Периостит: причини запалення окістя, клінічні прояви, особливості лікування

У людей, які не лікували карієс, може розвинутися періостит. Постає питання – що таке періостит? Це запальна оболонка, яка покриває кістку. Процес запалення проходить без будь-яких симптомів і охоплює спочатку внутрішній, а потім і зовнішній шар окістя. Розглянемо всі основні питання, дізнаємося про спосіб лікування хвороби.

Зміст Показати

Периостит: причини, симптоми, лікування

Всього існує 3 основних причини появи периостита. Розглянь їх все:

Запущений карієс. Якщо вчасно не вилікувати його, то може почати розвиватися сам періостит, а його процес освіти непомітний. Згодом може перейти в гостру гнійну фазу;
Запущений періодонтит. Часто трапляється, що гострий гнійний періостит утворюється саме під час періодонтиту зуба;
Непатогенних стафілокок в роті. Після того, як хворий переніс вірусну респіраторну інфекцію, може утворитися запальний процес. Він буде переходити з області пародонта в область периоста.

форми хвороби

Залежно від того, якого виду та місця розташування периостита, будуть з’являтися відповідні симптоми. Існує 4 основних форми періоститу:

Асептична форма. Вона являє собою припухлість країв, які супроводжуються хворобливими відчуття при натисканні. Спостерігається підвищення температури в місці запалення;
Фіброзна форма. Спостерігається помітна припухлість на місці, але немає ніякого болю при натисканні;
Осифікуючий форма. Яскраво виражена припухлість, в якій знаходиться тверда консистенція;
Гнійна форма. Спостерігається яскраво виражена болюча припухлість. Помічають підвищення температури тіла і нездужання у хворого.

периостит щелепи

Одна з його форм – гострий гнійний періостит. Знижений імунітет сприятливо сприяє виникненню такої форми. Слід стежити за своїм здоров’ям, щоб уникнути хвороб.

Під час такої форми хвороби утворюється гній з вогнища запалення. У момент розвитку періоститу не відбувається сильних болів. Приблизно через 3 дня відбувається посилення хворобливих відчуттів, які віддаються в очі і вуха. В запальних ділянках з’являється серозна субстанція. Такий нарив здатний вийти самостійно.

В іншому випадку може відбутися руйнування коренів і зубної коронки. Не виключено і те, що гнійна маса може потрапити під окістя. В такому випадку з’являться вже патологічні зміни.

Периостит нижньої щелепи

Відбувається оттёк нижній частині обличчя. Верхня і нижня губа опускаються вниз. Змінюється обрис підборіддя. Прийом їжі не може через сильний біль. Через 4 дні з початку запалення можуть бути ускладнення. Наскрізне запалення може утворитися на поверхні язика. В цьому випадку утворюється гній.

В інтернеті знаходяться фотографії периостита нижньої і верхньої щелепи. Подивившись на них можна дізнатися, які помітні ознаки хвороби спостерігаються і як легко виявити цю проблему.

лікування періоститу

Якщо виявилася така хвороба, то постає питання – як лікувати періостит? Можна почати процедуру з використанням лікарських засобів. При гнійному периостите використовують антибіотики. Лікарі рекомендують використовувати такі медичні препарати, як “Ципролет”, “Амоксицилін”.

Також можна використовувати гелі та мазі, створені на основі антибіотиків. Якщо неприємні відчуття посилюються, то рекомендується приймати таблетки або капсули. Протизапальні медикаменти ( “Німесил” або “Діклофенка”) допоможуть зняти запалення і “заглушити” біль.

Прийом ліків є лише основою всього курсу лікування. Заборонено приймати ті ліки, які лікар не прописав. Так само не можна тривалий час приймати таблетки і інші ліки. Якщо не дотримуватися таке правило, можуть виникнути ускладнення.

Такий курс лікування призначається тільки на початковому етапі розвитку періоститу. Якщо ж хвороба запущена, то без хірургічного втручання вже не обійтися.

При першій підозрі на періостит слід звернутися в стоматологію. Лікар проведе діагностику периостита і розповість про профілактику хвороби. Ні в якому разі не можна запускати цю проблему, адже в гіршому випадку може статися летальний результат.

Лікування гнійного періоститу зуба

Напухлі щока, гострий біль і сильний дискомфорт завжди супроводжують розвиток такого захворювання, як періостит. Залежно від розташування вогнища та інших особливостей стоматологи виділяють кілька його форм.

Найбільш болючою для пацієнта є гнійна, яка відрізняється небезпечними наслідками і важким перебігом. Проблему необхідно лікувати під контролем дантиста.

В іншому випадку інфекція перейде на більш глибокі тканини щелепи, може спровокувати зараження крові і внутрішніх органів.

Гнійний періостит зуба

Чому виникає гнійний періостит

Коріння зубів надійно укріплені в твердої тканини окістя, яка називається периостом. Вона складається з найтонших трубчастих з’єднань, наповнених рідким вмістом. Вона пронизана дрібними капілярами і судинами. Вони постачають до молярів кров і мінерали, підтримуючи ідеальний баланс і здоровий стан.

Якщо в структуру потрапляють хвороботворні бактерії і мікроби, виникає вогнище запалення – періостит. Це захворювання більш відоме як «флюс». З ротової порожнини або гортані у мікротріщини на яснах потрапляють патогенні мікроорганізми. Вони заражають частинками серозну рідину і провокують її накопичення в пародонті.

Якщо не лікувати хворобу на цій стадії, відбувається утворення великої свища. Ексудат з нього легко всмоктується в пористий пародонт і проникає до самих кісток щелепи.

За статистикою проблема частіше зустрічається у чоловіків середнього віку.

Існує певна класифікація стоматологічного захворювання:

Гострий гнійний періостит т: запальний рідкий секрет швидко набирає обсяг і накопичується в одному місці біля кореня зуба. Обов’язково в процес втягуються м’які і кісткові тканини.
Серозна форма : завжди є продовженням більш легких патологій і небажання вчасно лікувати пародонтит або періодонтит. Що зібралися всередині ясна кров і сукровиця уражаються бактеріями, відбувається запалення.
Осифікуючий періостит : відрізняється масивним розростанням м’яких і трубчастих тканин на тлі постійного роздратування (протезом, пломбою, при дефекті прикусу).

Найбільш небезпечна для здоров’я людини перша форма. Вона виникає і розвивається досить швидко. Основні причини появи гнійного періоститу:

неякісне лікування пульпіту, гінгівіту або інших гострих запальних процесів в ротовій порожнині;
травма або пошкодження зуба, його скол і руйнування через запущеного карієсу;
неправильне положення при прорізуванні молярів;
гнійні і хронічні патології дихальних шляхів (тонзиліт, ларингіт, ангіна, гайморит).

Більшість цих бактерій постійно присутні в ротовій порожнині як частина природної мікрофлори. Імунітет міцного і здорового людини успішно пригнічує їх розвиток. Але часті стресові ситуації, погане харчування або відсутність правильної гігієни здатні зруйнувати крихкий захисний бар’єр. Тому гнійний періостит в зубі часто виникає при таких факторах:

куріння;
зловживання міцним алкоголем;
сильна втома і недосипання;
різка зміна клімату;
дієти з мінімальним вмістом кальцію і інших корисних вітамінів.

Основні симптоми гострого періоститу

На відміну від звичайного свища, гнійна рідина при периостите йде всередину щелепи. Тому неприємні відчуття печіння і болю зосереджені в підставі зубів. Від моменту зараження до загострення може пройти всього кілька днів. Займаючись самолікуванням, деякі пацієнти прикладають зігрівальні компреси, ніж прискорюють процес розмноження патогенних бактерій.

Основні ознаки гнійної форми періоститу:

підвищення температури, яке супроводжується сонливістю і загальним ослабленням організму;
сильний біль «стріляє» характеру;
неприємні відчуття і паління заходить за вуха, віддає в шию і очну ямку;
до запаленої ділянки неможливо доторкнутися;
спостерігається сильна набряклість, набрякання щоки з боку флюсу.

При зверненні зі скаргою на біль і набряклість лікар пропонує зробити рентгенівський панорамний знімок щелепи. На ньому добре видно місце скупчення гною і сукровиця. Це допомагає врятувати зуб від видалення та з високою точністю розкрити ясна. Зазвичай в перший же день після цієї хірургічної маніпуляції людина відчуває помітне полегшення і зниження температури тіла.

Спочатку проводиться знеболювання ясна за допомогою анестетиків, які підбирають індивідуально для кожної людини. Потім стоматолог прочищає всі дентальні канали та встановлює тонку смужку з гуми – спеціальний дренаж для відведення ексудату назовні.

