Неочевидні прояви розлади харчової поведінки у підлітків

Розлади харчової поведінки у підлітків

Психолог Емі Морін розповідає про найбільш поширені види розладів харчової поведінки, які можуть проявитися у дитини вже в 12 років.

Підлітки більш ніж будь-хто піддаються тиску бути худими. Соціальні мережі, журнали і реклама постійно твердять, що ідеальна фігура – це крайня ступінь худорлявості.

Багато підлітків страждають від серйозних проблем, пов’язаних з образом тіла, і тому великий ризик, що в гонитві за стрункою фігурою вони підуть на крайні заходи.

Фігура мрії дається нелегко, методи боротьби з вагою – від жорстких дієт до надмірних фізичних навантажень – можуть завдати значної шкоди здоров’ю.

За даними досліджень, 1-2% підлітків на будь-якому етапі життя страждають розладом харчової поведінки .
Такі розлади часто розвиваються в дитинстві, вже в 12 років. Для підлітків найбільш характерні наступні розлади харчової поведінки:

нервова анорексія

Підлітки з анорексією вважають, що у них надлишкову вагу, навіть якщо насправді вони неймовірно худі. Вони починають думати тільки про те, як обмежити харчування. Вони зважуються кілька разів на день і їдять дуже маленькими порціями.

Для деяких підлітків, які страждають на нервову анорексію, характерна компульсивная фізична активність. Вони можуть годинами займатися в тренажерному залі, прагнучи запобігти набір ваги.

У підлітків з нервовою анорексією виникають серйозні проблеми зі здоров’ям, наприклад, у них спостерігається витончення кісток, низький кров’яний тиск, порушення в роботі серця і мозку. У важких випадках хворим загрожує летальний результат.

нервова булімія

Для підлітків з нервовою булімією характерно безконтрольне переїдання. Хворі можуть в один присід з’їсти таку кількість їжі, якого вистачило б на кілька днів.

Потім вони намагаються компенсувати переїдання, вдаючись до таких нездоровим способам, як штучна блювота або зловживання проносними.
Зазвичай у підлітків з булімією зберігається середня вага або трохи вище.

Так само, як і підлітки з анорексією, вони схильні сильно турбуватися про фігуру. Вони можуть відчувати сором через переїдання і очищення, тому прагнуть тримати свою поведінку в таємниці.

Залежно від тяжкості захворювання, цикли переїдання і очищення можуть мати місце кілька разів в день або в тиждень.
Серед симптомів булімії також зустрічаються сильне зневоднення, дисбаланс електролітів, руйнування зубів і захворювання шлунково-кишкового тракту.

компульсивний переїдання

Так само, як і при булімії, хворі компульсивним переїданням за один прийом з’їдають надмірну кількість їжі, але після цього вони не намагаються очистити організм або голодувати. Більшість підлітків з цим розладом харчової поведінки мають надлишкову вагу.

Такі хворі мають підвищений ризик гіпертонії і серцево-судинних захворювань. Через своїх харчових звичок багато з них відчувають сильні почуття провини і сорому.

Вони прагнуть тримати переїдання в таємниці.

Може виявитися, що в будинку пропадає велика кількість їжі, батьки можуть знаходити її в кімнаті дитини.

Неуточнений розлад харчової поведінки

Якщо харчові звички підлітка або його поведінка, пов’язана з їжею, є причиною значного стресу або завдають шкоди, при цьому не підпадає під критерії описаних розладів, вони все одно можуть говорити про розлад харчової поведінки. Надмірні обмеження в харчуванні, підвищена схильність до харчування в нічний час і очищення без переїдання – всього лише кілька прикладів неуточнених розладів харчової поведінки.

Де шукати допомоги?

Розлади харчової поведінки найбільш небезпечні з усіх психічних захворювань. Якщо ви підозрюєте у сина або дочки розлад харчової поведінки, негайно зверніться за медичною допомогою. Розкажіть про свої підозри педіатра, обговоріть варіанти лікування.

При розладах харчової поведінки лікування може включати індивідуальну і сімейну психотерапію, і навіть лікування в стаціонарі. Лікування проходить під керівництвом лікаря-терапевта і фахівця в області психічного здоров’я, вони стежать за фізичним та психічним станом пацієнта протягом усього лікування.

У нашому Центрі ви можете проконсультуватися щодо харчових проблем вашої дитини на діагностичної зустрічі в форматі сімейної консультації.

Навчитися годувати дитину так, щоб мінімізувати ризики розвитку розладів харчової поведінки, щоб дитина не мала проблем із зайвою вагою або його дефіцитом і мав гармонійні відносини з їжею і тілом, можна на вебінарах Світлани Броніковой «Як годувати дітей» .

Про автора: Емі Морін (Amy Morin) – сертифікований ліцензований клінічний соціальний працівник, викладач психології в коледжі.

