Знаючи механізм розвитку хвороби, простіше зрозуміти, що таке подагра. Один з основних факторів, що провокують її ─ це порушення балансу пуринів в організмі . Входячи в структуру ДНК і РНК людини, вони потрапляють в організм з їжею і як результат нуклеотідового обміну. Кінцевий продукт їх розщеплення ─ сечова кіслота.Еслі її концентрація перевищує норму, то кристаллизуясь, вона відкладається в суглобах, органах. При цьому підвищується виведення її нирками. Урати (її частки) потрапляють в синовіальну рідину, оболонку і хрящ. У процесі розвитку хвороби може страждати і субхондральної кістки, де їх скупчення утворюють вузлики або тофуси. Крім цього, є інші місця відкладення мікрокристалів: 
Утворюють вони скупчення і в підшкірному шарі. Ці частинки руйнують суглоби. Чому надлишки кислоти не виводяться повністю? Можливі дві причини:
- Коли її багато, то і здорові нирки не можуть вивести весь необхідний обсяг;
- Якщо ж є порушення нирок, то вони не справляються з виведенням і нормального обсягу кислоти.
Причиною буває і незбалансоване харчування. Споживання алкоголю і жирних м’ясних продуктів. Варто врахувати, що підвищений вміст в організмі сечокислих сполук або гіперурикемія необов’язково говорить про подагрі і може бути при інших хворобах. Додаткові провокуючі фактори:
- гіпертонія;
- гіперліпідемія;
- Надлишкова вага;
- Переохолодження чи перегрівання суглобів. Наприклад, при відвідуванні сауни;
- Пасивний спосіб життя;
- Спадкова схильність.
Також катаболізм пуринових нуклеотидів може зрости під час протипухлинної терапії або при аутоімунних хворобах. Недуга можливий у людей з анемією, лейкемію. До причин його відносяться і цукровий діабет, стресові ситуації, інфекції .З особливою увагою варто поставитися і до травмованим колись суглобам саме їх може вразити подагра. Розташовують до неї і дегенеративні зміни хрящей.Мочекіслие з’єднання відкладаються і в нирках, що призводить до сечокам’яної хвороби, колік, поразок сечовивідних шляхів. Небезпечні і інші її наслідки атеросклероз, ниркова недостатність. Все це ускладнення подагри, що виникають без адекватного леченія.Со часом без терапії може розвинутися і подагричний статус, він протікає з інтенсивними больовими відчуттямипротягом тривалого часу і помірним воспаленіем.Чаще всього подагра має хронічний характер. Перебіг хвороби характеризується чергуванням атак і ремісій. Обов’язково слід звернутися до врачу.Запускать недуга небезпечно це призводить до дуже серйозних наслідків.
симптоми
Гіперурикемія довгий час може бути безсимптомною. Першим проявом подагри зазвичай буває гострий приступ. При цьому, як правило, запалюються суглоби:
- колінні;
- гомілковостопні;
- У великому пальці на нозі.
Розвивається атака вночі або вранці. Вона супроводжується сильним болем , запаленням і почуттям спека в ураженому місці і навколо нього також воно опухає. Шкіра може червоніти, температура підвищується. Спостерігається слабкість, головний біль, обмеження подвіжності.Пріступ розвивається приблизно протягом години і звичайні знеболюючі засоби не допомагають. Болі посилюються від найменшого руху. Протягом дня він може стихнути, але полегшення це тимчасове і може бути здійснена нова атака до ночі. Перед цим може відчуватися поколювання в суглобі. Спровокувати її можуть:
- Переїдання або алкоголь;
- Травма або перевантаження суглобів;
- Лікарські препарати, особливо небезпечні в цьому відношенні сечогінні засоби.
Такий стан триває зазвичай від 2 днів до тижня, Можливо і довше. Потім біль і запалення стихають, стан нормалізується і людина відчуває себе здоровим. Після першого нападу симптоми можуть не проявлятися тривалий час півроку або навіть год.На це не означає, що недуга пройшла. Подагра просто перейшла як би в неактивний стан і наступна атака обов’язково буде. З перебігом хвороби, якщо не вживати ніяких заходів, час між ними скорочується, а самі напади стають тривалішими, відбувається запалення і часткове руйнування інших суставов.Однако іноді може спостерігатися перший напад більш затяжний за часом і без таких сильних болів. Розібратися у всьому цьому може тільки лікар, призначивши необхідні ісследованія.Хотя атака і починається раптово, але її симптомами можуть бути дискомфортні відчуття в суглобі, диспепсія, озноб, недомоганіе.Еще одинсимптом подагри ─ це тофуси . Ці скупчення кристалізувалися солей сечової кислоти, нагадують собою маленькі голки. Самі по собі вузлики не болять, але поступово поруч можуть запалюватися навколосуглобових сумки і сухожілія.Іменно вони проявляються больовими відчуттями. Нарости іноді розкриваються, виділяючи вміст схоже на сир за кольором і консистенції. Утворюються відкладення і у внутрішніх органах. Вони бувають розміром кілька міліметрів або 1-2 см.По їх кількості та розміру можна визначити давність і розвиток хвороби. Протікати подагра може по-різному:
Досить легко. Напади бувають 1 – 2 рази в рік без освіти тофусов або з невеликою їх кількістю. Ураження нирок може бути відсутнім;
- Середньої важкості з нападами 3 – 5 разів на рік, кістково-суглобова деструкція помірна. Наростів, може бути багато, але вони дрібні. Можлива сечокам’яна хвороба;
- При тяжкому перебігу спостерігається більш ніж 5 атак на рік, уражається багато суглобів, є великі тофуси і виражена нефропатія.
