Пупкова грижа у дітей: симптоми, лікування, операція і масаж при пупкової хвороби

У перші кілька місяців життя у 10% малюків виявляють пупкову грижу. Вона може бути як придбаної, так і вродженою (99%). У хлопчиків це захворювання зустрічається рідше, ніж у дівчаток.

Дуже часто до 1 року життя пупкова грижа у дітей самостійно проходить. Потрібні лише лікувальна фізкультура і масаж.

Як з’являється пупкова грижа у новонароджених

Якщо в черевній стінці з’являються дефекти, то через них випинаються внутрішні органи. При пупкової грижі випинання відбувається через пупкове кільце, яке відповідно знаходиться в області пупка. Чим воно більше, тим більше грижове випинання.

Пупкове кільце – невелику ділянку сполучної тканини. Внутрішньоутробно через нього проходять судини пуповини. Після того, як її відріжуть, дефект починає рубцеваться і заростати сполучною тканиною. При недостатньому розвитку цієї тканини у новонародженого виникає пупкова грижа.

Поступово сполучна тканина зміцнюється і в віці 1 – 2 років грижа зникає.

Причини виникнення

• Вплив на плід під час вагітності чинників, які несприятливо впливають на його розвиток (біологічних, хімічних, а також інфекції). Через їх дії відбувається затримка розвитку, розвиток колагенових волокон гальмується і пупкове кільце формується неправильно.
• Даний порок виникає у ослаблених дітей , зі слабким тонусом мускулатури і підшкірно-жировим шаром.
• Кишкові кольки, часті запори, метеоризм є причинами того, що малюк, напружуючи слабкі м’язи живота, часто тужиться . Через це пупкове кільце закривається повільніше, ніж зазвичай, що є передумовою для виникнення грижі.
• Наслідком погано перев’язаною пуповини може бути слабке зрощення пупкового кільця.

Пупкова грижа у немовлят і її ознаки

Батьки можуть самі визначити наявність грижі у дитини. Симптоми її очевидні:

1. Перший симптом – якщо в області пупка округла припухлість , а не ямка і при легкому натисканні вона зникає. При цьому може виникнути характерне бурчання (набухає кишка, в якій є рідина і гази). Коли припухлість зникає, в т тому ж місці відчувається отвір. Воно має щільні краю округлої форми.
2. У старшому дитячому віці не завжди можна самостійно помітити пупкову грижу через її малих розмірів . Зовні пупок може виглядати нормальним, а грижа – ховатися в пупкової ямці.
3. Якщо у немовляти пупкова грижа, то болю і дискомфорту, а тим більше її обмеження, не відбувається ніколи.
4. Для постановки правильного діагнозу потрібно огляд лікаря-хірурга . Тільки він може визначити, що знаходиться в грижовому мішку (жирова тканина або частина кишечника) і вибрати правильну тактику лікування.

Важливо: іноді у дітей спостерігається «шкірний пуп». Зовні він схожий на грижу, але з нею не має нічого спільного. Це фізіологічна особливість дитини.

Лікування пупкової грижі

Якщо малюк розвивається нормально (активний, рухливий, правильно харчується), то пупкова грижа років до 3 часто зникає сама. Однак необхідно стежити, щоб кишечник вчасно спорожнявся (не було запорів).

масаж

• Животик немовляти потрібно щодня погладжувати за годинниковою стрілкою і вниз від ребер. Рухи повинні бути легкими і плавними.
• Пружні руху «зверху-вниз», нібито ви змахує кінчиками пальців що-небудь з животика.

Крім цього, щодня треба викладати малюка на животик. Такий стан допомагає відходженню газів, а також активних рухів ніжками і ручками, що сприяє зміцненню черевної стінки.

Лікувальна фізкультура

Важливо: лікувальну фізкультуру проводити можна тільки після того, як лікар вправить грижу і зафіксує її бактерицидним пластиром. У зворотному випадку грижа може ущемити, а це дуже небезпечно.

Чим дитина молодша, тим легше вилікувати пупкову грижу.

В яких випадках проводиться хірургічна операція пупкової грижі у дітей?

Мета оперативного втручання – усунути дефект пупкового кільця. Одним з методів його лікування є герніопластіка. Ця хірургічна операція спрямована на іссеканіе грижового мішка, зміцнення грижових воріт, а також повернення його вмісту в черевну порожнину. Операція триває не більше 30 хвилин і робиться:

1. Якщо грижа ущемляється.
2. При схоронності пупкової грижі до 4 років.
3. Якщо у дитини (старше 1 року) грижа збільшується в розмірах.

Напевно у вашого малюка, як і більшості інших новонароджених трапляються коліки? Лікування здуття живота і як його правильно робити мамі, ми описали в окремій великій статті.

Проблема може бути і в дитячому апендициті. Тут ми описали як батькам самостійно діагностувати це небезпечний стан, щоб вчасно викликати швидку допомогу.

Який лікар ставить діагноз

У дітей діагноз «пупкова грижа» спочатку ставить педіатр, який спостерігає малюка. Надалі для додаткових рекомендацій з лікування він може направити хворого на консультацію до лікаря-хірурга.

Народне лікування пупкової грижі у малюків

застосування пластиру

До 3 місяців, поки у малюка не накопичився жирок, дуже ефективно заклеювання грижовоговипинання пластиром. Цей метод може позбавити дитину від грижі за 2 тижні, але тільки якщо правильно його застосовувати.

Раніше бабусі рекомендували під пластир підкладати мідний п’ятак. Однак цей метод малоефективний, так як монета може натерти краю грижового дефекту. А це зменшує шанси на закриття грижі.

Компрес з молочної сироватки

Робити компрес з підігрітої молочної сироватки на область пупка. Калій, який в ній міститься, живить м’язи живота.

Настій кори дуба

Склянкою окропу залити 1 ст. ложку кори, 5 хвилин кип’ятити. Наполягати 4 – 5 годин. Марлю змочити у відварі, прикласти до Грижовоговипинання і утеплити. Компрес потрібно тримати не менше 2 годин. Дану процедуру робити щодня протягом місяця.

Компрес з глини

2 ст. ложки глини потрібно змішати з 1,5 ст. ложками води і загорнути в марлю. Коржики злегка підігріти і прикласти до грижі. Коли вона підсохне – зняти. Тривалість лікування – 3 тижні.

Наслідки пупкової грижі у немовлят

У дітей утиск грижі відбувається рідко. Якщо ж це сталося, потрібно якомога швидше викликати лікаря. При обмеженні грижа стає невправляемих, щільною. Цей загрожує непрохідністю кишечника.

При обмеженні грижі виникають такі симптоми:

• Підвищення температури.
• В пупку сильні болі.
• Випинання можна вправити в живіт.

Пам’ятайте: якщо у дитини до 3 років грижа не проходить, необхідна операція. В іншому випадку в дорослому житті вона принесе багато проблем. Та й саму операцію дорослі переносять гірше.

профілактика

• Масаж і гімнастика, плавання у ванні або басейні сприяють зміцненню м’язів живота.
• Попередження сильного напруги малюка (щоб не збільшувалася внутрішньочеревний тиск).
• Своєчасне усунення кашлю, запорів та інших симптомів.

Пам’ятка батькам:

1. Тільки в тому випадку, якщо грижа не проходить до 5 років і має великий розмір, необхідна операція.
2. Пупкова грижа у немовлят, як правило, не викликає ускладнень зі здоров’ям.
3. Батьки можуть прийняти рішення про проведення оперативного втручання в естетичних цілях. Якщо пупкова грижа немовляті доставляє незручність, її краще видалити, поки йому не виповнилося 5 років.

Шанс, що хвороба відступить без проведення операції, існує завжди.

Якщо в перші місяці у дитини виявлено пупкова грижа, до року вона пропадає.

Пупкова грижа у дітей: причини, симптоми, лікування, масаж, операція, профілактика

Пупкова грижа у дітей – наслідок пороку фронтальної черевної стінки, що з’являється через ослаблений пупкового кільця або неповного його закриття . Пупкове кільце являє собою м’яз навколо дитячого пупа. В основному, доводиться стикатися з такою проблемою мамам грудного або новонародженого недоношеної дитини.

причини

Пупкова грижового випинання формується , якщо у малюка недорозвинений черевний прес . Істотні причини, що провокують виникнення патології:

• мама в перший триместр вагітності вживала токсичні речовини, наприклад алкоголь або нікотин, а також антибіотики та інші препарати без рецепта;
• спадкова схильність до дефекту;
• сполучна тканина малюка містить недостатню кількість колагену;
• тривалий крик малюка або затяжний запор, в результаті чого підвищується внутрішньочеревний тиск.

види

У медичній практиці, пупкова грижа у дітей класифікується на такі види: вроджена і набута.

вроджена

У 99% малюків виявляють вроджену грижу. Вроджену грижу можна визначити вже в перший місяць після появи на світ дитини. Коли малюк народився, акушерка повинна відсікти і перев’язати пуповину, в результаті чого пупкове кільце скоротиться.

Бувають випадки, коли у новонароджених пупкове кільце не закривається взагалі або не повністю, тоді відбувається випинання грижі.

Серед пупкових гриж виділяють наступні види:

• ембріональна грижа з’являється в разі, якщо порушується внутрішньоутробний розвиток черевної стінки;
• грижа пупкового канатика, що утворюється при виході діляночки кишечника в пупковий канат, не пориваючи слабкий очеревинний шар;
• пізня пупкова грижа, яка проявляється в пізній період внутрішньоутробного розвитку.

придбана

Придбана грижа виникає при розриві апоневроза . Основні причини грижового процесу наступні:

• крик і сильний плач;
• коліки;
• запори у дитини;
• метеоризм (скупчення газів в кишечнику).

Захворювання малюка гипотрофией або рахіт також може спричинити виникнення грижі, оскільки ці хвороби знижують тонус м’язів.

симптоми

Симптоми грижі виражаються в залежності від габаритів, об’єму воріт, спайкового присутності. Коли грижові ворота вузькі, спостерігаються такі симптоми:

• дискомфортність і болю в животі;
• нудота;
• хронічні запори.

Виникнення незначного кулястого виступу навколо пупкового кільця – початковий ознака освіти грижі. У початковий період появи виступу больові відчуття відсутні, грижа без зусиль вправляється натисканням на опуклість. У період, коли формуються спайки серед передньої черевної стінкою і мішком грижі, опуклість вже неможливо вправити.

Грижі можуть викликати ускладнення у вигляді обмеження, запалення елементів мішка грижі, копростазу.

Симптоми при обмеженні грижі наступні:

• миттєва головний біль;
• нудота;
• блювотні рефлекси;
• кревні виділення в стільці;
• уповільнення відходження газів;
• грижа жевріє в горизонтальному розташуванні;
• натужність опуклості.

Придбана пупкова грижа проходить в більшій мірі сприятливо. Розгорнуті симптоми і схильність до обмеження відсутні. Величина опуклості – від 0,5 до 2,5 см в радіусі. Чітко можна розгледіти грижу, коли малюк плаче, кашляє, натуживается. У лежачому положенні визначити придбану грижу практично не можна.

Ембріональна грижа часто спостерігається при складних дефектах, вона небезпечна для життя малюка. Ознаки характерні розщепленої грудиною, дефектом діафрагми, присутні такі симптоми, як ектопія серця або сечового міхура.

діагностика

Діагностика випинання у дитини здійснюється хірургом, також визначити його можна при плановому медичному огляді. Якщо ситуація не проста і лікар не зміг розпізнати характер і причини нерівності, проводиться діагностика з використанням методів:

• загальний аналіз крові, який показує на наявність запалення;
• ультразвукове дослідження;
• рентгенографія шлунка і дванадцятипалої кишки;
• обстеження органів шлунково-кишкового тракту, що виявляє супутні захворювання;
• герніографії (рентгенологічне дослідження мішка грижі).

Діагностика допомагає вирішити лікаря питання про призначення лікування або необхідності операції.

лікування

У більшості випадків пупкова грижа у дітей явище самоізлечімое, зникає до 3-5 років, якщо її діаметр не більше 1,5 см. Якщо ж по досягненню 5-ти річного віку дефект пупкового кільця не закривається, хірург може прийняти рішення про операцію.

Консервативне лікування сприяє закриттю дефекту. Існує безліч способів лікування консервативної методики:

• викладання на животик;
• загальний масаж;
• гімнастичні вправи;
• масаж черевної стінки;
• прикладання пластиру;
• правильне харчування.

масаж

Фахівці рекомендують робити дитині масаж для зміцнення м’язів передньої черевної стінки, але процедуру повинен робити тільки кваліфікований дитячий масажист. Загальний масаж виконують вже з 2-3 тижні народження малюка. Спеціальний масаж здійснюється після вправляння грижі.

Масаж черевного преса батьки можуть робити в домашніх умовах, якщо відбулося затягування пупкової рани. Масаж необхідно робити протягом 2-3 тижнів, щодня, крім випадків, якщо дитина плаче.

Батькам варто знати, як повинен проходити сеанс масажу:

• масажуйте животик крихти долонькою біля пупка за годинниковою стрілкою – 10 разів. Після – ті ж дії в зворотний бік;
• обережно натискайте на випинання, щоб він заходив в животик – 20 разів;
• розтирайте і злегка пощипувати м’язи навколо пупа.

Рекомендується 3 рази в день викладати карапуза на животик на будь-які тверді поверхні перед годуванням, приблизно за 20 хвилин, при цьому потрібно ніжно погладжувати спинку і кінцівки.

накладання пластиру

Накладання Лейкопластирна пов’язки – дуже поширений метод лікування пупкової грижі.  Пов’язка накладається медсестрою на період до 10 днів. Пластир фіксує прямі м’язи живота над пупковим кільцем. Якщо первинне лікування пластиром не дало результату, процедура повторюється 2-3 рази.

Є інша методика, при якій змінюється пов’язка через 2-3 дня. Метод більш простий, тому заміну пластиру можуть зробити батьки самі. Але лікувати дефект таким спосіб можна лише в разі, коли відсутня шкірна реакція і запальний процес.

лікувальна гімнастика

Лікувальна гімнастика проводиться професійним тренером лікувальної фізичної культури.

Вправи, які включає лікувальна гімнастика можна виконувати виключно після вправляння опуклості і фіксації її пластиром.

Вправи мають загальнозміцнюючу дію на дитячий організм і зміцнюють м’язовий корсет, підтримують психомоторне розвиток і попереджають підвищення тиску внутрішньочеревного.

Наступні вправи можна виконувати, починаючи з місячного віку малюка:

• заохочуйте самостійне розгортання крихти;
• нехай дитина присідає, а батьки тим часом притримують його за ручки;
• утримуйте карапуза в повітрі, щоб він тримав ноги прямо;
• заохочуйте повзання;
• можна робити вправи, викладаючи малюка на м’яч для масажу.

Якщо вправи одноманітні, постарайтеся зробити так, щоб гімнастика придбала ігрову форму. Коментуйте всі дії, придумуйте їм ігрові назви.

Спеціаліст призначає індивідуальні вправи, виходячи з вікової категорії малюка і допустимої йому фізичного навантаження.

операція

Хірург приймає рішення про операцію з видалення пупкової грижі, враховуючи всі за і проти:

• в більшості випадків хвороба виліковується без операції;
• операція необхідна, якщо дитина досягла 5-ти річного віку, а грижа немає затягнулася і має великі розміри;
• дефект не є загрозою для життя малюка.

Операція з видалення грижа не є небезпечною для дитини і не провокує виникнення ускладнень.

Найоптимальніший спосіб позбутися від грижі – лапароскопія, при якій вшиваються грижові ворота, иссекаются спайки і зміцнюється передня черевна стінка.

Лапароскопія здійснюється під загальним наркозом і триває близько 10-15 хвилин. Лапароскопія не залишає шрамів на животику малюка і через невеликий період часу (близько 2-3 днів) його виписують додому.

Народні засоби

Наші бабусі вважали, що вилікувати пупкову грижу можна народними засобами. На практиці доведено, що вилікувати дефект тільки народними засобами неможливо, але в комплексі з медикаментозними, можна домогтися гарних результатів. Лікування випинання грижі народними кошти засновано на використанні лікарських трав і зборів, з яких готують настої і компреси.

Серед способів лікування грижі народними засобами, популярні такі:

• Настій плакун-трави (дербенник іволістний). Берете 1 ст. ложку кореня трави і заливаєте 1 склянкою окропу. Наполягаєте 3 години, проціджують і даєте малюку по 50 г 4 рази за день.
• Компрес з кропиви . Подрібнює свіжі листки кропиви і змішуєте з 25% жирності сметаною до утворення кашки. Цю суміш наносите на опуклість і покриваєте листком лопуха або капусти, фіксуєте бинтиком і залишаєте на ніч.
• Лікування вівсяною кашею . Розварюється кашу до густої консистенції і формуєте корж. Складіть її на марлю і закріплюєте на ніч. Кажуть, що цей метод ефективний і при щоденних процедурах через 2 тижні можна позбутися від грижі.
• Популярно в народній медицині користування такими коштами, як коржі з глини і прикладання старої мідної монети до пупка.

Лікування народними засобами ефективно тільки в разі відсутності спайок. Також, необхідно проконсультуватися з лікарем, перш ніж починати терапію народними засобами, адже вони можуть бути протипоказані дитині.

змови

Змова і молитви від грижі можна назвати народними засобами, хоч і специфічними. Багато батьків приводять дітей до цілителів, які вміють заговорити від грижі. Не розраховуйте на те, що змова вилікує дитини повністю.

Можна використовувати змову разом з рекомендаціями лікаря в якості додаткових заходів, щоб заспокоїти власні нерви. Заговорюють грижу у дітей, щоб уникнути оперування.

Батьки повинні читати змову від душі, з надією, що вдасться уникнути хірургічного втручання. У літературі та інтернеті безліч прикладів змов і молитов:

1. Бабуся Соломонідушка у Пресвятої Богородиці грижу заговорювали мідними щоками, залізними зубами. Так і я заговорюю у раба Божого (ім’я дитини). Амінь ». Заговорювати 3 рази і 3 дні поспіль, крім неділі. При змові треба злегка прикушувати губами пупок дитини.
2. “Сама носила, сама народила, сама болю приймала, сама грижі загризає. Амінь, амінь, амінь. ” Потім робите вигляд, що кусаєте пупочок. Змова потрібно читати мінімум 3 дні, перед цим краще прочитати будь-яку відому Вам молитву, наприклад, “Отче наш”.

профілактика

Профілактика виникнення пупкової грижі спрямована на підняття тонусу дитячого організму і зміцнення черевної стінки. Батьки можуть звернутися до дитячого масажиста або порадитися з педіатром. Чи займаєтеся з малюком фізкультурою вже з моменту появи на світ: перевертайте на живіт і всілякими діями розвивайте дитячу мускулатуру, але в заходи розумного.

Види і проведення операції пупкової грижі у дітей

Операція пупкової грижі у дітей – єдиний метод лікування патології з мінімальними ризиками рецидиву. Хірургічне втручання проводиться при неможливості вправити грижовий мішок, якщо відсутня позитивна динаміка від проведення консервативної терапії і в екстреному випадку.

Операція пупкової грижі у дітей – єдиний метод лікування патології з мінімальними ризиками рецидиву.

Причина виникнення пупкової грижі – вроджена аномалія будови і розвитку органів, розташованих в черевній порожнині. Формується грижової мішок через ослаблення м’язового корсету. Спровокувати появу аномалії можуть:

• сильний, тривалий кашель;
• частий надривний плач дитини.

показання

Оперативне лікування пупкової грижі проводиться в наступних випадках:

1. Наявність випнутого грижового мішка у дитини в 6 років. Якщо у малюка в цьому віці грижа не пройшла, ймовірність того, що органи черевної порожнини встануть на місце, практично мінімальна. Консервативне лікування не дасть необхідного результату.
2. Великий розмір грижі. Незалежно від віку, видалення пупкової грижі проводиться в тих випадках, коли обсяг грижового мішка становить понад 1,5 см.
3. Хоботоподібного грижа – показання до хірургічного видалення. Хоботоподібного пупкова грижа являє собою випинання грижового мішка, що за формою нагадує хвіст, такий вид патології не проходить сам, тому операція проводиться в 1-3 роки.
4. Ускладнений перебіг патологічного процесу. Обмеження грижі – ускладнення, яке є показанням до проведення екстреної операції. Без хірургічного втручання обмеження може призвести до перитоніту і стати причиною летального результату.

Протипоказання до видалення пупкової грижі

Планове хірургічне втручання при наявності грижового мішка в пупкової області у дітей не проводиться в наступних випадках:

• при наявності інфекційних захворювань, що протікають в гострій стадії і мають виражену симптоматичну картину;
• якщо є важкі пороки серця і інші вроджені аномалії, при наявності яких організм може не витримати операційного втручання і наркозу;
• при діабеті.

Умовним протипоказанням є вік дитини. Вкрай не рекомендується проводити операцію з видалення пупкової грижі, якщо малюкові ще не виповнилося 5 років, тому що з маленькими дітьми складно провести необхідні підготовчі заходи і дотриматися правила в відновно-реабілітаційний період.

Якщо у дитини є протипоказання до проведення оперативного втручання, важливо займатися консервативним лікуванням грижі і виконувати профілактичні заходи щодо попередження її подальшого збільшення. Обов’язковою є носіння спеціального бандажа.

види операції

Щоб відновити м’язи очеревини, привести їх у належний стан і поставити на місце органи черевної порожнини, проводиться герніопластіка. Вид операції – відкрита і лапароскопічна. Кожна з методик має свої плюси і недоліки. Вибір методу залежить від ступеня тяжкості клінічного випадку.

відкритий спосіб

Даний метод проведення оперативного втручання проводиться при грижах великого розміру і в разі утиску грижового мішка. Тривалість хірургічної маніпуляції – до 40 хвилин. В ході операції лікар розсікає шкіру нижче пупка, повертає внутрішні органи на місце.

Грижової мішок січуть від м’яких тканин, після чого проводиться ушивання грижових воріт. Цілісність шкірного покриву відновлюється шляхом накладення підшкірного шва. Щоб попередити формування гематоми, в пупкову ямку поміщають марлю і вату, складену в кульку. Закривається місце проведення операції стерильною пов’язкою.

Щоб запобігти повторному виникненню грижі, на проопероване місце встановлюється сітковий імплант, який в подальшому буде виконувати функцію утримувача для м’язів черевного преса, не даючи внутрішнім органам знову випасти в грижової мішок.

Лапароскопічне видалення грижі має ряд переваг:

• після операції відновний період триває набагато менше;
• менше ризиків розвитку ускладнень.

Але є і недолік – дана методика не застосовується на пупкових грижах великого розміру.

Хід операції ідентичний відкритого виду хірургічного втручання. Різниця полягає в тому, що замість полостного розрізу лікар робить в шкірі кілька проколів, через які вводяться хірургічні інструменти.

Лапароскопічне видалення проводиться з використанням місцевої анестезії.

підготовка

Щоб операція по видаленню пупкової грижі у дітей пройшла без ускладнень, необхідно виконувати підготовчі заходи:

1. В день проведення операції заборонено що-небудь їсти і пити будь-яку рідину. Увечері напередодні операції необхідно відмовитися від вечері, обід повинен складатися з легких страв.
2. Щоб хірургічне втручання пройшло легше, перед процедурою необхідно очистити кишечник. Увечері рекомендується дати дитині проносний засіб. Вранці за кілька годин до операції потрібно поставити очисну клізму.

Вранці за кілька годин до операції потрібно поставити очисну клізму.

Підготовка до операції з видалення пупкової грижі включає проведення повного діагностичного обстеження:

1. Здається загальний і розгорнутий аналіз крові, аналіз сечі.
2. Проводиться ультразвукове дослідження внутрішніх органів черевної порожнини.
3. Робиться електрокардіограма.

післяопераційний період

Хірургічне видалення пупкової грижі переноситься маленькими дітьми добре. Наркоз використовується місцевий або загальний, в залежності від віку дитини і тяжкості клінічного випадку.

Для дітей 5-6 років застосовується місцева анестезія.

Через 2-4 години після хірургічного видалення грижі дитині можна сидіти, вставати, приймати їжу. Виписка зі стаціонару відбувається на 2 день. Якщо є підозра на будь-які ускладнення, батькам буде запропоновано залишитися з дитиною ще на день під наглядом лікарів.

Нерідко після операції з видалення пупкової грижі у дитини спостерігається здуття живота, тому скоригований раціон і легкий масаж черевної порожнини допоможуть простимулювати процес відходження газів.

Перші тижні важливо дотримуватися лікувального раціону. Нерідко після операції з видалення пупкової грижі у дитини спостерігається здуття живота, тому скоригований раціон і легкий масаж черевної порожнини допоможуть простимулювати процес відходження газів.

З меню виключаються важкі страви і продукти, здатні викликати запори і здуття живота.

Наступні 2 тижні не можна займатися спортом. Через 2-3 тижні, якщо операція пройшла вдало, можна приступати до лікувальної фізкультури. Фізичне навантаження повинна збільшуватися поступово. Стерильна пов’язка знімається через тиждень.

Бандаж і пластир

Протягом 1-3 тижнів після операції дитині необхідно носити бандаж, який перешкоджає тому, що може статися повторне випинання грижового мішка. Бандаж носиться тільки в денний час, на ніч його необхідно знімати. Залишати під час нічного сну бандаж можна тільки при кашлі. Відразу після операції накладається на пупок пластир. Носити його необхідно протягом 1-2 тижнів.

Операція з видалення пупкової грижі є безпечною медичної маніпуляцією. Будь-які ускладнення викликані переважно неправильної підготовкою до проведення хірургічного втручання. Найчастіше у дитини спостерігається порушення процесу травлення – дисбактеріоз, здуття живота, запори.

Можливе попадання інфекції в разі, коли рана після операції оброблялася неправильно, або стерильна пов’язка змінювалася несвоєчасно.

При інфікуванні рани призначається прийом антибіотиків. Ще одне можливе ускладнення – формування сірому – це великий набряк, який виникає після установки імпланта.

Сірому не представляє небезпеки і проходить самостійно. Незважаючи на безпеку даного ускладнення, дитини у якого виявився великий набряк, необхідно показати лікарю і провести УЗД, тому що така ознака, як набряк, може говорити про повторне формуванні грижового мішка.

Дитину у якого виявився великий набряк, необхідно показати лікарю і провести УЗД, тому що така ознака, як набряк, може говорити про повторне формуванні грижового мішка.

Пупкова грижа у дітей: як визначити і лікувати пупкову грижу у дитини?

Симптоми, причини та способи лікування пупкової грижі у дітей.

Пупкова грижа – поширений недуга, як у дорослих, так і у дітей. У малюків випинання органів черевної порожнини зустрічається частіше, через неповне заростання пупкового кільця і ​​слабкості м’язів черевного преса.

Пупкова грижа у дітей: причини

Після обрізання пупка, кільце рубцуется, припадаючи міцної оболонкою. Нижня частина м’язів добре скорочується і з’єднана з сечоводами. А верхня частина не завжди скорочується добре. Для того щоб органи очеревини випадали, необхідно підвищений тиск всередині живота.

Причини підвищення черевного тиску:

• рахіт
• пневмонія
• постійний кашель
• Порушення в роботі нервової системи
• запори
• кашлюк

Тобто, щоб з’явилася грижа, дитина повинна «нарвати» її. Зазвичай це трапляється через нескінченного плачу, пов’язаного з порушення в ЦНС, частого кашлю. Нерідко грижа викликана «напруженням» при частих запорах.

Зазвичай це трапляється у дітей на штучному вигодовуванні. Але лікарі вважають, що 70% всіх випадків захворювання передаються у спадок.

Тому, якщо у кого-то з батьків в дитинстві була грижа, то, швидше за все, малюк теж захворіє.

Пупкова грижа у дітей: симптоми

Зазвичай недуга проявляється відразу після народження або через місяць. Батьки можуть відзначати:

• Випинання пупка на 1-2 см при плачі дитини
• При тому, що промацує відчувається характерна припухлість
• У спокійному стані при пальпації відчувається западина – «грижові ворота». Цей отвір, через яке випадають внутрішні органи
• Грижа може з’явитися через ранню вертикалізації крихти, не поспішайте ставити дитину завчасно на ніжки
• Але варто звернути увагу і на стілець дитини. При частих запорах, теж можливо випинання пупка. Це можна помітити при напруженні дитини
• Ще одним симптомом є розбіжність передніх черевних м’язів.

Як виглядає пупкова грижа у дітей

Зазвичай це кулька або овал, який розташовується вище пупка у дітей. Він може збільшуватися або зменшуватися при плачі або під час сну малюка. Детальніше на фото.

Пупкова грижа у новонароджених

Найчастіше зустрічається у недоношених дітей і у малюків з вадами розвитку. Більше половини всіх випадків грижі діагностується у семимісячних новонароджених. Це обумовлено незрілістю м’язів і недорозвиненістю внутрішніх органів.

• Виявляють вроджену грижу, як правило, в пологовому будинку. Вона помітна неозброєним оком
• При відсихання пуповинної хвостика будинку, проблема ускладнюється через нерівномірний рубцювання тканини. Навколо пупка в повному обсязі наростають з’єднувальні клітини. Верхня частина «залишається порожньою»
• Утворюється опуклість над або під пупком. При натисканні випинання зникає
• У дітей з нормальною масою тіла і народжених в строк, пупкова грижа зустрічається нечасто

Пупкова грижа у дитини 2-3 роки

До такого віку грижа зазвичай зникає. Хірургічне втручання необхідне лише в тому випадку, якщо пупок і раніше випинається у дитини п’яти років. Але бувають випадки, коли у абсолютно здорової дитини до трьох років з’являється грижа. Це можливо через таких причин:

• Відсутність фізичних навантажень малюка. З такими дітьми батьки просто не гуляють на дитячих майданчиках. Не варто забороняти хлопчикам лазити по сходах і гірок. Дитина повинна фізично розвиватися, не бути «кімнатною рослиною»
• Буває, що грижа виникає через постійне носіння важких предметів. Не дозволяйте дитині тягати стільці або пакети з магазину

Пупкова грижа у дитини 6-7 років

Зазвичай до цього віку в більшості випадків грижа виліковується сама. Цьому сприяє зміцнення передньої черевної стінки. Саме в шестирічному віці призначають оперативне втручання. Якщо дитині 6-7 років, а грижа є, то змиріться, консервативними методами вона не вилікується. Хоча при величезних «грижових воротах» операція може призначатися і в трирічному віці.

У такому віці існує тільки один метод лікування – операція. Адже в подальшому можливі ускладнення і неможливість нормального розвитку дитини.

Пупкова грижа у дітей: лікування

Розрізняють такі методи лікування:

• Консервативні. В ході лікування дитині прописується масаж, спеціальна лікувальна гімнастика і вправи. У деяких випадків лікар може вправляти грижу з наступним накладенням пластиру і носінням бандажа
• Оперативне. Проводиться в тому випадку, якщо розмір пупкового кільця великий і випинання грижі часто збігається з защемлением кишечника. В такому випадку можлива блювота, застій калу, запор. При таких симптомах варто викликати швидку допомогу, можливо дитини повезуть на термінову операцію. Показанням до операції є вік 5-6 років. Зазвичай до цього віку грижа зникає. Якщо органи очеревини і раніше випинаються, операції не уникнути
• Якщо грижа не доставляє дискомфорту і немає її утисків, то специфічне лікування не потрібне. Дітей грудного віку потрібно викладати часто на живіт. Це сприяє відходженню газів і зняттю напруги з черевної порожнини
• Починаючи з двомісячного віку, рекомендуються заняття на фітбол. Покладіть малюка на м’яч животом вниз. При цьому голова і ноги звисають. Покачивайте м’яч вперед і назад, а потім з боку в бік
• Часто погладжуйте живіт дитини. У міру дорослішання дитини руху повинні бути інтенсивними
• Ні в якому разі не змушуйте дитину качати прес, це може привести до затискання грижі
• Це пояс, виготовлений з еластичної тканини. Він виконаний з натуральних матеріалів, тому не викликає алергії
• Зазвичай бандаж призначають після заживання пупкової ранки. Надівається пояс вранці
• Після вправляння випинання тканину щільно затягується, а подушечка в області пупка фіксує грижу і перешкоджає її випадання
• Бандаж необхідний для профілактики ущемлення грижі, зміцнення черевних м’язів і для подальшого заростання пупкового кільця

Масаж при пупкової грижі у немовлят

Масаж дозволено робити з тритижневого віку. Саме в цьому віці ранка зажила, і немає ризику її інфікування.

• Бажано викликати масажиста додому. У деяких поліклініках працюють масажисти. Напрямок до них можна отримати у педіатра. Батьки повинні освоїти техніку виконання масажу і робити його два рази в день
• Тривалість масажу визначає фахівець

Операція досить проста і відпрацьована. Техніка проведення втручання залежить від оснащення лікарні і досвіду хірургів. Діти до трьох років оперуються під загальним наркозом.

Суть проведення операції:

• Після того як наркоз подіє, хірург нижче пупка розсікає шкіру
• Після цього вправляються органи очеревини
• Далі, грижової мішок розтинають і вшиваються
• На область пупка накладається марлева пов’язка, яка кріпиться пластиром
• Через кілька годин після наркозу дитина вже може вставати

Пластир від грижі для новонароджених

Зверніть увагу, здобувати потрібно тільки спеціальні пластирі, призначені для лікування і профілактики грижі. Зараз в аптеках кілька різновидів таких пластирів.

Найбільш ефективними вважаються Hartmann, Порофікс, Космопор Е і Чикко. Зазвичай вони виглядають не як звичайні пластирі, а складаються з двох частин.

При вкладанні однієї частини в іншу проводиться стягування і утворюється складка, яка вдавлює пупок всередину.

Зверніть увагу, такі пластирі дозволено використовувати тільки після повного загоєння пупкової ранки.