Перша допомога при інсульті: алгоритм дій при виявленні ознак ураження мозку

Коли трапляється інсульт, часу на порятунок людини мало. Рахунок йде буквально на секунди. Головним фактором, який позитивно впливає на лікування, є своєчасно надана кваліфікована медична допомога хворому.

Тому першою дією будь-якої людини, що знаходиться поруч з постраждалим, буде виклик машини швидкої медичної допомоги.

Але для цього необхідні елементарні знання про симптоми, ознаки інсульту та правильний алгоритм дій під час очікування медиків.

Зміст Показати

клінічна картина

Розвиток стану інсульту супроводжується наступною загальною симптоматикою:

раптова гострий головний біль;
непритомність;
слабкість;
порушення мови, зору, слуху;
судоми;
нудота;
блювота;
асиметрія на обличчі;
параліч (при ураженні правої півкулі мозку, віднімаються ліва сторона тіла і навпаки).

ознаки інсульту

Але слід зазначити, що часто у чоловіків і жінок існують свої особливості при нагоді інсульту.

Якщо у чоловіка почався інсульт на вулиці, перехожі часто роблять припущення, що він знаходиться в стані алкогольного сп’яніння. Це пов’язано зі схожістю деяких ознак:

неконтрольована дефекація або сечовипускання;
підвищене слиновиділення;
порушення координації рухів;
проблеми з орієнтацією в просторі;
кома.

Згідно зі статистичними даними, інсульт вражає чоловіків переважно після 40 років.

Крім загальної симптоматики, у жінок спостерігається дивний емоційний фон і сильне запаморочення. Вони схильні до захворювання набагато сильніше, ніж чоловіки. Медики вважають, що це пов’язано з наступними факторами:

патологіями при вагітності;
прийомом гормональних контрацептивів;
схильністю до захворювань кровоносної системи;
схильністю до стресів і сильною емоційністю.

У жінок набагато частіше зустрічаються ранні ознаки настання інсульту. Найбільш часто ця хвороба вражає слабка стать після 60 років.

На жаль, за симптомами в домашніх умовах визначити, який з видів захворювання розвинувся, не представляється можливим. Хоча це має величезне значення. Адже і ПМП, і подальше лікування істотно розрізняються в залежності від виду.

Обширний інсульт підрозділяється на:

Ішемічний.
Геморагічний.

Але існує ще мікроінсульт.

Це захворювання сприяє розвитку обширного інсульту. Мікроінсультом називають порушення кровообігу в тканинах мозку, які призводять до омертвіння клітин. Найчастіше це відбувається через утворення згустків в крові.

мікроінсульт

Тромб закупорює кровоносні судини і кров перестає живити клітини мозку, що викликає їх відмирання. Якщо протягом 6 годин надходження крові не нормалізувати, настає інсульт. симптоматика:

запаморочення;
головний біль;
чутливість до гучних звуків і яскравого світла;
різкі скачки артеріального тиску;
відчуття оніміння особи і / або кінцівок;
загальне погане самопочуття, слабкість;
втрата свідомості;
сплутаність думок;
порушення координації і рівноваги.

При виявленні всього лише декількох симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря. Правильне і своєчасне лікування попередить появу більш серйозних порушень.

90% хворих стикаються саме з цим видом. У медичних колах він носить ще одну назву – інфаркт мозку. Причинами розвитку цієї патології є:

тромбоз;
закупорка артерій;
судинна недостатність.

У групі ризику прибувають люди, які страждають від атеросклерозу і цукрового діабету, переважно похилого віку (після 60 років).

Основною причиною цього захворювання є гіпертонія. Не витримуючи високого артеріального тиску, судини лопаються. Через розрив кров проникає в тканини мозку, викликаючи крововилив.

Цей вид інсульту вражає в основному людей 40-60 років. Групу ризику становлять пацієнти з ожирінням, які ведуть малорухливий або неправильний (куріння, зловживання алкоголем) спосіб життя.

Важливо надати першу допомогу при інсульті своєчасно і правильно. Смерть внаслідок цієї патології не настає миттєво! Стан пацієнта погіршується протягом декількох днів. Але від того на якій стадії перебігу захворювання звернутися до медичного закладу залежить багато чого. При перших же ознаках необхідно викликати невідкладну і надати долікарську допомогу.

До приїзду медичних працівників слід:

Допомогти хворому прийняти горизонтальне положення. Верхня частина корпусу (голова і плечі) повинна бути трохи піднята (приблизно на 30 см).
Приготувати ємність на випадок блювоти.
Оглянути хворого на предмет будь-яких речей, здавлюють його тіло. Якщо такі знайдуться (краватка, шарф, ремінь), послабити їх тиск (верхні гудзики на сорочці теж розстебнути).
Забезпечити повний спокій .
Провітрити кімнату , в якій він знаходиться або включити кондиціонер.
Виміряти тиск, якщо є можливість. При підвищених значеннях дати ліки.
Якщо у хворого відзначається порушення ритму дихання і / або пульсу, слід почати проводити реанімаційні дії : непрямий масаж серця і штучне дихання, – навіть коли він все ще в свідомості.

По приїзду медики спробують визначити, який із видів інсульту вразив пацієнта і вжити необхідних заходів лікування ще до госпіталізації, якщо це можливо. Найчастіше лікарі швидкої допомоги знижують артеріальний тиск і доставляють хворого в стаціонар неврологічного відділення.

Там пацієнтові призначають і терміново проводять необхідні лабораторні дослідження. Методики лікування безпосередньо залежать від результатів аналізів. У цей період самостійний прийом не призначених лікарських препаратів подібний смерті.

Серед призначень лікаря обов’язково будуть такі препарати:

знижують тиск;
антиагреганти або антикоагулянти;
нормалізують рівень холестерину в крові;
вітаміни групи В.

