Остеосклероз суглобів, хребта: що це таке, симптоми і методи лікування

Остеосклероз – що це таке і чому складно розрізнити його на ранніх стадія? Це патологія, при якій кісткова тканина ущільнюється. Справа в тому, що спочатку при даної хвороби немає ніяких яскраво виражених симптомів, і пацієнт не звертається зі своєю проблемою до лікаря. А коли хвороба вже розвинулася до певної стадії, її лікування стає більш складним.

Зміст Показати

про остеосклерозі

Визначити її наявність на самому початку може тільки уважний лікар, який робить рентген з приводу іншої хвороби. Однак це трапляється рідко. Запідозрити остеосклероз (субхондральний, тобто на сполучної тканини) можна при остеоартрозі, тому що два цих захворювання часто йдуть в парі.

Також остеосклероз нерідко поєднується з наступними хворобами:

мелореостоз;
остеопороз;
Остеопойкілоз;
Хронічний ідіопатичний міелофібріоз.

Сучасні клініки все частіше пропонують генетичні дослідження, які дозволяють визначити схильність до тієї чи іншої хвороби. Такі дослідження дають високу ступінь точності при оцінці ризику появи захворювання. При цьому небезпека остеосклероза не можна недооцінювати, оскільки він може призвести до паралічу і навіть злоякісних пухлин, тобто раку.

Однак також буває остеоcклероз НЕ патологічний, а фізіологічний, який з’являється в процесі росту скелета у дітей. У цьому випадку він виявляється в росткових зонах, але потім, як правило, проходить сам. А ось патологічний виникає вже в дорослому віці.

Імовірність розвитку остеосклероза щодо велика, тому що по частоті це друге захворювання кісток після остеопорозу. Діагностика і план лікування призначають травматолог і ортопед.

Остеосклероз на рентгені

На рентгені при остеосклерозі видно тіні від кістки на тлі навколишніх м’яких тканин;
Губчаста речовина всередині кістки набуває мелкопетлістой структуру (виглядає як безліч дрібних петель);
Внутрішній контур кістки стає нерівним;
Костномозговой канал стає вже або навіть зникає повністю.

Вогнища остеосклероза хребта, колінного, тазостегнового суглоба мають вигляд безлічі рівномірно розподілених світлих плям. Це рябий остеосклероз.

При ньому корковий шар не стає тоншою, а от внутрішній перетворюється в губчастий і рихлий. Також є рівний остеопороз. При ньому остеосклеротіческіе осередки виглядають прозорими.

У губчастої речовини візуально помітні трабекули, тобто пластинки, перегородки.

причини остеосклероза

У багатьох випадках системний остеосклероз розвивається через генетичну схильність до нього. Однак є й інші причини – наприклад, наявність інфекційної хвороби. Часто він виникає при третинному сифілісі і кістковому туберкульозі.

Генетичний фактор, а також навантаження на певний орган допоможе визначити, де саме розвинеться остеосклероз:

У хребті;
У тазостегновому суглобі;
У ребрі;
У плечовому суглобі;
У колінному суглобі;
У п’яткової кістки;
У стегнової кістки.

Якщо людина знає про схильність, у нього більше шансів вчасно зробити рентген і призупинити прогресування хвороби на початковій стадії, поки вона не привела до сумних наслідків.

Підвищений ризик розвитку остеосклероза з’являється:

При хвороби Альберс-Шенберга, флюорозе, сатурнізму, пухлинах грудей, простати і бронхів;
При наявності інших хвороб суглобів і кісток;
При низькому зміні рівня гормонів в період клімаксу або просто при старінні;
При дуже серйозному навантаженні на суглоби;
При травмі суглобів;
При надмірному вазі, ожирінні;
При отруєнні важкими металами та хімічними компонентами;
При наявності запалення в організмі;
При доброякісних і злоякісних новоутвореннях;
При переломах певної частини тіла;
При некоректному харчуванні (поглинанні великої кількості шкідливої їжі);
При порушеннях метаболізму (обміну речовин);
При дисфункції ендокринної системи;
При мармурової хвороби, остеопойкіліі і мелореостоз.

види остеосклероза

Крім поділу остеосклероза за формами (патологічний і фізіологічний, який з’являється під час росту кісток), його поділяють також за іншими підставами.

За кількістю та обсягом уражених кісток:

вогнищевий;
локальний;
поширений;
Системний.

Відповідно, вогнищевий остеосклероз зачіпає самий невелику ділянку тканини, а системний – все тіло. При локальному мова зазвичай йде про травму, накладеної на хворобу, в певній ділянці тіла, а при поширеному патологія настає в декількох кістках одночасно.

З причин виникнення остеосклероз буває:

фізіологічним (структури кістки перестають рости, і тоді пошкоджуються паросткові зони; зустрічається зазвичай у дітей і підлітків);
идиопатическим (через порушення правильного процесу розвитку кісток);
посттравматичним (через вивихів, тріщин, переломів);
реактивним (як реакція на новоутворення, наприклад, пухлина, а також у випадках, коли поживні речовини не надходять в необхідному обсязі в кістку);
токсичним (через отруєння хімією або важкими металами).

Визначення причин остеосклероза допомагає правильно призначити курс лікування. Залежно від конкретної причини він буде відрізнятися. Наприклад, при токсичному отруєнні необхідно буде провести детоксикацію організму, при травмах – зайнятися лікуванням травми, і так далі.

симптоми остеосклероза

Основна складність лікування остеосклероза полягає в тому, що його важко діагностувати. До речі, остеосклероз може зачіпати не тільки кістки, але і хрящі. Звичайно, на рентгені можна побачити деструкцію тканини, руйнівну роботу хвороби, але зазвичай рентген не роблять без зовнішніх симптомів. Вже на більш пізніх стадіях з’являється біль.

