Стало погано з серцем, що робити: перша допомога під час нападу

Однак такий “сон” насправді може виявитися втратою свідомості через несподівано виник невідкладного стану, і перед вами лежить людина, що знаходиться на межі життя і смерті, яким потрібно надати негайну медичну допомогу.

На превеликий жаль, дуже часто подібні страшні напади застають людей в самих “невідповідних” місцях, і вкрай важливо, щоб кожна людина була небайдужий до іншого і вмів вчасно виявити дане стан і зробити потрібну першу допомогу.

Що таке невідкладне стан

Невідкладні стани – це сукупність таких симптомів у людини, при яких йому потрібне негайне надання екстреної медичної допомоги та, найчастіше, госпіталізація.

Цей процес може швидкоплинно викликати погіршення здоров’я. Найбільша небезпека виникнення невідкладного стану полягає в тому, що без вчасно наданій допомозі часто настає летальний результат.

Умовно невідкладні стани підрозділяють на:

• Зовнішні – їх причиною є будь-які дії навколишнього середовища;
• Внутрішні – викликані патологіями, що протікають всередині організму.

Дана класифікація відносна, оскільки велика кількість патологічних процесів можуть бути результатом зовнішнього впливу, а їх швидке розвиток (що буває дуже часто) викликається поза организменного факторами.

Екстрена медична допомога

При невідкладному стані вкрай важливо швидко надати екстрену медичну допомогу – сукупність маніпуляцій, необхідних для реалізації при різко виникли захворюваннях, що мають ризик летального результату.

Екстрена і невідкладна медична допомога відмінності

Екстрена медична допомога потрібна при таких захворюваннях або станах, коли життя хворого знаходиться під серйозною небезпекою. Її зобов’язані надавати всі медичні установи, в терміновому порядку.

Невідкладна медична допомога, в свою чергу, також потрібно при небезпечних положеннях пацієнта, але при тих, що не становлять прямої загрози для життя людини. Вона відноситься до первинної медико-санітарної допомоги та виявляється в стаціонарах.

Які стани відносяться до невідкладних

У медицині відомо величезна кількість важких, що вимагають негайного втручання, станів. Найвідомішими і часто зустрічаються є:

• інфаркт міокарда;
• ішемічний інсульт;
• втрата крові;
• отруєння токсичними речовинами;
• епілепсія;
• травми;
• перитоніт.

Незважаючи на різні прояви цих захворювань, вони мають однаковий механізм впливу на людський організм. Невідкладні стани запускають відповідну захисну реакцію організму, що призводить до швидкого порушення його функціональності.

Увага. Одним з імунних механізмів є звуження судин. Воно зупиняє циркуляцію крові практично у всіх внутрішніх органах (за винятком серця, головного мозку і легень), що призводить до порушення роботи тканин і прискорює наближення смерті.

У ситуації, коли гострий патологічний процес протікає в головному мозку, внаслідок нестачі кисню відбуватися загибель нейронів, що відповідають за функції серцево-судинної і дихальної систем, що серйозно загрожує життю хворого.

Як допомогти людині при невідкладному стані

Перше, що необхідно здійснити, якщо виникло невідкладне стан – негайно викликати “Швидку”.

Однак, чекаючи екстрену медичну допомогу, час втрачати не можна – кожна секунда життя хворого на рахунку, і, цілком можливо, що саме надання долікарської допомоги збереже життя.

При цьому не можна погіршувати ситуацію, тому кожній людині важливо знати, як правильно надати першу допомогу. Головне, не вдаватися до паніки, а чітко виконувати необхідні дії в вірною послідовності.

Перша допомога при серцевому нападі

Дане захворювання займає лідируючі позиції в статистиці смертності в України. Якщо вчасно не надати медичну допомогу, смерть настає протягом декількох годин.

Слід зазначити, що, якщо тромб утворився лише в одній артерії, потерпілого можливо врятувати, і він може прожити ще досить довго.

Важливо! Серцевий напад легко переплутати з іншим захворюванням, з огляду на схожих зовнішніх симптомів, тому кожній людині варто знати, як відрізнити його від інших станів.

