Штучна інсемінація, запліднення донорською спермою

Запліднення донорською спермою дає жінці хороші шанси завагітніти і народити здорову дитину. Всі кандидати проходять ретельне обстеження і тільки найздоровіші допускаються до здачі генетичного матеріалу.

Донорська насіннєва рідина – це зручний метод зачаття для жінок, які не мають статевого партнера, і тих сімей, в яких виявлено чоловічий фактор безпліддя.

Вирушаючи на пошуки донора, жінці належить вивчити всі нюанси процедури, адже перед покупкою матеріалу доведеться підписати важливі папери і вибрати кандидата.

В яких випадках потрібна донорська сперма

Найчастіше процедурою ЕКО з донорською спермою користуються самотні жінки, які не мають статевого партнера. Такі дівчата мають швидкоплинні зустрічі з чоловіками, яких не бачать в ролі батька майбутньої дитини. Зазвичай це успішні, зайняті, самодостатні особи, ретельно відбирають кандидатів для спільного майбутнього.

Потрібен донор сімейним парам, в яких діагностовано чоловічий фактор безпліддя. Зважитися на такий крок дружину буває непросто, тому пара бажає в таємниці від інших скористатися донорською спермою для зачаття. Партнерам особливо важливо знати, що в майбутньому ніхто не буде претендувати на цю дитину і не дізнається про таємницю запліднення.

Народити від донора може будь-яка охоча жінка. Найчастіше показаннями для такої процедури стають:

• формування антитіл щодо насінної рідини чоловіка;
• відсутність активних сперматозоїдів і несприятлива перспектива лікування;
• висока ймовірність спадкових захворювань, які передаються по чоловічій лінії;
• небезпечні інфекції у чоловіка, які можуть передатися під час незахищеного статевого контакту.

відбір кандидатів

Перед протоколом ЕКО з донорською спермою жінка вибирає кандидата. Перше, що необхідно зробити – це звернутися в клініку, що спеціалізується на донорських програмах лікування безпліддя.

Для вибору виду програми екстракорпорального запліднення жінку обстежують. Найчастіше при використанні донорської сперми виконується инсеминация в природному циклі, але при необхідності може проводитися попередня стимуляція або взяття яйцеклітин для запліднення в пробірці (ЕКО). Більш складні методи необхідні, якщо у пацієнтки є проблеми з репродуктивним здоров’ям.

Фахівці, що працюють з банком сперми, застерігають своїх пацієнток від шахраїв. Все частіше можна зустріти відповідь на питання «як знайти донора сперми» в пошуковій системі, із зазначенням особистого номера телефону або адреси. Спроби купити біологічний матеріал таким способом можуть привести до медичних та юридичних проблем, аж до шантажу.

Юридичні аспекти

Зачати дитину за допомогою донорської сперми можна тільки після підписання договору з клінікою. Донор, в свою чергу, при здачі сперми теж укладає угоду. У ньому зазначено, що чоловік продає свою насінну рідину і отримує за це винагороду.

Радимо прочитати: «Продам сперму»: хто і як заробляє донорством

Надалі він не буде намагатися знайти жінку або її дитини, щоб на щось претендувати.

Пацієнтка при покупці сперми укладає аналогічний договір з банком. Вона є законною матір’ю майбутнього малюка і не стане намагатися знайти біологічного батька. Юридичний документ дозволяє уникнути спірних ситуацій в майбутньому. Договір гарантує права жінки і забезпечує захист від посягань донора.

вартість матеріалу

Вартість порції донорського матеріалу для одного запліднення – від 10 до 30 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. У столичних клініках ціни вище, ніж на периферії. У відомих медичних установах з хорошою репутацією донорам пред’являються більш суворі вимоги.

Ціна за процедуру залежить від стану здоров’я жінки. Якщо пацієнтка не має перешкод для зачаття, инсеминация обійдеться в 20-40 тисяч гривень. Якщо є проблеми і треба зробити ЕКО з донорською спермою, то ціна буде значно вище. При проведенні ЕКО виникнуть витрати на гормональні препарати, спостереження лікарів, наркоз для пункції і зміст ембріонів.

Вибачте за тимчасові незручності про них доступна

Свіжі фотографії донора для інсемінації ніколи не показують пацієнтці. Деякі клініки дозволяють вивчити дитячі знімки. Секретною інформацією є особисті дані та адресу кандидата. Вибір здійснюється за такими параметрами:

• стан здоров’я;
• національність;
• тип зовнішності;
• колір волосся і очей;
• професія і захоплення;
• особистий розповідь про себе;
• психологічний портрет, складений психологом;
• запис голосу і почерк.

Вибираючи генетичний матеріал для запліднення, жінка повинна розуміти, що майбутня дитина може бути схожий на біологічного батька. Якщо донорство потрібно безплідною парі, варто пошукати кандидата, зовні схожого на чоловіка.

Вимоги до здоров’я і обстеження

Перед тим, як прийняти сперму в банк, донор проходить кілька етапів обстеження. Жінка може не сумніватися в його здоров’я, оскільки насіннєва рідина протягом півроку знаходиться на карантині. Потім сперма ще раз обстежується і тільки після цього допускається до продажу.

Основні етапи обстеження донора сперми:

• аналізи на ВІЛ, сифіліс, гепатит;
• спермограма;
• флюорографія;
• аналіз крові на групу і резус;
• мазок на статеві інфекції;
• обстеження у вузьких фахівців;
• консультація та висновок генетика.

Також вимоги для кандидатів припускають відсутність дефектів у зовнішності, вік від 18 років, а деякі установи вимагають наявності власних здорових дітей.

Як проходить инсеминация (ИИСД)

Час для інсемінації донорською спермою пацієнтка може вибирати самостійно. Тому можна народити малюка в певний місяць або під потрібним знаком зодіаку.

Перед внутрішньоматкової інсемінацією спермою донора жінка проходить обстеження. Важливо, щоб у пацієнтки не було інфекційно-запальних захворювань піхви і інших протипоказань до процедури. ВМІ призначається на день овуляції.

Процедура може проводитися як в природному циклі, так і з попередньої стимуляцією.

