
стрептокок;
стафілокок.

Ці мікроби при ослабленому імунітеті витісняють корисні бактерії і починає розвиватися інфекція. Перший прояв – це незначний біль в горлі, першіння і дискомфорт.

Взяття мазка із зіву дає можливість виявити мікроорганізми, які викликали хворобу і визначити препарати, активні у відношенні даних бактерій. Швидкий і безболісний аналіз дозволяє лікувати складні інфекційні захворювання.

Своєчасна діагностика дозволяє впливати на інфекційного агента ефективними препаратами і зупинити розвиток хвороби.

Навіщо проводять мазки з носа і зіву, виявлення інфекції і алергії, визначення збудника і методів його лікування

При деяких інфекціях у дітей, наявності тривалого нежитю, гострого тонзиліту або сумнівів в діагнозі лікар призначає специфічний аналіз – мазок з носа і зіву (горла) дитини. Його проводять для визначення природи інфекції (мікроби або віруси, грибкова інфекція), а в деяких випадках він проводиться для виявлення алергії (підозра на поліноз).

Мазок з горла: на інфекції, мікрофлору, стрептокок, стафілокок, вірус

Мазок з горла вважається поширеним діагностичним дослідженням, яке проводять при появі запалення і інфекціях. Завдяки проведенню процедури вдається виявити збудника недуги. Також матеріал допомагає виключити дифтерію та інші небезпечні патології.

Мазок з горла – що це таке

Мазок з горла проводиться для визначення домінуючих мікроорганізмів у цій галузі. Завдяки проведенню даної процедури вдається визначити наявність, види і кількість мікробів, розташованих в досліджуваній зоні. Це дозволяє поставити точний діагноз і підібрати адекватне лікування.

показання

Профілактичне обстеження при прийомі на роботу. Зазвичай мазок потрібен, якщо людина планує працювати з продуктами харчування, дітьми, хворими і т.д.
Обстеження вагітних жінок. Це допомагає запобігти розвитку і активність бактерій, які становлять небезпеку для дитини.
Обстеження дітей, які збираються вступати в дошкільні установи. Це допомагає запобігти спалаху недуги в дитячих колективах.
Діагностика перед госпіталізацією або при підготовці до хірургічного втручання. У такій ситуації лікар повинен переконатися у відсутності мікроорганізмів, які можуть погіршити перебіг післяопераційного періоду.
Обстеження людей, які мали контакт з інфекційними пацієнтами. Це допоможе запобігти подальше поширення недуги.
Дослідження для точного визначення збудника патологій ЛОР-органів. Також процедура допомагає встановити чутливість патогенних мікроорганізмів до лікарських засобів.
Виявлення тонзиліту, дифтерії, скарлатини, ангіни, синуситу, отиту та інших патологій.

Узагальнюючи інформацію, можна зробити висновок, що мазок на дослідження флори потрібно в 2 випадках – для визначення носійства патогенних мікроорганізмів і виявлення збудника певної хвороби.

Які аналізи здають, що можна визначити

Щоб взяти мазок з горла, фахівець просить людини відкрити рот і злегка відкинути голову. Потім він акуратно натискає на мову плоским інструментом. Після чого стерильним тампоном проводить по слизових оболонок мигдаликів і горла.

Процедура не викликає больових відчуттів, однак може спровокувати дискомфорту. Дотик тампоном горла і мигдаликів нерідко провокує блювотний рефлекс.

Після збору слизу фахівець поміщає її в живильне середовище. Вона перешкоджає загибелі мікроорганізмів до виконання досліджень, які допомагають встановити їх різновид.

Надалі частки слизу направляють на спеціальні дослідження. Одним з основних методів вважається швидкий антигенний Гемотест. Дана система швидко реагує на частинки мікробів певного типу.

Дане дослідження допомагає виявити бета-гемолітичний стрептокок категорії А. Результати даного аналізу можна отримати вже через 5-40 хвилин. Як правило, антигенні тести мають високу чутливість.