діагностичні дослідження
Для визначення картини хвороби фахівець може призначити різні аналізи:
- Дослідження синовіальної рідини;
- Рентген. По ньому лікар відстежує наявність вузликів і гранулем, пошкодження кісткової тканини;
- Аналіз крові на гіперурикемію;
- УЗД нирок і сечовивідних шляхів.
Також беруть зразки тканин з ураженого місця для виявлення кристалів уратів. Максимально допустиме значення показників сечової кислоти в крові:
- У чоловіків 416,4 мкмоль / л;
- У жінок 356,9 мкмоль / л.
Проводять і аналіз сечі, з’ясовуючи добове виділення урати, застосовують пробу Реберга для визначення креатиніну і сечовини в крові.
лікування
Своєчасно розпочата терапія і корекція способу життя допоможуть істотно поліпшити стан і уникнути ускладнень , звівши до мінімуму прояви недуга.Комплексное лікування спрямоване на зняття гострих нападів і корекцію рівня сечової кислоти. Відповідно і підбирають ліки. Найчастіше терапія включає НПЗЗ від болю і воспаленія.Между атаками, як правило, використовують два типи препаратів, що діють на кислі з’єднання:
- Урикозурические ліки спрямовані на збільшення їх ескреціі;
- Урікодепрессори, що пригнічують їх синтез.
При гострій атаці рекомендують постільний режим. При цьому під уражені кінцівки краще підкласти подушку, щоб вони були в піднесеному становищі. Якщо біль дуже сильна, до суглобу можна прикласти лід, а потім використовувати компрес з димексидом або маззю Вишневського . Проводять і внутрішньосуглобові ін’екціі.Стоіт враховувати, що відразу напад не пройде. Однак точне дотримання всіх приписів лікаря значно скоротить його время.Іспользуют і фізіотерапевтичні процедури. Призначають їх з урахуванням клінічної картини. Серед них електрофорез, різні аплікації з озокеритом або грязями. УФ – випромінювання допомагає запобіганню черговий подагричної атаки. Практикується і апаратне вплив:
- Ультразвук має розсмоктуючу властивість і знімає больові відчуття;
- Лазеротерапія руйнує накопичені соляні відкладення;
- Ультрафонофорез з гідрокортизоном зменшує запалення, добре впливає на кровообіг.
У санаторіях використовують бальнеопроцедури, родонові і сірководневі ванни.
Харчування і профілактика
Без зміни способу життя домогтися позитивних результатів у лікуванні подагри дуже складно. В першу чергу це стосується корекції раціону. Лікар може рекомендувати дієту № 6. Бажано обмежити споживання жирного м’яса і риби, маринадів, копченостей, бобових і грибів. Корисні будуть:
- Овочі та фрукти;
- Сир і яйця;
- Молоко низької жирності і різні крупи.
Обмежують кількість кухонної солі. Нежирне м’ясо птиці, краще їсти відварене або приготоване на пару і не більш ніж 200 – 300 гр в тиждень. Також не варто вживати м’ясні бульйони краще замінити їх овощнимі.Полезни і цитрусові вони володіють лужним ефектом. Крім іншого, дієта нормалізує вагу, за рахунок чого знімається зайве навантаження на суглоби, що благотворно позначиться і на подагрі. Добре відмовитися від алкоголю, особливо пива і сігарет.Із напоїв менше вживати каву чай і какао. Ось мінеральні лужні води, навпаки, будуть корисні. Підійде і звичайна чиста вода, в неї можна додати сік лимона. Вона очищає організм і розчиняє кислоти. Хороші і морси з низьким вмістом цукру. Взагалі, при подагрі корисно багато пити, близько 3 л в суткі.Многіе лікарі радять до цієї дієти додавати раз на тиждень розвантажувальний день. І в цей час обходитися тільки одним типом продуктів: овочів або фруктів, кефіру, сиру або молока. алеголодування дуже шкідливо при недугу , від цього підвищується рівень сечової кислоти, що може викликати напад подагри.Помімо інших досліджень, добре здати кров, щоб визначити брак різних речовин в організмі. І збагатити харчування вітамінно-мінеральним комплексом. Зазвичай при подагрі рекомендують приймати вітамін С і кальцій. Тим більше що останнього з віком в організмі стає меньше.Нелішней буде і спеціальна лікувальна гімнастика, Яка допомагає розвинути рухливість дрібних суглобів. Прогулянки по силам і свіже повітря підуть тільки на користь. Фізична активність їзда на велосипеді, плавання теж корисні тільки треба узгодити це з лікарем, щоб уникнути перегрузок.Желательно не носити вузьку взуття, щоб не травмувати пальці на ногах. Добре іноді фіксувати кінцівки в піднятому положенні. Стежити за концентрацією сечокислих сполук в крові потрібно регулярно.
альтернативні засоби
Прийом будь-яких отворів, настоїв бажано обговорити з лікарем. Часто використовують кошти, які допомагають організму виводити надлишки кислот. це:
- Листя брусниці або берези;
- Сік кропиви;
Роблять і знеболюючі примочки припарки або розтирання, що знімають такий симптом, як біль. Тут застосовують квіти календули з оцтом і йодом . Також трав’яні ванни для ніг з шавлією аптечної ромашкой.Стойкая ремісія досягається, якщо людина не запускає недуга, а вчасно звертається за допомогою. Тоді якість життя при хворобі покращитися, зменшуватися її прояви. Профілактика подагри теж нескладна, важливо просто стежити за собою.
Чому з’являється подагра?
