Ознаки захворювань щитовидної залози: перелік поширених симптомів захворювань щитовидної залози

Всі види захворювань щитовидної залози (ЩЗ) настільки поширені (якісь більше, а якісь менше), що серед патологій залоз внутрішньої секреції займають перше місце. Друге належить цукровому діабету.

Захворювання щитовидної залози в роботі лікаря-ендокринолога мають дуже важливе значення, так як приблизно 40% хворих звертаються в спеціалізовані ендокринологічні закладу саме з приводу тиреопатій.

Щоб зрозуміти, як функціонує щитовидна залоза в патології, звідки беруться якісь симптоми, необхідно мати уявлення про її нормальному стані і, взагалі, про те, чи є цей орган у всіх людей чи ні. Останній пункт важливий для того, щоб усвідомити масштаби впливу щитовидної залози на стан конкретних людей.

Слід відразу зазначити, що це заліза, взагалі або в повноцінному вигляді, присутні не у всіх людей. І якщо це явище вроджене, то воно є пороком (аплазія), а не захворюванням.

Для розуміння ролі щитовидної залози в організмі людини важливо знати про те, яке місце і в будь біологічних системах відведено для цієї залози – що вона дає таким системам, як ендокринна, і взагалі цілком організму людини.

Зміст Показати

Екскурс в ендокринну систему

Гормони – це спеціальні фізіологічно активні речовини, які секретуються залозами внутрішньої секреції. Зазначені залози – це компоненти ендокринної системи. Вплив гормонів, що розносяться з кров’ю, виявляється на всі внутрішні органи.

Існує тісний зв’язок між усіма залозами і, як приклад, стан кожного окремого органу пов’язано з роботою одного або навіть декількох органів. Так, відхилення в роботі першого здатне привести до дестабілізації роботи іншого чи інших органів. Наступний список залоз являє собою складові системи, яку ми називаємо ендокринної:

статеві залози;
наднирники;
щитовидна залоза;
гіпоталамус;
паращитовидної залози;
гіпофіз;
підшлункова залоза.

Виконання ряду задач, укладену у впливі на клітини або тканини і забезпечення їх спільної взаємодії – в цьому полягає роль гормонів.

Злагоджена взаємодія в ендокринній системі забезпечується за рахунок виміряних до певних меж часу і кількості що виділяються гормонів залозами.

У цій системі найважливішою можна назвати функцію щитовидної залози за рахунок того, що її вплив певною мірою зачіпає всі тканини. Порушення цих функцій і визначає симптоми тиреопатій.

Способи класифікувати захворювання щитовидної залози

На сучасному етапі немає такої класифікації хвороб щитовидної залози, яка була б загальноприйнята.

Функціональна класифікація тиреопатій

Найпростіше класифікувати хвороби щитовидної залози за наявністю того чи іншого синдрому (характеру функції). Варіантами таких функція є:

еутіероз;
гіпотиреоз;
гіпертиреоз.

Перш ніж приступити до розбору класифікації слід розібратися в деяких термінах. Так, поняття тиреотоксикозу має на увазі під собою клінічний синдром, причиною якого є надмірне перебування всередині організму тиреоїдних гормонів. За характером патогенезу він підрозділяється наступним чином:

Гіпертиреоз – надлишкова продукція тироксину і трийодтироніну. Він спостерігається при таких хворобах як багатовузловий токсичний зоб і Базедова хвороба (хвороба Грейвса).
Тіреолітіческій або, інакше кажучи, деструктивний тиреотоксикоз – це відповідь ЩЗ на деякі чинники (можуть бути зовнішнього або внутрішнього походження), який має типовий патологічний характер і складається в масовій деструкції тироцитов. Цей процес супроводжується виходом і тироксину в кров. Хвороби, в симптоми яких входить такий тиреотоксикоз, наприклад, післяпологовий і підгострий тиреоїдити супроводжуються значно меншим підвищення рівня тиреоїдних гормонів, ніж при гіпертиреозі. Також для таких захворювань, як правило, дається хороший прогноз.
Медикаментозний тиреотоксикоз – підвищений рівень тиреоїдних гормонів в організмі, викликаний через контакт або лікування ними.

Щоб зрозуміти з чого може складатися недостатній рівень йодзавісімих гормонів ЩЗ треба, в тому числі, знати, що функціонування її пов’язано безпосередньо з гіпофізом за рахунок тиреотропного гормону, який він виділяє. Недостатність тироксину і трийодтироніну (гіпотиреоз) підрозділяють таким чином:

Первинний гіпотиреоз – нестача і тироксину в організмі, яка пояснюється нижче зазначеними видами патологій щитовидної залози. Причинами цієї патології виступають видалення і руйнування органу.
Вторинний гіпотиреоз – недопостачання організму тироксином і трийодтиронином, викликане зменшенням або взагалі відсутністю трофіки і секреції тиреотропного гормону (гіпоталамо-гіпофізарний гіпотиреоз), які впливають на щитовидну залозу.

зоб

Для розміру ЩЗ у різних статей існують певні межі. Верхньою межею такого для чоловіків є обсяг в 25 мілілітрів, а у жінок – 18 мілілітрів. Якщо спостерігаються симптоми перевищення цих стандартів, то можна діагностувати таке явище як зоб (Струма).

Класифікація за макроскопічної характеристиці:

дифузний – спостерігається при збільшенні всієї щитовидної залози;
вузловий – виявляється 1 вузлове утворення;
многоузловой – спостерігається кілька вузлових утворень (2 і більше);
змішаний – спостерігається при поєднанні пунктів 1 + (2 або 3).