Посів на увазі приміщення частинок слизу з горла в особливе середовище, яка призводить до активного розмноження мікробів. Завдяки цьому лікар може виявити мікроорганізми, які населяють слизову. Це дозволяє виявити чутливість бактерій до антибактеріальних засобів. Це особливо важливо, якщо стандартна терапія не дає результатів.

ПЛР-аналіз допомагає встановити види мікробів, які населяють горло. Це здійснюється за елементами ДНК, присутніх в слизу.

як підготуватися

Щоб результати були максимально достовірними, дуже важливо дотримуватися певних рекомендацій. Перед здачею аналізу необхідно:

Відмовитися від застосування ополіскувачів для ротової порожнини, які включають антисептичні речовини, за 2-3 доби до процедури.
Виключити застосування спреїв і мазей, які містять антибактеріальні та протимікробні речовини, за кілька діб до процедури.
Виключити вживання продуктів харчування або напоїв за 2-3 години до дослідження. Найкраще здавати аналіз натщесерце.
В день процедури бажано не чистити зуби або як мінімум за кілька годин до дослідження не жувати жуйку.

Розчини для полоскання і препарати для горла і носа усувають більшу частину мікроорганізмів, які знаходяться на слизових оболонках. Як наслідок, аналіз дасть недостовірні результати.

Після прийому їжі або застосування зубної пасти змивається частина бактеріальних мікроорганізмів, що теж негативно позначається на результаті.

розшифровка

Щоб оцінити дані, отримані в результаті аналізу, потрібно знати причини його проведення. Найчастіше змішана мікрофлора, яка є в мазку здорових людей, включає невелику кількість шкідливих мікроорганізмів – стрептококів, стафілококів, вірусу Епштейн-Барра, герпесу, вейлонел, ентерококи і т.д.

Дане явище вважається нормою, якщо шкідливих бактерій мало, і вони не приносять шкоди здоров’ю. Усунути всі мікроорганізми не представляється можливим. Через короткий час після завершення курсу терапії бактерії знову з’являються на слизовій.

Розшифровка результатів залежить від причини проведення дослідження. Особливу увагу приділяють кількості мікроорганізмів, які могли спровокувати недугу, яке турбує людини. Якщо обсяг бактерій не більше 10 в третього чи четвертого ступеня, мікрофлора є нормальною. Якщо ж показник більше 10 в п’ятого ступеня, можна судити про посилену розвитку умовно-патогенних мікроорганізмів.

Які показники найбільш небезпечні

До шкідливих мікроорганізмів, які можна виявити при виконанні мазка з горла, відносять наступне:

бета-гемолітичний стрептокок, що входить до групи А;
збудник дифтерії;
грибки;
збудник коклюшу.

Більшість патологій ЛОР-органів зумовлено підвищеною активністю стрептококів. Саме ці мікроорганізми виявляють при підозрі на тонзиліт, фарингіт, запалення легенів. Щоб виключити алергічний фактор, при проведенні дослідження визначають рівень лейкоцитів і еозинофілів.

Особливості лікування для усунення хвороботворної мікрофлори

Після визначення збудника недуги оцінюють його чутливість до антибактеріальних і протимікробних засобів. Лікувати захворювання потрібно тим антибіотиком, до якого чутливі виявлені мікроорганізми.

Будь-які патології ЛОР-органів потрібно лікувати під керівництвом отоларинголога. Нерідко запальні процеси вдається лікувати за допомогою бактеріофагів, які виробляються у вигляді розчину або спрея. До них, зокрема, відносять хлорофиллипт.

Досить часто впоратися з анаеробними бактеріями допомагають народні рецепти. До складу лікувальних зборів повинні входити такі компоненти, як м’ята, шипшина, глід. Даний метод терапії вважається абсолютно безпечним. Перші результати досягаються вже через кілька днів. Однак загальна тривалість терапії повинна становити мінімум 3 тижні.

Як не заразити оточуючих

Щоб запобігти зараженню оточуючих, потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

частіше мити руки;
використовувати індивідуальні засоби гігієни та посуд;
проводити дезінфекцію будинку – протирати дверні ручки, вимикачі і т.д.