Подагра виникає через порушення обміну речовин. Характеризується тим, що солі сечової кислоти відкладаються в суглобах рук, ніг. Захворювання з’явилося в середньовіччі, в основному хворіли багаті люди, які зловживали вином, жирною їжею – причини виникнення подагри.
Фактори, причини, що впливають на розвиток недуги
Головна причина розвитку – багато пурину, що міститься в овочах, жирної їжі. В організмі пурин необхідний для отримання сечової кислоти. Її надлишок призводить до порушення роботи обміну речовин, почек.Фактори, що впливають на розвиток подагри, різні, основний – надлишок сечової кислоти, що призводить до відкладення мікрокристалів. Хвороба поширена в суглобах рук, ніг, поширюється на інші органи людини. Мікрокристали – урат натрію, призводять до запалення суставов.
Ізбиток сечової кислоти виникає за двома чинниками:
- Якщо в організмі підвищена норма сечової кислоти, нирки не встигають виводити її з організму;
- Порушена робота нирок, кислота не виводиться повністю з організму;
Причини виникнення видів подагри часто укладені в спадковості. Виникає з віком. В основному на подагру страждають чоловіки в літньому віці від 50-60 років і старше.
Основні ознаки, симптоми
Основний симптом – опухлий суглоб, напади болю в ранковий час, іноді вночі. В основному запалюється суглоб, що знаходиться біля великого пальця на ногах, буває на гомілкостопі, коленях.Другіе ознаки:
- Запалення суглоба;
- Підвищена температура в тій частині тіла, де виникло запалення суглоб;
- Почервоніння.
Приступ супроводжується сильними больовими відчуттями, триває довго. Якщо вчасно не вжити заходів, ускладнення призводять до повного руйнування суглоба. Хвороба поширюється на інші сустави.Сімптоми подагри на ногах, руках – біля суглобів з’являються нарости або тофуси. Згодом вони лопаються, видно білі скупчення у вигляді кристалів сечової кислоти. Під час нападів хворий відчуває сильну нестерпний біль.
Види і ускладнення захворювання
Первинна виникає через спадкової схильності. Причиною виникнення вторинного виду часто є захворювання, наприклад, лейкемія.Первие стадії розвитку захворювання часто протікають без симптомів, хворий не підозрює про розвиток недуги. Якщо на першій стадії не вжито заходів, далі лікувати захворювання складно, розвивається швидко. На наступних стадіях розвитку захворювання супроводжується першими симптомами у вигляді сильних нападів болю в області суставов.После 6 місяців захворювання переходить в хронічну форму. Подагра розвивається повільно, на останніх стадіях в області суглобів виникають дегенеративні ізмененія.Обостренія захворювання часто призводять до повного порушення роботи нирок, їх поразки. Ускладнення захворювання поширюються на інші органи, стають причиною розвитку хвороб:
- Камені в нирках;
- Ерозійно-деструктивного поліартрит;
- Цукровий діабет;
- Порушення сечовидільної функції нирок;
- Атеросклероз.
Методи і способи лікування
Для лікування, запобігання захворювання необхідно усунути причини подагри на ногах. Після варто зайнятися лікуванням захворювання. 
Необхідно звернутися до лікаря на огляд, щоб він поставив точний діагноз. При загостреннях, приступах захворювання застосовуються протизапальні, знеболюючі средства.Профілактіка подагри проводиться строго за призначенням лікаря. Зазвичай призначаються нестероїдні протизапальні препарати:
- Вольтарен;
- болезаспокійливі;
- індометацин;
- бутадион;
- метиндол;
- колхицин;
- Кортикостероїди.
Для зниження пурину рекомендується крім ліків, дотримуватися дієт, обмежити прийом продуктів, що впливають на розвиток захворювання. Щоб позбутися від недуги, хворий повинен проявити терпіння, самодисципліну, враховувати рекомендації спеціалістов.Поніжают сіль в організмі препарати:
- мілуріт;
- Оротовая кислота;
- Гепатокаталаза;
- Тіопуринол.
Продукти, які не можна вживати при подагреРекомендуется виключити прийом продуктів харчування, що містять велику кількість пурину:
- Копчене м’ясо, ковбаси;
- Смажена, солона рибу;
- Гостра їжа;
- Солоні сорти сирів;
- м’ясо;
- Консерви;
- Жирна їжа (сало);
- Бобові (квасоля, горошок, соя, сочевиця).
Не вживати спиртні напої – шипучі вина, шампанське, коньяк, піво.Прі загостреннях симптоми подагри коліна яскраво виражені – необхідно дотримуватися дієти, вживати в день до 2-х літрів води. Якщо захворювання супроводжується гострими нападами, болями, необхідно відпочивати, змінити одяг, взуття, щоб не травмувати хворий сустав.Постоянно стежити за станом здоров’я, контролювати себе. Якщо страждаєте надмірною вагою, варто застосовувати програми по зниженню ваги під суворим контролем лікаря, так як різке схуднення погіршить стан.
Профілактика, лікування хвороби суглобів ніг
Часто зустрічається подагра на пальцях ніг у чоловіків від 60 років і старше. У рідкісних випадках, захворювання розвивається у молодих людей, детей.
Полностью позбутися недуги не вдавалося, оскільки він є хронічним. Профілактика захворювання проводиться, щоб послабити больові ощущенія.Для цього дотримуються рекомендацій фахівців:
- Обмежити прийом білкових продуктів;
- Стежити за вагою (якщо страждаєте повнотою необхідно знизити вагу);
- Займатися спортом, робити зарядку вранці;
- В добу пити до 2-х літрів води, зеленого чаю;
- Дотримуватися правильного режиму харчування, дієти.
