Спондильоз поперекового відділу хребта є наслідком запущеного остеохондрозу. Ця недуга належить до категорії хронічних захворювань. Його основним проявом є виникнення остеофитов – кістяних наростів на хребцях.
Своєю появою вони зобов’язані захисної реакції організму на зменшення товщини міжхребцевих хрящів, що викликає викривлення хребта. Остеофіти створюють своєрідний жорсткий каркас, який оберігає спину від деформації.
Однак, збільшуючись в розмірах, вони здавлюють хребці і зростаються між собою. В районі крижів відбувається зрощення остеофитов з суглобами і кістковими тканинами таза. Виникає поперековий спондильоз. Він може проявлятися по-різному. Як правило, ця недуга вражає людей старшого віку.
По ряду причин спондилез може виникнути і у молоді. Чинників, які сприяють появі цього хронічного захворювання, досить багато.
Причини появи деформуючого спондильозу
На хребетний стовп практично постійно діють різні навантаження. Цей важливий орган людського тіла втрачає свою функціональність одним з перших. Поперековий відділ відчуває максимальний тиск і найбільш вразливий.
Причини виникнення спондилеза можуть бути наступними:
- Похилий вік. Як і будь-який матеріал, хрящова тканина міжхребцевих дисків з часом стирається. Диски зменшуються, що призводить до викривлення хребта і здавлення нервових закінчень.
- Неправильне харчування. Відсутність в меню продуктів з високим вмістом мінералів, вітамінів і білка призводить до патологічних змін структури хрящової тканини.
- Порушення обміну речовин. Це призводить до порушення постачання хрящів поживними елементами і погіршення їх функціональності. Відбувається це внаслідок хвороб печінки або щитовидної залози.
- Отримана травма або поранення. Порушення цілісності однієї частини хребта тягне за собою виникнення патологічних процесів в усьому органі.
- Робота, пов’язана з важкими фізичними навантаженнями. Підняття великої ваги призводить до руйнування хрящової тканини внаслідок підвищеного тиску на неї. Деформуючий спондильоз зустрічається практично у всіх вантажників, бурильників і лісорубів.
- Ожиріння. Вплив власної ваги на поперек виявляється аналогічним фізичної праці. Тиск чиниться безперервно, що призводить до деформації хрящів.
- Сидяча робота. Тривале перебування в одному положенні надає руйнівний вплив на тканини хребта.
- Спадкова схильність. З таким фактором боротися досить важко.
Спондильоз проявляється не відразу. Але, одного разу проявивши, людини в спокої він не залишить. При перших ознаках цього захворювання необхідно звертатися за лікарською допомогою.
Перші ознаки прояву недуги не викликають ніяких побоювань. Невелика скутість в нижній частині спини може сприйматися як наслідок незручного руху або застуди.
симптоми:
- Біль у нижній частині спини. Вона посилюється після тривалого стояння або ходіння. Частково проходить після того, як людина сяде або ляже.
- Часткове обмеження рухливості при поворотах або нахилах. Це свідчить про те, що остеофіти збільшуються в розмірах і порушують функціональність хребта.
- Неприємні відчуття в районі стегон і сідниць. Раптово може з’явитися кульгавість на одну ногу. Це наслідки защемлення одного або декількох нервових закінчень.
- Оніміння в ногах. Після тривалої ходьби може спостерігатися значне зниження їх чутливості.
- Підвищена стомлюваність. Обмежена рухливість примушує людину витрачати більше енергії на рух або виконання будь-якої фізичної роботи.
- Погіршення самопочуття. У хворого може виникнути загальна слабкість, помутніння свідомості або підвищення артеріального тиску.
Виявлення недуги на ранній стадії дозволить почати лікування спондильозу поперекового відділу відразу після проведення діагностики.
діагностика захворювання
Лікування хвороби передбачає індивідуальний підхід до будь-якого пацієнта. Кожен діагноз є унікальним.
- Огляд у невропатолога. У цьому випадку лікар за відповідними ознаками виявляє наявність патології. Більш докладні дані отримують за допомогою діагностичних приладів.
- Рентгенографія. Подібний метод найбільш поширений і доступний практично в кожній районній поліклініці. Рентгенівський знімок дозволяє визначити наявність і розмір остеофитов, ступінь ураження хребта і поширення спондилеза.
- Магнітно-резонансна томографія. Томографи є далеко не в кожному місті. Крім того, дослідження на такому приладі досить дорого. Але воно дозволяє отримати найповнішу клінічну картину захворювання. В окремих випадках результати МРТ дозволяють виявити небезпечні захворювання на ранніх стадіях.
Як правило, лікування починається негайно. Значення може мати кожен день.
Лікування поперекового спондильозу
Завданням лікування є зупинка розростання кістяних утворень, повернення людині рухливості і зняття больового синдрому. Слід врахувати, що поява остеофітів на хребцях є незворотнім явищем. Позбутися від них практично неможливо.
Лікування поперекового спондильозу проводиться комплексно, з використанням всіх методів впливу:
- Медикаментозний метод. Він передбачає прийом пацієнтом препаратів, які допоможуть зняти запалення і больовий синдром. Прописуються антидепресанти, анальгетики і місцева анестезія. Для відновлення структури хрящової тканини приймаються хондропротектори. Значна увага приділяється вітамінам.
