Некроспермія (некрозооспермія) – медичні терміни, що застосовуються при виявленні мертвих сперматозоїдів в еякуляті чоловіка вище 42%. Ця зміна сперми є однією з основних причин чоловічого безпліддя.
Етимологія
У будь-яких випадках якщо здорова жінка не може завагітніти протягом року, слід не чекати, а діяти.
різновиди
Тип:
- Неповна некрозооспермія – коли багато, але не всі спермії в еякуляті мертві. За міжнародними нормами діагноз ставиться, коли менше 45%, але більше 5% сперматозоїдів є життєздатними.
- Повна – коли все спермії в зразку мертві. Тип зустрічається дуже рідко.
Форма розвитку:
- Оборотна. Основна причина розвитку аномалії носить тимчасовий характер: стрес, ожиріння, нездоровий спосіб життя, захворювання і т.д. Медики вважають, що в цьому випадку при зміні звичок, лікуванні та коригуванні поведінки пацієнт відновить фертильність протягом півроку.
- Необоротна форма. Досить рідко зустрічається і в більшості випадків не піддається лікуванню.
види:
- справжня;
- Хибна. Діагностується при неправильної підготовки чи здачу аналізів.
Основні причини некроспермії
- Недолік центральних гормонів, які продукують сперму: ідіопатичний дефіцит GnRH, синдром Каллмана, синдром Прадера-Віллі, синдром Лоренса-Муна-Барді-Бідля, гіпоталамічний дефіцит, гіпоплазія гіпофіза, травма, пухлина (аденома, краніофарингіома), судинна (гіпофізарне порушення, каротидна аневризма ).
- Інфільтративний (саркоїдоз, гістіоцитоз, гемохроматоз).
- Аутоімунний гіпофізит.
- Необроблені ендокринопатії, надлишок глюкокортикоїдів, гіпопітуїтаризм, ізольований дефіцит гонадотропіну (не придбання), гіпоталамічний синдром, пангипопитуитаризм (гіпоталамічні дефекти), дисгенезия гіпофіза.
- Поразки (краніофарингіома, кісти, гипоталамические пухлини, аденоми гіпофіза).
- Ішемічні розлади (дисфункція первинної Лейдіг-клітини, тобто гіпоганадізм).
- Хромосомні: чоловіча гонадального дисгенезия, дефекти в біосинтезі андрогенів.
- Орхит, епідемічний паротит, ВІЛ, інші віруси.
- Спосіб життя (алкоголь, наркотики, фунгіциди, інсектициди, важкі метали).
- Медичні препарати (кетоконазол, циметидин, спіронолактон, стероїди).
- Варикоцеле – розширення вени в мошонці, що приводить до підвищення температури яєчка, зменшення вироблення еякуляту і загибелі сперматозоїдів.
- Аутоімунітет, тобто наявність антиспермальних антитіл. Вони зв’язуються зі спермою і роблять їх менш рухливими, абсолютно нерухомими або навіть вбивають.
- Неопущення яєчка (крипторхізм). Неопущеннимі семенник – одне або обидва яєчка не опускаються з черевної порожнини в нижню частину мошонки під час розвитку плоду. Патологія може привести до меншого виробництва сперми. Оскільки температура яєчок збільшується через більш високої внутрішньої температури тіла в порівнянні з температурою в мошонці, це впливає на якість і вироблення сперми.
- Мозаїчна синдром Клайнфельтера. Це ненормальне хромосомні розлад (дві Х-хромосоми і одна Y-хромосома замість одного X і одного Y) викликає аномальний розвиток яєчок, що призводить до низького виробництва сперми. Вироблення тестостерону може бути низькою або нормальною.
- Інфекції: туберкульоз, саркоїдоз за участю яєчка або оточуючих структур в якості епідідіміса.
- Хронічні системні захворювання (хвороби печінки, ниркова недостатність, серповидно анемія, хвороба целіакія).
- Неврологічне захворювання (міотонічна дистрофія).
- Розвиток і структурні дефекти: помірна ступінь гіпоплазії клітин хрящів.
- Часткове опір андрогенів.
- Микоплазменная інфекція.
- Частковий сперматогенний арешт через переривання комплексного процесу диференціації зародкових клітин від рівня сперматіда до освіти зрілих сперматозоїдів призводить до зменшення кількості сперматозоїдів, тобто олігоспермія. Її діагностика проводиться за допомогою біопсії яєчка.
- Теплове впливу на яєчка, адже висока температура людини або вплив гарячої атмосфери викликає аномалію в сперматогенезе.
- Алкоголь, кокаїн або куріння тютюну може знизити кількість сперматозоїдів.
- Травма статевих органів.
- Хворі переваги в їжі.
- Ожиріння.
- Променева терапія і хіміотерапія.
- Захворювання сечостатевої системи, включаючи інфекції сечових шляхів (ІМП).
- Тривалі періоди статевої стриманості.
- Екологічні токсини: як пестицидів та інших хімічних речовин в харчових продуктах або в аюрведичні ліків.
- Генетичні чинники.
діагностичні методи
Перший крок – встановлення точної причини мертвих сперматозоїдів. Часто цей діагноз ставиться неправильно через неякісну здачі зразка сперми:
- чоловік використовував спермицидную мастило при мастурбації;
- контейнер не була стерильним, і забруднення може вбити сперму.