Насамперед необхідно зрозуміти природу болю в грудях, виключивши околосердечной, які свідчать про інші патологіях.

Перші симптоми серцевого нападу:

• виникнення задишки;
• пекучий характер болю в грудях, відчуття здавлювання;
• поява запаморочення, людина може втрачати рівновагу;
• відчуття слабкості, стомлюваності;
• напади паніки;
• підвищена пітливість, особливо у чоловічої статі;
• почастішання серцебиття;
• почуття печії;
• нудота, болі в області шлунка.

Увага! Наявність як мінімум двох перерахованих симптомів може вказувати на те, що у людини почався напад.

Правильний порядок невідкладної допомоги передбачає такі дії: 

• Насамперед хворого необхідно надати особливу позу – укласти на спину, трохи піднявши верхню частину тіла. Коли це неможливо – посадити людину.
• Необхідно створити потік свіжого повітря – якщо хворий знаходиться в приміщенні – відкрити вікна. Також потрібно зняти шарф, розслабити ремінь, розстебнути комір, гудзики.
• Якщо симптоми виражені слабо – потрібно дати людині корвалол або валідол.
• Найкращим ефектом при болях в серці мають таблетки нітрогліцерину і аспірину. Їх кладуть під язик і чекають розчинення речовини. Нітрогліцерин нормалізує тиск в артеріях і знижує напругу в м’язових стінках судин. Аспірин володіє дією розрідження крові, що знижує ризик утворення тромбів. Медикаменти можна дати ще раз через п’ять хвилин.
• У разі, якщо цих ліків немає під рукою, потрібно накласти джгут або тугу пов’язку в області плеча або стегна, щоб зменшити загальну циркуляцію крові. Важливо! Палять накладається не більше ніж на годину в теплу пору року, і не більше, ніж на півгодини в холод.По закінчення зазначеного часу його необхідно зняти на нетривалий час. Обов’язково зазначити час накладення на пов’язці.
• При наявності приладу, необхідно постійно контролювати артеріальний тиск.
• Якщо у хворого виникло відчуття спраги – дати йому півсклянки води.
• Якщо перераховані вище дії не допомогли позбутися болю – негайно викликати “Швидку допомогу”. Диспетчера необхідно обов’язково повідомити про підозру на серцевий напад – оскільки даний стан є невідкладним, і спеціалізована бригада медиків обов’язково прибуде в самий найближчий час.

Що робити, якщо людина без свідомості

Коли людина перебуває в несвідомому стані, і у нього:

• заплітається мовою;
• синіють губи;
• шкіра потіє і блідне.

Необхідно негайно викликати медичних працівників і чекати їх разом з хворим.

При розмові з пультом виклику швидкої допомоги, зверніть увагу на підозру у відсутності свідомості (при відсутності досвіду, ви просто можете неправильно оцінити стан хворого) – це значно прискорить дії служби екстреної допомоги.

Якщо пульс слабо прощупується або його немає, потрібно почати реанімаційні дії самому – провести штучне дихання і непрямий масаж серця.

Важливо! У разі відсутності свідомості заборонено давати хворому будь-які лікарські препарати або намагатися напоїти його.

Пульсацію можна перевірити, притиснувши вухо до грудей хворого в області серця або намацати її на сонної артерії – обережно чотирма пальцями руки натиснути на шию, біля трахеї.

Бажано, щоб реанімаційні дії здійснювалися двома людьми.

• Необхідно очистити органи дихання від будь-яких сторонніх предметів, слизу, блювоти;
• Якщо пульс прощупується, але немає дихання, проводять тільки штучне дихання;
• Якщо немає пульсу і дихання, потрібно зробити непрямий масаж серця в сукупності зі штучним диханням.

Непрямий масаж серця

Постраждалого потрібно покласти на тверде покриття, зняти з верхньої частини тіла одяг. Руки розташовують в районі грудини, одна на іншу, причому великий палець нижньої руки вказує на підборіддя або живіт, а друга кладеться поверх навхрест.

