Постуральний дренаж – техніка виконання

Що таке «постуральний дренаж»? Це комплекс терапевтичних заходів, спрямований на очищення дихальних шляхів від надмірної кількості слизу і мокротиння.

Проведення методики відбувається в стаціонарі відділення пульмонології. У даній статті з’ясуємо, які показання і методика проведення процедури, яких результатів можна досягти.

Суть постурального дренажу

За допомогою постурального або іншими словами, позиційного, дренажу з легких видаляють застояну патологічну рідина. Він включає в себе набір маніпуляцій у вигляді погладжувань, постукувань, ударів. 1 сеанс такого дренажного масажу здатний позбавити пацієнта від 200 мл мокротиння.

За рахунок сили тяжіння, яка застосовується в техніці масажу, з дренуючого бронха можна перемістити застійну рідину в головний бронх і трахею, а потім за допомогою кашлю видалити її з організму.

Показання до постуральної дренаж

Застосування методу здійснюється в крайніх клінічних ситуаціях: при простій формі пневмонії або бронхіту дренаж недоречний.

Процедура проводиться у пацієнтів, у яких діагностовано наступні патологічно стану:

• Запалення обох легень (крупозна форма) з інфекційним ураженням бронхіального дерева;
• Загострення муковісцидозу;
• Великий запальний процес, який стосується плевральні листки;
• Рак легеневих тканин з метастазуванням (4 стадія);
• Спазми в бронхах (астматичний тип).

Протипоказання до постуральної дренаж

Хоча на перший погляд дренування є простою процедуру, яку можна провести і в домашніх умовах, вона підходить не всім хворим.

Так, метод не рекомендований пацієнтам з:

• Патологією серця;
• гіпертонією;
• Захворюваннями головного мозку;
• З пневмонією (в гострій стадії);
• Легеневою кровотечею;
• Травмованим хребетним стовпом;
• Пошкодженими ребрами.

результати процедури

Дренажний масаж дозволяє домогтися таких лікувальних ефектів:

• Провокує появу продуктивного кашлю, стимулює м’язове скорочення бронхів. Ці процеси прискорюють виведення слизу та мокротиння.
• Виводиться не тільки патологічна рідина з внутрішніх органів, але і хвороботворні мікроорганізми.
• Зменшує інтоксикаційну навантаження.

Для якнайшвидшого одужання і кращого терапевтичного результату очищаючі сеанси проводяться тричі на день протягом тижня.

Підготовка до лікувальних сеансів

Перед тим, як буде проводитися дренаж, медики призначають пацієнтові препарати, що розріджують мокротиння (муколітики). Далі хворому робиться масаж грудної клітини, щоб підвищити приплив крові до легким і досягти максимального лікувального ефекту під час дренажу. Масажні руху починають з центру грудей, плавно переходять на бічну частину, а потім на спину.

Позиційний дренаж у маленьких пацієнтів

Методика здатна полегшити стан малюка при бронхіті гострого характеру. Проводячи дренаж дитині, лікар враховує особливості анатомічної будови його тіла, яке ще не до кінця сформована. Як правильно проводити процедуру дітям?

Існує кілька рекомендацій:

1. Дренажний положення: грудна клітка розташована вище рівня голови. Під живіт пацієнтові кладеться невеликий валик. Якщо дитина однорічний, то його можна укласти на коліна, притримуючи тулуб за плечі і груди.
2. Тиск на грудну клітку необхідно посилювати поступово.
3. Напрямок масажних рухів: від поперекового відділу уздовж хребетного стовпа, далі включають лопатки і шию.
4. Для кращого ковзання по шкірі лікар повинен використовувати дитячий крем.

Постуральний дренаж: особливості проведення

Алгоритм дій для виведення рідини з легенів:

1. Пацієнта поміщають на кушетку. Положення: лежачи на боці на тому боці, де легкі здорові. Це необхідно, щоб вся рідина з уражених бронхів змогла переміститися в нижні відділи легень і потрапити в дихальні канали.
2. Дренажні положення для відходження мокроти захоплюють і положення нижніх кінцівок. Ноги повинні бути підняті на 20 см від кушетки. Для цього під них можна помістити ковдру або валик. Такий стан дозволить рідини переміститися з нижніх відділів легень в центральні, що значно полегшить і прискорить процес виділення мокротиння.
3. Створення дренажних положень триває: хворому необхідно притиснути ноги до торакальному ділянці тулуба (грудей), при цьому нахиливши тіло трохи вперед. Вільну верхня кінцівка пацієнта піднімає вгору, далі переміщує її вперед.
4. Таке дренажний положення хворий утримує протягом півгодини.
5. Процедура завершується процесом відхаркування мокротиння хворим. В цей час лікар робить масажні маніпуляції зі спиною і грудьми пацієнта, щоб поліпшити відходження слизу. Положення хворого для проведення постурального дренажу

Техніка виконання постурального дренажу

Техніка постурального дренажу нескладна. Хворий лягає на рівну тверду поверхню, під його живіт кладеться подушка. При цьому пацієнт може приймати кілька положень за сеанс (на боці, лежачи на животі або на спині). Вибір позиції визначає лікуючий лікар. При вагітності положення «на животі» виключають.

Важливо! Голова повинна розташовуватися нижче хребетного стовпа.

1. Лікар змащує руки маслом і починає повільно, а потім більш ритмічно розтирати область хребта вгору-вниз протягом 1 хвилини.
2. Далі відбувається розтирання ділянки лопаток, ребер протягом 2-3 хвилин.
3. Потім лікар складає долоні “човником” і починає поплескувати спину з бічних сторін до центру.
4. Медик переходить до масажу грудей, щоб прискорити відтік слизу.
5. В кінці сеансу фахівець використовує елементи дихальної гімнастики: просить хворого зробити глибокий вдих-видих і відкашлятися. Пацієнт може також здійснювати нахили і повороти корпусу.

