Особливості протікання гіперхромною анемії і її симптоми

Така група анемій, як гіперхромні, є свідченням порушення процесів кровотворення. Головними причинами таких станів є нестача вітамінів В12 і В9. Такі гіповітаміноз вкрай небезпечні, особливо для дітей та вагітних жінок. У даній категорії пацієнтів при відсутності належного контролю стану підвищується ризик розвитку летального результату.

Що таке гіперхромні анемія

Гіперхромні анемія – це різновид анемій, для яких характерне надмірне фарбування еритроцитів. Це свідчить про їх підвищеної насиченості гемоглобіном.Развітіе гіперхромією часто виникає при макроцитарних (мегалобластний) анеміях, головними представниками яких є:

• фолиеводефицитная,
• В 12-дефіцитна,
• мієлодиспластичний синдром.

Від фізіологічних значень в крові ціанокобаламіну і вітаміну В9 залежимо процес утворення ДНК. При нестачі зазначених речовин процес утворення молекул ДНК сповільнюється аж до повної зупинки. При цьому страждає еритроїдної паросток кровотворення – розподіл еритробластів стає повільним, що призводить до їх трансформації в мегалобласти.Развітіе гіперхромною анемії може бути обумовлено декількома механізмами:

• порушення процесу дозрівання еритроцитів і утворення гемоглобіну;
• крововтрати в результаті операцій, кровотеч, травм;
• швидка загибель еритроцитів.

Найчастіше гіперхромія зустрічається у осіб середнього і літнього віку.

причини

Вегетаріанство як причина розвитку гіперхромією ерітроцітовГіперхромія не представляє собою окрему нозологічну одиницю. Це клініко-гематологічний синдром, який виникає найчастіше на тлі дефіциту ціанокобаламіну і фолієвої кіслоти.Тріггернимі факторами наступних патологічних станів є:

• атрофічний гастрит, ентерити, коліти, ентероколіти та інші зміни діяльності органів шлунково-кишкового тракту, що призводять до порушення усмоктуваності вітамінів, мікроелементів і інших поживних речовин;
• глистяні інвазії;
• інфекційне ураження травного тракту;
• панкреатити;
• мієлодисплазія;
• алкоголізм;
• куріння;
• гепатити будь-якого генезу;
• вагітність;
• період грудного вигодовування;
• вегетаріанство;
• строгі дієти, незбалансоване харчування;
• онкологічні захворювання.

симптоми

Дискомфорт в області серця може свідчити про анемііНачало гіперхромною анемії у більшості пацієнтів не супроводжується жодними скаргами. Єдиним проявом патологічного стану може бути блідість і / або усталость.По міру прогресування захворювання буде проявлятися загальна симптоматика:

• наростаюча слабкість, втома, зниження працездатності;
• головні болі, запаморочення, шум у вухах;
• витончення волосся, нігтів, підвищена їх ламкість;
• задишка, яка не залежить від фізичного навантаження;
• почастішання серцевого ритму;
• лабільність артеріального тиску;
• виникнення спонтанних болів в області серця;
• шкіра набуває жовтуватого відтінку, склери стають иктеричностью;
• вислуховування систолічного шуму при аускультації на верхівці серця. Про запущених стадіях гіперхромною анемії свідчить поява грубого сістолодіастоліческого шуму.

Характерними є скарги з боку органів травлення. При цьому пацієнти відзначають перекручення смакових відчуттів, зниження апетиту, тяжкість і відчуття переповнення шлунка, чергування запорів і діареї, неприємні відчуття в області правого підребер’я.Лакований мову при анемііОтлічітельним ознакою є «лакований» язик – зміна кольору язика до яскраво малинового з трансформацією його поверхні, яка стає гладкою і блестящей.Больние відчувають практично постійний біль в мові – під час розмови, прийому їжі і в покое.Вкусовие рецептори також зазнають зміни – чутливість в них притупляється, їжа стає несмачною, звичні гастрономічні пристрасті не приносять задоволення. Погіршується стан приєднанням кровоточивості десен.Пораженіе нервової системи проявляється онімінням рук, ніг, відчуттям повзання мурашок, слабкість в м’язах, періодичних судомах.

Особливості захворювання під час вагітності

Повноцінне харчування при вагітності особливо важноКак вже було сказано вище, основна причина гіперхромією – недолік ціанокобаламіну і фолієвої кислоти. Розвиток такого стану у вагітних жінок загрожує порушенням процесів дозрівання плода.Более того, стрімке наростання анемії і відсутність адекватного лікування може призвести до передчасних пологів, гіпотрофії новонароджених, відшарування плаценти, масивних кровотеч, які можуть стати причиною летального результату як матері, так і дитини. Саме тому всім вагітним жінок необхідний контроль аналізів крові, вмісту вітамінів в крові і повноцінне харчування, повністю забезпечує добові потреби жінки і плоду.

діагностика

Кольоровий показник визначається за допомогою загального аналізу кровіПрі діагностиці гіперхромних анемій необхідно враховувати не тільки зміст гемоглобіну і еритроцитів, але такий важливий критерій, як колірної показатель.ЦП – один з параметрів дослідження крові, який відображає відносну концентрацію гемоглобіну в одній червоній клітці крові. При гіперхромних анеміях колірний показник завжди буде підвищеним. Це і говорить про те, що причиною анемії зазначеного характеру є не гемоглобін, а інші патологічні состоянія.Такім чином, при дослідженні мазка крові, при гіперхромія виявляються такі зміни:

• перевищення розмірів еритроцитів – діагностується наявність макроцитів і мегалоцитов;
• надмірне насичення еритроцитів гемоглобіном;
• виявлення фрагментів червоних клітин крові;
• зміна середнього обсягу, ширини розподілу за обсягом і зміна форми еритроцитів;
• червоні кров’яні клітини, які містять ядро ​​або його елементи – тільця Жолі, кільця Кебота.