- Мануальна терапія. Масаж використовується тільки після зняття больового синдрому. В ході розминки м’язів відбувається їх розслаблення і зняття спазму. Хребет розтягується, що призводить до ослаблення або припинення тиску на нерви. У запущених випадках масаж застосовувати неприпустимо. Це може привести до переломів зрощених кісткових тканин.
- Фізіотерапія. Вплив тепла, вібрації та струму певної частоти робить корисний вплив як на хребет, так і на навколишні його тканини. Зменшується больовий синдром, поліпшується обмін речовин і постачання ураженої ділянки кров’ю. Клітини хрящової тканини приймають свою природну структуру, що сприяють початку регенерації.
- Лікувальна фізкультура. Виконання спеціальних вправ сприяє збільшенню м’язової маси вздовж хребта. В результаті мускулатура бере на себе більшу частину навантажень, звільняючи від них хребетний стовп. ЛФК застосовується протягом життя хворого. Не виконуються вправи в період загострення.
- Голкорефлексотерапія. Даний метод дозволяє повернути всі життєві процеси, що відбуваються в організмі, в норму. В ході процедур забирається запалення і напругу в тканинах. Виконувати голковколювання може тільки фахівець.
- Оперативне втручання. Проведення операції на хребті є вельми рідкісним методом лікування. Як правило, хірургічне втручання проводиться в крайніх випадках, коли відбувається критичне здавлювання спинного мозку внаслідок сильної деформації хребта.
Для посилення лікувального впливу хворим можуть призначати санаторно-курортне лікування. Цілющі грязі і джерела можуть дати відчутний ефект.
профілактичні заходи
Прийом знеболюючих препаратів в період загострення спондильозу не є виходом із ситуації. Після діагностування спондилеза спині потрібно приділяти постійну увагу і турботу. Тільки так можна зупинити розростання кісткової тканини.
- Дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо виконання запропонованих процедур.
- Щодня виконувати курс вправ, призначених лікарем. Навантаження повинна бути достатньою, але не надмірною.
- Не допускати переохолодження організму. Це може привести до запальних процесів в спині.
- Скинути зайву вагу. Така вимушена міра може стабілізувати процеси, що відбуваються в поперекової частини хребта, не давши їм перейти на інші відділи.
- Змінити спосіб життя. Можливо, доведеться змінити роботу. Вона не повинна бути сидячій або пов’язаної з підняттям тяжкості. Заради грошей не варто доводити себе до інвалідного крісла.
- Повноцінно харчуватися. Уникати вживання напівфабрикатів і їжі швидкого приготування. Ввести в раціон продукти, багаті вітамінами і кальцієм.
- Намагатися не допускати різких рухів і надмірних зусиль при виконанні різного роду діяльності.
- Купити ортопедичну меблі. Ліжко та крісло цього типу дозволять зберігати правильну форму спини протягом більшого часу.
- Використовувати ортопедичний корсет. Він дозволить підтримувати правильну поставу без зусиль з боку хворого.
- Регулярно проходити профілактичні огляди у невропатолога. Лікар зможе відстежувати стан попереку і коригувати лікування.
Виконуючи ці рекомендації, людина може зберігати рухливість і вести активний спосіб життя до глибокої старості. При найменших натяках на загострення захворювання або його прогресування потрібно відразу звертатися до фахівця.
Спондильоз – що це таке? Симптоми і лікування, види, ускладнення
У медицині існують різні назви діагнозів. І по їх закінченнях, як по погонах на військовому мундирі, можна точно зрозуміти, до якої категорії відноситься захворювання. Так, все запальні захворювання мають суфікс «-ит».
Такі гепатит (запалення печінки), енцефаліт (запалення головного мозку), періостит, міозит і багато інших діагнози. Пухлини і новоутворення закінчуються на «-ома» (саркома, хондробластома, менінгіома).
А ті діагнози, які проявляються надмірним розростанням або зміною конкретного типу тканин, їх конфігурації, або порушенням структури, взагалі її аномальним розвитком і освітою нежиттєздатних структур, закінчуються на «оз».
До таких хвороб можна віднести, звичайно, остеохондроз, амілоїдоз (який характеризується накопиченням патологічного білка – амілоїду), важке вроджене захворювання – муковісцидоз. До таких хвороб відносять і спондильоз. Що воно означає і як розвивається?
Спондильоз – що це таке?
У перекладі з грецької мови, «спонділон» позначає хребець. Тому спондилез – це надмірне розростання хребців з порушенням їх конфігурації. Але хребець не може перетворитися на безформну кісткову масу, і розростатися, куди йому заманеться. Адже все хребці з’єднані між собою спеціальними фасеточними суглобами і зв’язками, а через їх центральні отвори проходить спинний мозок.
Тому розростатися у хребців можуть тільки їх вільні краї, які стикаються з іншими хребцями внаслідок аномально високого тиску, або інших причин. Ці крайові кісткові розростання називають остеофітами, або кістковими шпильками.
Можна провести паралелі: остеохондроз – це дистрофія і дегенерація хрящової тканини з деформацією міжхребцевих дисків, а спондилез – це той же самий процес, але що відбувається ні з хрящовим диском – вкладкою, а з боку кісткової тканини.
Спондильоз може призводити до кількох важливих проявів:
- Деформація хребців;
- Порушення внутрішньої структури кісткової тканини хребця, яка супроводжується зниженням її міцності;
- Звуження хребетного каналу;
- Обмеження рухливості, і поява хрускоту і болів в спині, шиї;
- Періодичне роздратування зв’язкового апарату хребта, особливо передньої поздовжньої зв’язки. Цей зв’язок двох посад досить щільно прилягає до хребців, і поява під нею кісткових розростань, що мають форму шипів, можуть надавати тривалий і хворобливий вплив.
