Термін життя цих тілець – від 7 до 10 днів. Незважаючи на такий короткий період життєдіяльності, роль тромбоцитів у функціонуванні кровоносної системи величезна.
Навіщо потрібні тромбоцити?
Тромбоцит є невеликою платівку, розмір якої не перевищує 1,5-4 мікрометра, яка відокремилась Мегакаріоцити (великої клітини, з якої тканину кісткового мозку).
Форму пластинки тільця зберігають за рахунок мікроскопічних трубочок, розташованих по всьому периметру клітини. Зміст тромбоцитів в крові становить в середньому від 60 до 75% від загального числа, решта (приблизно 25-40%) накопичується в селезінці.
Кількість тромбоцитів в плазмі крові може коливатися як в більшу, так і в меншу сторону протягом доби. Але ці коливання не повинні перевищувати 10%. Якщо різниця в протягом дня становить більше зазначеного значення, можна запідозрити патологію або порушення в роботі внутрішніх органів.
Основна функція, яку виконують тромбоцити в організмі людини, – освіту тромбоцитарних згустків, необхідних для запобігання крововтрати, і участь в процесах згортання крові.
Роль тромбоцитів у функціонуванні дитячого організму
Можна виділити кілька функцій, для виконання яких маленькому організму необхідно певне число тромбоцитів. До них відносяться:
- відновлення пошкоджених клітин кровоносних судин;
- участь в процесах ділення клітин;
- транспортування імунних комплексів і їх прикріплення до клітинної мембрани;
- підтримання скорочує можливості судинних стінок за рахунок серотоніну;
- виділення білків, необхідних для згортання крові;
- утворення кров’яних згустків (адгезія), необхідних для зупинки кровотечі і зменшення крововтрати.
Якщо у дитини знижений рівень тромбоцитів, будь-яка ранка і поріз можуть обернутися сильною кровотечею, яке складно піддається купированию в домашніх умовах. Щоб цього не сталося, важливо регулярно здавати аналіз загальний аналіз крові і при виявлені відхилення проводити відповідну віку терапію.
Середня кількість тромбоцитів як норма для дітей в таблиці
Зміст тромбоцитів в крові дитини залежить від багатьох факторів, наприклад, стану здоров’я, особливостей харчування, віку і т. Д. Вік при визначенні відповідності нормам є головним критерієм.
Норма тромбоцитів в залежності від віку дитини (в таблиці наведені значення для здорових дітей!)
| вік | Зміст кров’яних тілець (на літр крові) |
| Новонароджений (1-3 добу після народження) | 100-420 * 109 |
| 7-10 днів | 150-400 * 109 |
| 1 місяць | 160-400 * 109 |
| 6 місяців | 180-400 * 109 |
| 12 місяців | 160-380 * 109 |
| Від 1 до 4 років (включно) | 160-400 * 109 |
| Від 5 до 7 років (включно) | 180-450 * 109 |
| Старше 7 років | 180-460 * 109 |
Як визначити рівень тромбоцитів у крові?
Здоровим дітям з метою раннього виявлення патологій рекомендується здавати кров не рідше 1 разу на рік.
При спадкової схильності до розвитку тромбоцитопенії або тромбоцитоза педіатр може призначати загальний аналіз крові частіше, наприклад, 2-4 рази на рік. Більш частого контролю вимагають і патології кісткового мозку, а також деякі захворювання.
Чи потрібна спеціальна підготовка перед здачею аналізу?
Щоб аналіз був максимально точним, слід правильно підготувати малюка до здачі крові. Для цього необхідно дотримуватися таких правил:
- період голодування повинен становити не менше 8 (для дітей у віці до 7 років) або 12 годин (для дітей старше 7 років);
- забір матеріалу повинен проводитися в ранкові години (через 60-120 хвилин після пробудження);
- пиття і вживання їжі перед проведенням аналізу не допускається (можна дати малюку трохи чистої питної води);
- за 1-2 дні до здачі крові на аналіз необхідно обмежити фізичні навантаження і активність дитини (якщо дитина ходить в школу, слід пропустити урок фізкультури);
- ні в якому разі не можна розтирати пальці перед заходом в кабінет медсестри, так як це може вплинути на результати аналізу (наприклад, на рівень лейкоцитів і т. д.).
Тромбоцитопенія: симптоми і лікування
Як визначити?
- Подібний стан небезпечно для маленького організму, так як при пошкодженнях епітелію або внутрішніх кровотечах не кров не може згортатися, що приводить до значних крововтрат і різкого погіршення самопочуття (у деяких випадках – аж до летального результату).
- Єдиним способом зупинити кровотечу може стати переливання донорської крові з підвищеним вмістом тромбоцитів.