Навіть якщо кризову ситуацію вдалося подолати, наслідки інсульту вимагають тривалої реабілітації. Вони можуть бути різними: втрата можливості рухатися, порушення мовної функції, відхилення в роботі вестибулярного апарату. Слід дуже уважно ставитися до хворого, відзначати всі, що він відчуває і відчуває.

В процесі відновлення важливо неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря. Адже у 30-40% хворих діагностують повторний інсульт протягом наступних двох років. Його наслідки у багато разів важче першого.

Якщо коротко, то профілактичними заходами можна назвати ведення правильного способу життя. Необхідно стежити за артеріальним тиском, рівнем холестерину і цукру в крові. Ранкова зарядка і правильне харчування допоможе підтримувати організм в тонусі на довгі роки.

Перша допомога при інсульті до приїзду швидкої: що робити в домашніх умовах

Інсульт належить до небезпечних патологій, пов’язаних з порушеннями в мозковому кровообігу, і має ряд симптомів, за якими його можна розпізнати.

У Український щороку такий діагноз отримує близько півмільйона пацієнтів, а третина з них помирають через відсутність вчасно наданої допомоги і подальшої терапії.

У зв’язку з цим вкрай важливою стає перша допомога при інсульті, яку може надати будь-яка людина до прибуття фахівців.

Як розпізнати розвиток інсульту

Щоб своєчасно викликати бригаду швидкої допомоги і самому почати дії для підтримки життя хворого з інсультом, необхідно розуміти, які ознаки цієї патології. Вони включають в себе:

Різка і сильний біль в голові, яка може супроводжуватися нудотою і повторюваної блювотою, хворий може встигнути відзначити, що у нього з’явилися «мушки» перед очима.
Спостерігаються коливання артеріального тиску, найчастіше його збільшення.
Порушення координації і дрібної моторики, нерідко втрата свідомості.
Виражені порушення в міміці й мови, поява так званої «словесної окрошки».
Порушення зору, мають вигляд двоїння в очах або зниження гостроти зору.
Людина розгублений і не здатний пізнати людину перед собою, назвати дату чи день тижня.
Розвиваються односторонні парези або паралічі кінцівок і половини обличчя.
Мова відхилений в сторону.

Також можна спростити собі задачу і протестувати пацієнта на симптоми, що входять в методику «УЗП», де:

У – означає, що пацієнт повинен посміхнутися. При інсульті посмішка вийде асиметричною, один куточок рота виявиться опущений.
З – хворий повинен спробувати заговорити. У розпал нападу він не зможе чітко і спокійно говорити, слова будуть невиразними, змазаними.
П – підйом рук. Під час нападу людина не здатна підняти однаково обидві руки, та кінцівку, що виявиться нижче, буде вказувати на сторону поразки.

Методика УЗП набагато зручніше, ніж орієнтування по всіх симптомів відразу, і з її допомогою невідкладна допомога буде надана набагато швидше.

Класичні перші кроки допомоги при інсульті

До того як приїде швидка медична допомога, хворому все одно потрібна підтримка. Для цього буде потрібно виконати ряд дій:

Основним положенням пацієнта має бути лежить, бажано на твердій поверхні, з вміщеній під голову великою подушкою, складеним рушником або іншою тканиною, яка дозволить підняти головний кінець на 30 градусів.
Всі вікна повинні бути відкриті, щоб в приміщенні був постійний потік свіжого повітря.
Якщо з’являється блювота, голову потрібно повернути набік, щоб блювотні маси не стали причиною задухи.
Якщо людина при свідомості, то необхідно продовжувати з ним розмовляти, але ні в якому разі не давати йому їжу або воду
Тісний одяг потрібно розстебнути або зняти, в крайньому випадку, можна навіть зрізати.
Виміряти хворому рівень артеріального тиску, і, якщо він підвищений, варто дати йому відповідні ліки, наприклад, Атенолол.

Якщо надана в домашніх умовах допомога не дала своїх результатів, і у людини зупинилося дихання або серцева діяльність, потрібно перейти на наступний етап:

Прекардіальний удар – допомога першого рівня, якщо розвинулося важке стан, вона повинна допомогти відновити серцеву діяльність.
Серцево-легенева реанімація, що складається з масажу серця і штучного дихання.

Але алгоритм дій існує не тільки для людини, що опинилася поруч з хворим під час інсульту, а й для самого пацієнта. Він повинен:

Якщо з’явилися перші думки про інсульт головного мозку, варто будь-яким способом привернути увагу оточуючих і повідомити їм про це, потім вже лягти і покласти під голову подушку, якщо є можливість нормально рухатися.
Самостійно приймати будь-які препарати категорично забороняється, як і намагатися попити.
Постаратися зберігати спокій, поки не прибуде швидка.

Важливо! Незважаючи на те, що маніпуляції, які доступні до прибуття бригади швидкої допомоги, включають в себе можливість використання якихось медичних препаратів, все таблетки, що є в аптечці для такого випадку, повинні бути узгоджені з лікарем.

Ішемічний інсульт – особливості діагностики та першої допомоги

Спиратися на специфіку гострої патології бажано, навіть якщо буде надана долікарська допомога в очікуванні бригади швидкої допомоги.

Про ішемічному інсульті можуть сказати кілька особливостей його появи:

Найбільш виражені ознаки патології – порушення мови, ослаблення кінцівок з обох сторін і асиметрія особи.
Під час інсульту не спостерігається судом.
Загальний стан людини порушується помірно і зберігається його свідомість.
Напад стався в ранкові години або вночі при стані спокою.

Читайте також: Дитина впала в обморок: причини нападу, як надати першу допомогу

У плані надання допомоги до приїзду швидкої алгоритм залишається класичним.

Геморагічний інсульт – особливості діагностики

Про геморагічному інсульті можна думати при наявності таких його ознак:

Станом передувала сильна фізична або психоемоційне навантаження.
Людина знаходиться в несвідомому стані.
При нападі спостерігаються судоми.
У хворого вкрай напружені потиличні м’язи, йому не можна ні зігнути, ні повернути голову.
Показники артеріального тиску знаходяться на високому рівні.