Натискання необхідно проводити всією своєю вагою і зі строго прямими руками, щоб уникнути переломів ребер. Необхідно проводити як мінімум 60 поштовхів за хвилину.

Довідково. Якщо виконуються і непрямий масаж серця, і штучне дихання – на 30 натискань потрібно зробити два вдиху.

Людину кладуть на спину. Потім потрібно закинути голову назад. Далі висунути нижню щелепу вперед. Однією рукою слід притримувати щелепу, а інший – затиснути ніздрі, зробити глибокий вдих і різко видихнути йому в рот.

Довідково. За одну хвилину необхідно провести приблизно 12 вдихів. При правильній техніці груди хворого буде підніматися під час кожного вдиху.

Провівши такі ж маніпуляції з положенням хворого, людині затискають рот і видихають в ніс.

Важливо. Безпомилково і вчасно надана перша допомога при серцевому нападі може не тільки запобігти можливим ускладненням здоров’я, пов’язані з тимчасовою зупинкою серця, але і врятувати людині найдорожче – життя.

Надання допомоги при серцевому нападі

Болі в області серця завжди лякають. Адже всім відомо, наскільки небезпечний інфаркт і його наслідки. Однак больовий синдром, локалізований зліва за грудиною, не завжди є ознакою серцевої недостатності.

За допомогою даної статті ви зможете навчитися розпізнавати симптоми істинних «серцевих» проблем, а також дізнаєтеся, як надається перша допомога при серцевому нападі.

Всі причини, за якими людина відчуває болі різної інтенсивності і характеру в ділянці серця, прийнято умовно розділяти на 2 групи: що мають відношення до головного органу в організмі і не пов’язані з ним. Від того, яка категорія захворювань викликала больовий напад, залежить специфіка надання допомоги і принципи лікування.

«Не серцеві» синдроми

• Існує безліч факторів, через які у людей з’являються болі, що імітують порушення роботи серцевого м’яза.
• Розглянемо найпоширеніші з них.
• При цих захворюваннях поява больового синдрому пов’язано з певними провокуючими факторами:

1. переохолодження;
2. Тривале знаходження в статичної незручній позі;
3. Різкий підйом важкого предмета;
4. Механічний вплив важких предметів на груди (забій, перелом).

Зверніть увагу!

При остеохондрозі симптоматика дуже схожа на напад стенокардії.

Відмінною особливістю болю при міжреберної невралгії і остеохондрозі є її інтенсивність, яка досягає піку при вдиху або найменшому русі. При цьому виявити джерело болю можна за допомогою пальпації: вона проявляє особливої ​​інтенсивності в області ребер або уздовж хребта.

Пошкодження плеври може бути пов’язано з такими причинами:

1. Травмування грудної клітини;
2. Запальний процес в легенях;
3. Алергічна реакція.

Зверніть увагу!

Щоб виявити наліт плеври, потрібно прищепити нижні ребра з правого і лівого боку і порівняти їх. З лівого боку буде чітко відчуватися, як він закриває нижню частину ребер.

Особливо сильний біль турбує, якщо плевра покривається метастазами, які виникли після злоякісних пухлин. Больовий синдром постійний, особливо різко проявляється при кашлі.

Крім тупий або колючої болю в лівій частині грудини яскраво проявляються такі ознаки:

1. Рясне потовиділення;
2. безсоння;
3. Посилене серцебиття;
4. порушення;
5. Тремтіння рук.

Зверніть увагу!

Колючі болі в серці, що виникли в результаті кардіоневроза, не знімається «серцевими» препаратами.

• Захворювання шлунково-кишкового тракту

Відрізнити болю в області серця при цих захворюваннях нескладно. Вони завжди супроводжуються такими характерними ознаками:

1. печією;
2. блювотою;
3. Порушенням стільця;
4. нудотою;
5. Сильним здуттям живота.

Больовий синдром носить оперізуючий характер і безпосередньо пов’язаний з порушенням дієти.

Небезпечне захворювання, при якому людині доводиться стикатися з такими його проявами:

1. задишка;
2. тахікардія;
3. тривожність;
4. Непритомний стан.