Причини виникнення спондилеза
Як і будь-який дистрофически – дегенеративне ураження кістково – м’язової системи, спондильоз ніколи не з’являється раптово. Так не буває, щоб людина ліг спати з повністю здоровою спиною, а на ранок у нього були у всіх відділах хребта виражені остеофіти, які проявлялися б відповідними симптомами.
Спондильоз, як і остеохондроз, виникає повільно, протягом ряду років. Найбільш важливі причини утворення спондилеза наступні:
- Хронічні, постійні травми зв’язкового апарату хребта. Це може бути внаслідок набряку зв’язок, на який реагують глибше розташовані хребці;
- Тривала сидяча робота і незручне положення тіла, зі значною вертикальним навантаженням. Показано, що у офісних співробітників, які протягом робочого дня не відривалися від комп’ютерів і не робили профілактичну гімнастику, після трьох років такого режиму з’являються перші ознаки спондильозу, а після п’ятирічного терміну роботи його зустрічальність може досягати 25-35%;
- Не тільки нерухомість, а й сильні, короткочасні навантаження, здатні різко збільшити тиск на хребці, ведуть до розвитку спондильозу. Як правило, це виникає при недільній навантаженні на дачі і при копанні «картоплі» тих осіб, які весь тиждень просиділи нерухомо за робочим столом, а на вихідні дні дозволили собі виражену навантаження на спину;
- Несприятлива спадковість. Показано, що при розвитку спондильозу у батьків ризик ураження дітей зростає;
- Вікові зміни. У літніх кісткова тканина містить менше органічних сполук, і є більш крихкою;
- Остеопороз, особливо у жінок в постменопаузальному періоді життя, також відноситься до значного фактору ризику;
- Зайва вага. Просте міркування показує, що в цьому випадку існують найбільші шанси для розвитку спондильозу попереково – крижового відділу, як найбільш піддається навантаженням;
- У деяких випадках причинами спондилеза можуть виступати інфекційні хвороби з тропностью (спорідненістю) збудників до кістково – м’язової тканини (бруцельоз, туберкульоз). Найчастіше в результаті виникає комплексне запально – дегенеративне ураження, яке називається спондилезом-спондилітом;
- Звичайно, що обтяжують захворювання, такі, як цукровий діабет, нераціональне харчування, дефіцит певних речовин в раціоні харчування теж можуть привести до слабкості кісткової тканини, і як наслідок – до розвитку спондильозу.
Нижче розглянемо варіанти найбільш часто зустрічається ураження хребта, в шийному і крижовому відділах хребта.
Спондильоз попереково крижового відділу хребта
Що таке спондильоз поперекового відділу хребта, ми з’ясували раніше. Тепер залишається описати його симптоматику і переважну локалізацію. Як і в разі остеохондрозу, найбільш частою є локалізація остеофитов в області 4, 5 поперекового хребця і верхнього майданчика крижової кістки, на яку і спирається весь хребетний стовп людини. Отже, симптоми спондилеза в цій локалізації будуть:
- Болі при русі, нахилах тулуба, особливо в передньо-задньому напрямку. Але, оскільки роздратування поздовжньої зв’язки – це постійний процес, то біль не зникає і в спокої, а носить постійний і ниючий характер;
- Характерною ознакою, який допомагає діагностиці – зникнення болю, або істотне полегшення при нахилі тіла вперед. Якщо постояти або посидіти так, «скорчившись», то тиск остеофитов на ущільнену зв’язку слабшає, що призводить до зменшення больового синдрому;
- Якщо хвороба запущена, то до постійних болів приєднується корешковая симптоматика, внаслідок залучення поперекових корінців. Виникають явища попереково-крижового радикуліту, з різким посиленням болю при кашлі, чханні, напруженні;
- При цих явищах можливі провідникові розлади чутливості, такі, як оніміння або «повзання мурашок», поява парестезій. Може виникати періодична слабкість в ногах, кульгавість, слабкість в стопі внаслідок порушення роботи рухової корінця нерва.
Тільки близькість голови дозволяє зробити правильне припущення, що при спондилезе можуть бути не тільки болю в шийному відділі, але і головні болі, що призводить до загального погіршення самопочуття і працездатності. Крім цих болів, для спондилеза шийного відділу хребта характерні симптоми:
- Виражене обмеження і хрускіт при спробі повернути голову в бік, іноді цей хрест чують оточуючі, і навіть на далекій відстані;
- При запущених випадках, по повній аналогії з поперековим відділом хребта, можуть виникати корінцеві шийні синдроми. Вони проявляються дискомфортом у відповідній руці на стороні поразки. Можуть бути поколювання, парестезії, зниження чутливості. У разі поразки рухових корінців, виникає відчуття слабкості в пальцях кисті. Можливий розвиток гіпотрофії в м’язах кисті при ураженні остеофітами рухових корінців, і навіть розвиток паралічів;
- Всім відомий »синдром вертебральной артерії» теж цілком може розвинутися внаслідок вираженого спондильозу. При цьому виникають такі симптоми, як минущі порушення зору, запаморочення, нудота, може бути блювота.