Штучну инсеминацию спермою донора виконують після попередньої обробки насінної рідини. Сперматозоїдів переміщують в спеціальну живильне середовище, щоб запобігти алергії. Лікар вводить біологічну рідину за допомогою шприца через катетер в порожнину матки. Пацієнтка ще деякий час залишається в горизонтальному положенні і потім відправляється додому.

Радимо прочитати: Плюси і мінуси штучної інсемінації

При ЕКО з донорською спермою алгоритм дій іншої.

Протокол починається зі стимуляції овуляції: пацієнтка п’є гормональні препарати за особливою схемою. Коли фолікули досягнуть потрібного розміру, виконується пункція.

У штучних умовах сперма поєднується з яйцеклітинами пацієнтки, а через 3-5 доби виконується перенесення ембріонів.

Через 2 тижні після ЕКЗ або ИИСД жінка може зробити тест на вагітність або здати кров на ХГЧ. УЗД рекомендується проводити не раніше, ніж через 3 тижні після запліднення.

Особливості донорської програми ЕКО

Процедура екстракорпорального запліднення з використанням донорського матеріалу вважається безпечною. Кандидати в донори ретельно обстежуються. Пацієнтці гарантується повна анонімність. Донор ніколи не дізнається про те, хто скористався його генетичним матеріалом і скільки дітей народилося.

Якість сперматозоїдів також ретельно досліджується до і після заморозки. Перед тим, як взяти сперму донора на зберігання в банк, донор проходить простий тест: здає матеріал, який заморожують і розморожують, а потім оцінюють, наскільки зменшилася кількість зрілих сперматозоїдів.

Кандидати, у яких насіннєва рідина стала не придатна для зачаття, не допускаються до донорської здачі сперми.

Донорська програма ЕКО – дорожча процедура, ніж стандартна. Однак вона показує хороші результати. У здорових жінок, що використовують для зачаття донорську сперму, рідше бувають проблеми під час вагітності і ускладнення під час пологів. У них нечасто народжуються діти з відхиленнями, оскільки кандидати і їх генетичний матеріал піддаються ретельному багатоступінчатому обстеження.

Переваги штучної інсемінації спермою донора

Ослаблена імунна система не може впоратися з інфекціями статевих органів, аборти і гормональні збої позначаються на фертильності. Коли приходить час зачаття, воно не трапляється. На щастя, сучасні репродуктивні технології дарують надію навіть у найважчих випадках безпліддя. Один з передових методів лікування – штучна інсемінація спермою донора.

Внутрішньоматкова інсемінація спермою донора

Штучна або внутрішньоматкова інсемінація є методом допоміжної репродукції, який відтворює природний процес зачаття дитини. Процедура полягає у веденні обробленої сперми чоловіка або донора в порожнину матки. Методика дозволяє обійти всі процеси, які не можуть здійснитися в організмі жінки при різних видах безпліддя.

Процедура дає можливість впровадити сперму під час природного ходу менструального циклу або після стимуляції овуляції. Другий спосіб вважається більш ефективним. Під час стимуляції жінка приймає препарати з фоллікулостімулірующим гормоном і речовини, які впливають на яєчники.

Инсеминация складається з декількох введень сперми протягом одного менструального циклу. Як правило, це відбувається за день до овуляції і під час. Перед процедурою сперму обробляють при ідеальних умовах і насичують поживними речовинами.

Показання та протипоказання до штучної інсемінації

Список показань до штучної інсемінації досить великий. Це обумовлено тим, що процедура дозволяє зачати дитину як при чоловічому факторі безпліддя, так і при жіночому.

Загальні показання до процедури:

• сексуальні розлади;
• імунологічне безпліддя (наявність антиспермальних антитіл);
• травми, в тому числі після хірургічного втручання;
• безпліддя з нез’ясованими причинами;
• аномалії розвитку статевих органів.

Показання жінкам:

• дисфункція овуляції, яка відповідає на лікування;
• ендоцервіцит (інфекційне запалення шийки матки);
• вагинизм (аномальне скорочення мускулатури піхви, яке не дозволяє жінці брати участь в статевому акті);
• патології матки;
• оперативне втручання в шийку матки;
• алергія на сперму;
• безпліддя при цервікальної патології.

Показання чоловікам:

• неефективність інтрацервікально інсемінації;
• розлади еякуляції (в тому числі ретроградна еякуляція при якій сперма викидається в сечовий міхур);
• імпотенція;
• неякісні показники сперми;
• гипоспадия (патології розвитку сечівника);
• гіпоспермія (недолік насінної рідини);
• надмірна в’язкість сперми;
• наявність кріоконсервованого матеріалу;
• хіміотерапія або вазектомія в анамнезі.

Протипоказання:

• вік від 40 років;
• аномальне розвиток матки, яке унеможливлює зачаття і повноцінне виношування плоду;
• патологічне розвиток фаллопієвих труб;
• психічні розлади, які виключають вагітність;
• пухлини в яєчниках;
• злоякісні пухлини в будь-якій системі органів;
• інфекційні осередки в генітальному тракті;
• гострі запалення в будь-якій системі органів;
• кровотечі, спровоковані нез’ясованим захворюванням;
• операції в малому тазу в анамнезі;
• більше 4 спроб інсемінації;
• синдром гіперстимуляції яєчників (після лікування гонадотропінами);
• лютєїнізация неовуліровавшего фолікула (два останніх циклу).

Підготовка до штучної інсемінації

Процес підготовки до штучної інсемінації полягає в ретельному обстеженні пацієнтки. Жінка повинна здати ряд аналізів, які підтвердять необхідність процедури і готовність організму до введення сперми.

В обов’язковому порядку потрібно проконсультуватися з терапевтом, обговорити анамнез і поточний стан здоров’я. Терапевт повинен видати дозвіл на процедуру, а також підтвердити відсутність протипоказань до виношування дитини. При необхідності терапевт направить до інших фахівців.

Обов’язково гінекологічне обстеження. Необхідно оцінити стан матки і маткових труб. Функціональні методи діагностики дозволяють уточнити день овуляції і виявити особливості менструального циклу.