При появі болю, а також якщо Ви входите до групи ризику, потрібно відразу ж звернутися до лікаря, тому що вона може свідчити, що остеосклероз перейшов уже в наступну стадію, яка загрожує серйозними ускладненнями – наприклад, повною втратою здатності рухатися.

Чим більше навантаження на орган, в якому, можливо, виник остеосклероз, тим сильніше він болить. При порушенні в тазостегновому суглобі буде констатувати біль в крижах, клубової кістки, зазвичай після того, як людина посидів на одному місці або довго ходив. Тому від нього страждають офісні співробітники, таксисти і далекобійники, менеджери з продажу, яким доводиться багато ходити.

Пацієнт може кульгати. При цьому виді остеосклероза є ризик перелому, тому потрібно ретельно контролювати свої навантаження, не допускаючи їх перевищення. Кількість ускладнень при неправильному лікуванні даного різновиду може бути велике.

Остеосклероз плечового суглоба не залежить від будь-якої конкретної професії, тому що надмірне навантаження відчувають плечі практично всіх людей. Руки потрібно відвести за спину, і, якщо з’явився біль, цього достатньо для походу до лікаря. Зовні деформація ніяк не проявляється.

Остеосклероз колінного суглоба дуже підступний, тому що при ньому навіть почуття болю виникає рідко. Найчастіше він діагностується, коли людина вже приходить з травмою, викликаної цією хворобою. Непрямим ознакою може послужити почуття втоми, яке швидко виникає при ходьбі. Також може бути незначний біль.

Незважаючи на бажання проігнорувати її, їй потрібно приділити найпильнішу увагу і по можливості зробити рентген. Якщо справа дійде до травми, то лікувати остеосклероз буде вже набагато складніше.

При остеосклерозі п’яткової і таранної кістки буде викривлятися ступня і фаланги пальців. Також нижні кінцівки відчувають біль і дискомфорт, причому навіть при невеликому фізичному навантаженні. Можливий розвиток плоскостопості.

Може зустрічатися навіть остеосклероз кореня зуба, але вкрай рідко. Зазвичай хвороби виявляються схильні ті кістки, які відчувають найбільшу повсякденне навантаження.

Для діагностики остеосклероза хребта рентгена недостатньо, потрібно МРТ (магнітно-резонансна томографія). Зазвичай біль при такого різновиду хвороби ниючий. Може бути боляче не тільки стояти, але і лежати. Викривлення хребта зазвичай стає видимим.

Звичайно, його наявність не обов’язково свідчить про остеосклерозі – можливо, це інша хвороба. Яка точно, повинен визначити лікар. Запускання цього різновиду остеосклероза здатне привести до наслідків аж до раку. У більш легких випадках можуть бути грижі, кіфоз, остеохондроз, які теж не можна назвати легкими ускладненнями.

аналізи

Крім рентгена при підозрі на остеосклероз застосовують комп’ютерну томографію та МРТ. Також може знадобитися ультразвук. Генетичні дослідження дороги, тому їх проводять ті, хто можуть їх собі дозволити. Вони хороші тим, що з високим ступенем точності дозволяють встановити, чи є схильність до остеосклерозу.

Також роблять аналіз на біохімічний склад крові, сечі, і, в ідеалі, на онкомаркери, тому що ця хвороба щодо часто призводить до виникнення онкології.

лікування остеосклероза

Лікування остеосклероза народними засобами неможливо; необхідне використання сучасної медицини. Основу складають ін’єкції з глюкозаміном і хондроїтином, які відновлюють тканину кістки і хряща. Потрібно підготуватися, що курс лікування буде тривалим – від чверті року до півроку.

Введення препаратів припиняється, коли лікар бачить на рентгені видимі зміни, які свідчать, що хвороба відступила.

Також з препаратів використовуються знеболюючі засоби проти запалення (гормональні і негормональні). Нормалізацію функції кісткової тканини прискорює фізіотерапія, в яку входить грязелікування, масаж, ультразвукова дія, магнітотерапія і електроферез з підібраними лікарем лікарськими засобами.

Лікувальна фізкультура є доповнює допомогою тілу при остеосклерозі. Навантаження збільшують поступово, в процесі відновлення використовують різного виду тренажери. Відновлення прискорює правильна дієта з мінімумом жирної, смаженої їжі і рафінованого цукру.

Фіксатори і бандажі оберігають від отримання травм, які значно ускладнять перебіг хвороби. Також бандаж необхідний при нарощуванні фізичного навантаження в процесі лікування. А здоровий повноцінний сон допомагає швидшому зміни тканин в сторону норми.

Операція при остеосклерозі

Операція при остеосклерозі потрібно для пересадки кісткового мозку, який допомагає відновити нормальне функціонування кістки. Процедура неприємна, але необхідна тим, хто хоче забути про хвороби.

Також операція показана, коли в кістки виникли некротизовані ділянки з померлих клітин; в цьому випадку потрібно їх видалити. Ну і, нарешті, коли суглоб виявився повністю зруйнованим, його можуть навіть видалити.

Прогноз при остеосклерозі

У великому відсотку випадків можливе повне вилікування остеосклероза, але якщо проблема торкнулася суглоби і / або хребет, то її можна лише зупинити і позбавити пацієнта від болю, а також від подальших ускладнень.

Дотримуватися певного способу життя доведеться постійно. Для повного лікування потрібна пересадка кісткового мозку.

У ряді випадків використовується спленектомія або переливання маси еритроцитів (при розвитку анемії через хворобу).

Якщо захворюванням не зайнятися вчасно, можливі зміна форми скелета, парез лицьового нерва, анемія, постійні травми і навіть рак. У найгіршій ситуації людина може придбати інвалідність або навіть дійти до смертельного результату.

профілактика

Остеосклероз простіше попередити, ніж лікувати його. Тому тим, хто входить до групи ризику (генетична схильність, велике навантаження, проживання в погану екологію, зайва вага) слід прийняти ряд заходів, щоб уберегти себе від хвороби.