ускладнення спондилеза
Якщо все вищеперелічене недостатньо для створення повної картини, то ось два ускладнення, до яких може привести спондилез хребта:
- Розвиток грижі у відповідному відділі хребта. Важко сказати, чи викличе спондилез грижі. Але в тому випадку, якщо остеофіти прилягають до міжхребцевого диску, то таке ускладнення – тільки питання часу;
- Компресія судин і центрального каналу, з розвитком картини миелита. Ці ускладнення, як правило, є наслідком глибоко зайшов процесу.
При компресії судин найбільш часто виникає картина синдрому хребетної артерії, з порушенням кровопостачання відділів головного мозку.
Але іноді може розвинутися синдром оклюзії передньої спинномозкової артерії, яка називається артерією Адамкевича.
Ця посудина живить більшу частину спинного мозку нижче поперекового потовщення. При значній компресії може розвинутися інфаркт спинного мозку, який іноді називають спінальним синдромом Преображенського. Для нього характерна наступна картина:
- млявий, периферичний параліч на рівні ураження (попереку), а нижче – спастична симптоматика з гіпертонусом м’язів кінцівок і жвавими рефлексами;
- порушення больової чутливості, а також температурної нижче рівня оклюзії;
- розлад сечовипускання і дефекації.
Лікування спондильозу попереково-крижового відділу хребта при цьому ускладненні консервативними способами неефективно, пацієнт потребує оперативних способах декомпресії спинного мозку та відновленні спинального кровотоку. Тому при появі таких симптомів спондилеза потрібна термінова госпіталізація в нейрохірургічний або вертебрологічному стаціонар.
Таким стаціонарним закладом, наприклад, може бути ЦІТО в Києві і НІІТО (науково – дослідний інститут травматології і ортопедії, де працював видатний хірург Я. Л. Цивьян, який вважається основоположником вітчизняної вертебрології і хірургії хребта).
Але це екстрені випадки. Як же лікувати спондилез терапевтичними методами?
Лікування спондильозу – препарати і методики
Насправді, кісткові нарости, які виникли на тілі хребця, можна видалити тільки одним способом – скусити їх спеціальними кістковими кусачками, які входять в арсенал інструментарію травматологів і нейрохірургів. Всі інші способи і обіцянки «видалити нарости», крім оперативного, неефективні.
Єдине, що можна зробити – це за допомогою комплексу ЛФК, розвантаження хребта, носіння спеціальних корсетів і реклінатори змінити навантаження на хребці і попередити подальше зростання остеофитов. Також можна за допомогою лікарських препаратів і нелекарственних методик знімати больовий синдром, який виражений при ураженні поздовжньої зв’язки.
Так, спондильоз хребта, лікування якого проводиться миорелаксантами центральної дії «Мидокалмом», «Сирдалуд», нестероїдними протизапальними препаратами, може бути переведений в неактивну форму.
Але головне лікування спонділеза- це лікувальна фізкультура, плавання, і такі, наприклад, методики, як голкорефлексотерапія, яка відразу полегшує біль.
- Лікування шийного спондильозу зводиться до носіння коміра Шанца, поліпшенню мозкового кровотоку і попередження утворення шийних гриж.
- Поперековий остеохондроз і спондильоз іноді пропонують вилікувати за допомогою УВТ, або ударно-хвильової терапії. Але якщо в разі протрузії еластичний хрящ можна поставити на місце, то щільну кістку можна тільки зламати. А що відколовся остеофіт може стати причиною серйозних ускладнень, викликавши компресію великих судин і спинного мозку.
Особливо потрібно бути уважним при розвитку процесу в шийному відділі хребта, оскільки близькість головного мозку і можливість компресії великих судин є підвищеним ризиком розвитку інсульту.
Тому потрібно знати резерви магістрального кровотоку артерій голови і шиї, і своєчасно проходити екстракраніальних доплерографію, а також проводити рентгенівське дослідження шийного відділу хребта з поворотними пробами, щоб бути впевненим в стабілізації процесу.
спондильоз хребта
Розростання шіповідних відростків – остеофитов по краях хребців викликають обмеження їх рухливості. При розвитку спондильозу можливо здавлювання нервових закінчень з больовими синдромами. Хворий відчуває тупий, ниючий біль у хворому відділі хребта. Спондилезом, як правило, хворіють люди похилого віку. Найбільш поширеною формою спондилеза є шийний спондильоз.
Зазвичай, спондильоз хребта проявляється з роками у тих, хто підлягає знаходиться в нерухомих позах, наприклад, працюючи за комп’ютером.
Класифікація спондилезом заснована на топографічному розвитку патологічного процесу. Розрізняють шийний (найпоширеніший), грудний і поперековий спондильоз.
Причини появи спондилеза хребта:
Причинами виникнення захворювання є порушення обміну речовин, що веде до надмірного відкладенню в організмі вапняних солей.
В основному спондилез розвивається в літньому віці (30-40% населення у віці старше 40 років) внаслідок багаторічних важких навантажень на хребет і вікових змін в шийному відділі; чоловіки хворіють частіше за жінок (3: 1).
У молодих людей причиною спондилеза можуть бути викривлення хребта, тому що вони ведуть до неправильного, нерівномірного розподілу навантаження на хребці. Можливі й інші причини розвитку захворювання.
Основні причини спондильозу:
- травми або мікротравми хребта • статичні перевантаження хребта • різні порушення обміну речовин
- похилий вік
Як правило, спондильоз зачіпає один відділ хребта, наприклад поперековий або шийний. Нагоди поширеного спондилеза зустрічаються рідше.