Другий крок – ретельне обстеження. Для повної картини проводиться:
- гормональні дослідження, що включають LH, FSH, тестостерони, пролактину, тест на тиреоїдит та інші відповідні гормональні показники в залежності від історії.
- УЗД або доплерівське дослідження мошонки і яєчка.
- Мар-тест.
- Спермограма – мікроскопічне дослідження зразка, в якому вивчається стан деяких параметрів (концентрації сперми, рухливості і морфології сперматозоїдів).
- Дослідження антиспермальних антитіл (АСАТ).
- Оцінка взаємодії сперматозоїдів з цервікального слизом in vivo і in vitro.
- Генетичні дослідження.
- Аналіз хромосом, тобто каріотип.
- Оцінка рецептора андрогену.
- Комбіновані гормональні тести гіпофіза виконуються в разі потреби.
- МРТ, якщо підозрюється гіпофізарний гормон.
симптоматика
- Сперматоррея (надмірна, мимовільна еякуляція).
- Проспермія або передчасна еякуляція (ПЕ).
- Відсутність сексуального бажання.
- Тестикулярні захворювання: простатит, орхіт, епідидиміт, везикуліт і т. Д.
- Тривала біль яєчок.
- Хворобливість промежини.
- Дискомфорт в області живота.
Ці симптоми, проте, не завжди з’являються, і чоловік може дізнатися, що він безплідний тільки після здачі спермограми.
лікування
Якщо результати обстежень показують аномалію, тест необхідно повторити протягом трьох місяців, для точного підтвердження. Наявність нежиттєздатною сперми може бути наслідком ізольованого події, викликаного тимчасовими стресовими періодами, лихоманкою або ліками.
Якщо друга спермограма підтверджує діагноз, рекомендовано введення здорового способу життя і дієта протягом року для усунення тимчасових причин. Сильна стать повинен уникати тривалих періодів утримання від сексу, оскільки підвищена кількість сперматозоїдів сприяє їх смерті.
Шанси на природну вагітність мінімальні. Чоловіки з діагнозом некроспермія часто стають батьками через допоміжну репродуктивну технологію (ДРТ), найчастіше через запліднення in vitro (ЕКО) з ІКСІ. ICSI – метод введення попередньо відібраного життєздатного сперматозоїда безпосередньо в жіночу яйцеклітину. Якщо сперматозоїди нерухомі, фахівець використовує пентоксифиллин, щоб з’ясувати, чи дійсно вони живуть або мертві.
Пентоксифілін є активатором рухливості сперматозоїдів, використовуваним в процедурах ICSI, коли еякулят має астенозооспермії.
Однак, якщо все сперматозоїди мертві, тоді неможливо виконати ІКСІ, використовуючи зразок еякулював сперми. На жаль, в цьому випадку немає жодної медичної або хірургічного лікування.
витрати
Якщо вагітність не може бути досягнута з використанням сперми чоловіка, фахівець може рекомендувати використання донорської сперми. В цьому випадку і за умови, що у жінки немає проблем з народжуваністю, звернення до штучного осіменіння може бути ідеальним варіантом мати дитини. Вартість приблизно 300-400 доларів.
Поширені запитання
- Як виглядає мертва сперма?
Сперма з некроспермією при перегляді неозброєним оком не має жодної різниці з нормальною. - Який нормальний діапазон мертвої сперми в зразку?
Для того, щоб еякулят вважався нормальним, повинна бути мінімальна життєва сила 58%. - Чи можна відновити мертву сперму?
Ні це не можливо. Однак, використовуючи ІКСІ, можна зачати дитину за допомогою «мертвих» сперматозоїдів, оскільки відбираються живі зразки і поміщаються безпосередньо всередині яйцеклітини. - Чи можна лікувати некроспермією?
Так, людина може зменшити кількість мертвих сперматозоїдів у своїй спермі, ведучи здоровий спосіб життя, приймаючи вітамінні добавки, уникаючи тривалих періодів сексуального утримання і т. Д. Народна медицина в цьому випадку безсила. На жаль, в найважчих випадках може знадобитися звернення до допоміжних репродуктивних методів. - Некрозооспермія чи можна завагітніти?
Природним шляхом практично немає. Такі випадки зустрічаються 1/1000000 людина. - При некроспермії сперма пахне рибою?
Прямого зв’язку між неприємним запахом і некроспермією немає. Причини рибного запаху в спермі можуть бути пов’язані з поганим харчуванням, трихомоніазом або інфекціями передміхурової залози. - Чи є мертва сперма небезпечною?
Чоловіки з некроспермією можуть продовжувати повноцінне статеві зносини, не побоюючись завдати шкоди своєму партнеру або збиток своїм геніталій.
Некроспермія (некрозооспермія): етимологія, причини, лікування Посилання на основну публікацію 
Некрозооспермія – а чи будуть діти? | Проблеми чоловічого і жіночого безпліддя та методи їх вирішення
некрозооспермія
Чоловіче безпліддя може бути спровоковано рядом порушень в репродуктивній системі, але частіше за все воно виникає на тлі різних захворювань сперми.
Якщо порушується її якість, то зачаття стає практично неможливим без застосування необхідної терапії.