Класифікація зоба по тому, як функціонує щитовидна залоза:

для цього стану характерний нормальний рівень тироксину і трийодтироніну – еутиреоїдного;
для якого характерне зниження функції щитовидної залози;
для цього стану характерний нормальний рівень тиреоїдних гормонів – токсична.

Етіологічна класифікація захворювань щитовидної залози

У синдромальной (функціональної) класифікації хвороб щитовидної залози існує кілька недоліків. За основу, що дискредитує цю класифікацію, з таких можна взяти цей – відмінність при більшій частині тиреопатій функцій ЩЗ.

Така ситуація спостерігається в усіх випадках, сполучених з деструктивним тиреотоксикозом. Нормальний рівень трийодтироніну і тироксину гормонів, характерний для еутіреоїдной фази хронічного аутоімунного тиреоїдиту, при різній тривалості може завершитися субклиническим, а згодом і вираженим гіпотиреозом.

У разі багатовузлового зоба, симптоми теж можуть змінюватися, з огляду на те, що нормальна концентрація тиреоїдних гормонів здатна підвищиться.

Це явище характерне для районів, де спостерігається дефіцит йоду. Причиною для такої зміни служить збільшення автономії функцій у тироцитов.

Ситуація, що склалася робить більш доцільним підрозділ хвороб щитовидної залози по їх етіологічним ознаками.

I група складається з відносно великої кількості аутоімунних тиреопатій. Перше місце за поширеністю в людській популяції серед всіх його аутоімунних хвороб говорить про масштаби цього явища.

Ще частіше зустрічається II група тиреопатій, позначена в таблиці. Найчастіше утворення зобу потурає ряд факторів, які можна назвати зобогенних.

Найбільш поширений – недостача надходження йоду в організм і в щитовидну залозу.

Тут має сенс відзначити особливу рису цієї тиреопатій в цілому: прогноз, поширеність і спектр основної маси недуг щитовидної залози буде за великим рахунком залежати від регіону проживання пацієнтів.

В цьому випадку, регіони слід поділяти за рівнем споживання йоду за наступним принципом:

Поширеність інфекційних захворювань щитовидної залози, як і взагалі інфекційних захворювань інших ендокринних залоз, досить мала. Підгострий тиреоїдит тут вибивається з цього правила (становить 15% всіх випадків тиреопатій).

IV і V групи стоять окремо в цій класифікації.

Симптоматика і частота її зустрічальності

У жінок, які старше 60 років, гіпотиреоз зустрічається набагато частіше. Групи людей з більш частою встречаемостью гіпертиреозу – це хворі, яким більше 60 років і жінки. Для прояснення картини із захворюваннями, асоційованими з гіпотиреозом і тиреотоксикозом, наведемо симптоми, які характеризують ці два синдрому:

За інформацією 0,2% загальної кількості оперативних втручань відбуваються через неправильний діагноз захворювання ЩЗ. У цих випадках симптоми підгострого тіріоідіта приймають за симптоми раку ЩЗ. Щоб виключити подібні випадки при будь-якому порушенні в залозах внутрішньої секреції потрібно йти до ендокринолога.

Щоб допомогти розібратися з ситуацією наведемо симптоми підгострого тиреоїдиту:

Основні симптоми захворювань щитовидної залози. Коли бити тривогу?

Дисфункція щитовидної залози впливає на важливі параметри обміну речовин, масу тіла, стан нервової і кровоносної систем.

При недбалому відношенню до здоров’я і відсутності лікування в цій ситуації яскраво проявляються симптоми захворювань щитовидної залози: втрата волосся, порушення статевої сфери, серцево-судинні відхилення, патологічно висока маса тіла, безпліддя, соматичні хвороби.

Загальна симптоматична картина

Симптоми загального характеру не вказують на конкретне захворювання і є свідченням патологічних процесів, що протікають в щитовидці. До них відносять:

різка амплітуда маси тіла, при якій підозрюється зниження функціональності залози;
підвищення концентрації холестерину в аналізі крові може пов’язано з дефіцитом тиреоїдних гормонів;
часта пітливість і «мерзлявость» при звичайних температурах говорить про знижується функції щитовидки;
нездатність переносити підвищену температуру середовища характеризує гіпертиреоїдних стану;
при гіпертиреозі відзначається підвищена частота серцевого ритму;
затримка або рідкий стілець в результаті травних порушень;
збій активності і бадьорості, сонливість вдень і безсоння вночі;
м’язові болі;
порушення виведення рідини, що приводить до набряклості і одутлості;
рідкісний волосяний покрив;
зниження уважності і зосередженості, нездатність утримування мимовільної уваги на об’єктах. При депресивному стані і нездужанні підозрюється гіпофункція щитовидки;
надмірна дратівливість, тремор – ознаки гіпертиреоїдних стану;
рясні або мізерні менструації вказують на стан щитовидки в прямій залежності.

При захворюванні щитовидки з’являється надмірна дратівливість.

Запідозрити відхилення в роботі органу можна тоді, коли з імптоми захворювань щитовидної залози проявляються комплексно.

Жоден із зазначених ознак не є прямим наслідком патології ендокринного органу і проявляється з недугами, не пов’язаними з ендокринною регуляцією.

Рідкий стілець, наприклад, може викликаний посиленням бродильних процесів і вживанням їжі, розслаблюючій гладкі м’язи кишечника.