Серед лабораторних аналізів можна виділити:

• мазок на флору і приховані вогнища інфекцій;
• визначення ВІЛ, гепатиту та сифілісу;
• обчислення групи крові і резус-фактора;
• вивчення гормонів.

Сперма також надається аналізу. Спермограма покаже всі характеристики насінної рідини і оцінить її придатність для інсемінації. Для надійності проводять два дослідження сперми з перервою в 14 днів (ця біологічна рідина дуже сприйнятлива до зовнішніх і внутрішніх подразників).

З дозволом терапевта і нормальними показниками аналізів можна проводити штучну инсеминацию.

Як проходить весь процес запліднення за допомогою інсемінації

Для здійснення інсемінації потрібно відвідати клініку двічі. Спочатку слід проконсультуватися з лікарями і пройти діагностику. Процес займає 1,5-2 години. Лікування захворювань, як прищепило, триває від 15 днів до місяця. Під час лікування можна перебувати вдома, керуючись віддаленою координацією лікуючого лікаря.

Друге відвідування – день овуляції і проведення інсемінації. Вся процедура (разом з підготовкою) займає 2 години. У клініці повинні вирахувати день овуляції і заздалегідь запросити пацієнтку на прийом.

Етапи проведення інсемінації спермою донора:

1. Стимуляція овуляції. Для стимуляції потрібен гормон фолликулостимулирующий, рідше лютеинизирующий.
2. Контроль овуляції. Розміри фолікулів вимірюються за допомогою УЗД. Для внутрішньоматкової інсемінації потрібно один фолікул.
3. Овуляція. Гормон, який імітує лютеинизирующий, допомагає домогтися виходу яйцеклітини з фолікула природним шляхом.
4. Отримання матеріалу від донора сперми. Чоловік повинен пройти обстеження і здати всі необхідні аналізи. Обов’язково перевіряють кров на ВІЛ, гепатит та сифіліс. Для підтвердження якості сперми проводять спермограмму. Все патології повинні бути виявлені на етапі підготовки. Донором може бути повнолітній чоловік, який уклав анонімний договір. Перед обробкою насінну рідину заморожують і зберігають мінімум півроку. Це допомагає виключити ризик венеричних захворювань.
5. Підготовка зразка. Сперма донора обробляється. Відбирається потрібну кількість активних клітин, створюються ідеальні умови для зачаття. Для успішної штучної інсемінації потрібно кілька мільйонів сперматозоїдів.
6. Безпосередньо инсеминация. Процедура здійснюється в день виходу яйцеклітини. Насінну рідину набирають в катетер, який проводять в матку і випускають матеріал. Процес інсемінації донорською спермою не відрізняється від інсемінації біологічним матеріалом чоловіка. Є тільки одна відмінність – використовується розморожений матеріал з банку сперми. Штучна інсемінація не заподіює ні болю, ні навіть дискомфорту.

Введення донорської сперми в матку

Штучна інсемінація спермою донора є простою і безболісною процедурою. Весь процес здійснюється на столі для гінекологічного огляду.

Сперма вводиться в матку через спеціальний тонкий катетер. Після введення пацієнтці рекомендується лежати ще 30-40 хвилин. Серйозних обмежень після інсемінації немає.

Необхідно лише утриматися від статевого контакту і фізичних навантажень.

Стандартно инсеминация складається з трьох введень сперми в один цикл. Проводити тест на вагітність можна вже на 18 день після процедури (за умови, що менструація відсутня). Якщо вагітність не наступає, инсеминацию повторюють в наступному циклі.

Можливі результати інсемінації спермою донора

За статистикою инсеминация дає позитивний результат при перших трьох спробах (87% пацієнток завагітніли саме в такий період). Тому рекомендується проводити до 4 спроб поспіль. Шанс завагітніти після четвертої (і більше) процедури становить всього 6% на кожну спробу. Лікарі рекомендують перемикатися на ЕКО при 3-4 невдалих інсемінації.

Результат штучної інсемінації залежить від багатьох факторів, тому ймовірність успіху становить 3-40%. Середній показник ефективності цієї процедури репродуктивної медицини – 17%.

Шанси на успішне зачаття підвищуються при хорошій прохідності фаллопієвих труб і відмінні показники сперми донора. Також ймовірність підвищується, якщо попередньо стимулювати овуляцію і пройти процедуру до 30 років.

Ускладнення після штучної інсемінації

Штучна інсемінація спермою донора, як і будь-яка інша медична процедура, пов’язана з ризиком. У процесі підготовки можливий розвиток алергічної реакції на стимулюючі препарати. Організм може відповісти на препарати синдромом гіперстимуляції яєчників (надмірно сильна реакція на терапію).

Безпосередньо при введенні катетера в матку у деяких пацієнток спостерігається шокова реакція. Існує ризик підвищити тонус матки, спровокувати запалення або рецидив хронічного захворювання статевої системи. Після інсемінації є ймовірність розвитку багатоплідної вагітності або ектопічної (позаматкової).

Як знайти клініку

Штучна інсемінація спермою донора здійснюється в клініках репродуктивної медицини. Введенням сперми керує лікар-репродуктолог. За якість і підготовку сперми відповідає ембріолог.

Так як процедура дуже серйозна, попередньо укладається договір між клієнткою і установою. Якщо пацієнтка перебуває в законному шлюбі, не потрібна згода партнера.

В інтернеті можна побачити поради по штучної інсемінації в домашніх умовах. Не варто намагатися ввести сперму самостійно. Для цього потрібне спеціальне обладнання, підготовка та обробка біологічного матеріалу. Якщо ввести сперму будинку за допомогою звичайного шприца, це навряд чи подіє.

Краще довірити свою долю і здоров’я професіоналам, які щодня займаються репродуктивна медицина. Знайти підходящу клініку не складе труднощів, адже зараз ця сфера досить популярна.

Найпростіший спосіб знайти клініку – пошук в інтернеті. Так можна відшукати установа ближче до дому і з прийнятними цінами. Не зайвим буде ознайомитися з відгуками пацієнтів, які пройшли инсеминацию (на сайті клініці обов’язково будуть розміщені повідомлення клієнтів).