Одним з поширених захворювань, що призводять до безпліддя, є некрозооспермія, що виражається в підвищеній кількості мертвих сперміїв – понад 60%.
Одна з причин
причини некрозооспермія
Ця недуга може бути викликаний декількома факторами, які можна діагностувати за допомогою історії хвороби, аналізів і огляду пацієнта. Найпоширеніші причини некрозооспермія:
- Інфекційні та запальні захворювання сечостатевої системи (простатит, везикуліт, орхіт);
- Системні захворювання організму (туберкульоз, ниркова або печінкова недостатність);
- Ендокринні порушення (цукровий діабет);
- Травми і наслідки операцій (варикоцеле);
- Регулярні інтоксикації нікотином, алкоголем або наркотиками;
- Побічні дії деяких ліків.
У більшості випадків до некрозооспермія призводять саме інфекції, що передаються статевим шляхом. Бактерії проникають в сім’явивідних канал і рухаються далі – в насінні бульбашки, яєчка, простату.
Вони починають активно розмножуватися, виділяти шкідливі речовини, що порушує середу, що призводить до загибелі сперматозоїдів.
Також вони поглинають всі поживні речовини, необхідні сперми для нормального розвитку.
Якщо цей гострий процес не лікувати, то він придбає хронічну форму. Це загрожує тим, що почне накопичуватися гній, будуть утворюватися рубцеві тканини. Такі наслідки лікувати набагато складніше, тому причини некрозооспермія можуть привести до стійкого чоловічого безпліддя, рішенням якого буде тільки ЕКО або ІКСІ.
У разі, коли некрозооспермія спровокувало ендокринне або інфекційне захворювання організму, наприклад туберкульоз або цукровий діабет, то необхідно лікувати саме його, щоб усунути наслідки, тому дуже важливо пройти повну діагностику для виявлення причин порушення якості сперми. Варто відзначити, що в 20% випадків лікарям все ж не вдається з’ясувати, чому виникає ця недуга.
симптоми некрозооспермія
Порушення в якості сперми не мають будь-яких симптомів, крім того, що жінка не може завагітніти. Однак же, якщо причиною некрозооспермія є інфекція, то вона може проявляти себе сверблячкою, печіння, болями в паховій області і виділеннями з уретри. Цілком можливі порушення потенції і процесу еякуляції.
Не виключено, що поряд з некрозооспермія у чоловіка можуть розвиватися і інші порушення сперми.
Інфекційні та запальні процеси здатні привести до зниження кількості еякулянта, що буде очевидно і без медичної діагностики.
Це – симптом порушень в сечостатевій системі, який зобов’язує чоловіка пройти обстеження, що дозволяє виявити будь-які якісні відхилення в спермі, в тому числі і некрозооспермія.
діагностика
діагностика некрозооспермія
Будь-яке порушення сперми діагностується за допомогою проведення декількох спермограм, щоб побачити динаміку розвитку захворювання.
Відрізняє некрозооспермія від інших порушень еякулянта те, що при частих статевих актах якість сперми поліпшується, так як немає її застою.
Якщо ж статеве життя пов’язана з частим стриманістю, то це призводить до тривалого контакту сперміїв з бактеріями, що і робить їх нежиттєздатними.
Як правило, діагностика некрозооспермія виявляє і її причину, однак для цього можуть знадобитися і додаткові аналізи:
- Обстеження на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом;
- УЗД сечостатевої системи;
- Гормональні дослідження – перевірка рівня тестостерону та естрогену;
- Аналізи крові – біохімічний та імунологічний.
Дуже важливо знайти кваліфікованого андролога, який чітко зможе відповісти на питання, сперматозоїди нежиттєздатні або ж вони живі, але просто нерухомі. Для уточнення цього моменту призначають додатковий аналіз – гіпоосматіческій тест. Від його результатів залежить діагноз і показання до лікування.
лікування
лікування некрозооспермія
Лікування повністю зводиться до того, щоб усунути причини, що викликали некрозооспермія. Якщо це інфекційне захворювання, то проводиться антибактеріальна і протизапальна терапія.
При варикоцеле практично завжди показано хірургічне втручання. Гормональні порушення лікуються правильним харчуванням і БАДами.
Також в більшості випадків лікарі рекомендують збільшити кількість статевих актів до двох в день, щоб виключити застій сперми.
Якщо ж після терапії зачаття не відбувається, то проводиться ще дві спермограми, щоб оцінити ефективність застосовуваних препаратів в конкретній ситуації.
У більшості випадків усунення причини некрозооспермія призводить до повного виліковування сечостатевої системи і повноцінному відновленню репродуктивної функції.
Однак якщо цього не сталося і кількість життєздатних сперматозоїдів не збільшилася, то потрібно проходити більш серйозне обстеження або ж скористатися ЕКО або ІКСІ.
Що стосується рад народної медицини щодо лікування некрозооспермія, то рекомендації зводяться до поліпшення якості життя, тобто:
- Правильному харчуванню і вживання великої кількості вітамінів;
- Помірним фізичним навантаженням, що гартують і повноцінному відпочинку;
- Вживання корисних відварів (календула, звіробій, шавлія), що стимулюють сперматогенез і вироблення гормонів в правильному співвідношенні.