:

Образ тіла і діти: якщо дитина соромиться своєї ваги

Діти: розмова про некрасивості

Діти, які надто переймаються здоровою їжею

Причини розладів харчової поведінки

Вважається, що розлади харчової поведінки є результатом одного або декількох біологічних, поведінкових і соціальних факторів, включаючи генетику, неприємні переживання / травми, тиск з боку однолітків, цькування, наявність членів сім’ї зі схожими харчовими порушеннями.

Розлади харчової поведінки протікають досить складно, більшість з них починається з випадковою або цілеспрямованої втрати ваги, яка може привести до нездорових заходам з підтримки цієї втрати.

У предподростковом і підлітковому віці труднощі, пов’язані з їжею, можуть бути особливо складні для дітей, які відчувають в цей час емоційні і фізичні зміни, а також шкільне, сімейне чи інший тиск.

Зовнішні фактори

Багато підлітків кажуть, що неприйняття свого тіла починається з глузувань або навіть цькування з боку однолітків з приводу зовнішнього вигляду.

 Незалежно від того, чи відбувається це під виглядом невинного прізвиська в сім’ї або в разі жорстокого переслідування з боку однолітків, почуття сорому є потужним чинником, що сприяє розвитку у підлітка розлади харчової поведінки .

Зокрема, розмови навколо теми «жиру» і обговорень тіла в негативному контексті, часто призводить молодих жінок до харчових розладів.

Сім’ї можуть зіграти важливу роль в запобіганні або припинення подібних проблем на ранній стадії, займаючи правильну позицію в таких розмовах і серйозно ставлячись до проблеми цькування, будучи готовими прийти дитині на допомогу.

Діагностика розладів харчової поведінки

Рання діагностика і лікування розладів харчової поведінки збільшує ймовірність повного одужання.

 Однак батьки багатьох підлітків не звертаються за допомогою поки захворювання дитини не доходить до пізньої стадії.

 Одна з причин полягає в тому, що підлітки часто намагаються приховати свою поведінку, заперечуючи існування проблеми. Батьки також можуть не знати про те, як виглядають ознаки і симптоми захворювання.

«Нормальна вага» підлітка не є гарантією відсутності проблем. Він (вона) може харчуватися як все, але таємно обмежувати прийоми їжі, переїдати, влаштовувати «чистки» або створювати надмірні фізичні навантаження.

Залежно від проявляються ознак харчові розлади відносять до різних типів.

Типи розладів харчової поведінки

Розлад харчової поведінки зазвичай визначається як нав’язливе бажання схуднути або інтенсивний страх перед набором ваги .

 Розладами такого характеру, найбільш поширеними серед підлітків, є анорексія , булімія , переїдання .

 Але навіть пацієнти, які не відповідають всім клінічним критеріям розлади, можуть мати серйозні ризики і повинні мати можливість звернутися за медичною допомогою.

анорексія

Підлітки з анорексією можуть йти на крайні заходи, щоб уникнути вживання їжі і контролювати кількість і склад продуктів, які вони їдять. Вони можуть стати гранично худими і все ж говорити про «зайвій вазі». Вони продовжують дотримуватися дієти навіть при надзвичайно низькому вазі, тому що мають спотворене уявлення образу свого тіла.

Ознаки анорексії можуть включати:

• спотворене уявлення про свою вагу, розмір або формі,
• прийоми їжі в таємниці / нездатність є в присутності інших,
• заклопотаність їжею,
• уникнення певних продуктів,
• нав’язливий підрахунок калорій і / або грамів жиру в раціоні,
• заперечення почуття голоду,
• розробка ритуалів навколо приготування їжі і її вживання,
• соціальна ізоляція,
• виражені емоційні зміни, такі як дратівливість, депресія і занепокоєння.

Фізичні ознаки анорексії включають швидку або надмірну втрату ваги , відчуття холоду, втоми і слабкості, витончення волосся, відсутність менструальних циклів у жінок, запаморочення або непритомність.

Підлітки з анорексією часто обмежують себе не тільки у вживанні їжі, але і в стосунках, соціальної діяльності та отриманні приємних переживань.

булімія

Підлітки з нервовою булімією зазвичай «переїдають і очищаються». Вони можуть неконтрольовано поглинати їжу, що зазвичай супроводжується компенсаторним поведінкою: викликають у себе блювоту, використовують проносні, клізми, намагаються голодувати або піддають себе великим фізичним навантаженням. 

Підлітки з булімією часто залишаються непоміченими через здатність підтримувати нормальну вагу тіла.

Ознаки булімії можуть включати:

• вживання незвично великої кількості їжі без видимого зміни ваги,
• виснаження себе фізичними вправами,
• періодичне голодування,
• особливі звички харчування або ритуали,
• часті відвідування ванній після їжі,
• неправильне використання проносних, сечогінних.

Фізичними ознаками булімії є: неприємний запах з рота, біль в животі, нерегулярні або відсутні менструації, слабкість і стомлюваність.

Підлітки з булімією, також, як і з анорексією, часто стурбовані вагою і формою тіла, а сприйняття образу тіла часто буває спотворено. Клінічний діагноз «булімія» пацієнтові якщо він «очищає себе», позбавляючись від з’їденого, в середньому один раз в тиждень протягом, принаймні, трьох місяців поспіль.