При виборі клініці через інтернет варто звернути увагу на оформлення сайту. Престижне установа не пошкодує коштів на хорошу презентацію своїх послуг. Нерідко на сайтах є спеціальні форуми, де люди можуть задавати питання фахівцям.

вартість процедури

Вартість процедури буде відрізнятися в кожній готельній клініці. Це обумовлено тим, що різні установи пропонують різні пакети послуг (основних і додаткових).

Важливо й те, в якому порядку клієнт буде платити: за все відразу або за кожну процедуру окремо. Враховує і те, чи буде клієнт сам купувати препарати або все надасть клініка.

Також необхідно враховувати непередбачені витрати.

Ціна штучної інсемінації донорською спермою включає витрати на обстеження і аналізи, витрати на стимуляцію овуляції (при необхідності), оплату донорського гонорару і вартість обробки насінної рідини.

З огляду на всі ці фактори, можна точно визначити вартість штучної інсемінації.

Спочатку клініка надає приблизний розрахунок, який може доповнюватися в залежності від послуг, що будуть потрібні пацієнтці в процесі.

Є клініки, які приймають єдиний платіж і більше не змінюють ціну незалежно від того, скільки разів потрібно буде проводити инсеминацию і які обстеження будуть потрібні.

Дана процедура є оптимальним варіантом у фінансовому плані, тому почати спроби варто саме з неї. Краще знайти клініку з фіксованою ціною і повним пакетом послуг, щоб в процесі залишатися спокійними і розслабленими.

Инсеминация донорською спермою

Перш ніж приступити до нюансів теми, слід визначити, що ж таке інсемінація. Даний термін увійшов в практику практично одночасно з впровадженням в життя репродуктивних технологій, і позначає введення сперми безпосередньо в порожнину матки жінки-реципієнта з метою запліднення яйцеклітини і подальшого наступу вагітності. В даному випадку може бути використана як біологічна рідина партнера жінки, чоловіка сімейної пари, так і донорська сперма. Але коли і в яких ситуаціях жінки можуть вдаватися до даної маніпуляції? Дане питання висвітлимо в нашій статті (еко діти розповіді еко матусь).

Кому показана внутрішньоматкова інсемінація спермою

Раніше дана процедура проводилася лише жінкам, які перебувають у шлюбі, у разі безпліддя партнера або ж наявності аномалій розвитку репродуктивної системи жінки, що перешкоджає просуванню сперматозоїдів по статевих шляхах. У наш час свідчення розширилися. На сьогоднішній день до цієї процедури можуть вдатися і самотні представниці прекрасної статі через відсутність статевого партнера або кандидата на роль біологічного батька.

Існує перелік безпосередніх медичних показань з боку жінки:

• Така патологія як ендоцервіцит перешкоджає просуванню сперматозоїдів природним шляхом за статевим шляхом жінки. Це відбувається в результаті тривало поточного запального процесу слизової оболонки каналу шийки матки, що призводить до порушення роботи цервікального каналу. Дане захворювання викликають інфекції, що передаються статевим шляхом, травми в даній області, порушення гормонального характеру.
• Також перешкоджає просуванню сперматозоїдів для фізіологічного зачаття і захворювання вагинизм. Дана патологія характеризується надмірною болючість під час статевого акту, або навіть застосування тампонів в період менструації внаслідок надмірного спастичного скорочення м’язів піхви. При таких умовах навіть саму инсеминацию проводять із застосуванням анестезії.
• Раніше проведені оперативні втручання в ділянці шийки матки можуть робити неможливим транспорт сперматозоїдів в результаті розвитку стійких рубцевих змін.
• Недостатнє вироблення жіночих статевих гормонів – естрогенів призводить до згущення слизу в шеечном каналі і перешкоджає проходженню чоловічих статевих клітин. Дане явище може спостерігатися при фізіологічно відбувається овуляції.
• Аномалії розвитку зовнішніх статевих органів жінки, як одне зі свідчень для здійснення процедури штучна інсемінація донорської сперми або спермою чоловіка.
• Наявність антиспермальних антитіл до чоловічих статевих клітин партнера або чоловіка жінки.

Показання з боку чоловіка

Проведення інсемінації спермою чоловіка може здійснюватися в разі:

• Порушення процесу еякуляції. Можливий закид сперми в сечовивідні шляхи чоловіки, або ж повна відсутність еякуляції при нормальних показниках освіти насінної рідини.
• Патологія сперми, до якої можна віднести недостатню кількість вироблення сперми (менше двох мілілітрів), або мала кількість здорових, здатних до запліднення сперматозоїдів.
• Травматизація зовнішніх чоловічих статевих органів або аномалії їх розвитку за умови достатніх показників спермограми.
• Майбутня у чоловіка променева і / або хіміотерапія в разі виявлення онкологічної патології, особливо репродуктивної системи. У даній ситуації проводять забір біологічного матеріалу з метою подальшої кріоконсервації.

Також слід зазначити, що може бути використана і донорська сперма, якщо неможливо здійснити забір сперми чоловіка (партнера). Або ж у разі, якщо жінка самотня, і проявляє бажання мати дитину і ростити його самостійно, тим більше що в сучасному суспільстві все складніше створити сім’ю.

Інсемінація спермою: відгуки про ефективність

Жінки, і пари, які вже застосували цей метод, зазвичай про свої враження діляться на форумах всесвітньої павутини. Самі фахівці шляхом статистичних підрахунків визначили, що даний репродуктивний метод дає шанс ефективності понад п’ятдесяти п’яти – семи відсотків. Такі показники узагальнені. Так, в кожному конкретному випадку відсоток успішності процедури з метою подальшого наступу вагітності варіює (як проходить підсадка ембріонів при еко).

Підготовка сперми до інсемінації

Перш ніж приступити до виконання процедури, необхідно здійснити підготовчі заходи спермальної рідини. Після її отримання проводять дослідження на життєздатність сперматозоїдів, відсутність патологічних і генетичних змін. Також обстежується і сам партнер на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, ВІЛ та RW аналіз крові і багато іншого.