Некрозооспермія не можна вважати вироком до безпліддя, проте її важливо вчасно діагностувати, щоб уникнути збільшення кількості нежиттєздатних сперматозоїдів до максимального. При перших симптомах порушень сперматогенезу необхідно звертатися до андролога і дотримуватися його рекомендацій.
Що таке некрозооспермія
- Класифікація
- Причини розвитку патології
- як проявляється
- Вагітність і некрозооспермія
Чоловіче безпліддя діагностується на основі результатів спермограми.
Коли кількість якісних сперміїв менше половини від загальної кількості або повністю відсутні ставиться діагноз некрозооспермія.
Давайте розберемося, що таке некрозооспермія, якісь її особливості та причини.
Класифікація
Залежно від ступеня погіршення якості сперматозоїдів некроспермія класифікується на такі види:
- Оборотна. При даному виді захворювання відновити життєздатність сперміїв, можливо, для цього необхідно відкоригувати образ життя, правильно харчуватися і пройти лікування з метою усунення причини порушень. Основними причинами розвитку оборотної некрозооспермія є запальні та інфекційні хвороби, гормональні порушення, перенапруження.
- Необоротна. Дана форма захворювання передбачає повну відсутність живих сперміїв в еякуляті. Є наслідком тривалого зловживання медикаментами, алкоголем і тютюном. Також розвивається у чоловіків з наркотичною залежністю.
- Часткова. Вид некроспермії, при якій фіксується 20% і менше життєздатних сперматозоїдів в спермі від їх загальної кількості. Чи підлягає коригуванню шляхом ретельно підібраною медикаментозної терапії або хірургічного втручання.
- Хибна. Діагностується, коли загибель сперміїв сталася через порушення транспортування і часу зберігання біологічного матеріалу.
- Справжня. При повторних дослідженнях підтверджується діагноз некроспермія.
Причини розвитку патології
Швидкість сперматозоїдів і їх структура деформуються під впливом внутрішніх і зовнішніх факторів, основними серед яких є:
Наші читачі рекомендують
Наш постійний читач позбувся проблем з потенцією дієвим методом. Він перевірив його на собі – результат 100% – повне позбавлення від проблем. Це натуральний засіб на основі трав. Ми перевірили метод і вирішили порадити його Вам. Результат швидкий. ДІЄВИЙ МЕТОД.
Швидкість сперматозоїдів і їх структура деформуються під впливом внутрішніх і зовнішніх чинників
- Інфекції та запальні захворювання сечостатевих шляхів.
- Порушення процесу синтезу чоловічих гормонів або їх недолік.
- Злоякісні новоутворення.
- Цукровий діабет.
- Інтоксикація організму під впливом алкоголю, наркотичних засобів, лікарських препаратів, тютюну та інших хімічних сполук.
- Травми мошонки.
- Хірургічні операції на органи сечостатевої системи.
- Вроджені і набуті порушення в будову органів статевої системи.
- Генетичні порушення, мутації.
- Захворювання ендокринної системи та системні хвороби.
Некроспермія як причина безпліддя фіксується у 0,5% безплідних пар, з яких в 20% випадків встановити справжню причину зниження рухливості і якості сперміїв не вдається і в 40% випадків деформації сперматозоїдів відбуваються під негативним впливом інфекційних і запальних захворювань сечостатевої системи.
як проявляється
Як і всі проблеми, пов’язані з якістю та кількістю сперматозоїдів в еякуляті, не має ніяких проявів і симптомів. Запідозрити некрозооспермія можна, тільки коли вагітність не настає при тривалих спробах зачати дитину. Як правило, пройти обстеження чоловікові потрібно, коли вагітність не настає протягом року.
Якщо некрозооспермія викликана інфекційними хворобами, чоловіка можуть турбувати печіння і свербіж в області зовнішніх статевих органів
Якщо некрозооспермія викликана інфекційними або запальними хворобами чоловіка можуть турбувати симптоми хвороби першопричини. Основними проявами, яких є печіння і свербіж в області зовнішніх статевих органів, виділення з пеніса. При тривалому перебуванні інфекції в чоловічих статевих органах можуть з’явитися проблеми з потенцією.
Чоловікові необхідно ретельно стежити за своїм здоров’ям і при першій підозрі на інфекційну хворобу сечостатевих органів необхідно звернутися до лікаря. Тому що подібного роду процеси можуть викликати не тільки некроспермією, але і стати причиною інших порушень в спермі.
Вагітність і некрозооспермія
Чоловіки з діагнозом некрозооспермія задаються питанням чи можна завагітніти при невеликій кількості життєздатних сперматозоїдів.
Якщо порушення подібного роду було виявлено своєчасно і призначено правильне лікування, шанси завагітніти високі.
Також не варто забувати про профілактичні заходи протягом курсу лікування і після: правильне харчування, фізична і статева активність, контроль ваги, щоб уникнути стресів і перенапруг.
Коли лікування і профілактична терапія не принесли поліпшень, лікар може рекомендувати провести запліднення яйцеклітини за допомогою допоміжних репродуктивних технологій. Які також застосовуються при незворотною формі некрозооспермія.
Найбільш поширеними методами ДРТ є ІКСІ і ЕКО.
Для проведення зачаття за допомогою подібних способів необхідно відібрати з еякуляту життєздатні і морфологічно нормальні сперматозоїди, які згодом вводяться в яйцеклітину механічним шляхом.