Догляд за хворим після дренажу залишається тим самим: це прийом муколитиков, постільний режим, відсутність фізичних навантажень.

Позиційний дренаж полегшує перебіг багатьох захворювань, пов’язаних з дихальною системою. З ним відновлення організму після хвороби відбувається вдвічі швидше.

Відео

Позиційний дренаж при бронхіті – Міськводоканал особистий кабінет

З метою очищення органів дихання від надлишку мокроти проводиться постуральний дренаж. Метод відноситься до напрямку фізіотерапії, характеризується впливом на плевральное простір. Процедура здійснюється в умовах стаціонару лікарем-пульмонологом.

Постуральний дренаж, що це таке і його основне завдання

Процедура проводиться в випадках, коли власними силами організму не вдається очистити дихальну систему від слизу.

Сеанс є виведення патологічного ексудату з дихальної системи за рахунок прийняття пацієнтом спеціальних дренажних положень.

При цьому лікар здійснює комплекс маніпуляцій: поплескування, погладжування і постукування. Говорячи про те, що таке постуральний дренаж, лікарі часто називають процедуру позиційним масажем.

 

Секрет часто концентрується в нижньому відділі системи органів дихання. У техніці використовується сила тяжіння. Постуральний масаж підвищує продуктивність кашлю. Дозволяє змістити застояну патологічну рідина з дренуючого бронха в трахею і головний бронх, полегшує виведення мокротиння з дихальних шляхів.

 

Дана фізіопроцедури є нескладним, але дієвим методом позбавлення від кашлю.

Показання та протипоказання до постуральної дренаж

Узо або диференційний автомат що вибрати

Алгоритм позиційного дренажу виглядає наступним чином:

1. Пацієнта укладають на тверду поверхню. Знаходження на м’якій кушетці не дозволить ефективно провести сеанс.
2. Незалежно від положення тіла підборіддя повинен стосуватися грудної клітини.
3. При необхідності прийняти положення на боці пацієнт лежить на боці здорового легкого. Ноги під час проведення процедури повинні бути підняті на 20 см.
4. Наступним етапом стане виконання дренажу. Лікар здійснює рухи, що погладжують. Почервоніння шкірних покривів буде свідчити про розігрітому стані грудної клітини, після чого лікар здійснює поплескування. Долоні при цьому складають човником вздовж хребта.
5. Іноді техніка має на увазі притиснення колін до грудей з нахилом тулуба вперед. Дренажний положення підтримується протягом необхідного часу.
6. У ряді випадків застосовується апаратна техніка, звана короткою апаратної вібрацією.
7. Пацієнта просять в потрібний момент вимовляти шиплячі, дзвінкі або глухі звуки.
8. Розігріваючі руху стимулюють рух кровотоку, активують м’язову тканину бронхів. Скорочення м’язів викликають кашель і відтік секрету.
9. Після проведеного сеансу хворий набирає повні легені повітря і відкашлюється.

Пінзеля властивості і характеристики

Проведення методики відбувається в стаціонарі відділення пульмонології. У даній статті з’ясуємо, які показання і методика проведення процедури, яких результатів можна досягти.

Суть постурального дренажу

За допомогою постурального або іншими словами, позиційного, дренажу з легких видаляють застояну патологічну рідина. Він включає в себе набір маніпуляцій у вигляді погладжувань, постукувань, ударів. 1 сеанс такого дренажного масажу здатний позбавити пацієнта від 200 мл мокротиння.

За рахунок сили тяжіння, яка застосовується в техніці масажу, з дренуючого бронха можна перемістити застійну рідину в головний бронх і трахею, а потім за допомогою кашлю видалити її з організму.

Показання до постуральної дренаж

• Застосування методу здійснюється в крайніх клінічних ситуаціях: при простій формі пневмонії або бронхіту дренаж недоречний.
• Процедура проводиться у пацієнтів, у яких діагностовано наступні патологічно стану:

• Запалення обох легень (крупозна форма) з інфекційним ураженням бронхіального дерева;
• Загострення муковісцидозу;
• Великий запальний процес, який стосується плевральні листки;
• Рак легеневих тканин з метастазуванням (4 стадія);
• Спазми в бронхах (астматичний тип).

Протипоказання до постуральної дренаж

Хоча на перший погляд дренування є простою процедуру, яку можна провести і в домашніх умовах, вона підходить не всім хворим.

Так, метод не рекомендований пацієнтам з:

• Патологією серця;
• гіпертонією;
• Захворюваннями головного мозку;
• З пневмонією (в гострій стадії);
• Легеневою кровотечею;
• Травмованим хребетним стовпом;
• Пошкодженими ребрами.

результати процедури

Дренажний масаж дозволяє домогтися таких лікувальних ефектів:

• Провокує появу продуктивного кашлю, стимулює м’язове скорочення бронхів. Ці процеси прискорюють виведення слизу та мокротиння.
• Виводиться не тільки патологічна рідина з внутрішніх органів, але і хвороботворні мікроорганізми.
• Зменшує інтоксикаційну навантаження.

Для якнайшвидшого одужання і кращого терапевтичного результату очищаючі сеанси проводяться тричі на день протягом тижня.

Підготовка до лікувальних сеансів

Позиційний дренаж у маленьких пацієнтів

Методика здатна полегшити стан малюка при бронхіті гострого характеру. Проводячи дренаж дитині, лікар враховує особливості анатомічної будови його тіла, яке ще не до кінця сформована. Як правильно проводити процедуру дітям?