Специфічні риси хвороб щитовидки у жінок

Функціональні патології щитовидки позначаються на виникненні захворювань, що проявляються як загальної симптоматикою, так і специфічними рисами для кожного різновиду патології. Перші симптоми щитовидної залози у жінок виявляють змащену картину, в міру генезузахворювання мають більш виражену картину. Частіше за інших патологій у жінок відзначаються такі:

гіпертиреоїдному – надлишкова секреція щитовидкою тиреоїдних гормонів. Відзначається у жінок репродуктивного віку (20-40 років);
гіпотиреоз – недостатнє виділення щитовидкою гормонів;
стан гіпертиреозу, що викликається аутоімунним дією імуноглобулінів по відношенню до щитовидної залози і проявляється у вигляді базедовій хвороби;
запальні явища в залозистому епітелії ендокринного органу, що виявляється в результаті гормонального збою після пологів – післяпологовий тиреоїдит;
спорадичний і ендемічний зоб, властивий жінкам будь-якого віку.

При появі ознак одного з станів диференціювати захворювання виключно за симптомами складно, тому при уточненні діагнозу широко використовують всі можливості діагностики.

У жінок, які страждають від хвороб щитовидки, спостерігається швидка стомлюваність.

Зазначені стану в жіночому організмі проявляються з урахуванням статі та віку, різні захворювання виявляють симптоми щитовидної залози у жінок:

підвищена стомлюваність;
відхилення в зосередженості та утриманні уваги;
проблеми когнітивної діяльності, провали в пам’яті;
різкі відхилення маси тіла;
затримка або рясні менструації;
безпліддя та інші порушення в статевій сфері;
інтелектуальна обмеженість;
надмірна дратівливість, схильність до депресивних станів;
рясне виділення поту;
безпідставні болю в м’язах;
запори при дефекації;
сухі шкірні покриви, що випадають ламке волосся;
часті перепади настрою від нестримних веселощів до істеричного плачу;
млявість і сонливість;
м’язові тремтіння масштабного характеру.

Досвідчений лікар при зборі анамнезу даних звертає увагу, ставлячи питання, на поєднання декількох симптомів як критерій для диференціації хвороби.

На тривалість захворювання вказує візуальне збільшення розмірів щитовидної залози.

При розвитку симптомів мають місце морфологічні і фізіологічні відхилення, які вказують на тривалість захворювання і більш серйозну ступінь тяжкості:

екзофтальм (вирячені очі як при сильному страху);
патології серцевої діяльності;
візуальне збільшення розмірів щитовидної залози;
постійно волога шкіра долонь;
блідість шкіри;
помітна припухлість в шийно-ключичній області на передній поверхні;
обнаруживаемая субфебрильна температура з певними ритмами;
посилюється м’язове тремтіння;
стан асфіксії, бажання «ковтнути» свіжого повітря »
скрутне ковтання при прийомі їжі;
періодичні кружляння голови;
задишка.

Жінки іноді підмінюють пояснення причин хворобливого стану сильної перевантаженням і стомлюваністю, які є лише наслідок почалися порушень. При будь-яких порушеннях в організмі бажано скоріше звернутися до лікаря. Тільки лікар зможе толково пояснити причину хворобливого стану і, при необхідності, призначити діагностичні процедури.

При будь-яких порушеннях в організмі бажано скоріше звернутися до лікаря.

Особливості прояви захворювань у чоловіків

Ознаки захворювань щитовидки у чоловіків, з одного боку, не можна упускати з виду, щоб уникнути розвитку серйозних патологій. З іншого боку, вікові клімактеричні зміни в організмі виявляють себе схожим чином з симптомами порушень щитовидки.

Часті перевтоми, порушення когнітивної сфери, втрата інтересу до сексуального життя, різкий приплив тепла не варто приймати як захворювання або, навпаки, ознака старості.

Ранні симптоми відхилень щитовидної залози рідко беруться до уваги, коли лікування могло пройти за простою схемою.

Яскраві ознаки захворювань призводять пацієнтів в клініку, і при діагностуванні відхилень лікувати доводиться не тільки щитовидку, а й ті системи органів, які були вражені надлишком йди недоліком впливу тиреоїдних гормонів.

Займатися пошуком симптомів не рекомендується, але виявляються нижче ознаки повинні стати приводом для відвідування лікаря. Варто теж не ухилятися від планового огляду і здачі аналізів.

Відвідати ендокринолога потрібно при появі запорів, які супроводжують дефекацію.

Коли кілька з таких ознак дають про себе знати, не слід зволікати з візитом до ендокринолога:

підвищення денної стомлюваності;
безсоння вночі і сонливість протягом дня;
зниження активності і тонусу;
надмірна дратівливість, схильність до депресій і високої тривожності;
періодичні провали в пам’яті, труднощі запам’ятовування;
запори, які супроводжують дефекацію;
байдужість до сексу;
часта «мерзлявость» при нормальній температурі навколишнього середовища;
частішають м’язові судоми;
безпідставна нудота;
схильність до ожиріння при будь-якому типі харчування;
швидке облисіння, сухі і тонкі волосся з підвищеною крихкістю;
підвищена сухість шкірних покривів;
скачки артеріального тиску при відсутності проблеми раніше;
зниження тембру голосу, поява в ньому хрипоти;
аналіз крові виявляє високу концентрацію холестерину.

Аналіз крові виявляє високу концентрацію холестерину.

Захворювання щитовидної залози успішно маскуються під виглядом інших хвороб, наявність яких може проявлятися самостійно або як наслідок тиреоїдних відхилень.

Як проявляються захворювання у дітей і підлітків

Морфологічні і фізіологічні прояви хвороб щитовидної залози у дітей і підлітків мало відрізняються від таких у дорослих.