Симптоми спондилеза хребта
Спондильоз фіксує ділянку, що піддається перевантаження, викликаючи роздратування нервових закінчень зв’язки. Пацієнти відчувають тупий, ниючий локальний біль і важкість у хребті.
Спондильоз супроводжується напругою м’язів навколо рухового сегменту, і тоді ці два фіксуючих механізму не тільки посилюють біль, але і погіршують амортизаційну функцію хребта, випрямляючи його фізіологічні вигини.
Остеофіти при спондилезе хребта
Симптоми спондилеза: біль в ураженому відділі хребта і обмеження його рухливості, викликані здавленням нервових закінчень (компресія міжхребцевих дисків). Болі в спині посилюються протягом дня і завдають клопоту вночі.
Біль виникає не тільки при рухах, але і в нерухомому стані. Хворий довго не може знайти безболісне положення тіла або голови.
На початковому етапі спондильоз розвивається без больових симптомів і може проявлятися лише обмеженням рухливості.
Шийний спондильоз має широку поширеність в зв’язку зі збільшенням числа людей, що займаються «розумовою працею»: болі в шиї і плечовому поясі часто турбують даний контингент, оскільки робота таких пацієнтів в основному сидяча. До больового синдрому приєднуються судинні порушення: запаморочення, шум у вухах, порушення зору, перепади тиску.
Поразка грудного відділу хребта при спондилезе зустрічається рідше, але при цьому клінічна картина виражена.
Хворих турбує біль в середньому і нижньому відділах хребта, частіше одностороння, яка може поширюватися на грудну клітку і грудину, в тому випадку якщо в патологічний процес втягуються передні гілки спинномозкових нервів.
При пальпації виявляються больові ділянки (в результаті запалення) уздовж хребта і передньої грудної клітини.
При спондилезе поперекового відділу хребта частіше уражається четвертий і п’ятий поперекові хребці, може бути одно- і двостороннє. Остеофіти у вигляді шпори або кілець частіше не здавлюють нервові корінці, а дратують, викликаючи відповідну корінцеву симптоматику.
У пацієнтів з поперековим спондилезом можливий симптом спінальної «переміжної кульгавості» (симптом помилкової переміжної кульгавості): дискомфорт локалізується в сідниці, стегнах і нозі. Хворі описують цей дискомфорт по-різному: «ватяні ноги», «окачененіе», «відчуття дерев’яних ніг».
Скарги виникають при ходьбі, або при тривалій вертикальної статичної навантаженні. Всі симптоми усувається при нахилі тулуба вперед, коли пацієнт лягати в положення «калачиком».
На відміну від справжньої «переміжної кульгавості» (судинної), біль при спондилезе не припиняється до тих пір, поки пацієнт не зігне спину.
Спондильоз має хронічний характер і прогресує довгий час. Важливо попередити розвиток на початкових етапах. Часто спондилез супроводжує остеохондроз.
Діагностика спондилеза хребта
Як правило, діагностичної мірою, яка може виявити спондильоз на ранніх стадіях, є рентгенологічне дослідження хребта, рентгенограми якого чітко показують дзьобовидні кісткові виступи. З цією ж метою використовують комп’ютерну томографію та МРТ.
Лікування спондильозу хребта
Лікування спондильозу хребта обов’язково на ранніх стадіях. Самі остеофіти при консервативному лікуванні нікуди не дінуться, і мету лікування – запобігти їх подальше розростання і зняти турбують симптоми.
Лікування спондильозу направлено на усунення болю і запалення, зміцнення м’язового корсету в ураженій зоні. Проводяться лікувальні заходи, що сприяють усуненню причин, що призводять до патології хребта.
Болезаспокійливі і протизапальні препарати лише полегшують стан і не лікують саму хворобу. Лікарська терапія представлена препаратами групи НПЗЗ (ібупрофен, індометацин, диклофенак, кетонал, мовилося).
Ефективні в даному випадку:
- масаж,
- фізіопроцедури (електрофорез з новокаїном на уражену область, диадинамические струми, ультразвук на область хребта),
- лікувальна гімнастика для зміцнення м’язового каркаса спини.
Зазвичай короткочасні гострі періоди передують хронічним явним клінічними ознаками, тому при загостренні парентерально застосовують анальгетики – новокаїн (блокади), баралгін, кеторол. Ін’єкції проводять протягом декількох днів, зазвичай цього цілком достатньо, щоб відновити працездатність.
Однак такий напад необхідно сприйняти як тривожний сигнал і в терміновому порядку починати займатися лікувальною гімнастикою, виправляти становище постави під час тривалої монотонної роботи, інакше процес може перейти в хронічну форму.
Лікування хронічних форм спондильозу має бути направлено на вторинну профілактику (попередження ускладнень).
Для цього, якщо у Вас тривала сидяча робота з нахилом тулуба вперед, наприклад, за комп’ютером, необхідно один раз на годину відкидатися на спинку стільця, піднімати голову і розслабляти руки вздовж тулуба.
Під час роботи слідкуйте за поставою – спина повинна бути рівною, при цьому шия не видається вперед. Велику роль в профілактиці спондильозу грає професійний лікувальний масаж.
Сучасні успішні методи лікування: прикладна кінезіології, остеопатія дозволяють досить швидко усунути мучать болі і допомогти знайти підхід до поліпшення обмінних процесів в організмі.