Жінка готується також шляхом ретельного медичного обстеження. Але найбільш важливо, це встановлення сталася або наближається овуляції, готовність слизової оболонки матки до подальшої імплантації. З метою прискорення процесу може бути застосована стимуляція яєчників, а саме овуляції, за допомогою введення гормональних препаратів, що імітують лютеїнізуючого гормону. Внаслідок чого проводять дослідження фолікулометрія, для підтвердження дії гормональної підготовки.

Технологія виконання інсемінації

Процедура здійснюється в стерильних умовах безпосередньо в медичному центрі, який займається репродуктивними технологіями. Під контролем фахівців центру здійснюється введення насінної рідини в порожнину матки. Існують різні методики виконання даної процедури.

• Найбільш поширеною і ефективною методикою є внутрішньоматкова інсемінація. Для цього пацієнтка розташовується в гінекологічному кріслі, потім лікар вводить спеціальні розширюють піхву інструменти (дзеркала), щоб поліпшити доступ до шийки матки. Попередньо підготовлена ​​і очищена сперма набрана в шприц з тупим наконечником, до якого приєднаний провідник, або катетер. Даний катетер має малий діаметр, щоб максимально безболісно проникнути через канал шийки матки в маткову порожнину. Після чого лікар шляхом натискання на поршень шприца і видавлює сперму безпосередньо в матку.
• Внутрішеечная процедура менш ефективна, так як спермальної рідина вводиться не в порожнину матки, а на поверхню шийки матки, впритул до її каналу. Це проводиться так само, як і в попередньому випадку, лише без застосування катетера. Після проведеної процедури жінка повинна перебувати в кріслі протягом години – півтора, щоб не відбувалося витікання сперми з піхви.
• Існує і внутрішньотрубної введення. Його застосовують при невстановлених причини безпліддя сімейних пар.

Процедура штучна інсемінація спермою донора, зробити в Києві, або іншому місті, цілком здійсненна. Але перш ніж обмірковувати даний варіант реалізації вагітності, слід звернутися в спеціалізований медичний заклад, і проконсультуватися з грамотними фахівцями в сфері репродуктивної медицини.

наверх

Внутрішньоматкова інсемінація: як підготуватися і вести себе після процедури?

Сучасна медицина надає не одну можливість обзавестися бажаним потомством і в якості однієї з них пропонує багатьом парам зробити штучну инсеминацию в СПб.

Будь-який з провідних фахівців-репродуктологів підтвердить, що штучна внутрішньоматкова інсемінація – технічно досить проста процедура, яка відрізняється від природного процесу зачаття тільки тим, що в цервікальний канал матки в лабораторних умовах вводять стерильну насінну рідину, отриману поза статевим актом. Як спосіб запліднення ВМИ виникла ще в XVIII столітті, але з тих пір була значно вдосконалена, завдяки можливостям сучасної медицини. Щоб зробити ВМИ безпечно і ефективно, будь-яка охоча сімейна пара чи самотня жінка може звернутися в центр репродукції СПб.

У процедурі зачаття шляхом штучної інсемінації бере участь жінка, тому при протипоказання до вагітності або патологіях, які не дозволяють виношувати дитину, ВМІ не може бути проведена.

ВМІ показана при безплідді неясного генезу, а також виявлених патологій, які заважають трапитися природного зачаття.

Також инсеминация є підходящим способом завагітніти для жінок, у яких немає партнера.

Як підготуватися до процедури ВМІ?

Правильна підготовка до штучної інсемінації підвищує шанси на успіх.

Підготовка чоловіка до внутрішньоматкової інсемінації

Якщо до лікаря звернулася сімейна пара, лікар дасть чоловікові список аналізів для штучної інсемінації, щоб зрозуміти, чи дозволяють показники сперми провести процедуру.

Зазвичай чоловікові потрібно пройти огляд у уролога і здати сперму на спермограмму і MAR-тест, а також мазок на ЗПСШ, аналіз крові на антитіла і антигени до інфекційних захворювань, на резус-фактор і групу.

Тиждень до здачі матеріалу в клініці повинна пройти спокійно, без нервових і фізичних навантажень, перегрівання і переохолодження, вживання алкоголю виключено. Між статевими контактами має бути не менше 3-5 днів, в іншому випадку якість сперми погіршується.

Залежно від показників спермограми, чоловік може здати матеріал різними способами: найпоширенішим є здача сперми за 1,5 години до призначеної процедури. При нестачі еякуляту чоловік здає сперму кілька разів, її очищають і заморожують.

Підготовка жінки до внутрішньоматкової інсемінації

Підготовка до штучної інсемінації для жінки більш серйозна. Проведені перед процедурою обстеження і аналізи дозволяють виявити патології, які необхідно вчасно усунути. Для цього буде потрібно не тільки здати кров на групу, резус-фактор, антитіла і антигени до інфекцій, мазок на ЗПСШ, флору і онкоцитологию.

Для внутрішньоматкової інсемінації будуть потрібні: коагулограма і біохімічний аналіз крові, ультразвукові дослідження щитовидної залози, молочних залоз, перевірка прохідності маткових труб і стану порожнини матки, а також флюорографія, ЕКГ. Необхідно відвідати терапевта, мамолога та ендокринолога.

ВМІ повинна проводитися в період овуляції, природною або з медикаментозною стимуляцією, що також вимагає попередньої підготовки і визначає, які ще аналізи потрібні для штучної інсемінації. Щоб підвищити ймовірність успіху процедури, жінка повинна відмовитися від шкідливих звичок, уникати переживань і фізичних навантажень.

За кілька днів до процедури, щоб уникнути спонтанної овуляції рекомендується відмовитися від статевих контактів.

Инсеминация донорською спермою

Для інсемінації в даному випадку використовується матеріал, який зберігається в замороженому вигляді не менше півроку. Цей термін дозволяє виявити всілякі захворювання та інші відхилення від норми, тим самим значно знизивши ризик несприятливого результату.

Штучна інсемінація покроково

Процедура ВМІ призначається на період овуляції жінки: инсеминацию роблять як в природному циклі, так і з медикаментозною стимуляцією.

Дана процедура не вимагає госпіталізації, але проводиться в обладнаному кабінеті в гінекологічному кріслі.