Вона не дасть рані швидко затягнутися і допоможе ополіскувач легко проникати всередину пародонту. Протягом 3-5 днів слід відвідувати лікаря для повторної санації і очищення розрізу від гною і крові.

Коли назовні перестане виходити каламутна сукровиця, смужку знімають і переходять на домашнє лікування.

Важливо поліпшити мікрофлору в роті і знищити патогенні бактерії. Для цього необхідно не менше 4-х разів на день застосовувати полоскання спеціальними складами:

хлоргексидином;
Стоматофітом;
слабким розчином марганцівки;
Хлорофіліпту.

Коли діагностований гнійний періостит, лікування обов’язково посилюється ефективними комплексними антибіотиками. Тільки курс Лінкоміцину, Бісептолу або амоксиклаву здатний зупинити ріст бактерій, які руйнують кісткові тканини щелепи зсередини.

Хірургічне лікування при запаленні ясен

Іноді хвороба затягується і виникає зараження трубчастого шару пародонту. Його необхідно зупинити, щоб не почалося необоротне руйнування структури.

В цьому випадку зуб видаляють з коренем, а в утворену лунку закладають додаткову дозу антибіотика. Процедуру повторюють протягом тижня, під час якої лікування доповнюють полосканнями.

Слизову рекомендується обробляти протизапальними складами: Орасепт, Тантум Верде, ротоканом.

Після видалення зуба і зняття дренажу необхідно використовувати ранозагоювальні мазі. За рекомендацією стоматолога вони можуть містити гормональні компоненти, екстракти трав або прополіс: Метрогил Дента, Асепта, Холісал.

Іноді лікар проводить серію фізіопроцедур для поліпшення стану ясен і зниження кількості небезпечних бактерій: обробку лазером, інфрачервоною лампою, масаж слизової або знезараження безболісним ультразвуком.

Якщо виявлено хронічний або гострий гнійний періостит, лікування необхідно довести до кінця. Тільки в цьому випадку пацієнт зможе вберегти здоров’я ясен від небезпечного рецидиву, зберегти зуби від видалення та руйнування.

периостит щелепи

Сильний зубний біль, набряклість ясен, флюс і спотворення лицьового контуру – явні симптоми періоститу – запального захворювання окістя або щелепної кістки, від якого страждають приблизно 20% пацієнтів стоматологічних клінік.

Без своєчасного лікування периостит прогресує, болі посилюються, гнійна пухлина збільшується. У хворих тримається висока температура, інфекція поширюється на сусідні тканини. У найважчих випадках може статися зараження крові і смерть. Як вчасно розпізнати періостит і не допустити ускладнень – читайте в цій статті.

симптоми периостита

Прояви периостита відрізняються в залежності від віку пацієнта, стадії і форми хвороби, індивідуальних особливостей організму. Однак в більшості випадків присутній ряд явних ознак, що вказують на хворобу:

зубний біль – може «віддавати» в вухо, очну ямку і / або скроню, іноді біль не дозволяє нормально відкрити рот, обмежує руху щелепи;
патологічна рухливість зуба;
набряклість ясен, губ – в деяких випадках набряки спотворюють обличчя;
гіперемія слизової рота (переповнення судин кров’ю);
поява абсцесу – гнійної пухлини, яку в народі називають флюсом;
збільшення і ущільнення лімфовузлів в області обличчя і шиї;
погане самопочуття – температура тіла в межах 38 градусів, слабкість, головний біль і т.п.

Іноді у флюсі утворюється Свіщевої хід, по якому гній потрапляє в порожнину рота. Больові симптоми при появі такого ходу стають менш вираженими.

На відміну від пульпіту і періодонтиту, які також супроводжуються болями, при периостите завжди спостерігається спотворення контурів особи. Неяскраво виражені або дуже помітні деформації завжди присутні.

Лікарі відзначають, що у більшості пацієнтів хвороба дає про себе знати після фізичного або емоційного стресу, переохолодження або перегрівання.

Періостит верхньої щелепи

діагностика периостита

При постановці діагнозу лікарі звертають увагу на симптоматику. Також використовуються такі методи, як:

візуальний огляд;
рентгенографія;
лабораторне дослідження крові.

При візуальному огляді може бути виявлений уражений карієсом зуб з коронкової частиною, зруйнованої більш, ніж на 50%. У нього є виражена каріозна порожнина, канали інфіковані і заповнені продуктами розпаду пульпи – судинно-нервової тканини. У 85% всіх випадків такі зуби болісно реагують на перкусію – простукування.

Рентгенівський знімок зуба пацієнта з периоститом найчастіше показує періодонтит (запалення тканин між коренем і щелепної кісткою), кісти, Ретінірованние (непрорезавшійся) зуби, новостворену кісткову тканину.

Аналіз крові говорить про незначне підвищення лейкоцитів. Трохи підвищується і ШОЕ – не більше, ніж до 12-15 мм / год.

При діагностиці важливо відрізнити періостит від остеомієліту щелепи і проявів специфічних запальних процесів (сифілісу, туберкульозу). У першому випадку на знімках буде помітна виражена деструкція кістки, не характерна для периостита. У другому – будуть відсутні різкі гострі болі, набряклість.

За МКБ 10 періостит – запальне захворювання щелепи. Як і будь-який запальне захворювання, він має різні форми і стадії.

Через виникнення

Одонтогенний – наслідок невилікуваних зубних хвороб (пульпіту, періодонтиту);
гематогенний – викликаний попаданням інфекції в кров і подальшим її розповсюдженням;
лімфогенний – ускладнення від потрапляння патогенної флори в лімфатичну систему;
травматичний – результат механічного пошкодження окістя, перелому щелепи, оперативних маніпуляцій.

За ступенем поширення

Залежно від ступеня поширення інфекції розрізняють обмежений і дифузний періостит. Перший зачіпає область одного або декількох зубів, другий – великий групи зубів або всю щелепу.

за локалізацією

У 61% випадків спостерігається періостит нижньої щелепи, і тільки в 39% інфекція локалізується в окістя або кістки верхньої щелепи.

За перебігом хвороби

Гострий – на нього припадає 95% всіх випадків;
хронічний – 5% випадків.

Гострий періостит може протікати в двох формах – серозної (у 41% всіх пацієнтів) і гнійної (59%).

При серозному в тканинах окістя накопичується майже прозора рідина в невеликій кількості. При лікуванні вона легко розсмоктується. Для гнійної форми характерний флюс: утворюється абсцес, який з часом збільшується.

Згодом в ньому утворюється свищ – по ньому гній потрапляє в порожнину рота.

Хронічний періостит щелепи характеризується активним новотвором кісткової тканини. У простій формі цей процес є оборотним, а в осифікуючий – немає. У таких випадках відбувається патологічне розростання кісткової тканини і деформація щелепи.

гострий періостит

лікування періоститу

Периостит вимагає обов’язкового лікування – місцевого і загального. Чим раніше воно почнеться, тим краще. Мінімальний термін терапії до повного одужання – тиждень.

місцеве

Місцеве лікування грунтується на усуненні самого тривожного симптому хвороби – абсцесу. Під анестезією лікар виконує внутрішньоротової розріз, вичищає тканини від гною, промиває рану антисептичними розчинами. При серозному периостите щелепи подібне хірургічне втручання не потрібно.

Для зняття запалення окістя зуба при будь-яких формах хвороби призначають 5-7 сеансів фізіотерапії:

флюктуоризація – лікувальний вплив на тканини слабким змінним струмом;
УВЧ – вплив електромагнітного поля на тканини, які мають хороше кровопостачання;
електрофорез з лідазу – введення ліків в хвору ділянку за допомогою струму;
лазеротерапію – опромінення лазерним світлом (збільшує ефект від медикаментозної терапії);
вплив ультразвуком.

Щоб зняти больові відчуття на час лікування можна приймати анальгетики – Нурофен, Німесил, Кетанов і інші.

антибіотики

Додатково до фізіопроцедур проводиться антимікробна терапія – але тільки при наявності гнійних процесів. Найчастіше пацієнтам прописують Метронідазол в комбінації з кліндаміцином. Ці препарати ефективні проти найпростіших, різних анаеробних бактерій і коків – саме така патогенна флора найчастіше присутня в інфікованих тканинах.

Стоматологи іноді призначають і інші антибіотики широкого спектра:

Амоксиклав;
Суммамед;
Цифран ст тощо.

Загальна

Методи загальної терапії залежать, перш за все, від причин захворювання. У дорослих зазвичай спостерігається одонтогенний і травматичний періостит:

в 73% випадків він є наслідком невилікуваного періодонтиту;
в 18% – альвеолита (запалення лунки видаленого зуба);
в 5% – появи ретінірованних зубів мудрості;
в 4% – нагноєння кісти (патологічної порожнини біля кореня зуба).