Мазок з носа і зіву: як і навіщо беруть – Мій ЛОР

Якщо у людини діагностується легке запалення, лікар може не брати мазок з носоглотки. У запущеному випадку взяття матеріалу, потрібно для з’ясування етіології інфекції.

Аналіз слизової дихальних шляхів – що це і навіщо потрібно

Мазок з носа і горла – це один з видів лабораторного дослідження. Бактеріологічний аналіз береться, щоб виявити бактерії, що викликали інфекційний процес.

Посів на бактерії проводиться в наступних випадках:

Підозра на дифтерію носа (посів забирається з ранку протягом трьох днів).
Наявність ангіни з нальотом (аналіз беруть один раз).
Діагностований стенозуючий ларинготрахеїт, мононуклеоз на тлі інфекції, гнійне освіту поруч з мигдалинами (одноразовий мазок).
При контакті з інфекційним хворим.
При надходженні в дитячий сад або загальноосвітній заклад.
При туберкульозі та наявності уражень нервової системи.

Існують свідчення для вивчення матеріалу, забраного з горла і носа. При частому нежиті або хворобах горла, завжди призначається мазок з носових ходів і зіву. Цей вид аналізу дозволяє спеціалісту визначити тип мікробів і бактерій, що заселяють носоглотку людини. Якщо ДНК збудника виявлено правильно, тоді лікування буде призначено адекватно.

Взяття мазка необхідно, якщо існує підозра на патологічні процеси, викликані інфекцією. Наприклад, дифтерія або коклюш. При ангіні мазок беруть із задньої стінки зіву і мигдалин.

Аналіз проводиться з метою визначити чутливість організмів до антибіотиків.

Готуємося до забору матеріалу

Щоб отримати правильні показники після взяття мазка із зіву на мікрофлору, потрібно за кілька діб до забору матеріалу виключити застосування розчинів, мазей для носа, що містять антибіотики. Застосування лікарських препаратів перед здачею аналізу може вплинути на достовірність результатів. У день здачі аналізу не рекомендується чистити зуби, приймати їжу.

Перед тим як здати аналіз з носа на патогенну флору, потрібно за два тижні до процедури припинити приймати антибіотики.

Щоб взяти мазок, фахівець обробляє шкіру носових пазух спиртом (70%). Для процедури знадобиться один стерильний тампон. Його вводять спочатку в одну ніздрю на 1 см, потім в іншу, при цьому повертаючи інструмент.

Як беруть мазок з носоглотки

Мазок з носа на еозинофіли роблять на голодний шлунок. Якщо людина все ж поїв, після прийому їжі повинно пройти не менше двох годин. Після їжі матеріал забирається при використанні шпателя, який буде закривати область, стикається з їжею (зуби, мова, внутрішня сторона ротової порожнини).

Перед тим як здійснити взяття мазка з носа, необхідно висякатися і видалити огрубілі кірки. Тампон вводиться в кожну пазуху, при цьому щільно торкаючись до всіх його стінок.

Отриманий матеріал відразу ж повинен висівають на щільну поверхню і наноситися на скляний квадрат. Спеціаліст підсушує аналіз, потім направляє його в лабораторію для вивчення.

Процедура не викликає біль, але досить неприємна, адже дотик тампона до ніжних ділянках горла часто провокує блювотні позиви.

Що можна знайти при дослідженнях мазка з носоглотки

Матеріали, отримані з носа і горла, направляються кілька досліджень:

Швидкий антигенний тест (чутливий до частинкам бактерій). Використовується при підозрі на стрептокок групи А. Вважається точним і чутливим тестом. Результати тесту готові через 30 хвилин.
Посів. При цьому дослідженні переносять частинки слизу на живильне середовище, яка сприяє розмноженню бактерій. Тест показує різновид чужорідних мікробів. Також визначає чутливість до антибіотиків. Цей момент важливий при відсутності ефекту від стандартного лікування.
ПЛР аналіз. Дозволяє дізнатися різновиди мікроорганізмів, які заселили горло і ніс. Виявляється це за допомогою ДНК, наявних в слизу.

В мазку з зіву і носа виявляються такі організми, як:

Гемолітичні стрептококи;
пневмококки;
Золотистий стафілокок;
Корінобактеріі дифтерії;
Гемофільна паличка;
менінгокок;
Лістерія.