переїдання

Переїдання характеризується неконтрольованим вживанням їжі, що супроводжується почуттям сорому і провини. На відміну від хворих булімією підлітки, які страждають переїданням, зазвичай не компенсують переїдання голодуванням або чимось іншим.

Підлітки з переїданням зазвичай мають надлишкову вагу. Вони відчувають, що не можуть впоратися зі своєю поведінкою і їдять потай.

Ознаки переїдання можуть включати:

• вживання незвично великої кількості їжі протягом певного періоду часу (протягом 2 годин),
• швидке поглинання їжі,
• поїдання їжі в таємниці через почуття збентеження від того, скільки вони їдять,
• їжа під час стресу,
• відчуття відсутності контролю за кількістю з’їденого і відраза до себе після переїдання.

Більшість фізичних ознак і симптомів, пов’язаних з переїданням , є довгостроковими, включають збільшення ваги, часто приводить до ожиріння, високий кров’яний тиск, діабет, нерегулярний менструальний цикл, шкірні захворювання і хвороби серця.

Лікування розладів харчової поведінки

Лікування розладів харчової поведінки у підлітків ефективно при міждисциплінарному підході. Цей підхід передбачає 

• медикаментозне лікування, 
• спостереження у психіатра, 
• індивідуальну, групову та, зокрема, сімейну психотерапію,
• нормалізацію харчування, спрямованої на відновлення здоров’я і ваги тіла.

В кінцевому підсумку передбачається зміна поведінки, пов’язаного з прийомом їжі і фізичними вправами. Лікування завжди має грунтуватися на комплексній оцінці особистості та сім’ї.

Розлад харчової поведінки: причини, симптоми, лікування

Будь-яке розлад харчової поведінки може стати причиною розвитку серйозних проблем зі здоров’ям. Як правило, в його основі лежать психологічні чинники. Тому позбавлятися від них необхідно спільно з фахівцями.

види проблем

Фахівці знають, що розлад харчової поведінки може проявлятися по-різному. Тактика лікування в кожному конкретному випадку повинна підбиратися індивідуально. Вона буде залежати від встановленого діагнозу і стану пацієнта.

Найпопулярнішими видами розладів є:

• компульсивний переїдання;
• булімія;
• анорексія.

Не завжди можна розпізнати людей, які страждають якимось із зазначених розладів. Наприклад, при нейрогенної булімії вага може бути в межах норми або трохи менше нижньої межі. При цьому люди самі не розуміють, що у них розлад харчової поведінки.

Лікування, на їхню думку, їм не потрібно. Небезпечно будь-який стан, при якому людина намагається скласти собі правила харчування і неухильно їх дотримується.

Наприклад, повна відмова від їжі після 16 годин, суворе обмеження або повна відмова від вживання жирів, в тому числі і рослинного походження, повинні насторожити.

На що звернути увагу: небезпечні симптоми

Не завжди вдається зрозуміти, що у людини розлад харчової поведінки. Симптоми цього захворювання треба знати. Виявити, чи є проблеми, допоможе невеликий тест. Необхідно просто відповісти на наступні питання:

• Чи є у вас страх, що ви потовщає?
• Ловите ви себе на думці, що занадто часто думаєте про їжу?
• Ви відмовляєтеся від їжі при відчутті голоду?
• Ви вважаєте калорії?
• Чи ділите ви їжу на дрібні шматочки?
• У вас періодично виникають напади безконтрольного поглинання їжі?
• Вам часто говорять про вашу худорбі?
• Чи є у вас нав’язливе прагнення схуднути?
• Викликаєте ви після їжі блювоту?
• У вас з’являється нудота після прийому їжі?
• Відмовляєтеся ви від вживання швидких вуглеводів (хлібобулочні вироби, шоколад)?
• У вашому меню присутні лише дієтичні страви?
• Чи намагаються навколишні вам сказати, що можна було б більше їсти?

Якщо ви більше 5 раз відповіли «так» на зазначені питання, то вам бажано проконсультуватися з фахівцем. Він зможе визначити тип захворювання і вибрати найбільш підходящу тактику лікування.

характеристики анорексії

Відмова від їжі з’являється у людей в результаті психічних розладів. Будь-які жорсткі самообмеження, незвичайний вибір продуктів характерні для анорексії.

При цьому у хворих присутній постійний страх перед тим, що вони поліпшаться. У пацієнтів з анорексією індекс маси тіла може бути на 15% менша, ніж установлено нижньої межі норми.

У них присутня постійний страх перед ожирінням. Вони вважають, що вага повинна бути нижче норми.

Крім цього, для людей, які страждають на це захворювання, характерним є таке:

• поява аменореї у жінок (відсутність менструацій);
• порушення функціонування організму;
• втрата статевого потягу.