При періодонтит проводиться ендодонтичне лікування – очищення, стерилізація і подальше пломбування каналів, відновлення коронки пломбувальних матеріалів або за допомогою протеза.

Виняток – молочні зуби і корінні зуби з великим ступенем руйнування, понад 50%, які не можна відновити кульшових вкладкою, коронками і штифтами. Вони підлягають видаленню.

Лікування показано тільки в тому випадку, якщо зуби мають функціональну цінність.

При альвеоліті проводять очищення та дезинфекцію лунки, виконують аплікації заживляющими мазями і гелями. Ретінірованние зубам мудрості дають можливість нормально прорізатися або ж видаляють їх, якщо вони ростуть неправильно. При наявності кісти ендодонтичне лікування поєднують з процедурою вичищення і стерилізації патологічної порожнини.

Хірургічне лікування періоститу

Особливості лікування у дітей

Ця хвороба зустрічається у дітей дуже рідко. Як правило – в гематогенной і лімфогенної формі, прогресуючої на тлі перенесених недуг – ГРВІ, грипу, ангіни, скарлатини, отиту, кору і т.д. Тому терапія головним чином спрямована на підвищення імунітету, загальне зміцнення організму. Призначення, як правило, робить педіатр, а не стоматолог.

Якщо ж хвороба викликана поразкою зубів, їх лікують (корінні, зруйновані менш, ніж на 50%) або видаляють (молочні) – такими ж способами, як дорослим. Додатково проводяться фізіотерапевтичні процедури, антимікробну терапія.

Увага! У разі діагностування периостита у дітей у віці до п’яти років показана термінова госпіталізація в стаціонар!

Захворювання вимагає професійного стоматологічного лікування, в домашніх умовах позбутися від хвороби не можна! При перших же симптомах хвороби потрібно звернутися до лікаря.

На 6-7 добу абсцес може мимоволі розкритися і викликати ускладнення у вигляді остеомієліту – гнійно-некротичного ураження щелепної кістки. Читайте також про абсцес зуба зі схожими симптомами.

Запалення надкосніци зуба, симптоми, методи лікування + антибіотики

Запалення окістя (періостит) – небезпечне захворювання, яке супроводжується гострим болем і набряком ясен. У більшості випадків періостит є ускладненням інших стоматологічних недуг. Якщо несвоєчасно лікувати запальні процеси зубів і ясен, може розвинутися запалення окістя.

Периостит причини розвитку

Периостит може виникнути як на верхній, так і на нижній щелепі

Причинами розвитку даного захворювання можуть стати такі:

Найбільш часто запалення окістя – результат запущеного пульпіту або періодонтиту.
Різні травми м’яких тканин ротової порожнини.
Переломи кісток щелепи.
Якщо в кровотік потрапляє інфекція.
Невдале видалення зуба

Особливості перебігу захворювання

У більшості випадків процес починається в зовнішньому або ж внутрішньому шарі окістя. Але між окістям і тканинами щелепи існує тісний зв’язок, тому запалення швидко переходить з одного виду тканини на інший.

Периостит може протікати в гострій формі, яка в свою чергу ділиться на кілька видів:

серозний,
гнійний,
хронічний.

Процес може охоплювати лише невелику ділянку, а може поширюватися далі.

види периостита

Залежно від причини розвитку захворювання періостит поділяють на види:

травматичний – в результаті травм і забоїв,
запальний – ускладнення запальних процесів слизової оболонки рота,
алергічний,
ревматичний,
токсичний – результат падання в кровотік інфекції при різних системних захворюваннях,
специфічний.

За участі інфекції в розвитку захворювання:

Недуга викликає набряк щоки

По виду ексудату:

проліферативний,
ексудативний.

Форми запалення окістя:

фіброзний,
простий,
гнійний,
серозний,
осифікуючий.

гострий серозний

Зазвичай дана форма захворювання розвивається протягом 1-3 днів. Основний симптом – набряк м’яких тканин. Локалізація запального процесу залежить від місця розташування зуба, а величина безпосередньо залежить від розмірів судин окістя.

Гострий серозний періостит часто виникає після ударів і переломів. Запалення згасає досить швидко, але часто провокує розростання фіброзних тканин. Крім того, можуть виникнути відкладення солей кальцію, а також може статися новоутворення кісткової тканини.

гострий гнійний

Основний симптом – нестерпна, часто пульсуючий біль в місці вогнища запалення. Біль може віддавати в віскі, очі, вуха. Слизова оболонка опухає і червоніє. Також захворювання часто супроводжується підвищеною температурою. У міру накопичення гнійного вмісту біль посилюється.

дифузний гострий

Основні симптоми: сильна біль і ознаки загальної інтоксикації: млявість, відсутність апетиту. Периостит нижньої щелепи протікає набагато складніше, ніж верхній. Місце розташування запального процесу буде залежати від ураженого зуба:

верхні різці: набряк поширюється на верхню губу і ніс,
премоляри і верхні різці: гній збирається в окістя,
моляри: запальний процес вражає верхню частину щоки, ближче до вилиць.

Хронічна форма недуги

Найчастіше розвивається в нижній щелепі. Основний симптом: щільний набряк, який не змінює істотно контури особи. У місці виникнення запального процесу можуть збільшитися лімфаузли.

Хронічний періостит може тривати від кількох місяців до кількох років, дає про себе знати періодичними загостреннями.

симптоматика

На початку недуга може протікати непомітно. Якщо периостит починається з карієсу, запальний процес поступово просувається до пульпи. Потім гній поширюється в область окістя. На цьому етапі симптоми проявляються гостро і не помітити їх просто неможливо:

ясна набрякає, з часом починає хворіти,
в області окістя утворюється абсцес,
губи і щока набрякають, цей процес може поширитися і під очей,
гострий біль, яка віддає в шию, віскі, очі,
може підвищитися температура тіла.

діагностика

Периостит може виникнути як на верхній, так і на нижній щелепі

При підозрі на запалення окістя лікар проводить опитування пацієнта про симптоми.
Далі фахівець проводить огляд ротової порожнини.
Пацієнту необхідно обов’язково зробити рентгенівський знімок.

Основне завдання фахівця на етапі діагностики – відрізнити періостит від інших стоматологічних недуг зі схожою симптоматикою:

флегмона,
абсцес,
гострий періодонтит,
остеомієліт.

Периостит характеризується тим, що місце запалення розташоване саме на поверхні альвеолярного відростка. Кісткова тканина при цьому не руйнується, що характерно для інших недуг.

Періостит верхньої щелепи визначити набагато простіше, ніж запалення окістя нижньої щелепи, так як лікар може прийняти периостит за запалення слинних залоз або абсцес під’язикової області.

лікування

Терапія периостита повинна проводитися комплексно. Лікування повинно поєднувати в собі прийом медикаментозних препаратів, фізіотерапевтичні процедури і різні хірургічні методи.

Зазвичай лікування запалення окістя проводиться наступним чином:

Хвору ясна розкривають.
Лікар видаляє уражені тканини і чистить порожнину від гною.
Потім розкриваються канали зуба.
Канали очищаються від гною.
У них закладається ліки.
У зуб встановлюється тимчасова пломба.
З пломбою необхідно ходити близько 2-5 днів (все залежить від стадії захворювання).
Потім лікар видаляє тимчасову пломбу.
Канали обробляються, пломбуються.
Встановлюється постійна пломба.

Після всіх маніпуляцій необхідно зробити повторний знімок, щоб переконатися в тому, що канали запломбовані якісно. Приблизно в 15% випадків запалення може розвинутися повторно. У такому випадку всі перераховані вище маніпуляції проводяться по другому колу.

Якщо ж захворювання переходить в хронічну форму, найкращим рішенням може стати видалення зуба.

фізіотерапевтичні процедури

Лікар може направити вас на процедури:

УВЧ – вплив на слизову змінним струмом,
дарсонвалізація – вплив на уражену ділянку синусоїдального струму,
УФ – випромінювання – це електромагнітні випромінювання,
лазерна терапія.

Антибіотики при лікуванні периостита

Дуже часто лікування періоститу передбачає прийом антибактеріальних препаратів. Найбільш ефективно справляються із захворюванням антибіотики групи лінкозамідов (це линкомицин), більш детально читайте тут. Також лікарі часто виписують метронідазол, який підвищує ефективність линкомицина.

Залежно від тяжкості захворювання лікар може призначити один з наступних антибактеріальних препаратів:

ампіокс,
Амоксиклав,
ципрофлоксацин,
Цифран,
Роваміцин.

ускладнення

Периостит – небезпечна недуга, який при несвоєчасному лікуванні може викликати серйозні ускладнення:

утворення кісти,
флегмона,
поява свищів.