Обмежити кількість прийнятого алкоголю;
Спати на жорстко-м’якому матраці;
Стежити, щоб постава була правильною;
Чи не перенагагружать суглоби;
Якщо є зайва вага, позбутися від нього;
Займатися фізкультурою.

Фізкультура хороша тим, що покращує кровообіг, а хороший кровообіг сприяє нормальному функціонуванню тканин, знижує ймовірність розвитку не тільки остеосклероза, а й інших хвороб суглобів / кісток.

7 симптомів остеосклероза хребта і що це таке?

Остеосклероз хребетного хребта являє собою стан, що характеризується значним ущільненням кісткової тканини.

Серед всіх обмінних захворювань скелета, що супроводжуються порушеннями розвитку кісткових структур, воно за поширеністю займає другу позицію, поступаючись тільки остеопорозу.

На ранніх етапах розвитку захворювання не несе сильної загрози для здоров’я і життя людини. Але його необхідно починати своєчасно лікувати, оскільки в результаті прогресування остеосклероза кісткова тканина повністю втрачає свою пружність, можливе виникнення хвороб спинного мозку (наприклад, інфаркт або миелопатия).

Що таке остеосклероз хребта і принцип його поразки

Субхондральний остеосклероз – патологія, що характеризується ущільненням кісткової тканини. Найчастіше вона вражає людей похилого віку, але може зустрічатися і серед молоді.

Чим небезпечний остеосклероз хребта?

На початкових етапах розвитку він може не доставляти проблем зі здоров’ям, але якщо не почати своєчасне лікування, він буде прогресувати. В результаті у людини підвищиться ризик виникнення переломів і таких недуг, як остеохондроз і анемія.

Вогнища остеосклероза представляють собою зміни кістково-хрящових тканин, вони характеризуються різними формами і розмірами. Їх можна виявити на рентгенографічному знімку, вони проявляються по-різному:

плямистий тип. Такий тип відрізняється світлими плямами, при цьому загальний фон кістки практично прозорий;
рівномірний тип. Він характеризується правильною дифузійної прозорістю, відсутні світлі плями.

Види остеосклероза хребта

Створено кілька видів класифікації остеосклероза хребта. Залежно від локалізації захворювання виділяють такі різновиди:

Локальний. Утворювалося ущільнення тканини розмежовує кістка на 2 області: одна порушена патологією, а інша залишається непошкодженій.
Місцевий. Даний вид остеосклероза відрізняється прогресуванням хвороби в невеликій зоні кісткової тканини. Наприклад, локалізується в області, де стався перелом.
Поширений. Він утворюється в тому випадку, якщо патологічний процес торкнувся не тільки хребетного хребта, але і інших частин скелета.

За тривалістю формування ущільнення лікарі класифікують недуги на набутий і природжений типи. Крім зазначених класифікацій, остеосклероз розрізняють по причин, які привели до його утворення:

ідіопатичний. Виникнення ущільнення тканини пов’язано з рядом захворювань, таких як, різомономелореостоз і мармурова хвороба;
запальний. Даний тип розвивається в тому випадку, якщо в організмі присутні запальні процеси, які змінюють структуру губчастої речовини;
фізіологічний. Остеосклероз хребта зароджується під час формування скелета;
посттравматичний. Патологічні процеси кісткової тканини можуть виникнути в момент загоєння різних переломів і інших травм;
токсичний. Такий остеосклероз розвивається в результаті серйозного отруєння шкідливими хімічними речовинами.

Причини виникнення недуги

Як правило, хвороби схильні люди в вік 60 років і старше, це пов’язано з ослабленим імунітетом і віковими змінами в організмі. При цьому виникнення остеосклероза хребта обумовлено придбаними і внешнесредовимі причинами. Розглянемо найбільш поширені причини і фактори ризику:

Генетична схильність. Згідно зі статистикою, захворювання більше схильні жінки, які страждають від вроджених суглобових хвороб.
Захворювання серцево-судинної системи.
Відхилення з боку ендокринної системи (ожиріння).
Мармурова хвороба.
Професійні спортсмени (наприклад, пауерліфтери) і люди, чия трудова діяльність пов’язана з підвищеним навантаженням на кістки.
Порушення обміну речовин. Воно провокує такі серйозні патології, як подагра.
Аномалії у формуванні скелета.
Період менопаузи (в результаті нестачі естрогенів).
Гормональний збій.
Отруєння фосфорорганічними сполуками.
Набуті хвороби кісткової тканини.
Злоякісні новоутворення (зокрема рак простати і молочних залоз).
Хронічні форми запальних захворювань.

Симптоми і ознаки остеосклероза хребта

На початку формування хвороба рідко себе проявляє, деякі симптоми можна сплутати з іншими захворюваннями, не пов’язаними з ущільненням хрящової і кісткової тканини. Симптоматика остеосклероза хребта залежить від того, який саме суглоб був пошкоджений (наприклад, кульшовий, колінний або плечової). Розглянемо докладніше основні ознаки захворювання:

поява дискомфортних відчуттів (в області локалізації захворювання);
підвищена температура тіла (свідчить про наявність запальних захворюваннях кісток);
підвищена стомлюваність, зниження працездатності;
патологічні зміни в хребетному хребті;
порушення рухової функції;
різні відхилення з боку нервової системи;
виникнення болю під час ходьби або тривалого сидіння в однаковій позі.

Люди, які мають проблеми з хребтом або що входять до групи ризику, часто цікавляться: «чи можна самому розпізнати захворювання?» На жаль, на початкових етапах зробити це практично неможливо через убогу симптоматики. Зовнішні ознаки можуть повністю бути відсутнім. Виявити остеосклероз хребта з достовірною точністю допоможе тільки проведення комплексного діагностичного дослідження.