Якщо в результаті дослідження виявлені патогенні мікробні агенти, це сигналізує про розвиток інфекційного запалення. Виходячи з результатів аналізу і характеру хвороби, лікар може додатково призначити мазок із статевих органів і сечоводу.

Лікування для усунення хвороботворних мікробів з носа і горла

Носові інфекції і захворювання горла рекомендується лікувати під контролем лікаря-отоларинголога. Тільки він може призначити адекватне лікування.

Часто дискомфорт в носоглотці купірується за допомогою бактеріофагів, що випускаються у формі спрею або розчину, наприклад, Хлорофіліпту.

Хлорофіліпт також існує на основі масла і спирту. Масляна версія препарату призначена для змащування пазух носа і мигдаликів.

Вона хороша тим, що його можна застосовувати маленьким дітям і жінкам в цікавому положенні. Спиртовий склад застосовується для промивання горла і носа.

Нерідко анаеробні бактерії в носоглотці прибираються народними методами. Наприклад, збором, в якому присутні такі трави, як:

м’ята;
глід;
Мати й мачуха;
Шипшина.

Фітотерапія вважається ефективним способом усунути дискомфорт в області носа і горла. Ця методика допускається при вагітності, оскільки є натуральним і безпечним лікуванням. Перші результати зазвичай відчуваються через кілька діб після початку прийому трав’яного збору. Так як анаеробні інфекції в носоглотці стійкі, лікування фітотерапією має тривати не менше трьох тижнів.

Щоб правильно зібрати аналізи з верхніх дихальних шляхів, потрібно слідувати правилам підготовки, тоді не виникне складнощів в лікуванні виявленого захворювання. Будь дискомфорт в носоглотці можна залишати без уваги, оскільки навіть банальний нежить може обернутися тяжким патологічним процесом, наслідки якого можуть бути сумними.

Не рекомендується самостійно призначати собі і своїм дітям ліки, наприклад, від нежиті, тому що не всі препарати для очищення слизової носа підходять кожній людині.

Мазок із зіву і носа на мікрофлору і чутливість до антибіотиків: розшифровка

Мазок із зіву – лабораторний аналіз, в ході якого досліджується стан мікрофлори ротової порожнини та носа. Дослідження сприяє виявленню інфекційної і вірусної патогенної мікрофлори, збудників різних захворювань носоглотки. Результати аналізу допомагають поставити точний діагноз, призначити ефективне лікування.

Коли призначають мазок із зіву і носа

Бакпосів з носоглотки проводиться в наступних випадках:

ангіна, викликана стрептококом, з високими ризиками ускладнень;
підозра на золотистий стафілокок;
запальні процеси в носоглотці;
коклюш;
менінгіт;
ларингіт, абсцеси;
мононуклеоз;
захворювання респіраторного характеру;
туберкульоз;
захворювання центральної нервової системи.

Обов’язково мазок на мікрофлору береться у дітей в рамках підготовчої діагностичної програми при надходженні в дитячий сад, школу. Дослідження показано вагітним жінкам, особливо аналіз на мікоплазму, яка при вагітності може стрімко розвиватися і спровокувати ряд ускладнень.

Бакпосів з носоглотки регулярно проводиться особам, які постійно контактують з великою кількістю сторонніх людей, гіпотетично є носіями патогенної мікрофлори. Це стосується вихователів в дитячих садах, вчителів, медичних працівників, кухарів та інших працівників громадського харчування.

Бактеріологічний посів із зіву може визначити чутливість до антибіотиків патогенної мікрофлори. Дані аналізу потрібні для призначення ефективного лікування. Бакпосів з носоглотки береться при розвитку у людини частих нежиті.