Больовий синдром різкий, нападоподібний. Посилюється в процесі глибокого дихання або нападів кашлю.

Що робити при болях в області серця, підкаже лікар після детального обстеження. Всі перераховані захворювання небезпечні для людини, тому відкладати візит до професіоналів можна.

захворювання серця

Справжні кардіологічні причини, які викликають больовий синдром, відрізняються особливою симптоматикою. Вони небезпечні своїм швидким розвитком і можуть привести до необоротних наслідків або смерті. Тому перша допомога при болях в серці повинна бути надана швидко і правильно.

Справжні серцеві причини виникнення болю пов’язані з порушенням функціонування конкретної ділянки серцевого м’яза:

1. Спазматическое скорочення коронарних судин, порушення їх тонусу і реакції;
2. Запальні процеси в міокарді;
3. Ішемія, що виникла через розвиток атеросклерозу або тромбозу;
4. кардіосклероз;
5. міокардіодистрофія;
6. Вроджений порок серця;
7. Серцева недостатність хронічного типу.

Больовий синдром яскраво виражений під час гострого нападу інфаркту. Він характеризуються інтенсивністю, біль локалізована в середині грудної клітини. Можлива її іррадіація по всій лівій стороні тулуба.

Больовий синдром виникає через те, що згусток крові перекриває вільний потік крові по артеріях серця. Через брак повітря людина відчуває задуху, нудоту, яка може перерости в блювоту.

Тривалість такого нападу становить від півгодини до доби. У потерпілого спостерігається різке зниження показників артеріального тиску, блідість шкірних покривів.

Приступ інфаркту ніколи не виникає спонтанно. Його розвиток починається задовго до початку прояву симптоматики.

Відсутність першої допомоги при болях в серці під час і після інфаркту міокарда призведе до некрозу ділянки серцевого м’яза, що загрожує найсерйознішими наслідками для хворого. До того ж болі в серці після інфаркту можуть продовжувати турбувати пацієнта ще тривалий час. Тому після нападу потрібно довге лікування.

Ця серцева патологія знаходиться на другому місці причин, через які виникає гострий біль в серці.

Жирові бляшки, які накопичуються в судинах людини, обмежують потік крові в м’язі серця.

Зверніть увагу!

Больовий синдром стає явним в період фізичної активності або в стресовій ситуації. Біль давить, короткочасна. Як правило, не триває більше хвилини.

Більш детально ознайомитися з причинами розвитку стенокардії ви зможете тут.

Існує багато захворювань, пов’язаних з серцевими патологіями. Всі вони викликають болі тимчасового характеру, найчастіше тупі або колючі.

1. Больовий симптом доповнюється супутньої симптоматикою:
2. Незалежно від причин, які викликали справжній кардіологічний больовий синдром, перша допомога при серцевому нападі в домашніх умовах виявляється по одному алгоритму.
3. 

невідкладні дії

Розглянемо загальний принцип того, що потрібно робити при істинних болях в серці.

• Якщо серцевий напад викликаний фізичною активністю, її слід негайно припинити;
• Пацієнту допомагають прийняти положення напівсидячи;
• Стежать за тим, щоб його ноги були опущені;
• Забезпечують вільний приплив свіжого повітря в приміщення;
• Послаблюють або знімають тиснуть елементи одягу;
• Викликають бригаду медичних працівників;
• Дають хворому прийняти валідол або нітрогліцерин;
• Якщо після 5 хвилин прийому зазначених ліків больовий напад триває, дають таблетку аспірину.

При сильних невщухаючих болях можна повторити прийом нітрогліцерину.

Нітрогліцерин викликає стійке зниження показників артеріального тиску, через що пацієнт відчуває сильну слабкість і головний біль, нудоту і рясне виділення поту. Тому приймати відразу 2-3 таблетки цього лікарського засобу заборонено!

Хорошим відволікаючим дією при серцевих болях мають способи прогрівання. Для них використовують гірчичники або гарячу воду, яку наливають у таз і опускають туди ноги пацієнта.

Такі заходи проводять тільки після прийому лікарських препаратів, коли пацієнт перебуває в ясній свідомості.