Різниця є в відсутності ознак порушення статевої системи, не проявляємо виконання усіх функцій поки у дітей. Але зміни в поведінці повинні насторожити дорослих і послужити сигналом для звернення до дитячого лікаря.

Цілком можливо, що педіатр направить на консультацію до ендокринолога. Якщо у дитини помічаються:

швидка стомлюваність і нездужання;
зміни маси тіла в меншу або більшу сторону;
надмірна сонливість чергується з безсонням;
надмірна дратівливість, схильність до набряклості,

Зволікати з подібним станом не можна, щоб не допустити важку форму хвороби.

Симптоми хвороб при підвищенні рівня гормонів

Ознаки гіпертиреозу проявляються тоді, коли гормони щитовидки трийодтиронін і тироксин починають секретироваться в надмірній кількості. Гіпертиреоз підсилює вегетативні прояви і «зносить дах» при психічних відхиленнях. При сильному збільшенні продукції тиреоїдних гормонів говорять про тиреотоксикозі – стані отруєння організму Т3 і Т4.

При вегетативних змінах з’являється надмірне потовиділення.

Вегетативні відхилення підвищують швидкість метаболічних процесів, підсилюють діяльність органів системи кровообігу:

тахікардія досягає 90 ударів і більше. Прискорення роботи серця спостерігається в період нервово-м’язової напруги і в стані спокою. Навіть в нічні години пацієнти прокидаються від сильного биття серця. Тахікардія викликає порушення електричної провідності серця (миготлива аритмія з довгостроково відсутнім биттям з подальшою прискореної роботою). Пацієнти можуть відчувати страх померти від тривалого спокою серця;
надмірне потовиділення, гарячі шкірні покриви;
м’язове тремтіння починається з тремору пальців на руках, згодом переходить в тремтіння всього тіла, включаючи при цьому голову і нагадуючи хвороба Паркінсона;
Прилив тепла відчувається спочатку під теплою ковдрою, потім людині стає жарко при кімнатній температурі з подальшою гіперемією шкіри обличчя і відчуттям нестачі повітря;

Прискорити метаболічні процеси викликають низку відхилень в травленні. Дефекація трапляється до 5-6 разів на добу, прискорений метаболізм речовин призводить до низької засвоюваності органічних речовин, в результаті настає різке скидання маси.

У статевій сфері у жінок наступають порушення місячних, ризик викидня збільшується при вагітності. Чоловіки страждають еректильною дисфункцією, хоча байдужості до сексуального життя не відзначається.

Страждає емоційно-вольова сфера людини при порушеннях роботи нервової системи. Стають частими плаксивість, надмірна дратівливість. Характер хворої людини стає нестерпним.

Також у хворого страждає емоційно-вольова сфера і спостерігається часта плаксивість.

Симптоми хвороб при зниженні функції щитовидної залози

З розвиваються дефіцитом тиреоїдних гормонів симптоматична картина прояви захворювань стає з протилежним ефектом під час гіпертиреозу. Метаболізм знижується, що позначається на стані:

брадикардія, яка веде до непритомних станів. Результат при несвоєчасному лікуванні – серцева недостатність;
блідість шкіри, тьмяність і ламкість волосся, випадання волосся;
щільні набряки, слабо розсмоктуються при дії синтетичних діуретиків;
низький хрипкий голос;
запори, гастрити, жовтушність шкіри при недостатню роботу травних ферментів;
зниження інтересу до життя і стрімке збільшення ваги. Сильним ожирінням хворі не страждають через відсутність апетиту;
м’язові болі, порушення чутливості кінцівок (тиреоїдна полінейропатія);
безпліддя, відсутність лібідо, порушення циклу у жінок;
слабкі когнітивні параметри, людина працює тільки по тривалим навичкам;
кретинізм, олігофренія і інші розумові відхилення у дітей;
мікседематозная кома характерна для літніх жінок з тривалим гіпотиреоїдного станом при дії багатьох факторів (переохолодження). Результат стану – летальність при серцевій (дихальної) недостатності.

При зниженні функції щитовидної залози спостерігається випадання волосся.

Симптоми захворювань щитовидної залози проявляються окремо, пов’язане одне з одним, часом носять суперечливий характер. Тільки лікар зможе в цьому випадку встановити істинний діагноз і виявити чільні симптоми.

Зовнішні ознаки захворювання щитовидної залози

15.05.2018

Щитовидна залоза може мати негативний вплив на величезну кількість функцій тіла, особливо якщо ви – жінка за 35. У цьому віці вже третина жінок страждають від гіпотиреозу. У жіночої статі такі проблеми спостерігаються частіше, ніж у чоловічого в 10 разів. Тому корисно дізнатися, які щитовидна залоза ознаки хвороби.

Ознаки захворювання щитовидної залози

Хвороби цього органу підкрадаються непомітно. Спочатку організм пристосовується до мінливих умов – наприклад, нестачі тиреоїдних гормонів і тільки при виснаженні всіх резервних сил розвивається хвороба.

Хворий буде ходити до гастроентеролога зі своїми проблемами, до невропатолога, до гінеколога, боротися з сезонною депресією і думати, що розвивається клімакс.

А в кінці кінців виявиться, що у нього були всі ознаки хвороби щитовидної залози.