Існує кілька рекомендацій:

1. Дренажний положення: грудна клітка розташована вище рівня голови. Під живіт пацієнтові кладеться невеликий валик. Якщо дитина однорічний, то його можна укласти на коліна, притримуючи тулуб за плечі і груди.
2. Тиск на грудну клітку необхідно посилювати поступово.
3. Напрямок масажних рухів: від поперекового відділу уздовж хребетного стовпа, далі включають лопатки і шию.
4. Для кращого ковзання по шкірі лікар повинен використовувати дитячий крем.

Читайте також:   Інструкція по застосуванню Амбробене

Постуральний дренаж: особливості проведення

Алгоритм дій для виведення рідини з легенів:

1. Пацієнта поміщають на кушетку. Положення: лежачи на боці на тому боці, де легкі здорові. Це необхідно, щоб вся рідина з уражених бронхів змогла переміститися в нижні відділи легень і потрапити в дихальні канали.
2. Дренажні положення для відходження мокроти захоплюють і положення нижніх кінцівок. Ноги повинні бути підняті на 20 см від кушетки. Для цього під них можна помістити ковдру або валик. Такий стан дозволить рідини переміститися з нижніх відділів легень в центральні, що значно полегшить і прискорить процес виділення мокротиння.
3. Створення дренажних положень триває: хворому необхідно притиснути ноги до торакальному ділянці тулуба (грудей), при цьому нахиливши тіло трохи вперед. Вільну верхня кінцівка пацієнта піднімає вгору, далі переміщує її вперед.
4. Таке дренажний положення хворий утримує протягом півгодини.
5. Процедура завершується процесом відхаркування мокротиння хворим. В цей час лікар робить масажні маніпуляції зі спиною і грудьми пацієнта, щоб поліпшити відходження слизу.

Як доглядати за рябчиком імператорським

Положення хворого для проведення постурального дренажу

Техніка виконання постурального дренажу

Техніка постурального дренажу нескладна. Хворий лягає на рівну тверду поверхню, під його живіт кладеться подушка. При цьому пацієнт може приймати кілька положень за сеанс (на боці, лежачи на животі або на спині). Вибір позиції визначає лікуючий лікар. При вагітності положення «на животі» виключають.

Важливо! Голова повинна розташовуватися нижче хребетного стовпа.

1. Лікар змащує руки маслом і починає повільно, а потім більш ритмічно розтирати область хребта вгору-вниз протягом 1 хвилини.
2. Далі відбувається розтирання ділянки лопаток, ребер протягом 2-3 хвилин.
3. Потім лікар складає долоні “човником” і починає поплескувати спину з бічних сторін до центру.
4. Медик переходить до масажу грудей, щоб прискорити відтік слизу.
5. В кінці сеансу фахівець використовує елементи дихальної гімнастики: просить хворого зробити глибокий вдих-видих і відкашлятися. Пацієнт може також здійснювати нахили і повороти корпусу.

Догляд за хворим після дренажу залишається тим самим: це прийом муколитиков, постільний режим, відсутність фізичних навантажень.

Позиційний дренаж полегшує перебіг багатьох захворювань, пов’язаних з дихальною системою. З ним відновлення організму після хвороби відбувається вдвічі швидше.

Відео

73. Позиційний дренаж

Щоб полегшити і посилити виділення мокроти при хронічному бронхіті, крім відхаркувальних засобів і дихальної гімнастики, доцільно виконувати позиційний дренаж. Головна його мета – знайти таке положення тіла, при якому мокрота легко б відокремлювалася.

Позиційний дренаж слід робити 2 рази на день – вранці і ввечері перед сном. Прокинувшись, випийте 2-3 склянки гарячого чаю або півсклянки відхаркувальний настою трав (мати-й-мачуха, оман, багно або соснові нирки), а через 5-7 хвилин в положенні лежачи почніть виконувати руху, що сприяють звільненню бронхів від мокротиння.

1. Лежачи на спині, повільно повертатися навколо своєї осі з одного боку на інший, кожен раз роблячи при цьому поворот на 45 градусів.

 

2. Ставши на коліна, нахилитися і опустити голову на кисті рук, зігнутих в ліктях (рис. 13).

 

3. Лежачи в ліжку спочатку на правому, а потім на лівому боці, опустити руку і голову вниз (рис. 14). У кожному положенні необхідно робити по 6-7 повільних глибоких вдихів через ніс і видихів через рот, і в цей же час 3-4 глибоких покашлювання. Відкашлювати мокротиння потрібно в баночку або ганчірку. Тривалість процедури 30-40 хвилин.

Увага! Позиційний дренаж протипоказаний тим, у кого буває кровохаркання або під час процедури з’являється сильна задишка. ЛФК при бронхіальній астмі

У дорослих бронхіальна астма протікає як тривале хронічне захворювання, що дає час від часу загострення у вигляді нападів ядухи.

ЛФК при бронхіальній астмі грає величезну оздоровчу роль.

 

Вправи дозволяють посилити вентиляцію легенів, поліпшити харчування легеневої тканини, послабити стан підвищеної чутливості до алергенів шляхом загального зміцнення і загартовування організму.

 

При виконанні вправ ЛФК важливо навчитися управляти своїм диханням, з тим, щоб і під час нападу можна було легше регулювати його. Треба намагатися розвивати вміння дихати глибоко і ритмічно, роблячи повний видих.

1. Лікувальна фізкультура сприяє також активному виділенню гормону надниркових залоз – адреналіну, який в свою чергу надає бронхорасширяющий ефект.
2. Фізичні вправи проводяться в періоді ремісії.
3. >

Позиційний дренаж – пояснюємо всі нюанси

З метою очищення органів дихання від надлишку мокроти проводиться постуральний дренаж. Метод відноситься до напрямку фізіотерапії, характеризується впливом на плевральное простір. Процедура здійснюється в умовах стаціонару лікарем-пульмонологом.