- Щоб не допустити серйозних наслідків, важливо знати симптоми і ознаки тромбоцитопенії у дітей. До них відносяться:
- часті носові кровотечі;
- кровоточивість ясен, незалежна від чищення зубів;
- синці і дрібні гематоми на тілі;
- дрібна висипка, що виникає переважно на гомілках, щиколотках, стегнах і сідницях (з’являється у 100% дітей з цим діагнозом);
- кров’яні прожилки в фекаліях і сечі.
Окремо варто звернути увагу на випадки, коли навіть при незначних пошкодженнях шкіри (наприклад, при неглибокому порізі) спостерігається велике виділення крові. Даний ознака майже на 100% вказує на розвивається тромбоцитопенія.
причини
Причини зниження числа тромбоцитів в дитячому віці:
- прийом лікарських препаратів (алергія на діючі речовини);
- неправильне і незбалансоване харчування зі зниженим вмістом заліза;
- анемія;
- загальна інтоксикація організму (наприклад, при отруєнні отрутами або важкими металами);
- наявність в клітинах крові антитромбоцитарних специфічних антитіл;
- бактеріальні та вірусні інфекції;
- синдром Фанконі (спадкова форма тромбоцитопенії);
- порушення в роботі щитовидної залози;
- недостатнє надходження фолієвої кислоти з продуктами харчування.
Найнебезпечнішою причиною зниження тромбоцитів в дитячому віці може стати лейкоз (рак крові). При цьому на початковій стадії хвороба ніяк себе не проявляє: дитина залишається активним і бадьорим, поки злоякісні клітини не почнуть рости і вражати здорові ділянки тканин і органів.
Знижені тромбоцити у новонароджених і немовлят
Причин, які можуть знизити кількість кров’яних тілець кілька.
- Тромбоцитопенія у мами в період вагітності.
Ризик появи патології в неонатальному періоді підвищується в кілька разів, якщо у мами були проблеми з гемоглобіном протягом вагітності. Даний стан особливо небезпечно для дітей в перші 7-10 днів після народження, так як може привести до раптового кровотечі і смерті немовляти.
- Недоношеність або критично низька маса тіла при народженні.
Майже 60% недоношених дітей страждають тромбоцитопенией. Лікування у дітей першого року життя (а особливо у новонароджених) проводиться строго в умовах стаціонару. Часто в таких випадках маму виписують з пологового будинку одну, а малюка залишають на лікування або переводять в дитячу профільну лікарню.
- Вироблення антитіл матері проти тромбоцитів дитини.
Зустрічається досить рідко (близько 5-7% випадків). В результаті патології спостерігається посилений розпад кров’яних тілець і зниження їх чисельності.
- Вірусні інфекції (кір, краснуха).
Лікування дітей до року проводиться під постійним контролем і наглядом фахівців, так як тромбоцитопенія в цьому віці представляє смертельну небезпеку для дитини!
Як підвищити кількість тромбоцитів у дитини?
Щоб підвищити рівень тромбоцитів, в дитячий раціон необхідно включати наступні продукти (багаті залізом і фолієвою кислотою):
- горіхові плоди (кешью, волоські, бразильські);
- стиглі м’якоть бананів (без ознак гниття);
- капуста, морква;
- гранати і гранатовий сік;
- сушена горобина і компоти з неї;
- яловичина і телятина;
- гречана крупа (бажано зелена гречка, в ній майже в 3 рази більше вітамінів і мінералів, ніж у стандартної крупі);
- плоди шипшини;
- буряковий сік (можна додавати буряк в сирому і вареному вигляді);
- листя молодої кропиви (зібрані на чистому грунті);
- всі сорти риби;
- яловича печінка;
- петрушка, кінза, кріп.
Додатково рекомендується прийом препаратів заліза, вітамінів групи B (включаючи фолієву кислоту).
Тромбоцитоз у дітей
Тромбоцитоз – це збільшення числа тромбоцитів в крові до значень, в кілька разів перевищують норму. Найчастіше тромбоцитоз є наслідком перенесеної вірусної або бактеріальної інфекції. В особливо важких випадках підвищення кров’яних тілець може вказувати на розвиток онкологічних захворювань.
Як визначити: симптоматика
Симптоми тромбоцитоза в дитячому віці:
- часті і сильні кровотечі з носа;
- посиніння шкіри;
- поява підшкірних крововиливів;
- свербіж і печіння на окремих ділянках шкіри;
- відчуття поколювання на шкірі;
- холодні руки і ноги при комфортній температурі навколишнього середовища;
- задишка;
- почастішання серцевого ритму.
Дитина також може скаржитися на часті головні болі. У деяких випадках можливі скачки тиску і утворення тромбів.
причини
Щоб правильно визначити причину підвищення тромбоцитів, слід діагностувати, який саме вид тромбоцитоза розвивається у дитини. Від цього буде залежати схема лікування і тактика ведення маленького хворого.
| вид тромбоцитоза | Причини виникнення |
| клональний | Дефекти стовбурових клітин кісткового мозку |
| Первинний | Патології в функціонуванні клітин кісткового мозку, утворення кількох ділянок кровотворення |
| вторинний |
|
Рекомендації при тромбоцитозі
- Проконсультуватися з лікарем з приводу застосування засобів, до складу яких входить ацетилсаліцилова кислота (для розрідження крові).