Лікування народними засобами і іншими методами
Іноді медикаментозний метод, лікарські препарати не виліковують від захворювання. У таких ситуаціях люди шукають альтернативні способи лікування. Не варто експериментувати, це призведе до ускладнень захворювання. Рекомендується використовувати перевірені способи, методи.Для лікування захворювання застосовуються альтернативні методи:
- Кава знижує рівень солі, але містить пурин, тому приймати його варто помірно.
- Вітамін С. Додавати в їжу як харчову добавку. Сприяє зниженню сечової кислоти.
- Вишня знижує рівень солі. Рекомендується вживати виноград.
- Допомагає при подагрі квашена капуста без солі.
Інші способи – релаксація, медитація. Завдяки застосуванню нормалізується робота обміну речовин, можна позбутися від почуття дискомфорту, болю.
Рекомендації та поради
Найчастіше подагра колінного суглоба з’являється, якщо вони сильно травмовані. Особливо стосується суглобів біля великого пальця на ногах. Не варто носити взуття, яка тисне ногу, часто це стає причиною розвитку заболеванія.Во час нападів бажано підняти ногу вгору. Якщо запалену ділянку не луснув, варто докласти на 10 хвилин пакет зі льдом.Рекомендуется пити більше води, рідини, особливо зелений чай, відвар з цілющих трав:
- деревію;
- м’яти;
- Аралії.
Влітку «промивати» організм кавунами, свіжовичавленим яблучним соком.
Що за хвороба подагра і звідки вона береться: профілактика і лікування захворювання
Подагра – захворювання, при якому відбувається відкладення сечової кислоти в тканинах суглобів, приводячи до їх дисфункції. Її називають королівською хворобою, з якою людство знайоме з давніх віків. У сучасному світі подагра зустрічається вкрай рідко. Основна група хворих – чоловіки, віком від 40 років. Хвороба зачіпає всі суглоби людського організму.
Етіологія захворювання
Подагра – хронічне захворювання, вилікувати її повністю неможливо возможним.Лекарственная терапія і народні методи, разом з правильним раціоном харчування і помірними фізичними навантаженнями, можуть продовжити процес ремісії на кілька лет.Сімптоми захворювання можуть повністю зникнути, але після вживання алкоголю вони знову будуть з’являтися . Дивіться тут якийсь алкоголь можна при подагрі.
Подагра виникає, в першу чергу, на суглобах пальців руки, після чого переходить на стопи. Згодом її розвиток призводить до запалення інших сусідніх суглобів. Хвороба розвивається, частіше, у літніх людей, переважно у чоловіків.
У жінок починається після 55 років, в період менопаузи, внаслідок різкого скорочення вироблення естрогену. У дітей і людей молодого та середнього віку подагра не виникає. Хоча існують вкрай рідкісні винятки, пов’язані з наследственностью.Болезнь завжди супроводжується порушенням метаболізму.
Причини виникнення
Основна причина дисфункції суглобів – надмірне скупчення в організмі сечової кислоти і е проникнення в суглобові тканини через кровотік. Основний елемент сечової кислоти – уратів натрію, який перетворюється в кристали і накопичується на суглобах, провокуючи їх поступове повне разрушеніе.Прічіна скупчення сечової кислоти – неправильний раціон харчування, в якому у великій кількості присутні продукти з високим вмістом пурину – жирні сорти м’яса і риби, і зловживання алкоголем.Повишеніе концентрації сечової кислоти пов’язано з дисфункцією нирок, які не виводять з організму її надлишки.
Інші можливі фактори розвитку подагри:
- Гіпертонія.
- Надлишкова маса тіла.
- Ниркова недостатність.
- Цукровий діабет.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту.
- Неправильне харчування – жирне м’ясо і риба, часте вживання грибів, бобових.
- Відсутність фізичних навантажень.
- Надмірне вживання алкогольних напоїв, зокрема, пива.
- Спадковість.
Без своєчасної діагностики і лікування, подагра розвивається і вражає всі суглоби, починаючи від пальців рук.В більшості випадків хвороба набуває хронічного характеру.
клінічна картина
Подагра має 4 стадії розвитку:
- Перша стадія – симптоми відсутні.
- Друга стадія – розвиток подагричного артриту гострої форми.
- Третя стадія – період спокою між критичними станами.
- Четверта стадія – подагра хронічної стадії.
Симптоми захворювання проявляються на стадії загострення, яка спостерігається після вживання алкогольних напоїв або після занадто жирної їжі:
- Біль гострого характеру в суглобах. Присутній в ранкові та вечірні години.
- Загасання больового синдрому в денний період.
- Запалення суглобової тканини. Як правило, запалення зачіпає великий палець ноги.
- Набрякання суглоба.
- Підвищення температури тіла.
- Почервоніння шкірного покриву, який оточує запалений суглоб.
- Почуття нудоти.
- Печія.
- Підвищення артеріального тиску.
- Відсутність апетиту.
Одне з ускладнень, що випливає з хвороба суглобів – формування тофусів. Тофуси – вузли, що формуються з кристалів сечової кислоти. Вони мають жовтуватий колір, і розташовуються на ліктьових суглобах, пальцях верхніх і нижніх кінцівок, на стопах, або на вушних раковінах.Крісталли сечової кислоти з часом можуть лопнути, викликаючи у людини сильний больовий синдром. Тофуси – чужорідний елемент для людського організму. При їх формуванні, імунна система починає активно боротися з новоутвореннями, що призводить до підвищення рівня лейкоцитів в кровоносній системі. Відбувається формування запального процесса.В більшості випадків хвороба супроводжується розвитком цукрового діабету та стрімкого набору зайвої ваги. Подагра – вкрай небезпечне захворювання. Її лікування повинно бути своєчасним і правильним, в іншому випадку можливе формування каменів в нирках, які, провокуючи сечокам’яну хворобу, можуть стати причиною летального результату.