При підозрі на цей вид інсульту класичний алгоритм допомоги доповнюється двома пунктами:

Хворого необхідно розташувати так, щоб головний кінець був піднятий, коли припиняються судоми.
До стороні голови, яка буде протилежною знерухомлених і напруженим кінцівкам хворого, потрібно докласти міхур з льодом або щось холодне.

Важливо! Точне уявлення про те, як і коли стався інсульт, його особливості та відсутність паніки необхідні людині для того, щоб після прибуття швидкої допомоги повідомити їй ці дані і спростити подальше лікування.

Мікроінсульт у чоловіків

Ознаки мікроінсульту у чоловіків дещо відрізняються від таких у представниць слабкої статі і включають в себе:

Помутніння і деяку сплутаність свідомості.
Деякий час чоловік не може сприймати і оцінювати навколишній світ.
У чоловіка різко розвивається слабкість у всьому тілі і порушується слух.
Раптово виникає сильний біль в голові.
З’являються очевидні оточуючим порушення мови і координації рухів.

Для знаходяться вдома з чоловіком людей причиною появи думок про мікроінсульт повинні стати:

Безладна мова або раптове мовчання чоловіки.
Відсутність реакції на поставлені йому запитання, розгубленість.
Заїкання при спробі почати розмову.

При появі клінічної картини інсульту необхідно почати надання класичної допомоги чоловікові, як і при будь-якому іншому вигляді інсульту.

Мікроінсульт у жінок

Розпізнати розвиток мікроінсульту у дам можна по деяких особливостей:

У момент нападу часто з’являється гикавка.
У кінцівках з’являється виражене болюче відчуття.
Стан супроводжується депресивним або меланхолійним станом.
Втрачається здатність до чіткому формулюванню і вимові думок.
Різко розвивається нестерпний біль в голові і судоми.
У кінцівках відчувається поколювання.
У ротовій порожнині пересихає.
З’являється біль у грудях і животі, яка супроводжується прискореним серцебиттям і іноді задухою.

Екстрена допомога жінці при мікроінсульт включатиме в себе класичні маніпуляції, які можна доповнити декількома діями:

До потиличної області краще прикласти холодний предмет.
Від скроневих областей до потилиці, потім до тімені і вниз до шиї і плечах можна зробити легкий масаж круговими погладжуваннями.

Це не першорядні заходи, але вони можуть значно полегшити стан хворої.

Обережно! Мікроінсульт часом залишається непоміченим, або йому не надається достатнього значення, однак цей стан не менш небезпечне, ніж інші види інсультів, і вимагає належної терапії. Про те, що цей стан дійсно мало місце бути, можуть судити лише в лікарні, де і дадуть наступні рекомендації для хворого.

За статистичними даними, правильно і своєчасно надана перша допомога людям з інсультом будь-якого типу з подальшим прибуттям хворих до лікарняних закладів рятує життя близько 60% хворих з важкими станами, в 80% допомагає повністю відновитися тим, у кого була легка патологія, і в 65% підвищує шанси на відновлення клітин мозку.

Перша медична допомога при інсульті: алгоритм дій

Перша допомога при інсульті повинна бути надана людині в найкоротші терміни. Правильно вжиті заходи, а також заходи, спрямовані на порятунок життя, дозволять полегшити стан потерпілого до приїзду кваліфікованих медпрацівників.

Від того, наскільки правильно будуть виконані ці дії, безпосередньо залежить легкість подальшого відновлення клітин, які отримали пошкодження, а також нервової системи. Необхідно доставити людину до лікарні на протягом 3 годин після виявлення захворювання.

першочергові заходи

Перша допомога при інсульті в домашніх умовах повинна бути надана максимально правильно. Незалежно від того, де стався і чим був викликаний інсульт, особам, які надають допомогу, слід діяти відповідно до такого алгоритму:

Не панікувати;
Провести оцінку загального стану потерпілого. Перша медична допомога при інсульті починається з виявлення наявності свідомості, дихання, а також серцебиття;
Викликати швидку;
При виявленні перших ознак інсульту необхідно надати реанімаційну допомогу, але виключно в разі явної необхідності;
Правильне положення тіла пацієнта також дуже важливо. Перед тим, як надати першу допомогу при інсульті, потрібно укласти людину правильно, на спину або ж на бік;
Невідкладна допомога при інсульті має на увазі забезпечення доступу кисню з метою полегшення дихання;
Потрібно постійно звертати увагу на стан людини.

Вище описані загальні заходи, які слід вжити при інсульті. Перша допомога повинна бути грамотною і своєчасної, щоб у людини був не тільки шанс вижити, а й повноцінно відновитися після хвороби. Якщо є виражені порушення самопочуття хворого, всіх заходів потрібно приймати дуже швидко. Краще, якщо перша допомога при інфаркті і інсульті виконується кількома людьми.

Детальний опис необхідних кроків

Важливо дотримуватися всі тонкощі, адже будь-яка помилка може погіршити ситуацію.

Але навіть якщо ознаки інсульту і мікроінсульту у жінки дуже явні, панікувати не потрібно. Надають допомогу особам слід діяти швидко. Страх і зайві рухи можуть подовжити час надання допомоги і привести до негативних наслідків.

Слід заспокоїти хворого, якщо він у свідомості. Перше, що потрібно робити при інсульті до приїзду швидкої – це запевнити знаходиться в свідомості людини, що йому обов’язково допоможуть. Хвороба цього роду завжди починається раптово, тому сильна стресова реакція буде присутній обов’язково.

Наявність хвилювання здатне посилити і без того погіршало стан мозку.

Виклик швидкої допомоги дуже важливий, зробити дзвінок слід максимально оперативно.