Багато пацієнтів з великим «стажем» серцевої хвороби рекомендують використовувати прийом рефлексотерапії. За допомогою цієї методики ви надасте допомогу не тільки потерпілому, а й самому собі в разі такої необхідності.

Прийом рефлексотерапії проводиться в такій послідовності:

1. Пальцями правої руки обхопити мізинець в районі нігтя і сильно стиснути;
2. Тиснути до тих пір, поки не з’явиться відчуття болю;
3. Тиск повільно послаблюють протягом 5 секунд.

Прийомом користуються до тих пір, поки больовий синдром не відступить.

Важливо пам’ятати, що залишати людину одного не можна. Незважаючи на те, що надана допомога може принести свої плоди, у нього в будь-який момент може статися зупинка серця.

Якщо пацієнт перестав дихати, на сонній артерії не прощупується пульсація, перша допомога при болю в серці передбачає проведення реанімаційних дій: штучного дихання і непрямого масажу серця. Все про нагальну реанімаційної допомоги читайте тут.

профілактичні заходи

Знання про те, як надати першу допомогу при серцевому нападі, допоможуть зберегти пацієнту життя. Однак кращими помічниками в справі порятунку від серцевих болів є здоровий спосіб життя і відмова від шкідливих звичок.

Хворобу легше запобігти, ніж лікувати, тому слід подбати про здоров’я своїх серцевих судин заздалегідь.

Для цього не потрібно докладати великих зусиль. Відмова від великих доз алкоголю і нікотинової залежності, регулярні піші прогулянки на свіжому повітрі не тільки допоможуть зберегти ваше серце на довгі роки, а й зміцнять загальний стан здоров’я, поліпшать настрій.

Надавати благотворний вплив на серцевий м’яз може натуральний мед, але тільки в тому випадку, якщо використовувати його правильно. Для цього столову ложку цілющого продукту розчиняють в стакані води і випивають напій натщесерце.

Раціональне харчування, до складу якого включені в достатній кількості банани, волоські горіхи і родзинки, також благотворно позначиться на безперебійній роботі головного «мотора» організму.

Перша допомога при серцевому нападі

Серцевий напад не трапляється протягом хвилини. Починаючи з появи перших симптомів до незворотних змін в серці, це зазвичай займає близько 90-120 хвилин. При лікуванні інфаркту міокарда ключовим словом є «швидкість». Якщо ми будемо реагувати швидко і правильно, швидка допомога швидко досягне пацієнта, і швидко почнеться лікування, шанси пацієнта на виживання зростуть.

Інфаркт міокарда є найбільш небезпечним наслідком атеросклерозу, тобто відкладення надмірної кількості холестерину на стінках артерій.

Якщо атеросклеротична бляшка розривається в одному з коронарних судин, тромб, що утворюється в цій точці, може повністю закупорити артерію – в результаті кров перестає текти в серце.

В результаті повної оклюзії коронарної артерії після 15-30 хвилин важкої ішемії з’являється некроз міокарда.

Тому суть лікування інфаркту міокарда – це дії, спрямовані на звільнення артерії, в якій з’явилася емболія.

У разі серцевого нападу не повинно бути більше 90-120 хвилин між початком симптомів і початком лікування. Після цього часу в серці відбуваються незворотні зміни.

Як підкреслюють експерти, в разі перших симптомів серцевого нападу ми впливаємо на те, що відбувається і які будуть подальші переговори.

Важливо! Належний догляд і швидке впровадження інвазивного лікування значно покращують прогноз пацієнта.

Як розпізнати симптоми серцевого нападу?

Основним і, як правило, першим симптомом інфаркту міокарда є дифузна, невтомна біль в грудній клітці, що випромінює в руку. Це відбувається як під час тренування, так і під час відпочинку. Біль може статися раптово навіть під час сну.

Пацієнти можуть також мати задишку, занепокоєння, страх, страх, холодний піт і навіть нудоту і блювоту. Деякі люди можуть скаржитися на біль в животі, дехто каже про тривогу і дивному почутті насувається смерті.