Мануальна терапія є ефективним методом зняття болю при спондильоз і профілактики ускладнень, поряд з лікувальною фізкультурою.
Дуже важливо так само усунути причину, змінити спосіб життя або хоча б позу, якщо ваша робота пов’язана з постійним сидінням.
Лікарське лікування спондильозу малоефективно, хірургічні методи лікування спондильозу хребта застосовуються тільки при ускладненнях.
При лікуванні спондильозу необхідний комплексний підхід – це лікувальний масаж і м’які остеопатіческій техніки, а також прийоми рефлексотерапії (голковколювання) для зняття гіпертонусу в м’язовій тканині.
При гострого болю використовується така ефективна і щадна методика, як гірудотерапія, що сприяє якнайшвидшому зняттю набряку.
Курс лікування спондильозу може складатися з ударно-хвильової терапії, електрофорезу з фтористим кальцієм і остеопатії.
Після зняття больового синдрому необхідні заняття ЛФК – комплекс фізичних вправ для закріплення позитивного результату і профілактики рецидиву спондилеза.
Застосування лікувальної фізкультури дає можливість шляхом активізації м’язової діяльності поліпшити кровообіг в області хребта і підтримати на задовільному рівні функціональний стан м’язів.
Лікувальна фізкультура також спрямована на збереження оптимальної рухливості хребта, і при різних стадіях захворювання медики використовують різні підходи в її призначенні. Фізичні навантаження необхідно виконувати в положеннях, які забезпечують розвантаження хребта, наприклад, в лежачому положенні або на четвереньках.
Деякі вправи допускається виконувати стоячи тільки при не дуже різко вираженому больовому синдромі, і весь курс лікувальної фізкультури проводиться на тлі зниження загального навантаження на хребет, в деяких випадках навіть призначається носіння спеціального ортопедичного корсета.
Увага! Протипоказані такі лікувальні маніпуляції: гімнастика для мобілізації хребта, інтенсивний масаж і інтенсивна мануальна терапія, витягування хребта.
Важкі форми спондилеза дуже важко лікуються (може допомогти тільки хірургічна операція). Якщо зростання остеофитов не переривається, процес закінчується зрощенням двох хребців між собою і стенозом хребта. Тому не запускайте хворобу.
Спондильоз хребта: причини, симптоми, лікування
Дегенеративні процеси в хребті нерідко закінчуються сумним підсумком:
- Втратою рухливості хребцевих сегментів
- Стійкими больовими симптомами, що тривають навіть в стані спокою
Таким підсумком може стати і спондильоз хребта .
Причини спондилеза і його лікування
Перш ніж познайомити вас з цим захворюванням, уточнимо ще раз значення деяких вже знайомих нам термінів, з якими часто плутають спондилез:
- Спондиліт – запальний процес в хребті, причиною якого можуть бути як специфічні, так і неспецифічні хвороби
- Спондилолистез – зміщення (або зісковзування) розташованого вище хребця щодо нижнього
- Спондилоартроз – дегенеративне захворювання суглобів хребта
Що ж таке спондильоз хребта?
Спондильоз – хронічне деформуюче захворювання компенсаторного типу, що приводить до окостеніння тканин хребта і шиповидного розростання по краях хребців (остеофіти)
Змінам піддаються:
- зовнішнє фіброзне кільце (при цьому ні ядро, ні внутрішній вміст диска спондилез торкається)
- окістя хребців
- передня поздовжня зв’язка хребта
Патологію не дарма називають компенсаторною:
- Спондильоз виникає як реакція на дистрофічний процес, що відбувається в дисках, коли крайові остеофіти компенсують збільшується навантаження на хребці
- Чим більше руйнуються диски, тим більше плоскими вони стають і все більш виступають за краї хребців
- Чим тонше міжхребцевий диск, тим більше розростання: На останній стадії вони вже дуже значні і схожі на вигляд на «спідницю» з бахромою, надіти на хребець
Зрозуміло, такий «наряд» дуже обтяжливий для хребта, так як:
- Призводить до монолітності (нерухомості) сегментів
- Супроводжується болем через постійне роздратування шипами поздовжньої зв’язки
Багато хто вважає, що болі викликає відкладення солей у хребті. Тим часом це не так. Спондильоз – не відкладення солей, а саме розростання самої кістки .
Етіологія спондилеза
Причинами хвороби можуть стати:
- Остеохондроз останньої стадії
- Травматичні пошкодження окістя
- Післяопераційні наслідки: Не плутати зі спондилодезом – оперативним стабілізуючим методом, при якому два сусідніх хребця штучно з’єднують разом
- Інфекції або пухлини, що призводять до руйнування хребців і інші явища
Але найголовніша причина хвороби – це стійка міська звичка мало рухатися і подовгу сидіти в одній і тій же позі.
Тривала нерухомість хребта – ідеальна можливість для зрощування всіх його ланок.
Найчастіше захворювання вражає:
- Перший-другий шийний хребці
- Четвертий-п’ятий поперекові
симптоми спондилеза
- Шийний спондильоз, як і остеохондроз, супроводжується:
- Болями в шиї, потиличної області
- Запамороченнями і головними болями
- Розладами зору і слуху
- шумовими галюцинаціями
- Плече-лопатковим періартритом
- При поперековому спондилезе з’являються симптоми корешковой радикулопатии:
- Болі в попереку
- Симптоми оніміння сідничних, стегнових і гомілки поверхонь
- Кульгавість під час ходьби
- Спондильозу, як і остеохондрозу, властиві м’язові спазми
- При спондилезе виникає також біль при обмацуванні остистих відростків, що може бути відсутнім при остеохондрозі
Методи і цілі лікування
Лікувати цю патологію досить складно, так як неможливо повернути процес назад, тобто зменшити саме розростання.