Такий розлад харчової поведінки часто супроводжується:

• прийомом сечогінних і проносних засобів;
• виключенням з раціону калорійної їжі;
• провокуванням блювоти;
• прийомом медикаментів, призначених для зменшення апетиту;
• тривалими і виснажливими тренуваннями будинки і в тренажерному залі з метою скинути вагу.

Для установки остаточного діагнозу лікар повинен повністю обстежити пацієнта. Це дозволяє виключити інші проблеми, які проявляються практично так само. Лише після цього можна призначати лікування.

Характерні ознаки булімії

Але у людей з психічними розладами на грунті їжі може розвинутися не тільки анорексія. Фахівці можуть діагностувати таке неврогенний захворювання, як булімія. При цьому стані пацієнти періодично перестають контролювати, скільки вони їдять. У них виникають напади обжерливості.

Як тільки переїдання завершується, у пацієнтів з’являється сильний дискомфорт. Виникає біль в шлунку, нудота, часто епізоди обжерливості завершуються блювотою. Почуття провини за таку поведінку, неприязнь до себе і навіть депресія викликає дане розлад харчової поведінки.

Лікування самостійно провести навряд чи вдасться.

Усунути наслідки такого переїдання хворі намагаються за допомогою викликання блювоти, промивання шлунка або прийому проносних засобів.

Запідозрити розвиток даної проблеми можна, якщо людину переслідують думки про їжу, у нього виникають часті епізоди переїдання, періодично він відчуває непереборну тягу до їжі. Часто епізоди булімії чергуються з анорексією.

При відсутності лікування ця хвороба може призвести до швидкого зниження ваги, але при цьому в організмі порушується встановлений баланс. В результаті виникають важкі ускладнення, а в деяких випадках можливий і летальний результат.

Симптоми компульсивного переїдання

Розбираючись, як позбутися від розладу харчової поведінки, багато хто забуває, що такі проблеми не обмежуються лише булімією і анорексією.

Лікарі стикаються і з таким захворюванням, як компульсивний переїдання. Воно за своїми проявами нагадує булімію. Але відмінність полягає в тому, що у людей, які страждають від нього, немає регулярних розвантажень.

Такі хворі не приймають проносні або сечогінні засоби, не викликають собі блювоту.

При цьому захворюванні можуть чергуватися напади обжерливості і періоди самообмеження в їжі. Хоча в більшості випадків між епізодами переїдання люди постійно потроху щось їдять. Саме через це відбувається значний набір ваги.

Ця психологічна проблема у деяких може виникати лише періодично і бути короткостроковою. Наприклад, саме так певні люди реагують на стрес, як би заїдаючи проблеми.

За допомогою їжі люди, які страждають від компульсивного переїдання, шукають можливість отримати задоволення і принести собі нові приємні відчуття.

Причини розвитку відхилень

При будь-яких порушеннях харчування без участі фахівців не обійтися. Але допомога буде ефективною лише в тому випадку, якщо вдасться виявити причини розладів харчової поведінки і усунути їх.

Найчастіше розвиток хвороби провокують такі чинники:

• завищені стандарти до самого себе і перфекціонізм;
• наявність травмуючих переживань;
• стреси, пережиті через глузувань в дитячому та підлітковому віці з приводу зайвої ваги;
• занижена самооцінка;
• психічна травма, отримана в результаті сексуального насильства в ранньому віці;
• зайва турбота про фігуру і зовнішній вигляд в сім’ї;
• генетична схильність до різних порушень харчової поведінки.

Кожна з цих причин може привести до того, що самосприйняття буде порушено. Людина, незалежно від свого зовнішнього вигляду, буде себе соромитися. Визначити людей з такими проблемами можна по тому, що вони не задоволені собою, вони навіть не можуть говорити про своє тіло. Всі невдачі в житті вони списують на те, що у них незадовільний зовнішній вигляд.

Проблеми у підлітків

Дуже часто розлад харчової поведінки починається в перехідному віці. В організмі дитини відбуваються значні гормональні зміни, його зовнішній вигляд стає іншим. При цьому змінюється і психологічна обстановка в колективі – в цей час для дітей важливо виглядати так, як прийнято, не виходити за рамки встановлених стандартів.

Більшість підлітків стурбовані своєю зовнішністю, і на тлі цього у них можуть розвинутися різні психологічні проблеми.

Якщо в сім’ї не приділяли достатньо часу розвитку об’єктивної, адекватної самооцінки у дитини, яка не прищеплювали здорове ставлення до їжі, то є ризик, що у нього виникне розлад харчової поведінки.

У дітей і підлітків це захворювання часто розвивається на тлі заниженої самооцінки. При цьому їм на продовженні досить тривалого часу вдається приховувати все від батьків.

Розвиваються зазначені проблеми, як правило, у віці 11-13 років – в період статевого дозрівання. Такі підлітки прагнуть зосередити увагу на свою зовнішність. Для них це єдиний засіб, який дозволяє набути впевненості в собі.

Багато батьків перестраховуються, побоюючись, що в їхньої дитини почалося розлад харчової поведінки. У підлітків буває складно визначити межу між нормальною стурбованістю зовнішнім виглядом і патологічним станом, при якому пора бити на сполох.