Почуття хронічної втоми – основний симптом гіпотиреозу. Якщо вранці ви прокидаєтеся з почуттям втоми, а до обіду вже відчуваєте як вичавлений лимон – це вказує на те, що ваша щитовидна залоза працює недостатньо активно. Це найперший з сигналів.
Почуття пригніченості і депресія також можуть бути симптомами гіпотиреозу. Продукуючи недостатня кількість Т3 і Т4, щитовидка впливає на рівень серотоніну. Серотонін – медіатор гарного настрою. Менше серотоніну – поганий настрій.
Тривожність і нервозність – перші дзвіночки від гіпертиреозу. Якщо ви не можете розслабитися, значить, швидше за все, гіперактивно працює ваша щитовидка.
Змінився апетит? Перевірте гормони. Що збільшився апетит – симптом гіпертиреозу, коли їх надлишок змушує ваш організм постійно відчувати голод. Є в цьому стані і певний плюс – неполадки в роботі щитовидного органу через гіперактивності компенсують кількість зайвих калорій, тому людина все-таки ваги не набирає.
Нечітке мислення в ще молодому віці (якщо виключити, звичайно, фактор недосипання) може стати наслідком поломок щитовидки. Гіпертиреоз ускладнює концентрацію, гіпотиреоз призводить до забудькуватості. При початку лікування ця туманність в голові проходить дуже швидко.
Низьке лібідо (втрата інтересу до сексу) може викликати низький гормональний статус.
Прискорене серцебиття – серце б’ється занадто швидко або занадто важко, ви відчуваєте трепет серця – все це може бути симптомом гіпертиреозу.
Суха шкіра, особливо якщо вона свербить – ознака гіпотиреозу. Уповільнення метаболізму, що відбувається через низький гормонального рівня, зменшує потовиділення. Також ламкими стають нігті, на нігтьових пластинках з’являються поздовжні об’ємні смуги.
Запори характерні для гіпотиреозу. Через недостатню роботу щитовидки відбувається уповільнення травних процесів. Діарею ж може викликати її зайва активність.
Поколювання, оніміння, біль в ногах, в руках, в кистях і в ступнях – частий супутник недостатньої вироблення гормонів. Тривала їх нестача поступово руйнує нерви, що посилають сигнали по всьому тілу.
Відчуття холоду і мерзлявость можуть проявитися внаслідок низького гормонального рівня. Через це в організмі накопичується менше енергії = менше тепла. Велика їх кількість можуть викликати відчуття жару і пітливість.
Хрипота і клубок у горлі з’являються вже при наявності збільшення органу. Подивіться на свою шию, піднявши голову, в дзеркало і зробіть ковток води. Цілком можливо, що залоза збільшена в розмірі.
Весь час спите і вдень і вночі? Дуже схоже на гіпотиреоз. Чи не можете заснути? Також перевірте гормональні показники. Можливо, що їх рівень підвищився.
Їсте як завжди, займаєтеся спортом, а вага зростає? Безпричинна прибавка в вазі – один з основних сигналів сходити до ендокринолога.
Сухі, ламкі волосся пояснюються часто низьким рівнем гормонів, які порушують їх цикл зростання. Випадає волосся при проблемах з ендокринологією не тільки на голові, але і на бровах і по всьому тілу.

Ознаки щитовидної залози у жінок

Крім цього, є характерні ознаки щитовидної залози у жінок:

проблеми із зачаттям;
скорочення періодів між менструаціями, тривалі менструальні періоди, несподівано рясні виділення, болі під час менструацій.

Одні ці симптоми не можуть стати фундаментом для самостійної постановки діагнозу, тому що вони є ознаками інших захворювань (наприклад, гастриту). Однак ігнорувати їх не варто, проконсультуйтеся з лікарем.

самообстеження

Якщо ви спостерігаєте у себе кілька ознак, спочатку уважно огляньте самі свою щитовидку. У нормі вона не повинна бути видна на шиї. Встаньте перед дзеркалом і наберіть трохи води в рот, закиньте голову назад і зробіть ковток. Ніяких опуклостей і припухлостей на шиї бути не повинно.

Є ще один відомий тест на недостатність йоду в організмі. У вечірній період з 22 годин 22 годин до 0 ночі візьміть 5% -ний йод і намалюйте йодну сіточку на своє зап’ястя. Вранці огляньте це місце. Якщо йод зник без сліду, це ознака йододефіциту. Де йододефіцит, там гіпотиреоз.

діагностика

Зверніться до ендокринолога і попросіть його призначити аналізи на ТТГ, fТ3 вільний трийодтиронін, fТ4 вільний тироксин. Зробіть УЗ дослідження щитовидки. У комплексі ці тести покажуть чи не криється причина поганого самопочуття в патологіях органу. Якщо аналізи покажуть патологію, лікар може прописати гормонотерапію.

Вже з 35 років, один раз в 5 років кожна людина, особливо жінки повинні проходити обстеження. Найбільш часто ендокринні проблеми діагностуються у жінок старше 60.

причини захворювань

Особливо уважно повинні ставитися до своєї щитовидній залозі люди, які проживають в йодо-дефіцитних районах. А до таких належить більша половина України. Практично у всіх регіонах країни є легка або середній ступінь йододефіциту.

Сьогодні фактичне середнє йодопотребленіе жителем України становить всього 40-80мкг в день, а це в 3 рази менше норми, що становить 150-250мкг. Щороку до ендокринологів звертаються більше півтора мільйона дорослих та 650 000 дітей із захворюваннями щитовидки.

Причина 65% випадків дорослих патологій і 95% дитячих – нестача йоду в раціоні.

Що робити

Йодована сіль – це прийнята в 113 країнах світу модель подолання йодного дефіциту. У 13 країнах цієї моделі немає, а є модель добровільного використання йодованої солі.

Йодована сіль в цих країнах, до яких відносяться також Україна і Україна, є товаром, який потрібно купувати з полиці, на якій поруч стоїть звичайна нейодовану сіль. Як правило, йодована є більш дорогою, ніж нейодовану і чим її реальна вартість.