Діагностика і методи лікування
Перед тим, як лікувати подагру, необхідно упевнитися в правильності діагнозу, який ставиться при наявності певної клінічної картини і результатів медичних аналізів. Пацієнту необхідно пройти ультразвукове дослідження пошкоджених суглобів, електрокардіограму і здати кров для проведення загального аналізу.Для дослідження роботи нирок здається аналіз мочі.В деяких випадках, для підтвердження первинного аналізу необхідно пройти магнітно-резонансну терапію.Лечіть подагру – означає повністю переглянути свій спосіб життя, відмовитися від багатьох звичок і змінити раціон харчування. Основний метод терапії – прийом медичних препаратів, які призначає лікар для кожного, окремо взятого випадку, в залежності від віку пацієнта, важкості симптоматичної картини і наявності можливих ускладнень.
Медикаментозна терапія спрямована на контроль рівня сечової кислоти в організмі людини і виведення її надлишків.
В першу чергу пацієнтові прописується прийом нестероїдних препаратів, які призначені лікувати запальні процеси на суглобах – диклофенак, напроксен, метіндол. Курс їх прийому складається від однієї до двох недель.Чтоби нормалізувати концентрацію сечової кислоти в організмі в найкоротші терміни, призначається прийом мілуріта, оротової кислоти, гепатокатазала. Прийом колхіцину допомагає лікувати гостру стадію хвороби, купируя хворобливі сімптоми.Перед тим, як лікувати подагру, необхідно пройти повне медичне обстеження для виявлення причин її виникнення. Надмірне вживання жирної їжі призводить до скупчення жиру в організмі, який затримує процес виведення сечової кислоти нирками і накопичення білка. При надмірній вазі суглоби людського організму відчувають велике навантаження.
Такий стан посилює запальний процес в суглобової тканини. На сьогоднішній день вченими досконально вивчена зв’язок між недостатнім вмістом кальцію і розвитком подагри. Концентрація кальцію в організмі людини зменшується в зв’язку з віковими змінами і через неправильне раціону харчування.
Щоб запобігти вимиванню кальцію, людям після 40 років необхідно приймати вітамінні курси.Новий медичний препарат, який допоможе ефективно лікувати подагру – Бензобромарон, але на даний момент він проходить клінічні дослідження. Основні препарати для лікування подагри:
- Алопуринол.
- Улорік (Фебукостал).
- Пеглотіказа.
- Пробенецид.
- Колхицин.
- Кортизон.
- Преднізолон.
- Аспірин.
- Диклофенак.
- Ібупрофен.
Щоб робити під час загострення подагри
Подагра – хвороба, лікувати яку необхідно з появою перших симптомів. Загострення захворювання носить вкрай важкий характер, не даючи пацієнтові вести нормальний спосіб життя. Щоб купірувати хворобливі симптоми і прибрати таке неприємне явище, необхідно виконувати наступні дії:
- Знерухомити запалений суглоб, зафіксувавши його в піднесеному стані за допомогою еластичного бинта або спеціальної пов’язки.
- Заборонено часте вживання аспірину, так як він викликає стрибкоподібне зміна кількості сечової кислоти.
- Пацієнтам з подагрою, у яких відзначається наростання її симптоматики, необхідно постійно заміряти концентрацію сечової кислоти. При найменших відхиленнях від норми, необхідно негайно почати прийом медикаментів.
- Виконання фізичних вправ повинно стати частиною повсякденного життя. Найбільш прийнятні види фізичних вправ – біг, плавання, їзда на велосипеді, танці.
- Вживання добової норми простої води, яка активізує роботу нирок по виведенню побічних продуктів життєдіяльності. Її необхідну кількість – не менше двох літрів на добу.
- Прийом вітамінних комплексів. Щоб визначити, яких саме вітамінів бракує в організмі, пацієнту необхідно зробити розгорнутий аналіз крові та сечі.
- Пацієнтам з подагрою категорично заборонено вживати газовані і алкогольні напої. Заборона поширюється на вживання порошкових соків.
- Зміна раціону харчування, в який повинні входити овочі та фрукти, крупи. Куплені ковбасні вироби і продукти харчування з великим вмістом тваринних білків, повинні вживатися рідко, в невеликих кількостях.
профілактичні заходи
Подагра – захворювання суглобів, її розвиток відзначається на тих місцях, які раніше були травмовані. Щоб попередити ризик розвитку хвороби, необхідно виконувати заходи профілактики. Великий палець на нозі – улюблене місце для подагри. Щоб не дати хворобі прогресувати, необхідно відмовитися від носіння незручного взуття. Читайте ще подагра причини і леченіе.Веденіе здорового способу життя – спорт і збалансоване харчування – основи для попередження деформації суставов.Чтоби уникнути надмірного скупчення сечової кислоти, пацієнту необхідно дотримуватися спеціальної дієти №6, яка виключає прийом жирних продуктів і смажених страв.
Її необхідно дотримуватися і тим людям, у яких в роду були випадки захворювання на подагру, так як існує високий ризик спадкового переходу захворювання.
Такі шкідливі звички, як куріння і вживання алкогольних напоїв виключаються.