Некрозооспермія – це проблема, яка є наслідком безлічі факторів. Залежно від причини виникнення захворювання підбирається лікування і шанси завагітніти зростають. Коли життєздатність не відновлюється і при незворотних формах потрібне застосування допоміжних репродуктивних технологій.
Некрозооспермія: причини, діагностика та лікування
Некрозооспермія – це одна з форм безпліддя у чоловіків, при якій більше 50% сперміїв в насінної рідини нежиттєздатні.
- Класифікація
- Етіологія і патогенез
- симптоматика
- діагностика
- лікування
Класифікація
Існують наступні класифікації захворювання, представлені в таблиці.
| форма | опис | лікування |
| За оборотності патологічного процесу | ||
| необоротна | Більше 50% сперматозоїдів нежиттєздатні. | Медикаментозне лікування, дієта, відмова від шкідливих звичок. |
| 100% статевих клітин мертві. | Невиліковна. | |
| Через формування захворювання | ||
| справжня | Викликана первинним системним захворюванням, порушенням анатомічних структур, при якому неможливе формування нормальних життєздатних сперматозоїдів. | Важко піддається лікуванню. Стратегія терапії може грунтуватися як на застосуванні медикаментозних засобів, так і на хірургічному втручанні. |
| Хибна | Викликана фізіологічними оборотними причинами (дієта, навантаження, алкоголь, стрес). | Легко піддається корекції за допомогою дієти і здорового способу життя. |
| За кількістю нежиттєздатних сперматозоїдів в еякуляті | ||
| повна | Мертві більш, ніж у 50% сперматозоїдів. | Лікування може бути схоже. Стратегія терапії буде залежати від етіологічного фактора. |
| часткова | Нежиттєздатних статевих клітин менше 50%. |
Етіологія і патогенез
У більшості клінічних випадків причина викликала патологію не одна. Основним патологічним фактором є інфекція, на яку потім нашаровується запальна реакція організму, порушення гомеостазу, інтоксикація, гормональні порушення, травми і т.п.
| Причина некрозооспермія | захворювання | патогенез |
| ЗПСШ (захворювання передаються статевим шляхом) |
|
При ЗПСШ характерні патологічні зміни зачіпають статеві органи, основою яких є каскад запальних реакцій. Це здатне змінювати кислотну середу, що значимо знижує життєздатність статевих клітин. Порушується механічна прохідність сечівника. Крім цього, запалення може переходити з уражених тканин до здорових, зачіпаючи насінники і придатки, що буде знижувати вироблення і порушувати дозрівання сперматозоїдів. |
| Запальні патології органів репродуктивної системи |
|
Основа патогенезу запалення. |
| Системні інфекційні хвороби | При генералізованої формі туберкульозна паличка може потрапити в насінники і викликати казеозний некроз тканин. Що, в свою чергу, призведе до руйнування тканини тестикулов, а також виділенню великої кількості запалених клітин, вільних радикалів, ферментів, токсичних речовин. | |
| інтоксикація |
|
Відбувається отруєння сперматозоїдів токсинами, отрутами, метаболітами. |
| травми |
|
При будь-якому фізичному впливі достатньої сили відбувається травмування тканин з подальшим запаленням і автолізом клітин. Також в патогенезі значущим складовим компонентом буде запалення і набряк. |
| лікування онкології |
|
Заснована на знищення швидко діляться клітин, до яких відносяться і сперматозоїди. |
Також причиною можуть бути аномалії розвитку статевих органів і порушення гормональної регуляції організму (гіпо- або гіпергонадотропний гипогонадизм / гиперпролактинемия / гіпотестостеронеміей).
симптоматика
Безпосередньо саме захворювання протікає безсимптомно. Будуть діагностуватися ознаки первинної патології, яка спровокувала некрозооспермія.
діагностика
Для постановки діагнозу слід здати спермограмму, яку досліджують за наступними показниками:
- В’язкість еякуляту.
- Швидкість розрідження сперми.
- Показник рН.
- Об `єм.
- Колір.
- Наявність лейкоцитів / еритроцитів / слизу.
- Концентрація.
- Рухливість і напрямок руху.
- Морфологія статевих клітин.
- Аглютинація.
- Наявність або відсутність антиспермальних антитіл.
- В подальшому фахівець призначає діагностичні дослідження для виявлення причини, що викликала некрозооспермія.
- Призначаються аналізи крові:
- ОАК.
- БАК.
- На глюкозу.
- На гормони.
Далі виключаються інфекційні захворювання (за клінічною картиною, бакпосева, аналізах крові), в тому числі передаються статевим шляхом.
За допомогою УЗД досліджується стан сечостатевої системи. Аналізується рівень імунної системи (в основі аналізу крові на імуноглобуліни).
лікування
Терапія направлена на усунення дії первинного патологічного фактора. У разі інфекцій базис лікування – антибіотики. При порушенні трофіки органу або травмах – хірургічне втручання. Гормональна дисфункція – застосування стероїдних препаратів.
Якщо лікування не принесло бажаного результату, то рекомендуються наступні методи зачаття:
- ІКСІ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – введення статевих клітин чоловіка в цитоплазму клітини.