здоров’я

Лікар пояснює, застерігає, рекомендує

В. П. СИЛЬВЕСТРОВ, професор.

Позиційний дренаж рекомендується страждають хронічними захворюваннями легенів в тих випадках, коли кашель супроводжується мокротою. Він особливо ефективний при розширенні бронхів, наявність бронхоектазів. З мокротою дихальні шляхи звільняються від слизу, мікробів, гною.

При недостатньому відділенні мокротиння здатна закупорити бронх, вимкнути частину легкого з дихання, що веде до прогресування запального процесу.

Щоб посилити виділення мокроти, призначають медикаментозну терапію, дихальну гімнастику, лікувальну фізкультуру. А якщо мокротиння багато, лікар може рекомендувати і позиційний дренаж. Але ця процедура не завжди показана літнім людям, особливо тим, у кого є серцево-судинні захворювання.

 

Багато страждають хронічними легеневими захворюваннями відпочивають і сплять переважно на хворому боці, так як в такому положенні кашель їх майже не турбує і мокротиння не відходить. Дренажні положення, навпаки, порушують створюваний таким чином уявний комфорт і сприяють активному відділенню мокротиння.

 

Головна мета дренажу – знайти таке положення тіла, при якому мокрота легко б відокремлювалася. Для цього треба лягти на спину без подушки і повільно повертатися з одного боку на інший, тобто як би навколо своєї осі.

Намагайтеся при цьому дихати так, щоб активно працювали м’язи живота: вдихайте через ніс; видихайте через рот, напружуючи і втягуючи при цьому живіт і натискаючи руками з боків на грудну клітку.

Покашлюючи, зробіть 8-10 таких вдихів і видихів, потім відпочиньте.

Поверніться спочатку на 45 градусів; зупинившись, зробіть 8-10 глибоких вдихів і посилених видихів, провокують кашель. Якщо кашель почався, затримайтеся в цьому положенні на 10-15 хвилин і як слід відкашлятися.

 

Поверніться з цього положення ще на 45 градусів і знову вдихайте через ніс і посилено видихайте через рот, прагнучи викликати кашель. Продовжуючи обертання (рисунок 1), запам’ятайте положення, при яких мокрота добре відходить.

 

Якщо запальний процес розвинувся в нижніх відділах легких, дренаж зазвичай ефективний в положенні лежачи на животі. Під живіт підкладіть подушку, щоб посилити тиск на діафрагму (рисунок 2); ножний край ліжка повинен бути піднятий на 25 градусів.

• Потім ляжте на здоровий бік, під грудну клітку підкладіть подушку (рисунок 3).
• Наступний етап: поверніться на спину, ноги напівзігнуті, ножний край ліжка піднятий на 15 градусів (рисунок 4).
• В одному з цих положень треба полежати 10-15 хвилин і, якщо з’являється кашель, по можливості як слід відкашлятися.
• У тих, у кого виявлений запальний процес в середніх відділах легкого, виділення мокротиння покращується в колінно-ліктьовому положенні: подушка під животом, ноги і руки злегка зігнуті (малюнок 5).
• Ефективно і таке положення: лягти на бік, зігнувши ноги в колінах і повернувши голову набік; ножний край ліжка піднятий на 15 градусів.
• Можна рекомендувати і положення, зображене на малюнку 4, але не піднімаючи кінець ліжка.
• Верхні частки легкого добре очищаються, якщо сісти, поклавши на стегна і живіт подушку, і, нахиляючи голову, дістати руками пальці стоп (рисунок 6).
• Рекомендується також сидячи, підклавши подушку за спину, діставати руками пальці стоп.
• Позиційний дренаж в положеннях, що сприяють найкращому відходженню мокротиння, можна робити 3-4 рази на добу.
• Якщо такої можливості немає, то краще вранці відразу ж після пробудження і ввечері, за півгодини до сну.
• Позиційний дренаж багато спочатку переносять нелегко, але треба постаратися подолати себе і не відмовлятися від цієї ефективної і в кінцевому рахунку дуже полегшує стан процедури.
• Малюнки Ю. Галузінський

За матеріалами журналу «Здоров’я» 06.1983 р

Це цікаво: Поворотні колодязі – уважний погляд на питання

Постуральний дренаж, що це таке і його основне завдання

Процедура проводиться в випадках, коли власними силами організму не вдається очистити дихальну систему від слизу.

Сеанс є виведення патологічного ексудату з дихальної системи за рахунок прийняття пацієнтом спеціальних дренажних положень.

При цьому лікар здійснює комплекс маніпуляцій: поплескування, погладжування і постукування. Говорячи про те, що таке постуральний дренаж, лікарі часто називають процедуру позиційним масажем.

 

Секрет часто концентрується в нижньому відділі системи органів дихання. У техніці використовується сила тяжіння. Постуральний масаж підвищує продуктивність кашлю. Дозволяє змістити застояну патологічну рідина з дренуючого бронха в трахею і головний бронх, полегшує виведення мокротиння з дихальних шляхів.

 

Дана фізіопроцедури є нескладним, але дієвим методом позбавлення від кашлю.

Показання до проведення дренажу

Дренування грудної клітини – крайній захід в лікуванні. Показаннями є наступні захворювання:

Опис процедури дренування

• Запалення плевральних листків, які відокремлюють легені від черевної порожнини.
• Спазм бронхіального просвіту, який призводить до нестачі вентилювання в нижніх відділах легеневих каналів.
• Двостороннє запалення легенів з інфекційним ураженням.
• Загострення муковісцидозу, при якому організм не виводить мокроту самостійно.
• Онкологічний процес в дихальних органах на 4 стадії з метастазами на оточуючих тканинах.