Проте лікування покликане:
- поліпшити стан хребта і життя хворого
- зняти болі і поліпшити рухливість
Які ж методи лікування тут доречні?
Не все, що зазвичай застосовують при остеохондрозі, підійде для лікування спондильозу.
Найефективніше лікування спондильозу:
- Для того, щоб частково розбити нерухомі блоки в хребті призначають:
- Лікувальний масаж спини, лікувальну гімнастику
- Ударно-хвильову терапію
Мануальну терапію, на відміну від зсуву і вивихів, при даному захворюванні практично не використовують
- У гострий період, що супроводжується сильними болями, застосовують
- Традиційні знеболюючі нестероїдні засоби: диклофенак, німесіл, ібупрофен і т. Д.
- Лазаротерапія МЛС (відновлює всі структури спини)
- Хілт лазер (за 5 сеансів різке поліпшення)
- електрофорез
- Лікувати спондилез хребта зовнішніми протизапальними засобами в підгострий період, коли немає болю, абсолютно марно: Мазі не можуть проникнути в кісткові тканини і загальмувати дистрофічні процеси в них
- Хірургічне лікування з метою ліквідації кісткових шипів на хребті практично не застосовується. Виняток – загроза пошкодження ними спинного мозку
Як зупинити хворобу
Спондильоз потребує постійного контролю. Зробивши ж помилкові висновки про те, що це – старече «відкладення солей», тобто неминучий процес, люди і не намагаються його зупинити.
Між тим лікування можливо в будь-якому віці . І головне – це самоконтроль:
- Щоденне обов’язкове ранкова зарядка
- Фізичні розминки протягом усього дня
- Повноцінне харчування з продуктами, що містять колаген, мінеральні добавки, вітаміни і амінокислоти
Все це допомагає поліпшити обмін в дисках і уповільнити старіння вашого хребта, а значить і вас.
Що таке спондильоз поперекового відділу, симптоми і лікування хребта
Як потрібно лікувати спондилез поперекового відділу хребта, що це таке, які засоби діагностики зазвичай застосовуються?
Спондильоз – це хвороба хребта, що характеризується утворенням специфічних наростів кісткової тканини на поверхні хребта у вигляді виступів і шипів. Подібна патологія зазвичай носить хронічну форму. Суть її полягає в утворенні на хребцях кісткових наростів, званих остеофітами.
причини захворювання
Виявляється спондилез виникненням наростів. Зазвичай вони вражає четвертий або п’ятий хребець з однієї або з обох сторін, деформують і руйнують його.
Спондильоз поперекового відділу хребта виникає як ускладнення остеохондрозу. У тих випадках, коли пацієнт не отримує повноцінного лікування, хрящові тканини починають зазнавати значних деструктивних змін. Міжхребетні диски втрачають свою форму, втрачають основні функції, і деформуються. Такі процеси зачіпають кісткову тканину, суглоби, судини і нервові закінчення.
Виявляється спондилез виникненням наростів. Зазвичай вони вражає четвертий або п’ятий хребець з однієї або з обох сторін, деформують і руйнують його. Поступово в розвиток захворювання втягується фіброзне кільце, в якому з’являються тріщини.
Внаслідок цього страждає м’язово-зв’язковий апарат, відшаровуються від свого заснування під впливом остеофитов. Самі ж вони продовжують своє зростання, приводячи до остаточного руйнування навколишніх структур.
Зазвичай це захворювання зустрічається після п’ятдесяти років і частіше вражає чоловіків. Як правило, воно локалізується в поперековому відділі хребетного стовпа, так як саме він піддається найбільшим навантаженням протягом життя людини.
Тому на питання, що таке спондильоз, можна відповісти – це патологія, яка виникає в силу цілого ряду причин. Найчастіше вона розвивається через:
- вікових змін;
- травми;
- ожиріння;
- порушення обміну речовин;
- спадкової схильності;
- гіподинамії;
- порушення постави;
- незбалансованого харчування.
Ендокринні захворювання чимало сприяють прогресуванню спондилеза поперекового відділу. Спровокувати його розвиток також можуть хронічні внутрішні патології, хвороби хребта і суглобів.
Причинами його початку також можуть стати зайві фізичні навантаження, тривалі заняття важкою атлетикою, робота в незручній позі.
Вплив вібрації, підвищеної температури на хребет також справляє негативний вплив. Тому лікування цього захворювання має передувати ретельно дослідженням його ознак, загального стану пацієнта і внутрішніх процесів в його організмі.
симптоми хвороби
Для того, щоб зрозуміти спондилез поперекового відділу хребта, що це таке, потрібно перерахувати його основні симптоми. Зазвичай він себе проявляє:
- сильним болем в куприку і крижах;
- онімінням попереку;
- труднощами при русі;
- відчуттям мурашок, що бігають по нижніх кінцівках;
- зниженням місцевої температури тіла;
- болем при ходьбі та ін.