За даними Єдиної статистичної системи, число хвороб щитовидки, пов’язаних з нестачею йоду в України, за 4 роки з 2011 року по 2015 рік зросла з 2,2млн до 2,5млн.

Всього третина чайної ложки йодованої солі в день при приготуванні їжі зможе покрити добову потребу організму в мікроелементі.

До складу йодованої солі входить йодад калію, стійкий до впливу світла і повітря і більш стабільний при термообробці. При варінні може загубитися до 20-40% мікроелемента. Але його велика частина все-таки надходить в організм.

Термін зберігання солі зазвичай не перевищує 4 місяців. Банку потрібно закривати після кожного використання, щоб йод не випарувався.

І не потрібно плутати морську сіль з йодованою. Кількість мікроелемента в морській солі ніким не регулюється – вона там може повністю бути відсутнім, або бути присутнім у вигляді йодиду калію, який при термообробці руйнується.

Брак йоду при вагітності

Мікроелемент відіграє основну роль в фізіології щитовидки, головним тиреоїдних гормоном, для повноцінного розвитку нервової системи. Тим більше, у внутрішньоутробному періоді.

Наскільки б не була геніальною спадковість дитини від батьків, при недостатній роботі щитовидної залози вона не буде повністю реалізована через викликану йододефіцитом затримки психічного розвитку.

Інтелект дитини безпосередньо залежить від забезпеченості йодом матері при вагітності.

Синтез тиреоїдних гормонів при вагітності в нормі збільшується до 50%, потреба в йоді збільшується в півтора рази. Якщо жінка живе в умовах йододефіциту, її щитовидна залоза працює ще до вагітності, витрачаючи резервні можливості. Однак при вагітності мікроелемента вже може не вистачити для забезпечення збільшення синтезу тиреоїдних гормонів.

У дитини орган починає закладатися на 3-4-му тижні внутрішньоутробного розвитку. Однак включається в роботу він тільки з другої половини вагітності.

Всю першу половину вагітності тиреоїдний ефект, цілком визначає формування найважливіших функцій мозку, залежить тільки від рівня роботи материнської залози.

Патології материнської щитовидної залози на внутрішньоутробному етапі розвитку призводить до погіршення інтелекту у майбутньої дитини, а також формує моторні порушення. Псіхонейромоторние порушення, що почалися на цьому етапі розвитку мозку, згодом усунути вже неможливо.

Лікування і симптоми захворювань щитовидної залози

Щитовидна залоза (ЩЗ, щитовидка) складається з двох частин (часток), що охоплюють трахею і з’єднаних між собою тонким перешийком, який знаходиться на рівні 2-го-3-го кільця трахеї під гортанню.

За своєю формою щитовидка нагадує щит або метелика, причому нижні частини її часткою широкі і короткі, а верхні, навпаки, вузькі, високі і кілька розходяться. У деяких випадках (30-35%) виявляється її додаткова, так звана, «пірамідальна» частина.

Розташування ЩЗ не залежить від статевої приналежності, тобто там, де вона знаходиться у чоловіків, там же вона знаходиться і у жінок.

Фото, де знаходиться щитовидна залоза у жінок і чоловіків

Розмір і вага щитовидної залози індивідуальний. Середня маса щитовидки дорослої людини варіює в межах 12-25 грам, а розмір коливається в районі 2,5-4 см (щодо довжини), 1,52 см (щодо ширини), 1-1,5 см (щодо товщини). Нормальний об’єм ЩЗ у чоловіків – до 25 мл, а у жінок до – 18 мл (можливі коливання в обсязі, пов’язані з менструальним циклом).

За що відповідає щитовидна залоза?

Згідно з медичною Вікіпедії щитовидна залоза це одна з найбільш значущих ендокринних залоз характерних для хребетних організмів (включаючи людину), функція якої полягає в зберіганні йоду і виробленні йодовмісних гормонів (йодтиронінів), які беруть активну участь в регулюванні безлічі обмінних процесів речовин, що проходять як в окремих клітинах , так і в організмі в цілому.

Гормони щитовидної залози

Виробляються щитовидною залозою тиреоїдні гормони представлені тироксином (T4, тетрайодтіронін), трийодтиронином (T3) і Тиреокальцитонін (кальцитонін).

Синтез тироксину і трийодтироніну здійснюється в тироцитах , є епітеліальними фолікулярними клітинами (фолікулами) ЩЗ і пов’язаний з йодом.

Дані гормони контролюють процеси нормального дозрівання і зростання різних органів і тканин (включаючи центральну нервову систему), а також обмінні процеси енергії і речовин.

Також вони підсилюють білковий синтез і утворення еритроцитів , збільшують глюконеогенез (виділення глюкози з жирів і білків) і підвищують розпад жирів. Від їх рівня залежить концентрація статевих гормонів і, як наслідок, повноцінне статеве розвиток.

Виділення пептидного гормону Тиреокальцитонін відбувається завдяки C-клітинам (парафоллікулярнимі клітинам) щитовидної залози. Цей гормон бере найактивнішу участь в регулюванні клітинних процесів обміну кальцію і фосфору, завдяки яким стає можливим нормальне зростання і подальший розвиток людського кісткового апарату.

При зношуванні кісток або порушеннях кісткової цілісності кальцитонін компенсує їх знос, шляхом вбудовування в кісткову тканину кальцію і фосфатів, попереджає утворення остеокластів (факторів руйнування кісток), стимулює розмноження і функціональну активність остеобластів , тим самим приводячи до якнайшвидшого утворення нової кісткової тканини.