Внутрішньоматкова інсемінація спермою чоловіка вимагає участі останнього – за 1,5 години до процедури він здає свій матеріал, після чого сперма без неактивних сперматозоїдів буде використана для маніпуляції.

фолікулометрія

Це ультразвукове дослідження роблять незалежно від того, на який день циклу проводиться штучна інсемінація, для моніторингу стану яєчників і встановлення факту овуляції. У тому випадку, якщо овуляція не настала, фолікулометрія повторюють через 2-3 дня.

При проведенні внутрішньоматкової інсемінації в природному циклі необхідно просто почекати, в який день циклу можна буде її робити, а при стимуляції овуляції може знадобитися додаткове введення препарату.

Якщо настала природна овуляція або подіяла стимуляція, можна переходити до наступного етапу – безпосередньо штучної інсемінації.

Як проходить процедура штучної інсемінації?

При проведенні процедури жінці лікар вводить підготовлену сперму в матку спеціальним шприцом з гнучкою трубкою.

Особливість процедури полягає в тому, що матеріал необхідно вводити поступово, протягом 2-3 хвилин, щоб уникнути шокового скорочення матки.

Запліднення при інсемінації відбувається природним шляхом, як і при звичайному статевому акті: опинившись в цервікальному каналі або порожнини матки поблизу фаллопієвих труб, сперматозоїди спрямовуються до дозрілої яйцеклітини.

Основна відповідальність за результат процедури лежить на жінці. Щоб наступила вагітність після штучної інсемінації, жінка повинна дотримуватися ряду правил.

Навантаження на організм

Після внутрішньоматкової інсемінації забороняється засмагати, відвідувати баню і сауну, спортзал і басейн. Необхідно знизити фізичні навантаження і пам’ятати, що від того, як ви будете вести себе після штучної інсемінації, почасти залежить ймовірність настання вагітності.

рекомендації лікаря

У період після штучної інсемінації необхідно чітко дотримуватися рекомендацій лікаря, особливо якщо справа стосується прийому лікарських засобів. Прописані медикаменти повинні прийматися строго за графіком, прийом не призначених лікарем ліків виключений.

статевий спокій

Після штучної інсемінації необхідно на деякий час відмовитися від статевих стосунків, зазвичай це невеликий термін.

Імовірність вагітності після штучної інсемінації

Дізнатися, чи настала вагітність, можна через два тижні після процедури. Імовірність зачаття шляхом штучної інсемінації – це показник індивідуальний. В цілому він складає від 12% до 30% і залежить від ряду факторів.

Більше шансів завагітніти після штучної інсемінації у жінок молодше 35 років, мінімальний показник становить 23%. І він падає до 8,8% у жінок старше 35 і 40 років. Це пов’язано з тим, що якість яйцеклітин з віком погіршується, відповідно, знижується ймовірність запліднення.

За даними статистики, при терміні безпліддя до 6 років, незалежно від віку жінки, відсоток успіху інсемінації може бути досить високим – 20%. Після шести років шанси зачаття скорочуються вдвічі. Тому при неможливості зачати дитину без лікарської допомоги краще не зволікати і звернутися в центр репродукції якомога швидше.

Якщо з репродуктивною системою і іншими системами організму жінки все в порядку, шанси на успіх при інсемінації збільшуються.

Однак іноді процедура призначається в тому випадку, якщо анатомічні особливості будови репродуктивної системи жінки не дозволяють зачати дитину звичайним шляхом, наприклад при патологіях шийки матки.

У цьому випадку ймовірність вагітності знижується.

Це значимий фактор, що визначає ймовірність настання вагітності після інсемінації в тому випадку, якщо причиною звернення до лікаря стало чоловіче безпліддя.

Сперма з недостатньо ефективними показниками очищається і готується, відбираються найшвидші сперматозоїди, при необхідності збір матеріалу проводиться кілька разів.

Однак навіть при штучно поліпшених показниках сперми шанс завагітніти після штучної інсемінації знижується.

Зазвичай така процедура проводиться до чотирьох разів, і з кожним разом ймовірність вагітності після штучної інсемінації знижується. Якщо після четвертої спроби вагітність не настає, рекомендується спробувати ЕКО.

Скільки коштує інсемінація?

Так як внутрішньоматкова інсемінація – це високотехнологічна процедура з індивідуальним підходом до кожної пацієнтці, ціна в СПб та інших містах України на неї досить висока і складається з факторів, які впливають на ймовірність зачаття в окремо взятому випадку.

Скільки коштує внутрішньоматкова інсемінація ВМІ, залежить також від статусу і досвіду репродуктивної клініки. Вартість внутрішньоматкової інсемінації включає в себе ціни на: донорську сперму або лабораторну обробку сперми чоловіка, саму процедуру і обладнання, а також проводяться всередині клініки дослідження.

Однак у порівнянні з процедурою ЕКО штучна інсемінація обходиться значно дешевше, в центрі репродукції «Генезис» вартість процедури – 25000 грн.

Звертаємо вашу увагу, що підозріло низька ціна на дану процедуру може свідчити про недотримання технології підготовки і проведення. Вибирайте клініку з розумом!

Як проходить інсемінація спермою донора

Інсемінація спермою донора – це простий ефективний спосіб запліднення пацієнтки високоякісним додатково обробленим еякулятом донора.

Даний метод ДРТ максимально близький до природного зачаття. При цьому ймовірність запліднення спермою донора, який пройшов повне медичне обстеження, вище, ніж при використанні насіння чоловіка, оскільки донорами стають тільки чоловіки, чия спермограма має характеристики вище встановленої норми.

Штучна інсемінація застосовується при відсутності сперматозоїдів в організмі партнера, при наявності у чоловіка спадкових захворювань, вірусу ВІЛ і інших патологій, які унеможливлюють або небезпечним запліднення партнерки його власною спермою. Штучна інсемінація показана також одиноким жінкам.

Використання донорської сперми можливо як в стимульованому циклі, так і в циклі без додаткової стимуляції овуляції. Маніпуляція здійснюється за допомогою спеціального катетера, який вводиться в матку, шийку матки, піхву.