Підготовка до здачі аналізу

Дослідження мікроорганізмів носоглотки покаже достовірний результат тільки при правильній здачі біологічного матеріалу та підготовці пацієнта до забору біологічного матеріалу:

За 1 тиждень до того, як здавати бактеріологічний посів, скасовується використання розчинів антибактеріальної дії, які знищать патогенну мікрофлору і зроблять негативний вплив на корисні мікроорганізми.
Забороняється застосовувати будь-які розчини для полоскання ротової порожнини, назальні спреї, препарати місцевого спектра дії.
Беруть мазок для проведення аналізу строго на порожній шлунок. Щоб аналіз показав достовірний результат, вранці категорично заборонено що-небудь вживати в їжу і пити, виключається чистка зубів, забороняється жувати жуйку. Виключається і вживання простої води.
Якщо в носі є слиз, перед взяттям зразка біологічного матеріалу її потрібно прибрати. Скоринки на слизовій носа прибираються шляхом їх розм’якшення спеціальним розчином. Наявність слизу може негативно позначитися на правдивості і інформативності проведеного аналізу.

проведення процедури

Взяття мазка для проведення бактеріологічного аналізу проводиться в умовах лабораторії:

Пацієнт сідає на кушетку або стілець.
Для безпосереднього забору мазка з ротової порожнини пацієнт широко відкриває рот.
Медичний працівник за допомогою спеціального шпателя притискає до нижньої щелепи мову. Бере зразок мікрофлори ватним тампоном.
Тампон відразу ж поміщається в стерильну пробірку, яка щільно закривається кришкою.

Процедура взяття мазка з горла не викликає хворобливих відчуттів, але може спровокувати блювотний рефлекс. Щоб мінімізувати процес зворотного перистальтики, людині потрібно правильно підготуватися до процедури – нічого не їсти і не пити.

З носа проба біологічного матеріалу береться таким чином: пацієнт сідає на кушетку, закидає голову назад. Шкірний покрив ніздрів перед процедурою дезінфікується медичним спиртом. Спочатку лаборант вводить ватний тампон в одну ніздрю, прокручує його по поверхні слизових оболонок. Потім процедура повторюється іншим стерильним ватним тампоном з наступною ніздрів.

У дитини процедура взяття біологічного матеріалу проводиться за тим же алгоритмом, що і у дорослого пацієнта.

Скільки чекати результатів?

Час, необхідний для аналізу біологічного матеріалу, займає від 5 до 10 хвилин. Бактеріологічний посів мікрофлори з носоглотки проводиться за допомогою антигенного тесту, що володіє високою чутливістю. Кожен тест відповідає за виявлення одного з видів хвороботворної мікрофлори.

Які показники повинні бути в нормі

Бактеріологічний аналіз на флору у здорової людини покаже наявність корисних мікроорганізмів, що виконують захисні функції, що перешкоджають проникненню на слизові оболонки носоглотки хвороботворних організмів.

При правильно проведеному аналізі в зіві у здорової людини визначається незначна концентрація умовно-патогенної мікрофлори. Її показники не повинні перевищувати результат від 103 до 104 КУО / мл.

Якщо аналіз показує перевищення допустимої кількості умовно-патогенних мікроорганізмів, це говорить про наявність у людини в носоглотці мікрофлори, що є причиною розвитку захворювань ЛОР-органів.

стафілокок

Стафілокок ауреус, норма якого не повинна перевищувати показник в 104 КУО / мл, являє собою умовно-патогенний мікроорганізм. Це означає, що він міститься в мінімальній кількості на слизовій носоглотки і не провокує розвитку будь-яких захворювань ЛОР-системи.

Перевищення показників норми говорить про зараження стафілококом, який є причиною розвитку таких захворювань:

ангіна та фарингіт;
стоматит, тонзиліт;
синусит;
гінгівіт.

Активне зростання стафілокока пов’язаний зі зниженням захисних функцій імунітету. У групі ризику знаходяться діти, люди похилого віку. Лікування проводиться препаратами антибактеріального спектра дії.

стрептокок

Стрептокок – умовно-патогенний мікроорганізм. У мінімальній кількості знаходиться на слизових оболонках носоглотки. Є провокатором ангіни і скарлатини. Наявність підвищеної концентрації патогенної мікрофлори в носі може стати причиною розвитку синуситу бактеріального типу.

На розвиток інфекційного процесу в носоглотці вказує показник стрептокока в 105 КУО / мл. Діагноз ставиться за наявністю у людини специфічної симптоматичної картини.