Картина крові змінюється в залежності від стадії захворювання

• Концентрація ретикулоцитів (молодих еритроцитів) на початку захворювання в межах норми, а в міру посилення стану виникає ретикулоцитопенія.
• Зміни з боку білої крові полягають у зниженні кількості лейкоцитів, повному або частковому відсутності базофілів і підвищенні вмісту лімфоцитів.
• Кількість тромбоцитів також знижується, а крові з’являються їх аномальні форми – клітини величезних розмірів з втраченими функціями.
• Додатковими діагностичними методами є:

• дослідження рівнів білірубіну, сироваткового заліза;
• ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
• рентгенографія шлунка і кишечника;
• імунологічні тести на визначення антитіл до парієтальних клітин шлунка;
• ЕКГ, Ехо-КГ.

лікування гіперхромією

Корекція дефіциту фолатів за допомогою лікарських средствІзолірованного лікування гіперхромних анемій не існує, так як необхідна терапія стану, яке спричинило за собою гіперхроматоз.Так як найчастішими причинами патологічного синдрому є гіповітаміноз В12 і В9, то передбачено лікування саме цих станів:

• при нестачі фолієвої кислоти показано введення лікарських препаратів на основі В9;
• нестача цианокобаламина усувається додатковим його введенням;
• повноцінне харчування, відмова від дієт, вегетаріанства.

Дозування лікарських препаратів розраховуються індивідуально, залежно від тяжкості стану пацієнтів. Це стосується тривалості лікування і лікарських форм медикаментозних средств.Прі важких станах пацієнтам показано переливання еритроцитарної масси.У хворих мієлодиспластичним синдромом процес лікування тривалий. Крім вітамінотерапії обов’язково використання не тільки еритроцитарної маси, але і тромбоцитарної. Широко застосовуються імуноглобуліни.

Один з найбільш ефективних методів лікування в таких випадках – використання лікарських препаратів для активації процесів дозрівання і ділення кров’яних клітин.

Мета лікування при мієлодиспластичний синдром – не дати станом призвести до гострої форми лейкозу.

профілактика

Повноцінне харчування – найкраща профілактика для ребенкаЧтоби попередити розвиток гіперхромною анемії необхідно, перш за все, нормальне, повноцінне харчування. Це вкрай важливо для дітей, жінок, які планують вагітність і майбутніх мам.Также рекомендовано профілактичне відвідування гастроентеролога для виключення патології органів шлунково-кишкового тракта.Обязательним умовою профілактики є відмова від куріння, надмірної кількості алкоголю, часті прогулянки на свіжому повітрі, запобігання контактів з отруйними речовинами.

Можливі наслідки і ускладнення

Гіперхромні анемія особливо небезпечна в період беременностіЕслі не лікувати гіперхромні анемія у дітей, це може призвести до затримки розумового і фізичного розвитку. Зниження імунітету при цьому стане причиною частих, тривалих простудних захворювань з чималою кількістю осложненій.Не менш небезпечна гіперхромія для вагітних жінок і плоду. Відсутність правильного лікування може призвести до мимовільних абортів, раннім пологам, аномалій розвитку плода, загибелі матері і дитини внаслідок кровотеченій.Также в якості ускладнень при гіперхромних анеміях можуть бути кардіоміопатії, важкі порушення ритму серця, серцева недостатність.

Правильне харчування, здоровий спосіб життя, своєчасна діагностика і правильне лікування допоможуть в максимально стислі терміни усунути патологічний стан і повернути собі здоров’я!

Гіперхромні анемія – види, симптоми, лікування

При підвищеному обсязі еритроцитів, коли збільшується і ступінь насичення крові гемоглобіном (колірний показник більше 1,1), розвивається патологія, яка формулюється в медицині, як гиперхромная макроцитарная анемія. Дана патологія відзначається при проблемах з функціями органів кровотворення, причиною яких можуть бути різні захворювання.

Як пошкоджується механізм кровотворення

Недокрів’я розвивається кількома шляхами. По-перше, як підсумок порушень в створенні нормальних еритроцитів і синтезу гемоглобіна.Так відбувається, якщо в організмі бракує заліза, вітаміну B12, фолієвої кислоти або через патологій червоного кісткового мозку.

Причина анемії може ховатися в надлишку аскорбінової кислоти, яка блокує вироблення B12, необхідного для виробництва крові.

По-друге, недокрів’я виникає через втрати червоних кров’яних клітин при гострих кровотечах під час травм або оперативних втручань. Хоча якщо кровотечі хронічно, то причиною анемії, скоріше буде, недолік железа.

І третій механізм, що призводить до анемії, – швидке, менше 120 діб, руйнування червоних кров’яних тілець . Іноді руйнування еритроцитів передує прийом значних доз оцту.

Види гіперхромною анемії

Фахівці визначають першопричини виникнення патології і її клінічну картину в залежності від виду. Увага! Основну групу ризику гіперхромною анемії становлять чоловіки і жінки після сорока років.