діагностування

При підозрі на недугу необхідно звернутися за допомогою до фахівця – ортопеда або хірурга. Для точної постановки діагнозу пацієнту проводять досконале обстеження. Для цього призначають інструментальні методи дослідження хребетного хребта. Розглянемо докладніше найбільш ефективні методи діагностики остеосклероза хребта :

Рентгенографічне дослідження. Цей спосіб діагностики призначають в першу чергу. Якщо у людини значне ущільнення кісткової тканини, то на рентгенограмі хребетний хребет НЕ буде просвічуватися, стане темного відтінку.
Комп’ютерна томографія. Даний метод дає можливість більш точно розглянути стан кісток і скелета.
Магнітно-резонансна томографія. З її допомогою лікар встановить ступінь пошкодження

За результатами обстеження лікар зможе виявити локалізацію хвороби і стадію, що необхідно для призначення найбільш доцільного лікування. Крім виявлення хвороби, важливо виявити основні причини її розвитку.

Для цього вдаються до лабораторних методів діагностику – призначають біохімічний і загальний аналіз крові. Якщо в ході діагностики у лікаря виникли підозри на наявність злоякісних новоутворень – може знадобитися пункція спинного мозку.

Після здійснення комплексного обстеження лікар призначає курс лікування.

лікування

Якщо остеосклероз хребта знаходиться на початковій стадії, лікар вдається до консервативних методів лікування.

У такому випадку для лікування остеосклероза хребта необхідна комбінована терапія, вона має на увазі прийом медикаментів, проведення ЛФК, фізіотерапії та дотримання правильного раціону харчування.

Розглянемо докладніше, що включає така терапія остеосклероза і її специфіку:

Медикаментозна терапія. Таке лікування включає вживання препаратів, у складі яких містяться глюкозамін і хондроїтин. Це біологічно активні добавки, вони необхідні для регулювання обмінних речовин в хрящових і кісткових тканинах. Тривалість терапії індивідуальна, мінімальний термін – 90 днів, а максимальний – 6 місяців. Результат такого лікування завжди благополучний. Якщо хвороба супроводжується сильними больовими відчуттями, пацієнту виписують нестероїдні протизапальні препарати.
Лікувально-фізкультурні заходи. Найбільш результативні тренування на велотренажері. Але варто враховувати, що при виникненні запального процесу, такі заняття або обмежують за часом, або повністю припиняють, щоб суглоб деякий час був в нерухомому положенні. Будь-яка фізична навантаження повинна бути узгоджена з лікуючим лікарем. ЛФК призначають відповідно до локалізації недуги і віком пацієнта. Правильно підібрані вправи прискорюють кровообігу і купируют больові відчуття.
Фізіотерапевтичне лікування. Іноді пацієнтові призначають способи фізіологічного впливу, наприклад, ультразвукове лікування або магнітотерпія.
Правильний режим харчування. Незалежно від стадії захворювання, в першу чергу необхідно нормалізувати вагу тіла. Це дозволить значно знизити навантаження на суглоби і кістки. З щодня раціону варто виключити солону, жирну і смажену їжу, звести до мінімуму будь-які продукти з високим вмістом вуглеводів, включати в раціон більше свіжих овочів і фруктів.

Додатково можна використовувати засоби народної медицини (з дозволу лікаря). Багато рецептів на основі натуральних компонентів спрямовані на купірування болю. Як єдиний спосіб терапії вони не підходять, але в якості доповнення до основного лікування є досить ефективними.

На жаль, дані способи терапії не здатні повністю усунути патологічні зміни в хребетному стовпі.

При цьому їх необхідно дотримуватися, щоб впоратися з виниклою симптоматикою і не спровокувати прогресування недуги. Оперативне втручання при даному недугу зазвичай не проводять.

Але в особливо важких випадках лікар може порекомендувати ендопротезування. Це серйозна операція по заміні суглоба імплантатами.

Прогнози і профілактика

Для запобігання рецидивам і попередження розвитку захворювання необхідно здійснювати профілактику остеосклероза хребта. До заходів профілактики відносяться:

Ретельний контроль правильної постави.
Відмова від вживання тютюнової та алкогольної продукції.
Проведення ранкової зарядки. Чи не складні рухи дозволять нормалізувати кровообіг, що знизить ймовірність розвитку суглобових хвороб.
Придбання спеціального ортопедичного масажу (бажано середньої жорсткості).
Дотримуватися режиму правильного харчування.
Займатися спортом, вести здоровий і активний спосіб життя. Тренування повинні бути помірними, слід уникати підняття важких ваг і не здійснювати різких рухів тілом.

При цьому захворюванні прогноз для життя сприятливий, якщо під час розпізнати його і почати ефективну терапію.

В іншому випадку, в результаті прогресування остеосклероза хребетного хребта у людини можуть розвинутися міжхребцеві грижі, остеохондроз і кіфоз.

Великий ризик виникнення анемії, її лікують за допомогою переливання еритроцитарної маси, що значно підвищує рівень гемоглобіну.

Також, за відсутності своєчасного лікування або недоцільного вибору терапії, у людини може початися дисбаланс кісткової структури.

В наслідок у хворого виникають доброякісні або злоякісні пухлини.

Остеосклероз хребта: симптоми і лікування

Остеосклероз – захворювання кісток скелета, що характеризується їх підвищеною щільністю, розростанням кісткових трабекул і поступовим звуженням кістковомозкового простору. Виникає при інтоксикаціях організму, запальних захворюваннях, артрозах, пухлини

Остеосклероз – патологічний стан кісткових тканин організму, що характеризується підвищенням їх щільності, потовщенням кісткових перегородок в губчастої речовини, розростанням кісткових трабекул.

Щільна остеосклерозная кістка має узкоячеечную структуру і на рентгенівських знімках виглядає менш прозорою. При цьому геометричні форми і розміри кісток залишаються незмінними, порушується тільки баланс між остеокластами і остеобластами, речовинами, що відповідають за освіту і руйнування кісткових структур відповідно.

Згодом кістки скелета втрачають свої механічні якості, стають менш пружними і більш крихкими, що часто викликає патологічні переломи кінцівок.