Читайте також:   Трахеїт у дітей, як визначити і вилікувати?

На початку всіх цих захворювань людина мучиться від нападів кашлю. Через хронічну форми в бронхах розвивається набряк, що не дає виходу слизу. Постуральний метод запускає природне скорочення м’язів і рефлекс кашлю. З дихальної системи виводяться шкідливі бактерії, і людина йде на поправку.

Дренаж ефективний при бронхолегеневих патологіях різного типу в хронічній формі, що супроводжуються нападами кашлю. Найлегше проводити очистку при односторонньому ураженні органів дихання. Двостороннє запалення потребують професіоналізму лікаря і збільшення кількості процедур.

 

Бронхіальна астма провокує набряки в легенях, що утрудняють вихід токсинів з організму. Також порушується процес газообміну. Тому в стадії загострення захворювання рекомендується робити дренаж.

 

Дренажна очищення дозволяє вивести всю слиз з легких і викликати скорочення м’язів бронхів. В результаті у хворого з’являється природний кашель, і організм самостійно виводить залишилася слиз. Разом з нею виходить велика кількість шкідливих бактерій, збудників інфекцій. Зменшується навантаження на імунну систему, і знижується рівень інтоксикації хворого.

Протипоказання

Методика постурального дренажу проста, її можна освоїти самостійно. Але краще проводити його в лікарні у досвідченого лікаря-пульмонолога, дотримуючись протипоказання.

Заборонено процедура при:

• захворюваннях серцево-судинної системи;
• гіпертонії;
• алергічному кашлі;
• інфаркті легкого;
• патологіях головного мозку;
• гострої форми пневмонії з високою температурою;
• легеневих кровотечах;
• сухому, непродуктивному кашлі;
• травмах ребер і хребта.

Пацієнтам із захворюваннями серця протипоказані процедури

результати процедури

У деяких випадках за сеанс вдається позбутися від 200 мл ексудату.

Після процедур лікарем рекомендується продовжувати прийом муколитиков, обмежити фізичну активність. У ряді випадків призначається постільний режим.

Позиційний масаж полегшує стан при багатьох патологіях. Стимулювання скорочення бронхів викликає продуктивний кашель, що дозволяє прискорити виведення слизових виділень. Разом з патологічним секретом з організму виходять хвороботворні мікроорганізми. На цьому тлі знижується інтоксикаційна навантаження.

Це цікаво: Правильна вимощення – описуємо детально

Підведення підсумків, порада лікаря

Позиційний масаж є ефективною процедурою при захворюваннях, що супроводжуються утворенням мокротиння. Особливо корисні фізіопроцедури при розширенні бронхів і бронхоектазах. Найбільш виражений позитивний результат досягається при поєднанні з лікувальною і дихальною гімнастикою, медикаментозною терапією.

Валентин Андрійович, професор, Новосибірськ: «Головним завданням лікаря є знаходження найбільш продуктивною позиції, при якій відходить максимальну кількість мокротиння. Позиційний масаж можна робити 3 або 4 рази на добу. При відсутньої можливості такого повторення сеансу рекомендую проводити процедури в ранковий і вечірній час ».

Олена Матвіївна, головний лікар, Перм: «Позиційний масаж є медичною процедурою, яка повинна проводитися під контролем лікаря. Самостійне безконтрольне застосування даної практики може нашкодити здоров’ю, якщо не враховувати наявні протипоказання і неправильно виконувати техніку сеансу ».

Поділіться в соц.сетях:

постуральний дренаж

Існує ряд положень, в яких відходження мокроти полегшується. Вибір залежить від місця її скупчення – верхній, середній або нижній частині легкого.

Перед переведенням в дренажний положення застосовуються такі вихідні позиції хворого:

• На животі з переважанням рухів ребер в нижній частині.
• На боці з переважним рухом протилежних ребер.
• Сидячи, прогнув спину. Це покращує грудне і черевне дихання.
• Стоячи.

Вони полегшують дихання в певних зонах і покращують вентиляцію легенів.

Верхня частка

При наявності запалення в цій зоні легкого бронхіальний секрет краще дренується в таких положеннях:

• Пацієнт лежить на ураженому боці, верхня частина тулуба піднімається на 35-40 см.
• Хворий лежить на спині. Піднімається ніжний кінець ліжка.

Позиційний дренаж можна доповнити вправами:

1. Лягти на здорову сторону (верхня частина тулуба опускається на 30 см), підняти протилежну руку вгору і повільно, глибоко вдихнути. Під час видиху слід перевернутися на живіт, так як мокрота може потрапити в здорове легке.
2. У положенні сидячи на стільці глибоко вдихнути, нахилитися в бік здорової легені і одночасно повернути тулуб на 45 градусів, повільно видихнути. При виконанні вправи рука на ураженій стороні піднята.

Середня частка

Слід знати, що в лівій легені, на відміну від правого, середня частка відсутня. Пов’язано це з розташуванням в цій частині грудної клітини серця. Тому в позиційному дренажі використовуються положення на лівому боці або на спині.

При бронхіті з концентрацією хрипів в середніх відділах легкого, вогнищем запалення в цій зоні пульмонологи рекомендують зайняти наступні дренажні положення:

• Лягти на спину, нижні кінцівки підтягнути до грудної клітки, при цьому голова відкинута назад.
• Лягти на лівий бік, опустити вниз руки і голову.