- ЕКО – екстракорпоральне запліднення.
Що таке некрозооспермія і як відбувається лікування
Некрозооспермія або некроспермія – це патологічний стан, при якому більше половини сперматозоїдів в еякуляті нежиттєздатні або спостерігається повна відсутність живих форм і поява мертвих. Даний стан призводить до безпліддя.
Нерідко некрозооспермія може поєднуватися з іншими змінами якісних і кількісних характеристик сперми. Сама по собі патологія не має специфічних симптомів, а клінічні прояви або відповідають основному захворюванню – причини патології, або носять безсимптомний характер.
Однак важливо розуміти, чому з’являються мертві сперматозоїди в спермі, а також як правильно лікувати некрозооспермія ..
чому виникає
Некрозооспермія (некроспермія) може виникати внаслідок наступних патологічних станів:
- Анатомічні особливості будови органів репродуктивної системи.
- Інфекція.
- Травматизація, в тому числі в результаті хірургічного лікування.
- Варикоцеле.
- Захворювання органів ендокринної системи.
- Вплив на організм токсичних речовин, іонізуючої радіації.
- Прийом лікарських препаратів, що впливають на сперматогенний епітелій, якість сперми.
- Системні (хронічна ниркова, печінкова недостатність) та аутоімунні захворювання.
Встановлено, що в 20% випадків причину некрозооспермія встановити не вдається. Даний варіант носить назву ідіопатичною.
Практично половину всіх випадків становить некрозооспермія (некроспермія), викликана інфекційними причинами. Наприклад, інфекційний паротит може ускладнюватися орхитом – запаленням яєчок. В результаті порушується процес утворення сперми, а самі сперматозоїди стають неповноцінними або ж з’являються мертві форми.
Також до поширених причин некрозооспермія відносяться інфекції, що передаються статевим шляхом. При цьому збудник може вражати насінні бульбашки, передміхурову залозу, яєчка і їх придатки, викликаючи в них запальний процес.
Більш того, токсичні продукти життєдіяльності патогенних мікроорганізмів надають шкідливу дію на нормальні сперматозоїди, що призводить до появи мертвих.
Токсичні речовини та лікарські препарати часто викликають короткочасну некрозооспермія. При цьому після припинення дії токсинів на організм сперма поступово відновлюється.
Але це в тому випадку, коли відсутня пошкодження сперматогенного епітелію і зберігається продукція повноцінних сперматозоїдів. Діагностувати некроспермією і виявити мертві сперматозоїди в спермі можливо за допомогою спермограми.
Цей простий метод дослідження сперми дозволяє оцінити безліч показників і, відповідно, визначити, чому виникло безпліддя.
Некрозооспермія може виникнути через варикоцеле.
як усунути
Лікування некроспермії залежить від виявленої причини. Якщо мертві сперматозоїди з’явилися в результаті інфекції сечостатевої системи, то, відповідно, лікування буде направлено на усунення патогенних мікроорганізмів.
У зв’язку з цим інфекційна некроспермія вимагає призначення антибактеріальних і протизапальних препаратів. Некрозооспермія (некроспермія), викликана аномаліями будови органів репродуктивної системи або варикоцеле, вимагає хірургічного втручання.
При ендокринних захворюваннях призначається гормональна терапія.
Крім лікування, спрямованого на усунення причини, чоловікам важливо вести здоровий спосіб життя. Це має на увазі відмову від куріння, алкоголю, обмеження впливу токсичних речовин, необхідне правильне харчування і регулярні фізичні навантаження. Також важлива регулярне статеве життя, яка допомагає запобігти застійні явища в органах репродуктивної системи.
Імунологічні форми захворювання, при яких спостерігається продукція антитіл проти сперматозоїдів, лікуються досить складно.
Застосовуються плазмоферез, а також лікарські засоби, що пригнічують активність імунної системи.
Якщо некроспермія викликана невідомими причинами або ж запропоноване лікування не приносить бажаного результату, то для боротьби з безпліддям показані допоміжні методи. До них відносяться ЕКО і ІКСІ.
Некрозооспермія (некроспермія) має на увазі наявність в спермі мертвих сперматозоїдів, при цьому їх кількість повинна перевищувати 50%. У цьому випадку на перший план виходить проблема чоловічого безпліддя. Однак діагностика етіології появи мертвих форм статевих клітин, а також своєчасне лікування допомагають уникнути негативних наслідків.
Чи ефективно ЕКО при некрозооспермія?
Головна / Захворювання у чоловіків
Один з провідних показників, що оцінюються при здачі спермограми, – життєздатність сперматозоїдів. У нормі частка живих клітин повинна перевищувати 50%; якщо ж їх кількість помітно зменшується, кажуть про некрозооспермія, що є однією з причин чоловічого безпліддя.
Передумови для розвитку
Для оцінки життєздатності сперматозоїдів застосовується тест на їх здатність пропускати барвник
Серед причин, здатних викликати розвиток некрозооспермія, виділяють наступні:
- запальні захворювання органів статевої системи – орхіт, везикуліт, простатит та інші;
- інфекції статевої сфери;
- вроджені патології або обумовлені будь-яким первинним чинником (наприклад, варикоцеле);
- травми статевих органів;
- вплив тютюну, наркотиків, алкоголю, радіації;
- зміни гормонального фону;
- вплив деяких лікарських засобів (наприклад, застосовуваних при хіміотерапії).