показання

Инсеминацию донорським еякулятом призначають безплідним парам і самотнім жінкам тоді, коли у пацієнтки відсутні серйозні проблеми в репродуктивній системі, а проблема криється або в неможливості доставки сперміїв до яйцеклітини шляхом природного зачаття, або в поганий спермограмме, або у відсутності статевого партнера.

Показання для застосування сперми донора з боку жінки такі:

• відсутність статевого партнера;
• нез’ясовне безпліддя;
• ендоцервіцит в хронічній формі;
• цервікальний фактор безпліддя;
• наслідки операцій, маніпуляцій на шийці матки (конизация, кріотерпія, ампутація, діатермія);
• вагинизм;
• антитіла до сперми чоловіка;
• алергія на сперму чоловіка;
• піддається лікуванню овуляторная дисфункція.

З боку чоловіка / партнера для застосування донорського еякуляту є такі свідчення:

• безпліддя, причини якого у чоловіків різноманітні (від поганої якості сперми до повної відсутності в ній сперматозоїдів);
• проблеми з еякуляцією, сексуальні розлади;
• наявність хвороб, що передаються у спадок;
• несприятливий медичний прогноз.

• Прогестерон – як підвищити природним способом.
• Що робити, якщо ТТГ знижений.

Протипоказання

Инсеминацию донорським еякулятом не можна робити при:

• різних порушеннях, несумісних з вагітністю (психічних, соматичних захворюваннях);
• пороках, відхилень у розвитку матки, при яких жінка не зможе виносити малюка;
• загостренні запальних процесів;
• патології маткових труб;
• наявності пухлин в яєчниках, злоякісні утворення в будь-якій частині організму;
• інфекціях в статевій системі;
• ВІЛ, сифіліс, гепатит;
• маткових кровотечах неясного генезу;
• наявності 3-4 спроб ВМІ;
• синдромі гіперстимуляції яєчників;
• операціях на органах малого таза в анамнезі.

Вік більше 40 років також може стати протипоказанням до ВМІ донорським еякулятом.

Як робиться штучна інсемінація

Для підвищення ефективності процедури пацієнткам репродуктивних клінік рекомендується проводити гормональну стимуляцію яєчників перед штучної інсемінацією, щоб забезпечити дозрівання не однієї, а кількох яйцеклітин. Алгоритм маніпуляцій наступний.

1. З 3-5 дня циклу жінка починає приймати гормональні препарати для стимуляції росту фолікулів.
2. Протягом дозрівання фолікулів ведеться постійний УЗД моніторинг, що допомагає регулювати дозу ліків і точно визначити день овуляції, коли буде проводитися штучна інсемінація.
3. Донорська сперма напередодні процедури спеціально обробляється (розріджується, очищається від білків, мікроорганізмів), для зачаття відбираються тільки самі життєздатні спермії, які поміщаються в живильне середовище, а потім забираються катетером для введення в матку.
4. У дні овуляції пацієнтці робиться штучна інсемінація обробленої спермою за допомогою шприца з катетером.
5. Якщо зачаття відбулося, через 2 тижні це покаже тест на вагітність.

Процедура здійснюється в звичайному гінекологічному кріслі. Після інсемінації пацієнтці потрібно полежати.

Чому застосовується заморожена сперма

Кріоконсервація застосовується не тільки для того, щоб зберегти еякулят донорів тривалий час в банках сперми, але і для проведення додаткового тестування сперми на наявність в ній вірусів ВІЛ, сифілісу, гепатиту через 6 місяців після попереднього аналізу. Таким чином виключається можливість зараження пацієнтки і потенційного дитини через сперму донора. Заморожування переживають тільки найздоровіші, активні спермії, які найімовірніше зможуть запліднити яйцеклітину.

Використання розмороженої сперми для інсемінації виключає можливість зустрічі пацієнтки і донора.

відсоток ефективності

Успіх штучної інсемінації залежить від ряду факторів:

• віку жінки;
• стажу безпліддя;
• якості сперми;
• показань;
• кількості спроб інсемінації донорським еякулятом.

У 87% безплідних жінок вагітність настає в результаті перших 3-х спроб інсемінації еякулятом донора. Потім відсоток ефективності різко падає до 6% за одну спробу.

Тому при наявності 2-3-х невдалих спроб інсемінації спермою донора доцільніше зробити ЕКО.

Инсеминация навряд чи допоможе таким жінкам, особливо якщо пацієнткам більше 35 років і часу на малорезультативні спроби зачати дитину не так вже й багато.

Найбільш ефективною серед всіх видів інсемінації (внутрішньоматкової, внутрішеечной, внутриполостной, внутріфоллікулярному і т.д.) вважається внутрішньоматкова інсемінація якісної, неодноразово перевіреної спермою донора.

Скільки коштує інсемінація

ВМІ – одна з найдешевших допоміжних репродуктивних процедур. Залежно від регіону та клініки ціни коливаються в середньому від 9000-12000 грн. до 14000-35000 грн. і більше (верхня цінова межа в найдорожчих клініках – 80000 грн. з урахуванням вартості всіх послуг, обстежень та ліків). У вартість програми по інсемінації входять наступні процедури і препарати:

• попередній прийом у лікаря;
• УЗД;
• фолікулостимулюючого гормону;
• отримання сперми донора, її розморожування, обробка;
• процедура інсемінації (як правило, в договорах вказується тільки 1 спроба);
• тест на вагітність.

З кожною наступною спробою ВМИ буде коштувати трохи дешевше.

На вартість програми по інсемінації впливає і собівартість донорського еякуляту. Сперма українців, українців, білорусів коштує дешевше, ніж еякулят іноземців. У Києві в дорогих клініках за осіменіння еякулятом європейця, скандинава доведеться заплатити близько 60000 грн.

У деяких столичних клініках ціни на ВМИ инсеминацию донорським еякулятом виставляються в доларах – $ 500 – 1200.

На що звернути увагу

1. При складання договору звертайте увагу на кількість обумовлених спроб, вартість еякуляту донора (сперму можна купити і в іншій клініці), ціни на ліки (їх також можна придбати самостійно в аптеках за нижчою ціною).
2. Якщо в якості донора виступає один, можна заощадити на вартості еякуляту.
3. Штучна інсемінація проводиться тільки, якщо майбутні батьки (або одинока мати) підписали (а) заяву про те, що вони (вона) зобов’язуються виконувати свої батьківські права і обов’язки перед дитиною.