Батькам треба починати переживати, якщо вони бачать, що дитина:

• намагається не відвідувати заходи, де будуть застілля;
• витрачає багато часу на фізичне навантаження з метою спалити калорії;
• занадто незадоволений своїм зовнішнім виглядом;
• вживає проносні і сечогінні засоби;
• зациклений на контролі ваги;
• зайве педантично стежить за калорійністю продуктів і розміром порцій.

Але багато батьків думають, що розлад харчової поведінки у дітей бути не може. При цьому вони своїх підлітків в 13-15 років продовжують вважати малюками, закриваючи очі на виниклу хвороба.

Можливі наслідки розладів харчової поведінки

Недооцінювати проблеми, до яких можуть привести зазначені симптоми, не можна. Адже вони не тільки згубно впливають на здоров’я, але і можуть стати причиною смерті. Булімія, як і анорексія, викликає зневоднення організму, ниркову недостатність і серцеві захворювання. При частій блювоті, яка призводить до нестачі поживних речовин, можуть розвинутися такі проблеми:

• ушкодження нирок і шлунка;
• почуття постійного болю в животі;
• розвиток карієсу (він починається через постійного впливу шлункового соку);
• недолік калію (призводить до проблем з серцем і може стати причиною смерті);
• аменорея;
• поява щік «хом’яка» (за рахунок патологічного збільшення слинних залоз).

При анорексії організм переходить в так званий режим голодування. Про це можуть свідчити такі ознаки:

• випадання волосся, ломка нігтів;
• анемія;
• аменорея у жінок;
• зниження ЧСС, дихання, артеріального тиску;
• постійне запаморочення;
• поява волосяного гармата по всьому тілу;
• розвиток остеопорозу – хвороби, яка характеризується підвищеною крихкістю кісток;
• збільшення розмірів суглобів.

Чим раніше буде діагностовано захворювання, тим швидше можна буде від нього позбутися. У важких випадках необхідна навіть госпіталізація.

Психологічна допомога

Багато людей з явними розладами харчової поведінки вважають, що у них немає ніяких проблем. Але без лікарської допомоги виправити ситуацію неможливо. Адже не можна самостійно розібратися, як проводити психотерапію розлади харчової поведінки.

Якщо хворий чинить опір і відмовляється від лікування, то може знадобитися допомога психіатра. При комплексному підході людині можна допомогти позбутися від проблем. Адже при тяжких порушеннях однієї психотерапії буде недостатньо.

У цьому випадку призначається і медикаментозне лікування.

Психотерапія повинна бути спрямована на роботу людину над власним образом. Він повинен почати адекватно оцінювати і приймати своє тіло. Коригувати необхідно також ставлення до їжі.

Але важливо опрацювати причини, які привели до такого порушення.

Фахівці, які працюють з людьми, страждаючими від розладів харчової поведінки, кажуть, що їх пацієнти надмірно чутливі і схильні до частих виникненням негативних емоцій, таких як тривога, пригніченість, гнів, смуток.

Для них будь-яке обмеження в їжі або переїдання, надмірні фізичні навантаження є способом тимчасово полегшити свій стан.

Їм треба вчитися керувати своїми емоціями і почуттями, без цього не вдасться подолати розлад харчової поведінки. Як лікувати це захворювання, треба розбиратися з фахівцем.

Але основним завданням терапії є формування у пацієнта правильного способу життя.

Гірше робота по позбавленню від проблеми йде у тих, у кого непрості відносини в родині або постійний стрес на робочому місці. Тому психотерапевти повинні працювати і над відносинами з оточуючими. Чим раніше людина зрозуміє, що у нього проблема, тим легше буде від неї позбутися.

період відновлення

Найскладнішим завданням для хворих є розвиток любові до себе. Їм треба вчитися сприймати себе як особистість. Лише при адекватної самооцінки можна відновлювати фізичний стан. Тому працювати над такими пацієнтами повинні дієтологи і психологи (а в деяких випадках і психіатри) одночасно.

Фахівці повинні допомогти подолати розлад харчової поведінки. Лікування може включати в себе:

• складання плану харчування;
• включення в життя адекватних фізичних навантажень;
• прийом антидепресантів (необхідний лише при наявності певних показань);
• роботу над самовосприятием і відносинами з оточуючими людьми;
• лікування психічних розладів, таких як тривожні стани.

Важливо, щоб в період лікування у хворого була підтримка. Адже часто люди зриваються, роблять перерви в лікуванні, обіцяють повернутися до наміченого плану дій через певний час. Деякі навіть вважають себе вилікувалися, хоча їх харчова поведінка практично не змінюється.