Методи народної медицини для лікування подагри
Використання народних методів лікування подагри допускається тільки після узгодження з лікуючим лікарем і тільки як додатковий захід до основного, медикаментозному лікуванню. Рецепт 1 Ромашка – один з найефективніших інгредієнтів народної медицини для лікування запалених суглобів. Вона надає заспокійливу дію, і сприяє зняттю запального процесу з пошкоджених суставов.Для приготування відвару на основі ромашки знадобиться 100 грам суцвіть, 20 грам кухонної солі і 10 літрів гарячої води. Всі інгредієнти змішати і дати їм настоятися протягом декількох часов.Отвар використовується для ванн. рецепт 2
Шишки ялинок очищають суглоби, розріджуючи скупчення кристалів сечової кислоти, сприяючи її виведення з суглобової тканини. Для рецепта знадобиться нерозкрита ялинкова шишка з насінням, яку необхідно залити 1,5 склянками гарячої води. Настояти одну годину. Отриманий відвар вживається тричі на день, за півгодини до основного прийому їжі. Курс прийому – до повного усунення симптомів подагри.
Рецепт 3 Лавровий лист – використовується для зняття запалення і очищення пошкодженого сустава.Для приготування страви знадобиться 5 грам подрібненого лаврового листа, який необхідно залити 300 мілілітрах води і прокип’ятити на повільному вогні протягом 5-10 мінут.После того, як вогонь був вимкнений, ємність з відваром необхідно закутати в рушник, і залишити на 3-4 години настоятися. Випити протягом доби. рецепт 4
Рис в відварному вигляді очищає суглобову тканину. Знадобиться 2 столових ложки рису, який висипається в банку і заливається півлітра води і залишається на всю ніч. Вранці він ще раз промивається під водою і відварюється.
Як тільки рис закипів, його потрібно зняти з вогню, помити і ще раз поставити закипати. Повторити цю процедуру чотири рази. Після того, як рис був приготований в 4 раз, його необхідно ще раз промити під водою, і з’їсти. Додавати масло і солити нельзя.После цього протягом 3-4 годин пити і їсти заборонено. Рис з’їдається вранці і ввечері протягом півтора месяцев.Подагра – хронічне захворювання, але при своєчасному лікуванні та дотримання профілактичних заходів, хворобу можна тримати в стані ремісії протягом довгого періоду часу.
Подагра – причини, симптоми, лікування, діагностика, ускладнення
Подагра – це захворювання, пов’язане з порушенням обміну речовин, накопиченням солей сечової кислоти в тканинах організму, переважно в суставах.Ізвестно воно з часів Гіппократа, якому і приписують назву цієї хвороби: подагра, або ‘капкан для ніг’ – від грецьких слів πούς – ‘нога’ і ἄγρα – ‘захоплення’, ‘капкан’ .У народі подагра отримала назву «хвороба королів», оскільки основною причиною захворювання вважалося надмірне вживання спиртних напоїв, продуктів пітанія.https: //www.youtube.com/watch? v = KbSwmE_-SQ0Согласно статистичними даними в нашій країні на подагру страждає 3 людини на 1 тис. населення. У процентному співвідношенні 0,1%. В даний час темпи розвитку активізувалися, ніж спантеличили медіков.Подагра – пізня хвороба, що проявляється переважно у чоловіків з 40 років. Жінки до менопаузи нею практично не хворіють,а відсоток захворюваності зростає після 60 років. Захворювання вражає всі суглоби в тілі, включаючи пальці рук і ног.Какіе чинники провокують подагру? І чи можна запобігти ‘відкладення солей’?
Патогенез і причини подагри
Основною причиною подагри вважається порушення метаболізму сечової кислоти зі стійким підвищенням її рівня в крові.Развітіе захворювання супроводжується накопиченням в суглобах, внутрішніх органах похідних сечовини – кристалів урати натрію, які викликають і підтримують запальний процес в тканинах організму, больові ощущенія.Нарушенія обміну сечової кислоти призводить , в кінцевому підсумку, до часткового або повного руйнування суглоба.
Пурини виробляються організмом, потрапляють в нього разом з продуктами харчування. Під впливом внутрішніх факторів розщеплюються до кислоти. Надлишок накопичується у вигляді солей в місцях відсутності сильного кровообігу. Найчастіше це суглоби, сухожилля, хрящі. В результаті страждають уражені місця, нирки. Зазвичай подагра супроводжується сечокам’яною хворобою, що виявляється нирковими коліками.
Така ситуація може скластися по 2 причинам:
- Повністю здорові нирки не встигають справлятися зі своїми обов’язками через велику кількість сечової кислоти.
- Сечовина виробляється в нормі, але хворі нирки не можуть її вивести повноцінно.
Однак симптом з підвищеною кількістю сечової кислоти не вважається визначальним у діагностиці заболеванія.Подобная картина присутній при інших патологіях, наприклад, хвороба нирок, крові, наявність пухлини. У патогенезі хвороби виділяють кілька моментів:
- накопичення сечової кислоти в тканинах;
- відкладення солей у внутрішніх органах, суглобах;
- наявність запалених місць.
Гострі напади подагри без відповідного лікування протікають від 3 до 10 днів. Потім існує ризик переходу в хронічну форму. Вузлики, що отримали назву «подагричні шишки» відчуваються, якщо людина більш протягом декількох років.
Чинники, що викликають подагру
У порівнянні з минулими роками відсоток захворюваності на подагру в наші дні значно підвищився. Медики це пояснюють надмірною зацікавленістю в спиртних напоях, наявності неякісних продуктів пітанія.Провоціруют подагру наступні фактори:
- вживання в їжу підвищеної кількості м’яса, риби, молока, ікри, кави, шоколаду, какао.
- здійснення протипухлинної терапії;
- захворювання нирок, ниркова недостатність;
- зловживання алкоголем.