Нерідко також спостерігаються ознаки кульгавості, припадання на ногу, викривлення хребта. Пацієнт відчуває, як у нього слабшають ноги, ними стає складніше управляти, вони поступово втрачають чутливість. Нижні кінцівки не гнуться, людині буває важко сидіти або нагинатися. Тому найчастіше він стоїть прямо або лежить, згорнувшись клубком. Таке положення тіла полегшує біль.
Ці симптоми пояснюються тим, що при спондилезе остеофіти значно травмують сам хребет і навколишні його м’які тканини. Крім того, відбувається звуження просвіту спинномозкового каналу з подальшим здавленням нервів і судин. Хвороба постійно прогресує, через що стан пацієнта погіршується.
Діагностика і лікування спондильозу
Розвивається патологія поступово, тому її легко пропустити. На початку ніяких особливих відчуттів людина не відчуває. Потім, при появі наростів, виникають перші, поки ще незначні болі. З плином часу поступово порушуються рухові функції хребта, суглобів і нижніх кінцівок.
Для того, щоб визначити, як лікувати спондилез, необхідно провести його ретельну діагностику. Зазвичай для цього застосовується:
- рентгенографія;
- Магнітно-резонансна томографія;
- Комп’ютерна томографія;
- ультразвукове дослідження.
Вони дають можливість визначити ступінь розвитку захворювання, точну локалізацію патологічного процесу, стан хрящової тканини і судин, наявність ускладнень, утворення міжхребцевої грижі і т.д.
Рентгенівське дослідження обов’язково проводять в двох проекціях. Саме такий метод дозволяє найбільш чітко діагностувати подібне захворювання.
лікування
Зазвичай спочатку лікувати спондилез намагаються терапевтичними методами.
Для цього застосовуються:
- анальгетики,
- міорелаксанти,
- спазмолітики,
- протизапальні засоби,
- хондропротектори,
- седативні препарати,
- сечогінні речовини,
- вазоактивні ліки,
- імуностимулятори,
- транквілізатори,
- вітаміни,
- антидепресанти.
Вони дають можливість усунути біль, зняти набряклість, знизити тиск на нервові закінчення і судини.
Крім того, ці медикаменти перешкоджають подальшому прогресуванню патології, зменшують запальний процес, зміцнюють хрящову тканину. Вони підсилюють захисні властивості організму, сприяють регенерації тканин і відновлюють основні функції клітин.
Зазвичай лікування захворювання доповнюється фізіотерапією, впливом ультразвуку, лазера, УВЧ, фонофорез, електрофорезу. Обов’язково використовується масаж, мануальна терапія, лікувальна фізкультура, акупунктура, застосування бальнеології, парафіну, грязей, озокериту, спеціальної дієти та ін.
Ці методи допомагають:
- усунути ознаки спондильозу;
- полегшити його перебіг;
- призупинити зростання остеофитов;
- поліпшити самопочуття пацієнта;
- розслабити м’язи попереку;
- нормалізувати рухову активність хребта;
- повернути йому гнучкість;
- полегшити діяльність нервових корінців;
- посилити відтік лімфи;
- активізувати кровообіг;
- скинути зайві кілограми.
ускладнення спондилеза
Ця патологія досить складно виліковується. Тому всі рекомендації фахівців повинні виконувати неухильно. Строго за розкладом необхідно приймати ліки, в потрібний час і протягом потрібного періоду проводити процедури. Зазвичай призначається носіння лікувального корсета. Слід відмовитися від усіх шкідливих звичок і провокують рецидиви захворювання факторів.
Лікувальний ефект при цьому захворюванні стає тим вище, чим раніше пацієнт звернувся до фахівця. Наслідки такої патології можуть бути дуже важкими.
Якщо медична допомога запізниться, то остеофіти починають активно зростатися між собою, завдаючи дуже сильні страждання пацієнта і позбавляючи його значній мірі рухливості. Відбувається подальше руйнування хрящової тканини, нервових волокон і тіла хребця.
Найвищий ефект лікування спондильозу досягає тоді, коли пацієнт звертається до лікаря в самому його початку. Тоді воно допомагає швидко усунути біль, відновити нормальний кровообіг і повернути рухливість суглобів.
Якщо хребет вилікувати консервативним шляхом не вдається, то здійснюється операція. Призначається вона при найбільш важкому, ускладненому протіканні спондилеза. Найчастіше це відбувається, коли спостерігається явище, знане як синдромом кінського хвоста. Може також статися параліч або розвинутися ураження внутрішніх органів.
Хірургічне втручання спрямоване на те, щоб зупинити триваюче звуження каналу хребта, що провокує здавлювання спинного мозку і нервових закінчень.
Таким чином, спондильоз поперекового відділу – це одна з найбільш важких форм ускладнення остеохондрозу. При ньому відбуваються значні дистрофічні зміни в м’яких тканинах, порушення структури і форми хребців. В результаті цього відбувається сильне здавлювання спинного мозку.
Зростаються остеофіти, в кінці кінців, практично повністю позбавляють пацієнта рухливості, значно перешкоджають ходьбі і навіть зміні пози. Людина відчуває постійну сильну біль. Тому будь-який прояв, яке вказує на спондилез поперекового відділу, має стати приводом для тривоги.
Лікування цього захворювання має бути комплексним, тривалим і ґрунтовним. Розвиток патологічного процесу необхідно зупинити якомога швидше. Інакше деформовані хребці просто зростаються воєдино, внаслідок чого виникає стеноз каналу хребта.