Подібні симптоми характерні і для іншого захворювання – остеопорозу, лікування якого за поширеністю стоїть на першому місці, але кістки навпаки втрачають свою щільність і кісткову масу, а на рентгенограмі виглядають занадто прозорими.

Підвищення щільності кісткових структур не менш небезпечно для здоров’я, ніж зниження, і потребує лікування на ранніх стадіях. Поступове потовщення кортикального шару окістя і внутрішніх відділів губчастого речовини звужує костномозговое простір, приводячи до компресії кісткового мозку і кровоносних судин, а кісткова тканина набуває щільну однорідну (однорідну) структуру.

Класифікація остеосклероза і причини його виникнення

Фізіологічний проявляється в дитячому та підлітковому віці в росткових зонах в моменти інтенсивного росту організму.

Патологічний виявляється при інтоксикаціях організму (наприклад, отруєння свинцем або стронцієм, іншими токсичними речовинами), хронічних запальних захворюваннях кістки (туберкульоз, бруцельоз, сифіліс, остеомієліт та ін.). при ракових утвореннях і метастазах. Остеосклероз субхондральних областей є одним із проявів остеоартрозу.

Природжений остеосклероз передається по аутосомно-домінантним типом і супроводжує такі генетичні захворювання як остеопетроз (дифузне ущільнення кісткових тканин з недоліком кістковомозкового кровотворення), хронічний ідіопатичний мієлофіброз, мелореостоз (доброякісна дисплазія верхніх або нижніх кінцівок), Остеопойкілія (неоднорідність, «плямистість» структури окостеніння кістки ).
За характером рентгенографічних картин остеосклероз поділяють на:
плямистий (з великими і дрібними вогнищами, що вражають одну (місцевий) або кілька кінцівок (поширений);
обмежений, що виникає на кордоні між запальним вогнищем і здоровою кісткою;
рівномірний або системний, що вражає кістки всього скелета на тлі хронічного захворювання.
Також причинами розвитку недуги можуть стати шкідливі звички, надлишкова маса тіла, гормональні збої або перебудови організму (особливо у жінок похилого віку), травматичні пошкодження або операції на кістках скелета або суглобах та ін.

Діагностика і лікування остеосклероза

Як правило, остеосклероз протікає практично непомітно і виявляється на пізній стадії під час проходження пацієнтом рентгенографії або після патологічного перелому.

Єдиними скаргами можуть бути: ниючі болі в кінцівках, суглобах, хребті, швидка стомлюваність, особливо при фізичних навантаженнях, але подібні відчуття відзначаються і при багатьох інших хворобах хребта.

Для правильної діагностики недуги і розмежування схожих симптомів лікаря вертебролога, травматолога або ортопеда необхідно мати більш повну клінічну картину, результати рентгенівських знімків і аналізів.

При необхідності можуть проводитися додаткові обстеження (КТ або МРТ діагностика). Для визначення щільності тканин проводиться денситометрія кісток, ціна на обстеження цілком доступна.

Людям похилого віку (навіть без наявності тривожних симптомів) рекомендується проходження денситометрии кожні два роки.

Досить часто прогресування остеосклероза ставати причиною розростання остеофітів хребта, лікування яких вимагає вже більш серйозного підходу. Остеофіти – патологічні нарости або розростання крайових структур кістки зокрема хребетних дисків, що викликає неприємні больові відчуття, обмеження рухливості, неврологічні порушення при защемленні нервових корінців.

Лікування остеосклероза призначається після повного обстеження і встановлення точного діагнозу. Пацієнту слід налаштовуватися на тривале лікування хребта консервативними методами, спрямованими на усунення тривожних симптомів і відновлення балансу остеокластів і остеобластів.

Важкі форми захворювання можуть зажадати хірургічного втручання (пересадки кісткового мозку), переливання крові (при анемії гемолітичного характеру або зміні складу кров’яної рідини).

Тривале ігнорування лікування може викликати деформацію хребта, сильні болі, обмеженість рухливості, параліч або парез (знерухомлення) кінцівок, компресію або пошкодження нервових структур, що спричинить за собою збій в роботі внутрішніх органів.

Субхондральний остеосклероз замикальних пластин тіл хребців: що цього таке, причини і симптоми, способи лікування мануальною терапією

В даний час субхондральний остеосклероз замикальних пластинок хребців відповідно до чинної медичною класифікацією віднесено до вікових дегенераційні процесам.

По суті, лікарі вважають, що субхондральний остеосклероз замикальних пластинок тіл хребців є геронтологічним захворюванням і тим не менш, в практиці вертебролога трапляються винятки.

Останнім часом за рахунок розвитку можливостей функціональної діагностики, появи КТ і МРТ стало можливо побачити будь-дегенеративні та дистрофічні патології на початковому етапі їх розвитку.

Завдяки цьому субхондральний остеосклероз замикальних пластин виявляється у порівняно молодих людей, віком від 30 до 45 років. І це дозволяє своєчасно починати лікування і виключати втрату свободи пересування в більш старшому віці.

Якщо не починати проводити лікування своєчасно, остеосклероз замикальних пластин призводить до руйнування міжхребцевих дисків, нестабільності положення тіл хребців, розвитку унковертебральних остеоартрозів і т.д. У той же час, якщо використовувати сучасні методики діагностики та лікування, то можна попередити розвиток негативних ускладнень і зберегти свободу руху і гнучкість хребетного стовпа на довгі роки.

Пропонуємо в цій статті дізнатися про те, що таке субхондральний остеосклероз і яким чином можна виявити патологію на ранній стадії, коли ще ефективна мануальна терапія і для відновлення не буде потрібно зробити кілька хірургічних операцій. Тут можна дізнатися про те, які симптоми дає остеосклероз замикальних пластинок і на які первинні ознаки варто звернути пильну увагу.