 

Загальна симптоматика

Даний недуга визначається характерними ознаками і симптомами:

1. Блідість шкірного покриву, прискорено сивіє волосся, часом шкірний покрив стає з жовтуватим відтінком, тоншає.
2. Швидка втомлюваність, слабкість погана концентрація уваги.
3. Слизова змінює свій зовнішній вигляд, блідне або жовтіє.
4. Запаморочення.
5. Задишка – при більш виражених формах, серцебиття.

Особливу увагу слід звертати саме на мову, оскільки він стає блискучим і з гладкою поверхнею (це симптоматика нестачі В12 і фолієвої кислоти). Потім на даному органі почнуть виникати червоні плями, що характеризуються болезненностью.Спустя деякий час плям стає настільки багато, що вони зливаються воєдино. Таким чином, мова здається яскраво-червоним. При русі мовою може виникнути больовий синдром. У хворого атрофуються смакові качества.Іменно ця симптоматика характерна для пернициозной гіпертонії. Це важливо! Потрібно виключити з раціону харчування гостру їжу, оскільки її вживання буде вкрай болючим.Іноді недокрів’я ніяк не виражається тому його випадково виявляють під час лабораторних аналізів крові у тих, хто ні на що не жаловался.Вишепріведённая симптоматика характерна для більшості анемій, але у різних типів недокрів’я спостерігаються відмінності в залежності від причини вознікновенія.Напрімер, чутливість порушується з -за нестачі вітаміну В12, а жовтяниця виникає при гемолітичної анемії.

Фактори-провокатори гіперхромною анемії

Стан гіперхромних недокрів’я може бути виявлено в кількох випадках:

1. Дефіцит вітаміну В12.
2. Нестача фолієвої кислоти.
3. Мієлодиспластичний синдром.

Зверніть увагу! Найчастіше гіперхромні анемія діагностується при нестачі В12. Залежно від нестачі тих чи інших речовин діагностується вид гіперхромною анемії.

В 12-дефіцитна анемія

Вона зустрічається рідше, ніж залізодефіцитна анемія. У Нідерландах, Скандинавії, Північній Америці більш частотна, ніж на півдні, сході Європи і Далекому Сході. Цим типом недокрів’я хворіють люди сорока-п’ятдесяти років. Часто його симптоматика стерта, так як в рамка антианемічний терапії лікарі призначають Цианокобаламин, який після першого уколу вже нормалізує вироблення вітаміну В12.Прічіной виникнення цього виду анемії є хвороби шлунково-кишкового тракту, знижують вироблення речовини:

• тривале неповноцінне харчування, вегетаріанці;
• атрофічний гастрит провокує гіперхромію. Пояснюється він проблемами з продукцією гастромукопротеина – він потрібен для засвоєння вітаміну. Отже, розвивається перніціозна анемія;
• резекція шлунка або його видалення;
• опіки шлункової слизової;
• недуги, пов’язані з тонким і товстим кишечниками, призводять до порушень всмоктуючих функцій стінок органів;
• інфекційні патології кишечника;
• глистове поразку.
• хронічний панкреатит і синдром Золлінгера-Еллісона;
• целіакія, пухлини і т.д.

Причини гіперхромною анемііСімптоматіка даного виду анемії має свої особливості:

1. Загальні прояви анемії (ми їх описали вище).
2. Гастроентерологічний синдром (схуднення, тяжкість і болі в епігастрії, біль у мові (мова Гюнтера), запори, проноси.
3. Неврологічний синдром (оніміння, болі в ногах і руках, «ватяні ноги», зниження нюху, слуху, зору). Характерний тільки для В12-дефіцитної анемії.

 фолієводефіцитна анемія

Якщо говорити про гіперхромною анемії, що розвивається на тлі нестачі фолієвої кислоти, то вона пояснюється наступними причинами:

• регулярне вживання алкоголю, що призводить до ураження печінкових клітин;
• віруси гепатиту;
• вагітність і недотримання раціону харчування.

При недокрів’ї даного типу неврологічний синдром не спостерігається, але хворі скаржаться на загальні прояви анемічного синдрому на додаток до нього виникають і гастроентерологічні проблеми.Разграніченіе В12-анемії і недостатності фолієвої кислоти відбувається за результатами аналізів крові після прийому ціанокобаламін: в першому випадку через 4-5 днів лікування «ретікулоцітарний криз» відсутній, його поява діагностує фолієводефіцитна анемію і адекватність призначеного лікування. Довідка! Якщо анемія розвивається на тлі нестачі фолієвої кислоти, то не виключено, що її доведеться приймати протягом решти життя.

Лікування нестачі вітаміну В12 і фолієвої кислоти

Якщо у людини діагностована легка форма недуги, то її можна швидко компенсувати коригуванням раціону харчування. Для цього його збагачують м’ясопродуктами. Особливу увагу слід звернути на печінку, саме в ній міститься найбільша кількість корисних речовин, що поліпшують стан хворого при анеміі.