З цього випливає, що подагра часто носить накопичувальний характер, розвивається з часом. Напади хвороби у молодих людей зустрічаються вкрай рідко. Відносяться це до аномальних явищ. Але вирішальну роль в провокації грає:
- зайва вага;
- малорухливий спосіб життя;
- жирна їжа;
- алкоголь;
- переїдання;
- генетична схильність.
симптоми подагри
Гострі напади подагри з’являються раптово. Супроводжується інтенсивним болем в суглобі, почервонінням шкіри, припухлістю, підвищенням місцевої, рідше загальної температури тіла. Присутній слабкість, болить голова. Повна еволюція хвороби проходить кілька етапів:
- Безсимптомний розвиток;
- Подагричний артрит гострої форми;
- Затихання або період між нападами;
- Хронічна форма подагри.
Спочатку запалюється один суглоб. Зазвичай це великий палець на нозі, гомілковостопний або колінний суглоб. Перший симптом подагри проявляється рано вранці або в нічний час. Днем біль вщухає, прояви хвороби сглажіваются.К вечора поновлюються з новою силою. Тривалість нападів триває від 3 до 10 днів. Симптоми проходять без спеціального леченія.Однако це далеко не означає, що хвороба відступила. Через деякий час напад повториться, але вже будуть залучені інші ділянки суглобів. Нові симптоми подагри розвиваються протягом 60 хвилин. Температура тіла підвищується до 40 градусів Цельсія. Звичайні знеболюючі, жарознижуючі препарати допомагають лише на час.
На цьому етапі розвитку хвороби на руках, ногах з’являються нарости, так звані тофуси. При їх розтині можна виявити кристали сечовини білого кольору. Такі подагричні вузли обмежують в русі, заважають звичного способу життя. Часто саме в такі моменти хворий звертається за кваліфікованою допомогою до медиків.
діагностика подагри
Підозра на подагру у доктора може виникнути при обмацуванні хворого місця, з з’ясування скарг пацієнта і анамнезу. Встановити точну картину захворювання і підтвердити діагноз допомагають лабораторні дослідження і рентгенівські знімки. Хворому має бути:
- Здати кров. В лабораторії проводиться загальний аналіз крові, клінічний. Підтвердити наявність хвороби може як в період загострення, так і затихання.
- Віднести на дослідження сечу. Проводять загальний аналіз для визначення добового виділення сечової кислоти.
- Пройти рентгенівське обстеження. Дозволяє встановити наявність запальних вогнищ, ступінь ураження і руйнування суглобів.
На підставі отриманих аналізів, скарг хворого, лікар призначає терапію.
лікування подагри
Підтверджений діагноз цього захворювання означає, що хворому необхідно змінити спосіб життя, внести корективи в харчування, періодично приймати таблетки. Оскільки остаточно позбутися від подагри можна. Правильне лікування дає можливість контролювати хворобу, не дає розвиватися ускладнень. Терапія передбачає:
- Усунення больових симптомів;
- Зниження рівня сечової кислоти;
- Профілактику рецидиву;
- Недопущення ускладнень.
Перший прояв подагри або період загострення лікується в стаціонарі під наглядом групи лікарів. Якщо симптоми виражені слабо або спостерігається період затихання, терапію здійснюють в домашніх умовах. Орієнтовна тривалість лікування 7-14 днів.
- Для усунення загальних відчутних ознак хвороби призначають часто Колхицин. Для знеболюючого ефекту рекомендують приймати Аспірин, анальгін, Ібупрофен.
- В якості протизапальних препаратів з курсом 2 тижні виписують Диклофенак, Метиндол, Індометацин, Бутадион, Напроксен. А також глюкокортикоїди Преднизон, Кортизон, Преднізолон.
- Для нормалізації рівня сечової кислоти призначають оротової кислоти, Аллопуринол, Гепатокатазал, тіопуринол, мілуріт.
Проводити лікування подагри без відвідування фахівця категорично забороняється.
Народні методи – доповнення до основної терапії подагри
Традиційно, для прискорення процесу оздоровлення рекомендують дотримуватися дієти, відмовитися від шкідливих звичок, особливо алкоголю. Приймати вітаміни для зміцнення іммунітета.С такими завданнями добре справляється народна медицина. У щоденний раціон вводять часник, цибулю, сиру моркву, хрін, суничний сік. Трав’яні настої готують з ялівцю, пижма, бузку, коров’яку, селери, бузіни.Укрепляют імунітет свіжими овочами, фруктамі.
Пітаніе при подагрі повинно складатися відповідно до дієті №6 по Певзнером . Вона допомагає знизити показник сечової кислоти, зменшує кількість уратів. Дозволяється вживати: Дієта зменшує навантаження на внутрішні органи, дозволяє знизити вагу, знімає напругу з суглобів. Раз в 7 днів слід проводити розвантаження. Коли вживають тільки один продукт.Сприяє виведенню сечовини рідина. Її необхідно пити не менше 2 л в день. Дозволяється мінеральна вода, морс, компот, трав’яний чай, звичайна вода.
Для розминки суглобів, збільшення кровотоку, необхідно проводити легку гімнастику, масаж. Спочатку процедура може виявитися болючою. Згодом біль піде, стан ноги, руки покращиться.
При відсутності лікування починаються серйозні ускладнення в роботі кінцівок, внутрішніх органів, систем.
ускладнення подагри
При наявності подагри більше 10 років з’являються ускладнення. Подібна ситуація складається і при відсутності правильної своєчасної терапії. Умовно їх можна розділити на кілька груп:
- суглобові;
- ниркові;
- інші.