Жоден з цих симптомів не варто недооцінювати, і ви повинні якомога швидше звернутися до лікаря – бажано викликати швидку допомогу.

Інфаркт міокарда у жінок – незвичайні симптоми

На жаль, серцевий напад у жінок може мати інший курс і давати інші симптоми, не такі характерні, як у чоловіків. Саме з цієї причини серцева ішемія виявляється в середньому через 30 хвилин, що погіршує їх прогноз.

Перш за все, у жінок біль в грудині не завжди присутній (за оцінками, навіть близько 40%). Серцевий напад у жінки має атипові симптоми, які можуть вказувати на інші захворювання, наприклад застуди, розлад шлунка або гормональні зміни, наприклад, менопаузу. Серед цих симптомів слід згадати:

• утруднене дихання,
• раптова м’язова біль, яка може супроводжуватися інерцією рук,
• втома, загальна слабкість і навіть непритомність,
• раптове потовиділення,
• нудота і навіть блювота,
• важко визначити біль – це може статися за грудиною або під лівійреберної дугою.

Часто навіть у лікарів виникає проблема з швидкої діагностикою серцевого нападу жінки. Зазвичай через стереотипного поєднання вищевказаних симптомів з менопаузою. Жінки дійсно отримують серцево-судинні захворювання в середньому на 10 років пізніше, ніж чоловіки і проблеми з серцем з’являються більш-менш під час менопаузальних симптомів.

Важливо! Якщо у нас є навіть тінь сумніву щодо справжньої причини симптомів, викличте швидку допомогу.

Що робити з людиною, у якого серцевий напад

При наданні допомоги людині, у якого є серцевий напад, перш за все, слід подбати про безпеку пацієнта і його власної особистості, тобто перевірити, чи будемо ми в безпеці при наданні допомоги. Сталося так, що фельдшерів атакували собаки, які доглядали за своїми господарями і не хотіли, щоб чужі були поруч.

Потім викличте машину швидкої допомоги, зателефонувавши за номером 112. Говорячи з оператором, будь ласка, опишіть себе, опишіть ситуацію і вкажіть точне місце розташування аварії / інциденту. Це дозволить дуже легко рятувальникам швидко дістатися до пацієнта. Якщо ми нервуємо і не знаємо, як поводитися з пацієнтом, варто сказати оператору, і він скаже нам, що робити, поки не прийде швидка допомога.

Важливо! Якщо ви самотні / будинку, і ви погано себе почуваєте, викличте машину швидкої допомоги, а потім відкрийте вхідні двері. Якщо ви втратите свідомість, рятувальники зможуть швидше допомогти вам!

Якщо пацієнт у свідомості, помістіть його в підлозі сидяче положення, розстебніть сорочку або зніміть одяг, що утруднює дихання, відкрийте вікно, щоб забезпечити подачу свіжого повітря. Якщо ми знаходимося поза будівлею, на відкритому повітрі, не забудьте надати пацієнтові тінь. Людина, у якого серцевий напад, повинен рухатися якомога менше.

Ви також можете дати пацієнту 300 мг ацетилсаліцилової кислоти (переважно в таблетці без покриття, тому що тоді вона буде діяти швидше).

Ця доза препарату працює з антиагрегантів, що блокує процес утворення тромбів.

Абсолютно ніяких пацієнтів не слід лікувати нестероїдними протизапальними препаратами (також використовуваними знеболюючими засобами) через їх можливого протромботичні ефекту.

Варто поговорити з пацієнтом і запитати його, чи є які-небудь додаткові захворювання. Давайте задамо питання таким чином, щоб пацієнт міг відповісти на них так чи ні, можливо, кивком (наприклад, якщо ви страждаєте діабетом, якщо у вас є серцева хвороба, у вас коли-небудь був серцевий напад або якщо ви лікуєтеся від гіпертонії).

Якщо пацієнт знаходиться в несвідомому стані, але він дихає, його слід помістити в бічне становище. Весь час перевіряючи серцевий ритм і дихання. При відсутності серцевих і респіраторних дій необхідно ініціювати серцево-легеневу реанімацію. По-перше, однак, ви повинні повідомити нову ситуацію швидкої допомоги.