Також при інфікуванні середньої частки показані такі дренажні вправи:

1. Лежачи на ліжку з опущеною головою (на спині) розвести руки і видихнути. В цей час права нога згинається і притискається до грудей.
2. Сісти на ліжко (ноги в піднятому положенні), повільно нахилитися спиною назад. В цей час інструктор ЛФК тисне на груди спереду для просування мокротиння. При видиху пацієнт нахиляється вліво і вперед, покашлюючи – в напрямку стоп. Інструктор тисне на зону середньої частки в такт кашльові поштовхів.

Нижня частка

При застої мокротиння в нижніх відділах легких найбільш ефективним буде положення лежачи на спині або животі з опущеним головним кінцем на 35-40 градусів. Дихання при цьому має бути глибоким діафрагмовим.

Допомагають відтоку секрету такі вправи:

1. Лягти на спину. На вдиху розвести руки, на видиху з покахикуванням підтягти ногу до грудей.
2. Сісти на стілець і повільно нахилитися вперед. На виході спробувати торкнутися пальців стопи покашлюючи.
3. З положення стоячи нахилитися вперед – до пальців стоп. Повільно видихнути.

При двосторонньому ураженні легенів з застоєм мокроти необхідно прийняти положення на четвереньках. Для поліпшення дренажу на видиху слід опустити верх тулуба до ліжка, а таз – максимально підняти. На вдиху – повернутися у вихідну позицію.

Дренажний положення по Квінке

При запаленні язичкових сегментів легких і застої мокротиння в цій області пульмонологи призначають позиційний дренаж по Квінке.

Для цього головний кінець кушетки опускається (або піднімається верхній). Такий стан часто використовується в педіатрії, особливо у маленьких дітей, які не можуть виконувати всі вказівки лікаря або повторювати за інструктором вправи лікувальної фізкультури.

 

Дренажна позиція по Квінке найбільш проста і зручна в застосуванні. При цьому пацієнт може лежати на боці, спині або животі – в залежності від того, в якій позі спостерігається найбільш інтенсивне відходження мокроти.

 

Дренажний положення надається пацієнту з метою виведення скопилася мокротиння. Цей метод лікування не є основним. Але його використання скорочує терміни одужання і перешкоджає розвитку ускладнень.

дренажний положення

Дренажний положення надається пацієнту для ефективного відтоку мокроти. Бронхіальна слиз при деяких інфекціях буває густим і в’язким, накопичується в дихальних шляхах. При цьому хворі скаржаться на надсадний, непродуктивний кашель, болі в грудній клітці.

І хоча одним з основних методів лікування є муколітики (Лазолван, АЦЦ), їх дія не завжди є достатньо ефективним. Ці препарати розріджують бронхіальний секрет і стимулюють рух миготливого епітелію дихальних шляхів.

Але при скупченні в’язкого слизу в великих кількостях відбувається закупорка бронхів, і дренаж її порушується.

 

Наслідком цього процесу є вторинне бактеріальне інфікування секрету і розвиток ускладнень – наприклад, пневмонії на тлі бронхіту.

 

Цей метод лікування бронхіту і пневмонії називається позиційним дренажем. Він відноситься до лікувальної фізкультури. Часто дренажний положення поєднують з вібраційним масажем – постукуванням кінчиками пальців по ребрах і міжреберних проміжків, що ще більше підсилює відходження в’язкого мокротиння.

Така ЛФК широко використовується в пульмонології у дорослих і дітей. Особливо ефективна вона у малюків до трьох років, які не вміють самостійно відкашлювати бронхіальну слиз.

У чому особливості наших послуг з проектування дренажів

• Проводимо ретельні передпроектні дослідження. Чим повніше інформація про об’єкт, тим точніше розрахунки дренажної системи;
• У колективі працюють інженери високої кваліфікації, з великим досвідом роботи;
• Видаємо на руки клієнту настільки вичерпну інформацію (опис, розрахунки, специфікації), що він може самостійно змонтувати дренажну систему;
• Завжди даємо безкоштовні консультації замовникам, навіть після закінчення роботи над проектом;
• У нас немає шаблонів в ціноутворенні – для кожного проекту вартість формується окремо;

Ми впевнені в якості проектів, що розробляються і завжди пропонуємо клієнтам свої послуги по монтажу спроектованих дренажних систем. При такому варіанті співпраці надаємо знижки на всі види робіт, в т.ч. і проектних.

Що таке дренаж території

Дренаж території – це, в більшій чи меншій мірі складності, система Дренов (каналів), розташованих на певній глибині, в певному порядку і обладнаних спеціальним чином для досягнення наступних цілей:

• збору і відводу грунтових вод, – зниження рівня грунтових вод
• осушення грунту на території ділянки, відведення зайвої води з метою її подальшого використання в сільськогосподарських цілях
• швидкого відводу поверхневих вод
• для підтримання водного балансу грунту на ділянці

73. Проведення постурального дренажу бронхів

Постуральнийдренаж (лат. Positura-положення; франц. Drainage-осушення) – дренування шляхом пріданіябольному положення, при якому рідина (мокротиння) відтікає під дією сілитяжесті.

Мета: полегшення відходження мокроти прібронхітах, абсцес легені, бронхоектатичної хвороби і т.д.

• Подготовкак процедурі: заповнити ємність длямокроти (плювальницю) дезінфіцірующімраствором (5% розчином хлораміну Б) натрете її обсягу і поставити плевательніцурядом з хворим, щоб йому легко билодотянуться до неї.
• Варіант 1:
• – З вихідного положеніяпаціента на спині поступово поворачіваютвокруг осі його тіла на 360 °.
• – Перегортаючи паціентана 45 °, кожен раз просять його сделатьглубокій видих і при появі кашлядают йому можливість добре прокашлятися.
• – Процедуру необходімоповторіть 3-6 разів.
• Варіант 2 (поза молящегосямусульманіна):
• – Просять хворого встати наколінного і нахилитися вперед (прінятьколенно-ліктьове положення).
• – Просять хворого повторітьнаклон 6-8 разів, зробити паузу на 1 хв, потім знову повторити нахил 6-8 разів (всього не більше 6 циклів).
• – Стежать, щоб даннуюпроцедуру хворий проводив 5-6 разів на день.
• Варіант 3:
• – Пояснюють хворому, чтоему необхідно 6-8 разів по черзі (лёжато на правому, то на лівому боці) свешіватьголову і руки з ліжка (поза поіскатапочек під ліжком).
• – Стежать, щоб даннуюпроцедуру пацієнт проводив 5-6 разів на день.
• Варіант 4 (положення Квінке):
• – Піднімають ножний конецкроваті, на якій лежить хворий, на20-30 см вище рівня головного кінця.
• – Дану процедуру проводятнесколько раз по 20-30 хв з перервою по10-15 хв.
• Поокончаніі процедури постуральногодренірованія слід допомогти больномупрінять зручне положення, провестідезінфекцію мокротиння і плювальниці ісделалось запис в історії хвороби овиполненіі процедури і реакції на неёпаціента.

Читайте також:   Психосоматика астми у дорослих і дітей

Есліні в одному з дренажних положень мокротане відходить, їх застосування неефективно.

Для більшої ефективності процедуриположеніе хворого повинно залежати отлокалізаціі гнійного вогнища: длядренірованія базальних сегментовніжніх часток легенів приймається положення боці, протилежному сторонепораженія, з піднятим ножним концомкроваті; верхівкового сегмента ніжнейдолі – аналогічне положення сполуоборотом на живіт; верхніх долей- положення сидячи; при цьому для опорожненіябронхов переднього сегмента – з отклоненіемназад, заднього сегмента – з отклоненіемвперед, язичкових сегментів – на правомбоку з опущеним лівим плечем, среднейдолі – на спині з підтягуванням ногк грудей або при піднесеному ножномконце ліжка.

Еффектівностьпостурального дренажу підвищується пріего поєднанні з вібраційним масажем.

 

Методика вібраційного масажу у детейраннего віку полягає в нанесеніікончікамі пальців однієї руки рітмічнихударов по грудній клітці або по пальцудругой руки дослідника, помещенномувдоль міжребер’я.

 

У дітей старшеговозраста і дорослих вібраційний массажосуществляется шляхом рітмічногопохлопиванія по грудній клітці надместом поразки долонею, складеною у вигляді човники.

Постуральний дренаж показання і методика проведення – Позиційний (постуральний) дренаж при бронхолегеневих патологіях: ефективність і техніка процедури – Керамін склад – Інтернет-магазин сантехніки

Постуральний дренаж – це медична процедура швидкого очищення запалених бронхів від надмірної кількості мокротиння, що скопилася в результаті розвилася хвороби легенів.

Дані лікувальні маніпуляції проводяться виключно в умовах стаціонару пульмонологічного відділення, а виконують процедуру лікар пульмонолог за участю допоміжного медичного персоналу. Фактично це фізіотерапевтична процедура по впливу на плевральное простору шляхом використання спеціальних методик.

Проведення цієї процедури показано в особливо важких випадках, коли дихальна система хворого не в змозі очистити бронхи від слизу за рахунок власних сил організму.

Механізм дії

Проведення постурального дренажу легенів (часто його називають позиційним) призначене для відтоку мокроти з ділянок бронхів, які розташовані нижче рівня біфуркації трахеї. Це нижні частки легких, в яких найбільш часто спостерігаються застійні явища слизу і рідини, що скупчується внаслідок тривалого запалення.

В цілому, принцип дренажного відтоку рідини з плевральної порожнини грудної клітки виглядає наступним чином:

1. Перед початком проведення процедури хворого укладають на бік з тим розрахунком, щоб уражена частка легких була з протилежного боку і не торкалася до ліжка. Це необхідно для того, щоб вся рідина з хворих бронхів під впливом сили тяжіння перетікала в нижні сегменти легкого і підходила ближче до дихальних каналах.
2. Край ліжка з боку положення ніг повинен бути піднятий вгору на 15-20 см. Так вся рідина з нижньої важкодоступній частині легенів буде розташовуватися ближче до центрального відділу органу дихання. Це дозволить видалити слиз за одну процедуру і не буде потрібно повторне дренажування грудної клітини хворого.
3. Після початку сеансу дренажної очищення пацієнт підтискає ноги до грудей і подає корпус трохи вперед. Вільна рука повинна бути спочатку піднята вгору, а потім подана вперед, як при сильному видиху.
4. У такому положенні необхідно провести від 10 до 30 хвилин. Необхідна кількість часу визначає лікар пульмонолог, який проводить лікувальну процедуру. Її тривалість залежить від обсягу рідини, що зібралася в легких і від того, наскільки інтенсивно виконується її відтік після впливу на грудну клітку.

Кінцевий принцип завершення дренування легких це інтенсивне відхаркування хворим мокротиння, все ще перебуваючи в положенні лежачи. Для того, щоб цей процес був більш ефективний, лікар виконує вібруючий масаж спини і грудей пацієнта і періодично постукує по ним за допомогою спеціальних ритмічних рухів.

В особливо важких випадках можливе виконання постурального дренажу легенів 3 рази в день.

Така інтенсивність пульмонологічних маніпуляцій властива для хворих з хронічними захворюваннями органів дихання і сильно ослабленою імунною системою.