Однак більшість випадків розвитку некрозооспермія пов’язана з інфекційними захворюваннями статевої системи, оскільки токсини, у великій кількості з’являються при довгостроково протікає інфекції, вкрай негативно впливають на життєздатність сперматозоїдів.
Особливо цей негативний вплив посилюється в тому випадку, коли в статевих шляхах існує обструкція – наприклад, при хронічному простатиті, коли сперматозоїди через наявність перешкод знижують швидкість свого руху.
особливості діагностики
Виявлення захворювання вимагає комплексного підходу до діагностики, з метою не тільки встановити діагноз, але і виявити причини, які привели до розвитку цього стану і які повинні бути усунені. Тому в програму обстеження обов’язково входять аналізи на наявність інфекцій, на оцінку рівня гормонів, ультразвукове дослідження та інші.
Найважливіший же тест – аналіз сперми, причому він проводиться кілька разів, із суворим дотриманням всіх вимог до підготовки до спермограмме, з обов’язковою відмовою від алкоголю.
Тест на життєздатність полягає в тому, що в ході його оцінюється здатність оболонки клітини не пропускати сторонні речовини.
Сперма змішується з барвниками, при цьому мертві клітини фарбуються, живі зберігають природний колір.
Як і коли проводиться УЗД яєчок у чоловіків?
Діагноз некрозооспермія ставиться, якщо частка мертвих сперматозоїдів перевищує 25-30%.
лікування некрозооспермія
Лікування патології обумовлюється первинними причинами, які призвели до її виникнення:
- Якщо причиною некрозооспермія стали інфекційні захворювання, призначається відповідна терапія для їх усунення, в першу чергу антибактеріальна і протизапальна.
- При деяких аномаліях (наприклад, варикоцеле) показано хірургічне лікування.
- У тому випадку, якщо патологію викликали ендокринні порушення, призначається курс відповідних гормональних препаратів, а також зміна режиму дня, характеру харчування (зі збільшенням частки білкових продуктів).
У деяких випадках цих заходів буває достатньо для підвищення життєздатності сперматозоїдів. Якщо ж захворювання є незворотнім, на допомогу приходять репродуктивні технології.
Причини поганої якості сперми
Некрозооспермія і вагітність
Чи можна завагітніти при такому діагнозі, якщо стан необоротно? Можна, із застосуванням репродуктивних технологій.
В першу чергу це ІКСІ – метод, який передбачає відбір життєздатного і морфологічно правильного сперматозоїда для подальшого запліднення.
У разі некрозооспермія особливо висока результативність ІКСІ з використанням методики TESA, коли біоматеріал аспирируется з яєчка, або MESA, яка передбачає аспірацію з придатка.
Некрозооспермія: розвиток і лікування синдрому – Все про Здоров’я
Все більше чоловіків стикаються з порушеннями сперматогенетіческіх процесів, які призводять до безпліддя. На зачаття впливає багато факторів, головним з яких є життєздатність сперматозоїдів. Некрозооспермія – це патологія, при якій в спермі чоловіка більше 50% сперматозоїдів нежиттєздатні.
Важливо! Некрозооспермія піддається лікуванню, якщо вчасно провести діагностику і почати терапію.
Форми патології Причини некрозооспермія Симптоматика захворювання Обстеження Методи лікування некрозосперміі Імовірність вагітності при некрозооспермія
форми патології
Некрозооспермія може розвиватися в декількох формах:
- оборотного;
- незворотною;
- істинної;
- помилкової;
- повної;
- часткової.
- Найчастіше зустрічається оборотна форма захворювання, яка легко коригується відмовою від шкідливих звичок і дієтою.
- Необоротна форма не піддається лікуванню, але на щастя, діагностується вкрай рідко.
- При повній або частковій формі застосовують медикаментозну терапію або хірургічне втручання.
причини некрозооспермія
Існує чимало чинників, які здатні спровокувати патологію:
Увага! За статистикою ВООЗ в 20% випадків причина не встановлена.
Їли лікування затягнути, гострі патологічні процеси перетікають в хронічні, при яких вилікувати некрозооспермія практично неможливо.
симптоматика захворювання
Сама патологія протікає безсимптомно. Єдиний симптом – відсутність вагітності при регулярному статевому житті протягом року.
Якщо причиною некрозооспермія стало інфекційне захворювання, будуть спостерігатися такі симптоми:
- хворобливі відчуття і свербіж в паху;
- виділення з уретри.
Важливо! На тлі некрозооспермія можуть розвинутися інші патології сперми.
Виявити захворювання можна тільки за допомогою лабораторної діагностики.
обстеження
Основа діагностики некрозооспермія – спермограма. На її основі можна зробити висновок про життєздатність сперматозоїдів .
Некрозооспермія відрізняється від інших патологій сперми тим, що якість еякулянта можна підвищити за рахунок почастішання статевих актів .
При утриманні відбувається тривалий контакт сперматозоїдів з інфекційними збудниками. Це призводить до того, що вони стають нежиттєздатними.
Діагностика залежить ще і від факторів, які стали причинами патології. Для цього можуть призначити додаткові дослідження і аналізи:
Важливо! Для виявлення некрозооспермія проводять глибоке обстеження, щоб виключити більш серйозні проблеми, які можуть привести до тяжких наслідків.