Адміністратор та модератор сайту Закінчив НМУ ім. А. А. Богомольця за спеціальністю «лікувальна справа» Практикуючий лікар. Учасник міжнародних конференцій і конгресів молодих вчених. Автор наукових доповідей по поєднаної патології краніо-фаціальні ділянки.

Запалення окістя зуба (періостит): симптоми і лікування

Поява різкою зубного болю, припухлість ясен, підвищення температури тіла до серйозної позначки +38 градусів – і це не повний перелік характерних ознак периостита. У народі це захворювання має назву «флюс». Периостит є запалення окістя зуба, симптоми і лікування якого будуть розглянуті в цій публікації.

Етіологія запалення окістя зуба (періоститу)

Набряк ясна, яке супроводжується нападами зубного болю – сигнал про запалення, спровоковане бактеріальної або вірусної інфекцією. Основний шлях проникнення хвороботворних організмів – через каріозні порожнини.

Невилікуваний карієс переходить на пульпу, а потім в кісткову тканину. Розвиток периостита у людей зі здоровими зубами можливо через травми ротової порожнини в результаті ударів, випадкових укусів і т.д.

Все це є факторами ризику і сприяє проникненню інфекції в тканини ясен.

Запалення окістя зуба може виникнути як вторинне захворювання, що супроводжує ангіну або синусит, а також стати наслідком невдалого видалення одного з зубів.

Рідкісної, але небезпечною для життя людини причиною запалення окістя вважається ослаблення імунітету, при якому хвороботворний вогнище знаходиться поза ротової порожнини. Однак, мікроорганізми з потоком крові потрапляють в ясна, вражаючи її.

Клінічні прояви периостита

Головною ознакою запалення окістя є біль в яснах. Тканини набрякають і збільшуються. Больові відчуття стають сильнішими при натисканні. Прогресування процесу супроводжується набряком щоки і підборіддя. Біль передається в око і вухо на ураженій стороні особи. У 90% пацієнтів відзначається підвищена температура тіла – аж до +38 градусів.

Візит до лікаря-стоматолога виявляє наступну клінічну картину:

почервоніння тканин;
набряк слизової оболонки;
наявність білого нальоту на щоках, мові і яснах;
віддруковування зубів на язиці.

Виділяють 3 форми періоститу, кожна з яких має свою специфіку.

Серозний періостит. Найбільш легка форма, при якій набряк і гіперемія локалізовані. Основна причина – каріозний зуб, який відразу виявляється при огляді.
Гострий одонтогенний (гнійний) періостит. Крім локальних симптомів, яскраво виражені спільні ознаки інтоксикації організму: слабкість, температура, відсутність апетиту. Помітною стає деформація особи (з ураженої сторони). Пацієнт скаржиться на неможливість повноцінно відкрити рот, а також жувати. Гострий гнійний періостит вражає в основному нижню щелепу. Як показує лікарська практика, 40-45% випадків відбувається через утруднений прорізування зубів, через кіст і одонтому, хвороб пародонта. Лікування повинно бути негайним – протягом 2-3 днів з початку процесу.
Хронічний періостит. Характеризується незначними проявами симптомів серозної форми. Уражена щелепу болить самостійно або разом з зубом. Гіперемія і посилення болю при натисканні спостерігається практично завжди. Загострення запального процесу супроводжується лімфаденітом – набряканням прилеглих лімфатичних вузлів.

лікування

Головна мета, яку переслідують при лікуванні периостита – це створення умов, які дозволили б гнійним масам вийти з ясен назовні. Лише після цього лікар обробляє рану антисептиком, а також лікує пошкоджений зуб.

Існує думка, що запалення зубної окістя – це проста і не небезпечна хвороба, яка потребує лікарського втручання.

Лікування просте – полоскати рот содовим розчином, а в разі сильного болю – прийняти анальгетик. Це помилка, яка може виявитися небезпечним для життя.

Описані домашні методи служать лише для зняття яскраво виражених симптомів. Їх застосування можливе лише як спосіб полегшити страждання до візиту до лікаря.

Самостійно «виписувати» собі антибіотики та противірусні препарати не можна. Стоматолог на очному прийомі визначить стадію захворювання, його серйозність і виходячи з цього призначить відповідні для Вашого випадку медикаменти.

Якщо хвороба не встигла розвинутися, то маніпуляцій з промивання рани буде досить. Додаткового лікування не буде потрібно.

Важливість звернення до лікаря ще й в тому, що він виконає рентген для вивчення кореня зуба. Іноді пацієнтам рекомендують видалити проблемний зуб, а не лікувати його, щоб уникнути розвитку хронічного періоститу.

На жаль, найчастіше стоматологи стикаються з гострою гнійною стадією захворювання. Розглянемо більш детально тактику лікування.

Виконується місцева анестезія.
Після того, як вона подіє, лікар надрізає ясна для евакуації гною. Для його кращого відходження використовуються дренирующие пристосування.
Очищена рана, а також вся ротова порожнина дезінфікуються.
На закінчення накладається мікрошов.

Після хірургічного втручання, показаний прийом антибіотика і препарату для зняття запалення. При необхідності, через 5-7 днів приступають до лікування пошкодженого зуба.

можливі ускладнення

Несвоєчасна терапія або її відсутність можуть призвести до таких наслідків:

Остеомієліт щелепи.
Нагноєння м’яких тканин обличчя, лікування якого важке і може зажадати втручання пластичного хірурга.
Сепсис – поширення інфекції по кровоносній системі. Вкрай небезпечний стан, що розвивається стрімко і часто призводить до летального результату.

заходи профілактики

Для того, щоб уникнути периостита, слід дотримуватися гігієни порожнини рота, своєчасно лікувати зуби і ясна. Не нехтуйте профілактичними оглядами у лікаря-стоматолога. Важливо оперативне лікування будь-яких захворювань організму, щоб запалення окістя Герасимчука їх неприємних продовженням.

При виявленні ознак запалення окістя зуба, обов’язково звертайтеся до лікаря для постановки правильного діагнозу і своєчасного лікування.

Запалення окістя зуба (періостит): причини, симптоми і лікування

З тими, хто просто терпить зубний біль, не поспішаючи зайвий раз здатися стоматолога, іноді відбувається дуже неприємна ситуація – щоку буквально роздуває.

При цьому біль багаторазово посилюється і часом стає просто нестерпною, підвищується температура. Швидше за все, це говорить про те, що почалося запалення окістя зуба, тобто періостит, який в народі називають інакше флюсом.

Сьогодні ми розповімо про це захворювання все, що потрібно знати кожній людині.

Запалення окістя зуба виникає в основному як ускладнення проблем із зубами або пародонтом, якщо лікування не проводилося або було проведено не в повному обсязі.

У таких випадках з періодонтальної щілини запалення поширюється в окістя. Це супроводжується дуже неприємними симптомами: пухлиною ясна в області хворого зуба, сильними болями, утворенням абсцесу, загальним нездужанням і підвищенням температури.

Причини виникнення періоститу

Основною причиною вважається накопичення під запаленої яснами або в порожнині зуба частинок гнильного розпаду. Після їжі в порожнині хворих зубів і пародонтальних кишенях скупчуються частинки їжі. Через це починається запальний процес, який поступово локалізується в області окістя. Запалення окістя зуба також провокується багатьма причинами.

Фактори, що сприяють швидкому розмноженню мікроорганізмів.
Травматичне пошкодження зуба або ясен.
Непомічений вчасно карієс, що спровокував розвиток періодонтиту.
Неякісне стоматологічне лікування, в результаті якого була інфікована окістя зуба.
Освіта ясенної кишені з його подальшим запаленням.
Наслідки важкого фурункульозу або ангіни.
Периостит зуба також нерідко починається при грубих порушеннях правил гігієни ротової порожнини.
Ще одна причина – важкі інфекційні захворювання. Інфекція може потрапити в окістя, переносячи кров’ю або лімфою.

Найбільш поширена з усіх цих причин – запущені захворювання зубів. В цьому випадку гострий періостит щелепи виникає як їх прямий наслідок і ускладнення.

види периостита

У стоматології виділяють кілька видів периостита. Давайте детально розглянемо, що таке хронічний, гострий періостит, які симптоми відрізняють ці різновиди.