Мінімальна підозра на мікроінсульт має бути підставою для звернення до фахівців, здатним набагато краще і правильніше розібратися в ситуації.

Зателефонувавши, слід передати диспетчеру дані про те, що трапилося, чітко назвати місце. Все це допоможе заощадити дорогоцінні хвилини, поки медпрацівники будуть знаходитися в дорозі, слід надавати долікарську медичну допомогу.

Оцінити стан допоможуть наступні фактори:

Наявність свідомості. Відсутність, а також потьмарення є ознакою важкого стану. При легких формах такого не відбувається.
Дихання. Алгоритм дій має на увазі оцінку дихання і наявності його порушень, наприклад, уривчастості. Робити людині штучне дихання слід тільки в разі відсутності рухів грудної клітки.
Пульс. Слід прослухати серцебиття, щоб зрозуміти його частоту і наявність ритму. Допускається робити масаж серця, тільки якщо пульс не відсутній зовсім.

Не менш важливо розібратися з особливостями інсульту і симптомами щоб надати першу допомогу відповідно до них. Потрібно запитати, чи непокоїть сильний біль в голові, чи присутній запаморочення. Ознаки інсульту у чоловіків і жінок-перекошене обличчя, неможливість посміхнутися або зробити інше просте мімічне дію, наявність порушення мови, рідше – її повна відсутність.

Також можуть спостерігатися слабкість, оніміння однієї або двох сторін, наявність знерухомлених. Потрібно зрозуміти, чи є порушення зору і проблеми з координацією рухів. Поєднання описаних вище симптомів вказують на геморагічний інсульт і необхідність екстреної допомоги.

правильне положення

Незалежно від наявності проблем зі свідомістю, необхідно надати людині спокій. Рухи, а особливо спроби самостійного пересування повинні виключатися.

Перша допомога спочатку зводиться до необхідності покласти потерпілого на спину, піднявши йому голову і грудну клітку, якщо він знаходиться в свідомості. Горизонтальне положення, що має на увазі поворот голови набік буде необхідним при непритомності, судомах.

застосування медикаментів

Коли медпрацівники вже викликані, перша долікарська допомога не має на увазі застосування медикаментів. Але якщо процес доставки в лікарню затягується, мозку здатні допомогти такі препарати, вводити які бажано внутрішньовенно:

парацета;
Тіоцетам;
ноотропил;
Кортексин;
фуросімід;
L-лізину;
Актовегін.

Заходи при мікроінсульт

Перша допомога при мікроінсульт також повинна бути своєчасною. Даним терміном називають стан, при якому порушується кровообіг мозку. Воно з’являється спонтанно і зазвичай йде за день.

Ознаки мікроінсульту такі:

Висока чутливість до дуже гучних звуків;
світлобоязнь;
Гострота зору знижується;
Порушення слуху;
Підвищення тиску;
Відчуття сонливості.

Якщо інсульт ішемічний

Даний вид захворювання серйозніше, ніж мікроінсульт, тому перша допомога зводиться до негайного виклику неврологічної бригади фахівців, яким потрібно сказати про підозрі на інсульт. Потім можна повністю зосередитися на процесі надання допомоги.

Перша допомога при ішемічному інсульті така:

Людини укладають, щоб плечі, а також голова піднялися і перебували під кутом приблизно 30 градусів до тіла;
Ватою, змоченою в нашатирі або ж, наприклад, винним оцтом привести людину до тями.
Не дозволяти западати мови, уважно стежити за наявністю дихання;
Якщо виявлений ішемічний інсульт, не можна застосовувати ніяких ліків, крім Пирацетам, а також Глицин;
Протирати обличчя потерпілого холодною водою;
Розтирати кінцівки, краще це робити м’якою щіткою;
Забезпечити тепло нижніх кінцівок, укрити.

геморагічний інсульт

Перша допомога при геморагічному інсульті здійснюється відповідно до подібним алгоритмом, але має особливості. Важливо зробити все необхідне максимально швидко, адже потрібно розуміти, що дане захворювання характеризується стрімким погіршенням стану.

При порушенні мозкового кровообігу слід вжити можливих заходів, щоб зменшити ризик наслідків, дуже небезпечних здоров’я. Нижче описані заходи, які потрібно провести, якщо виявлений геморагічний інсульт, при цьому перша допомога буде такий:

Потрібно укласти людину з піднятими головою і плечима;
Повністю знерухомити його;
Зняти або хоча б розстебнути тиснуть елементи одягу, зробивши дихання легким і безперешкодним;
Витягти зубні протези з рота;
Нахилити голову;
Прикласти холод до частини голови, де відсутня оніміння;
Помістити ноги людини в тепло;
Розтирати кінцівки сумішшю масла зі спиртом.

Швидка допомога

Надана долікарська допомога при інсульті має величезне значення, але постраждала людина терміново потребує допомоги кваліфікованих медиків.

Приїхавши, фахівці зроблять все можливе, щоб відновити або підтримати дихальну функцію. Допомогу надають за допомогою препаратів.

Найбільш часто застосовують 1% Семакс, який завжди є у лікарів. Крім цих ліків, що має вигляд крапель, потерпілому часто вводять допоміжні препарати. Робиться це внутрішньовенно, з метою досягнення максимально швидкого ефекту. Коли на місці вжито всіх можливих заходів, людини госпіталізують.

Допомога на вулиці

Якщо постраждалому стало погано на вулиці, до приїзду швидкої при інсульті необхідно оперативно надати допомогу.

Спочатку слід залучити до цього кілька чоловік. Важливо правильно організувати дії всіх залучених, щоб уникнути плутанини.
Уклавши в правильне положення, відразу треба звільнити шию і груди для полегшення дихання.
Потім загорнути кінцівки теплими речами (якщо час року прохолодне) і постійно розтирати їх.
Якщо в мобільному телефоні потерпілого записані контакти родичів, слід негайно повідомити їм.

Читайте також: Ревматоїдний артрит: симптоми, рецепти народної медицини для лікування захворювання

Допомога вдома

У квартирі, а також інших закритих приміщеннях до приїзду швидкої допомоги необхідно крім стандартних заходів звернути увагу на ряд важливих факторів:

Надати доступ повітря, відкривши двері або вікно;
Звільнити шию, а також груди;
Якщо інсульт стався на робочому місці і є можливість виміряти тиск, то обов’язково треба це зробити. При підвищеному показнику роботодавець повинен подбати про допомогу у вигляді гіпотензивних препаратів: Каптопрес, Метопролол.

Виявлення ознак хвороби у себе

Якщо людиною виявлено підозра на інсульт у самого себе, дуже важливо не почати переживати. Спочатку слід адекватно оцінити ситуацію, що виникла. Про свої ознаках потрібно сказати родичам або тим, які знаходяться поруч.

Не варто робити активних рухів, для виключення перевантаження систем організму. Якщо паралічу немає, і інші функції не втрачені, слід прийняти зручну горизонтальну позу, під голову покласти подушку, послабити стягують деталі одягу.

Паралельно потрібно дзвонити в швидку допомогу, якщо цього ще не зробили ваші рідні. Але є статистика, що неврологічна симптоматика, що є дуже потужною, здатна повністю відвернути людину від оточуючих, саме тому йому потрібно сподіватися тільки на медиків і допомогу інших людей.

Не можна вживати судинорозширювальні засоби, наприклад, папарверін. Вони розширять неушкоджені ділянки кровоносної системи, надаючи надмірне навантаження на вже пошкоджені. Не можна самостійно пити або є, щоб не викликати блювотний рефлекс.

Важливість правильного харчування

Стан після інсульту – складний для пацієнта період, тому вживання правильної їжі – одна з умов швидкої реабілітації.

Головні особливості підбору раціону такі:

Після нападу потрібно відновити фізіологічний мінімум. Для цього в день людині дають від двох літрів рідини, яка може бути у вигляді різних бульйонів, неміцного чаю, молока.
Гострий період – час, коли слід їсти низькокалорійну їжу, але харчова цінність повинна бути достатньою для повноцінного підтримання життєдіяльності пацієнта.
Перша доба після інсульту – найважчі, їжу в цей час перетирають до кашки, людину потрібно годувати. Поїти треба з маленького чайника або особливої пляшки.
Якщо глотательного рефлексу немає, їжу доставляють за допомогою зонда, в цьому випадку вона готується максимально рідкої, з вітамінами. При серйозних неврологічних розладах, якщо рухові функції загублені, цілком можливо прийняття рішення про внутрішньовенному введенні спеціальних розчинів.
Після того як можливість ковтати відновиться, а загальний стан покращиться, можна їсти тверді продукти: овочі, котлети на пару, пюре, яйця.

особливості раціону

Правильна їжа так само важлива, як і вчасно вжиті заходи медичну допомогу. Людині слід повністю відмовитися від жирного і солодкого, не можна пити каву або чай. Якщо особа, яка проходить відновлення після інсульту є гіпертоніком, в його раціоні обов’язково має бути присутнім багато гречки, інжиру, вівсянки, які містять дуже корисні магнієві і калієві солі.

Для нормалізації роботи травної системи бажано не вдаватися до вживання медикаментів, а правильно підібрати схему харчування. Людині краще вживати тільки чорний хліб, виготовлений з грубого борошна. Потрібно пити багато води, їсти свіжі фрукти.

Рівень ефективності першої допомоги

Якщо вірити статистиці, то правильно надання постраждалій особі медичної допомоги та злагоджені дії людей, які допомагають людині до приїзду лікарів, дають величезні переваги в плані відновлення.

Якщо всі дії при інсульті зроблені правильно, шанси такі:

50-60% масивних інсультів закінчуються врятуванням життя пацієнта;
75-90 відсотків ймовірності повного відновлення при легкому інсульті;
На 60-70% поліпшується шанс одужання і відновлення здібностей мозкових клітин, незалежно від типу інсульту.

Потрібно розуміти, що напад може статися у будь-якої людини, незалежно від віку і місця його знаходження.

Щоб не допустити інсульту, слід ретельно стежити за своїм харчуванням, фізичним і психічним станом. Бажано відмовитися від куріння, забути про надмірному вживанні алкоголю.

Користь надасть контроль власного артеріального тиску і своєчасне звернення до лікаря при його перевищенні.

Мінімальна кількість стресів також допоможе довше відчувати себе здоровим. Важливо лікувати будь-які захворювання судин і особливо, серця, навіть якщо вони є не настільки небезпечними. При захворюванні на цукровий діабет необхідно постійно спостерігатися у лікаря.

Невідкладна допомога при інсульті

Інсульт – це гостре порушення циркуляції крові в судинах головного мозку, що виникає внаслідок закупорки судин мозку тромбом або бляшкою (ішемічний, близько 80% від загального числа інсультів) або через крововилив (геморагічний).

Невідкладна допомога при інсульті грає важливу роль в збереженні життя і дієздатності пацієнта.

Кожен повинен знати ознаки інсульту і вміти надавати першу долікарську допомогу. Зволікання в 10-15 хвилин може коштувати людині життя.

Симптоми і діагностика

Загальномозковими (неспецифічними) вважаються ті порушення, які побічно свідчать про інсульт:

раптова короткочасна втрата свідомості;
стан оглушення – реакція на зовнішні подразники дуже загальмована, людина знаходиться в спутанном свідомості;
відсутність нормального орієнтування в просторі і часі;
різкий головний біль, що доводить до блювоти;
відчуття сильного приступообразного спека, ознобу і підвищеної пітливості (зазвичай характеризують як “то в жар, то в холод”);
відзначається прискорене серцебиття;
напади сильної спраги, сухості в роті.

Інсульт посідає друге місце серед причин смертності в України. Це серйозна патологія, в 87% випадків приводить до інвалідності або смерті. Тільки 13% пацієнтів з інсультом успішно проходять лікування і повністю видужують. Але у половини людей, що вижили після першого інсульту, за наступні 5 років розвивається повторне порушення мозкового кровообігу.

Симптоми вогнищевого (специфічного) ураження головного мозку:

рухові розлади (слабкість в кінцівках, неможливість виконання простих дій);
парестезії – відчуття поколювання, мурашок, оніміння;
“Крива посмішка”, коли при спробі людини посміхнутися скорочуються м’язи тільки однієї половини обличчя;
мовні патології і порушення – людина не в змозі чітко зв’язно розмовляти;
ністагм – мимовільні часті коливальні рухи очного яблука;
різні порушення зору, в тому числі двоїння в очах – диплопія.

Для достовірної діагностики проводять дослідження МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп’ютерна томографія). У перші 12-24 години на результатах КТ може не відзначатися область поразки, тому МРТ-діагностика вважається більш кращою.

Тому в більшості випадків діагностика обмежується загальним оглядом пацієнта, проведенням ехоенцефалографії (ЕЕГ) і люмбальної пункції.
Люмбальна пункція – це взяття на дослідження невеликої кількості спинномозкової рідини через прокол в області попереку.
Проводиться диференційована діагностика, що дозволяє визначити, який вид ураження головного мозку стався у пацієнта:

симптоматика	ішемічний інфаркт	геморагічний інфаркт	Субарахноїдальний крововилив *
початок	уповільнений	Швидке – від декількох годин	Миттєве – 1-5 хвилин
Головний біль	незначна	Різка, виражена	Різка, сильна
Нудота або блювота	Чи не є типовою (тільки при ураженні стовбура мозку)	супроводжує	супроводжує
підвищення артеріального тиску	дуже характерно	дуже характерно	Відсутнє
стан свідомості	Короткочасна втрата	Тривала втрата свідомості	Тимчасова втрата (кілька хвилин)
Підвищена напруга (ригідність) м’язів потилиці	Відсутнє	зустрічається часто	характерна ознака
Парези і парестезії	Розвиваються часто, з самого початку захворювання	Розвиваються часто, з самого початку захворювання	Розвиваються рідко і не характерні для початку захворювання
розлади мови	Характерно (часто)	Характерно (часто)	Рідко, зазвичай мова збережена
Домішки в лікворі при люмбальної пункції	безбарвний	З домішками крові	кров’янистий
Крововилив в око (сітківку)	Відсутнє	найчастіше відсутня	зустрічається часто

* Часто зустрічається різновид геморагічного інсульту
** транзиторні ішемічні атаки – мікроінсульт
Людина при інсульті схожий на алкоголіка: стан спутаного свідомості, не може нормально говорити, хитається при ходьбі і не орієнтується в просторі, може втратити свідомість.
Саме тому дуже важливо не бути байдужим до людей, які лежать на землі і намагатися надавати їм допомогу в міру необхідності.

Невідкладна допомога: алгоритм дій

Невідкладна допомога надається при патологіях і станах, що не загрожують життю пацієнта на пряму (висока температура, що стріляють болю у вусі, легкі або середньої тяжкості травми, зубний біль і т. Д.).

Пацієнтам з підозрами на інсульт виявляється швидка, або екстрена допомога.

Контроль дихання, серцебиття, артеріального тиску.
Стабілізація АТ – внутрішньовенне введення дибазолу, дроперидол, Клофеліну.
При геморагічному інсульті вводять гемостатики і Ангіопротектори: Етамзилат, Ціклонамін, Дицинон.
Купірування судомного синдрому при його наявності: Діазепам, Сибазон.
Невідкладна госпіталізація в стаціонар.

Госпіталізація показана в 100% випадків. Лікування інсульту будинку неможливо, т. К. Потрібен нагляд за станом пацієнта.

Перша допомога при інсульті в домашніх умовах

Перше, що необхідно зробити при виникненні підозр на інсульт – викликати швидку допомогу.

Алгоритм самостійних дій при наданні долікарської допомоги:

Забезпечити приплив свіжого повітря. Необхідно послабити краватку або комір одягу, відкрити вікно, якщо це сталося в приміщенні.
Постраждалого укладають на горизонтальну поверхню, піднімаючи головний кінець тіла. Можна використовувати зняту верхню одягу, подушки, сумки або будь-який інший м’який валик. Якщо немає можливість укласти людину, то рекомендується надати йому положення напівсидячи.
Якщо трапилася блювота, необхідно очистити дихальні шляхи від блювотних мас.
При сильній спразі можна давати невелику кількість води, але ретельно стежити, щоб хворий не поперхнувся. Це може статися через параліч м’язів обличчя, шиї і гортані.
У рідкісних випадках починаються судоми, але якщо це сталося – потрібно укласти хворого, повернути голову набік. Необхідно постаратися розкрити щелепи і вкласти щось м’яке – серветку, рушник, рукав кофти. Це дозволить запобігти відкушування мови, відколів зубів і переломів щелепи.

Потрібно скоротити пересування потерпілого до мінімуму. Краще не просити його перейти в інше місце, не намагатися самостійно пересунути. Це може спровокувати більш велике ураження мозку.

госпіталізація

При підозрі на інсульт, пацієнта госпіталізують невідкладно, в обов’язковому порядку.

Показана госпіталізація в неврологічний або нейрохірургічний стаціонар, відділення інтенсивної терапії або реанімації.

Тривалість лікування залежить від тяжкості уражень головного мозку, від ефективності терапії, від динаміки стану пацієнта.

Інсульт може вразити кожного, особливо у віці старше 35 років. Зайва вага, гіпертонія, цукровий діабет, куріння і алкоголізм підвищують ризик виникнення інсульту.

Читайте також: Які антибіотики прийняти від температури і сильного кашлю: список кращих засобів, особливості застосування, запобіжні заходи

Перша допомога при інсульті: алгоритм дій при виявленні перших ознак інсульту

Інсульт входить до групи найбільш важких патологічних станів. Ішемія мозку, що виникає в силу декількох десятків причин, найчастіше призводить до його інфаркту, тобто до омертвіння. Наслідки цього катастрофічні – від інвалідності з паралічем до швидко наступаючої смерті. Однак усього цього можна уникнути, якщо знати алгоритм першої допомоги при інсульті.

Дії людини, що рятує хворого, повинні підкорятися головному правилу медицини – «не нашкодь». Практика показує, що знання алгоритму швидко вивітрюються з пам’яті, якщо людина не розуміє, навіщо потрібно проводити ту чи іншу маніпуляцію. Тому і варто трохи вникнути в процеси, що відбуваються при інсульті в організмі хворого.

Що відбувається в мозку при інсульті

Існує два види інсульту – ішемічний і геморагічний. У першому випадку пошкодження мозкових клітин відбувається тільки тому, що порушується постачання їх киснем. У другому ж крім цієї причини виникає просочування нервової тканини вилилась з судин кров’ю або її скупчення, яке здавлює мозкові структури.

Найголовніша проблема при інсульті – набряк мозку. При геморагічної формі захворювання він пов’язаний зі зниженням бар’єрної функції стінки судин. В результаті рідка частина крові пропотеет в тканину мозку, обумовлюючи набряк. При ішемічному інсульті проникність клітинних мембран збільшується через пошкодження її продуктами розпаду клітин в умовах гострого кисневого голодування.

Втрата свідомості – один з найважливіших симптомів інсульту. Виникає вона внаслідок різкого погіршення кровопостачання мозку, який переходить в своєрідний «режим очікування».

Знизивши свою активність за рахунок виключення свідомості, головний мозок може якийсь час проіснувати в умовах гіпоксії, зберігши лише ті функції, які потрібні для безпосереднього виживання.

Однак при занадто тривалому «очікуванні» наростають явища набряку, що ведуть до зупинки дихання, а згодом і серцевої діяльності.

Порушення постачання киснем мозкових структур може привести до появи в мозку патологічних вогнищ збудження. Результатом цього стають потужні судоми, що нагадують епілептичні. Цей стан також погіршує прогноз захворювання.

Перша допомога при інсульті

Заходи першої допомоги при виявленні симптомів інсульту порівняно прості і укладаються в нескладний алгоритм:

Не панікуйте! З цього слід почати навіть якщо здається, що все пропало. Шанс вижити у людини, що знепритомніла внаслідок інсульту дорівнює 30%, якщо перша допомога буде надана негайно. Кожна хвилина зволікання зменшує ймовірність щасливого кінця, тому панікувати колись – треба діяти.
Викличте «Швидку допомогу». Якщо людина протягом 6 годин з моменту розвитку перших симптомів потрапить в руки фахівців – є високий шанс на те, що інсульт пройде з мінімальними наслідками, а то і взагалі без них.
Визначте, чи є пульс на сонній артерії і дихає пацієнт. Якщо все в порядку, але хворий без свідомості – покладіть його на спину так, щоб верхня частина тіла була розташована під кутом в 30 ° відносно нижньої, закиньте голову і сильно висуньте нижню щелепу вперед – так ви забезпечите прохідність дихальних шляхів і уникнете ненапад мови.
При появі судом страхуйте голову пацієнта без зайвих зусиль. Слідкуйте, щоб він не вдарився об тверді предмети. Якщо є можливість – вставте між зубами згорнуту щільну тканину. Ні в якому разі не намагайтеся розтиснути зціплені зуби – це небезпечно (якщо зуб зламається, його осколок може потрапити в дихальні шляхи і викликати асфіксію).
Найчастіше інсульт виникає на тлі різко підвищеного артеріального тиску. Знижувати його допускається тільки якщо воно перевищить цифри 220/130 мм рт. ст. Для цього можна використовувати препарати з швидким дією на зразок нітрогліцерину, ніфедипіну або каптоприлу. Ні в якому разі не можна давати несвідомому пацієнта таблетки, щоб не спровокувати асфіксію.

Згідно з рекомендаціями ВООЗ застосування будь-яких терапевтичних заходів в період очікування транспортування в стаціонар небажано за умови, що хворий потрапить в руки лікарів протягом найближчих годин. Тому просто забезпечте йому спокій і дочекайтеся прибуття фахівців, здатних розпізнати і сам інсульт, і його ускладнення і провести якісне лікування в разі потреби.

Перша допомога при інсульті: ознаки і перша допомога при інсульті до приїзду швидкої

Інсульт буває геморагічний (крововилив в мозок) і ішемічний (омертвіння мозкових клітин, також називається інфарктом головного мозку).

Ознаками геморагічного інсульту є:

Гострий головний біль, затьмарення свідомості або непритомність.
Раптова блювота, слинотеча.
Зниження слуху і зору.
Параліч половини тіла, спотворення міміки.

До ознак ішемічного інсульту відносяться:

Запаморочення.
Відчуття слабості і оніміння в кінцівках, яке плавно наростає.
Сплутаність мови, перекручування слів, порушення координації рухів.
Зниження гостроти зору.
Перекошене обличчя.
Судоми.

В обох випадках інсульт розвивається в лічені хвилини. Ознаки геморагічного інсульту більш яскраві. Як правило, хворий не може відповідати на питання.

При ішемічному інсульті хворий спочатку відчуває легке нездужання, і тут необхідно провести кілька простих тестів: попросити посміхнутися, підняти руки, прочитати рядок дрібним шрифтом.

Якщо у хворого один кут рота залишається опущеним, йому складно рухати кінцівками, почалися проблеми із зором, необхідно викликати швидку допомогу. Ішемічний інсульт більш поширений, на нього припадає близько 85% випадків.

