Пастереллез: види, класифікація, симптоми, діагностика та лікування

На сьогодні у безлічі людей є домашні вихованці. Тварини переносять велику кількість інфекційних захворювань, які небезпечні для людини. Одна з таких інфекцій – пастерельоз. Це небезпечне інфекційне захворювання, яке передається через подряпини і укуси тварин, найчастіше домашніх вихованців. Без своєчасного лікування пастерельоз призводить до сепсису і летального результату.

симптоми:

• лихоманка,
• ураження шкіри, суглобів і кісток;
• озноб, ломота в тілі;
• гострий біль в місці пошкодження;
• загальна слабкість, швидка стомлюваність;
• головний і біль в суглобах.

Етіологія і патогенез пастереллеза

Збудник пастереллеза – Pasleurella multocida. Це нерухома, грам бактерія, яка має форму палички. Pasleurella продукує екзотоксин, завдяки якому і проявляються симптоми захворювання.

Мікроорганізм не здатний перетворюватися в спорові форми і малоустойчів у зовнішньому середовищі. Пастерелл швидко гине при нагріванні, висиханні, дії ультрафіолету і антисептиків.

У калових масах, гної, воді і ґрунті мікроорганізм здатний зберігатися 4-5 днів, після чого гине.

Pasleurella multocida під мікроскопом (фото: www.nsau.edu.ru)

Основне джерело пастереллеза – тварини, найчастіше – кішки, собаки, зайці, щури та птиці. У більшості випадків тварини не хворіють пастереллезом, а просто є носіями збудника. Механізм передачі захворювання – через укуси або подряпини заражених тварин. В історії також описані випадки передачі захворювання аліментарним шляхом і від матері дитині.

Вхідні ворота для інфекції – шкіра і підшкірна клітковина. Пастерелл, проникаючи в шкірні покриви через укуси і подряпини, формує в місці пошкодження первинний осередок.

Там мікроорганізм розмножується і виділяє екзотоксин. На місці пошкодження розвивається запальний процес. Уражене місце стає набряклим, червоним, місцева температура підвищується.

Екзотоксин проникає в кровотік, чим викликає загальну симптоматику інтоксикації.

При тривалому перебіг хвороби, коли збудника в первинному вогнищі накопичилося багато, пастерелл проникає в кров, викликаючи генералізацію захворювання.

Мікроорганізми циркулюють по всьому організму людини, осідаючи в інших органах, і формуючи там вторинні вогнища інфекції. Найбільш часто вражаються легені, суглоби, кістки. Вихід в кров збудника без лікування відбувається постійно, хвилеподібно.

При важкому перебіг інфекція призводить до розвитку сепсису, інфекційно-токсичного шоку.

Причини розвитку захворювання

Основна причина захворювання – контакт із зараженими тваринами. Заразитися пастереллезом може будь-яка людина від бродячих котів чи собак, а також диких тварин. Але виділяють групи ризику людей, які більш схильні до зараження Pasleurella multocida:

• працівники ветеринарних клінік;
• співробітники агентств з вилову бездомних тварин;
• лісники;
• працівники ферм;
• жителі сіл, які ведуть домашнє господарство;
• власники і співробітники притулків для тварин;
• мисливці;
• особи з ослабленим імунітетом і імунодефіцитами.

Пастереллез у свиней (фото: www.onfermer.ru)

Дані особи контактують з тваринами кожен день. Наприклад, ветеринари, працівники притулків і співробітники з вилову тварин змушені працювати з невідомими, іноді агресивними, бездомними вихованцями кожен день. А розпізнати вихованця-носія пастерелли зовні неможливо. Тому ризик зараження можливий навіть від здорових зовні тварин.

Рада лікаря. Найчастіше бездомні коти і собаки – переносники пастереллеза. Тому уникайте будь-яких контактів з невідомими вам тваринами, а також не дозволяйте своїм вихованцям контактувати з ними

Класифікація пастереллеза

У клінічній класифікації пастереллеза виділяють кілька форм в залежності від уражених органів:

• шкірна форма;
• легенева;
• септическая або генералізована;
• вторинно вогнищева.

За тривалістю перебігу пастерельоз ділять на:

• сверхострое або блискавичний перебіг. Симптоми розвиваються швидко, з генералізацією і летальним результатом за кілька днів;
• гостре. Захворювання триває від декількох тижнів до місяця;
• підгострий – 1-3 місяці;
• хронічне. Хвороба триває більше 3-х місяців з періодами ремісії і загострення.

Залежно від тяжкості захворювання розрізняють:

• легку;
• середню;
• важку ступінь тяжкості.

Клінічна картина та ускладнення хвороби

Інкубаційний період пастереллеза триває від декількох годин до декількох днів. Захворювання починається гостро з запалення в місці укусу, підвищення температури тіла до 38 ° С, загальної слабкості і ломоти в тілі.

Поки запальний процес відбувається в місці укусу або подряпини, і екзотоксин не поширюється в кров, загальний стан хворих залишається задовільним, температура тіла не підвищується вище 38 ° С, а симптоми інтоксикації відсутні.

Набряк місця укусу при пастереллезе (фото: www.sovdok.ru)

При шкірній формі шкіра в місці укусу набрякає, набуває червоного кольору. Уражене місце болісно при пальпації, місцева температура значно підвищена. Через кілька днів біля місця укусу з’являються висипання у вигляді пустул з серозним або гнійним, каламутним вмістом.

Після розтину бульбашок на їх місці утворюються скориночки. Глибина запального процесу залежить від глибини укусу, і зазвичай не поширюється далі шкіри і підшкірної клітковини. У рідкісних випадках при глибоких ураженнях розвиваються флегмони і абсцеси.

При тривалому протягом запалення переходить на кістки і суглоби, приводячи до розвитку артриту або остеомієліту.