Харчове розлад у підлітка. Що робити сім’ї? | Якість життя | Наша Психологія

Ваша дочка все частіше говорить, що є їй зовсім не хочеться? Відмовляється від калорійних продуктів, так як боїться погладшати? Засуджує повних подруг? Заздрить струнким моделям? А ви раз у раз замислюєтеся, чи є привід для хвилювання, чи це абсолютно нормально для підлітка …

Як можна напевно визначити, розвинулося у вашої дитини розлад харчування, і що ви можете зробити, якщо підозрюєте, що це так? Ці питання недарма турбують батьків, адже підлітки як ніхто схильні до агресивної тиску соціуму.

В наші дні худоба є загальноприйнятим маркером привабливості, краси і навіть успішності. Люди турбуються про розміри і форму свого тіла, масово сидять на дієтах, вибудовуючи своє харчування по годинах і формулами, і при цьому ігнорують природні сигнали голоду.

Підлітку, представлення якого про себе ще тільки формується, дуже складно визначитися, що правильно і корисно для нього, а що небезпечно і шкідливо.

Лише максимально відкриті, довірчі відносини в родині можуть допомогти дитині уникнути розлади харчової поведінки.

Зіткнувшись з труднощами, підліток не буде боятися поділитися своїми переживаннями, труднощами і попросити про допомогу.

стійка самооцінка

Люди зі стійкою адекватною самооцінкою піддаються набагато меншому ризику розвитку розладів харчової поведінки (РПП). Діти, які відчувають любов і підтримку рідних незалежно від особистих успіхів і досягнень, набагато рідше мають деструктивні харчові звички.

Люблячі, залучені батьки вносять неоціненний вклад у формування почуття власної цінності і адекватної самооцінки своїх дітей. Але на жаль, повного контролю в цьому питанні немає ні у кого.

Деякі діти генетично більш схильні до депресії та інших розладів настрою, які впливають на стан самооцінки. Крім того, життєві обставини можуть призводити до сильного стресу і зниження впевненості в собі – народження брата або сестри, переїзд, сварки, розлучення батьків, поява вітчима / мачухи, насильство, цькування в школі, складності з навчанням.

На жаль, навіть якщо ви зробили все можливе, щоб захистити свою дитину від негараздів і запобігти розвитку РПП, ніхто не може гарантувати, що цього не станеться у вашій родині. Не варто звинувачувати себе, якщо проблеми з харчуванням у вашої дочки (а дівчатка схильні до РПП набагато частіше) все-таки з’явилися.

Дуже важливо продовжувати показувати, що ви любите і цінуєте її, незважаючи ні на що. Постарайтеся підтримувати якомога тісніший контакт з дитиною, вислухайте його страхи, фантазії і переконання, докладіть максимум зусиль, щоб дійсно зрозуміти його почуття і переживання.

Важливим підтримує і цілющим кроком у відновленні самооцінки може бути заохочення творчого самовираження. У музиці, спорті, малюванні, в будь-якому захоплення, яке приносить дитині радість, задоволення і відчуття успішності. Якщо такого немає, не примушуйте зайнятися «хоч чимось», ще сильніше знижуючи самооцінку.

Рольові, а не модні моделі

Досліджуйте власні установки, пов’язані з харчуванням. Навіть без довгих навіювань і розмов на цю тему діти прекрасно засвоюють наші харчові звички, уявлення і тривоги щодо образу власного тіла. Вони помічають нашу одержимість «ідеальним вагою», суворі дієти, виснажливі тренування, невдоволення фізичною формою.

Чи не залишається непоміченою і наша стурбованість зайвим «жирком» на їх пухких щічках. Кожне зауваження з приводу піци, чіпсів, цукерок, солодкої газованої води – всієї тієї «шкідливої» жирної і солодкої їжі, яку чим більше забороняєш, тим сильніше хочеться.

Завдання батьків полягає в тому, щоб подавати дітям приклад спокійного ставлення до їжі. Не створюйте культу харчових надмірностей або обмежень. Краще рішення – збалансоване, здорове повсякденне харчування, яке не виключає отримання задоволення на святкових застіллях. Гастрономічні витребеньки не забороняються.

Зберігайте і транслюйте здорову критичність по відношенню до вселяється медіастандартам краси. Навчайте дітей приймати інших людей незалежно від їх ваги і статури. Розповідайте їм про те, що всі рекламні фото піддаються обробці, в ході якої пропорції і форма тіла моделі кардинально змінюються. Сучасні технології дозволяють вносити коригування і на відео.

тривожні дзвінки

Якщо вас турбують харчові звички вашої дитини, зверніть увагу на наступні ознаки:

Що робити?

Розлад харчової поведінки одного з членів сім’ї зачіпає всіх. Помітивши тривожні ознаки, родичі можуть випробувати страх, занепокоєння, безпорадність, роздратування і навіть злість.

Вони не знають, що можуть зробити, як тепер себе вести.

Зосередьтеся на стані підлітка і можливості подолання РПП, вашому близькій дійсно необхідна допомога фахівця і підтримка сім’ї.

Обговоріть з вашою дитиною помічені вами зміни харчової поведінки і ознаки одного з РПП, які вас турбують.

анорексія

Будьте готові до заперечення проблеми і опору. Наприклад, підліток може стверджувати, що його поведінка абсолютно раціонально, що йому не потрібна допомога фахівця, так як він прекрасно себе почуває.

Які страждають на анорексію можуть продовжувати відмовлятися від їжі, аргументуючи це тим, що їм насправді потрібно ще трохи схуднути. І вони дійсно можуть суб’єктивно себе почувати добре, так як за допомогою строгих обмежень вони забезпечують бажане відчуття контролю. Відмова від сталих харчових звичок означав би для них втрату цього відчуття.

Розмовляйте з підлітком, показуйте йому довідкову інформацію про РПП, обговорюйте побачене. Запропонуйте для початку звернутися за консультацією до дієтолога для вироблення більш здорового підходу до харчування.

Якщо, незважаючи на всі ваші зусилля, харчові звички залишаються колишніми, наполягайте на консультації у психотерапевта або на зверненні в спеціалізовану клініку, поки ситуація не стала небезпечною для життя вашої дитини.

булімія

Якщо підліток схильний до переїдання з подальшим спустошенням шлунка, швидше за все він і сам стурбований з приводу своєї поведінки. Він немов знаходиться між молотом і ковадлом – страхом поправитися і тривогою, пов’язаної з непереборним бажанням з’їсти улюблену їжу.

Така дитина швидше погодиться з тим, що йому потрібна допомога, і буде вивчати варіанти її отримання. Допоможіть йому знайти навчальні матеріали, рекомендації психологів і групи підтримки людей з РПП. Не відкидайте його, навіть якщо таке харчова поведінка здається вам дивним або огидним.

Підлітки неохоче звертаються до психолога, їм складно подолати обмежують переконання. Тому в родині може скластися думка, що для вирішення проблем, пов’язаних з РПП, досить консультації та супроводу дієтолога. Безсумнівно, це може стати важливим першим кроком на шляху до одужання.

Однак і підлітку, і його родині потрібно розуміти, що за РПП завжди лежать глибинні психологічні, особистісні складності, пов’язані з самооцінкою і проблемами в стосунках. Проблеми, з якими у підлітка самостійно вийшло впоратися тільки так. Саме психотерапевт може допомогти розібратися з цими складнощами і виробити більш здорові способи справлятися з ними.

анорексіябуліміяпіщевая залежність

Порушення харчової поведінки у дітей: анорексія і булімія

Анорексія і булімія, як правило, розвиваються у дітей 10-14 років. У підлітковому віці закладаються звички, які впливають на щоденне споживання їжі. Іноді у підлітків вони формуються неправильно.

Це відбувається через харчування у фастфудах, в кафе, перекусів на бігу. Або, навпаки, протягом дня вони не їдять зовсім. Часто у батьків не вистачає часу контролювати цей процес.

Також на порушення режиму харчування впливають віяння моди або приклад однолітків.

При анорексії діти бояться надмірної ваги. Страх з’являється внаслідок спотвореного уявлення про власне тіло. Діти прагнуть схуднути будь-якими доступними способами, часто доводячи себе до виснаження. Підлітки обмежують споживання їжі за допомогою дієт, голодування, викликання блювоти, надмірних фізичних навантажень.

При булімії, навпаки, діти не можуть контролювати прийом їжі. Вони переїдають і викликають блювоту, тому відчувають часті коливання ваги. Булімія виникає, як правило, на тлі тривожних розладів або депресії. На тлі тривоги, «заїдаючи ситуацію», пацієнти починають переїдати.

Причини розладів харчової поведінки

На розвиток розладів харчової поведінки можуть впливати тривожні розлади, конфлікти в родині. На підлітків сильно впливають Інтернет і телебачення. Штучно створені ідеали і стереотипи спонукають дітей худнути, сідати на жорсткі дієти, виснажувати себе спортом. Дівчатка-підлітки часто незадоволені своєю зовнішністю і намагаються вирішити цю проблему за допомогою зниження ваги.

Порушення харчової поведінки можуть провокуватися у підлітків, які займаються балетом, гімнастикою, фігурним катанням, тобто спортом, де потрібна підтримка певної вагової категорії.
Часто анорексія і булімія поєднуються. Анорексія може плавно перейти в булімію, наприклад, під час зриву.

Підлітки намагаються позбутися від з’їденої їжі будь-якими способами. Вони викликають блювоту, приймають проносні препарати. Іноді через переповнення шлунка блювота починається сама, тому що шлунок не справляється зі з’їденої їжею.

Тому після періоду переїдання діти намагаються себе обмежувати і є вкрай рідко.

Симптоми розладів харчової поведінки у дітей

Якщо підліток постійно гіпертрофовано порівнює себе з однолітками, кінозірками, багато говорить про дієти, потрібно насторожитися. Варто звернути увагу, якщо дитина стала відмовлятися від їжі, пропускати прийоми їжі, зменшувати обсяги порцій.

У будинку з’явилися ваги, або якщо вони є, то дитина стала зважуватися вранці або після кожного прийому їжі. Підліток почав худнути, став виглядати втомленим, виснаженим.