Функціональна активність щитовидної залози

На сьогоднішній день розрізняють три основних стану функціональної активності ЩЗ.

Еутіероз – стан ЩЗ характеризується повноцінним виробництвом і виведенням тиреоїдних гормонів, при якому всі функції підконтрольних органів і систем людського організму працюють в нормальному режимі, а спостережувані патології стосуються самої щитовидки.
Гіпотиреоз – стан ЩЗ, при якому недолік її гормонів викликає зниження всіх або деяких метаболічних процесів в залежних від них органах і системах організму людини, що протікає з енергетичної недостатністю.
Гіпертиреоз – стан ЩЗ, яке визначається порушенням роботи органу, при якому підвищена активність залози призводить до вкидання в кровотік надмірної кількості гормонів, внаслідок чого спостерігається збільшення обмінних процесів в підлеглих органах і системах людського організму.

Функціональна активність щитовидки регулюється тиреотропним гормоном ( тиреотропин , ТТГ ), який виробляє передня частка гіпофіза .

Найчастіше саме показники вироблення даного гормону вказують на патології щитовидної залози.

Наприклад, якщо рівень ТТГ підвищений, причини і зовнішні ознаки неправильної роботи ЩЗ, швидше за все, пов’язані з гіпотиреозом і навпаки знижений рівень ТТГ, як правило, вказує на гіпертиреоз .

Втім, гіпотиреоз і гіпертиреоз не єдині хвороби щитовидної залози. Сучасна медицина також виділяє аутоімунні захворювання щитовидної залози, її вола та злоякісні утворення , мова від яких піде нижче.

Захворювання щитовидної залози, симптоми і прояви

Негативні прояви і патологічні симптоми щитовидки досить різноманітні і зачіпають безліч органів і систем людського організму, у тому числі найбільш значущими, безумовно, є центральна нервова система і серцево-судинна система.

Як говорилося раніше більшість патологій щитовидної залози можна умовно розділити на три основні групи:

патології ЩЗ, що протікають без відхилень в її функціональної активності з характерними структурними морфологічними змінами самого органу (освіта вузлів , зоба , гіперплазія та ін.);
патології ЩЗ, що супроводжуються зниженням вироблення тиреоїдних гормонів і / або зменшенням їх плазмового рівня ( гіпотиреоз );
патології ЩЗ, що супроводжуються підвищенням вироблення або виділення тиреоїдних гормонів ( гіпертиреоз або тиреотоксикоз ).

Розвиток усіх перерахованих вище патологічних станів щитовидки залежить від безлічі внутрішніх і зовнішніх факторів, їх сукупності, а також способу життя, віку і, в деякій мірі, статі пацієнта.

Симптоми захворювань щитовидної залози у чоловіків

Характерні симптоми хвороб щитовидної залози, крім негативних проявів в сексуальній сфері, які не залежать від статевої приналежності.

Залежно від патології щитовидки, ознаки того чи іншого захворювання ( гіпофункція , гіперфункція , запалення ЩЗ та ін.) Як у чоловіків, так і у жінок практично ідентичні.

Варто зазначити, що симптоми хвороби у чоловіків, як власне і самі захворювання, відзначаються набагато рідше і за статистикою на 10 жінок, які страждають патологіями щитовидної залози, доводиться лише 1 чоловік з подібним захворюванням.

Вузли щитовидної залози, фото

Фахівці-ендокринологи дають кілька визначень даним фактом, серед яких на першому місці стоїть запізніла діагностика захворювань через несвоєчасне звернення чоловіків до лікаря, так як основні первинні симптоми проблем у чоловіків (37,2-37,5 температура тіла, стомлюваність / збудливість, почастішання / уповільнення серцебиття, зміна ваги та ін.

) Легко списати на втому або легке нездужання. У таких випадках, чи є у чоловіків проблеми з ЩЗ може встановити тільки лікар-ендокринолог, до якого сильна стать, на жаль, звертається в останню чергу.

Саме в силу більш пізнього діагностування патологій ЩЗ у чоловічої половини населення, їх терапія ускладнена і займає більше часу, а в усьому іншому нічим не відрізняється від лікування, що призначається жінкам.

Симптоми захворювань щитовидної залози у жінок

Основні ознаки проблем і симптоми захворювань щитовидної залози у жінок, лікування та профілактика цих захворювань відповідають таким у чоловіків, крім випадків порушень, що відзначаються в сексуальній сфері.

Збільшена щитовидка, фото

На відміну від пацієнтів чоловічої статі, симптоми проблем з щитовидною залозою у жінок діагностуються набагато раніше і часто саме через їх більш уважного ставлення до стану свого здоров’я і зовнішності, в тому числі в області шиї.

Залежно від відбуваються порушень в роботі щитовидної залози у жінок, ознаки хвороби іноді можуть бути абсолютно протилежними. Наприклад, при збільшенні функції щитовидки ( гіпертиреоз ) відзначається втрата ваги, почастішання серцебиття, діарея і т.д.

, А при її дисфункції ( гіпотиреоз ) навпаки – збільшення ваги, уповільнення серцебиття, запор і ін.

Також спостерігається досить часте запалення і збільшення щитовидної залози у жінок, симптоми захворювання вузлів даного органу та виникнення зобу .

Симптоми хвороби у жінок при подібних патологіях часто супроводжуються здавленням трахеї , і тоді до решти негативних проявів захворювання може додатися кашель при щитовидці, біль, утруднене дихання, відчуття клубка в горлі.