Гострий гнійний періостит зустрічається найчастіше серед тих, хто не поспішає звертатися до стоматолога при зубному болю. Це важка форма, протягом якої супроводжується сильними болями, на певних стадіях захворювання мають пульсуючий характер. Причому локалізується вона не тільки в області ураженого зуба, але може поширюватися на область очі, скроні, вуха. Гострий гнійний періостит виникає по всім перерахованим вище причин – в результаті залишених без лікування захворювань, травм, інфікування. У міру накопичення гною інтенсивність болю наростає до тих пір, поки ясен не буде надсечь або не утворюється природний отвір для його виходу. Гострий гнійний періостит може давати дуже серйозні і небезпечні ускладнення.
Гострий одонтогенний періостит зазвичай розвивається в області нижньої щелепи. Запальні процеси протікають в межах пародонту. Саме через нього інфекція поширюється всередину ясна. Одонтогенний періостит нижньої щелепи протікає дуже бурхливо. Серед симптомів можна назвати гострі, постійно наростаючі болі, підвищення температури, відчуття розбитості, слабкості. Найпоширеніша причина – запущений карієс. Незважаючи на важкий перебіг, при своєчасному лікуванні ця форма періоститу проходить досить швидко і без наслідків.
Гострий серозний періостит носить назву травматичного, так як часто розвивається на тлі сильного удару або перелому щелепи. З цієї причини може початися як періостит верхньої щелепи, так і нижньої. Розвивається він дуже швидко (буквально протягом 1-3 днів) і супроводжується вираженим набряком м’яких тканин обличчя. Запалення зазвичай досить швидко вщухає і починає йти на спад навіть без медичного втручання.
Дифузний гострий періостит поширюється на великі площі і тому дає сильну інтоксикацію організму. Пацієнти поряд з сильним болем скаржаться на дуже серйозну слабкість, втрату апетиту, підвищення температури.
Хронічний періостит відрізняється від інших видів. Він може протікати у прихованій формі протягом багатьох років, періодично переходячи в гостру форму. Хронічний періостит, на відміну від інших різновидів, дає локалізований щільний набряк. Він практично не змінює риси обличчя, але призводить до збільшення місцевих лімфатичних вузлів.

Будь-яка з форм при несвоєчасному або неправильному лікуванні може перейти в хронічний періостит. Тому важливо звертатися до стоматолога при появі перших тривожних симптомів і гранично уважно стежити за станом зубів .

лікування періоститу

Якщо вам довелося зіткнутися із запаленням окістя зуба, то лікування повинен проводити тільки лікар. Зазвичай використовується комплексний підхід.

При гнійних формах обов’язково хірургічне втручання. Під місцевою анестезією виконують розтин абсцесу, а ранку, що утворилася дренують, щоб забезпечити безперешкодний відтік гною. Якщо хворий зуб не вдається зберегти, то його видалення і розріз абсцесу проводять одночасно. В якості антисептичної обробки лікар після видалення гною може порекомендувати полоскання слабкими розчинами соди або перманганату калію.
Для зняття запального процесу призначають антибіотики. Їх можна приймати тільки строго за рецептом лікаря, так як вони підбираються індивідуально і зазвичай йдуть в поєднанні з знеболюючими і протизапальними засобами. Якщо призначити правильний антибіотик на тій стадії, коли гнійник ще не сформувався, то цілком можна уникнути хірургічного втручання. Якщо у вас почався періостит, то для його лікування можуть бути призначені такі антибіотики, як Доксициклін, Амоксиклав, Линкомицин, Цифран. Але це все залежить від характеру періоститу і ваших індивідуальних особливостей.
На останніх стадіях лікування нерідко доповнюють фізіотерапевтичними процедурами.

Правильно проведене лікування періоститу зуба допоможе запобігти його перехід в хронічну форму і уникнути серйозних наслідків.

профілактика периостита

Щоб потім не думати, як лікувати запалитися окістя, потрібно постійно стежити за станом своїх зубів.

Якщо у вас починає запалюватися ясна, ви помітили перші ознаки карієсу, то як можна швидше звертайтеся до лікаря. Не займайтеся самолікуванням.

Хронічний періостит – дуже неприємне захворювання, яке при найменшому переохолодженні або під дією інших факторів може перейти в гостру форму.

Регулярно проводите ретельну чистку зубів, використовуючи щітку середньої жорсткості. Занадто жорстка щітка може травмувати ясна і емаль, що часто призводить до запальних процесів. У міру можливості постарайтеся додатково використовувати спеціальні ополіскувачі.
Навіть якщо зуби у вас не болять, все одно двічі на рік показуйтесь стоматолога для проведення профілактичного огляду.
Раз на півроку проводите професійну чистку зубів, щоб позбутися від відкладень, видалити зубний камінь. На користь також підуть процедури по зміцненню емалі.
Постарайтеся не зловживати солодощами – вони сприяють інтенсивному розвитку патогенної мікрофлори в роті. Краще включайте в раціон більше свіжих овочів і фруктів.

З усього сказаного можна зробити важливі висновки: стежте за станом зубів і вчасно звертайтеся до стоматолога. Зрозуміти механізм розвитку періоститу вам допоможе невелика, але дуже інформативне відео.

периостит щелепи

Ви знали, наскільки звичайний флюс небезпечний для життя?

Саме так: гострий гнійний періостит (флюс) може привести до великого запалення тканин і навіть зараження крові! Тому не слухайте нічиїх порад і не лікуєте флюс будинку звичайними полосканнями.

Краще уважно прочитайте цю статтю і дізнайтеся, як діагностувати та лікувати періостит щелепи. А при найменших підозрах негайно звертайтеся до лікаря – записатися можна внизу сторінки!

Периостит – захворювання, що вимагає екстреної стоматологічної допомоги, а в окремих випадках і втручання щелепно-лицьового хірурга.

За деякими симптомів ця хвороба має схожість з гострим періодонтитом, остеомієліт, абсцес і флегмону, тому для успішного лікування вкрай важлива точна діагностика.

Складність в тому, що діагностувати періостит нижньої щелепи важче, ніж періостит верхньої щелепи, оскільки при розташуванні вогнища запалення на нижній щелепі периостит можна прийняти за запалення слинної залози або абсцес під’язикової області.

Що таке періостит?

Це серозне або гнійне запалення окістя, що супроводжується гострим болем і сильним набряком ясен. Найчастіше періостит виникає як ускладнення різних стоматологічних захворювань.

Які причини периостита?

Периостит щелепи може розвинутися в результаті невилікуваного періодонтиту або пульпіту (одонтогенний періостит). Іноді причиною запалення стає перелом щелепи або травма м’яких тканин (Неодонтогенні періостит). Набагато рідше окістя запалюється через потрапляння в кров інфекції.

Які бувають види периостита?

За характером протікання хвороби виділяють гострий і хронічний періостит. У свою чергу, гостра форма має кілька різновидів: гнійну, серозну, дифузну.

Найбільш небезпечний гострий гнійний періостит, так як це захворювання може спровокувати запалення всіх тканин і ускладнитися загальним зараженням крові (сепсисом).

Хронічна форма періоститу зустрічається нечасто (як правило, у пацієнтів з ослабленим імунітетом) і являє собою уповільнений інфекційно-запальний процес.

Що буде якщо не почати негайно лікувати періостит (Флюс)?

Хвороба небезпечна як своїм перебігом, так і ймовірними ускладненнями, серед яких може бути остеомієліт або гнійники м’яких тканин обличчя. Але найбільш грізним ускладненням запалення окістя є сепсис.

При несприятливому результаті загальне зараження крові тягне за собою загибель пацієнта.

Захворювання розвивається вкрай стрімко, тому якщо у вас з’явилися підозри з приводу периостита, ні в якому разі не займайтеся самолікуванням, а одразу ж зверніться до лікаря.

Як лікують періостит (Флюс)?

Периостит лікується комплексно. На першому етапі забезпечується відтік гною на ураженій ділянці щелепи. Для цього після місцевого знеболювання хірург розрізає ясна і вставляє в місце розрізу дренаж. На наступних етапах застосовуються методи інтенсивної антибактеріальної терапії.

Які рекомендації в післяопераційний період?

Протягом декількох днів після хірургічного втручання пацієнтові доведеться дотримуватися деякі обмеження:

є тільки рідку, напіврідку і протерту їжу (їжа повинна бути теплою і без великої кількості спецій);
НЕ жувати на хворому боці;
відмовитися від вживання алкоголю;
не видаляти дренаж самостійно, навіть якщо він заважає;
для зменшення болю можна робити зігрівальні компреси, так як всі теплові процедури підсилюють запалення.

Для профілактики ускладнень необхідно приймати антибіотики за схемою, визначеною лікарем.

Які критерії якості лікування періоститу?

При успішному лікуванні протягом тижня після оперативного втручання настає повне одужання. У пацієнта зникають больові відчуття, і проходить набряк щелепи. Якщо ж набряк і біль, навпаки, посилюються або піднімається температура, необхідно знову звернутися до лікаря.

Скільки коштує лікування періоститу?

Розцінки нашої клініки можна подивитися в прайс-листі, що ж стосується вартості даного виду медичних послуг, то вона буде залежати від ряду факторів – різновиди периостита, складності випадку, необхідності додаткових заходів і т.д.