грибки Кандида

Визначення в зіві концентрації грибка Кандида в 105 КУО / мл і більше вказує на зараження пацієнта кандидозом. Захворювання розвивається швидко, має виражену і інтенсивну симптоматичну картину, може спровокувати розвиток ускладнень в органах дихання. Нормою є повна відсутність грибка в мазку з зіву або максимально допустиму кількість не вище 104 КУО / мл.

Нейссерія і пневмокок

Нейссерія, або кишкова паличка, як і пневмокок, в незначній кількості міститься в мазку зі слизової носоглотки.

Пневмококк є причиною розвитку таких захворювань:

пневмонія;
бронхіт;
сепсис органів дихальної системи;
ларингіт, фарингіт, трахеїт;
отит середнього вуха;
остеомієліт.

Викликає перевищена концентрація нейсерії і пневмокока ряд різних інфекційних і запальних захворювань органів дихальної системи.

Залежно від кількості патогенної мікрофлори в мазку з носоглотки призначається відповідне лікування або профілактичні заходи, спрямовані на зниження концентрації патогена і зменшення ризиків розвитку захворювань. Терапія полягає в застосуванні препаратів антибактеріальної спектра дії.

Які показники небезпечні

Розшифровка результатів бактеріологічного посіву вказує точну кількість патогенної мікрофлори на слизовій оболонці носоглотки. Наявність патогенного мікроорганізму може перебувати в межах норми (від 101 до 104 КУО / мл).

Насторожують і є ознакою розвитку інфекційних і запальних захворювань носоглотки наступні показники:

103-104 – концентрація патогенних збудників знаходиться в межах норми, ймовірність розвитку захворювань при відсутності провокуючих чинників мінімальна.
105-107 – вміст патогенів високе. Імовірність розвитку захворювань максимальна. Потрібно негайне проведення профілактичних заходів щодо попередження розвитку запалень носоглотки.
Зливний результат – даними показником називають вкрай високий вміст патогенних мікроорганізмів, кількість яких не вдається порахувати.

При отриманні зливного результату призначається термінова антибактеріальна терапія, спрямована на знищення хвороботворної мікрофлори. При наявності у людини специфічних ознак, що вказують на запальні процеси, що протікають в носоглотці, проводиться одночасно з антибактеріальним лікуванням симптоматична терапія.

збудник коклюшу

Бактерія бордетелли пертуссіс, що викликає коклюш, в мазку з носоглотки у здорової людини має бути відсутня. Розшифровка аналізу на бакпосев флори із зіву має 2 інтерпретації результату:

позитивний – бактерія присутній;
негативний – патоген не виявлене.

Якщо результат позитивний, визначається кількість патогенного організму. За концентрації бактерії робиться висновок про стадії розвитку захворювання.

збудник дифтерії

При нормальному стані здоров’я патоген, що викликає дифтерію, Corynebacterium diphtheriae, повинен бути відсутнім.

При недотриманні пацієнтом правил підготовки до взяття біологічного матеріалу може бути отриманий хибнопозитивний результат.

Якщо аналіз показав наявність хвороботворної бактерії, але відповідна симптоматична картина відсутня, аналіз бакпосева із зіву проводиться повторно.

гемолітичний стрептокок

Наявність високого вмісту гемолітичного стрептококу завжди вказує на високі ризики розвитку ангіни з ускладненням – фарингіту.

Антибактеріальна терапія для зменшення чисельності гемолитического стрептокока не проводиться, так як з патогеном можна зменшити концентрацію корисної захисної мікрофлори, що призведе до ослаблення місцевого імунітету. Антибіотики застосовуються тільки при розвитку фарингіту.

Особливість гемолітичного стрептококу в тому, що даний вид патогенної мікрофлори провокує розвиток ангіни, яка практично завжди без своєчасного лікування дає ускладнення на серцевий м’яз.

Якщо у людини раптово захворіло горло і з’явилися інші ознаки фарингіту, бактеріологічний посів на визначення виду хвороботворної мікрофлори необхідно здавати негайно.