Ознаки щитовидки у жінок при її збільшенні можна помітити неозброєним оком або промацати самостійно, а ось які негативні наслідки хвороби щитовидної залози у жінок можуть виникнути в тому чи іншому випадку може прогнозувати тільки кваліфікований лікар-ендокринолог.

Симптоми захворювань щитовидної залози у дітей

У ряді інших патологій щитовидки у дітей, за своєю суттю не відрізняються від таких у дорослих, слід виділити вроджений гіпотиреоз , що розвивається внаслідок різних спадкових проблем і негативних чинників ще в утробі матері, від чого він з’являється відразу після народження дитини і може призвести до кретинізму .

Основними причинами вродженого гіпотиреозу є:

спадковий фактор (серйозна недостатність вироблення тиреотропіну гіпофізом матері або низький рівень гормонів ЩЗ);
ектопія щитовидки (неправильне розташування і / або невідповідність розмірів ЩЗ, що супроводжується її дисфункцією);
порушення формування ЩЗ в ембріональному періоді;
ендемічний зоб , що проявився у матері під час вагітності;
гіпоплазія (недорозвинення) або атіреоз (повна відсутність) ЩЗ;
значний недолік йоду і селену, що є основою виробництва тиреоїдних гормонів.

Виявити перші симптоми і зовнішні ознаки хвороби у дітей дитячого віку практично неможливо і тому для попередження розвитку кретинізму на 4-7-ту добу життя всім новонародженим проводять тестування з метою визначення концентрації у них тиреотропина . Завищений рівень ТТГ, спільно з додатковими дослідженнями (УЗД, рентгенографія і ін.) Дає підставу припускати недостатність або повна відсутність вироблення тиреоїдних гормонів і є показанням до негайного проведення превентивної терапії препаратами тироксину.

Кретинізм у дітей

Якщо проблеми з щитовидкою у дітей діагностовано в перші дні їх життя (до 21 дня), призначення адекватної гормональної терапії , що проводиться в подальшому на протязі всього життя, гарантує нормальний фізичний і розумовий розвиток дитини. В іншому випадку наслідки хвороби призводять до розвитку кретинізму з незворотними змінами інтелектуального і фізичного характеру.

Про те, як виявляється захворювання кретинізм і наскільки серйозними можуть бути зміни фізіологи і психіки у людини, що страждає на дану патологію, можна судити за його зовнішніми ознаками, а також інших негативних симптомів.

Характерна симптоматика кретинізму:

серйозне відставання в розумовому / фізичному розвитку;
тривалий незарощення дитячого джерельця;
затримка скелетного росту, аж до формування карликовості ;
запізнювання прорізування і подальшої зміни зубів;
здуття живота ;
зміни лицьових рис через тканинної набряклості (широкий і плоский ніс з западаючою спинкою, гипертелоризм очей );
низька волосяна лінія;
збільшення мови , часто вже не поміщається в роті;
жовтяниця ;
диспропорційність тіла ;
поганий апетит;
потовщення і огрубіння шкірних покривів;
розлади в психоемоційної сфері;
знижений артеріальний тиск;
інтелектуальні порушення, аж до формування ідіотії ;
сухість і ламкість волосяного покриву;
знижена активність;
недорозвиненість ( рудиментарність ) вторинних статевих характерних ознак;
мікседематозного набряки , які проявляються при мікседематозний кретинізм .

Тепер більш детально розглянемо негативні ознаки і прояви основних патологій щитовидної залози, характерні для будь-якої статі і віку, а також їх причини у жінок, чоловіків та дітей.

симптоми гіпотиреозу

Збій в роботі ЩЗ, що супроводжується порушенням її гормонів в сторону зниження їх вироблення (недолік тироксину і трийодтироніну ), призводить до уповільнення обмінних процесів, що відбуваються в організмі людини. Знижена функція залози характеризується зменшенням освіти тепла і енергії.

Проблеми при порушенні роботи щитовидки і недолік її гормонів часто не дають про себе знати тривалий час, так як симптоми порушення її функцій розвиваються досить повільно, можуть бути неспецифічними і мати прихований характер маскуючись під ряд інших захворювань.

Дана обставина часто призводить до помилкового діагностування та, як наслідок, до неправильного лікування.

У клінічному відношенні гіпотиреоз поділяють на первинний (виявляється при ураженнях щитовидки), вторинний (виникає при ураженнях гіпофіза) і третинний (пов’язаний з проблемами в гіпоталамусі – гіпоталамічний).
Причинами первинного гіпотиреозу найчастіше стають тиреоїдити в пізній стадії, коли після запалення залози відбувається її склерозування , йододефіцит (зазвичай спостерігається в ендемічних районах) і стану після радіаційної терапії або хірургічного видалення залози ( пухлини , вола ).
Гіпотиреоз може спровокувати анемію і вторинний імунодефіцит .

З боку серцево-судинної системи відзначається уповільнення серцебиття зі зниженням пульсу (нижче 55), що може супроводжуватися потемнінням в очах і навіть втратою свідомості (зазвичай при різкому вставанні).

На початку гіпотиреозу може спостерігатися парадоксальна симптоматика, що характеризується симпато-адреналової кризи (приступообразное почастішання серцебиття).

У кінцевій стадії гіпотиреозу часто розвивається міокардіодистрофія і серцева недостатність .

Шкірні покриви стають блідими, сухими і холодними на дотик. Людину переслідує постійне відчуття замерзання. Нігтьові пластини і волосся тьмяніють і робляться ламкими. Типовим є випадання брів у зовнішній області, можлива алопеція (облисіння).

В підшкірній клітковині кінцівок та обличчя з’являються набряки щільні на дотик і погано забираються сечогінними засобами