Симптоми запалення окістя зуба і лікування

З періостит (флюсом) стикаються багато, не залежно від догляду за ротовою порожниною. Запалення окістя зуба може бути спровоковано будь-якою інфекцією або ЛОР-захворюванням. Скупчення гною в яснах верхньої або нижньої щелепи призводить до некрозу тканин, абсцесу, сепсису крові. Тому не можна лікуватися самостійно за допомогою знеболюючих і протизапальних препаратів.

види захворювання

Запалення окістя зуба протікає в хронічній і гострій формі. Залежно від причин виникнення періоститу виділяють: травматичний, однотогенний, лімфогенний, алергічний, асептичний.

Види запального процесу:

серозний періостит – найбільш легка форма, яка виражається невеликою набряком;
гнійний періостит виражається підвищенням температури, сильним пульсуючим болем;
дифузне запалення виникає з сильною зубним болем, нудотою, температурою, може вражати кістка, вимагає хірургічного втручання.

Навіть при невеликому набряку необхідно звернутися до стоматолога, так як гнійний вміст окістя незабаром може прорватися. Запалення часто переростає в флегмону або остеомієліт. Через флюсу хворому важко ковтати і розмовляти.

Симптоми і ознаки

Початкова стадія захворювання виражається в місцевому почервонінні ясен. Після набухання м’яких тканин візуалізується гнійний вміст. В цей час хворий звертається до стоматолога.

Симптоми запалення окістя зуба:

набряк ясен, щоки, шиї, області під оком;
ниючий і гострий біль;
розхитування ураженого зуба;
білий наліт на язиці;
підвищення температури до 38-40 ° С;
нудота блювота;
збільшення шийних лімфовузлів.

При гнійному периостите утворюються свищі, з яких випливає жовтувата рідина. Після цього тимчасово відчувається полегшення, проходить пульсуючий біль.

больові відчуття

При гострому перебігу запалення різка нападоподібний біль виникає несподівано. Спочатку дискомфорт відчувається в ураженому зубі, а після поширюється до вуха і оці. Людина з труднощами говорить і ковтає, через що знижується апетит.

При сформованому гнійнику біль притупляється, але все одно не відступає. Анальгетики та спазмолітики не здатні усунути больовий синдром, тому рекомендується терміново звернутися до лікаря.

набряк

Ще один типовий ознака запалення окістя – це збільшення уражених тканин ясен. Далі набряк поширюється на щоку, підборіддя, скроню. Спотворюється симетрія особи, з боку флюсу збільшуються губи.

При ураженні верхньої щелепи набряк і гній можуть торкнутися слизові носа і пазухи. У хворого утруднюється дихання, з’являється неприємний запах в носі. Може розвинутися гайморит.

причини периостита

Флюс виникає на тлі зниженого імунітету, коли в ротову порожнину потрапляє інфекція. Збудник може вразити окістя навіть при дотриманні гігієни. Основні причини захворювання:

запущені хвороби ротової порожнини: карієс, пародонтоз, кісти;
прорізування зуба мудрості;
ЛОР-захворювання;
травмування зуба, ясна, перелом щелепи;
видалення зуба;
нестерильні інструменти у стоматолога;
алергія на препарат, зубну пасту, гель для ясен;
системні патології інфекційного характеру.

Периостит може спровокувати переохолодження, зміна клімату, різке схуднення. Також знижуються захисні функції організму при стресі або депресії.

Якщо вам видалили зуб, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Ретельно доглядайте за ротовою порожниною, до загоєння і зменшення лунки тримайте дієту. При необхідності обробляйте рану антисептиком.

методи лікування

Лікування окістя зуба при запальних процесах не проводиться в домашніх умовах.

Хронічний періостит небезпечний, він викликає такі ускладнення: флегмона, некроз тканин, абсцес, сепсис, порушення функціонування щелепи.

Для усунення гнійника застосовується медикаментозна терапія або оперативне втручання. Фізіотерапевтичні методи добре справляються з інфекцією, набряком, а також зміцнюють організм.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування проводиться в домашніх умовах, але під суворим контролем лікаря. Загальний курс прийому препаратів не перевищує 7 днів. Загальна і локальна терапія включають:

прийом антибіотиків для запобігання розвитку інфекції;
знеболюючі, спазмолітики для усунення больового синдрому;
протизапальні препарати (таблетки, порошки для ін’єкцій, мазі, гелі) зменшують набряк, запобігають скупчення гною;
вітамінні комплекси і препарати для підтримки імунітету;
антисептичні розчини для полоскання.

Не можна робити компреси, особливо гарячі. Самостійно не видавлюйте гній і не розрізайте освіту на яснах. При погіршенні стану необхідно робити операцію.

Хірургічне втручання

Видалення гнійників необхідно для запобігання розвитку інфекційного процесу. Операція називається періостотомія, її етапи:

ін’єкційне введення анестезії;
розріз на місці гнійника і видалення вмісту;
обробка відкритої рани;
установка дренажу для виведення залишків гною і крові, трубку витягують на наступному прийому.

Також стоматолога необхідно виявити причину запалення окістя. Якщо флюс утворився через хворих зубів, їх видаляють або лікують. Каріозні тканини счищаются, дірки пломбуються.

фізіотерапія

Хронічний періостит в стадії ремісії часто лікується за допомогою фізіопроцедур. Така терапія також рекомендована для профілактики розвитку флюсу після операцій, травм.

Стоматолог призначає лазеротерапію, прогрівання з УВЧ, терапію інфрачервоним випромінюванням і електромагнітними хвилями. Після лікування набряк спадає набагато швидше, рани затягуються за 2-3 дня процедур.

Класифікація і симптоми періоститу

Периостит зуба в народі носить досить буденне назва – флюс. У перекладі з німецького слово «fluss» позначає протягом або потік, що як не можна краще характеризує захворювання.

Стрімке поширення гною в тканинах при периостите якраз можна порівняти з розливом річки під час повені. Тому важливо вчасно помітити тривожні сигнали і звернутися за допомогою до фахівця.

Або ви бажаєте стати живим втіленням персонажа стоматологічних карикатур з роздутою щокою, перев’язаною хусткою?

Одонтогенний периостит стоматологія визначає як гостре запалення окістя альвеолярного відростка верхньої щелепи або альвеолярної частини нижньої щелепи. Захворювання має одонтогенних походження, тобто причиною його виникнення є хворий зуб.

Як правило, періостит є ускладненням вчасно не проведеного лікування періодонтиту. Рідше інфекція потрапляє в щелепи по кровоносних судинах з інших вогнищ запалення.

Одонтогенний периостит має неприємні симптоми (один з них – сильний зубний біль), для усунення яких потрібне оперативне лікування.

Зазвичай захворювання починається у внутрішньому або зовнішньому шарі окістя, але внаслідок тісного зв’язку між нею і щелепної кісткою запальний процес легко переходить з однієї тканини на іншу, викликаючи остеопериостит.

Виділяють гострий періостит, який в свою чергу ділиться на серозний, гнійний і хронічний. Запальний процес при цьому може бути як обмеженим, так і гнійним дифузним, коли запалення переходить на тіло щелепи.

Гострий серозний періостит

Розвиток периостита в гострій серозної формі відбувається протягом 1 – 3 днів і проявляється набряком м’яких тканин. Його локалізація залежить від розташування причинного зуба, а величина – від будови судин окістя.

Дана форма захворювання може розвиватися після забиття або перелому (травматичний, посттравматичний періостит).

Запальний процес, як правило, швидко стихає, але іноді може привести до виникнення фіброзних розростань або відкладенню солей кальцію і новоутворення кісткової тканини (осифікуючий періостит).

Гострий гнійний періостит

Гострий гнійний періостит проявляється сильними, а іноді пульсуючими болями. Больові відчуття можуть поширюватися на вухо, скроню і очей. Варто також відзначити, що тепло підсилює зубний біль, а холод, навпаки, заспокоює.

Виникають набряк і почервоніння слизової оболонки. Захворюванню може супроводжувати підвищена температура (38 – 38,5 0 С). У міру накопичення гною симптоми гострого гнійного періоститу посилюються.

Причинами виникнення захворювання, крім проблем з зубами, можуть бути відкриті переломи та інші травми.

Дифузний гострий періостит

Дифузний гострий періостит проявляється сильним зубним болем і симптомами загальної інтоксикації. Температура тіла підвищується до 37 – 38 0 С, людина відчуває загальну слабкість і втрачає апетит. Причому періостит нижньої щелепи протікає складніше, ніж періостит верхньої щелепи. Локалізація запального процесу залежить від потерпілого зуба:

Верхні різці – набрякає верхня губа і частина носа.
Верхні ікла і премоляри – гній накопичується в окістя.
Моляри – запалення виникає у верхній частині щоки ближче до вилиць і вух.
Премоляри – набряк розташовується в нижній частині щоки.