 

Якщо хворий не може знаходиться в положенні лежачи з об’єктивних причин, або в силу своїх фізіологічних особливостей, то дана процедура виконується в статичному положенні тіла, але з виконанням комплексу процедур по стимуляції відтоку мокроти.

 

Останній варіант лікування менш ефективний, так як не завжди виходить стимулювати рух рідини з нижньої частини частки легкого до його вищим сегментам.

Ще складніше це виконати, коли у хворого діагностовано відразу двостороннє запалення легенів з ураженням бронхів і альвеол.

Показання до дренажу

Дана процедура використовується тільки в крайніх випадках і не є рядовим методом лікування простих форм пневмонії, бронхіту або плевриту. Постуральний дренаж показаний до призначення пацієнтам, у яких були діагностовані наступні види захворювань:

• двостороннє запалення легенів крупозного типу з явними ознаками інфекційного ураження бронхів;
• тривалий спазм бронхіального просвіту по астматичні типу, внаслідок якого в нижній частині легенів спостерігається недостатній рівень вентилювання і починається скупчення рідини;
• муковісцидоз в стадії загострення, коли самостійно організм не встигає виводити слиз за межі грудної клітки;
• обширне запалення плевральних листків, що відокремлюють внутрішню частину грудної клітки від черевної порожнини;
• розвиток онкологічного процесу в легенях, що переходить на 4 стадію з метастазуванням перероджуються клітин в окружні тканини (це термальний етап хвороби, при якому дренажні маніпуляції показані до виконання в 100% випадків).

Дана медична процедура дозволяє медикам швидко очистити дихальні шляхи від слизу і рідини, викликати у хворого продуктивні скорочення м’язових тканин бронхів.

За рахунок останнього ефекту у пацієнта з’являється стійкий кашель і відхаркування решти мокротиння своїми силами.

Разом зі слизом і рідиною видаляється велика кількість хвороботворних мікроорганізмів, знижується рівень інтоксикації організму і навантаження на імунну систему.

 

Перед початком процедури хворому необхідно провести розрідження мокротиння за допомогою введення спеціальних відхаркувальних препаратів. Як правило, використовують муколітики і лужне пиття. Потім пацієнтові роблять розігріваючий масаж грудної клітини.

 

Починають з передньої частини грудей, плавно переходять на ребра з боків, а закінчують на спині. Це необхідно для того, щоб забезпечити максимальний приплив крові до легким і посилити ефект дренажірованія. Для дітей і дорослих існують різні підходи проведення підготовки до постуральної дренаж.

Також велике значення має індивідуальна особливість організму хворого і ступінь тяжкості запального процесу.

Методика виконання постурального дренажу

Дренування органів дихальної системи проводиться в трьох варіантах. Воно можливо, коли хворий лежить на боці, спині або животі.

Положення хворого під час масажних маніпуляцій грає велике значення в ефективності процедури.

Фіксацію корпусу пацієнта виконує лікар виходячи з того, в якій частині легенів накопичилося найбільша кількість мокротиння, яка не дозволяє повітрю повноцінно циркулювати по дихальним каналах.

Метод дренування бронхів виконується з дотриманням таких правил:

1. Хворий укладається на ліжко або кушетку з твердої поверхню .. Процедура не принесе абсолютно ніякого терапевтичного ефекту, якщо грудна клітка пацієнта буде провалюватися всередину на м’якій постелі.
2. Незалежно від того, на спині, животі або боці лежить хворий, голова його повинна бути нахилена і зміщена ближче до корпусу. Ідеальним варіантом буде, якщо людина зможе торкатися кінчиком підборіддя до грудної клітки.
3. Лікар змащує руки кремом або масажним маслом і починає маніпуляції у вигляді обробки ділянок грудини, всередині якої сконцентрована мокрота або рідинне формування. Техніка лікувального дренування складається з бавовни по поверхні спини і грудини, масажу хребетних відростків по обидва боки, інтенсивного впливу на ребра, розташовані в нижній частині грудної клітини.

В середньому метод виведення мокротиння з легких шляхом використання техніки постурального дренажу триває 15 хвилин. Це оптимальна тривалість часу для даної процедури.

По її завершенні лікар просить пацієнта набрати максимально повний обсяг повітря в легені і добре прокашлятися.

Якщо в процесі сеансу всі вправи і процедурні моменти були виконані правильно, то у хворого під час кашлю починає виділятися велику кількість мокротиння.

 

Лікувальні процедури рекомендується проводити 5 днів без перерви.

 

Найбільший терапевтичний ефект досягається в процесі проведення дренажу вранці і ввечері.

Як проводити позиційний дренаж дитині?

Маленькі діти найчастіше страждають від такого виду захворювання дихальної системи, як гострий бронхіт. Незалежно від тяжкості його перебігу дітям показано масажне дренування мокротиння з бронхів. При виконанні даних маніпуляцій необхідно враховувати фізіологічні особливості ще до кінця не сформувався тіла дитини і дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Голова дитини повинна бути нижче рівня грудної клітини. Для цього найкраще підкласти малюкові під живіт жорстку подушку або спеціальний валик.
2. Всі рухи необхідно виконувати плавно без сильного впливу. Почати краще всього з погладжування спини поступово посилюючи тиску.
3. Масажні маніпуляції здійснюються у напрямку від попереку уздовж хребта до лопаток і далі до шиї.
4. Кожна сторона грудної клітки обробляється по черзі. Для поліпшення ковзання використовують дитячий крем.

Постуральний дренаж довів свою ефективність використання навіть у дітей з гнійною пневмококової інфекцією легенів. Підвищений терапевтичний результат обумовлений тим, що у дітей кровообіг в органах грудної клітини відбувається під великим артеріальним тиском і будь-масажну дію на цю частину тіла викликає рясний приплив крові.