Якщо ви підозрюєте, що у вас розвивається остеосклероз хребця, то ми запрошуємо вас на первинну безкоштовну консультацію досвідченого вертебролога. У нашій клініці мануальної терапії можна відвідати лікаря абсолютно безкоштовно і дізнатися точно свій діагноз. В ході прийому доктор проведе огляд і розповість про перспективи майбутнього лікування.

Субхондральний остеосклероз хребта – що це таке?

Для початку варто розібратися в питанні про те, як розвивається остеосклероз хребта, що це таке і чим небезпечне для здоров’я людини в майбутньому.

Отже, остеосклероз тіл хребців – це патологічний процес, при якому відбувається заміщення нижнього хрящового шару щільної кістковою тканиною з розрядженою структурою. Ця патологічно змінена тканина не володіє захисними властивостями хряща і не може витримувати підвищені навантаження.

Тому субхондральний остеосклероз хребців вже на початковій стадії розвитку видається себе періодично виникаючими тупими болями в тому відділі ползвоночка, де розвиваються осередки.

Субхондральний остеосклероз тіл хребців – це розташування вогнищ зміненої тканини на кісткової поверхні безпосередньо під хрящовими волокнами. Цей патологічний шар ще більше обмежує дифузні обмін, практично повністю перекриваючи доступ до ресурсів окістя.

Вогнища склерозіроавнной тканини можуть захоплювати всю кісткову поверхні або локалізуватися на обмеженому просторі. Залежно від цього вираженість клінічної картини варіюється від помірних ознак до виражених симптомів і стрімкого погіршення стану пацієнта.

Причини субхондрального остеосклероза хребта

Субхондральний остеосклероз хребта розвивається з різних причин. В основному це вікові дегенеративні процеси, що розвиваються на тлі порушення кровопостачання окремих ділянок тіла. Геронтологічні зміни більше характерні для літніх людей у віці старше 70-ти років.

У молодих пацієнтів існують інші причини остеосклероза замикальних пластинок тіл хребців. Вони включають в себе наступні фактори негативного впливу:

деформація тіл хребців в результаті відкладення солей і освіти остеофитов;
викривлення хребетного стовпа у вигляді гіперкіфоза, гиперлордоза або сколіозу;
дистрофічні зміни в оточуючих хребетний стовп м’язових тканинах;
порушення процесу мікроциркуляції крові і дифузного обміну з тканинами хребетного стовпа;
наслідки травматичного дії (удари, переломи, підвивихи, розтягнення зв’язкового апарату, розриви м’язового волокна і т.д.);
травмування хребта в процесі проходження плодом родових шляхів;
генетичні фактори схильності (якщо в сім’ї є встановлені випадки остеосклероза, то слід уважно ставитися до своєчасної діагностики патології);
гіподинамія або ведення способу життя з переважно сидячою роботою і відсутністю регулярних достатніх фізичних навантажень на м’язовий каркас спини;
важка фізична праця, що супроводжується постійним підйомом тягарів, які перевищують фактичні можливості людини;
пухлинні процеси в області хребетного стовпа;
різні інфекційні та запальні процеси.

До недавнього часу вважалося, що остеохондроз є безпосередньою причиною остеосклероза тіл хребців. Але завдяки численним науковим дослідженням було виявлено протилежна взаємозв’язок між цими двома патологіями. Насправді остеосклероз замикальних пластин тіл хребців є безпосереднім фактором ризику розвитку остеохондрозу в молодому віці.

Ознаки та симптоми остеосклероза

Первинні ознаки остеосклероза замикальних пластин хребців виявити досить складно. Це незвичне фізичне і м’язова втома спіни3, шиї або комірцевої зони при незначному фізичному навантаженні. Біль носить рве або тягне характер. У міру розвитку процесу симптоми остеосклероза проявляються все інтенсивніше.

Далі розглянемо клінічну картину захворювання в залежності від місця локалізації вогнищ склеротичних змін.

Остеосклероз шийного відділу хребта

Остеосклероз шийного відділу хребта починає проявлятися досить рано.

Характерний клінічний ознака полягає в тому, що пацієнт відчуває звуки, що нагадують тертя піску при спробі закинути голову назад або навпаки, при спробі доторкнутися підборіддям до грудини.

Шарудливі звуки – це тертя склерозованих ділянок про структуру хрящових волокон. таким чином відбувається руйнування субхондрального шару і виникає небезпека деформації тіл хребців.

У міру свого розвитку остеосклероз шийного відділу дає виражені клінічні симптоми, що позбавляють пацієнта працездатності:

різкий біль, що посилюється при будь-якому русі, локалізується в області верхніх хребців і в комірцевої зоні;
обмеження рухливості в період загострення – стає важко повертати голову в різні боки і закидати назад;
запаморочення і виражена сонливість, пов’язані з порушенням церебрального кровопостачання на тлі деформації хребетних артерій;
головні болі з локалізацією в потилиці і за вухами;
напруга м’язів шиї;
оніміння верхніх кінцівок.

На рентгенографічних знімку видно вогнища дистрофічного зміни міжхребцевих дисків. Встановити діагноз остеосклероза хребта можна тільки за допомогою МРТ.

Остеосклероз грудного відділу хребта

На практиці остеосклероз грудного відділу хребта зустрічається відносно рідко. Зазвичай патологія носить виключно травматичний характер. Остеосклероз грудного відділу може стати наслідком падіння на спину або перелому реберних дуг.

Клінічні симптоми полягають в больовому синдромі, який посилюється при глибокої вдиху або при спробі повернутися в ту чи іншу сторону. Нерідко призводить до розвитку міжхребцевої невралгії неуточненими генезу.

Міжхребцевий остеосклероз поперекового відділу хребта

Найбільш часто діагностується остеосклероз поперекового відділу хребта, оскільки на нього припадає максимальна фізичне навантаження при здійсненні абсолютно будь-яких рухів. Під час ходьби і бігу, стрибків і нахилів відбувається стирання замикаючих пластинок тіл хребців. У місцях травмування починають формуватися вогнища остеосклерозу.