хронічний періостит

Дана форма періоститу зустрічається рідше, ніж інші. Хронічний періостит найчастіше розвивається в окістя нижньої щелепи і відрізняється місцевою запальною реакцією у вигляді щільного набряку, який суттєво не змінює риси обличчя.

У місці запалення потовщується кістка, і збільшуються лімфатичні вузли. У той же час слизова оболонка рота може мати набряклість і почервоніння.

Хронічний періостит довго не проходить і може розвиватися протягом 4 – 8 місяців, а іноді і декількох років, даючи про себе знати періодичними загостреннями.

Як лікувати періостит?

Одонтогенний периостит передбачає різне лікування, вид якого залежить від ступеня тяжкості захворювання і від процесу його протікання.

У разі гострого серозного періоститу досить провести видалення нерва зуба і промити розкриту рану розчинами антисептиків і антибіотиків. Якщо є гострий гнійний періостит, лікування доповнюється фізіопроцедурами.

У разі, коли періостит вимагає активної протизапальної терапії, пацієнту призначаються антибіотики. При хронічному периостите хворий зуб, як правило, видаляють.

Загальне лікування періоститу передбачає призначення антибактеріальних і противоалергенні препаратів, а також зміцнюють коштів у вигляді кальцію і вітамінів. При своєчасному лікуванні одужання наступає на 3 – 5 день.

Без надання медичної допомоги періостит може спровокувати утворення свища на яснах або проникнення гною в навколишні тканини з розвитком абсцесу або флегмони, що найбільш небезпечно для пацієнта.

Периостит – небезпечне захворювання, що загрожує серйозними наслідками не тільки для ваших зубів і ясен, а й для всього організму. При перших же ознаках периостита слід негайно звернутися в стоматологічну клініку і почати лікування. Для профілактики захворювання дотримуйтесь гігієну порожнини рота і регулярно відвідуйте стоматолога.

Периостит: лікування та діагностика

Що таке періостит? Лікування та основні відомості про дане захворювання буде представлено нижче. Також ви дізнаєтеся про те, з яких причин розвивається ця хвороба, як вона проявляється і діагностується.

Основні відомості

Що таке періостит (діагностика, лікування цієї патології будуть розглянуті далі)? У сучасній медицині цей термін використовують для позначення запального процесу, що протікає в окістя кістки.

Як відомо, окістя є сполучну тканину у вигляді плівки, яка розташовується по всій зовнішній поверхні кістки.

Зазвичай запальний процес починається у внутрішньому або зовнішньому шарах окістя, після чого проникає в її товщу.

причини розвитку

Чому розвивається періостит? Лікування цієї недуги слід починати тільки після того, як буде виявлена причина його виникнення. До них відносять такі:

Різні травми, в тому числі вивихи, забиті місця, переломи кісток, розтягнення і розриви сухожиль, поранення.
Запалення прилеглих тканин, яке спровокувало інфікування периоста.
Специфічні причини – запалення окістя відбувається за таких захворювань, як туберкульоз, актиномікоз, сифіліс та інше.
Токсичні причини являють собою вплив токсинів на тканини окістя.
Алергічні або ревматичні причини – запалення виникає через реакцію тканин окістя на алергени, які проникли в неї.

ознаки захворювання

Як проявляється періостит, лікування якого описано нижче? Симптоми цього захворювання залежать від його виду.

Така хвороба може супроводжуватися припухлістю в місці запалення з сильними больовими відчуттями, підвищенням місцевої температури, порушенням опорної функції, рухливістю шкірних покривів над вогнищем ураження, посиленням пульсу і дихання хворого, втратою апетиту, слабкістю, швидкою стомлюваністю і загальним пригніченим станом.

Які кістки вражає?

Периостит щелепи, фото якого ви можете знайти в цій статті, є запальний процес, який протікає в альвеолярної області нижньої щелепи або відростку верхньої.

Найчастіше таке захворювання розвивається через хворих зубів, в тому числі невиявленої або нелікованого пульпіту або періодонтиту. Також запалення може бути викликано потраплянням інфекції в окістя з інших органів разом зі струмом лімфи або крові.

Якщо лікування такої хвороби не провести вчасно, то периостит спровокує розвиток свищі на яснах. В результаті цього гнійне запалення може вийти за межі окістя і потрапити в навколишні тканини, що викличе абсцесу або флегмони.

Так як вилікувати періостит щелепи? Лікування цієї недуги проводять в точності так само, як і терапію інших запалень. Слід нагадати, що періостит може вразити такі органи, як:

зуб;
ногу;
гомілку;
колінний суглоб;
стопу;
плеснової кістка;
ніс;
очну ямку і інші.

Класифікація хвороби

Яким чином класифікують періостит? Лікування цього захворювання залежить від його типу та стадії розвитку. У сучасній медицині розрізняють кілька видів даної хвороби. Вони залежать від причин їх виникнення і характеру запальних процесів.

Ексудативний періостит, що включає в себе серозний, серозно-фібринозний, фібринозний і гнійний типи.
Проліферативний періостит, до якого відносяться міофасцити і фіброзні види.

При цьому слід зазначити, що ексудативні періостіти протікають швидко і гостро, а проліферативні – мають хронічну природу. Також розглядається захворювання може бути:

простим;
туберкульозним;
сифилитическим;
гуммозного та інше.

За тривалістю перебігу розрізняють 2 різні форми цієї хвороби:

гострий періостит (лікування повинно бути призначене вчасно, щоб процес не перейшов в хронічну стадію);
хронічний (складно піддається лікуванню).

За причетність до виник запалення мікроорганізмів розрізняють наступні види периостита:

Гнійні (виникають в результаті попадання в окістя інфекцій).
Асептичні (виникають через закритих травм кісток, не захищених м’якими тканинами).

діагностика

Лікування гнійного періоститу слід починати тільки після його діагностики. Її методи розрізняються залежно від форми перебігу та виду хвороби. При гострому захворюванні ефективними є опитування і огляд пацієнта. Також важливим аспектом виступають результати загального аналізу крові. Що стосується рентгенологічного дослідження, то в даному випадку воно неефективно.

При розвитку періоститу носа дуже часто застосовують риноскопию. Хронічний періостит діагностують за допомогою рентгенологічного дослідження. За допомогою зробленого знімка можна виявити не тільки локалізацію вогнища ураження, а й його межі, форму, розміри і характер нашарувань.

Також цей метод допомагає виявити некротичні зміни кісткової тканини і ступінь проникнення в неї запального процесу.

Диференціальна діагностика

Таку процедуру застосовують тільки в тому випадку, якщо потрібно встановити точний діагноз, так як у пацієнта є симптоми декількох схожих захворювань.

При і гострому гнійному периостите слід відрізняти його від гострого остеомієліту, періодонтиту, флегмони і абсцесів, викликаних іншими причинами, а також від гнійних захворювань лімфовузлів, слинних залоз та інших.

При специфічних, асептичних і хронічних периоститах обов’язково проводять рентгенівське дослідження. Воно допомагає виявити нарости і потовщення на кістки, а також новоутворення кісткової тканини і некротичні зміни.

Також слід зазначити, що диференціальна діагностика хронічної хвороби повинна проводитися спільно з виявленням злоякісних пухлин і остеомієліту. У тому випадку, якщо при рентгенівському дослідженні виникли серйозні труднощі з постановкою діагнозу, то в цьому випадку фахівці вдаються до біопсії.

Периостит: лікування

Антибіотиками цю хворобу лікують не завжди. При травматичної формі захворювання в початковій стадії розвитку дієвим заходом виступає повний спокій. Також використовуються різні компреси з льодом і фізіотерапія, в тому числі УВЧ, аплікації озокериту, електрофорез, ультрафіолетове випромінювання.

При такій формі періоститу антибіотичні засоби призначаються тільки при підозрі на інфікування вогнища ураження. Терапію асептичних періоститів проводять із застосуванням фізіотерапії. Для цього використовують аплікації з постійних магнітів, які зменшують кількість ексудату.

На другому етапі лікування застосовується СТП або лазеротерапія з метою відновлення структури окістя і розсмоктування її потовщень. При гнійному периостите показано хірургічне втручання, в ході якого окістя розтинають, а наявний гній витягується назовні.

Що стосується гострої форми періоститу, то вона вимагає не тільки проведення операції, але і призначення антибіотиків, а також загальнозміцнюючих медикаментів, фізіотерапевтичних процедур і лікарських засобів, що усувають інтоксикацію організму.

При розвитку хронічного періоститу пацієнтові призначають курс препаратів загальнозміцнюючий характеру і антибіотиків. Також при лікуванні цієї форми хвороби показана фізіотерапія (лазерна терапія, парафінотерапія, іонофорез з 5% йодистим калієм), сприяє розсмоктуванню наростів на кістки і патологічних потовщень.