Запліднення донорською спермою за допомогою внутрішньоматкової інсемінації

У яких випадках необхідно запліднення спермою донора

Проблеми, з-за яких доводиться використовувати осіменіння спермою донора, можуть виникнути як у жінки так і у чоловіка.

Показання з боку жінки:

• відсутність статевого партнера;
• виділення антитіл до сперми чоловіка і алергія на неї.

Показання з боку чоловіка:

• безпліддя – стан, при якому сперматозоїди відсутні в спермі чоловіка або не здатні запліднити яйцеклітину;
• спадкові захворювання, які передаються по чоловічій лінії;
• інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом – ВІЛ, гепатити В і С.

Які дослідження проходять донори сперми

До здачі сперми допускають чоловіків від вісімнадцяти до тридцяти п’яти років, фізично і психічно здорові, з правильним статурою і рисами обличчя. Всі кандидати Репробанка проходять такі медичні обстеження:

• розширена спермограма;
• аналіз крові на групу і резус-фактор;
• загальний клінічний і біохімічний аналіз крові;
• аналіз крові на ВІЛ, гепатити В і С і сифіліс;
• мазок з уретри на інфекції, що передаються статевим шляхом: цитомегаловірус, герпес, мікоплазму, вірус папіломи людини, гонорею і хламідії;
• флюорографію легенів;
• аналіз сечі;
• огляд терапевта, уролога, психіатра;
• консультація у генетика, медико-генетичне обстеження, складання родоводу.

З усіх клінік ЕКО, які пропонують біоматеріал для штучного запліднення в Києві, Репробанк проводить найсуворіший відбір донорів.

Крім спермограми і обов’язкових аналізів, ми включили в перелік досліджень молекулярно-генетичну діагностику, яка виявляє більше 60 спадкових захворювань, що передаються від батька.

В результаті генетичного скринінгу 50% кандидатів відсіваються, так як вони є носіями тяжких спадкових захворювань. Ще 5% виключаються після обстеження психолога. Крім того, ми записуємо голос чоловіків і просимо надати невелике есе про себе.

Як проходить донорська інсемінація

1. Гормональна стимуляція. З третього дня менструального циклу пацієнтка приймає гормональні препарати, які стимулюють ріст фолікулів
2. Визначення дня овуляції. За допомогою ультразвукового дослідження контролюють зростання фолікулів і визначають день овуляції, коли яйцеклітина виходить з яєчників в маткові труби.
3. Обробка донорської сперми. Введення необробленої сперми в матку може викликати алергію, тому сперматозоїди відокремлюють від насінної рідини, вибирають найактивніші з них і переносять у живильний розчин.
4. Запліднення яйцеклітини. Жінка сідає в гінекологічне крісло.доктор шприцом вводить сперму в матку пацієнтки через спеціальний катетер, після чого деякий час жінка повинна перебувати в стані спокою.
5. Тест на вагітність. Через три-чотири тижні пацієнтка робить тест на вагітність. Якщо він позитивний, проводять УЗД малого таза, щоб упевнитися в тому, що плід знаходиться саме в матці, а не в маткових трубах.

Переваги підбору донора в Репробанке

Широкий вибір. Репробанк – найбільший банк донорства в Києві. У нашому каталозі більше п’ятисот анкет чоловіків різних національностей. Крім наших донорів можна замовити біоматеріал з California Cryobank – найбільшого в світі банку донорської сперми. Репробанк є офіційним представником CCB.

Ретельне обстеження. Репробанк проводить не тільки стандартні обстеження, а й розширену молекулярно-генетичну діагностику. Ми виявляємо і відсіюємо кандидатів зі спадковими захворюваннями. При цьому враховуються і ті, що не передаються безпосередньо, але мають спадкову схильність: хвороби серця, цукровий діабет, злоякісні утворення.

Сучасне обладнання. Донорський біоматеріал зберігається в спеціальних кріоконтейнери, наповнених рідким азотом, при низькій температурі. Перед тим, як матеріал стає придатним для використання, він протягом шести місяців зберігається на карантині, щоб виключити приховану інфекцію у донора.

Детальна інформація про донорів. Крім стандартної інформації про вагу, зріст і зовнішності надаємо психологічний портрет, дані про освіту, професію і захоплення, аудіозапис голосу і навіть дитячі фотографії.

Співпрацюємо з провідними медичними центрами. Ми співпрацюємо з усіма клініками, які проводять инсеминацию спермою донора в Києві, а також процедуру ЕКО.

Протипоказання до інсемінації

Не можна розраховувати на використання донора сперми для запліднення жінки з деякими захворюваннями:

• захворювання психіки;
• пороки серця, аневризма судин;
• ниркова недостатність;
• пороки розвитку статевих органів;
• пухлини і кісти придатків матки;
• цукровий діабет;
• міома матки;
• злоякісні утворення;
• туберкульоз;
• гострі інфекції – до одужання.

Крім того, не можна проводити запліднення донорською спермою заміжньої жінки без згоди чоловіка.

Яка ймовірність успіху

Імовірність успіху внутрішньоматкової інсемінації становить від п’ятнадцяти до тридцяти відсотків в залежності від клініки. Основна причина невдачі – неправильне визначення причини безпліддя. Якщо вагітність не наступила після трьох циклів внутриматочного запліднення, жінці пропонують ЕКО. Детальніше про вагітність з донорською спермою.

Репробанк працює з донорами на постійній основі, тому, якщо пацієнтці знадобиться матеріал того ж людини для повторної інсемінації, ми задовольнимо її запит. Але найкраще купувати відразу декілька Виал (порцій) донорської сперми.

Це дозволить гарантувати наявність матеріалу від конкретного донора.

Якщо жінці вдається завагітніти з першої спроби, то куплені пробірки сперми, можна використовувати в майбутньому для зачаття другої дитини, таким чином, діти будуть біологічними братами і сестрами.

01.04.2017