Прі дефіцитних станах В12 необхідний прийом ціанокобаламін – спеціальний препарат, синтетичного характеру . У міру тяжкості перебігу недуги, лікар визначає дозіровкі.Еслі діагностується неврологічні симптоми, то Цианокобаламин призначається ін’єкційно по 1000 мкг щодня внутрішньом’язово протягом 10 днів, після чого, переходять на стандартну дозу – по 500 мкг на добу. При відсутності порушення з боку нервової системи дозування – 500 мкг / день ежедневно.Длітельность прийому від місяця до півтора.Якщо мова про підтримуючої терапії, то така ж доза приймається раз на тиждень протягом життя.

Лікування нестачі фолієвої кислоти відбувається таблетками по 5 мг 3 рази на день протягом місяця – півтора. Підтримуюча терапія не передбачена.

Якщо одночасно діагностовано два види анемії. При обох формах анемій і недієвість консервативної терапії за життєвими показниками роблять трансфузию концентрату певного виду еритроцитів (наприклад, для виведення з анемічній коми) .Після курсу терапії пацієнта відправляють на аналіз крові, щоб підтвердити присутність ретикулоцитоза. Також необхідно спостереження нервової системи, яка відновлюється довше всего.Еффектівность терапії перевіряється через тиждень застосування. Тобто, якщо через сім днів, після застосування синтетичних препаратів не відбулося поліпшення самопочуття хворого, то курс вважається нечинним або була проведена неправильна діагностика. Це важливо! Якщо анемія знаходиться у важкій стадії, то людині потрібно переливання еритроцитарної масси.Діфференціація анемії відбувається за показниками застосування вітаміну В12, якщо після курсу лікування їм не було відзначено ніяких позитивних результатів, то причиною гіперхромною анемії є нестача фолієвої кислоти.

мієлодиспластичний синдром

Гіперхромні анемія може проявлятися в комплексі з мієлодиспластичним синдромом, в який входить група захворювань, що характеризується дефіцитом одного або декількох видів кров’яних клітин (цитопения), порушенням їх виробництва і можливістю трансформації в гострий лейкоз.Одна з причин виникнення патології – проведення променевих опромінень, хіміотерапії, сильнодіючий лікування пухлиноподібних утворень кісткового мозку, лейкоз.Кроме того, виникненню МДС сприяє професійні особливості (вплив бензолу), алкоголь, куріння, схильність до спонтанних кровотеч.

Таким чином, кровотворення піддається сильному токсичного впливу. Крім важкої симптоматики основного недуги, у пацієнта виникає додатково:

1. Сильна задишка навіть при відсутності фізичного навантаження.
2. Надмірна втомлюваність.
3. Постійні запаморочення, виникнення тахікардії.

Точний діагноз встановлюється тільки після повноцінного обстеження крові, так як МДС може бути вторинним і виникнути як наслідок будь-якої важкого хронічного чи гострого захворювання. У загальному вигляді МДС характерна цитопения – зниження рівня гемоглобіну, нейтрофілів, тромбоцитів. Залежно від нестачі тих чи інших елементів крові і встановлюється діагноз.Оскільки даний синдром часто виникає у людей похилого віку, йому супроводжують різні захворювання – серця (інфаркти, ішемічна хвороба серця, проблеми з клапанами), ураження, печінки, легенів, нирок і пухлиноподібні образованія.Еслі хворий своєчасно звернувся до фахівця з подальшим компетентним призначенням лікування, то можна уникнути ускладнень недуги і прояви тяжких наслідків у вигляді коми.Стоіт відзначити, що терапія буде складною, оскільки хворий повинен перебувати під пильним наглядом фахівця, дотримуватися призначену схему прийому лікарських средств.Но в цілому при діагностиці безсимптомною цитопении лікарі займають вичікувальну позицію: якщо немає тривожних ознак, то пацієнт проходить регулярне обследованіе.Прі мієлодиспластичний синдром лікувальна терапія проводиться курсами, оскільки тривалого ефекту не спостерігається. Таким чином,можна продовжувати ремісію і зберігати нормальне самопочуття пацієнта. Для повного відновлення і одужання терапії буде мало, тому потрібно пересадка кісткового мозку.

наслідки

Вкрай важливо своєчасно почати лікування анемії, щоб виключити подальші ускладнення з здоровьем.Когда діагноз гіперхромні анемія ставиться дитині, то висока ймовірність, того, що при відсутності лікування малюк буде помітно відставати в розвитку від своїх сверстніков.На тлі патології у дитини можуть розвиватися різні захворювання , пояснюється це втратою апетиту і помітним зниженням функцій імунної сістеми.Мегалобластние (гіперхромні) анемії

Для вагітної захворювання не менш небезпечно, оскільки при відсутності своєчасної допомоги може спровокувати передчасні пологи, а в кращому випадку – маловесіе новонародженого. Для запобігання таких наслідків жінці необхідно консультуватися з провідним лікарем.

Серед загальних наслідків відзначається недолік кисню в крові, кардіоміопатія, тахікардія, серцева недостатність. Дуже важливо вчасно пролікувати анемію, оскільки серцева недостатність може закінчитися смертельним результатом.

Гіперхромні анемія – причини і симптоми захворювання, діагностика, методи лікування і профілактика

Зниження рівня гемоглобіну в крові, переважно на тлі падіння числа еритроцитів, в медицині відомо як анемія – захворювання, що є симптомом різних патологічних станів. Однією з різновидів анемії є гиперхромная, особливо часто вражає осіб зрілого та похилого віку. Чому вона виникає і як її лікувати?

Що таке гіперхромні анемія

Захворювання, відоме більшості людей як недокрів’я, в офіційній медицині назване «анемія», пов’язане з падінням рівня гемоглобіна.Прі гіперхромною формі одночасно з цим знижується кількість здорових еритроцитів і з’являються дефектні: містять в собі надлишок железа.Благодаря цій речовині кров’яні тільця стають пересичені гемоглобіном , тому серединне просвітлення у них закрито червоним кольором (це видно при лабораторному дослідженні аналізів). Існує 2 види анемії гіперхромною:

• Мегалобластна (макроцитарная) – характеризується порушенням синтезу ДНК і РНК, що призводить до появи дуже великих еритроцитів (мегалобластів і мегалоцитов) в кістковому мозку. Така анемія може передатися у спадок.
• Немегалобластная – синтез ДНК в нормі, кістковий мозок не продукує мегалобластов, але дефектні еритроцити присутні.

 

Більшість лікарів не вважають анемію самостійним захворюванням, оскільки вона може розвинутися на тлі первинного ураження системи крові або при інших патологіях, ніяк з цим не пов’язаних. З цієї причини відсутня сувора нозологическая класифікація і, крім уже згаданого поділу гіперхромних типу на 2 види, існує угруповання по станам, яким вона відповідає:

• Вітамін В12-дефіцитна (перніціозна) анемія – хвороба Аддісона-Бірмера, злоякісне недокрів’я, обумовлене нестачею вітаміну В12. Характеризується утворенням в кістковому мозку незрілих мегалобластів, може проявлятися неврологічними розладами.
• Фолієводефіцитна анемія – теж пернициозная, тільки виникає при дефіциті фолієвої кислоти.
• Мієлодиспластичний синдром – характеризується цитопенії (дефіцит 1-ого або декількох видів кров’яних тілець) в периферичної крові, дисплазією (неправильним розвитком) кісткового мозку. Захворювання схильне до переходу в гостру форму лейкозу (недоброякісна ураження системи кровотворення), важко піддається лікуванню (переважно проводиться підтримуюча терапія). За офіційною статистикою 80% пацієнтів з мієлодиспластичним синдромом старше 60-ти років.

Дефіцит вітаміну В12 (ціанокобаламін) і фолієвої кислоти є найпоширенішими відправними точками до розвитку анемії гіперхромними типу, але ці стани можуть виникати під впливом цілої низки факторів. Конкретний перелік причин для кожної ситуації свій. Брак цианокобаламина провокують:

• патологічні процеси в клубової кишці, при яких відбувається порушення засвоюваності поживних речовин за рахунок поганого всмоктування її стінками;
• інфекційні патології кишечника, теж порушують процес всмоктування вітамінів;
• глисти – стрічкові черв’яки і бактерії активно поглинають вітамін В12;
• атрофічний гастрит, при якому в парієтальних клітинах шлунка спостерігається недостатній синтез внутрішнього чинника Касла (фермент, який переводить цианокобаламин з неактивної форми в засвоюється).

У анемії гіперхромними типу, яка виникає як результат дефіциту фолієвої кислоти, провокуючі фактори виглядають інакше. Найчастіше з таким станом стикаються жінки під час вагітності, оскільки вся фолієва кислота йде на будівництво нервової трубки плода. Вплив можуть надавати і:

• алкоголізм;
• захворювання печінки (особливо гепатит, цироз, печінкова недостатність).

Окремо лікарями згадується гиперхромная макроцитарная анемія, яка носить спадковий характер (аутосомно-рецесивна передача – від батьків) і розвивається на тлі генетичних мутацій, а у жінок передумовою до її виникнення є і прийом гормональних препаратів. Якщо не розглядати окремі різновиди анемії, при якій у еритроцитів з’являються гіперхромні ядра, в число загальних причин можна включити:

• тривале голодування або нераціональне харчування (з дефіцитом вітамінів і мікроелементів в їжі);
• куріння;
• наявність пухлин;
• інфекції (особливо ВІЛ) і віруси;
• регулярна велика втрата крові під час менструації;
• рак шлунка, гастректомія (його повне вирізання);
• гіпотиреоз (дефіцит гормонів щитовидної залози);
• прийом лікарських препаратів (Метформин, Неомицин, Дифенін);
• часті розлади кишечника.

Симптоми гіперхромною анемііЗаболеваніе має зовнішні і внутрішні прояви: останні мають на увазі зміни загального самопочуття, які не завжди специфічні і не дають можливості поставити точний діагноз. До таких симптомів гіперхромних недокрів’я відносяться:

• підвищена сонливість, втома;
• зниження працездатності;
• втрата концентрації уваги.

Дана клінічна картина характерна більшості випадків анемії, тому хвороба розпізнається виключно після проведення лабораторних досліджень. Якщо протягом більш важке, можуть додатися:

• тахікардія (прискорений пульс);
• задишка при мінімальних фізичних навантаженнях (навіть після швидкої ходьби);
• шум у вухах (не є постійним);
• порушення сну;
• втрата апетиту;
• головні болі;
• зниження лібідо (статевого потягу).

Майже у всіх випадках гіперхромних недокрів’я можна спостерігати зміни в зовнішності: шкірні покриви бліднуть, шкіра стає тонкою, стає сухою, на руках може набути жовтуватого відтінку. У волоссі з’являється рання сивина. Загальна клінічна картина вираженої анемії доповнюється такими симптомами:

• втрата ваги;
• розлад зору і слуху;
• нудота блювота;
• втрата смаку, відсутність потягу до раніше улюбленим продуктів та страв;
• м’язова слабкість;
• оніміння нижніх кінцівок;
• почуття зябкости;
• почервоніння язика до малинового кольору, поверхня стає блискучою.

Особи, у яких гіперхромні анемія поєднується з міелопластіческім синдромом, часто відчувають запаморочення, підвищену стомлюваність. Не виключені болі за грудиною при сильному серцебитті і одишке.Прі сильному ураженні нервової системи у пацієнта порушується чутливість пальців (на ногах і руках), можуть траплятися втрата свідомості, судорогі.Артеріальное тиск переважно знижений, печінка збільшена (прощупується при пальпації).

Особливості захворювання під час вагітності

Авітаміноз по фолієвої кислоти для майбутньої матері – поширене явище, оскільки цей елемент (разом з ціанокобаламіном) потрібно для повноцінної життєдіяльності плода.Потребность у вітамінах В9 і В12 у вагітної виростає в 2 раза.Прі стрімкий розвиток і тяжкому перебігу анемія може спровокувати передчасні пологи, недостатня вага новонародженого, відшарування плаценти, внутрішньоутробні кровотечі.

можливі ускладнення

У дітей анемія, при якій спостерігається гіперхромія еритроцитів, може привести до відставання в розвитку розумовому і фізичному, зниженні захисних сил організму (дитина буде часто підхоплювати ГРВІ, важко переносити навіть застуду). У дорослих поширеним ускладненням анемії є дефіцит кисню в крові, ураження нервової системи, на тлі чого виникають:

• гіпоксія (кисневе голодування) мозку;
• погіршення пам’яті та мислення;
• відмирання клітин головного мозку і порушення роботи його судин;
• серцева недостатність (може закінчитися летальним результатом).

ДіагностікаОтсутствіе специфічної клінічної картини для анемії будь-якого типу підвищує значущість діагностичних заходів для уточнення заболеванія.Общій аналіз крові є первинним перевіркою, за результатами якої можна побачити зміни в структурі еритроцитів (форма і розміри клітин), виявити ядерні тільця Жоллі.Прі наявності підозр на гіперхромних недокрів’я лікар додатково призначає:

• біохімічне дослідження крові – для визначення рівня білірубіну, сироваткового рівня заліза;
• рентгеноскопію ОЧП (органів черевної порожнини);
• УЗД органів травлення;
• імунологічне дослідження – допомагає виявити антитіла, які специфічні проти антигенів цитоплазми парієтальних клітин шлунка і внутрішнього фактора Касла.

лікування

Для легких форм гіперхромних недокрів’я основу терапевтичної схеми складає корекція раціону харчування, особливо якщо проблема криється в дефіциті фолієвої кислоти або вітаміну В12. Додатково за день важливо приймати з їжею 8 мг заліза. Меню базується на наступних продуктах:

• печінка куряча, яловича (2-3 рази на тиждень);
• гречана крупа;
• риба (особливо тріска);
• м’ясо (бажано ввести в раціон кролика);
• курячі яйця;
• сири;
• бобові культури.

Обов’язково вживання свіжих овочів і фруктів, які доповнюють список корисних при анемії продуктів. Від гострої і смаженої їжі варто відмовитися, оскільки вона дратує травну систему. Кофеїн теж виключений, оскільки він заважає засвоюватися железу.Такой дієти слід дотримуватися кілька місяців (в деяких випадках – більше року), вона актуальна для всіх стадій захворювання, але не виключена індивідуальна корекція раціону під конкретну клінічну картіну.Медікаментозное лікування залежить від причин анемії і її течії:

• Терапія легких дефіцитних станів починається з призначення ціанокобаламіну: синтетичного аналога вітаміну В12, який приймається перорально або вводиться внутрішньом’язово. Якщо через 1-1,5 тижні після початку його використання позитивної динаміки не спостерігається, лікар виписує Фолієву кислоту (таблетки), Фемібіон. У деяких випадках проводиться одночасне лікування обома препаратами.
• При середньому ступені вираженості анемії Цианокобаламин або Оксикобаламін (сильніший препарат для важких випадків) вводяться внутрішньовенно і на 5-8 день відстежується рівень ретикулоцитів: їх кількість повинна зрости на 20-30%.
• За необхідності призначаються препарати заліза – Мальтофер, Гемофер (таблетки, ін’єкції), особливо якщо захворювання діагностоване у дитини.
• Під час вагітності (або після пологів, якщо стан не поліпшується) лікар може призначити пацієнтці внутрішньовенне введення вітамінних препаратів, починаючи з великих доз. Після вони зменшуються, а ін’єкційна форма замінюється на пероральну.

Відновлення показників крові відбувається швидко: вже через місяць можна бачити результат, а неврологічні порушення усуваються повільніше і можуть вимагати додаткових препаратов.Еслі початкову (легку) форму гіперхромних недокрів’я можна лікувати амбулаторно (вдома), то середня і важка вимагають приміщення пацієнта в стаціонар, де йому будуть робити ін’єкції лікарських засобів і постійно відстежувати состояніе.Несколько моментів лікування таких випадків анемії:

• Різке порушення гемодинаміки, падіння гемоглобіну нижче 70 г / л (важка форма анемії) вимагають негайної гемотрансфузії – переливання крові.
• При мієлодиспластичний синдром обов’язкові госпіталізація, гемотрансфузія (переливаються еритроцитарна і тромбоцитарная маси, часто з заміщенням клітин) і внутрішньовенне введення препаратів, що прискорюють поділ кров’яних тілець, щоб запобігти лейкоз.
• Якщо лікування має на увазі ін’єкційне введення лікарських засобів одночасно з прийомом таблеток, такий курс триває 2-3 місяці. Після раз в тиждень роблять 1 укол, залишаючи таблетки, а через 2 місяці їх ставлять з частотою 1 раз в 14 днів. Основною формою лікування не здаються надто великими станів є таблетки.

 

ПрогнозЛеченіе анемії гіперхромною триває від півроку до року, дефіцитні стану за цей термін повністю усуваються. При мієлодиспластичний синдром терапія стаціонарна, прогноз невтішний, оскільки препарати тільки сприяють збільшенню терміну життя і зрушують момент ремісії. Шанси на виключення летального результату виникають тільки при пересадці кісткового мозку.

профілактика

Дотримання принципів здорового харчування, підтримка хорошого рівня вітамінів В9 і В12, заліза – найпростіший і важливий спосіб захисту від гіперхромних недокрів’я, особливо для вагітних. Дієта, яка використовується для його лікування, одночасно носить і профілактичний характер. Додатково варто:

• регулярно відвідувати гастроентеролога;
• займатися спортом;
• відмовитися від куріння;
• не контактувати з отрутохімікатами;
• гуляти на свіжому повітрі;
• своєчасно лікувати інфекційні захворювання, виводити паразитів;
• приймати вітамінно-мінеральні комплекси.

Гіперхромні анемія: симптоматика та особливості протікання

Незважаючи на те, що сучасні медики готові творити справжні чудеса, реанімувати серйозно хворих і давати їм другий шанс на щасливе і довге життя, все одно існують захворювання, перед якими медицина залишається бессільной.Іногда медики не можуть надати дієву допомогу, оскільки пацієнт звертається за нею пізно. Досить небезпечною патологією є іменоване в народі захворювання – недокрів’я.

Хвороба носить таку назву не тому, що в організмі людини дуже маленький об’єм крові, а оскільки при проведенні лабораторного дослідження виявляється, що склад крові зазнає серйозні зміни, зокрема, кількість еритроцитів істотно зменшується.

Безумовно, такі зміни провокують зниження рівня гемоглобіну в крові. Виявляючи такі критичні показники, лікарі повідомляють пацієнту про те, що у нього виявлена досить поширена патологія, яка зачіпає кровоносну систему, така як анемія. При гіпохромною анемії еритроцити набувають яскраво-червоний оттенокГіперхромная анемія розвивається, коли показники гемоглобіну знижуються незначно, разом з цим критично низьким стає кількість червоних кров’яних тілець. Вони набувають яскраво-червоний відтінок, з цієї причини такий різновид анемії отримала назву гіперхромною.

Симптоматика і причини виникнення патології

Лікування будь-якого захворювання починається тільки після того, як пацієнт дозріє для відвідування клініки, звернеться за допомогою до врачу.Безусловно, зорієнтувати хворого на вчинення такого відповідального кроку можуть тільки проявляються симптоми, які явно вказують на проблеми зі здоров’ям.

Чим більше людина володіє інформацією про симптоматиці різноманітних патологій, тим швидше він навчиться вчасно помічати проблеми зі здоров’ям і налаштовувати себе на відвідування клініки.

Щоб зберегти міцне здоров’я, кожна людина повинна вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, а також дотримуватися рекомендацій лікарів щодо того, як запобігти виникненню патологій, включаючи і недокрів’я.

Причини виникнення анемії

Причини гіперхромною анемії різноманітні, але найпоширенішою є надходження в організм людини вітамінів групи В недостатній кількості. Продукти з високим вмістом вітаміну B12Чаще всього такий авітаміноз спостерігається у жінок, самостійно призначають собі дієту, що супроводжується категоричною забороною або істотним обмеженням вживання продуктів, до складу яких входять вітаміни групи В. На жаль, в окремих випадках людина харчується правильно, але, незважаючи на це , організм все одно продовжує відчувати глибокий дефіцит таких вітамінів. Це трапляється, коли у хворого є й інші патології:

• лімфома кишечника (злоякісна пухлина, що вражає стінки кишечника);
• спру (біла діарея – патологія, на яку наражаються ті, хто відвідує субтропічні і тропічні країни);
• целіакія (захворювання, при якому ворсинки тонкого кишечника повністю пошкоджуються).

Ці захворювання, а також прийом лікарських засобів, які призначаються для попередження виникнення судом, провокують порушення, внаслідок яких надходять в організм вітаміни не здатні усваіваться.Прі таких захворюваннях, як псоріаз, ексфоліативний дерматит, а також в період виношування плоду організм потребує надходження підвищеного кількості вітаміну В12. Якщо не змінити спосіб життя, раціон харчування, організм починає відчувати брак цього важливого вітаміна.Гіперхромная анемія може бути спровокована атрофічним гастритом, метаболічним збоєм, зловживанням спиртних напоїв. Також таке захворювання може виступати в якості ускладнення після проведення оперативного втручання на органах шлунково-кишкового тракту.Зловживання спиртними напоями може привести до анемііЛеченіе такого захворювання важливо починати відразу, оскільки при бездіяльності провокуються серйозні ускладнення, що зачіпають роботу нервової системи і провокують ослаблення іммунітета.Ігнорірованіе ознак, відсутність медикаментозної терапії можуть викликати розумову відсталість у дітей, критичні вікові зміни у взрослих.Также гиперхромная анемія може сприяти частому інфікування організму і слабкого протистояння імунітету таким небажаним процессам.Опасность представляє і таке явище, як макроцитоз, слідом за яким розвивається макроцитарная анемія, що характеризується стрімким руйнуванням великих еритроцитів, а їх формування, освіта, навпаки, істотно сповільнюються. Залежно від розмірів еритроцитів лікарі розрізняють нормоцитарную,макроцитарну, микроцитарную, мегалобластичну анемії.