Міжхребцевий остеосклероз в поперековому відділі хребта може бути викликаний руйнуванням тазостегнового суглоба, неправильною поставою, порушенням правил постановки стопи, запальними процесами в черевній порожнині і малому тазі.

Клінічні симптоми можуть включати в себе наступні прояви патології:

сильний біль в області попереку, загострюється при будь-яких активних рухах;
скутість вранці і обмеження амплітуди рухливості (наприклад, стає складно в нахилі вперед себе з прямими ногами доторкнутися до підлоги);
порушення роботи кишечника (часті запори, що змінюються рідким стільцем) і сечового міхура (часті позиви до сечовипускання і нетримання сечі);
оніміння нижніх кінцівок з одного боку або з обох;
зниження м’язової сили в нижніх кінцівках;
поява судом при фізичної активності.

При появі подібних ознак слід негайно звернутися до досвідченого невролога.

Лікування субхондрального остеосклероза

Починати лікування субхондрального остеосклероза необхідно з діагностики та усунення всіх передбачуваних причин. У нашій клініці мануальної терапії доктор починає працювати спочатку з зібраними відомостями анамнезу. Пацієнту даються практичні рекомендації щодо зміни способу життя, раціону харчування, розподілу фізичної активності протягом дня.

Надалі для лікування остеосклероза розробляється індивідуальний курс терапії. Залежно від стадії патологічного процесу можуть застосовуватися такі методики:

тракционное витягування хребта дозволяє збільшити простір між тілами хребців і зняти статичне навантаження з субхондрального шару;
остеопатія і масаж покращують мікроциркуляцію крові і лімфатичної рідини, що прискорює процес відновлення склерозованих тканин;
рефлексотерапія запускає процес відновлення тканин;
лікувальна гімнастика і кінезітерапія покращують стан м’язового каркаса спини і підвищують рівень захисту всіх тканин хребетного стовпа від дегенерації і руйнування.

остеосклероз

Остеосклероз є другим за поширеністю захворювання після остеопорозу, яке супроводжується порушенням кісткових структур. Лікування змін кістки і хряща здійснюється під контролем травматолога і ортопеда.

На початкових етапах хвороба практично ніяк себе не проявляє, що є причиною відсутності своєчасного лікування. Ускладнення хвороби досить серйозні і полягають в паралічі кінцівок і розвитку злоякісних пухлин.

Вогнища остеосклероза – це патологічні зміни кісткової і хрящової тканини, що мають різний розмір, форму і мелкопетлістой структуру. Виникають вони через дисбаланс між внутрішніми процесами, що відповідають за освіту і руйнування кістки, на користь першого.

Вогнища остеосклероза на рентгенограмі мають:

наявність груботрабекулярной мелкопетлістой структури губчастої речовини;
виступаніє кісткової тіні на тлі м’яких навколишніх тканин;
потовщення кортикального кісткового шару, що має нерівний внутрішній контур;
звуження просвіту, а іноді і повне закриття кістковомозкового каналу.

Вогнища остеосклероза в кістках на рентгенологічному знімку виявляються в рівномірному і плямисту вигляді. Плямиста форма хвороби (рябий) відрізняється наявністю множинних світлих дефектів на загальному тлі прозорості кісткового малюнка. Корковий шар при цьому не стоншується, а внутрішній стає пухким і перетворюється в тканину губчастого типу.

Рівномірні осередки мають правильну диффузную прозорість гомогенного виду. Фокусні просвітлення в даному випадку відсутні, а губчаста речовина має рідкісні трабекули. Лікування плямистого і рівного остеосклероза направлено на усунення причин і зниження симптоматики хвороби.

Причини розвитку остеосклероза можуть полягати в генетичні фактори. Даним захворюванням переважно страждають жінки, що мають вроджені захворювання суглобів і кісткової тканини. Патологічний потовщення кісткової тканини найчастіше розвивається при інтоксикаціях організму і наявності хронічних форм запальних захворювань, таких як кістковий туберкульоз і третинний сифіліс.

Існують придбані і факторів зовнішнього причини остеосклероза:

зайва вага;
недолік естрогенів при клімаксі;
хронічні захворювання кісткової і суглобової тканини;
надмірне навантаження на суглобову область;
травмування суглобів.

Розвиток остеосклероза відбувається при інтоксикації і таких захворюваннях, як сатурнізм, хвороба Альберс-Шенберга і флюороз. Поразка окремих кісток спостерігається при наявності метастаз раку молочної залози, простати і бронхів.

Залежно від причини розвитку розрізняють такі види захворювання:

Ідіопатичний – порушення розвитку кісткових структур при таких захворюваннях, як мармурова хвороба, Остеопойкілія і мелореостоз.
Фізіологічний – розвивається в період зростання скелета.
Посттравматичний – характеризується патологічними процесами, які відбуваються в період загоєння переломів.
Запальний – виникає при наявності запалення в організмі, який змінює структуру губчастої речовини.
Реактивний – являє собою реакцію на пухлини і дистрофічні зміни, і проявляється виникненням ущільненої кісткової тканини.
Токсичний – виникає внаслідок токсичного впливу на організм металів і інших речовин.
Детермінований спадковий. Різноманітний характер хвороби і її поєднання з іншими ознаками дозволили виділити наступні форми даного патологічного процесу: дізостеосклероз, склероостеноз, пінкодізостоз і остеопетроз.

Симптоми остеосклероза бувають досить різнобічні і залежать від області локалізації захворювання і форми його перебігу. Спостерігаються вогнища остеосклерозу в кістках і суглобах, що призводить до розвитку певної симптоматики.

При ураженні кісткових структур всередині кістки з’являються еностози і компактні острівці, які проявляють себе у вигляді резорбції і деструкції кістки.

Також присутні периостальні зміни, утворюються секвестри і порожнини.

При ураженні суглобової тканини симптоматика на початкових стадіях хвороби практично відсутня, тому виявити її досить складно, що перешкоджає своєчасному лікуванню.

Основними проявами остеосклероза є внутрішній біль, який посилюється при навантаженнях.

При плямистих формах остеосклероза можливе підвищення температури тіла, що свідчить також про наявність запальних процесів. Зовнішні ознаки патологічних змін повністю відсутні.

Остеосклероз суглобових поверхонь називається субхондральну і відрізняється поразка не кісткової, а хрящової тканини.

Субхондральний остеосклероз – це серйозна поразка суглобів, яке призводить при несвоєчасному лікуванні до їх знерухомлення. Подібний тип захворювання практично не діагностується на ранніх стадіях розвитку, так як не має яскраво виражених ознак.

При наявності вогнища остеосклерозу в шийці стегнової кістки спостерігаються постійні болі, які локалізуються в районі крижів при ходьбі або довгому сидінні. Остеосклероз тазостегнового суглоба розвивається у людей, чия професійна діяльність пов’язана з тривалим сидінням (водії, офісні працівники і т. Д.).

При ураженні кульшового суглоба кістка настільки ущільнюється, що навіть при незначних навантаженнях може виникнути серйозний перелом. Лікування остеосклероза тазостегнового суглоба слід проводити тільки після консультації з фахівцем, так як існує велика ймовірність появи ускладнень.

Субхондральну форма остеосклерозу в плечовому суглобі виникає досить часто, так як верхні кінцівки є найбільш активною частиною опорно-рухового апарату.

Головною симптоматикою при цьому вважається поява больових відчуттів при активності плечового суглоба і при відведенні рук назад.

Видимі зміни самого суглоба, такі як набряклість, деформація і почервоніння шкірного покриву при цьому повністю відсутні.

Субхондральний остеосклероз суглобових поверхонь поширюється також і на коліна. Симптоми хвороби в подібному випадку можуть бути недостатньо виражені, тому пацієнти з даними недугою часто не підозрюють про його існування.

Звернення до лікаря доводиться на той момент, коли виникла внаслідок патологічних змін хрящової тканини травма призводить до порушення рухової активності. У такому випадку лікування остеосклероза колінного суглоба значно ускладнюється.

Поразка суглобових поверхонь колінної області супроводжується швидкою стомлюваністю при ходьбі і несуттєвою болем під час сидіння.

Субхондральний остеосклероз хребта, а саме замикальних пластинок тіл хребців є серйозною патологією, діагностувати яку можна тільки за допомогою МРТ.

Симптоматика патологічних змін в даній області проявляється ниючий біль, яка не дозволяє повноцінно стояти і лежати, а також деформацією хребетного стовпа і структур.

Подібні ознаки характери і для інших захворювань, тому лікування не призначається без проведення точного діагностичного дослідження.

Субхондральний остеосклероз замикальних пластинок є провокатором розвитку таких захворювань хребта, як кіфоз, остеохондроз і міжхребетні грижі. При запущених стадіях хвороби існує велика ймовірність розвитку дисбалансу кісткових структур на клітинному рівні, що призводить до появи ущільнень і новоутворень злоякісного типу.

Лікування остеосклероза сьогодні проводиться за допомогою різних терапевтичних методів. Хірургічне втручання (пересадка кісткового мозку) потрібно тільки при запущених стадіях захворювання.

Лікування субхондрального остеосклероза передбачає використання комбінованої терапії:

Медикаментозне лікування. Призначаються препарати з глюкозаміном і хондроїтином. Тривалість лікування становить від 3 до 6 місяців і закінчується видимими змінами.
Лікувальна гімнастика. При остеосклерозі найбільш ефективні заняття на велотренажері. При наявності запального процесу їх слід обмежити і забезпечити суглобу тимчасову нерухомість.
Правильне харчування. При будь-якій формі і стадії хвороби в першу чергу слід нормалізувати масу тіла за допомогою правильного харчування, яке має на увазі відмову від смажених і жирних продуктів. Солодке також слід обмежити.

Лікування остеосклероза хребта і суглобів не призводить до повного усунення патологічних змін.

Незважаючи на це кожному хворому рекомендується проходити підтримуючу терапію, займатися лікувальною гімнастикою і дотримуватися правильного харчування.

Такий підхід дозволить усунути неприємну симптоматику хвороби у вигляді ниючий біль і зупинити патологічні зміни, запобігши розвиток ускладнень остеосклероза.

При остеосклерозі прогноз для життя сприятливий, але тільки за умови своєчасно прийнятих лікувальних заходів. При відсутності лікування існує велика ймовірність розвитку серйозних ускладнень, таких як деформації скелета, парез лицьового нерва і анемічне зміна складу крові.

Анемія в цьому випадку лікується за допомогою спленектомії або переливання еритроцитарної маси. Остеосклероз без пересадки кісткового мозку повністю не виліковний, тому при наявності схильності до даного захворювання слід використовувати заходи профілактики, щоб запобігти його розвиток.

Профілактика остеосклероза:

стежити за поставою;
спати на матраці помірної жорсткості;
вести активний спосіб життя;
правильно харчуватися;
відмовитися від куріння;
не зловживати алкоголем.

Найголовнішою профілактичним заходом є зарядка, яку слід проводити щодня. Легкі фізичні вправи відновлюють кровообіг, що дозволяє запобігти розвитку хвороб суглобів і кісток.

При початкових формах остеосклероза відстрочку від армії дають тільки за умови визначення достатньої кількості ознак захворювання.

На початкових етапах розвитку дана хвороба не є небезпечною, тому максимум чого можна домогтися – це відстрочення на рік.

Тільки після постановки діагнозу визнається непридатним до заклику, але це, як правило, вказує на наявність серйозної стадії хвороби, ознаки якої чітко видно на рентгенологічному знімку.