При переході запалення з шкіри на тканини, які глибоко лежать, або проникненні екзотоксину в кровотік, загальний стан хворого погіршується, виникають симптоми інтоксикації:

• підвищення температури тіла вище 38 ° С;
• озноб, ломота в тілі;
• гострий біль в місці пошкодження;
• загальна слабкість, швидка стомлюваність;
• головний і біль в суглобах.

При відсутності лікування, пастерелли проникають в кров і поширюються по всьому організму, осідаючи в інших органах. Найчастіше збудник проникає в легені, викликаючи розвиток хронічного бронхіту або пневмонії.

Також можуть розвиватися плеврити і абсцеси легкого. Також пастерелли осідають в інших органах, приводячи до розвитку ендокардиту, менінгіту, гнійного артриту, остеомієліту, пієлонефриту, абсцесів мозку, печінки і т.п.

Найбільш важка форма пастереллеза – септична. Симптоми інтоксикації наростають швидко, у хворих відзначається важка лихоманка, сплутаність свідомості, ураження всіх органів і систем. Така форма пастереллеза важко піддається лікуванню.

До ускладнень пастереллеза відноситься:

• сепсис, інфекційно-токсичний шок;
• формування вторинних вогнищ в інших органах і системах: остеомієліт, пієлонефрит, менінгіт і т.п .;
• ниркова, печінкова і серцева недостатність.

До якого лікаря звернутися при захворюванні, прогноз

При появі перших симптомів хворі можуть звернутися до терапевта або дерматовенеролога. Але лікуванням пастереллеза займається лікар-інфекціоніст. Лікування відбувається в умовах стаціонару до нормалізації стану хворого.

Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий, можливе повне одужання. При відсутності лікування найчастіше процес переходить в хронічну стадію з формуванням вторинних вогнищ в інших органах.

Така форма має стерту симптоматику, симптоми ураження інших органом і систем, а також важко піддається лікуванню. Прогноз для септичної форми несприятливий, найчастіше закінчується летальним результатом.

Важливо! При появі перших симптомів захворювання, які пов’язані з укусом тварин, зверніться до лікаря-інфекціоніста якомога раніше. Чим швидше буде розпочато лікування, тим менше ускладнень виникне

діагностика пастереллеза

Запідозрити хвороба можна після первинного опитування та огляду пацієнта. Але для його підтвердження необхідно виділити збудник в організмі потерпілого.

Для діагностики використовують виділення з рани в місці укусу, кров, мокротиння, цереброспінальну рідину, гній з абсцесів. Обраний матеріал залежить від симптоматики захворювання.

Забір крові проводять тільки в періоди підвищення температури тіла, а цереброспінальну рідину тільки при наявності симптоматики ураження головного мозку.

Колонії Pasleurella на кров’яному агарі (фото: www.nsau.edu.ru)

З отриманого біологічного матеріалу пацієнта готують препарати, які забарвлюють методом Романовського-Гімза. Під мікроскопом знаходять мікроорганізми в формі палички, які мають біполярну забарвлення.

Так само застосовують культуральний метод для діагностики. Отриманий матеріал від хворого поміщають на поживні середовища та культивують. Через 5-7 днів на середовищах виростають колонії Pasleurella multocida, які так само досліджують під мікроскопом.

Ефективний метод діагностики – постановка серологічних реакцій. Такі реакції спрямовані на визначення в крові людини антигенів пастерелли, а також антитіл до збудників пастерельозу. Застосовують РА (реакцію аглютинації), ІФА (імуноферментний аналіз), РДА (реакцію гемаглютинації), РНГА (реакцію непрямої гемаглютинації).

Ще один достовірний метод діагностики – ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), завдяки якій визначаться ДНК збудника в організмі людини.

лікування захворювання

Лікування відбувається в стаціонарі інфекційної лікарні. Контакт з хворим дозволяється, тому що захворювання не передається від людини людині.

Для лікування пастерельозу призначають антибіотики: Пеніцилін, тетрациклін і їх похідні. Курс антибіотикотерапії триває 2-3 тижні до нормалізації стану хворого.

Також проводять симптоматичну терапію для полегшення стану хворого. Використовують протизапальні, знеболюючі, жарознижуючі засоби. При важкому перебіг проводять дезінтоксикаційну терапію колоїдними і кристалоїдними розчинами: Гемодез, Трисоль, Реосорбілакт, розчин Рінгера тощо

При флегмонах, абсцесах, глибоких ураженнях шкіри і нижчих тканин вдаються до хірургічного лікування.

профілактика пастерельозу

Специфічну профілактику проводять тільки тваринам. Існує вакцина проти пастерельозу для великої рогатої худоби, овець, кішок і собак. Тому, якщо у вас є домашні тварини, для своєї безпеки краще зробити їм щеплення. Специфічна профілактика для людей не розроблена.

Неспецифічна профілактика полягає в:

• контролі за здоров’ям тварин на фермах, в зоопарках, притулках і т.п.
• виявленні носіїв пастереллеза;
• ізоляції та лікуванні хворих пастереллезом тварин;
• вилов безпритульних тварин, їх огляді і вакцинації;
• заходах індивідуального захисту на роботі: використання масок, рукавичок, обробка рук після контакту з тваринами.

Кількість бездомних тварин зростає, тому такі заходи не можуть надійно захистити населення від пастерельозу. Необхідно дотримуватися правил індивідуальної профілактики інфекції.

Щоб захистити організм від пастерельозу, уникайте будь-яких контактів з бездомними та дикими тваринами.

Також з обережністю контактуйте з домашніми вихованцями, будь-які подряпини або укуси обробляйте антисептиками.

Якщо вас вкусила невідома вам тварина, обробіть рану антисептиком, а також проведіть первинну хірургічну обробку рани в лікарні. При прояві перших симптомів захворювання зверніться доктору. Це допоможе уникнути небажаних наслідків.

Пам’ятайте, захиститися від пастерельозу можна тільки самостійно, тому не нехтуйте правилами індивідуальної профілактики. Бережіть себе і своїх близьких.