профілактика захворювання

Чи можна самостійно позбавитися від такого захворювання, як періостит? Лікування в домашніх умовах цієї хвороби проводити небажано.

Це пов’язано з тим, що народні методи при такій патології малоефективні, а запущене захворювання може становити серйозну загрозу для життя пацієнта. Профілактика запалення окістя полягає в своєчасному усуненні причин, які призводять до виникнення хвороби.

Наприклад, періостит щелепи або зуба може бути попереджений шляхом своєчасного лікування пульпіту, карієсу і періодонтиту. Асептичний періостит, викликаний туберкульозом, остеомієлітом або сифілісом, може бути попереджений терапією основного захворювання.

Травматичний і посттравматичний види цієї хвороби попереджаються за допомогою негайного лікування пошкоджень тканин окістя медикаментозними і фізіотерапевтичними процедурами.

прогноз хвороби

Прогноз периостита залежить від його форми і види, а також своєчасного лікування. Найчастіше пацієнтам вдається позбутися від гострих і травматичних типів захворювання.

При гнійних периоститах, особливо в запущених випадках і при несвоєчасному лікуванні прогноз несприятливий. В цьому випадку можуть настати такі ускладнення, як запалення всіх тканин кістки і виникнення сепсису.

лікування періоститу

В останні роки почастішали випадки запущених, погано піддаються лікуванню захворювань, в тому числі періоститів. Своєчасно ж розпочате лікування періоститу, як правило, призводить до повного одужання.

Лікування періоститів буває консервативним і хірургічним. Метод лікування вибирають, виходячи зі ступеня тяжкості і перебігу хвороби.

Консервативне лікування періоститів полягає, найчастіше в застосуванні нестероїдних протизапальних засобів, таких як лорноксикам, який призначають по 8-16 міліграм в добу.

Доведено, що при лікуванні лорноксикама прискорюється регресивний процес в осередку ураження і наступають відновлювальні процеси. Дуже ефективний цей препарат у літніх людей.

При простому периостите спочатку призначають спокій, прикладання холоду. Після стихання гострих явищ показані теплові процедури, а також фізіотерапія.

Для лікування гнійних запальних процесів в періості частіше вибирають оперативне втручання. Спочатку проводять лікування періоститу антибіотиками. Після формування гнійника, його розкривають. В цьому випадку роблять розріз, місце ураження обробляють антисептиками, порожнину дренують для кращого відтоку гною. Якщо периостит був викликаний хворим зубом, то його, найчастіше, видаляють.

При периоститах специфічного характеру, таких як туберкульозний і сифілітичний необхідно лікувати симптоми основного захворювання.

Міофасцити періостіти лікують хірургічним шляхом.

Що таке періостит?

Під периоститом прийнято розуміти запальні явища в періості. Спочатку страждає периост всередині або зовні, трохи пізніше залучаються й інші пласти окістя.

Периост і сама кістка тісно сусідять один з одним, тому відбувається швидке поширення запального процесу на дільниці, які знаходяться «по соседву».

Периостит може мати гострий, а також хронічний перебіг.

Патологічна анатомія періоститів буває неспецифічної (гнійні, прості, серозні, міофасцити), а також специфічні, серед яких великий відсоток сифилитических і туберкульозних.

Простим периоститом називають немікробного незначний запальний процес, що протікає гостро з гіперемією і інфільтратом. Поверхня кістки при пальпації – горбиста.

Спровокувати виникнення простого запалення окістя можуть бути ураження травматичного або запального характеру, виникають же вони в розташованих поруч органах, кістках і найближчих тканинах.

В ділянці ураження може виникати болючість і набряк. Запалення периоста схильні ті ділянки, де їх захист у вигляді м’яких тканин мінімальна: ліктьова кістка, поверхня, що знаходиться спереду великогомілкової кістки.

Гострі запальні явища можуть стихати через п’ятнадцять-двадцять днів.

Зрідка утворюються розростання фіброзного характеру, сольові кальцієві відкладення, розвиток остеофітів або періоститів осифікуючий.

Тривалий процес запального характеру в періості призводить до того, що захворювання часто набуває хронічного характеру, при цьому на внутрішньому шарі периоста відбувається утворення нової кістки.

Розвивається він внаслідок тривалого подразнення периоста. Катагенез запального характеру може протікати в переіосте обмежено або ж залучати тканини і кістки.

Виникає периостит оссифікуються характеру біля некротизованих, а також запалених тканин, кісток, при варикозному захворюванні вен під ураженої виразками шкірою, кістковому туберкульозі.

Якщо роздратування, що викликали осифікуючий періостит, зникають, подальшу освіту кістки зупиняється.

Периостит, що виникає через вплив процесу, який тягнеться на протязі багатьох років, і що виражається в потовщених ділянках фіброзного, а також мозолистого характеру, зрослого з кістковою тканиною, називають фіброзним периоститом.

Часто знаходиться на великогомілкової кістки, якщо на гомілки є виразка, запаленнях суглобів, що протікають хронічно, наявність некрозу кістки. Якщо запалену ділянку великий, це може спровокувати поверхневе руйнування кісткової тканини. Тривало тривалий процес часто призводить до кісткових новоутворень.

Якщо дратівливий процес усунутий, то періостит може призупинитися або припинитися зовсім. Потім в окістя з’являється гнійний інфільтрат.

Внутрішня поверхня окістя стає пухкої, через це він просочується гнійним вмістом, яке накопичилося між периостом і кісткою, внаслідок чого відбувається виникнення абсцесу.

Якщо рани поруч з надкосніцей інфікуються або інфекція потрапляє з інших органів, розташованих близько до периосту з каріесних зуба – щелепної періостит, інфікування через кров, що призводить до запального катагенез в періості гнійного характеру. Зустрічаються випадки, коли джерело виникнення інфекційного процесу з’ясувати неможливо.

Хвороба починається з запальних явищ і почервоніння в періості, в ньому може з’явитися як фіброзне, так і серозне відокремлюване. Це призводить до порушення харчування периоста, поверхневі тканини відмирають. Цей процес можна зупинити, якщо вчасно прибрати гнійний вміст.

Якщо цього не зробити, то запалення перекинеться на кістку і тканини, розташовані поруч.

Периостит з метастатичним плином характеризується ураженням периоста довгих кісток трубчастої форми: стегнової кістки, великогомілкової, плечової, іноді – кількох кісток відразу. Результатом гнійного періоститу часто буває гнійний остеомієліт.

Периостит часто локалізується в дистальних відділах довгих трубчастих кісток, частіше стегнової кістки, рідше уражаються кістки гомілки, плечові кістки і ребра. Найчастіше хворіють юнаки. Периостит виникає в основному після травм. Спочатку з’являється припухлість, болючість в місці ураження, гіпертермія. Якщо не приєдналася інфекція, процес призупиняється.

Якщо запалення локалізується в області суглоба, можуть порушуватися його функції. Набряк в запальній ділянці – спочатку щільний, потім він розм’якшується, з’являється флуктуація.

При локалізації периостита в області щелепи, його називають флюсом. Периостит щелепи виникає, найчастіше, в результаті періодонтиту або після видалення зуба, переохолоджень, ангіни або грипу. З’являється поруч з хворим зубом відразу після появи набряку в яснах.

Перебіг периостита починається з незначною припухлості в яснах, яка поступово збільшується, наростає біль. Через кілька днів формується абсцес. Набряклість, яка локалізується під оком, вказує на верхньощелепної періостит. Нижньощелепний периостит дає набряк нижньої щелепи. Температура тіла досягає 38 ° C.

Хворий відзначає поширення больових відчуттів на область вуха, скроню, око. Захворювання може ускладнитися появою свища, з якого спостерігається гнійне виділення. Цей процес небезпечний тим, що при уявній поліпшенні стану (гострі явища стихають), хвороба може перейти в хронічну форму.

Якщо періостит не лікувати, процес поширюється на прилеглі тканини і ускладнитися остеомієлітом і нагноєнням.

Можливо також розвиток туберкульозного періоститу, який розвивається, якщо туберкульозний вогнище переходить на окістя.

Сифілітичний періостит може розвиватися при третинному сифілісі, при якому в запальний процес втягуються діафізальние області великогомілкової кісток, кістку значно, частіше симетрично, потовщується, що можна підтвердити при рентгенографії.

Хворого турбує інтенсивна болючість в уражених місцях, яка посилюється в нічний час, припухлість, що має форму веретена або круглої форми, без змін на шкірі. Іноді гума може розпадатися, відбувається її прорив, утворюється виразка.

Периоститом можуть ускладнюватися такі захворювання, як: