Підвищена ШОЕ в крові: що це значить, причини підвищеної швидкості осідання еритроцитів

Підвищений показник швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) в крові не є специфічним маркером, що вказує на певну хворобу.

У списку ймовірних патологічних станів, при яких ШОЕ вище норми – хвороби інфекційного, пухлинного, аутоімунного або гематологічного походження.

Незважаючи на неспецифічність, аналіз співвідношення еритроцитів і плазми продовжує залишатися важливою ланкою в ланцюзі загального або біохімічного дослідження крові. Для чого воно проводиться, і що означають результати?

Що таке швидкість осідання еритроцитів?

Еритроцити, або червоні елементи крові, мають більш високу питому вагу, ніж органічна маса, звана плазмою крові. У кровоносній руслі всі ці компоненти невпинно рухаються, тому кров виглядає однорідним речовиною. У стані спокою (в пробірці) червоні клітини починають поступово опадати на дно ємності.

У крові здорової людини осідання еритроцитів – плавний процес, а при патологіях і інтоксикаціях швидкість опадання червоних елементів помітно збільшується.

Вимірюється ШОЕ в міліметрах на годину (мм / год), так як визначається висотою стовпчика плазми, що відшарувалася від еритроцитів в пробірці протягом 1 години.

Що означає підвищена ШОЕ в крові?

З часів вивчення цієї цікавої закономірності були виявлені і затверджені референсні – еталонні – показники ШОЕ в крові. Вони були визначені в результаті багаторічних спостережень за здоровими і хворими людьми.

У здорових людей рівень ШОЕ приблизно однаковий і не перевищує 15-20 мм / год.

Якщо ж результат аналізу показує більш високі цифри, це означає, що значення ШОЕ в крові підвищений.

Механізм прискорення опадання червоних клітин обумовлений появою в плазмі великої кількості білків, що утворюються при інфекційних і запальних процесах.

 

Вони прилипають до еритроцитів, що призводить до їх адгезії і формування конгломератів ( «стовпців») з них.

Адгезія спостерігається при великій кількості захворювань, але її головна особливість – вона прискорює опадання еритроцитів під впливом гравітаційного поля Землі. Простіше кажучи, злиплі між собою еритроцити швидше притягуються силою тяжіння на дно пробірки.

Осідання еритроцитів через годину

Причини високих показників у дорослих

За піднятим вище норми значенням ШОЕ може ховатися кілька десятків захворювань. Результат аналізу служить поштовхом до додаткових і більш глибоким діагностичних процедур для пошуку причини підвищення значень вище норми. Провокуючі фактори майже однакові для представників різних статей, для дорослих і дітей.

Підвищення у чоловіків

І у чоловіків, і у жінок ШОЕ вище норми буває при:

• захворюваннях сечовидільної системи;
• різних анеміях;
• порушеннях жирового обміну;
• захворюваннях сполучної тканини;
• аутоімунних і пухлинних патологіях;
• тривалому вживанні певних медикаментів.

Слід пам’ятати, що після перенесення хірургічних втручань або інфекцій значення ШОЕ деякий час (до 30 днів) може бути вище норми, навіть при відсутності симптомів.

У жінок

• вагітності;
• в перші місяці після пологів;
• під час місячних.

Причиною прискорення ШОЕ понад норму часто виступають лікарські препарати, що приймаються жінкою тривалий час – гіпохолестеринову, гіпотензивні засоби або контрацептиви.

при вагітності

Вагітність вважається фізіологічної причиною відхилення ШОЕ вище норми. Значення показника може підвищуватися до 25 мм / год у II триместрі і до 35 мм / год III-м. Навіть на показники 45 мм / год гінекологи дивляться цілком спокійно.

Якщо ж у лікаря є найменша підозра на патологічну природу підвищеної ШОЕ, жінці запропонують перескласти аналізи або пройти додаткові. Але найчастіше цього не потрібно, так як підвищені значення при вагітності зазвичай пов’язують із залізодефіцитною анемією, а це стан також можна виявити при загальному аналізі крові.

Підвищена ШОЕ у дитини

У педіатрії ШОЕ вище норми може означати інфекційні, запальні та інші патологічні стани:

• скарлатину;
• коклюш;
• краснуху;
• паротит;
• кір;
• туберкульоз.

Переломи та інші травми кісток, алергічні реакції, анемія, кровотеча, ангіна також бувають причинами високого значення ШОЕ у дитини.

Правда, підвищені показники в аналізах не завжди говорять про хвороби. Наприклад, у немовлят, які отримують материнське молоко, висока ШОЕ може бути спровокована особливостями харчування матері. Від переваги в раціоні жирної їжі показник може збільшитися. Підвищуються значення і в відповідь на прийом парацетамолу.

Методи визначення та розшифровка ШОЕ в крові

У сучасній діагностиці використовуються 2 способи визначення ШОЕ: по Вестергрену і по Панченкове. При підозрі на патологічний стан зовсім неважливо, яким із методів підвищений показник – по Вестергрену або по Панченкове, якщо результати інтерпретуються відповідно до шкали конкретного методу.

за Вестергрену

Аналіз по Вестергрену використовується в західних країнах як метод, що відрізняється більшою чутливістю і точністю. Кров беруть з вени або з пальця, поміщають в пробірку, названу ім’ям дослідника Вестергрена, і залишають на 1 годину. Через 60 хвилин вимірюється стовпчик відшарувалася плазми, і результат записують у мм / год.

Визначення ШОЕ по Вестергрену

метод Панченкова

Спосіб, розроблений вченим Панченкове, менш точний при показниках, що перевищують 20 мм / год. Чим вище швидкість осідання, тим менш точним є цей метод в порівнянні з капіляром Вестергрена.

Для аналізу береться капілярна кров (з пальця). Для того щоб кров в процесі дослідження не згорнулася, її змішують з антикоагулянтом (натрію цитратом або етилендіамінтетраоцтової кислотою) в обох випадках.

Визначення ШОЕ по методу Панченкова

Як знизити високі показники?

Як випливає з написаного вище, ШОЕ понад норму – це не самостійна хвороба, а лише непряма ознака, що вказує на ймовірність запального процесу або інфекції.

Тому знизити високі значення можна тільки одним способом – вилікувавши основне захворювання.

Залежно від етіології, для цього може знадобитися медикаментозна терапія антибіотиками, противірусними або протизапальними засобами.

Навіть після зникнення симптомів хвороби ШОЕ не поспішає повертатися до нормальних показників, продовжуючи бути високою протягом ще декількох тижнів.

Допомогти організму швидше впоратися з хворобою можна за допомогою імуностимулюючих засобів, якщо це схвалюється лікуючим лікарем. Підкріпити імунітет допоможуть здорові звички, правильне харчування, достатня фізична активність.

Народні засоби, що розповідають, як знизити ШОЕ, не слід сприймати всерйоз. Але до порад пити фруктово-овочеві соки, трав’яні чаї і вітамінізовані відвари можна прислухатися, так як ці дії допоможуть позбутися від анемії – частої причини підвищення ШОЕ.

Норми в залежності від статі і віку

Щоб мати уявлення про нормальних діапазонах показника, розглянемо норми ШОЕ для різних груп досліджуваних. Норми для жінок, чоловіків і дітей мають певні відмінності.

У жінок

Для представниць жіночої популяції з юності встановлений більш широкий діапазон значень, ніж для осіб протилежної статі. У дівчаток до 15 років норма ШОЕ коливається від 2 до 15 мм / год, з 15 до 50 років допускається підвищення показника до 20 мм / год, а після 50-ти – до 30 мм / год. Реакція осідання еритроцитів може підвищуватися до 45 мм у жінок, які чекають дитину.

У чоловіків

• до 20 років – 1-10;
• до 60 років – 2-15;
• старше 60-ти – до 20 мм.

Така різниця в нормах пояснюється великою кількістю еритроцитів в крові чоловіків, ніж у жінок.

У дітей

Швидкість осідання еритроцитів у дітей не повинна перевищувати 10 мм для хлопчиків і 15 мм для дівчаток 10-15 років. Відхиленнями вважаються не тільки показники вище норми, але і занадто низькі (менше 1 мм) значення ШОЕ, тому педіатри шукають причини, чому підвищується і чому знижується значення.

Швидкість осідання еритроцитів підвищена: що це значить і чи потрібно боятися

• Швидкість осідання (седиментації) еритроцитів є аналіз, який використовується для виявлення запалення в організмі.
• Зразок поміщають в довгасту тонку трубку, червоні кров’яні тільця (еритроцити) поступово осідають на її дно, а ШОЕ і є мірою вимірювання цієї швидкості осідання.
• Аналіз дозволяє діагностувати багато розлади (включаючи онкологічні) і є необхідним тестом для підтвердження багатьох діагнозів.
• Давайте розберемося, що ж це означає, коли швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) в загальному аналізі крові дорослого або дитини підвищена або знижена, чи варто боятися таких показників і чому це відбувається у чоловіків і жінок?

Норма ШОЕ у чоловіків, жінок і дітей – таблиця за віком

Вікова група і підлогу	Значення ШОЕ, мм / год
Жінки до 50 років	20 або нижче
Жінки більше 50 років	30 або нижче
Чоловіки до 50 років	15 або нижче
Чоловіки більше 50 років	20 або нижче
Новонароджені і немовлята	0-2
Діти, які не досягли статевого дозрівання, до 18 років	3-13

Жінки мають більш високі значення ШОЕ, вагітність і менструальний період можуть викликати короткочасні відхилення від норми. У педіатрії цей аналіз допомагає діагностувати ревматоїдний артрит у дітей або хвороба Кавасакі.

Нормальні діапазони значень можуть незначно варіюватися в залежності від оснащеності лабораторій. Аномальні результатів не діагностують конкретне захворювання.

Багато факторів, такі як вік або використання лікарських засобів , можуть впливати на кінцевий результат. Такі препарати, як декстран, овидон, силест, теофілін, вітамін А можуть підвищити ШОЕ, а аспірин, варфарин, кортизон можуть його зменшити. Високі / низькі показники лише говорять лікаря про необхідність подальшого обстеження.

помилкове підвищення

У цьому випадку значення ШОЕ будуть помилково підвищеними. Ці ускладнюють фактори включають в себе :

• Недокрів’я (знижена кількість еритроцитів, зниження гемоглобіну в сироватці);
• Вагітність (в третьому триместрі ШОЕ збільшується приблизно в 3 рази);
• Підвищена концентрація холестерину (ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцеридів);
• Проблеми з нирками (включаючи гостру ниркову недостатність).

Спеціаліст буде брати до уваги всі можливі внутрішні чинники при інтерпретації результатів аналізу.

Інтерпретація результатів і можливі причини

Що це означає, якщо швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) в аналізі крові дорослого або дитини підвищена або знижена, чи варто боятися показників вище норми або нижче?

Високі рівні в аналізі крові

Запалення в організмі провокує склеювання еритроцитів (вага молекули збільшується), що значно підвищує їх швидкість осідання на дно пробірки. Підвищені рівні седиментації можуть бути викликані наступними причинами:

• Аутоімунні захворювання – хвороба Лібмана-Сакса, гигантоклеточний артеріїт, ревматична поліміалгія, некротичний васкуліт, ревматоїдний артрит (імунна система – це захист організм від чужорідних речовин. На тлі аутоімунного процесу вона помилково нападає на здорові клітини і знищує тканини організму);
• Рак (це може бути будь-яка форма раку, від лімфоми або множинної мієломи до раку кишечника і печінки);
• Хронічна хвороба нирок (полікістоз нирок і нефропатія);
• Інфекція, наприклад, пневмонія, запальні захворювання органів таза чи апендицит;
• Запалення суглобів (ревматична поліміалгія) і судин (артеріїт, діабетична ангіопатія нижніх кінцівок, ретинопатія, енцефалопатія);
• Запалення щитовидної залози (дифузний токсичний зоб, вузловий зоб);
• Інфекції суглобів, кісток, шкіри або клапанів серця;
• Занадто великі концентрації фібриногену в сироватці або гіпофібриногенемія;
• Вагітність і токсикоз;
• Вірусні інфекції (ВІЛ, туберкульоз, сифіліс).

Оскільки ШОЕ є неспецифічним маркером вогнищ запалення і корелює з іншими причинами, результати аналізу повинні враховуватися разом з історією здоров’я хворого і результатами інших обстежень (загальний аналіз крові – розширений профіль, аналіз сечі, ліпідний профіль).

Якщо швидкість седиментації і результати інших аналізів збігаються, фахівець може підтвердити або, навпаки, виключити підозрюваний діагноз.

Якщо єдиним підвищеним показником в аналізі є ШОЕ (на тлі повної відсутності симптомів), фахівець не може дати точну відповідь і поставити діагноз. Крім того, нормальний результат не виключає хвороби . Помірно підвищені рівні можуть бути викликані старінням.

Дуже великі показники зазвичай мають серйозні підстави , наприклад, множинна мієлома або гигантоклеточний артеріїт. Люди з макроглобулінемія Вальденстрема (наявність в сироватці патологічних глобулінів) мають вкрай високі рівні ШОЕ, хоча запалення відсутнє.

У цьому відео докладніше розказано про нормах і відхиленнях цього показника в крові:

низькі показники

Низька швидкість седиментації, як правило, не є проблемою. Але може бути пов’язана з такими відхиленнями, як:

• Хвороба або стан, що підвищує вироблення еритроцитів;
• Хвороба або стан, що збільшує виробництво лейкоцитів;
• Якщо пацієнт проходить лікування запального захворювання, ступінь седиментації, що йде вниз, є доброю ознакою і означає, що пацієнт реагує на лікування.

Низькі значення можуть бути викликані наступними причинами:

• Підвищений рівень глюкози (у діабетиків);
• Полицитемия (характеризується підвищеним числом еритроцитів);
• Серповидно-клітинна анемія (генетична хвороба, пов’язана з патологічними змінами форми клітин);
• Важкі захворювання печінки.

Причинами зниження можуть бути будь-які фактори , наприклад:

• Вагітність (в 1 і 2 триместрі рівні ШОЕ опускаються);
• анемія;
• Менструальний період;
• Лікарські засоби. Багато ліків можуть помилково знизити результати тесту, наприклад, сечогінні засоби (діуретики), прийом препаратів з високим вмістом кальцію.

Підвищені дані для діагностики серцево-судинних захворювань

У хворих на стенокардію або інфаркт міокарда ШОЕ використовується в якості додаткового потенційного показника ішемічної хвороби серця.

ШОЕ використовують для діагностики ендокардиту – інфекції ендокарда (внутрішній шар серця). Ендокардит розвивається на тлі міграції бактерій або вірусів з будь-якої частини організму через кров в серце.

При ігноруванні симптомів ендокардит руйнує серцеві клапани і призводить до небезпечних для життя ускладнень.

Для постановки діагнозу “ендокардит” фахівець обов’язково призначає здачу аналізу крові. Поряд з високими рівнями швидкості седиментації, ендокардит характеризується зниженням тромбоцитів (нестачею здорових еритроцитів), часто пацієнтові також діагностують анемію.

На тлі гострого бактеріального ендокардиту ступінь седиментації може збільшитися до екстремальних значень (близько 75 мм / год) – це гострий запальний процес, що характеризується важкою інфекцією клапанів серця.

При діагностиці застійної серцевої недостатності враховуються рівні ШОЕ. Це хронічне прогресуюче захворювання, яке вражає потужність серцевих м’язів. На відміну від звичайної «серцевої недостатності» застійна відноситься до стадії, в якій надлишкова рідина накопичується навколо серця.

Для діагностики хвороби крім фізичних тестів (електрокардіограми, ехокардіограма, МРТ, стрес-тести) враховуються результати аналізу крові. У цьому випадку аналіз на розширений профіль може свідчити про наявність аномальних клітин і інфекцій (швидкість седиментації буде вище 65 мм / год).

При інфаркті міокарда завжди провокується підвищення ШОЕ. Коронарні артерії доставляють кисень з кров’ю до серцевого м’яза. Якщо одна з цих артерій блокується, частина серця позбавляється кисню, починається стан, зване «ішемія міокарда».

Це запальний процес, якщо серцева ішемія триває занадто довго, тканини серця починають гинути.

На тлі інфаркту ШОЕ досягає пікових значень (70 мм / год і вище) протягом тижня. Поряд з підвищенням швидкості седиментації, ліпідний профіль покаже підвищені рівні тригліцеридів, ЛПНЩ, ЛПВЩ і холестерину в сироватці крові.

Значне підвищення швидкості осідання еритроцитів відзначається на тлі гострого перикардиту . Це гостре запалення перикарда, яке починається раптово, і змушує компоненти крові, такі як фібрин, еритроцити і лейкоцити, проникати в простір перикарда.

Часто причини перикардиту очевидні, наприклад, недавно перенесений серцевий напад. Поряд з підвищеними рівнями ШОЕ (вище 70 мм / год), відмічено підвищення концентрації сечовини в крові в результаті ниркової недостатності.

Швидкість осідання еритроцитів значно підвищується на фоні присутності аневризми аорти грудного відділу або черевної порожнини. Разом з високими значеннями ШОЕ (вище 70 мм / год) підвищеним буде артеріальний тиск, у пацієнтів з аневризмою часто діагностують стан під назвою “густа кров”.

висновки

ШОЕ грає важливу роль в діагностиці серцево-судинних захворювань . Показник виявляється підвищеним на тлі багатьох гострих і хронічних хворобливих станів, що характеризуються некрозом тканин і запаленням, а також є ознакою в’язкості крові.

Підвищені рівні безпосередньо корелюють з ризиком розвитку інфаркту міокарда та ішемічної хвороби серця. При високих рівнях осідання і підозрі на серцево-судинне захворювання пацієнт направляється на подальшу діагностику , що включає ехокардіограму, МРТ, електрокардіограму для підтвердження діагнозу.

Фахівці використовують швидкість осідання еритроцитів для визначення вогнищ запалення в організмі, вимір ШОЕ є зручним методом контролю над ходом лікування захворювань, що супроводжуються запаленням.

Відповідно, висока швидкість седиментації буде корелювати з більшою активністю хвороби і свідчити про наявність таких можливих станів, як хронічна хвороба нирок, інфекції, запалення щитовидної залози і навіть рак, в той час як низькі значення свідчать про менш активний розвиток хвороби і її регресії.

Хоча іноді навіть низькі рівні корелюють з розвитком деяких захворювань , наприклад, поліцитемії або анемії. У будь-якому випадку консультація фахівця необхідна для правильної постановки діагнозу.

Підвищено ШОЕ в аналізі крові – що це значить. Причини підвищення показника ШОЕ у дітей, вагітних і дорослих

При підозрі на серйозне захворювання пацієнт направляється на загальний аналіз капілярної або венозної крові. Якщо в результатах підвищена ШОЕ, то найімовірніше, в організмі почався запальний процес. Даний неспецифічний лабораторний показник допомагає лікарю визначитися з тактикою лікування і призначити правильний препарат.

Що таке ШОЕ

Швидкість осідання еритроцитів, або ШОЕ – це важливий з показник в аналізі крові. Він інформує, наскільки швидко червоні клітини крові опускаються під дією гравітації.

Величина повинна вимірюватися в міліметрах на годину (мм / год). Під час дослідження еритроцити знаходяться в спеціальній вертикальної пробірці.

Лаборант заміряє час, за яке вони досягнуть дна, а потім обчислює швидкість осідання.

У здорової людини рівень невеликий, але коли в організмі вже почалося запалення, клітини починають злипатися, стають важчими і опускаються швидше, від чого підвищується ШОЕ в крові.

Спеціаліст, що направляє хворого на обстеження, за результатами може скласти клінічну картину хвороби і призначити лікування.

Існують два способи перерахунку кров’яних клітин – метод Вестергрена і метод Панченкова.

норма ШОЕ

Результати можуть бути різні у дітей, чоловіків і жінок, розшифровувати їх повинен лікар. Він орієнтується на загальноприйняті показники, відповідні статтю та віком пацієнта. Для кожної категорії існує своя норма ШОЕ. Якщо в аналізі перевищення, лікар приймає рішення, чи потрібні додаткові обстеження для уточнення захворювання.

ШОЕ вище норми – що це значить

Процес збільшення числа еритроцитів на кожну одиницю об’єму крові носить назву поліцітіміі. Є різні причини підвищення ШОЕ в крові.

Показник починає підвищуватися після декількох днів з початку захворювання, а через 2 тижні досягає своєї вищої точки, але є і виключення.

Все залежить від виду хвороби, яка передує підвищенню ШОЕ. Зміна показника може означати наявність:

• патології нирок;
• ГРВІ;
• ревматоїдного артриту;
• лімфоми;
• лейкозу;
• цукрового діабету;
• бактеріальної інфекції;
• ревматизму;
• гіпертиреозу та гіпотиреозу;
• серцевої недостатності;
• інших фізіологічних порушень.

Відхилення від норми часто стає наслідком стресу, неправильного харчування, нестачі вітамінів в організмі. Іноді недотримання правил здачі аналізів може збільшити показання.

Щоб цього не сталося, потрібно відмовитися від їжі за 3-4 години, від алкогольних напоїв і спиртовмісних ліків за добу, виключити хвилювання.

Крім того, вчені підтвердили факт, що у 5% людей на планеті ШОЕ більше норми від народження.

Підвищена ШОЕ в крові у жінок

Результати аналізу за середніми даними у дорослого жіночого населення варіюються в межах 5-25 мм / год. Існує багато чинників, які здатні прискорити осідання червоних клітин крові. Причини підвищення ШОЕ в крові у жінок:

• вагітність;
• менструація;
• післяпологовий період;
• предкліматіческій період.

Жінка повинна попередити лікаря, якщо присутній будь-яка умова зі списку. Стани не відносяться до патологічних, проте в цей час концентрація білків плазми в крові збільшується.

Через щомісячної крововтрати гемоглобін знижується, може розвинутися анемія.

Те ж саме відбувається після пологів, а під час виношування дитини мати віддає йому частину вітамінів, тому показник стає високим.

В інших випадках використовується приблизний розрахунок за віком:

1. від 4 до 15 мм / год – в 18-30 років;
2. від 8 до 25 мм / год – в 30-60 років;
3. від 12 до 52 мм / год – в 60 років і старше.

Підвищена ШОЕ у дитини

Для новонароджених дітей свідчення можуть бути дуже низькими, це не є відхиленням від норми. У міру дорослішання вони збільшуються. Підвищена ШОЕ в крові у дитини говорить про те, що відбувається загострення запального процесу, але іноді причинами стають порушення сну, розлад шлунка або прорізування зубів. Нормальними вважаються наступні результати:

1. 0-1 рік – 1-6 мм / год;
2. 1-7 років – 4-8 мм / год;
3. 7-12 років – 4-12 мм / год;
4. 12-18 років – 4-15 мм / год.

Підвищена ШОЕ в крові у чоловіків

В аналізі у чоловіків показник трохи відрізняється від жіночого. Різниця становить близько 1-10 одиниць. У числі можливих причин підвищеної ШОЕ в крові у чоловіків медики називають:

• гепатит;
• інфекції сечостатевої системи;
• інфаркт;
• онкологію;
• туберкульоз.

З віком показник змінюється: в 20-50 років він нормальний при 0-15 мм / год, а після 50 років рамки розсуваються до 5-25 мм / год. Лікар повинен враховувати прийом ліків, який теж впливає на аналіз. Багато що може розповісти спосіб життя пацієнта. Куріння і вживання алкоголю часто тягнуть за собою загострення хронічних легеневих і печінкових хвороб: у таких людей в’язкість крові знижена.

Підвищена ШОЕ при вагітності

Коли спостерігається підвищення ШОЕ при вагітності, гінеколог враховує комплекцію пацієнтки.

У худорлявої жінки нормальними в першому і початку другого триместру вважаються цифри 20-62 мм / год, а в кінці другого і третьому – 35-80 мм / год, а у майбутньої мами зі схильністю до повноти коливання складають 18-46 мм / год і 30-72 мм / год. Анемія вагітних і хронічні хвороби теж впливають на результати аналізу.

Підвищено ШОЕ – що робити

Не варто відразу бити на сполох, якщо підвищена ШОЕ в крові: сам по собі цей факт не може свідчити про конкретні порушення.

Перше, що потрібно зробити, коли в аналізі швидкість осідання еритроцитів підвищена, – звернутися за роз’ясненням до лікуючого терапевта.

При розшифровці фахівець проводить опитування хворого на наявність будь-яких симптомів, які тягнуть за собою збільшення показника.

Для пацієнта, строго дотримує умови здачі аналізу, при відсутності явних ознак захворювання у вигляді підвищеної температури, призначається додаткове обстеження у інших лікарів, на сучасній апаратурі. Висока ШОЕ в крові служить непрямою ознакою важких захворювань і навіть злоякісної пухлини. Якщо ці випадки виключені, правильно вибрані для лікування препарати допомагають знизити цю величину.

Відео: швидкість осідання еритроцитів

Увага! Иформация представлена в статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування виходячи з індивідуальних особливостей конкретного паціента.Нашлі в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

підвищений ШОЕ

Дане дослідження допомагає тільки визначитися з подальшим ходом лікарських дій. Адже якими б не були результати аналізу, вони не є достовірною ознакою патологій. Відхилення ШОЕ від норми лише побічно вказує на те, що в організмі, можливо, відбувається запальний процес або розвивається інфекція.

Значення дослідження на ШОЕ

Результати аналізу дуже індивідуальні. Їх відхилення в бік підвищення пояснюється безліччю причин. Конкретного захворювання, при якому ШОЕ зростає, немає.

Цей показник вважається загальним, неспецифічним, оскільки відповіді на питання, здорова людина чи хвора, не містить.

Але вивчення результатів проведеного дослідження:

• сприяє прискореному і своєчасному проведенню додаткових тестів;
• в комплексі з даними інших аналізів дозволяє об’єктивно оцінити стан організму;
• уможливлює складати прогнози на короткостроковий період;
• в динаміці свідчить про протікання хвороби і про те, наскільки правильно обрані терапевтичні методи. Наближення ШОЕ до норми засвідчує, що призначені лікарем ліки і процедури мають успіх і пацієнт одужує.

• Нормативні значення ШОЕ залежать від віку людини і її статі.
• Середній показник для чоловіків знаходиться в діапазоні від 8 до 12 одиниць (міліметрів на годину), для жінок – від 3 до 20.
• З віком ШОЕ зростає і в поважні роки досягає 50 одиниць.

Підвищений ШОЕ: ступеня зростання

Для коректної діагностики має значення, наскільки показник ШОЕ перевищує норму. Залежно від цього можна виділити чотири ступені відхилень:

• Перша , для якої характерний незначний ріст ШОЕ. Інші показники крові залишаються в нормі.
• Друга – результати аналізу зафіксували перевищення ШОЕ на 15-29 одиниць. Це сигналізує про те, що в організмі існує інфекційний процес, який поки незначно впливає на його загальний стан. Характерна така ситуація при простудних захворюваннях. Якщо їх лікувати, то ШОЕ повернеться в норму через пару тижнів.
• Третя – підвищення ШОЕ становить більше 30 одиниць. Таке зростання показника вважається значним і серйозним. Як правило, розмір ШОЕ свідчить про розвиток небезпечних запальних або некротичних процесів. На лікування недуги може піти кілька місяців.
• Четверта – ШОЕ підвищується на 60 одиниць і більше. Ця ситуація відображає надзвичайно важке і загрозливе для життя стан організму. Потрібно негайне й ретельне лікування.

Причини підвищеного ШОЕ

Підвищення ШОЕ може бути результатом розвитку одного або навіть декількох захворювань одночасно. Їх можна класифікувати так:

• Інфекції вірусні, бактеріальні та грибкові. Вони можуть бути відносно легкі, такі як ГРВІ або ГРЗ. Але часто розвивається серйозна недуга, при якому ШОЕ перевищує норму в кілька разів і доходить до 100 мм / год. наприклад:
  • вірусні гепатити;
  • грип;
  • пієлонефрит;
  • пневмонія;
  • бронхіт.
• Новоутворення як доброякісні, так і злоякісні. ШОЕ зростає значно, а ось рівень лейкоцитів може залишатися в нормі.Підвищення показника більш характерно при наявності утворень одиночних периферичних. Рідше воно відбувається, коли присутні пухлини лімфоїдної і кровотворної тканини.
• Ревматологічні захворювання:
  • істинний ревматизм;
  • артрит і артроз;
  • спондиліт анкілозуючий (хвороба Бехтерева);
  • всі системні васкуліти;
  • трансформація сполучної тканини дифузного характеру: хвороба Шегрена, синдром Шарпа, склеродермія системна і вовчак червона, поліміозит.
• Захворювання нирок і порушення функціонування сечовивідних шляхів:
  • гідронефроз;
  • мочекам’яна хвороба;
  • нефроптоз (опущення нирки);
  • пієлонефрит (частіше зустрічається у жінок);
  • гломерулонефрит.
• Захворювання крові:
  • гемоглобінопатія, а саме талассемия і серповидноклітинна анемія;
  • анизоцитоз.
• Найважчі стану, які супроводжуються зростанням в’язкості крові:
  • непрохідність кишечника;
  • діарея і блювота;
  • харчові отруєння.

Майже в 20% випадків причиною наднормативного зростання ШОЕ виступає отруєння організму і ревматологічні захворювання. Ці патології призводять до того, що кров стає густішою і тягучою, і червоні клітини починають осідати з більшою швидкістю.

Найбільше зростання ШОЕ відбувається, коли в організмі присутні і розвиваються інфекційні процеси. Значення показника підвищується не відразу, а тільки через день або два після початку захворювання. Коли організм одужує, ШОЕ знижується повільно. Пройде місяці півтора, перш ніж показник повернеться в межі норми.

Підвищення ШОЕ відбувається також після оперативного втручання. Воно може супроводжувати і постшоковом стану.

Помилкове підвищення ШОЕ

Перевищення ШОЕ норми можливо і без наявності в організмі недуг. Існує ряд причин природного характеру:

• прийом ліків, що містять гормони;
• алергічні реакції;
• надмірне вживання вітамінних комплексів, особливо вітаміну A;
• похибки в раціоні;
• індивідуальні особливості організму. Дані статистики свідчать, що майже у 5% населення планети прискорена реакція осідання червоних клітин крові;
• виношування дитини. У вагітних ШОЕ може вирости в три і більше рази, що не зважає патологією;
• недостатнє засвоєння організмом заліза, його дефіцит;
• вік від 4 до 12 років. У цей період, особливо у хлопчиків, можливе зростання ШОЕ, пов’язаний з розвитком і становленням організму. Інфекції або запалення при цьому відсутні.

Зростання ШОЕ понад норму в ряді випадків супроводжує певним хронічних станів. До них відносяться:

• підвищений рівень в крові холестерину;
• недавня вакцинація від гепатиту;

Високий ступінь ожиріння також змушує еритроцити осідати швидше, ніж потрібно.

Особливості підвищення ШОЕ у чоловіків і жінок

Незначне збільшення ШОЕ відзначено приблизно у восьми відсотків чоловіків. І воно не вважається відхиленням від норми. Пояснення криється в індивідуальних особливостях організму конкретної людини. На значення показника впливає життєвий уклад і наявність шкідливих звичок, як тютюнопаління та пристрасть до алкоголю.

У жіночому організмі підвищений ШОЕ може пояснюватися відносно безпечними причинами:

• початком критичних днів;
• прийомом гормональних препаратів, зокрема протизаплідних засобів;
• особливостями харчування: дотриманням дієти, що містить мало калорій, або переїданням, споживанням жирних продуктів незадовго до дослідження крові;
• вагітністю.

Підвищення ШОЕ при вагітності

У період вагітності процеси в жіночому організмі відбуваються по-особливому. Кілька видозмінюється і білковий склад крові, що відбивається на ШОЕ.

Показник може стрибнути до 45 одиниць, і це не буде свідчити про прояв захворювань.

ШОЕ починає поступово зростати вже на десятому тижні вагітності. Найбільше значення, як правило, фіксується в третьому триместрі.

Майже місяць після пологів ШОЕ також завищена. Причиною виступає анемія, що розвинулася ще в період виношування малюка. Вона провокує значне розрідження крові і підвищує швидкість осідання червоних клітин.

На розмір ШОЕ впливає комплекція жінки. У худіших майбутніх мам показник підвищується в більшій мірі, ніж у пишнотілих дам.

Через місяць або півтора після появи на світ малюка ШОЕ швидко приходить в норму.

Але навіть такі об’єктивні процеси не повинні бути проігноровані. Тільки лікар може визначити, наскільки нормально проходить вагітність і чи все в порядку у майбутньої мами.

Особливості підвищення ШОЕ у дітей

Причини підвищеного ШОЕ у малюків мало чим відрізняються від тих, які характерні для дорослих. Найчастіше такий симптом проявляється в результаті:

• інфекційних захворювань, включаючи хронічні недуги;
• інтоксикації;
• алергічних реакцій;
• гельмінтозу;
• порушення обміну речовин;
• травмування кінцівок і інших частин тіла.

Інфекційно-запальні процеси у дітей виявляють себе не тільки зростанням ШОЕ. Змінюються і інші показники, які визначаються за допомогою загального аналізу крові. Погіршується загальний стан малюка.

Незначне підвищення ШОЕ може пояснюватися такими безпечними факторами як:

• порушення годує мамою дієти: в раціоні присутній надлишок їжі зі значним вмістом жирів;
• прийняття орально лікарських препаратів;
• у малюка ріжуться зубки;
• в організмі присутній брак вітамінів.

Батькам, у дітей яких показник вище встановленої норми, панікувати протипоказано. Необхідно ретельно обстежити дитину і встановити причини. Успішне лікування основного недуги допоможе нормалізувати ШОЕ за місяць або півтора.

Лікування підвищеного ШОЕ

Підвищений рівень ШОЕ сам по собі не є патологією, а лише підказує про розвиток в організмі хвороби. Тому приведення показника в норму можливо тільки після терапії основного захворювання.

У деяких випадках немає необхідності в його зниженні. Наприклад, ШОЕ не прийде в норму до тих пір, поки не:

• заживе рана або НЕ зростеться переламана кістка;
• підійде до кінця курс прийому певного лікарського препарату;
• народиться дитина, яка перебуває в утробі матері.

Якщо ШОЕ підвищена в період проходження вагітності, необхідно подумати над тим, як не допустити анемію або зменшити її наслідки.

Жінкам в «цікавому» положенні потрібно відповідально ставитися до раціону і дотримуватися всіх рекомендацій, прописані гінекологом. Лікар може призначити прийом безпечних препаратів, що містять залізо, спеціальних харчових добавок.

У багатьох випадках знизити ШОЕ до кордонів норми можливо, тільки ліквідувавши запальний процес. Щоб визначити його причину, загального аналізу крові мало, необхідно більш глибоке дослідження стану організму пацієнта. Призначити його може доктор-терапевт. Саме він знає всі протоколи обстеження і тактику лікування.

Медичні препарати необхідно приймати тільки за рекомендацією лікаря. Самостійно обрані ліки, швидше за все, не принесуть бажаного результату, а тільки зроблять негативний вплив на внутрішні органи і приведуть до зайвих грошових витрат.

Коли підвищена ШОЕ супроводжується незначною температурою, можна спробувати допомогти організму травами і натуральними продуктами.

У скарбничці народної медицини є багато корисних рецептів. В одному з них рекомендується зварити саму звичайну буряк. Правильно приготовлена, вона може знизити ШОЕ днів за десять.

Необхідно вибрати три невеликі буряків, гарненько їх помити і не видаляти хвостики. Потім овочі варяться близько трьох годин. Отриманий відвар проціджують і зберігається в холодному місці. Досить в день випивати 50 грамів бурякової рідини. Приймається відвар вранці, на голодний шлунок.

Сік, вичавлений з буряка, також непоганий засіб для очищення крові. Необхідно випивати його перед сном по половині склянки. Десять днів такого прийому допоможуть поліпшити кровообіг.

Ефективним є засіб, у складі якого міститься лимонний сік і часник. Сто грамів останнього потрібно подрібнити. Потім отриману кашку змішати з соком шести-семи лимонів. Напій поставити в холодильник і приймати ввечері по чайній ложці, розбавивши склянкою кип’яченої води.

Корисні також свіжовичавлені соки з цитрусових. У них бажано додавати чайну ложечку меду.

Крім того, лікар може порекомендувати певні вітамінні комплекси.

Буває, що проведене обстеження не виявило серйозних патологій, а ШОЕ НЕ знижується. В цьому випадку потрібно періодично проводити профілактичні огляди. При появі негативної симптоматики не можна пускати все на самоплив, а звернутися за консультацією. Превентивні заходи завжди дають позитивні результати і допомагають зберігати здоров’я на багато років.

Читати ще Норма ШОЕ у дітей

Чому ШОЕ в крові підвищений

Лабораторний аналіз визначення ШОЕ в крові – це неспецифічний тест на запальні процеси в організмі. Дослідження має високу чутливість, але з його допомогою неможливо встановити причину підвищення в аналізі крові швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).

Швидкість осідання еритроцитів служить показником загального клінічного аналізу. Ухвалою швидкості, з якою відбувається осадження еритроцитів, оцінюють в динаміці, наскільки ефективно лікування, як швидко відбувається відновлення.

Методики аналізу на підвищену ШОЕ відомі з початку минулого століття, як дослідження на визначення РОЕ, що означає «реакцію осідання еритроцитів», помилково таке дослідження крові називають соя.

Аналіз на визначення РОЕ

Аналіз на визначення швидкості, з якою осідають еритроцити, проводять в ранкові години. В цей час РОЕ вище, ніж вдень або ввечері. Аналіз здають натщесерце після 8-14 годин голодування. Для проведення дослідження беруть матеріал з вени або відбирають після проколу пальця. У зразок додається антикоагулянт, який перешкоджає згортанню.

Потім встановлюють пробірку зі зразком вертикально і витримують протягом години. За цей час відбувається поділ плазми і еритроцитів. Еритроцити осідають на дно пробірки під дією сили тяжіння, а над ними залишається стовпчик прозорою плазми.

Висота стовпчика рідини над осілими еритроцитами показує величину швидкості осідання еритроцитів. Одиниця виміру ШОЕ – мм / год. Опустилися на дно пробірки еритроцити утворюють кров’яний згусток.

Підвищений ШОЕ значить, що показники аналізів перевищують норму, а викликається це високим вмістом білків, що сприяють склеюванню еритроцитів в плазмі крові.

Високий рівень ШОЕ може бути викликаний причинами, пов’язаними зі зміною складу білків в плазмі крові:

• зниженим рівнем білка альбуміну, в нормі перешкоджає злипанню (агрегацію) еритроцитів;
• підвищенням концентрації в плазмі імуноглобулінів, фібриногену, що підсилюють агрегацію еритроцитів;
• зниженою щільністю еритроцитів;
• зміною рН плазми;
• нераціональним харчуванням – дефіцитом мінералів і вітамінів.

Висока ШОЕ в крові не має самостійного значення, а використовується таке дослідження в поєднанні з іншими методами діагностики, і це означає, що по одному тільки аналізу можна робити висновок про характер захворювання у хворого.

Якщо показники ШОЕ в крові підвищуються після діагностики, це означає, що необхідно змінити схему лікування, провести додаткові аналізи, щоб встановити справжню причину, від чого соя залишається високою.

Нормальний рівень значень РОЕ

Діапазон значень, які вважають нормою, визначається статистично при обстеженні здорових людей. Береться в якості норми середнє значення РОЕ. Це означає, що у частини здорових дорослих людей ШОЕ в крові буде підвищений.

Залежить норма в крові:

• від віку:
  • у літніх людей соя підвищена в порівнянні з молодими чоловіками і жінками;
  • у дітей ШОЕ нижче, ніж у дорослих;
• від статі – це означає, що у жінок показники РОЕ вище, ніж у чоловіків.

За перевищення норми ШОЕ в крові не можна діагностувати хворобу. Підвищені значення можуть виявлятися у абсолютно здорових людей, в той час як відзначаються випадки нормальних значень аналізів у онкологічних хворих.

Причиною підвищеного РОЕ може бути збільшення концентрації холестерину в крові, прийом оральних контрацептивів, анемія, вагітність. Знижувати показники аналізу здатне присутність жовчних солей, підвищена в’язкість плазми, прийом анальгетиків.

Норма ШОЕ (вимірюється в мм / год):

• у дітей;
  • вік 1-7 днів – з 2 до 6;
  • 12 місяців – від 5 до 10;
  • 6 років – від 4 до 12;
  • 12 років – від 4 – 12;
• дорослі;
  • у чоловіків;
    •  до 50 років з 6 до 12;
    • чоловіки після 50 років – з 15 по 20;
  • у жінок;
    • до 30 років – від 8 до 15;
    • жінки з 30 по 50 років -8 – 20;
    • у жінок, починаючи з 50 років – 15- 20;
    • у вагітних – з 20 до 45.

• Підвищена ШОЕ у жінок при вагітності відзначається з 10-11 тижні, і здатна утримуватися на високому рівні в крові ще місяць після пологів.
• Якщо високий ШОЕ в крові утримується у жінки довше 2 місяців після пологів, і підвищення показників доходить до 30 мм / год, це означає, що в організмі розвивається запалення.
• Розрізняють 4 ступеня підвищення рівня ШОЕ в крові:

• перша ступінь відповідає нормі;
• друга ступінь потрапляє в діапазон від 15 до 30 мм / год – це значить, що соя підвищена помірно, зміни оборотні;
• третя ступінь підвищеного ШОЕ – аналіз сої вище норми (з 30 мм / год по 60), це означає, що йде сильна агрегація еритроцитів, з’явилося багато гамма-глобулінів, підвищена кількість фібриногену;
• четверта ступінь відповідає високому рівню ШОЕ, результати аналізів перевищують 60 мм / год, що означає небезпечне відхилення всіх показників.

Хвороби з підвищеним ШОЕ

ШОЕ у дорослої людини може бути підвищена в крові з причин:

• інфекцій гострих і хронічних;
• аутоімунних захворювань;
• системних патологій сполучних тканин;
  • васкуліт;
  • артриту;
  • системного червоного вовчака – ВКВ;
• злоякісних пухлин:
  • гемобластозов;
  • коллагенозов;
  • мієломної хвороби;
  • хвороби Ходжкіна;
• некрозів тканин;
• амілоїдозу;
• інфаркту;
• інсульту;
• ожиріння;
• стресу;
• гнійних захворювань;
• діареї;
• опіку;
• захворювань печінки;
• нефротичного синдрому;
• нефриту;
• великих крововтрат;
• непрохідності кишечника;
• операції;
• травми;
• хронічного гепатиту;
• підвищеного холестерину.

Прискорює реакцію осідання еритроцитів прийом їжі, використання аспірину, вітаміну А, морфіну, декстранов, теофіліну, метилдопи. У жінок причиною підвищення в крові ШОЕ може послужити менструація.

Жінкам в репродуктивному віці бажано проводити аналіз сої крові через 5 днів після останнього дня місячних, щоб результати не перевищували норми.

У дорослих до 30 років, якщо ШОЕ в аналізах крові підвищені до 20 мм / год, такий стан означає, що в організмі є вогнище запалення. Для літнього віку це значення знаходиться в межах норми.

Захворювання, що протікають зі зниженням ШОЕ

Зниження швидкості осадження червоних кров’яних клітин відзначається при захворюваннях:

• цироз печінки;
• серцева недостатність;
• еритроцитоз;
• серповидная анемія;
• сфероцітоз;
• полицитемия;
• механічна жовтяниця;
• гіпофібриногенемія.

Сповільнюється швидкість осідання при лікуванні хлоридом кальцію, кортикостероїдами, діуретиками, глюкозою. Знизити активність реакції осідання еритроцитів може застосування кортикостероїдів, лікування альбуміном.

Значення РОЕ при захворюваннях

Найбільший підйом значень аналізу відбувається при запальних і онкологічних процесах. Підвищення значень аналізів на ШОЕ відзначається через 2 дні після початку запалення, і це значить, що в плазмі крові з’явилися запальні білки – фібриноген, білки комплементу, імуноглобуліни.

Причиною дуже високого РОЕ в крові далеко не завжди виявляється смертельно небезпечне захворювання. При симптомах запалення яєчників, маткових труб у жінок, ознаках гнійного гаймориту, отиту та інших гнійних інфекційних захворювань аналізи ШОЕ в крові можуть досягають 40 мм / год – показника, такого не передбачається зазвичай при цих захворюваннях.

При гострих гнійних інфекціях показник може добиратися до позначки 100 мм / год, але це не означає, що людина смертельно хворий. Це означає, що потрібно лікуватися і зробити аналіз повторно через 3 тижні (час життя еритроцитів), а бити на сполох, якщо немає позитивної динаміки, і соя в крові як і раніше підвищена.

Причинами, чому в крові різко підвищена, яка доходила до 100 мм / год, висока соя, служать:

• пневмонія;
• грип;
• бронхіт;
• гепатит;
• грибкові, вірусні інфекції.

ВКВ, артрит, туберкульоз, пієлонефрит, цистит, інфаркт міокарда, стенокардія, позаматкова вагітність – при всіх цих і низці інших хвороб у дорослих підвищений показник ШОЕ в аналізах крові, а це значить, що в організмі йде активне вироблення антитіл і факторів запалення.

У дітей різко підвищений показник ШОЕ при гострому зараженні аскаридами, в крові збільшується кількість імуноглобулінів, а це значить, що зростає ризик алергічних реакцій. РОЕ при гельмінтозах у дітей може досягати 20-40 мм / год.

До 30 і вище піднімається соя при виразковий коліт. Недокрів’я – ще одна причина, чому у жінки підвищена соя в крові, її значення зростає до 30 мм / год. Підвищена соя в крові у жінок при анемії – це дуже несприятливий симптом, що означає низький гемоглобін в поєднанні з запальним процесом, і зустрічається у вагітних.

У жінки репродуктивного віку причиною підвищеного в крові ШОЕ, що досягає 45 мм / год, може бути ендометріоз.

Розростання ендометрія підвищує ризик безпліддя. Ось чому, якщо у жінки підвищений ШОЕ в крові, і підвищується при повторних дослідженнях, їй обов’язково потрібно пройти обстеження у гінеколога, щоб виключити це захворювання.

Гострий запальний процес при туберкульозі піднімає значення РОЕ до 60 і вище. Паличка Коха, що викликає це захворювання, не чутлива до більшості протизапальних препаратів і антибіотиків.

Значно піднімається РОЕ при аутоімунних захворюваннях, що протікають хронічно, з частими рецидивами. Повторними проведеннями аналізу можна скласти уявлення про те, чи знаходиться захворювання в стадії загострення, визначити, наскільки правильно обрана схема лікування.

При ревматоїдному артриті значення РОЕ підвищуються до 25 мм / год, а при загостреннях перевищують 40 мм / год. Якщо у жінки відзначається підвищений ШОЕ, що досягає 40 мм / год, це означає, що кількість імуноглобулінів в крові збільшений, а одна з можливих причин цього стану – тиреоїдит. Ця хвороба часто носить аутоімунний характер і зустрічається у чоловіків в 10 разів рідше.

При ВКВ значення аналізів підвищуються до 45 мм / год і навіть більше, і здатні досягати 70 мм / год, рівень підвищення часто не відповідає небезпечності стану хворого. А різке підвищення показників аналізу означає приєднання гострої інфекції.

При захворюваннях нирок діапазон значень РОЕ дуже широкий, показники змінюються в залежності від статі, ступеня захворювання від 15 до 80 мм / год, завжди перевищуючи норму.

Показники при онкології

Висока ШОЕ у дорослих при онкологічних захворюваннях частіше відзначається через солитарной (одиничної) пухлини, показники аналізу в крові при цьому доходять до значень 70-80 мм / год і більше.

Високий рівень відзначається при злоякісних новоутвореннях:

• кісткового мозку;
• кишечника;
• легких;
• яєчника;
• молочних залоз;
• шийки матки;
• лімфовузлів.

Такі високі показники відзначаються і при інших захворюваннях, переважно при гострих інфекціях. Якщо у хворого не відбувається зниження показників аналізу при прийомі протизапальних препаратів, то лікар може направити хворого для додаткового обстеження, щоб виключити рак.

Не завжди при онкології ШОЕ в крові різко підвищується і його значення набагато перевищує норму, що і не дозволяє використовувати таке дослідження в якості діагностичного. Відомо достатньо випадків, коли онкологічне захворювання протікає з РОЕ менше 20 мм / год.

Однак аналіз цей може надати допомогу в діагностиці вже на ранніх етапах хвороби, так як підвищення показників аналізу відзначається на ранніх стадіях раку, коли ще часто немає клінічних симптомів хвороби.

При збільшенні ШОЕ в крові єдиної схеми лікування не існує, так як причини підвищення різноманітні. Вплинути на показники аналізів можна лише в тому випадку, якщо буде розпочато лікування захворювання, яке викликало посилення ШОЕ.