- Протягом дня якомога частіше пропонувати дитині компоти і морси з ягід чорниці, брусниці та журавлини.
- Контролювати вміст йоду в організмі, при його нестачі забезпечити достатнє вживання риби і морепродуктів.
- Якщо у дитини немає проблем з органами шлунково-кишкового тракту, рекомендується додавати в їжу свіжий часник і імбир (в мінімальній кількості).
- З ранку можна давати малюкові какао без цукру (обов’язкова умова – напій повинен вживатися натщесерце).
- Обов’язковими продуктами в дитячому раціоні при тромбоцитозі повинні стати оливкова, лляна олія, а також їжа, багата на магній вітамінами групи B.
- Не допускати зневоднення організму (норма води для дитини становить 1 літр в день).
- Збільшити кількість фруктів і овочів (особливо корисні томатний сік і лимони).
Профілактика тромбоцитарних порушень
Їх дотримання неодмінно дозволить повною мірою забезпечити правильну вироблення кров’яних тілець і їх достатня кількість в організмі.
- Строго стежити за харчуванням дитини.
Їжа повинна бути збалансованою за вмістом основних поживних речовин (жирів, білків і вуглеводів), мінеральних солей і вітамінів.
- Забезпечити дитині достатній питний режим.
Якщо малюк випиває мало води, це може сприяти згущення крові і утворення кров’яних згустків (тромбів). Ідеальним варіантом стане наявність в кімнаті дитини спеціального дитячого куллера з чистою водою, щоб малюк міг сам пити стільки, скільки йому хочеться.
- Здавати аналізи крові необхідно не рідше 1 разу на рік.
При найменших ознаках нездужання і порушень в організмі слід звертатися до дільничного педіатра для проходження обстеження і виявлення причини.
- Рівень фізичних навантажень повинен відповідати віку та індивідуальним особливостям дитини.
- У період епідемій і масових спалахів інфекційних захворювань слід обмежувати контакти дитини і його перебування в людних місцях. Це допоможе уникнути деяких небезпечних інфекцій.
Лікування тромбоцитоза і тромбоцитопенії тривалий (не менше 6 місяців), і не завжди може закінчитися успішно. Тому не варто легковажно ставитися до здоров’я крихти і сподіватися на «авось».
Будь-яке нездужання або зміна в поведінці малюка є приводом для звернення в поліклініку, так як деякі дуже небезпечні захворювання (наприклад, рак крові) можуть протікати без видимих симптомів, і діагностувати їх можна тільки після проходження обстеження і здачі необхідних аналізів.
Норма тромбоцитів в крові у дітей
Тромбоцитами називають кров’яні клітини в формі округлих пластинок, у яких немає ядер. І збільшення їх кількості в кровотоці, і знижена кількість тромбоцитів небезпечно для здоров’я дитини. З цієї причини батькам слід знати, що це за клітини крові, скільки їх повинно бути в нормі і чому число тромбоцитів може змінюватися.
Такі кров’яні клітини відіграють велику роль для системи згортання крові.
Завдяки їм, при пошкодженні судин кровотеча зупиняється, а сама ділянка пошкодження закривається тромбом. Крім того, на своїй поверхні кров’яні пластинки переносять різні біологічно активні сполуки, імунні комплекси, а також фактори згортання.
Кров’яні пластинки утворюються в червоному кістковому мозку, а після виходу в кровотік час їхнього життя становить від двох до десяти діб, після чого тромбоцити переносяться до селезінці, де і руйнуються. В цей час в кровоносне русло безперервно надходять нові клітини. Таким чином, тромбоцити постійно оновлюються, і їх загальна кількість залишається приблизно на одному рівні.
Оцінку кількості тромбоцитів проводять за клінічним аналізом крові. Це дослідження всі лікарі називають найважливішим в дитячому віці. Для його проведення кров у дитини можна брати з пальця, а також з вени. Самим маленьким діткам забір крові може виконуватися з п’ятки. Тромбоцити підраховують в літрі крові, позначаючи їх в бланку аналізу в 109 / л.
Аналіз крові можуть призначати дитині планово, навіть якщо у нього немає жодних скарг.
Позаплановий напрямок на аналіз дають діткам, у яких з’являється кровоточивість ясен, епізоди кровотеч з носа, які тривалий час не зупиняється кровотеча після порізу, часта поява синців, скарги на втому, біль у кінцівках і інші нездужання.
Також тромбоцити обов’язково перевіряють при анемії, збільшення селезінки, лейкозі, вірусних інфекціях, системних і інших захворюваннях, здатних спровокувати зміну числа цих клітин крові.
Число кров’яних пластинок залежить від:
- Віку дитини. У новонароджених їх більше, ніж у немовлят старше місяця і більше дорослих дітей.
- Наявності захворювань, а також прийому лікарських засобів.
- Фізичного навантаження. Протягом деякого часу після неї число кров’яних пластинок стає вище.
- Харчування дитини. Існують продукти, здатні розріджувати кров, а деяка їжа стимулює утворення кров’яних клітин.
- Часу доби, а також пори року. Протягом дня спостерігають коливання кількості тромбоцитів в межах 10%.
Щоб результат аналізу крові був достовірним, а число тромбоцитів в бланку аналізу відповідало реальній кількості клітин в крові, важливо дотримуватися такі рекомендації:
- Дитина не повинна вживати їжу перед забором крові. Якщо зразок крові беруть у грудничка, перерва між годуванням і маніпуляцією повинен становити 2 години.
- Перед аналізом у дитини не повинно бути емоційних або фізичних навантажень. Важливо й правильно підібрати дитині одяг, щоб уникнути переохолодження. Також не рекомендується здавати кров відразу після того, як дитина зайшла в поліклініку з вулиці. Нехай він 10-15 хвилин відпочине в коридорі і заспокоїться.
- Якщо дитині вже проводиться будь-яке лікування, перед здачею крові обов’язково попередьте лікаря про те, що ви приймаєте ліки, оскільки вони можуть позначитися на загальній картині.
Норма рівня тромбоцитів у дітей представлена такими показниками:
Чому може знижуватися рівень тромбоцитів у крові, смотрте в наступному відео.
- Якщо в дитини діагностують підвищення кількості кров’яних пластинок на 20-30 х 109 / л і вище, це називають тромбоцитозом.
- При зменшенні числа таких клітин крові менше 100 х 109 / л діагностується тромбоцитопенія.
- Основні факти про підвищений і зниженій кількості тромбоцитів в крові дитини представлені в таблиці:
Детальніше про клінічному аналізі крові дивіться у передачі доктора Комаровського.
Норма тромбоцитів у дітей
Норма тромбоцитів у дітей – оптимальна кількість кров’яних пластинок в організмі дитини за віком. Відхилення від норми – вище або нижче – може свідчити про розвиток певного патологічного процесу. Цей показник у дитини слід контролювати шляхом систематичного профілактичного медичного огляду. При виявленні відхилень потрібно звертатися до лікаря, а не ігнорувати проблему або проводити самостійне лікування.
Невеликі відхилення в популяції тромбоцитів в дитячому віці цілком допустимі. Такі процеси, як правило, навіть не мають клінічної картини і можуть виявитися випадково в ході профілактичного огляду або при діагностиці щодо іншого захворювання.
Якщо кількість кров’яних пластинок істотно вище або нижче норми, буде присутня відповідна симптоматика. Загальна клінічна картина буде доповнюватися специфічними ознаками першопричиною фактора.
З моменту народження і до підліткового віку рівень розподілу тромбоцитів буде змінюватися. Після року кількість тромбоцитів в крові буде поступово приходити до показників для дорослої людини.
Норма тромбоцитів в крові у дітей за віком (таблиця):
| вік | тромбоцити норма |
| У новонароджених | 180-490 |
| Тромбоцити у грудничка в перший місяць | 180-400 |
| до року | 180-400 |
| Від року до 2 років | 160-390 |
| 3 роки | 160-390 |
| 4 роки – 5 років | 160-390 |
| Від 6 років до 10 років | 160-380 |
| У підлітковому віці (13-15 років) | 180-320 |
Середній обсяг тромбоцитів становить 180-380 одиниць. Припустимо невелике відхилення в показниках – на 1-2 одиниці.
На кількість розподілу кров’яних тілець в крові впливають такі чинники:
- вік – у новонароджених дітей і немовлят кількість тромбоцитів в крові буде більше, і це нормально;
- час доби – протягом 24 годин кількість тромбоцитів може змінюватися, коливання можуть доходити до 10% вище норми або нижче: якщо отримані такі аналізи, проводять повторне дослідження, щоб виключити помилку;
- фізичні навантаження – протягом декількох годин після фізичної активності тромбоцити в крові будуть підвищені, що не є патологією;
- харчування – деякі продукти можуть сприяти тому, що рівень тромбоцитів у крові буде вище, ніж належить, особливо часто таке зустрічається у віці 3 років і до 7-8, поки дитина не привчиться повністю до режиму харчування;
- наявність хронічних захворювань, прийом медикаментів.
Занадто високі тромбоцити у грудничка однозначно будуть свідчити про розвиток патологічного процесу – не виключено, що вродженого характеру.
Похибки в показниках лабораторного аналізу можуть бути обумовлені неправильною підготовкою дитини до тесту або помилками лаборанта. Спотворення індексу може бути наслідком таких чинників:
- Перед забором крові дитина не повинна їсти. Якщо аналіз проводиться у грудничка, між останнім годуванням і взяттям крові повинно пройти не менше двох годин.
- Перед проведенням аналізу слід виключити фізичні і емоційні навантаження.
- Якщо малюк приймає препарати, перед здачею крові обов’язково потрібно повідомити про це лікаря.
Підвищений вміст клітин називається тромбоцитозом, а знижений – тромбоцитопенией.
Розшифровка аналізу на тромбоцити
Якщо кількість кров’яних пластинок вище нормальних показників, це може вказувати на такі патологічні процеси в дитячому організмі:
- запальні або інфекційні захворювання;
- системні, аутоімунні патології;
- вроджені захворювання кровотворної системи;
- онкологічні процеси в кістковому мозку або метастазування з інших систем;
- анемія;
- наслідки видалення селезінки;
- велика крововтрата;
- одна з ознак еритреми.
Занадто високі тромбоцити у дітей небезпечні – це може викликати утворення тромбу, що нерідко призводить до летального результату.
Якщо кров’яних пластинок менше, ніж належить, це може свідчити про таких патологічних процесах:
- вроджені захворювання крові;
- недоношеність;
- інфекційні захворювання;
- гемолітична хвороба;
- мегалобластна анемія;
- збільшення селезінки;
- ДВС-синдром;
- порушення роботи гормонального фону;
- гемолітико-уремічний синдром.
Визначити точно, чому показники такі, може тільки лікар. Самостійно трактувати результати аналізів і проводити лікування не можна.
Що стосується вроджених генетичних захворювань крові, тут немає методів профілактики. Батькам слід тільки дотримуватися рекомендацій лікаря щодо харчування і режиму дня.
Щоб норма тромбоцитів у дітей зберігалася, потрібно виконувати наступне:
- стежити за харчуванням дитини;
- включати в режим дня помірні за віком фізичні навантаження і прогулянки на свіжому повітрі;
- проводити профілактику інфекційних і запальних захворювань;
- зміцнювати імунітет.
Окремо слід сказати про харчування, так як саме з їжі дитина отримує всі необхідні вітаміни, мінерали та мікроелементи. Тижневий раціон повинен обов’язково включати такі продукти:
- свіжі овочі і фрукти, зелень;
- соки, але непакетовані і неконцентровані;
- молочні продукти середньої жирності;
- нежирне м’ясо і риба;
- каші;
- морси, компоти, киселі, неміцний чай з цукром.
Фастфуд, газовані напої, напівфабрикати і надмірна кількість кондитерських виробів дітям до 10 років і старше строго заборонено. Що стосується новонароджених і малюків до року, їх харчування буде залежати від того, що їсть мати, тому матусі потрібно стежити за раціоном. Необхідно пам’ятати, що прикорм повинен вводитися своєчасно і поступово.
Харчування дитини будь-якого віку має бути побудовано таким чином, щоб малюк щодня отримував достатню для свого віку кількість білків, жирів і вуглеводів. В такому випадку норма у дітей тромбоцитів, еритроцитів і інших компонентів буде дотримуватися.
При поганому самопочутті у дитини потрібно звертатися за медичною допомогою – обов’язково в цьому випадку буде потрібно консультація у педіатра і гематолога.
Норма тромбоцитів у дітей
Що таке тромбоцити?
Життя у тромбоцитів недовга (до 10 днів), але дуже відповідальна. Адже завдяки саме цим клітинам людина не стікає кров’ю при ранах, самі рани не залишаються назавжди, а гояться, до того ж тромбоцити допомагають нашому організму стійко тримати оборону перед різними вірусами і бактеріями.
Тромбоцити утворюються в кістковому мозку, а знищуються в печінці і селезінці. Процес цей безперервний – одні клітини тільки-тільки зароджуються, інші вмирають, – так що одночасно в організмі людини знаходяться тромбоцити молоді та старі, зрілі і вже недієздатні. Тому і їх кількісний склад в крові непостійний – плюс-мінус 10% від норми.
Здавалося б, якщо це такі важливі клітини, то чи варто по відношенню до них оперувати таким поняттям, як норма? Так, варто: надлишок тромбоцитів так само небезпечний для здоров’я, як і їх недолік. В організмі повинен дотримуватися баланс між щойно утворилися клітинами і тими, які вже своє відслужили. І цей баланс обов’язково перевіряють лікарі-педіатри у своїх маленьких пацієнтів.
Яка кількість тромбоцитів є нормою у дітей
Кількість тромбоцитів залежить від багатьох факторів, і перш за все від віку дитини і його фізичного стану в момент здачі аналізу. Так як цей показник «плаваючий», то і його нормативні межі визначені досить широко.
Читати ще Холодний піт у дитини
Норма тромбоцитів у дітей різного віку:
| вік дитини | Кількість тромбоцитів (в клітинах на літр х 10 в дев’ятому ступені) |
| 0-6 днів | 100-480 |
| 7-10 днів | 150-480 |
| 1 місяць | 160-450 |
| 2-4 місяці | 180-420 |
| 6 місяців | 180-410 |
| 1 рік | 160-380 |
| 2-4 роки | 160-375 |
| 5-7 років | 165-375 |
| 8-12 років | 165-380 |
| 13-16 років | 160-360 |
Для того щоб визначити кількість тромбоцитів в крові у дитини, йому потрібно здати загальний аналіз крові. Це рекомендується робити не рідше одного разу на рік, щоб своєчасно виявити відхилення від норми, які можуть свідчити про наявність проблем зі здоров’ям.
Якщо кількість тромбоцитів нижче норми
Тромбоцитопенія – так називається захворювання, при якому в крові спостерігається знижений рівень тромбоцитів. У дітей воно може провокуватися наступними причинами:
- спадковістю;
- онкологією;
- анемією, яка викликана нестачею вітамінів;
- токсоплазмозом;
- патологіями щитовидної залози;
- алергією;
- перенесеними інфекційними захворюваннями (наприклад, кір та краснуху);
- прийомом медикаментозних препаратів, зокрема, антибіотиків;
- тривалим кровотечею.
Тромбоцитопенія фіксується у кожного другого недоношеної дитини. Від неї можуть страждати діти, чия поява на світ супроводжувалося асфіксією, діти з недостатньою вагою і зі слабким імунітетом.
Настороженість у лікарів і батьків повинні викликати такі факти:
- при травмах ранки дуже довго не гояться, важко зупинити кров при порізах і саднах;
- на тілі дитини багато синців без видимих на те причин;
- з носа часто тече кров;
- кровоточать ясна.
Це говорить про дуже низьку згортання крові, яка обумовлена нестачею тромбоцитів.
Якщо причина тромбоцитопенії – серйозне захворювання, при якому рівень тромбоцитів знижений значно, то дитині показані додаткова діагностика і подальше лікування в умовах стаціонару. Якщо дефіцит кров’яних клітин не критичний, то його можна заповнити самостійно.
Якщо кількість тромбоцитів вище норми
Якщо кількість тромбоцитів відхиляється від норми в бік збільшення, то мова йде про тромбоцитозі – явище, при якому кров стає дуже густий і в’язкою. Причин для цього може бути декілька. При цьому вони діляться на дві групи – первинні і вторинні.
Читати ще Норма тромбоцитів у жінок
Первинним називається тромбоцитоз, при якому занадто велика кількість тромбоцитів в крові викликано патологічними процесами в кістковому мозку, тобто там, де тромбоцити виробляються. Пухлинне переродження клітин призводить до їх надмірного утворення.
Вторинний тромбоцитоз відзначається як наслідок різних захворювань. Найчастіше тромбоцитоз викликають:
- захворювання печінки і нирок;
- онкологічні захворювання;
- вірусні інфекції;
- туберкульоз або запалення легенів;
- дефіцит заліза в організмі;
- ушкодження внутрішніх органів або хірургічні операції;
- прийом деяких знеболюючих, протигрибкових та протизапальних препаратів;
- надмірні фізичні навантаження.
Дитячий організм постійно в розвитку, а значить, він весь час відчуває фізіологічні стреси. В таких умовах шанси на загрозу тромбоцитоза дуже великі. Саме загрозу, оскільки це захворювання небезпечне потенційної закупоркою судин тромбами.
Як нормалізувати рівень тромбоцитів у крові
Якщо надлишок або недолік тромбоцитів не є членом будь критичними причинами, які вимагають термінового лікарського втручання, то відновити баланс цих кров’яних клітин можна і в домашніх умовах. Найдієвіший метод – скласти правильний раціон.
При нестачі тромбоцитів будуть корисні продукти, багаті вітамінами В, К і А, залізом, фолієвою кислотою і таурином. У список щоденного дитячого меню обов’язково повинні бути включені:
- гречана каша;
- червоне м’ясо і риба, приготовані будь-яким способом;
- печінка яловича;
- твердий сир;
- бобові;
- яйця, особливо жовтки;
- яблука;
- банани;
- грецькі горіхи;
- овочі та зелень, особливо білокачанна капуста, шпинат, кріп і спаржа.
Вкрай корисні при тромбоцитопенії будуть соки чорноплідної горобини і граната, відвари з шипшини і кропиви.
Протипоказані при дефіциті тромбоцитів продукти, які сприяють розрідженню крові. У цей список входять:
- оливкова олія;
- деякі ягоди, зокрема, чорниця, малина;
- імбир;
- шоколад.
При тромбоцитопенії рекомендується відмовитися від аспірину.
При тромбоцитозі, тобто надлишку тромбоцитів, слід звернути увагу на продукти, багаті антиоксидантами, йодом і вітаміном С, які, навпаки, сприяють кращому розрідженню крові і перешкоджають тромбоутворення. Отже, на обідньому столі, за яким сидить дитина з підвищеним вмістом тромбоцитів в крові, повинні бути:
- томати;
- оливкова або лляне масло;
- імбир;
- цибуля і часник;
- інжир;
- цитрусові;
- шоколад.
Читати ще Що дати дитині при блювоті
З напоїв будуть корисні обліпиховий і апельсиновий соки, зелений чай, какао. Взагалі при надлишку тромбоцитів рекомендується пити якомога більше рідини – це допоможе знизити густоту крові.
Остерігатися слід:
- з фруктів і ягід – аронії, манго, граната, бананів;
- з повсякденного їжі – вуглеводної і жирної їжі, а також тваринних жирів.
Ні в якому разі не пити газовані напої.
Пам’ятайте, що правильне харчування – не панацея, якщо причиною дисбалансу тромбоцитів в крові у дитини стало якесь серйозне захворювання. Нехтувати консультацією та рекомендаціями лікаря не слід. Що ж стосується профілактичних заходів, то свіже повітря і фізкультура – ось з чим повинен подружитися дитина, щоб мати максимальні шанси на здорову кров.
Дата: 23.06.2016.
Норма тромбоцитів у дітей за віком – таблиця значень, причини відхилень
Тромбоцити утворюються в червоному кістковому мозку, їх основна функція полягає в зупинці кровотечі шляхом формування кров’яного згустку. Термін життя клітин не перевищує 12 діб, після цього вони руйнуються в селезінці або печінки.
При поводженні з дитиною до педіатра, лікар обов’язково призначає комплекс лабораторних аналізів. У набір стандартних показників в загальному аналізі крові обов’язково входить визначення кількості тромбоцитів. Принципова важливість критерію обумовлена життєво важливими функціями, а його відхилення від нормальних значень свідчить про ряд серйозних патологій.
Слід розібратися в тому, як правильно підготувати малюка до аналізу, які існують норми показника для дітей різних вікових груп, а також на що вказує їх відхилення від норми.
Норма тромбоцитів у дітей за віком в таблиці
У бланку з результатами розглянутий показник позначається в графі під назвою PLT або Platelets, що в перекладі з англійської означає тромбоцити.
Для зручності інтерпретації сучасні лабораторні відділення складають бланк таким чином, що в одному стовпчику вказуються отримані результати, а в іншому – нормальні значення.
Причому допустимі норми відразу визначаються з урахуванням віку і статі обстежуваного пацієнта.
Норма тромбоцитів в крові у дітей з урахуванням віку приведена в таблиці:
| вік дитини | Норма тромбоцитів, * 109 / л |
| Новонароджені в перші 10 днів життя | 93 – 419 |
| Від 10 до 30 днів | 141 – 410 |
| Від 1 місяця до півроку | 183 – 400 |
| Від півроку до 1 року | 170 – 390 |
| Від 1 року до 5 років | 147 – 700 |
| Від 5 років до 10 років | 178 – 435 |
| Від 10 до 15 років | 155 – 430 |
| Старше 15 років | 176 – 310 |
Слід розуміти, що представлені величини можуть бути використані виключно для ознайомлення. Неприпустима їх застосування з метою постановки самостійного діагнозу і підбору методів лікування. Такий підхід призведе до ускладнення захворювання на увазі відстрочення призначення грамотної терапії.
відхилення
Незначні відхилення, в межах 5-10 одиниць, не повинні турбувати батьків.
Подібна ситуація можлива на тлі зміни біохімічного складу крові і роботи ферментативних систем через емоційної напруги дитини перед взяттям крові.
Як правило, малюки боятися венепункции і можуть сильно плакати. Слід постаратися максимально заспокоїти дитину і тільки після 15 хвилинного спокою збирати кров.
Для підтвердження результатів рекомендується провести повторне дослідження – 3 рази з трьох – п’яти денним інтервалом. При стабільно незначних, і також разових сильних відхиленнях призначаються додаткові дослідження з метою встановлення точної причини. Розглянемо основні причини, за якими розглянутий показник відхиляється від допустимих значень.
перевищення норми
Основна стаття: Про причини тромбоцитоза (підвищених тромбоцитах) у дітей
До найбільш тривожним причин підвищення тромбоцитів у дітей відносять захворювання крові. Наприклад, лейкоз або есенціальний тромбоцитоз.
Вторинні форми тромбоцитоза виникають в результаті маніфестації патологій, які не пов’язані з системою кровотворення. До них відносять механічні травми, злоякісні новоутворення, кровотечі і гострі форми інфекційних захворювань.
Слід звернути увагу, що рівень тромбоцитів підвищується при крововтратах, сильному емоційному перенапруженні або інтоксикації. Факт пояснюється тим, що системи кровотворення намагаються максимально компенсувати втрати крові і її формених елементів, починаючи посилено їх синтезувати. Тому в першу добу фіксується значне перевищення показником норми.
Які додаткові аналізи будуть потрібні для уточнення причин підвищення вмісту тромбоцитів в крові у дитини? У цьому випадку доцільно провести ультразвукове дослідження органів черевної порожнини і малого таза, лабораторне дослідження з визначення рівня С-реактивного білка, заліза, коагулограму, біохімічне дослідження крові і загальний аналіз сечі.
Тромбоцити нижче норми
Основна стаття: Про що говорить зниження тромбоцитів в крові у дитини?
Скорочення числа тромбоцитів відбувається при лікуванні лікарськими препаратами. Тому для виключення їх впливу на лабораторний показник, слід повторити дослідження після курсу терапії. Серед патологічних причин виділяють – ураження кісткового мозку, збої в роботі щитовидної залози, а також інфекційний гепатит.
Небезпека брак тромбоцитів в крові полягає в тому, що судини стають більш крихкими і втрачають необхідну еластичність. В результаті частішають кровотечі з носа, відзначається кровоточивість ясен і погана згортання крові навіть при невеликих подряпинах.
Для уточнення діагнозу може проводитися додаткова діагностика:
- аналіз на наявність білкових антитіл до тромбоцитів;
- розширена коагулограмма;
- УЗД та МРТ внутрішніх органів з метою виявлення новоутворень;
- генетичні тести дозволяють виявити спадкову тромбоцитопению.
Важливо: низькі показники тромбоцитів характерні для недоношених малюків і дітей з малою масою тіла, а також, якщо у дитини слабкий імунітет. Необхідність стаціонарного лікування визначається індивідуально для кожного малюка.
Як здавати кров на тромбоцити?
Для аналізу у дитини збирається венозна кров з ліктьової вени або капілярна з безіменного пальця. Перевагу варто віддавати венозної крові, оскільки ймовірність її гемолізу (руйнування клітин) і згортання, в порівнянні з капілярної, зведена до мінімуму. Отже, отриманий результат буде відображати більш достовірну картину здоров’я.
Для полегшення процесу взяття біоматеріалу слід напередодні ввечері починати поїти малюка чистою і несолодкої водою. Це дозволить знизити ризик виявлення помилкового тромбоцитоза через згущення крові і полегшити процедуру забору матеріалу.
Перед тим як прийти в лабораторію погодувати малюка можна за 2 – 4 години. Особливих обмежень в їжі для точності аналізу у дітей не існує.
Якщо дитина займається спортом, то тренування ввечері напередодні дослідження, доведеться скасувати. Будь-яке фізичне перенапруження призведе до отримання неточних результатів.
Емоційні стреси також слід постаратися виключити. Встановлено, що під час нервового або емоційної напруги організм людини починає активно синтезувати тромбоцити. Подібна ситуація призведе до хибнопозитивних результатів.
Як називається аналіз на тромбоцити?
Дослідження на тромбоцити у дитини призначається лікарем педіатром, ендокринологом, хірургом, гематологом або інфекціоністом і входить в ОАК (загальний аналіз крові). За свідченнями, може проводитися розширене дослідження системи гемостазу (коагулограма).
Показання до проведення аналізу:
- погана згортання крові;
- схильність до тромбоутворення;
- геморагічні висипання на шкірі;
- підвищена кровоточивість;
- часті синці неясної етіології;
- діагностика інфекційних та інших захворювань.
Дітям слід визначати показник не рідше 1 разу на рік, а при наявності захворювань крові і систем згортання набагато частіше, за рішенням лікуючого лікаря.
Тромбоцити визначаються в рамках загального або клінічного аналізу крові при стандартному обстеженні. Однак якщо в результат виявляється, що показник перевищує допустимі значення, то проводиться додатковий підрахунок клітин за методом фоніо.
Для цього готується микропрепарат (мазок крові), який забарвлюється і вивчається під мікроскопом. Лікар вручну підраховує кількість клітин крові. А для клінічного аналізу крові використовуються автоматичні лічильники і автоматизовані прилади.
Тому батькам слід знати, що окремо на тромбоцити лікар не виписує напрямків. Досить проведення стандартного аналізу крові.
висновки
Резюмуючи, слід підкреслити:
- для дітей оптимально здавати кров на загальний аналіз, в тому числі і тромбоцити, мінімум 1 раз на рік. Подібна необхідність обумовлена тим, що відхилення показника від норми може тривалий час протікати без прояву виражених ознак у дитини;
- корекцією рівня тромбоцитів у дітей може займатися тільки лікар, який визначає необхідність призначення лікарських засобів і їх дозування;
- для того щоб привести показник в норму слід внести зміни в раціон дитини. Для його підвищення бажано щоб в раціоні малюка були присутні риба, печінка, гречана крупа і зелень, а для зниження – буряк, помідори, журавлина і виноград;
- проводити повторні заміри лабораторного показника слід через 3 – 5 діб;
- важливо також правильно підготувати дитину до здачі крові.
Читайте далі: Табличка норм ШОЕ у дітей за віком в таблиці, методи лікування відхилень