В даний час видаються спеціальні інформаційні брошури з інструкціями щодо самостійної діагностики гострого порушення мозкового кровообігу. З ними корисно ознайомитися кожному.

Пам’ятайте, що ви можете допомогти не тільки своїм близьким, а й випадковим людям в транспорті або на вулиці, такі випадки непоодинокі. Хворий може не надавати значення своєму нездужання, противитися тестування і викликом швидкої, що часто призводить до летального результату через кілька годин.

Слід спокійно роз’яснити важливість швидкої діагностики. Особливу увагу в таких випадках потрібно людям з гіпертонією, а також літнім.

Якщо ви потребуєте в реабілітації або хочете отримати професійну консультацію, ви можете залишити заявку в кінці сторінки

При ураженні головного мозку незворотні зміни починаються вже через кілька годин. Існує так зване терапевтичне вікно – 4,5 години. Це термін, в який можна запобігти розвитку серйозних наслідків інсульту, пов’язаних з омертвінням значної частини мозкових клітин.

Якщо за цей час встигнути надати хворому кваліфіковану медичну допомогу, він може відносно швидко повернутися до нормального життя. Однак слід враховувати, що на практиці у лікарів тобто не 4,5 години, а значно менше. Основний час йде на тестування, ухвалення рішення, виклик швидкої і транспортування в стаціонар.

Тому чим раніше будуть виявлені ознаки інсульту і зроблені первинні заходи, тим більше шансів уникнути летального результату або глибокої інвалідизації. Великі ураження головного мозку при інсульті можуть привести до втрати зору, слуху, паралічу.

Часто постинсультной хворим доводиться заново вчитися говорити, ходити, виконувати елементарні побутові функції.

Як допомогти людині при інсульті

При виявленні ознак гострого порушення мозкового кровообігу невідкладну допомогу необхідно викликати якомога раніше!

Порядок надання допомоги до приїзду швидкої:

заспокоїти постраждалого, щоб хвилюванням не погіршити ситуацію;
покласти хворого на ліжко, голову підняти на 30 градусів; якщо свідомість втрачено, голову повернути убік (можлива блювота), витягнути мову;
послабити одяг – воріт, ремінь; забезпечити приплив повітря;
виміряти тиск і, якщо воно підвищено, дати препарати для зниження;
опустити ноги в таз з гарячою водою або покласти до ніг грілку, щоб допомогти відтоку крові від мозку.

забороняється:

Давати хворому судинорозширювальні засоби до приїзду швидкої.
Поїти або годувати хворого.

Особливий випадок – коли інсульт настає в автомобілі, а потерпілий знаходиться за кермом. Тут може виявитися під загрозою не тільки його життя, але і життя пасажирів. В цьому випадку необхідно зупинитися, викликати швидку допомогу, відкрити всі вікна.

Допомога при транспортуванні хворого в кареті швидкої допомоги при інсульті

Перш за все, не слід вдаватися до спроб доставити хворого в стаціонар приватним чи громадським транспортом. При інсульті необхідна спеціально обладнана карета швидкої допомоги, з кваліфікованим персоналом, медикаментів і сиреною.

Транспортування здійснюється в спеціалізований неврологічний стаціонар або в реанімаційне відділення найближчого стаціонару загальної спрямованості, де лікарі вже попереджені заздалегідь. Як правило, у лікарів залишається в кращому випадку півтори години на надання допомоги хворому.

Тим, хто був поруч з хворим під час нападу, слід супроводжувати його в стаціонар, щоб докладно і конструктивно розповісти лікарям про деталі події і наданої першої допомоги.

У кареті швидкої допомоги можуть бути здійснені наступні заходи:

Профілактика порушень дихання (при необхідності – інтубація трахеї, штучна вентиляція легенів).
Плавне зниження артеріального тиску.
Підтримка водно-електролітного обміну за допомогою крапельниць з фізіологічним розчином.
Введення протисудомних препаратів.
При транспортуванні інсультного хворого керуються принципом «довезти з мінімальними втратами для організму».

Перша медична допомога в стаціонарі

Після прибуття в стаціонар перш за все необхідно провести якісну діагностику, яка підтвердить або спростує наявність інсульту і виявить його тип. Залежно від результатів призначаються реанімаційні заходи. Важлива локалізація поразки: так, ішемічний інсульт мозочка може викликати і крововилив в мозок.

Діагностика . У терміновому порядку робиться комп’ютерна томографія головного мозку. Може також знадобитися доплерографія, що дозволяє оцінити швидкість руху крові по судинах. Додатково робляться ЕКГ, рентген грудної клітки, аналіз крові на тромбоцити і глюкозу, біохімічний аналіз крові.
Реанімаційні заходи. Спільними для обох видів інсульту є наступні заходи: підтримка дихання хворого, контроль за артеріальним тиском і роботою серцево-судинної системи, контроль за функцією ковтання, підтримку роботи сечового міхура і шлунково-кишкового тракту, усунення набряку мозку. З медикаментів при ішемічному інсульті призначають еуфілін, трентал, гепарин. При геморагічному – гордокс, трасилол, вікасол. Також, при цьому виді інсульту може бути показано хірургічне усунення гематоми, якщо вона здавлює мозок. Однак пацієнтам похилого віку такі операції не призначають.

Через кілька днів, в залежності від стану хворого, його переводять з реанімації у відділення інтенсивної терапії, де він зазвичай проводить дві-три тижні. Однак на цьому лікування інсульту не закінчується, потрібна тривала реабілітація (півроку-рік).

Особливо важлива в цей період вторинна профілактика інсульту, щоб не допустити повторного нападу. Тут уже слід запастися терпінням і методично виконувати рекомендації фахівців, поспіх під час реабілітації недоречна. Найкраще рішення – помістити хворого в реабілітаційний центр, де з ним буде працювати ціла команда професіоналів.