пастереллез

Пастереллез – гостре зоонозное інфекційне захворювання бактеріального генезу. Протікає з залученням шкіри, підшкірної клітковини, суглобів і кісток. Стан проявляється лихоманкою, вираженою інтоксикацією, ураженням внутрішніх органів; описані випадки хронічного перебігу. Діагностика патології проводиться переважно бактеріологічними методами, в якості допоміжних застосовуються серологічні методики. Лікування пастерельозу включає етіотропну антибактеріальну терапію, дезінтоксикаційну, жарознижуючі та інші симптоматичні засоби.

Пастереллез (геморагічна септицемія) відноситься до інфекцій з контактним механізмом передачі. Вперше нозологія була описана в 1878 році.

Бактеріальна природа збудника була встановлена ​​в 1880 році Луї Пастером, в честь якого і була названа ця інфекційна патологія. Пастереллез поширений повсюдно, чіткої сезонності у людей не має, захворюваність переважно спорадична.

Групами ризику вважаються сільськогосподарські працівники, ветеринари, особи похилого віку, хворі на цукровий діабет, цироз печінки, ХОЗЛ, ВІЛ-інфекцією в стадії СНІДу, патологіями серцево-судинної системи і на злоякісні новоутворення, а також пацієнти, що проходять гемодіаліз. Вважається, що пастерельозу найбільш схильні люди у віці 10-19 років, захворювання частіше реєструється серед жінок.

пастереллез

Збудником інфекції є бактерія Pasteurella multocida, що продукує екзотоксин. Пастерелли стійкі в навколишньому середовищі, до 2-3 тижнів зберігаються в воді і гною, до 4-12 місяців – в трупах тварин і замороженому м’ясі. Гинуть при впливі сонячного світла, кип’ятінні, обробці дезінфікуючими засобами.

Джерелами інфекції стають бактеріоносії і хворі сільськогосподарські, домашні тварини і птахи.

Найчастіше пастерельоз реєструється у великої рогатої худоби, курей, кроликів і буйволів, при цьому пастереллоносітельство відзначається у 80% кішок, 70% корів, 50% овець і кроликів, 45% овець, 35% курок в неблагополучних господарствах.

Пастерелли виділяються з калом, сечею, носовим виділенням, кров’ю, молоком тваринного, зараження людини зазвичай відбувається при укусах і оцарапиваніі шкіри кішками і собаками. Описано повітряно-крапельний і трансплацентарний шляху інфікування; передбачається можливість трансмісивною передачі пастереллеза при укусах заражених гедзів.

При попаданні бактерій через пошкоджені шкіру і слизові утворюється первинний осередок запалення. Активне розмноження пастерелл, виділення екзотоксину і продукти життєдіяльності мікробів провокують скупчення імунокомпетентних клітин, розвиток гнійного процесу, тромбози дрібних судин, набряк.

Проникнення інфекційних агентів вглиб дерми і підлеглих тканин призводить до поширення процесу на кістки і суглоби, виникнення артритів і остеомієліту. Гематогенна диссеминация пастерелл спостерігається при залученні стінок кровоносних судин і проникненні збудників в системний кровотік.

При попаданні в кров великої кількості екзотоксину, продуктів розпаду бактерій і імунних клітин можливий розвиток інфекційно-токсичного шоку.

У внутрішніх органах пастерелли продовжують активно розмножуватися, порушуючи структуру клітин і тканин, що призводить до критичних функціональних розладів.

Пастереллез протікає гостро або хронічно. Зазвичай зміни локалізуються в межах вхідних воріт інфекції або набувають вигляду млявої запального гнійного процесу. Гематогенне поширення збудника можливо тільки при виснаженні захисних сил організму. В основі класифікації лежить ступінь інвазивності патології:

1. Шкірна форма. Найпоширеніша різновид хвороби. Являє собою гнійне ураження шкіри на місці укусу, ослюненія або подряпини, інших пошкоджень шкірних покривів, залишених хворою твариною, з тенденцією до поширення вглиб підлеглих тканин.
2. Легенева форма. При аерогенним механізмі зараження може виникати первинно, але частіше є наслідком гематогенної дисемінації збудника. Клінічна картина обумовлена запаленням стінки бронхів, ураженням альвеолярного дерева і сполучної тканини.
3. Септическая форма . Жізнеугрожающих стан, при якому відбувається контамінація організму з масивної бактеріємією. В уражених органах розвиваються дисфункціональні зміни аж до повного припинення діяльності.

Інкубаційний період складає 1-5 діб. Хвороба починається гостро з підйому температури тіла до 38-38,5 ° C і вище, ознобу, слабкості. У зоні пошкодження виявляється набряклість, гіперемія, хворобливість, формуються пустули з гнійним вмістом, після розкриття яких утворюються скориночки.

Виявляється збільшення регіонарних лімфовузлів. При поширенні гнійного процесу спостерігається запалення підшкірної клітковини, м’язів, кісток, суглобів, поява абсцесів м’яких тканин і великих флегмон.

Можливі легеневі прояви – кашель з гнійною мокротою, болі в грудній клітці, помірна задишка.

При недостатньому імунній ресурсі організму збудник поширюється по організму з формуванням вісцеральних гнійних вогнищ. Лихоманка посилюється, набуває хвилеподібний характер.

Наростають ознаки інтоксикації, Відзначається сильний головний біль, порушення або зміни свідомості, можливі судоми і паралічі.

Нерідко виникає шок, що супроводжується різким зниженням артеріального тиску, втратою свідомості, відсутністю сечовиділення, іноді – спонтанними кровотечами.

Найбільш частими ускладненнями пастереллеза є гнійні ураження шкіри, м’язів, підшкірної клітковини (абсцеси, флегмони), суглобів і сухожильно-зв’язкового апарату (бурсити, тендовагініти, артрити), кісткових структур (остеомієліт). Хронічні бронхоектази призводять до амилоидозу внутрішніх органів.

Можлива септикопиемия з формуванням гнійних вогнищ в різних органах, тромбогеморрагические прояви, інфекційно-токсичний шок. Описані поодинокі випадки фульминантной пурпура з високою летальністю.

В результаті гнійних артритів (особливо – ураження колінного суглоба) нерідко спостерігається порушення функції, яка обумовлює необхідність ендопротезування.

Діагноз встановлюється інфекціоністом. Залежно від наявної симптоматики можуть знадобитися консультації терапевта, дерматовенеролога, хірурга.

При ураженні респіраторного тракту необхідний огляд пульмонолога, фтизіатра, при наявності жизнеугрожающих станів – реаніматолога.

Перелік діагностичних заходів включає наступні об’єктивні, лабораторні та інструментальні методики:

• Фізикальне дослідження. В осередку ураження при шкірної формі виявляється ділянка гіперемії, різка болючість, набряк шкіри, пустула з мутним вмістом, струп, нерідко визначається флуктуація. При ураженні суглобів відзначається збільшення їх розмірів, обмеження рухів, вимушене положення кінцівки. Інтерстиціальна пневмонія при аускультації виявляється жорстким диханням, крепітацією, укороченням перкуторного звуку. При бронхоектазах спостерігається дифузне послаблення легеневого дихання з великою кількістю вологих хрипів, зменшуються при відкашлювання.
• Лабораторні дослідження . В загальному аналізі крові при пастереллезе виявляється лейкоцитоз з паличкоядерних зрушенням вліво, збільшення ШОЕ, нерідко – тромбоцитопенія, анемія. Зміни в біохімічних показниках включають підвищення АЛТ, АСТ, загального білірубіну, СРБ, сечовини, креатиніну, зниження загального білка, порушення з боку системи згортання. Загальноклінічне дослідження сечі підтверджує збільшення щільності, микрогематурию, лейкоцитурією, рідше піурію. У лікворограмме при патереллезних менінгоенцефаліті виявляється нейтрофільний плеоцитоз, клітинно-білкова дисоціація.
• Виявлення інфекційних агентів . Основною методикою є ПЛР. Бактеріологічні методи посіву на поживні середовища використовуються з будь-яким біологічним матеріалом, отриманим від хворого (виділення шкірних виразок, кров, спинномозкова рідина, пунктат абсцесу), включаючи секційний. ІФА та інші серологічні методики необхідні для ретроспективної діагностики пастерельозу, оскільки вимагають дослідження парних сироваток з інтервалом не менше 14 днів для детекції зростання титру антитіл.
• Променева діагностика . При ураженнях респіраторного тракту призначається рентгенографія грудної клітки. Часто проводиться УЗД м’яких тканин, суглобів, кісткових структур з метою своєчасного виявлення гнійних процесів. Для візуалізації септікопіеміческіх вогнищ в області внутрішніх органів використовується УЗД органів черевної порожнини, нирок, малого тазу. МРТ і КТ головного мозку застосовуються при симптомах ураження ЦНС, особливо у імунодефіцитних осіб.

Диференціальну діагностику проводять з інфекційними хворобами: на сибірку, шкірним і вісцеральним лейшманіозом, еризипелоїду. Крім того, симптоми пастереллеза схожі з клінікою лістеріозу, токсоплазмозу, пики.

Генералізовані ураження можливі при туберкульозі, органних мікозах і сифіліс, можуть спостерігатися при туляремії, цитомегаловірусної, пневмококової інфекції. Сепсис може бути викликаний стафілококами, стрептококами, кокціелламі.

У ряді випадків потрібне диференціювання на облітеруючий ендартеріїтом, трофічними виразками, бактеріальними гнійними ураженнями.

Соматичними захворюваннями, подібними з пастереллезом, є бронхоектатична хвороба, злоякісні новоутворення ЦНС, геморагічні інсульти. Іноді необхідно виключити шкірні хвороби: стафілодермій, псоріаз, екзему.

Хворим геморагічної септицемией показано стаціонарне лікування, особливо при приналежності до групи ризику. Постільний режим дотримується до 3-4 днів стійко нормальної температури тіла.

Режим харчування передбачає обмеження трудноперевариваемой їжі, відмова від алкоголю. Обов’язковою є збільшення кількості рідини, що вживається з метою оральної дезінтоксикації.

При наявності ознак артриту рекомендується накладення бандажів, ортезів, фіксуючих пов’язок з використанням еластичного бинта.

Етіотропне лікування включає антибактеріальні засоби. Найбільш ефективними препаратами вважаються пеніциліни (ампіцилін + сульбактам, амоксицилін + клавуланова кислота), цефалоспорини 2-го і 3-го покоління, тетрациклін, фторхінолони, ко-тримоксазол.

У пацієнтів, які страждають пастереллезной інфекцією внаслідок контамінації діалізного катетера, були зафіксовані випадки рецидиву при проходженні курсу монотерапії аміноглікозидами, тому їх застосування в якості єдиного засобу лікування сумнівно.

План лікування пастерельозу також може припускати інфузійне введення розчинів для полегшення інтоксикаційного синдрому (глюкозо-сольові, сукцинат-містять розчини, ацесоль), прийом жарознижуючих і знеболюючих препаратів. Хірургічне лікування показано при виникненні обмежених або розлитих гнійних процесів. Зазвичай проводиться розтин і дренування гнійних вогнищ. При важких ураженнях потрібно ампутація кінцівки.

Прогноз при неускладненому варіанті пастереллеза і необтяжених преморбідний тлі сприятливий. Згідно з дослідженнями, близько 70% випадків септичного перебігу хвороби спостерігалося у осіб старше 50 років і лише в 21% випадків – у хворих 20-50 років.

Летальність у тварин досягає 80%, у людей – 1,79%. Середня тривалість хвороби становить 8 днів.

При наявності гнійного ураження суглобів і кісткових структур можлива тривала реабілітація (більше 1-2 місяців), в разі ампутації кінцівки – інвалідизація.

Специфічна профілактика існує у вигляді вакцин і гіперімунною сироватки для тварин; вакцинні препарати для людей не розроблені.

До заходів неспецифічної профілактики відносять строгий ветеринарний контроль, ізоляцію хворих тварин, заборона на продаж молока і м’яса з вогнищ пастереллеза.

Необхідно використовувати засоби індивідуального захисту (маски, щитки, рукавички) при роботі з тваринами, проводити обробку укусів, подряпин за допомогою антисептичних засобів, ретельне миття рук з милом після контакту з тваринами.

Пастереллез великої рогатої худоби. – Ветеринарна служба Володимирській області

• Пастереллез- широко поширена висококонтагіозна інфекційна хвороба багатьох видів домашніх і диких тварин, що супроводжується при гострому перебігу ознаками септицемії, крупозним запаленням і набряком легень, плеврит, набряками в різних частинах тіла, а при підгострому і хронічному теченіі- гнійно-некротизуючої пневмонією, артритом, маститом , кератокон’юнктивітом, ендометрит і іноді ентеритом.
• Пастереллез зустрічається у всіх країнах світу, представляючи велику небезпеку при попаданні на великі підприємства по відгодівлі худоби.
• У великої рогатої худоби пастерельоз викликає пастерелл мультіціда і пастерелл гемолітико.
• Пастерелли патогенні і для людини.

Стійкість пастерелл у зовнішньому середовищі відносно невелика: в гної і воді-2-3 тижні, в трупах – до 4 місяців, в крові та вмісті кишечника-6-10 днів, в продуктах забою в замороженому стані-протягом 1 року, при висушуванні – на протязі 2-3 діб, прямі сонячні промені пастерелл вбивають через 10 хвилин. З дезінфікуючих речовин на пастерелл згубно діють: 10-20% -ная суспензія свіжогашеного вапна, розчини хлорного вапна, що містять 2% активного хлору, 2% -ні розчини їдкого натрію і 3-5% -ні розчини гарячого креолина.

Епізоотологичеськие дані. Основним джерелом пастереллеза є хворі і перехворіли тварини (пастереллоносітелі).

Пастереллоносітельство відзначається і у клінічно здорових тварин, що знаходяться в тісному контакті з хворими пастерельозом коровами і молодняком великої рогатої худоби, досягаючи при цьому 70%. Пастерелли локалізуються у носіїв в дихальних шляхах.

Тривалість пастереллоносітельства коливається в широких межах від декількох місяців до року і більше. Дані тварини є в господарстві основним фактором в поширення захворювання.

Носійство пастереллеза є причиною виникнення в господарстві спонтанних спалахів цієї інфекції під впливом різного роду несприятливих факторів (перегони, перевезення, зміна умов утримання і т.д.), коли в результаті пасажу через організм ослаблених тварин пастерелли підвищують свою вірулентність, викликаючи захворювання міцних, добре вгодованих тварин.

Факторами передачі пастереллеза служать корми, вода, повітря, підстилка, предмети догляду, заражені виділеннями хворих, продукти забою, шкіра, шерсть та іншу сировину, отримане від хворих, вимушено убитих і полеглих від пастерельозу тварин.

У благополучні господарства пастерельоз заноситься перехворіли тваринами, пасереллоносітелямі, потрапляє з кормами, гризунами, комахами та транспортними засобами.

З організму хворих пастереллезом тварин пастерелли виділяються з калом, сечею, з виділеннями з носа при кашлі, слиною, що видихається. Хворі лактирующие корови пастерелл виділяють з молоком.

Виділення пастерелл перехворіли тваринами триває до 1 року.

Широкому поширенню пастереллеза сприяють порушення ветеринарно-санітарних правил утримання і годівлі тварин (скупченість, голодування, підвищена вологість, глистяні інвазії тощо).

1. Зараження здорових тварин відбувається через слизові оболонки дихальних шляхів, травного тракту і пошкоджену шкіру.
2. Для пастерельозу характерна сезонність (літній період) і стаціонарність, яка є наслідком тривалого пастереллоносітельства.
3. Пастереллез часто, особливо на відгодівельних комплексах, ускладнюється іншими вірусними хворобами.

Перебіг і клінічні ознаки. Інкубаційний (прихований) період при пастереллезе коливається від декількох годин до декількох діб (5 -14). Перебіг хвороби буває: сверхострое, гострий, підгострий і хронічний.

У великої рогатої худоби розрізняють септичну, отечную, грудну і кишкові форми хвороби.

При надгострий перебігу (характерно для септичної форми) у хворих тварин спостерігається раптове підвищення температури тіла до 41-42 ° С, важкі розлади серцевої діяльності, гострий гастроентерит, іноді кривавий пронос. Загибель тварини настає через кілька годин від швидко наростаючої серцевої слабкості і набряку легенів.

При гострому перебігу пастерельозу відзначається підвищення температури вище 40 ° С. При гострому перебігу виявляють кишкову, грудну і отечную форми хвороби.

У хворих тварин відзначається відмова від корму, млявість, почастішання пульсу, у молочних корів припиняється молокоутворення і жуйка. Рухи рубця і кишечника, а також дефекація сповільнюються.

У міру розвитку хвороби кал стає кашкоподібного або рідким, в окремих випадках з домішкою пластівців фібрину або крові.

В окремих випадках при вищевказаних симптомах хвороби і наростаючої серцевої слабкості протягом 1-2суток хворі тварини гинуть.

При продовженні хвороби до симптомів лихоманки приєднується розвиток набряків у підшкірній клітковині, під слизової оболонки ротової порожнини, глотки (набрякла форма) або розвивається фібринозна пневмонія (грудна форма) У молодняку ​​часто на перший план виступають симптоми важкого ураження кишечника.

При набряку спостерігаються швидко розвиваються набряки підшкірної клітковини в області голови, шиї, подгрудка, сороміцьких губ і кінцівок. Слизова рота, вуздечка мови і мову набряклі, синюшно пофарбовані. У хворих тварин відзначається утруднене, хрипить дихання, з ротової порожнини виділяється тягуча слина.

Падіж тварин настає від серцевої слабкості і асфіксії.

Грудна форма супроводжується ознаками фибринозной плевропневмонії. Дихання стає частим, утрудненим, супроводжується іноді сухим кашлем. З носових отворів йдуть пінисті, а потім слизисто-гнійні виділення, кон’юнктивіт.

При перкусії області легких виявляють ділянки притуплення, при аускультації легких -Посилення бронхіальне дихання, при плевропневмонії – шуми тертя плеври. До кінця хвороби часто приєднується пронос з домішкою крові.

Захворювання триває кілька днів і часто закінчується смертю тварини.

Хронічне протягом пастереллеза характеризується повільно розвивається пневмонією, виснаженням, диарей, набряканням суглобів. Хвороба триває кілька тижнів і часто закінчується загибеллю тварини.

У телят пастерельоз виникає в перші дні життя. Хвороба розвивається швидко, з розвитком клінічних ознак. Інкубаційний (прихований) період триває 1-2дні.

Спостерігається раптове підвищення температури до 41-42 ° С, сильне пригнічення, пульс стає частим, напруженим, часте дихання. У телят з’являється пронос, часто кривавий (кишкова форма хвороби). Протягом перших двох діб телята гинуть.

Запалення легенів бувають в стаціонарно неблагополучних по пастерельозу господарствах, головним чином у телят старшого віку.

Патологоанатомічні зміни. При розтині трупів великої рогатої худоби, полеглих при гострому і надгострий перебігу пастерельозу, виявляють множинні крововиливи на слизових і серозних покривах. Крововиливи особливо часто спостерігаються на перикарді, епікарді, плеврі, слизової трахеї, під серозної оболонкою і на слизовій кишечника.

 

Лімфатичні вузли збільшені, набряклі, темно-червоного кольору. В підшкірній клітковині в області голови, шиї, подгрудка- серозно-фібринозний інфільтрати. Аналогічні інфільтрати бувають під плеврою і на серцевої сорочці. У шлунково-кишковому тракті гостре катаральне запалення з крововиливами в сичузі і різних відділах кишечника.

 

При хронічному перебігу пастереллеза- трупи в стані виснаження. У легких паткартіна фибринозной або фібринозно-гнійного плевропневмонії, з вогнищами некрозу.

 

У печінці і набагато рідше – в лімфатичних вузлах, селезінці, нирках дрібні сірувато жовті некротичні вогнища. На очеревині, плеврі – щільні фібринозні накладення.

 

В уражених суглобах сирний гнійнийексудат.

• Діагноз на пастерельоз ставитися комплексно , на підставі епізоотологічних даних, клінічних ознак, патологоанатомічних змін з обов’язковим бактеріологічним дослідженням патологічного матеріалу в ветлабораторії (виділення чистої культури пастерелл, вирулентной для білих мишей).
• Для бактеріологічного дослідження в лабораторію ветеринарної медицини направляють шматочки селезінки, печінки, нирок, уражених частин легень з лімфатичними вузлами і трубчасту кістку, узяті не пізніше 3-5час після загибелі від тварин, неподвергавшіхся лікуванню антибіотиками і сульфаніламідними препаратами.
• При постановці діагнозу пастерельоз диференціюють від гарячкових хвороб септичного характеру, що супроводжуються запальними набряками під шкірою: сибірської виразки, емфізематозного карбункула, злоякісного набряку і піроплазмідози.

Тема: Діагностика, лікування, профілактика і ліквідація пастереллеза

• Пастереллез (геморагічна септицемія) – інфекційна хвороба ссавців багатьох видів і птахів, що характеризується при гострому перебігу симптомами геморагічної септицемії, при підгострому і хронічному – крупозної Збудник відноситься до роду Pasteurellа, що включає два самостійних види:
• – Pasteurellа multocida (має чотири імунологічних типу, патогенних для різних видів тварин, А В, Д, Е);
• – Pasteurellа haemolytika.

Методи діагностики . Діагноз на пастерельоз встановлюють на підставі епізоотологічних даних, клінічних ознак, патологоанатомічних змін з обов’язковим бактеріологічним дослідженням.

Згідно епізоотологічних даними хворіють домашні та дикі тварини усіх видів (більш сприйнятливий молодняк) і людина. Хвороба проявляється серед курей і кроликів у вигляді епізоотії, у тварин інших видів – у вигляді ензоотичних спалахів.

Для пастереллеза характерно формування стаціонарних епізоотичних вогнищ і ензоотичних .

При аналізі епізоотичної ситуації необхідно враховувати не тільки вид вогнища, а й групову приналежність збудника пастереллез, так як вони є визначальними епізоотичного процесу.

Захворюваність і летальність при пастереллез сильно варіюють в залежності від виду і серогрупи пастерелл, вірулентності збудника, імунологічної структури стада, умов утримання і годівлі, наявності супутніх інфекцій. Епізоотичні спалаху пастереллез з гострим проявом у Кр.Ріг.

худоби, диких тварин викликає P. multocida типу В ( В Африці – тип Е), у птахів – P. multocida типу А. Спорадично (підгостро і хронічно, по типу ензоотичну пневмонії) протікає Пастереллез за участю у телят P. multocida типу А і P. haemolytikа, у свиней – P.

 

multocida типу А і Д і P. haemolytikа.

Хвороба часто реєструють восени і навесні. Джерело збудника інфекції – хворі і перехворіли тварини – пастереллоносітелі. Для пастереллез властиво широке носійство збудника здоровими тваринами, а також щурами і мишами.

Це може стати причиною спонтанної спалахи пастереллез без занесення збудника ззовні на тлі впливу несприятливих факторів. У хворих тварин збудник виділяється з виділеннями з носа, що видихається, слиною, фекаліями, молоком.

Клінічні ознаки хвороби залежать від її перебігу – надгострий, гострого, підгострого і хронічного. У хворих тварин різко підвищується температура тіла, порушуються функції дихальної системи і шлунково-кишкового тракту.

При надгострий перебігу клінічна картина не встигає розвинутися, тварина гине раптово з ознаками нервових і серцево-судинних розладів. При більш затяжному перебігу спостерігають кон’юнктивіти, коліти, проноси, м’язову тремтіння. Відзначають серозні, серозно-катаральні риніти, іноді витікання з носових отворів з домішкою крові, сухий болючий кашель.

Залежно від розвитку патологічного процесу розрізняють набряклу, грудну, кишкову форми, а останнім часом і менінгеальну.

Патологоанатомічні зміни залежать від тривалості і форми хвороби. У полеглих тварин виявляють геморагічний діатез в більшості органів.

Печінка і нирки перероджуючись, з вогнищами некрозу, селезінка злегка опухла, лімфовузли збільшені, темно-червоного кольору. Легкі набряклі, іноді відзначають серозно-фібринозний плеврит.

У шлунково-кишковому тракті фібринозно-геморагічне запалення.

Лабораторна діагностика включає в себе мікроскопію мазків-відбитків, виділення культур пастерелл і їх ідентифікацію, биопробу. Диференціюють пастерельоз круп.рог.

худоби і овець від сибірської виразки, піроплазмідози, емкара, у молодняка – від стафілококової і стрептококової інфекцій сальмонельозу, колібактеріозу, респіраторних вірусних інфекцій (парагрипу-3, інфекційного ринотрахеїту).

У свиней – від чуми, пики, сальмонельозу.

Для дослідження в лабораторію направляють 2 …

3 трупа дрібних тварин, від великих – серце з перев’язаними судинами, частина селезінки, печінки, нирок, ексудат з грудної порожнини і трубчасту кістку; при ураженні легенів – шматочки (5 × 5 см) на кордоні нормального і зміненого ділянок, мигдалини, бронхіальні, середостінні та заглоткові лімфатичні вузли. Матеріал беруть від полеглих (не пізніше 3 … 5 год після загибелі) або убитих з діагностичною метою тварин, що не піддавалися лікуванню антибактеріальними препаратами.

Для діагностики пастерельозу у птахів в лабораторію направляють крім свіжих трупів 5 … 6 живих птахів з явними ознаками хвороби. Хворих птахів вбивають в лабораторії і роблять висіву з кісткового мозку, серця, печінки і селезінки.

Мазки-відбитки з кожного органу фіксують, фарбують по Леффлеру або Романовським-Гімзою і проводять мікроскопію.

В мазках з патматеріалу пастерелли виглядають як овоида або короткі палички з закругленими кінцями і помітною біполярного, навколо яких може бути видна прозора капсула .

В мазках з культур при фарбуванні за Грамом бактерії виявляють у вигляді грамнегативних овоїдів або коккобактеріямі, розташованих поодиноко або попарно.

При виділенні культур посіви з вихідного матеріалу роблять в МПБ і на МПА або в бульйон і на агар Хоттингера. Виділені культури ідентифікують за ферментативними властивостями і рухливості.

Методом біопроб визначають патогенність виділеної культури і виявляють збудник в вихідному матеріалі.

пастереллез

Пастереллез (син. Геморагічна септицемія) являє собою досить рідкісне захворювання інфекційного характеру, яке відрізняється тим, що призводить до запального ураження шкірного покриву, підшкірно-жирової клітковини, суглобів, кісток, а також кісткового мозку.

Онлайн консультація по захворюванню «Пастереллез».

Задайте безкоштовно питання фахівцям: Інфекціоніст.

В якості збудника виступає специфічний мікроорганізм, здатний проникати в організм людини через укус тварини або будь-яку іншу травму, яка призводить до порушення цілісності шкіри.

Клініка захворювання специфічна, але досить мізерна. Головними симптомами прийнято вважати:

• почервоніння і біль в області укусу хворої тварини, наприклад, собаки, свині, пацюки або корови;
• формування бульбашок, заповнених рідиною;
• підвищення температурних показників.

Діагноз ставиться на підставі даних, отриманих в ході огляду хворого і лабораторних досліджень. Інструментальні процедури спрямовані на виявлення ускладнень.

Лікування обмежується застосуванням консервативних методик, серед яких основне місце відводиться прийому лікарських препаратів. При відсутності терапії велика ймовірність виникнення небезпечних для життя ускладнень.

Пастереллез у людини провокується специфічної хвороботворної бактерією – в ролі збудника виступає Pasteurella multocida. Це паличка овоидной форми, яка добре росте і швидко збільшує свою чисельність в живильному середовищі при сприятливих для неї умовах.

Виділяється бактерія в зовнішнє середовище практично з будь-якої біологічної рідиною господаря, так що вона міститься в:

• сечі;
• калових масах;
• слині;
• молоці;
• крові;
• слизу з носа.

Переносниками провокатора такого захворювання найбільш часто є:

• кішки і собаки;
• зайці і кролики;
• кози і вівці;
• птиці і щури;
• корови і свині.

В даний час відомо всього 4 серотипу палички, що грає важливу роль в процесі того, яка необхідна вакцина проти пастерельозу. Крім цього, збудник пастерельозу володіє такими особливостями:

• досить короткий цикл життєдіяльності в навколишньому середовищі;
• збереження до 3 тижнів в гної, холодній воді і крові;
• проживання до 4 місяців в тканинах померлої тварини. Середовищем існування також прийнято вважати м’ясо, яке піддавалося глибокому заморожуванню протягом року або більше;
• відсутність здатності формування суперечка, чому бактерія вважається типовим аеробом;
• нездатність до пересування;
• наступ загибелі через кілька хвилин після потрапляння під прямі сонячні промені;
• припинення життєдіяльності палички за хвилину після контакту з 5% розчином карболової кислоти.

Зараження людини відбувається в наступних випадках:

• укус хворої тварини. Щоб не допустити розвиток хвороби у людини, необхідно вакцинувати тварин. Для цього застосовується емульгованих вакцина проти пастерельозу;
• споживання всередину непастеризованого молока від інфікованої корови.

Аерогенний шлях проникнення бактерії реалізується вкрай рідко. На сьогоднішній день зареєстрований лише 1 випадок проникнення палички від матері до плоду через плаценту. Передача хвороботворного мікроорганізму аліментарним шляхом, а також від людини до людини, неможлива.

Тварини-носії бактерії далеко не завжди можуть мати клінічні прояви захворювання. Найбільш часто вони виступають лише в якості переносника. Наприклад, у кішок пастереллоносітельство зустрічається приблизно у 80% особин.

Вхідними воротами для пастерелли є шкірний покрив, рідше – слизові оболонки. На місці впровадження мікроорганізму розвивається первинний осередок запалення, з якого паличка може проникнути в кров і разом з кровотоком сформувати вторинні вогнища в будь-якому внутрішньому органі.

Пастереллез має кілька варіантів протікання, кожен з яких має власну клінічною картиною:

• шкірна форма;
• легенева форма, коли розвивається хронічне ураження легень і бронхів, що може привести до пневмонії;
• септическая форма, яка характеризується присутністю провокатора хвороби в кровотоці.

Оскільки основна характеристика пастереллеза полягає в тому, що він має бактеріальну природу, то доцільно зазначити, що такий патологічний процес має інкубаційний період. З моменту проникнення палички в організм людини до появи перших зовнішніх ознак проходить в середньому від 1 до 5 діб.

Симптоми пастереллеза шкірної форми включають в себе:

• почервоніння і хворобливу припухлість в місці укусу;
• формування бульбашок, заповнених каламутною рідиною;
• поява скориночки або струпа після самовільного або навмисного розтину бульбашок;
• поширення запального процесу на суглоби і кісткові тканини, що розташовуються в зоні укусу або подряпини.

Загальний стан людини не порушується.

Легеневий варіант перебігу хвороби володіє такими ознаками:

• зростання температурних показників до 40 градусів, і лише в деяких випадках такий симптом відсутній;
• підвищене потовиділення;
• слабкість і озноб;
• найсильніший кашель з виділенням мокроти;
• больові відчуття в грудній клітці;
• задишка.

Септическая форма, на відміну від вищевказаних типів хвороби, може розвиватися різко і приводити до швидкого погіршення стану людини, рідше – до летального результату. У таких випадках симптоматика буде представлена:

• гарячковим станом;
• почастішанням серцевого ритму;
• ознобом;
• виділенням великої кількості поту;
• сильними головними болями;
• прискореними позивами до сечовипускання;
• нудотою;
• збільшенням розмірів регіональних лімфатичних вузлів;
• болями в області правого підребер’я.

Симптоматика в таких випадках буде прямо залежати від локалізації вторинного вогнища запального ураження.

Незважаючи на те що правильний діагноз ставлять на підставі інформації, отриманої в ході лабораторних досліджень, процес діагностування повинен носити комплексний підхід. Це означає, що перший крок в діагностиці включає в себе ряд заходів, що проводяться особисто інфекціоністом. До них варто віднести:

• вивчення історії хвороби;
• збір і аналіз життєвого анамнезу для встановлення шляху проникнення патологічного мікроорганізму;
• ретельний фізикальний огляд;
• вимір значень температури і частоти серцевого ритму;
• детальне опитування хворого для складання повної симптоматичної картини і виявлення ступеня вираженості характерних клінічних проявів.

Лабораторна діагностика пастереллеза має на увазі здійснення:

• біохімічного і загального аналізу крові;
• серологічних тестів;
• бактеріального посіву рідини, що міститься в бульбашках.

На додаток можуть знадобитися загальні інструментальні процедури, які скоріше спрямовані не на встановлення правильного діагнозу, а на підтвердження або спростування присутності ускладнень.

Лікування пастерельозу проводиться тільки консервативними методиками, зокрема, терапія передбачає прийом лікарських препаратів. Подібна тактика усунення хвороби ставить перед собою кілька цілей:

• ліквідація хвороботворної бактерії;
• купірування симптоматики;
• зміцнення організму.

Таким чином, пацієнтам найбільш часто виписують:

• антибактеріальні засоби з групи пеніцилінів і тетрациклінів;
• жарознижуючі речовини;
• відхаркувальні ліки;
• нестероїдні протизапальні препарати;
• імуномодулятори;
• вітамінно-мінеральні комплекси.

• В цілому терапія описуваного захворювання складається в індивідуальному порядку для кожного хворого залежно від клінічних скарг.
• Пастереллез, за ​​умови повної відсутності лікування і ігнорування характерного симптомокомплексу, може спровокувати виникнення наступних ускладнень:
• Щоб не допустити виникнення такої досить небезпечною патології, необхідно дотримуватися кількох нескладних правил. Таким чином, профілактичні рекомендації включають в себе:

• раннє виявлення та лікування хворих тварин. Для цього використовується сироватка проти пастерельозу;
• уникнення споживання всередину непастеризованого молока;
• дотримання запобіжних заходів при контакті і догляді за тваринами;
• утилізація туш тварин, що володіють ознаками дегенеративного руйнування тканин або внутрішніх органів;
• обробку укусу або подряпини антисептичними засобами;
• застосування засобів індивідуального захисту, що показано працівникам ветеринарних служб, які складають основну групу ризику;
• щорічне проходження повного обстеження в медичному закладі.

У переважній більшості ситуацій пастерельоз має сприятливим прогнозом, так як специфічна і яскраво виражена симптоматика змушує людей звертатися за кваліфікованою допомогою на ранніх стадіях перебігу хвороби.

Проте не слід виключати ймовірність розвитку ускладнень, адже деякі з них можуть стати причиною летального результату. Однак їх формування відбувається дуже рідко.