Як проводити серцево-легеневу реанімацію?

Склейте долоні пальцями, що лежать один над одним (якщо ви маєте рацію, права рука повинна бути першою – см. Малюнок вище). Помістіть їх більш-менш в середину грудей. Чи не згинайте лікті, стискайте груди до 1/3 глибини. Кожні 30 компрессий дають 2 вдиху. Якщо у вас немає маски, і ви турбуєтеся про те, щоб зробити дорослому дорослій людині дихання «рот в рот», зробіть компресію грудної клітини самостійно без перерви.

Дії при серцевому нападі: як правильно надати допомогу

• Серцевий напад – це гостро виникла недостатність кровоплину в м’язовому шарі серця, розвиток якої пов’язано з тромботическими ушкодженнями судин вінцевого сегмента з наступним некрозом міокарда в області, постачає ураженої артерією.
• Згідно з даними всесвітньої статистики, подібна ситуація має лідируючі позиції в списку факторів, що провокують смертельні випадки серед населення.
• Наслідки мають незворотній характер, тому вкрай важливо швидко розпізнати проблему, своєчасно надати допомогу і організувати адекватну профілактику повторних інцидентів.

Заходи потрібно починати з моменту появи перших ознак серцевого нападу:

• інтенсивна пекуча загрудинний біль;
• іррадіація болю в ліву руку, зуби, шию, під лопатку;
• виражене загальне нездужання, прогресуюча задишка;
• страх наближення смерті, психомоторне збудження;
• холодний липкий піт;
• нудота, розлади травлення, вертиго.

Долікарська тактика і перша допомога: час до приїзду швидкої

У подібній ситуації долікарська допомога починається з виклику бригади швидкої допомоги. У розмові з диспетчером потрібно обов’язково вказати симптоми, присутні у пацієнта, давність їх початку і озвучити підозра на розвиток серцевого нападу.

Після цього варто приступити до комплексу заходів, які цілком можливо здійснити до приїзду бригади швидкої.

Допомога при серцевому нападі в домашніх умовах:

1. Надати пацієнту максимально зручну позицію (напівсидячи з валиком під шиєю), що забезпечує зниження переднавантаження на серце.
2. Збільшити приплив прохолодного повітря, створити максимально комфортну температуру, послабити ремінь, прибрати здавлюючу одяг.
3. Заспокоїти хворого, забезпечити комфортну психологічну обстановку, не створювати паніку.
4. Дати одну терапевтичну дозу «Нітрогліцерину» сублінгвально (таблетки або спрей), при необхідності повторити прийом через 5 хвилин, але не більше трьох разів поспіль.
5. Прийняти 1-2 таблетки «Аспірину» для розрідження крові.
6. При можливості виміряти пульс і артеріальний тиск, знайти медикаменти, які приймає пацієнт, попередні ЕКГ, медичну карту.
7. Не залишати людину без нагляду.

Якщо пацієнт почав задихатися і втратив свідомість, потрібно покласти його горизонтально з валиком під плечима, вийняти з рота зубні протези, якщо такі є. При блювоті хворого потрібно повернути на бік.

Невідкладна допомога при серцевому нападі по прибуттю спеціалізованого загону медиків:

1. При задовільному стані пацієнта зібрати анамнез, провести огляд і фізикальне обстеження, оцінити стан хворого за системою ABCDE.
2. Зареєструвати ЕКГ в 12 відведеннях, визначити пульсоксиметр (при сатурації нижче 95% почати оксигенотерапію), забезпечити венозний доступ.
3. Адекватна аналгезія – «морфіну гідрохлорид» 2-5 мг кожні 10 хвилин до усунення больового синдрому.
4. Внутрішньовенне крапельне введення «Нітрогліцерину» в дозі 10-20 мкг / хв. під контролем артеріального тиску і частоти серцевих скорочень.
5. Комбіноване застосування «АСК» і «клопідогрелю».
6. Бета-блокатори при відсутності протипоказань ( «Метопролол», «Анаприлин», «Есмолол»).
7. Транспортування в реанімаційне або інфарктне кардіологічне відділення.