симптоматика

Дефіцитна анемія проявляється на перших стадіях у вигляді нездужання, неможливості здійснювати звичні маніпуляції, що супроводжуються незначною фізичною нагрузкой.Еслі вчасно не звернутися до лікаря, починають проявлятися і інші симптоми:

• запаморочення;
• шум у вухах;
• втрата апетиту;
• зміни смакового сприйняття;
• прискорене серцебиття;
• задишка;
• яскраво-червоний колір мови;
• колючі болі;
• оніміння кінцівок;
• виникнення судоми.

Одним із симптомів анемії може бути шум в ушахПрі дефіциті вітаміну В12 спостерігаються зміни зовнішніх ознак. Шкірний покрив хворої людини набуває жовтуватий відтінок, волосся втрачають свою природну забарвлення і починає сивіти. Волосся рідшають за рахунок їх ламкості і стрімкого випадання. Також спостерігається підвищена крихкість нігтьової пластіни.Также доводиться відчувати неприємні ознаки, що стосуються шлунково-кишкового тракту. Зокрема, досить часто хворі скаржаться на запори або прояви діареї. Погане самопочуття провокується зростанням артеріального тиску.

Діагностика і лікування

Якщо хворий звертається до лікаря за допомогою, перераховуючи ознаки, характерні для анемії, пацієнта негайно направляють на діагностичне обстеження, оскільки важливо почати лікування відразу ж, щоб не дозволити патології створювати умови, що сприяють для виникнення небезпечних осложненій.Как лікувати анемію, які медикаментозні препарати приймати , лікарі знають, але без результатів діагностичного обстеження такі призначення не здійснюються.

діагностичні заходи

У зв’язку з тим, що деякі симптоми гіперхромною анемії ідентичні деяким іншим захворюванням внутрішніх органів, пацієнт повинен обов’язково пройти консультацію у гематолога, гастроентеролога, нефролога і нефролога.Однако обійтися одними візуальними оглядами у таких фахівців нельзя.По цієї причини пацієнтові рекомендують здати аналізи крові, сечі і калу, щоб провести лабораторні дослідження і уточнити, який саме розвивається заболеваніе.Виявіть недостатня кількість вітаміну В12 і, відповідно, встановити анемію, можна за результатами проведення загальних і біохімічного аналізу крові. Рівень вітаміну В12 також можна визначити в сироватці крові. Проводячи аналіз сечі, звертається увага на присутність метилмалоновой кислоти, яка підтверджує розвиток анемії.

Щоб виключити факт поганого самопочуття через функціонального збою будь-якого внутрішнього органу, пацієнту рекомендують пройти ультразвукову діагностику органів черевної порожнини. Відрізнити різні види анемії, конкретизувати ту, яка розвивається у хворого, дозволяє метод забарвлення мазків кісткового мозку.

Недокрів’я може виникати на тлі того, що організм пацієнта не здатний ефективно поглинати вітаміни групи В, тому обов’язково проводяться лабораторні дослідження, щоб розібратися, наскільки організм пацієнта здатний поглинати вітамін В12. Для уточнення діагнозу проводять різні аналізи

лікування

Медикаментозна терапія розробляється і проводиться з урахуванням даних, отриманих після проведення інструментальної діагностики та клінічних досліджень в умовах лабораторії. Якщо недокрів’я виникло на тлі якогось захворювання, лікування направляють обов’язково на його усунення, а також проводять маніпуляції, що забезпечують додаткове надходження вітаміну В12.

• Якщо за результатами діагностики було встановлено легка форма анемії, лікар настійно рекомендує внести відповідні корективи в раціон харчування, ввести в щоденне меню певні продукти, збагачені вітамінами групи В.
• Якщо ж діагностована середня або важка форма анемії, пацієнтові призначають прийом медикаментозних препаратів, які обов’язково потрібно буде приймати, суворо дотримуючись зазначеної лікарем схемою.

Лікування здійснюється під суворим контролем врача.Еслі через деякий час спостерігається позитивна динаміка, медикаментозна схема залишається колишньою, і пацієнт продовжує слідувати їй неухильно, приймаючи призначені лікарські средства.Однако трапляється і так, що терапія не покращує самопочуття хворого, тому лікар змушений повторно направити його на діагностичне обстеження, щоб розробити нову схему леченія.Гіперхромная анемія – захворювання, яке здатне спровокувати серйозні патології печінки, серцеву недостатність, якщо вчасно не звернутися за допомогою до лікаря і не пройти курс лікування. При проведенні ефективної медикаментозної терапії вдається нормалізувати процес кровотворення, поліпшити самопочуття і забезпечити умови, що сприяють відновленню здоров’я.