Суглобові ускладнення характеризуються розвитком подагричного артриту. Відкладення солей призводить до руйнування суглобів, деформації зовнішньої частини кінцівок. Залучення в запальний процес зв’язок, сухожиль провокує їх розрив. Порушується рухова активність, аж до повної потері.Подагріческій артрітПочечние ускладнення проявляються у відкладенні солей в цьому органі. В результаті порушується нормальне функціонування нирок, що призводить до появи ниркової недостатності, подагричної нирці, артеріальної гіпертензії.
Інші ускладнення стосуються роботи внутрішніх органів, які страждають через загального порушення функціонування організму. З’являється ішемічна хвороба серця, остеопороз, метаболічний синдром.
Подагра належить до тих хвороб, які легше запобігти. І зробити це не так вже й складно.
профілактика подагри
Рекомендації ставляться до людей, у яких виявили захворювання як запобігання рецидивам, і тим, хто хоче уникнути подагри.
- Вести рухливий спосіб життя. При виникненні незначно болю в суглобах зробити масаж. Чи не навантажувати кінцівку фізично. Уникати травм, пошкоджень.
- Контролювати вагу. Не допускати ожиріння.
- Переглянути харчування на користь здорової їжі.
- Відмовитися від спиртних напоїв, куріння.
- Здійснювати тривалі піші прогулянки, займатися бігом.
- Зміцнювати імунітет водними процедурами, перебуванням на свіжому повітрі.
- Регулярно перевіряти рівень сечової кислоти в організмі. Нормальне значення показника не вище 60 мг / л;
- Пити близько 2 л рідини в день.
Для профілактики ускладнень необхідно своєчасно звертатися за кваліфікованою допомогою при перших ознаках подагри. Дотримуватись рекомендацій лікаря, періодично здавати аналізи.Подагра – підступне захворювання, що розвивається роками, прогресує швидко. Зволікати з лікуванням не в якому разі не можна. Сподіватися на те, що воно піде самостійно, щонайменше, нерозумно.
Подагра – причини виникнення, симптоми і лікування
Подагра – захворювання, при якому порушується обмін речовин, і солі сечової кислоти (урати) починають відкладатися найчастіше в суглобах і нирках. Раніше цим захворюванням хворіли люди багаті, тому подагру називали «хвороба королів». Пов’язано це було з тим, що люди саме цього стану вживали в їжу більше тваринних продуктів і менше рухалися.
Причини появи подагри
Подагрою страждають в основному чоловіки у віці старше 40 років, а у жінок це захворювання може наступити в клімактеричному періоді. Медики це пов’язують з тим, що жіночий гормон естроген впливає і зберігає гормональну рівновагу в організме.Урати є по суті твердими кристалами, які, відкладаючись в суглобі, можуть викликати його деформацію і часткове або повне руйнування. Причини, які можуть викликати подагру :
- Однією з найважливіших причин появи подагри медики називають аліментарний фактор – коли люди переїдають або вживають багато м’яса і шкідливих продуктів, в яких є спеції, цукор, сіль, оцет.
- Іншою причиною подагри можуть стати шкідливі звички, особливо вживання великої кількості алкогольних напоїв.
- Обмеження рухів або малорухливий спосіб життя.
- Велика кількість стресів і нервова перевтома.
- Спадковість, особливо якщо в родині любили мало рухатися і багато є.
- Порушення функцій нирок, яке може викликати відкладення солей і стати пусковим механізмом у виникненні захворювання.
Подагра може стати первинним захворюванням, а також вторинним, що виникають на тлі тривалої інтоксикації організму. У першому випадку нирки не встигають виводити то кількість уратів, яке утворюється в крові, а в другому хворі нирки погано виконують свої функції.
симптоми подагри
Найпоширеніший симптом – це подагричний артрит, який часто виникає в плюснефаланговом суглобі ноги, але подагра може вражати будь-які суглоби. При цьому характерним симптомом подагри є раптовий сильний стріляючий біль, яка з’являється під ранок або ночью.Появленіе кристалів сечової кислоти в суглобах імунітет розпізнає як чужорідне тіло, і починає боротися з нею. При загостренні захворювання і сильних болях уражений суглоб може набрякати, розвиваються всі ознаки запалення – розвивається набряклість, почервоніння, підвищується температура, шкіра на суглобі набуває лискучий відтінок.
Днем болю і симптоми запалення стихають, а вночі повертаються знову, іноді не проходячи тижнями і місяцями. Якщо не почати лікування і не зупинити процес, може статися повне руйнування суглоба.
До ускладнень подагри відносять руйнування суглоба з його деформацією, а також сечокам’яну хворобу нирок. При цьому в області уражених суглобів виникають так звані «тофуси» – припухлості твердої консистенції, які є скупченням кристалів сечової кислоти.
- Крім місцевих проявів, подагра може супроводжуватися нудотою, зниженням апетиту, підвищенням артеріального тиску.
- лікування подагри
- Лікування при подагрі не можна починати без дотримання суворої дієти. Чи не дозволені до вживання такі продукти:
- м’ясні, гострі, смажені, мариновані страви;
- шоколад, алкоголь, міцну каву;
- консерви, копченості;
- бобові культури;
- Риба та морепродукти;
- гриби.
Мета всієї дієти – обмежити вживання білка (до 1г на 1 кг ваги), щоб знизити утворення сечової кислоти в організмі. Жири, особливо тварини, також слід виключити з раціона.Показано вживання свіжих овочів і фруктів, дієтичного м’яса, молочних продуктів, горіхів, яєць, нежирних сиру або сметани.Кроме дієти, в період загострення показані сухе тепло, спокій, тепла ванна. У період ремісії потрібно більше рухатися, робити фізичні вправи, займатися фізичною працею.