Методи лікування некрозооспермія
Успішність терапії залежить від причин, внаслідок яких розвинулася патологія, а також правильної постановки діагнозу. Методи лікування некрозооспермія направлено на повне усунення чинників, що стали причиною патології:
- Якщо причиною захворювання стали інфекції, що передаються статевим шляхом, застосовують антибактеріальну терапію, і призначають прийом протизапальних препаратів нестероидной групи.
- Якщо спермии втратили життєздатність внаслідок гормонального збою, розробляють спеціальну дієту і проводять терапію гормональними препаратами з індивідуальним визначенням дозування.
- При варикоцеле, який став причиною розвитку некрозооспермія, проводять хірургічне втручання.
- У процесі лікування рекомендується вживання комплексу вітамінів, коригування харчування і збільшення статевих актів до двох на добу.
- При аутоімунному характері патології необхідний тривалий курс лікування із застосуванням презервативів і ферментних препаратів.
- При правильній терапії і чіткому дотриманні рекомендацій лікаря, хворий набагато швидше одужує і відновлюється.
- Якщо лікування не дає результатів, проводиться ще один аналіз спермограми, щоб визначити ступінь впливу лікарських препаратів.
Імовірність вагітності при некрозооспермія
Якщо патологія була виявлена вчасно, призначається терапія, яка зможе значно збільшити кількість життєздатних сперміїв. У такому випадку ймовірність зачаття досить висока . Слід також зазначити, що необхідно звернути увагу на свій спосіб життя і усунути ті фактори, які негативно впливають на якість сперми.
У складних випадках застосовуються допоміжні репродуктивні технології:
- ДРТ – методи лікування, при яких окремі етапи здійснюють поза організмом жінки. Гіпоосмотіческая тест допомагає визначити відмінність між нерухомими живими і нежиттєздатними сперматозоїдами.
- ІКСІ – відбирають з насінної рідини життєздатні сперматозоїди, після чого їх вводять в яйцеклітину за допомогою ін’єкції.
Некрозооспермія не вирок! Важливо вчасно пройти обстеження і виявити патологію. Якщо ви хочете стати батьком, але бажана вагітність не настає, зверніться до андролога. Якщо причиною є некрозооспермія, він призначить вам терапію, або порекомендує зачаття за допомогою допоміжних репродуктивних технологій.
- Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог Центру планування сім’ї
- 714 1
- ( 20 голос., 4,05
некроспермія
Спермограма – аналіз сперми, який використовується для того, щоб визначити здатність чоловіка виробляти потомство і можливість розвитку хвороб статевої системи. Зазвичай на такий аналіз направляє лікар-андролог.
Дізнатися про певні клініки, де здають аналіз, і вибрати одну з них можна за допомогою форумів чоловічого здоров’я в інтернеті, в яких часто зустрічаються відгуки про ту чи іншу лабораторію.
Однак не слід вдаватися до порад людей на цих форумах, якщо справа стосується конкретних медичних показників в аналізі. Такі серйозні питання вимагають виключно консультації фахівця.
Які саме характеристики повинні бути вказані в аналізі і що є показником нормального стану статевої системи чоловіка можна дізнатися далі.
Для чого потрібно спермограма?
Здача аналізу спермограми дає можливість встановити будь-які захворювання статевої сфери (наприклад, хвороби інфекційного характеру або простатит).
Також він покаже, чи існує проблема безпліддя для чоловічого здоров’я. На це можуть вказати такі показники, як загальна кількість сперматозоїдів, їх життєздатність і інші.
За допомогою результату цього аналізу лікар зможе призначити певне лікування.
Правила здачі аналізу
У правилах проведення аналізу, встановлених Всесвітньою Організацією Охорони Здоров’я, настійно рекомендується отримання сперми саме методом мастурбації.
Інші методи (перерваний статевий акт, медичний презерватив) в результаті дають неточні показники.
Для здачі аналізу в клініці чоловікові надається спеціальний стаканчик і окрема кімната, в якій також можна знайти еротичні журнали для полегшення процесу.
Лікарі радять за кілька днів до здачі аналізу утриматися від:
- спиртних напоїв;
- статевого акту і мастурбації;
- саун, гарячих ванн, лазень і приміщень з підвищеною температурою, в цілому.
Якщо чоловіка направили на спермограмму повторно, всі вимоги також повинні бути враховані.
Для точних і коректних результатів аналізу потрібно повторити його здачу більше одного разу. Здавши аналіз вперше, а потім, отримавши невтішні показники, не варто відразу ж починати лікування. Потрібно повторити спермограмму знову. Нові результати цілком ймовірно будуть показувати зовсім інші значення, від чого буде залежати правильне встановлення діагнозу лікарем.
ретроградна еякуляція
Ретроградна еякуляція – це потрапляння сперми в сечовий міхур, при якому відбувається викид невеликої кількості сперми з уретри або зовсім її відсутність під час еякуляції. Ретроградна еякуляція визначається звичайним аналізом сечі, який показує наявність в сечі сперматозоїдів.
Терміни для опису станів еякуляту
Для опису стану сперми фахівці застосовують зазначені нижче терміни:
