Рак статевого члена: стадії, симптоми, лікування і причини раку статевого члена

Рак статевого члена – рідкісне захворювання. Злоякісні пухлини розвиваються на пенісі з покриває його шкіри.

Причини виникнення захворювання

Точні причини виникнення хвороби не виявлено, але встановлені фактори, які провокують утворення пухлини:

1. Нездоровий спосіб життя. Зловживання алкоголем і нікотинова залежність роблять місцевий імунітет чоловіків ослабленим. В результаті розвиваються захворювання сечостатевих шляхів, що підвищує ризик утворень злоякісного характеру.
2. Недотримання правил інтимної гігієни. Через рідкісних водних процедур починаються грязьові скупчення препуціальной мастила і відмерлих клітин під листком крайньої плоті (смегми). Тому виникає роздратування, запальні процеси головки статевого члена, підвищується ризик інфекційних захворювань сечостатевої системи. Це може привести до розвитку онкологічного захворювання статевого органу. Щоб уникнути цього, рекомендується щодня проводити гігієнічні процедури.
3. Фімоз (звуження крайньої плоті). До цієї патології схильні підлітки. Багато пацієнтів страждали на захворювання перед тим, як розвинувся рак. Крім цього, до передракових захворювань належать: шкірний ріг, облітеруючий ксеротіческій баланит (склерозуючий ліхен), хвороба Боуена, ерітроплазія Кейра, лейкоплакія, гострі кондиломи.
4. Часта зміна статевих партнерів і незахищені статеві зв’язки. Відсутність постійної сексуальної партнерки, початок ранньої активного статевого життя провокує розвиток онкологічного захворювання і збільшує ризик новоутворень в кілька разів.
5. ВПЛ. У 60% пацієнтів, хворих на рак, захворювання викликається вірусом папіломи людини. Цей фактор можна проігнорувати, якщо чоловік регулярно здає аналізи для перевірки на наявність вірусу.
6. Хронічний запальний процес головки статевого члена або крайньої плоті.
7. Похилий вік. Найбільше схильні до ракових пухлин чоловіки старше 60 років. У цьому віці імунітет знижений з природних причин.

Перераховані фактори не дають гарантію, що у людей, які не перебувають в групі ризику, не розвинеться злоякісна пухлина.

характерні симптоми

На першій стадії захворювання чоловік може не відчувати жодних відхилень в стані здоров’я, спочатку рак розвивається безсимптомно. Іноді з’являється освіту невеликого розміру, що має плоску форму, яка поступово розростається. Пухлина найчастіше знаходиться в області головки, рідше – на крайньої плоті, стовбурі пеніса або в вінцевої борозні.

Пацієнт може помітити на пенісі невелику ерозію, виразки, бородавку, присадкуватий розростання, пігментні плями. Вони можуть не доставляти дискомфорту. З плином часу такі освіти розростаються.

Це може бути також ознакою фімозу або інфекції, що передається статевим шляхом, але ці захворювання можуть спровокувати ракове стан, тому при виявленні відхилень рекомендується звертатися до уролога.

При розвитку раку і освіті пухлини чоловіка починають турбувати такі симптоми:

1. Сверблячка. Сверблять лобок, мошонка, пах.
2. Дотик до статевого органу викликає біль.
3. З вогнища ураження може текти кров, виділятися сукровиця або гній. Виділення супроводжуються неприємним запахом гнилі. Це характерно для другої стадії онкологічного захворювання статевого члена.
4. При сечовипусканні відчувається відчуття печіння або гострий біль. Найчастіше такий симптом проявляється на 3 стадії захворювання, коли освіту вражає органи сечівника.
5. Може відзначатися пухлина пахових лімфовузлів.

На пізніх стадіях раку чоловік сильно втрачає у вазі, відчуває слабкість навіть при невеликих фізичних навантаженнях (наприклад, при ходьбі), з’являються нездужання, головні болі, підвищена стомлюваність. Іноді відбувається аутоампутація пеніса. У цей період від пеніса метастази розповсюджуються у внутрішні органи.

Залежно від зовнішнього вигляду раку члена виділяють кілька форм цієї патології, які характеризуються специфічними ознаками:

1. Виразкова форма. При такому вигляді раку утворюється округла виразка на голівці статевого члена або крайньої плоті. Найчастіше освіту характеризується хворобливим станом.
2. Папілярний рак. Пухлина стає схожою на кольорову капусту.
3. Вузлувата форма раку. Округле утворення, яке не доставляє хворобливих відчуттів.
4. Набряклий вигляд. При такому раку набрякає весь статевий член, процес починається з невеликою виразки або вузлика.

методи діагностики

Уролог повинен виключити всі сечостатеві інфекції, перш ніж направляти пацієнта до онколога. Для цього лікар призначить необхідні аналізи. До них відносяться загальний аналіз крові і сечі, а також:

• цитологічне дослідження виділень з патологічного вогнища;
• біопсія тканин статевого члена;
• біопсія сторожового лімфовузла з морфологією биоптата.

Дані заходи дозволять встановити форму і стадію раку, прийняти рішення про подальше лікування захворювання.

Лікар може призначити пацієнтові УЗД. Дослідження проводиться з метою оцінки проростання пухлини. Для того щоб виключити ймовірність метастазів, призначається КТ (МРТ) органів малого тазу, дослідження черевної порожнини, рентген грудної клітки.

Тільки після повного обстеження можна приступати до лікування.

лікування

• лазерна деструкція;
• кріодеструкція;
• циркумцизіо;
• скальпування пеніса з подальшою пластичною операцією.

Якщо рак вразив весь статевий орган, щоб метастази не поширені на внутрішні органи, проводиться повна або часткова ампутація. При ураженні головки і дистальної частини стовбура видаляється частина пеніса (на 2 см нижче краю пухлини). Така операція дозволяє чоловікові бути сексуально активним.

При повному видаленні органу використовується промежностная уретростомии, для того щоб був можливий процес сечовипускання. Після проведення операції можна провести фаллопластіку. Для придушення ракових клітин, які поширюються у внутрішніх органах, проводиться променева або хімічна терапія.

можливі ускладнення

Якщо вчасно не провести лікування, рак статевого органа може привести до летального результату. З плином часу метастази розповсюджуються у внутрішні органи. Найчастіше освіти з’являються на прямій кишці, рідше – в легенях, печінці, серці або кістках. З пухлинами на внутрішніх органах людина не зможе прожити довго.

Крім цього, нерідко рак супроводжується гнійно-запальними процесами. В результаті цього в органи сечостатевої системи можуть проникнути бактерії. Інфекційна поразка викличе додаткові симптоми, для усунення яких знадобиться лікування. Місцевий імунітет буде справлятися з пухлиною повільніше і менш ефективно, що прискорить розростання освіти і поширення метастазів.

профілактика

Для того щоб виключити появу раку пеніса, необхідно дотримуватися кількох правил:

1. Слідкувати за здоров’ям. Регулярно проходити медичні огляди. Оскільки перша стадія раку проходить безсимптомно, необхідно щорічно здавати аналізи, результат яких дозволить вчасно помітити появу новоутворень і приступити до лікування.
2. Відмовитися від куріння і алкоголю. Шкідливі звички погіршують імунітет і провокують виникнення ракових клітин.
3. Уникати випадкових статевих контактів, використовувати бар’єрні засоби контрацепції.
4. Вчасно лікувати захворювання, отримані статевим шляхом.
5. Дотримуватися правил особистої гігієни. Регулярно приймати душ.

висновок

Злоякісні утворення на статевому члені – рідкісне явище. Якщо виключити себе з груп ризику, то можна уникнути розвитку цієї небезпечної патології.

Діагностика та лікування раку статевого члена

Головна> Злоякісна пухлина

29.07.2018

У медичній практиці рідко зустрічається розвиток раку статевого члена. Але ті, хто стикається з ним, набувають серйозні проблеми з репродуктивною системою. При виникненні метастазів хворі і зовсім ризикують втратити життя. Як виявити і вилікувати патологію?

Поняття і причини

Рак на члені – злоякісна пухлина, яка розвивається з клітин даного органу. Зустрічається захворювання частіше у чоловіків репродуктивного віку. Онкологічне переродження клітин відбувається під впливом певних факторів.

До кінця цей процес не вивчений, тому є лише припущення. Лікарі вважають, що спровокувати виникнення пухлини статевого члена здатні:

1. Фімоз – звуження крайньої плоті. Патологія викликає пошкодження тканин, що сприяє розвитку запалення.
2. Баланопостит хронічної форми – запальний процес головки і листка крайньої плоті.
3. Інфекційні захворювання, які передаються статевим шляхом.
4. Проникнення вірусу папіломи людини, внаслідок якого ткнути органу починають розростатися.
5. Шкірний ріг – потовщення ділянки шкірного покриву статевого органу.
6. Хвороба Боуена – виникнення невеликого ущільнення, що має червонуватий відтінок, нерівні краї і покритий лусочками.
7. Ерітроплазія Кейра – освіту червоної плями з чіткими кордонами, яке має рівну поверхню.

Крім захворювань спровокувати рак статевого члена здатний нездоровий спосіб життя, коли чоловік багато курить, захоплюється спиртними напоями, не дотримується особисту гігієну і веде безладне інтимне життя.

Види і стадії

У медицині виділяють кілька форм пухлини на статевому члені. До них відносяться:

• Вузлувата, що характеризується появою утворень під шкірою, що володіють округлою формою, гладкою поверхнею. При обмацуванні пухлина на статевому члені не приносить хворобливих відчуттів.
• Виразкова, при якій на органі утворюється виразка, яка викликає біль при натисканні. При пошкодженні ранка кровоточить.
• Папілярна, що відрізняється освітою наросту, що зовні нагадує кольорову капусту.
• Набрякла, при якій виникає маленьке новоутворення, що супроводжується набряком статевого члена.

Доктора відзначають, що рак протікає в кілька стадій залежно від росту пухлини, процесі метастазування. Виділяють чотири ступені патології:

1. Перша. Освіта розвивається тільки на шкірному покриві репродуктивного органу чоловіки.
2. Друга. Пухлина на статевому члені проростає глибше, що призводить до збільшення його розміру і підвищення щільності.
3. Третя. Новоутворення проростає все далі, зачіпаючи сусідні органи. Спостерігається метастазування в лімфатичних вузлах.
4. Четверта. За організму поширюються метастази, стан пацієнта сильно погіршений.

На 4 стадії раку статевого члена врятувати людину не вдається. Медицина здатна лише продовжити життя, але ненадовго. Тому важливо починати лікування на перших двох стадіях, тоді шанс на одужання буде високим.

клінічна картина

Перший симптоми раку статевого члена у чоловіків – це утворення на поверхні органу ущільнення, папіломи, вузлика або виразки. Помітити підозрілий елемент пацієнт може самостійно. Тому лікарі рекомендують регулярно проводити самообстеження репродуктивного органу.

Пухлина може тривалий час не заявляти про себе, але зі збільшенням вогнища ураження виникають такі симптоми раку статевого члена у чоловіків:

• Хворобливість гострого характеру.
• Почервоніння шкірних покривів органу.
• Сверблячка.
• Синці виразки.
• Набряклість головки пеніса.
• Біль під час спорожнення сечового міхура.
• Зниження ваги тіла.
• Втрата апетиту.
• Збільшення лімфатичних вузлів, розташованих в паховій зоні.

При метастазуванні можуть виникати додаткові прояви онкології в залежності від того, який орган уражений.

виявлення пухлини

Виявити пухлину на статевому члені чоловік може самостійно. Для цього досить обмацати весь орган на предмет ущільнень. У лікарні доктор також проведе зовнішній огляд і призначить інструментальне і лабораторне обстеження.

Головний метод перевірки стану репродуктивного органу – ультразвукове дослідження. УЗД допомагає встановити, наскільки глибоко проросло новоутворення, який його розмір, точна локалізація. При ультразвуковому методі досліджують не тільки уражений орган, але черевну порожнину, щоб виявити можливі метастази.

Крім УЗД пацієнта слід пройти:

• Лабораторне дослідження крові на онкомаркери.
• Загальний клінічний аналіз крові.
• Загальний аналіз сечі.
• Біопсія з гістологією.

Останній метод є завершальним при діагностиці пухлини на статевому члені. Саме він дозволяє визначити ступінь злоякісності освіти.

Боротьба з патологією

Лікування раку статевого члена проводиться одним з трьох способів:

• Консервативним.
• Оперативним.
• Комбінованим.

Вибір тактики лікування залежить від того, на якій стадії було виявлено захворювання, чи є метастази в організмі. Консервативний спосіб лікування онкології полягає в застосуванні променевої терапії. Вона може бути дистанційної або контактної.

Також до консервативної терапії відноситься лазерне лікування раку статевого члена. Його застосовують при невеликому розмірі пухлини. Крім цього, можливе призначення хімічної терапії та кріотерапії.

Оперативний спосіб лікування передбачає видалення злоякісного новоутворення. Яку довжину репродуктивного доводиться видаляти, залежить від площі ураження. На 3-4 стадії захворювання вдаються до повної ампутації хворого органу. Також видаленню підлягають лімфатичні вузли, в яких виявлені ракові клітини.

Комбінований метод боротьби з онкологією передбачає поєднанням відразу кількох типів лікування.

Прогноз і профілактика

Прогноз при раку статевого члена для кожного пацієнта визначається індивідуально. Вихід хвороби залежить від ряду факторів. До них відносяться:

1. Особливості перебігу патології.
2. Стадія розвитку.
3. Вік хворого.
4. Наявність супутніх захворювань.
5. Стан імунітету.
6. Дотримання пацієнтом всіх вказівок лікуючого лікаря.

Надія на повне одужання є у чоловіків, які страждають ранньою стадією онкології. З кожному наступному ступенем відсоток п’ятирічної виживаності знижується:

• Перша – понад 90%.
• Друга – 80%.
• Третя – 50%.
• Четверта – 30%.

Рак статевого члена зустрічається рідко, але несе велику загрозу для життя чоловіки. Щоб не стати жертвою такого діагнозу, слід уважно ставитися до свого здоров’я. Лікарі рекомендують наступне:

• Чи не вести безладне статеве життя.
• Уникати впливу токсичних речовин.
• Відмовитися від шкідливих звичок.
• Зміцнювати імунітет за допомогою занять спортом, прийому вітамінів, правильного харчування.
• Дотримуватися особистої гігієни.
• Своєчасно лікувати патології репродуктивної системи.

Не варто нехтувати профілактичними лікарськими оглядами і самостійним обстеженням статевого органу.

Діагностика та лікування раку статевого члена Посилання на основну публікацію

Рак статевого члена: причини, симптоми і лікування

Рак статевого члена – рідкісне онкологічне захворювання. Зустрічається в середньому менш ніж в 1 випадку на 100 000 чоловіків. Поширений рак статевого члена в світі нерівномірно.

Причини його розвитку пов’язують з незадовільним гігієнічним змістом, раннього статевого життям, частою зміною статевого партнера, фимозом.

У 8 разів частіше рак статевого члена зустрічається в Індії, в 5 разів рідше у мусульман, іудеїв, інших народностей, які практикують обрізання крайньої плоті у хлопчиків раннього дитячого віку.

Зміст статті

• 1 Чому виникає
• 2 Як зрозуміти, що це
• 3 Як лікують

чому виникає

Рак статевого члена – пухлина, що складається з клітин шкіри крайньої плоті, слизової оболонки головки. Кожна клітина організму має в складі ядра гени, відповідальні за стимуляцію зростання клітини (проонкогени) і стримують її неконтрольоване зростання (антіонкогени). Рак розвивається тоді, коли відбувається стимуляція проонкогенними факторами ризику або пригнічення антионкогенов.

Точні причини таких змін генної структури клітини до сих пір невідомі. Змінена таким чином клітина має властивості, типові для пухлинного росту. Вона не схожа за будовою, функції на клітини-попередники, з яких сталася.

Раковий процес проростає, а не відсуває тканини при своєму зростанні, дає метастази в лімфатичні вузли, інші органи. Метастазуванням називається поширення з потоком крові або лімфи окремих ракових клітин, які стають джерелом розвитку пухлинного росту.

Вважають, що рак статевого члена виникає частіше (має причини) при деяких станах. Всі вони викликають тривале подразнення шкіри. це:

• наявність хронічних інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• часті запалення статевого члена (наприклад, баланопостит);
• наявність в крові чоловіка вірусу папіломи людини 16-го, 18-го типів;
• прийом псоралена;
• ультрафіолетові опромінення статевого члена;
• куріння.

Саме ці чинники активують проонкогени, пригнічують антіонкогени клітин.

Як зрозуміти, що це

Ранні ознаки захворювання може виявити чоловік при щоденних гігієнічних процедурах шкіри промежини. Розвивається раковий процес має вигляд постійно присутнього плями на голівці або шкірі статевого члена. Неприємностей таке пляма не приносить, тому на його присутність звертають мало уваги.

Так пояснюють чоловіки причини пізнього звернення. Далі пляма може перетворюватися в так важко заростає виразки або бородавчаста розростання, що приносять незручності, хворобливі відчуття. Ці прояви рак статевого члена має на більш пізніх стадіях розвитку, коли діагностика виявляє збільшення пахових лімфатичних вузлів.

Причини їх збільшення в розвитку місцевих пухлинних змін, іноді – запалення. Симптоми зміни головки або шкіри на члені не відповідають стадіях розвитку онкологічного процесу. Важливо для чоловіка звернути увагу на наявність змін головки або шкіри статевого члена, звернутися до лікаря-уролога для з’ясування причини незручності.

Іноді першими симптомами, якими проявляється рак статевого члена, є його постійна набряклість, болючість. У пізніх стадіях розвитку пухлинного процесу з метастазами в різних органах з’являються симптоми порушення роботи цих органів. Найчастіше саме ці симптоми змушують чоловіка звернутися до лікаря.

Діагностика пізніх випадків не становить проблем, їх симптоми зазвичай яскраво виражені:

1. Біль.
2. Набряклість.
3. Кровоточивість в місці ракового процесу. Наявність метастазів визначає ультразвукова діагностика органів черевної порожнини після огляду лікаря. Рідше виникає потреба в гістологічному дослідженні (діагностика підозрілого на рак ділянки шкіри статевого члена). Цим способом підтверджується діагностика онкологічного процесу.

як лікують

Лікування такого захворювання, як рак статевого члена, є завданням складним, має кілька варіантів в залежності від стадії перебігу хвороби. Лікування передбачає вплив на місцевий процес, на область можливого поширення пухлини, попередження рецидиву (повторного розвитку). Обов’язково усуваються можливі причини розвитку раку.

На місцевий процес лікування спрямоване декількома способами. Це може бути променева терапія, оперативне видалення пухлини.

Радикальною операцією, що дає практичне лікування, вважається ампутація статевого члена при відсутності метастазів в інших органах. Таке лікування дає 100% успіх (5-річну виживаність, відсутність рецидивів).

Неприємними наслідками цієї радикальної операції є психологічна травма чоловіка, неможливість повноцінного сексуального життя, чоловіче безпліддя.

Часткова резекція статевого члена, коли видаляється ракове утворення з контролем краю резекції (для повного видалення злоякісної тканини) дає менш стійкий результат.

Лікування, його результат в цьому випадку залежать від майстерності, досвіду хірурга, трохи від везіння.

У 80% випадків при сприятливому поєднанні цих факторів рецидиву не настає протягом перших 2 років, коли небезпека появи нової пухлини особливо висока.

Така операція по заощадженню статевого члена вважається найбільш підходящою за відсутності метастазів в інші органи.

Чоловіки після цієї операції більш ніж в 60% випадків зберігають сексуальну активність, можливість мати дітей, відчувають менший психологічний дискомфорт.

Лікування з використанням таких варіантів операцій передбачає видалення лімфатичних вузлів пахової області як причини поширення ракового процесу в першу чергу.

Якщо є метастази у внутрішні органи, то лікування поєднує кілька способів. Використовується місцеве і загальний вплив на організм. Як правило, це:

• часткова резекція статевого члена;
• хіміотерапія;
• променева терапія.

Вважається, що лікування має хороший результат, якщо симптоми раку не прогресують протягом 2 років. Спостерігається такий результат нечасто.

Спостереження після операції включає щоденний огляд чоловіком статевого члена. Це дозволяє рано виявити симптоми рецидиву раку, провести радикальну операцію. Тим самим зберігається життя чоловіка.

Кожні 3 місяці пацієнт відвідує лікаря, обстежується для виявлення можливих метастазів. Через 2 роки спостереження обстеження лікаря відбуваються кожні півроку протягом 5 років. Причини рецидиву стають малоймовірними. Потім залишається тільки самостійне спостереження чоловіки за станом свого здоров’я, шкірою статевого члена.

Рак статевого члена зустрічається рідко, але знати про його існування, про його симптомах чоловікові важливо для того, щоб вчасно звернутися до лікаря при будь-яких станах зі схожими проявами. Раннє звернення в цьому випадку збереже його життя, повноцінну сексуальну активність.

Рак статевого члена: як виглядає на фотографіях, симптоми у чоловіків, перші ознаки ураження органів пеніса і головки, плоскоклеточная різновид

Судячи з загальній статистиці онкологічних захворювань, рак статевого члена – явище вельми рідкісне. І все ж щороку такий діагноз отримує до 1500 пацієнтів. Хвороба зачіпає чоловічу половину населення. Найчастіше до фахівця звертаються пацієнти з запущеними стадіями проблеми. Хоча при виявленні цього виду онкології на початковому етапі розвитку шанси домогтися стійкої ремісії або практично вилікувати недугу, досить високі.

опис захворювання

Рак головки статевого члена представлений злоякісним новоутворенням, що локалізуються на зовнішніх слизових і тканинах чоловічих геніталій. Хвороба дуже підступна, так як здатна до метастазування.

Основна вікова категорія, у якій часто діагностується цей вид онкології – 55 +. Але в більш рідкісних випадках рак статевого члена виявляється у чоловіків віком до 40 років.

форми недуги

Рак статевого члена у чоловіків, може бути, представлений декількома клінічними формами:

• Вузлувате новоутворення шкіри.
• Папілярний рак.
• Виразкова форма.
• Набрякла варіація.

За ступенем розвитку і вираженості симптомів виділяють:

1. 1-ю стадію недуги – період переродження злоякісних клітин і поширення їх по тканинах органу.
2. 2-стадію – відбувається проростання пухлини в глибокі тканини пеніса, формується ущільнення.
3. 3 стадію – перехід злоякісного утворення в тканини прилеглих органів (простата, сечовипускальний канал, лімфовузли).
4. 4 стадію – метастазування, ракова пухлина поширюється за межі початкового вогнища і вражає безліч систем органів по всьому організму.

На формування кожної стадії йде різна кількість часу. Хвороба може розвиватися довго, а може прогресувати блискавично. Все залежить від характеру захворювання і стану організму людини.

Причини і фактори

У більшості випадків розвитку даного захворювання передували інші урологічні і андрологічні проблеми. Плоскоклітинна карцинома статевого члена нерідко є наслідком ЧВП (людський вірус папіломи) і генітального герпесу. А також розвитку злоякісного процесу в області чоловічого пеніса можуть передувати такі недуги:

• Хвороба Боуена.
• Фімоз.
• Шкірний ріг.
• Ерітроплазія Кейна.
• Канідоза.
• Лейкоплакія.

До факторів, що значно збільшує ризики розвитку раку чоловічого статевого члена можна віднести наступні:

• Безладне статеве життя.
• Часті венеричні захворювання.
• Невиявлені і нелікованих приховані статеві інфекції.
• Доброякісні нарости на поверхні статевого члена.
• Відсутність або нерегулярність особистої гігієни.
• Травми і операції на геніталіях.
• Тривале носіння білизни, створеного з екологічно небезпечних синтетичних тканин.

Всі чинники умовні і не уявляють 100% ризиків для розвитку онкологічних захворювань статевих органів у чоловіків. Але присутність негативного впливу цих факторів може посилити ризики виникнення серйозних проблем зі здоров’ям.

Симптоми раку статевого члена

Самостійно визначити онкологічний діагноз практично неможливо. Але запідозрити серйозне захворювання можна по ряду ознак. Звернути увагу необхідно на будь-які новоутворення, розташовані на геніталіях.

Вони, можуть бути, представлені виразками, вузлуватими наростами, скупченням папілом. Звичайно, це необаятельно злоякісні новоутворення, але залишати без уваги, їх точно не можна.

Розібратися в характері новоутворення здатний тільки лікар.

Виділяють наступні симптоми раку статевого члена:

• Свербіж шкіри в області геніталій.
• Кровоточивість наростів.
• Гострий больовий синдром.
• Смердючі вив виділення.
• Порушення відтоку сечі.
• Болі під час сечовипускання.
• Ущільнення на поверхні геніталій.

До загальних супроводжуючим симптомів відносять: слабкість, втрату апетиту, безсоння, різку втрату ваги.

Виразність симптоматичної картини залежить від характеру і стадії захворювання. Зазвичай рак статевого члена добре помітний на 2-3-4 стадіях розвитку. Але і в початковому періоді формування при уважному ставленні до свого здоров’я можна звернути увагу на перші ознаки, що вказують на патологічні зміни в тканинах органу.

діагностика

Виявити симптоми і ознаки онкологічного захворювання недостатньо для постановки діагнозу. Необхідно розгорнуте обстеження, яке включає в себе наступний перелік процедур і тестів:

• Цитологічне дослідження.
• Ультразвукова діагностика.
• Біопсія тканин.
• Рентгенографія органів малого таза.
• МРТ.

Для постановки діагнозу конкретному пацієнтові доктор може вибрати не всі, а лише якісь з перерахованих видів діагностики. Також в список досліджень можуть входити методики, не вказані вище. Все залежить від характеру прояви хвороби і передбачуваної стадії її розвитку.

Лікування раку геніталій

Для усунення небезпечної недуги найчастіше застосовується хірургічне лікування, яке, в свою чергу, буває органосохраняющим або радикальним. Органозберігаючі операції можливі при відсутності інвазивного поразки органів, тобто на початковій стадії захворювання.

Зазвичай виконується кріодеструкція пухлини в межах здорових тканин. При незначному ураженні тканин може бути здійснено скальпування з наступною пластикою. На серйозних стадіях розвитку може знадобитися пенектомія з подальшою промежностной уретростомии. Після операції пацієнтові можуть запропонувати фаллопластіку.

Для попередження рецидивів і надійного придушення вогнищ метастазів застосовується променева, гормональна і хіміотерапія. Тривалість лікування і прогнози залежать від особливостей кожного конкретного випадку.

Статистика

При вчасно розпочатому адекватно підібраному лікуванні загальна виживаність пацієнтів становить 70-100%. При лікуванні, розпочатому на 2-3 стадії, загальні показники виживаності – 66-88%. Після оперативного лікування показники – 70-80%. З несприятливим прогнозом пов’язані серйозні стадії хвороби – 4 ступінь ураження з поширенням на інші системи органів (менше 5%).

заходи профілактики

Профілактика онкологічних захворювань полягає в уважному ставленні до свого здоров’я. Тільки виявлення хвороби на початкових стадіях дає найвищі шанси на повне одужання.

У випадку з раком головки статевого члена необхідно чітко стежити за станом слизових і шкірних покривів органу. При виявленні будь-яких новоутворень варто звернутися до лікаря. У більшості випадків проблема носить доброякісний характер. Але виключити інші ризики варто обов’язково.

Тим більше, що своєчасне і правильне лікування будь-яких патологій, знижує ризики їх переродження в злоякісні хвороби.

Причини, ознаки та методи лікування раку статевого члена

Рак статевого члена передбачає злоякісне ураження його тканин. Головною ознакою розвитку захворювання є виникнення пухлини на репродуктивному органі і зміна кольору шкірних покривів ураженої ділянки.

Патологія небезпечна для життя людини, так як при відсутності своєчасного лікування може стати причиною метастазування організму. Необхідні методи терапії визначаються на основі стадії розвитку і клінічної картини патології.

причини

Причини появи злоякісної пухлини статевого органу у чоловіка точно не встановлені. Але відомо, що стати причиною розвитку аномалії може наявність згубних звичок, недотримання правил особистої гігієни і безладні незахищені статеві зв’язки з різними партнерами. Серед патогенних факторів, що провокують виникнення хвороби, виділяють такі стани:

• запалення крайньої плоті пеніса;
• фімоз;
• ВІЛ-інфікування;
• вірус папіломи людини (ВПЛ);
• хвороба Боуена;
• ерітроплазія Кейра;
• гострі кандиломи;
• шкірний ріг;
• лейкоплакия.

види

Основні симптоми та клінічна картина залежать від виду онкологічного новоутворення. Так, класифікувати пухлини пеніса можна можна за такими формами:

• вузлова, коли під шкірним покривом члена утворюється кругле новоутворення, що не приносить болю при дотику;
• виразкова, що характеризується появою невеликих хворобливих виразок на голівці, крайньої плоті або стовбурі пеніса;
• набрякла форма, яка стає причиною вираженого набряку члена;
• папиллярная, розвиток якої переважно відбувається внаслідок зараження папіломавірусом, СНІДом;
• бородавчаста, що протікає безболісно і без освіти метастаз;
• форма меланоми, що відрізняється швидким метастазуванням організму за короткий проміжок часу;
• форма базаліоми, коли пухлина розвивається з найглибших шарів епідермісу.

Залежно від типу, що утворилася пухлина може бути ендофітний і екзофітної. Перша відрізняється швидким темпом розвитку, включає вузлову, виразкову і отечную форми. Друга характеризується повільним поширенням захворювання – папілярна форма.

стадії

Рак головки статевого члена має чотири стадії розвитку. Перша характеризується локалізацією злоякісних клітин тільки на самому репродуктивному органі.

Під час другої пухлина переходить в печеристих область пеніса, провокуючи його ущільнення і збільшення. Третя стадія передбачає поразку метастазами сечівника, простати і лімфатичної системи.

Коли патологія переходить на заключну (четверту) стадію, у пацієнта відбувається метастазування всього організму.

симптоми

Перші симптоми раку статевого члена залишаються непоміченими на ранніх стадіях розвитку патології, внаслідок чого і з’являється високий відсоток летальних випадків. Але при ретельній гігієні репродуктивних органів можна самостійно намацати ущільнення або помітити що утворилася рану. Зазвичай подібні відхилення і виявляються ознаками ураження тканин органу раковими клітинами.

З плином часу, без відсутності лікування, хворого починає турбувати:

• Біль під час статевого акту або при сечовипусканні. Будь-який дотик до утворилася виразка приносить дискомфорт.
• Сверблячка пахової зони, висипання і почервоніння на шкірі пеніса, поодинокі ущільнення, схожі на лишай.
• Виникнення гнійників, субстанція яких може бути змішана з кров’ю.
• Набряклість стовбура або головки члена, збільшення органу на кілька міліметрів.
• Болючість при натисканні на пахові лімфатичні вузли.
• Виділення з статевого органу, які залишаються після сексу і сечовипускання. Найчастіше мають білий колір, в’язку консистенцію і різкий запах.

Основні ознаки розвитку хвороби супроводжуються поганим самопочуттям чоловіки. Хворий втрачає вагу, регулярно відчуває сонливість і млявість. У разі метастазування з’являються патології уражених органів.

діагностика

Для діагностики раку статевого члена потрібно звернутися до терапевта, уролога, андролога або онколога. Спеціаліст повинен провести опитування і огляд пацієнта і, на основі отриманих даних, призначить хворому необхідні дослідження. До таких можна віднести:

• загальний аналіз крові та сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• дослідження на онкомаркери;
• УЗД, КТ та МРТ сечостатевої системи;
• рентгенографія органів черевної порожнини;
• цитологічне дослідження зіскрібків з ураженої поверхні пеніса;
• забір біоматеріалу для визначення якості новоутворення (доброякісне, злоякісне).

лікування

Лікування раку статевого органу у чоловіків може бути проведено консервативним або хірургічним шляхом, а також за допомогою променевої терапії або брахітерапії. Так, якщо аномалія була виявлена ​​на ранній стадії, то фахівцем може бути призначено медикаментозне лікування наступними препаратами: «Метотрексат», «Циклофосфамід», «Цисплатин», «ендоксан».

Але найчастіше необхідного методу впливу виявляється саме оперативне втручання. Воно може бути виконане двома способами:

1. Органозберігаючі метод. Зазвичай призначається на перших стадіях розвитку хвороби. Серед найбільш поширених видів операцій в подібному випадку виділяють циркумцизію, скальпування члена, кріодеструкцію або лазерну терапію. Під час маніпуляцій хворому проводиться видалення новоутворення, а після – виконується пластика репродуктивного органу.
2. Висічення ураженого органу. Зазвичай операція передбачає неповне видалення члена, тому у хворого зберігається можливість сечовипускання в положенні стоячи. Але може бути проведено висічення всього пеніса в разі великого поразки.

Незалежно від обраної тактики лікування захворювання, додатково пацієнту необхідно пройти хіміотерапію та променеву терапію. Процедури спрямовані на запобігання рецидиву новоутворення.

можливі ускладнення

Рак шкіри статевого члена – небезпечне захворювання, яке важко піддається лікуванню. Навіть після проведення терапевтичних впливів патологія стати причиною виникнення різних ускладнень.

Так, у чоловіка може з’явитися стриктура або звуження уретри, зниження чутливості органу. У деяких випадках можливе утворення кровотеч.

Найбільш небезпечним наслідком хвороби є некроз тканин пеніса і необхідність його видалення.

Профілактика і прогноз

Для попередження розвитку злоякісного ураження тканин статевого органу чоловіка потрібно регулярно відвідувати фахівця для проходження медогляду. Подібна міра необхідна для своєчасної діагностики аномалії, що дозволить провести успішне і ефективне лікування.

В якості профілактики захворювання лікарі радять стежити за власною інтимної гігієною і відвідувати душ не менше двох разів на день. Варто подбати і про використання контрацептивів під час статевого акту, відмовитися від безладних інтимних зв’язків.

Порада! Чоловікам, які перебувають у групі ризику, слід проконсультуватися з фахівцем з приводу обрізання крайньої плоті. Доведено, що подібна процедура знижує ризик виникнення раку статевого члена на 70%.

Після оперативного втручання і проведення реабілітаційних заходів пацієнту потрібно ще протягом п’яти років відвідувати лікаря. Це необхідно для контролю стану чоловіки.

Кожен раз фахівець повинен не тільки проводити огляд та опитування пацієнта, а й призначати здачу аналізу крові на онкомаркери.

Рак статевого члена – захворювання, яке розвивається внаслідок злоякісного ураження тканин пеніса.

Патологія проявляється виникненням невеликих запалень і ран, а також хворобливими відчуттями і набряком в області репродуктивного органу, дискомфортом під час сечовипускання. На останніх стадіях свого розвитку вважається невиліковною, стає причиною летального результату.

Саме тому при появі перших можливих симптомів відхилення необхідно якомога швидше звернутися до фахівця для діагностики стану і призначення відповідної терапії.

Рак статевого члена: причини, симптоми, лікування

• причини
• види
• симптоми
• діагностика
• методи лікування
• профілактика

Рак статевого члена вважається злоякісним процесом. В даному випадку з’являються пухлинні утворення – бляшки, виразки, вузли, іноді розвивається фімоз. Крім того, при раку з’являються патологічні виділення, може змінюватися колір шкіри. Дуже важливо своєчасно діагностувати злоякісну пухлину. Для цього проводиться УЗД, біопсія, МРТ. Курс терапії включає проведення променевої терапії, хіміотерапію, брахітерапії. Наскільки небезпечна пухлина? Які прогнози? Чи можливо вилікувати і зберегти статеву функцію?

причини

Це досить рідкісне онкозахворювання. Найчастіше новоутворення з’являється у чоловіків, яким більше 60 років. Протікає рак досить агресивно. У хворих метастази виявляють на першій стадії.

Досить багато факторів, що призводять до розвитку раку:

• Гігієнічні звички.
• Куріння.
• Місцеві патологічні процеси.

Відзначаємо, найбільше ризикують чоловіки-курці, тому що тютюн надає на них канцерогенну дію, призводить до захворювання статевих, сечових органів, послаблює імунітет.

Крім того, через те, що чоловік не дотримується основних правил особистої гігієни, під крайньою плоттю скупчується мастило, слущиваются клітини, що призводять до запалення, подразнення головки статевого органу. Надалі все закінчується на рак.

Щоб попередити злоякісну пухлину, необхідно щодня виконувати гігієнічні процедури. Звертаємо вашу увагу, обрізання крайньої плоті практично на 70% знижує ризик розвитку новоутворення.

Важливе значення має сексуальне життя. Тобто, якщо чоловік рано почав займатися сексом, при цьому часто міняв партнерок, практично в 4 рази збільшується ризик раку.

Також онкологія може бути спровокована папіломавірусом. Найбільше ризикують хворі на СНІД, гомосексуалісти, а також чоловіки, які забувають користуватися презервативами.

Можна виділити такі передракові стани:

• Лейкоплакія.
• Захворювання Боуена.
• Кондиломи.

Злоякісна пухлина у чоловіків розвивається згодом прийому препарату від псоріазу – Псорален, а також після пройденого курсу УФ-опромінення.

види

Захворювання протікає в різних формах. У разі розвитку папілярної форми пухлина швидко росте, в лімфатичних вузлах з’являються метастази. Вузлова форма характеризується поверхневим розвитком пухлини, вона повільно протікає.

Сприятливо розвивається папиллярная форма злоякісної пухлини. Рідко у пацієнта діагностують отечную форму, при якій стрімко зростає новоутворення.

симптоми

Найчастіше пухлина вражає область головки, рідко крайню плоть. У разі змін в слизовій з’являються бородавки, виразки, ерозії, грибоподібні розростання, пігментовані пляма. Потім розвивається фімоз.

При локальному деструктивному процесі з’являється свербіж, біль, виникають проблеми з сечовипусканням, також з’являються сукровично-гнійні смердючі виділення. У разі набряку форми розвивається лімфангіт, лімфостаз, помітно збільшуються лімфатичні вузли в паху.

На пізній стадії раку людина слабшає, втрачає вагу, швидко втомлюється. В крайньому випадку все закінчується аутоампутаціей пеніса.

діагностика

Відзначаємо, симптоми онкологічного захворювання мало чим відрізняються від інших недуг. Тому дуже важливо, щоб лікар вчасно відрізнив їх від невуса, ангіоми, папіломи, сифілісу, генітального герпесу, алергії. Важливе значення має огляд онколога, андролога, уролога.

До методів діагностики можна віднести цитологію, біопсію, за допомогою якої встановлюється стадія, форма раку, а також визначається тактика лікування. Якщо вражена крайня плоть, виконується циркумцизіо.

У деяких ситуаціях лікар призначає УЗД, щоб оцінити, наскільки проросла пухлина. Щоб виключити віддалені метастази раку, проводять КТ малого тазу, а також виконують рентген грудної клітини.

методи лікування

На ранній стадії можливо зберегти статевий орган. Лікар відмовляється від операції в разі невеликого ураження головки, крайньої плоті. Для полегшення стану хворого досить лазерної деструкції, кріодеструкції пухлини.

Важливо розуміти, відмова від операції підвищує ризик рецидивів, тому часто все закінчується пенектоміей, при якій повністю ампутують статевий орган. Якщо уражена тільки головка, проводять часткову пенектомію. Після неї зберігається сексуальна функція.

Після перенесеної тотальної пенектоміі, щоб чоловік міг здійснювати сечовипускання, йому накладають промежностную уретростомии. Потім проводять фаллопластіку. Важливе значення має пригнічення метастатических ракових вогнищ. Для цього використовується хіміотерапія, променева терапія.

профілактика

При своєчасному лікуванні життя чоловіка продовжується на 5 років. Після проведеної пенектоміі, якщо відсутні метастази, можна продовжити життя максимум на 3 роки. Практично відразу вмирає чоловік при регионарном метастазировании, виразкової форми раку статевого органу.

Що стосується профілактики, необхідно дотримуватися основних правил гігієни, виключити випадкові статеві зв’язки, зараження статевими інфекціями. Також варто відмовитися від куріння. На сьогоднішній день для хлопчиків пропонують вакцинацію від ВПЛ.

Отже, запам’ятайте, будь-який рак щороку забирає життя людей. Щоб його уникнути необхідно займатися спортом, повноцінно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок. У профілактичних цілях не забувати відвідувати андролога, уролога.

Досить-таки часто чоловіки несерйозно ставляться до свого здоров’я, не думаючи про таких небезпечних патологіях, як простатит, уреаплазма, мікоплазма, хламідіоз, ВІЛ-інфекції, а в подальшому вони можуть стати причиною розвитку ракової пухлини.

Бережіть своє здоров’я!

Рак статевого члена у чоловіків

Рак статевого члена – злоякісний процес, що вражає окремі ділянки пеніса (шкіру, крайню плоть або головку). Захворювання супроводжується появою пухлини (вузловий, бляшкоподібної або виразкової), патологічними виділеннями з-під крайньої плоті, зміною відтінку шкіри, фимозом.

Рак статевого члена – фото, характеристики і причини виникнення

Рак статевого члена вважається дуже агресивним видом онкологічного захворювання. У порівнянні з іншими новоутвореннями в чоловічої сечостатевої системи рак пеніса діагностують рідко (всього в 2-4% випадків).

Згідно з даними медичної статистики на цю патологію частіше хворіють чоловіки похилого віку (старше 60 років). Хвороба характеризується агресивним перебігом.

Вже на 1-й стадії раку статевого члена онкомаркери виявляються разом з метастазами у 2/3 всіх пацієнтів.

Рак статевого члена в МКБ

У міжнародній класифікації хвороб злоякісних пухлин пеніса присвоєно код C60. Дане значення представляє важливість для лікарів урологів, які займаються діагностикою хвороби.

Медичні фахівці визначають по МКБ 10 рак статевого члена і симптоми онкологічного захворювання, класифікують онкологічну патологію за категоріями і стадіями, розробляють правильний курс лікування.

Ознаки раку статевого члена

Кожна стадія раку пеніса має свої прояви і симптоми. На ранніх етапах розвитку хвороби формується маленький екзофітний або плоский вогнище.

Пухлина найчастіше локалізується в районі головки (85% випадків), рідше – в області крайньої плоті (15% випадків), вінцевої борозенці або стовбурі члена (0,32% випадків).

Таким чином, рак головки статевого члена (фото) у чоловіків діагностується частіше за інших різновидів.

Якщо у пацієнта чоловічої статі розвивається рак члена, уражену ділянку шкіри на цьому органі набуває вигляду запаленої ранки, виразки, ерозії, вузлика або бородавки.

Іноді злоякісне новоутворення розростається, немов гриб, стає схожим на пигментированное родима пляма.

Через короткий час розміри патологічного ділянки збільшуються, він ущільнюється, нерідко призводить до фімозу.

На тлі патологічного процесу виникають такі симптоми:

• больовий синдром;
• свербіж;
• болю при сечовипусканні;
• гнійні і сукровичні виділення з препуциального мішечка;
• кровотечі з онкологічного вогнища.

Бувають ситуації, коли рак пеніса супроводжується сильними набряками статевого органу. В цьому випадку до основних ознак хвороби додаються:

• лимфангит (запальний процес в лімфатичних капілярах і стовбурах);
• лімфостаз (застій лімфи);
• збільшення і хворобливість лімфовузлів в паху.

На останніх стадіях раку чоловічого дітородного органу пацієнт скаржиться на загальну слабкість, сильну втрату ваги, постійне нездужання і високу стомлюваність. Якщо ситуація дуже важка, відбувається мимовільна ампутація члена.

Рак статевого члена: стадії

Рак пеніса може приймати різні клінічні форми. Він буває виразковим, інфільтративним, набряклим і папілярних. Кожна з цих форм має свої клінічними особливостями. Відповідаючи на питання пацієнтів, як виглядає рак статевого члена (фото), урологи акцентують увагу саме на класифікації хвороби.

Виразковий рак пеніса діагностується у чоловіків найчастіше. Характерними для даного захворювання ознаками є інвазивні зміни печеристих тіл, патологічний ріст злоякісної пухлини, раннє метастазування новоутворення в пахові лімфовузли.

Вузлова форма раку статевого органу розвивається повільно. Пухлина при ній росте поверхнево, містить усередині інфільтрат.

Папілярний рак статевого члена має найбільш сприятливий перебіг. Перебіг хвороби – тривале, пухлина пізно дає метастази.

Набрякла форма онкології пеніса вважається рідкісною і складною. Патологія характеризується швидким зростанням злоякісної пухлини, ранньою появою метастазів (вони проникають в регіонарні лімфовузли і внутрішні органи сечостатевої системи).

Статистика гістологічних досліджень говорить про те, що в 95% випадків діагностується плоскоклітинний рак статевого члена у чоловіків. Цю онкологічну хворобу також класифікують за типом росту (екзофітний і ендофітний).

Існує ще одна класифікація ракових пухлин в чоловічому дітородному органі. Вона називається TNM і включає в себе наступні стадії:

• Т1 – діаметр пухлини не перевищує 2 см, ознак інфільтративного росту немає;
• Т2 – розміри пухлини досягають 2-5 см, патологічний процес зачіпає субепітеліальні структури;
• Т3 – діаметр злоякісного новоутворення перевищує 5 см, пухлина проростає в запалі тіла статевого члена;
• Т4 – пухлина проникає в простату, уретру та інші органи, що є сусідами з статевою системою;
• N1 – з’являються поодинокі метастази, що досягають поверхні пахового лімфовузла;
• N2 – спостерігається множинне ураження лімфовузлів у паху метастазами (з одного або двох сторін);
• N3 – метастази досягають глибинних лімфовузлів, що знаходяться в тазової і клубової області;
• М0 – метастазування у віддалені органи відсутня;
• М1 – діагностується ураження віддалених внутрішніх органів раковими метастазами.

Метастази при раку пеніса в основному вражають лімфатичну систему, проникають в регіонарні лімфовузли в паху і клубової області. На пізній стадії хвороби метастази виявляються в легенях, печінці, серці, спинному і головному мозку, кістках.

Лікування раку статевого члена

Лікування раку пеніса грунтується на результатах діагностичних заходів.

Ця онкологічна патологія має малоспецифичними симптоми, тому її потрібно диференціювати з доброякісними пухлинами дітородного органу (папіломами, невусами, ангіома), алергіями і статевими інфекціями.

Для подальшого лікування раку статевого члена має значення зовнішній огляд пацієнта урологом або андрологів. Спеціаліст оцінює розташування пухлини і її розміри, виконує пальпацію злоякісного утворення.

Диференціальна діагностика раку пеніса проводиться із застосуванням таких методів:

• цитологічне дослідження тканин патологічного вогнища;
• біопсія;
• УЗД пеніса (іноді потрібно УЗД передміхурової залози);
• МРТ органів малого таза;
• Рентген грудної клітини;
• УЗД черевної порожнини.

Останні 3 заходи проводяться з метою виявлення метастазів у віддалених внутрішніх органах.

Комплексна терапія раку статевого члена включає в себе використання хірургічних маніпуляцій, опромінення, скальпування і пластику пеніса.

Незалежно від своєї форми і стадії, онкологічна пухлина члена лікується за допомогою операції.

Втручання хірургів може бути радикальним (повне видалення статевого органу) або органосохраняющим (підходить для лікування неінвазивних ракових поразок головки і крайньої плоті).

Використання органозберігаючих методик терапії раку статевого члена передбачає залучення лазерної деструкції або кріодеструкції патологічних ділянок, видалення пухлини в межах здорових тканин, обрізання крайньої плоті, скальпування члена з подальшим проведенням пластики його стовбура (робота виконується з застосуванням клаптика шкіри з мошонки).

Операція з видалення ракової пухлини на пенісі хоч і допомагає зберегти дітородний орган, але одночасно збільшує частоту рецидивів онкологічного захворювання.

У зв’язку з цим кваліфіковані урологи рекомендують пацієнтам з раком члена віддавати перевагу стандартному хірургічного втручання – пенектоміі (ампутація пеніса).

Якщо ракова пухлина торкнулася тільки дистальний ділянку стовбура або головку, можливо часткове видалення органу, з видаленням тільки патологічних тканин. Сформована культя пеніса може виконувати статеві функції і дозволяє здійснювати сечовипускання стоячи.

• Якщо член, уражений раковою пухлиною, видаляють повністю, в промежині пацієнта встановлюється уретростомии, через яку відбувається спорожнення сечового міхура.
• Хіміотерапія і променева терапія проводяться для знищення метастаз, що виходять від злоякісної пухлини члена до внутрішніх органів і лімфовузлів.

Рак статевого члена

Як часто зустрічається рак статевого члена?

Рак статевого члена в України зустрічається дуже рідко. Невелике збільшення захворюваності спостерігається у віці 20-40 років, однак основне число хворих старше 60 років.

Що викликає рак статевого члена?

Точна причина цього захворювання невідома. Найчастіше ця пухлина розвивається у чоловіків з вузькою крайньою плоттю і практично не зустрічається у осіб, яким раніше було виконано обрізання крайньої плоті (циркумцизия).

Імовірність появи пухлини статевого члена вище у чоловіків, які не дотримуються правил особистої гігієни. Відзначається підвищення ризику захворіти при наявності передається статевим шляхом інфекції, викликаної вірусом папіломи людини (HPV).

Симптоми раку статевого члена

Найбільш поширеним ознакою раку статевого члена є поява пухлини і хворобливості статевого члена. Маленька ранка крайньої плоті або головки статевого члена, що не загоюються більше тижня, також підозріла щодо раку. Можливо також наявність кров’яних виділень з області поразки.

Слід брати до уваги, що всі ці симптоми також зустрічаються і при інших захворюваннях. Рак статевого члена, як і інші пухлини, найбільш успішно лікується при своєчасному встановленні діагнозу.

Тому при появі будь-яких змін статевого члена слід негайно звернутися до лікаря для діагностики та адекватного лікування.

Діагностика раку статевого члена

Якщо у лікаря, до якого Ви звернулися, виникне підозра щодо раку статевого члена, він направить Вас на консультацію до фахівця-онкоуролога.

Онкоуролог проведе огляд , який буде включати огляд, пальпацію статевого члена і всіх груп лімфовузлів. Для визначення характеру ураження буде виконана біопсія .

Тканина, взята на аналіз, буде вивчена під мікроскопом.

Якщо при біопсії буде підтверджено наявність злоякісної пухлини, Вам буде проведено подальше обстеження на предмет поширеності пухлинного процесу. При раку статевого члена в першу чергу, як правило, уражаються пахові лімфовузли. Їх легко промацати. При наявності збільшення пахових лімфовузлів з них береться біопсія тонкою голкою.

Рентгенографія органів грудної клітини

• Рентгенографія органів грудної клітини виконується, щоб визначити наявність або відсутність метастазів в легені.

Ультразвукове дослідження (УЗД)

• Ультразвукове дослідження дає можливість діагностувати метастази раку статевого члена в лімфатичних вузлах пахових областей, таза, заочеревинного простору, печінки. Правильність укладання УЗД дуже залежить від кваліфікації лікаря, що виконує дослідження, а також товщини передньої черевної стінки і наявності газу в кишечнику. Тому воно може бути доповнено комп’ютерною томографією.

Комп’ютерна томографія (КТ)

• Комп’ютерна томографія (КТ) є спеціальним видом рентгенологічного обстеження, що дозволяє отримати зображення поперечних зрізів організму. КТ дає можливість виявити метастази в лімфовузлах, печінці.

Стадії раку статевого члена

Після завершення обстеження встановлюється стадія захворювання. Залежно від стадії приймається рішення про тактику лікування. Стадії раку статевого члена:

Стадія 1 . Рак вражає тільки шкіру, яка покриває тіло, головку статевого члена або крайню плоть.

Стадія 2 . Рак проростає в тіло статевого члена або поширюється в 1 паховий лімфатичний вузол. Стадія 3 . Рак глибоко проростає статевий член або вражає кілька пахових лімфовузлів. Стадія 4 . Рак поширюється в лімфовузли таза або в інші частини тіла.

Лікування раку статевого члена

Вид лікування, який буде запропонований пацієнтові, залежить від ряду факторів: розташування, розмірів пухлини, наявності метастазів і загального фізичного стану.

При раку статевого члена використовуються хірургічний метод, променева терапія і хіміотерапія. При маленьких пухлинах може використовуватися тільки променева терапія. При поверхневому раку статевого члена можливе виконання органозберігаючих операцій або лікування лазером. При поширених формах пухлини використовуються Органоуносящіе операції в поєднанні з хіміотерапією і / або без променевої терапії.

Хірургічне лікування раку статевого члена

Органозберігаючі операції. При маленьких поверхневих пухлинах можливо хірургічного або лазерного видалення тільки ураженої частини органу. Якщо пухлина вражає тільки крайню плоть, виконується циркумцизия.

Якщо поверхнева пухлина захоплює ширшу площу, то під час операції видаляється як сама пухлина, так і навколишнє її здорова тканина. Це необхідно, щоб запобігти розвитку рецидиву захворювання.

Більшість пухлин вражає головку або дистальну частину статевого члена, що робить можливим виконання органосохранное операцій. При цьому також видаляється частина сечівника, що залишився кінець якого підшивається до кінця решти статевого члена.

Після такої операції статевий член стає на кілька сантиметрів коротша, однак при цьому ерекції зберігаються. При довжині кукси 7 см і більше можливе здійснення статевого акту.

При недостатній довжині решти статевого члена в подальшому можливе виконання операцій по його подовження.

Ампутація статевого члена. При великих пухлинах, що поширюються на підставу статевого члена, і неможливості видалити тільки частину органу, виконується повне видалення (ампутація) статевого члена. У подібному випадку сечовипускальний канал виводиться на промежину. У зв’язку з цим після ампутації статевого члена сечовипускання здійснюється сидячи.

Реконструктивні (відновні) операції. Після ампутації статевого члена в подальшому можливе виконання відновної операції. Для створення нового статевого члена використовуються шкіра і м’язи руки.

Хірургічні втручання на лімфатичних вузлах.

Пахова лімфодіссекція (видалення лімфовузлів з пахових областей). Під час цієї операції через 10-15 см розрізи в обох пахових областях видаляються лімфатичні вузли і навколишнє їх жирова клітковина.

Після такої операції можуть розвинутися нагноєння післяопераційної рани і набряки ніг. У зв’язку з цим необхідно еластичне бинтування нижніх кінцівок.

Тазова лімфодіссекція (видалення лімфатичних вузлів таза) виконується при наявності метастазів в тазові лімфовузли.

Променева терапія

Рак статевого члена помірно чутливий до опромінення. Пухлина власне статевого члена більш сприйнятлива до променевої терапії, ніж її метастази. Променева терапія використовується для того, щоб зберегти статевий орган.

Перед опроміненням може бути виконана циркумцизия, щоб полегшити контроль за пухлиною, а також знизити ризик інфекційних ускладнень і набряку. У деяких хворих променева терапія може привести до повного виліковування.

У разі невдачі при використанні опромінення виконується ампутація статевого члена.

У низки пацієнтів проведення променевої терапії призводить до розвитку ускладнень. Гострі променеві реакції до кінця опромінення, як правило, захоплюють опромінену зону і включають почервоніння, лущення шкіри, набряк, інфекції і, рідко, променеві виразки, загоюються протягом 2-3 місяців.

Через тривалі проміжки часу після опромінення може розвинутися променевої фіброз. Рідко після опромінення з’являється звуження сечовипускального каналу (стриктура уретри), що призводить до утруднення сечовипускання. Це вимагає оперативного розширення сечівника під наркозом.

Вкрай рідко розвиваються незагойні променеві виразки або важкий фіброз, при яких потрібно ампутація статевого члена.

хіміотерапія

Хіміотерапія – це використання протипухлинних (цитотоксичних) ліків, щоб зруйнувати клітини раку. Рак статевого члена помірно чутливий до хіміотерапії.

Вона може застосовуватися до (неоад’ювантна) і після (ад’ювантна) операції або опромінення для поліпшення результатів лікування. Під час хіміотерапії кількість клітин крові може знижуватися, тому підвищується ризик інфекції і кровотечі.

Інші ускладнення залежать від типу призначеного хіміопрепарата.

спостереження

Імовірність повного лікування раку статевого члена висока. Однак слід враховувати, що в подальшому можлива поява рецидиву пухлини. Тому після закінчення лікування необхідно дуже ретельне регулярне проведення контрольних обстежень. Якщо у Вас виникнуть будь-які скарги між контрольними візитами, слід негайно звернутися до лікаря, не чекаючи призначеного терміну.

В урологічному відділенні НМІЦ онкології ім. Н.Н.Блохина є великий досвід лікування пацієнтів з раком статевого члена. Використання сучасних стандартів діагностики та лікування в поєднанні з можливістю залучення лікарів суміжних спеціальностей (хіміотерапевтів і радіологів) дозволяє домогтися найкращих результатів в кожному конкретному випадку.

Рак статевого члена

1. Рак статевого члена
2. ознаки
3. лікування

Злоякісні утворення в статевому члені, здатні поширюватися на сусідні ділянки шкіри.

Метастатична форма раку часто призводить чоловіків до летального результату, з цієї причини дуже важливо звернутися до лікаря при перших же симптомах патології. Захворювання зустрічається нечасто, із зафіксованих випадків більше число – це чоловіки старше 60 років, дуже рідко діти.

На жаль, багато людей звертаються до лікарні пізно, коли освіту вже виходить далеко за межі статевого органу.

Що призводить до раку статевого члена?

Одним з мають факторів до розвитку пухлини вважається куріння, так як більша кількість пацієнтів із злоякісними утвореннями палять люди.

Спровокувати патологію може недотримання гігієни і скупчення бактерій в крайньої плоті, які постійно дратують головку члена. Фімоз виявлено у 25% чоловіків з онкологією, таким чином, ризик хвороби у тих, кому робили обрізання нижче.

Іншими причинами і факторами до розвитку новоутворень в статевому члені вважаються:

1. Рання сексуальне життя і часта зміна партнерок.
2. Папіломавірусна інфекція. На особливому контролі повинні бути чоловіки, які хворіють на СНІД, мають незахищені статеві зв’язки, гомосексуалісти.
3. Супутні хвороби: шкірний ріг, склерозуючий ліхен, загострені кондиломи, хвороба Боуена, лейкоплакія, ерітроплазія Кейра.

клінічна картина

Новоутворення може з’явитися на будь-якій частині органу, частіше на голівці, як правило, зміни на шкірі можна виявити відразу. Пізніше освіти ущільнюються і збільшуються в розмірах, не виключена поява болячок на голівці або тілі органу. Інші прояви можуть бути у вигляді:

• кровоточивості при сечовипусканні;
• болю;
• свербіння;
• збільшення лімфовузлів у паху;
• на пізніх стадіях слабкість, втрата ваги.

При фімозі зовнішні прояви можуть бути виявлені пізніше, через неможливість побачити освіти на голівці, пізніше виділяється гній з неприємним запахом.

Форми, стадії і діагностика хвороби

Онкологію статевого члена розділяється на кілька типів, серед яких виразковий (на органі з’являються поразки, що супроводжуються болем), папілярний (за зовнішнім виглядом схожий на кольорову капусту), вузлуватий (кругле, безболісно запалення), набряклий (невеликий горбок переходить в набряк). Всього виділяють 4 стадії онкології:

• перша – поширюється на верхніх шарах епідермісу;
• друга – пухлина проникає у внутрішні шари, наповнюється кров’ю і ущільнюється;
• третя – вражає шкіру, нутрощі, стінки сечовипускального каналу, передміхурову залозу, збільшуються пахові лімфовузли;
• четверта – освіту поширюється за межі статевого органу.

Крім іншого, зустрічаються такі різновиди онкологічного захворювання:

Рак статевого члена

• Рак статевого члена
• плоскоклітинний рак
• операція Дюкена

• ЗНО – злоякісне новоутворення
• РПЧ – рак статевого члена
• ВПЛ – вірус папіломи людини
• ТЛАЕ – тазова лімфаденектомія
• ПХТ – поліхіміотерапія
• КТ – комп’ютерна томографія
• МРТ – магнітно-резонансна томографія
• СОД – сумарна опромінюють доза
• Г-КСФ – гранулоцитарний колоністімулірующій фактор
• ПЕТ / КТ – позитронна емісійна комп’ютерна томографія

1. Коротка інформація

1.1 Визначення

Рак статевого члена – новоутворення злоякісного характеру, який локалізується на тканинах чоловічого репродуктивного органу.

1.2 Епідеміологія

Рак статевого члена – рідкісне онкологічне захворювання, що зустрічається з частотою 0,1-7,9 на 100 000 чоловічого населення.

В Європі його частота становить 0,1-0,9 на 100 000, в США – 0,7-0,9 на 100 000; проте в деяких регіонах Азії, Африки та Південної Америки цей показник досягає 8 на 100 000. У цих країнах рак статевого члена становить 1 2% усіх злоякісних пухлин у чоловіків [1].

У України в 2015 році показник захворюваності склав 0,63 на 100 000, при цьому в структурі захворюваності на злоякісні новоутворення дана патологія склала 0,23% [2].

1.3 Етіологія і патогенез

Розвитку раку статевого члена сприяють фімоз, розлади сечовипускання і, як наслідок – погане дотримання правил особистої гігієни. Доведено кореляція ризику захворювання з вірусом папіломи людини (ВПЛ) 16 і 18 типів, який виявляється у 50% хворих; при базаліоідном і веррукозного варіантах раку статевого члена цей показник досягає 90% [1].

Захворюваннями, спорадично асоційованими з раком статевого члена, є шкірний ріг і боуеноподобний папуллез статевого члена.

Помірний ризик розвитку раку статевого члена мають особи, які страждають на облітеруючий баланітом.

Факторами високого ризику захворювання на рак плоскоклітинний статевого члена (до 30% злоякісної трансформацій) є інтраепітеліальна неоплазия (carcinoma in situ), ерітроплазія Кейра і хвороба Боуена [3].

1.4 Кодування по МКБ-10

1. C60 – злоякісне новоутворення (ЗНО) статевого члена
2.              С60.0 – ЗНО крайньої плоті статевого члена
3.              С60.1 – ЗНО головки статевого члена
4.              С60.2 – ЗНО тіла статевого члена
5.              С60.8 – ЗНО статевого члена, що виходить за межі вищевказаних
6.                            локалізацій
7.              С60.9 – ЗНО статевого члена неуточненої локалізації

1.5 Класифікація

Понад 95% злоякісних пухлин статевого члена представлено плоскоклітинний рак. Злоякісні меланоми і базально-клітинні карциноми зустрічаються набагато рідше.

Мезенхімальні пухлини пеніса вкрай рідкісні, їх частота ледве сягає 3% (саркома Капоші, ангіосаркома, епітеліоїдна гемангіоендотеліома).

Описані випадки метастазування пухлин сечового міхура, простати, нирки і прямої кишки в статевий член.

Виділяють такі типи плоскоклітинного раку статевого члена:

1. Ні-ВПЛ-асоційований плоскоклітинний рак

• – плоскоклітинний рак, звичайний тип
• – псевдогіперпластіческая карцинома
• – псевдугландулярная карцинома
• – веррукозная карцинома
• – папілярна плоскоклеточная карцинома
• – аденосквамозний карцинома
• – саркоматоідная плоскоклеточная карцинома
• – змішана плоскоклеточная карцинома

1. ВПЛ-асоційований плоскоклітинний рак:

1. – базалоідних плоскоклеточная карцинома
2. – папілярний-базалоідних карцинома
3. – бородавчаста карцинома
4. – світлоклітинний плоскоклеточная карцинома
5. – лімфоепітеліомоподобная карцинома
6. Розрізняють три основних типи росту раку статевого члена: поверхневий, вузловий і веррукозной [4].
7. Класифікація TNM (2009) [5]
8.  Клі ническая классифи кация TNM T – первинна пухлина
9. TX – первинна пухлина не може бути оцінена T0 – немає ознак первинної пухлини
10. Tis – carcinoma in situ
11. Ta – неінвазивна веррукозная карцинома без деструктивної інвазії T1 – пухлина, інвазірует субепітеліальний соедінтельную тканину
12. T1a – без лімфоваскулярной інвазії, добре / помірно диференційована (T1G1-2)
13. T1b – з лімфоваскулярной інвазією, низько- або недиференційована (T1G3-4)
14. T2 – пухлина, інвазірует спонгиозное і / або кавернозні тіла T3 – пухлина, інвазірует уретру
15. T4 – пухлина, інвазірует інші сусідні структури N – регіонарні лімфовузли
16. NX – регіонарні лімфовузли не можуть бути оцінені
17. N0 – немає пальпованих або візуально збільшених пахових лімфовузлів
18. N1 – рухливий пальпуємий збільшений паховий лімфовузол з одного боку N2 – рухливі пальповані множинні або двосторонні пахові лімфовузли
19. N3 – фіксовані пахові або збільшені тазові лімфовузли з одного / обох сторін
20. M – віддалені метастази
21. M0 – немає віддалених метастазів M1 – віддалені метастази
22.  Патологи чна класси фі кація TNM рТ – первинна пухлина
23. Категорія pT відповідає категорії сТ pN – регіонарні лімфовузли
24. Категорія pN грунтується на даних біопсії або хірургічного видалення лімфовузлів
25. pNX – регіонарні лімфовузли не можуть бути оцінені
26. pN0 – немає метастазів в регіонарні лімфовузли
27. pN1 – внутрішньовузлових метастаз в один паховий лімфовузол
28. pN2 – множинні / двосторонні метастази в пахові лімфовузли
29. pN3 – метастази в тазовий / тазові лімфовузли з одного або двох сторін; екстранодальна поширення метастазів в пахові лімфовузли
30. pM – віддалені метастази
31. рM0 – немає віддалених метастазів рM1 – віддалені метастази
32. G – гістопатологічного ступінь диференціювання
33. Gx – ступінь диференціювання не може бути оцінена G1 – добре диференційована
34. G2 – помірно диференційована
35. G3-4 – погано диференційована / недиференційована

1.6 Стадіювання

стадія	Т	N	М
0	is, a	0	0
I	1	0	0
II	1-2	0-1	0
III	1-3	0-2	0
IV	4	0	0
1-3	3	0
1

2. Діагностика

2.1 Скарги і анамнез

• Рекомендується збір скарг та анамнезу у пацієнта з метою виявлення чинників, які можуть вплинути на вибір тактики лікування.

Рівень переконливості рекомендацій – B (рівень достовірності доказів – IIb).

2.2 Фізикальне обстеження

• Рекомендується фізикальний огляд, що включає огляд і пальпацію статевого члена і зон регіонарного метастазування (пахові області).

Рівень переконливості рекомендацій – С (рівень достовірності доказів – IV).