Батьків має насторожити, якщо підліток їсть тільки певні продукти, наприклад, овочі, або повністю відмовився від мучного, молочних продуктів, м’яса. Часто відмовляється від спільних прийомів їжі. Підлітки, як правило, починають виснажувати себе спортом.

Починають критично ставитися до свого зовнішнього вигляду, вони не задоволені своєю зовнішністю. Можуть змінити стиль одягу на більш вільний. У магазині уважно читають склад продуктів, вважають калорії. Для звичайних підлітків це нехарактерно.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У дівчат основними симптомами анорексії є відсутність, або порушення менструального циклу, запаморочення, скарги на слабкість, болі в животі, різка втрата ваги, знижений настрій, дратівливість, надто емоційні реакції на коментарі щодо зовнішнього вигляду, або уникнення цих тем.
Якщо вчасно не звернутися до лікаря, можуть виникнути порушення в роботі серцево-судинної і ендокринної систем. При анорексії знижується калій, що тягне за собою зниження тиску, аж до серцевої недостатності, виснаження серцевого м’яза. Ендокринологічні порушення – це зміна гормонального фону, порушення роботи щитовидної залози. Як правило, страждають всі системи. При частих виклики блювоти можливо шлункова кровотеча. Застосування проносних засобів може спричинити за собою розвиток атонії кишечника, коли він перестає самостійно працювати.

Діагностика та лікування дітей з порушеннями харчової поведінки

Первинну консультацію в ЕМС проводить психіатр. На неї приходять батьки без дитини, щоб лікар міг зібрати детальний і максимально детальний анамнез, не завдаючи підлітку дискомфорт. Потім проводиться зустріч з самим пацієнтом – детальна клінічна бесіда, в ході якої обговорюється стиль харчування, поведінку, здійснюється діагностика стану.

Якщо ми запідозрили порушення харчової поведінки, ми направляємо пацієнта на додаткове лабораторне обстеження, щоб визначити ступінь тяжкості ситуації, потім пацієнта консультують ендокринолог, гінеколог і педіатр.Следующій етап – це консультація психолога, на якій визначається мислення, вольові компоненти і сприйняття навколишнього і внутрішнього світу .

Ми обстежуємо дитину всебічно, якщо необхідно, збираємо консиліум за участю всіх консультують дитину докторів і приймаємо рішення щодо тактики леченія.В залежності від тяжкості порушень і загального стану пацієнта ми рекомендуємо вам амбулаторне, або стаціонарне лікування.

Лікування в стаціонарі більш ефективно, тому що на початковому етапі дуже важливим є правильний підбір фармакотерапії. Одночасно з фармакотерапії починається психотерапія.

Лікування проводиться під контролем групи фахівців: лікаря загальної практики, ендокринолога, дієтолога, гінеколога, психотерапевта і психіатра. Максимальний термін лікування в стаціонарі ЕМС – три тижні. У державних стаціонарах – від місяця до трьох.

Дуже важливим в корекції розладів харчової поведінки є підбір правильного харчування і фізичної активності. Дієтолог становить правильний раціон на кожен день, з огляду на переваги пацієнта, пояснює докладно необхідність кожного продукту.

Лікарі ЛФК підбирають правильний комплекс фізичних вправ для плавної реабілітації після лікування.

У нас є лікувальні відпустки, коли після завершення основного лікування в стаціонарі дитини спостерігають амбулаторно кілька днів, щоб подивитися, як він буде вести себе в домашніх умовах, тому що багато пацієнтів часто зазнає один-два тижні в стаціонарі, а повернувшись додому, знову починають обмежувати себе в їжі. Якщо лікувальну відпустку проходить благополучно, ми переводимо пацієнта на лікування або в умовах денного стаціонару – 6 годин на день, або амбулаторно – зустрічі кілька разів на тиждень, зі зменшенням періодичності залежно від результатів.

Рекомендації для батьків

Батьки повинні допомагати дітям формувати адекватну самооцінку, навчати їх правильному харчуванню. Часто розлади харчової поведінки переймають від батьків. Наприклад, від мам, які фіксовані на свою зовнішність, віддані суворих дієт. Дитина може неправильно це розцінити, перекласти на себе і почати фіксуватися.

Потрібно показувати на своєму прикладі з самого раннього віку, як харчуватися правільно.Не критикуйте дитину. Це дуже важливо, тому що в підлітковому періоді найменше необдумане слово може критично позначитися на самовосприятии. Навіть якщо ви помітили, що дитина почала худнути, не потрібно говорити, підемо до лікаря, мені це не подобається.

Важливо говорити з дитиною, пояснюючи все наслідки і запропонувати рішення.

Ми вчимо батьків правильно спілкуватися з дитиною. Психотерапевт, який веде роботу з батьками, обговорює всі, аж до того, які продукти будуть в холодильнику, коли дитина прийде додому. Тому що це теж дуже важливо. Правильно реагувати на критичні періоди. Психотерапевти працюють з сім’ями, і з кожним батьком окремо.