Алгоритм лікарської тактики

Інтенсивну терапію проводять з урахуванням лікування на догоспітальному етапі:

1. Крапельне введення «Нітрогліцерину» в дозі 100 мкг / мл.
2. «Морфіну гідрохлорид» для усунення болю, транквілізатори ( «Седуксен», «Діазепам») в разі психомоторного збудження.
3. Антикоагулянти – «Еноксапарін» в дозі 0,5 мг / кг в / в болюсно, далі «Клексан» підшкірно.
4. Бета-блокатори – сублінгвально «Анаприлин» або «Метопролол» (інфузію цих препаратів проводять у разі сильної тахікардії і підвищення артеріального тиску).
5. Статини – «Аторвастатин» 40 мг або «Розувастатин» 20 мг.
6. Інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину-2 – «Валсартан» 40-80 мг, «Рамиприл» 5-10 мг.
7. Антагоністи альдостерону – «Спіронолактон» 25 мг або «Еплеренон» 25 мг.

Всім пацієнтам в найкоротші терміни показано виконання екстреної коронарної реперфузії шляхом проведення тромболізису, перкутанного коронарного втручання (балонної ангіопластики, стентування коронарних артерій) або аорто-коронарного шунтування.

Серцевий напад у жінки: особливості надання допомоги

До настання менопаузи жінки практично не схильні до серцево-судинних катастроф (гормональний фон з превалюванням естрогенів оберігає судини від утворення атеросклеротичних бляшок). Після 50 років різке зниження концентрації стероїдних гормонів підвищує ризик розвитку інфаркту міокарда.

Для цієї категорії пацієнтів характерні передвісники розвитку серцевого нападу, які можуть турбувати протягом 1-2 місяців:

• порушення сну, хропіння, нічний апное;
• безпричинна втома, різкий занепад сил, головні болі, тривожність;
• прогресування пародонтозу;
• задишка, настирливий сухий кашель, набряки нижніх кінцівок;
• часті нічні позиви до сечовипускання;
• прояв різних пароксизмальних порушень серцевого ритму.

Замість традиційної клінічної картини у жінок часто розвиваються атипові варіанти серцевого нападу. Симптоматика може імітувати загострення патології шлунково-кишкового тракту (гастриту, виразки, панкреатиту, холециститу), обструктивних захворювань легенів (бронхіальна астма), порушення мозкового кровообігу. Високий больовий поріг і нетипове початок ускладнюють своєчасну діагностику і лікування.

Відмінність серцевого нападу – відсутність кореляції між просторістю ішемії міокарда і виразністю больового синдрому, приєднання різних аритмій, поступове прогресування стану.

Алгоритм допомоги ідентичний такому у чоловіків, але лікаря варто враховувати більший ризик раптової смерті і фатальних ускладнень в гострому періоді.

висновки

Сприятливий прогноз після серцевого нападу у жінок нижче ніж у чоловіків. З віком у жінок падає рівень естрогену в крові, часто приєднується фонова патологія (гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, ожиріння).

Несвоєчасне звернення за допомогою і спроби самолікування значно знижують ефективність терапії та погіршують якість життя пацієнта, збільшуючи ступінь інвалідизації. Літні жінки повинні бути особливо уважні до свого здоров’я, регулярно проходити медогляди, вести активний спосіб життя.

У разі появи двох і більше провісників серцевого нападу негайно звернутися до лікаря. Вчасно діагностовані ранні ознаки серцевого нападу у жінок і перша допомога, надана в повному обсязі, здатні врятувати життя.

Перша допомога при болях в серці – алгоритм дій, симптоми серцевого нападу у жінок і чоловіків і що необхідно робити

Під терміном серцевий напад в переважній більшості випадків сучасні медичні фахівці мають на увазі інфаркт міокарда. Що робити при серцевому нападі і як надати першу долікарську допомогу? Про симптоми серцевого нападу у жінок і чоловіків, а також першої допомоги самому собі при болях в серці. Про це та багато іншого ви прочитаєте в нашій статті.

Перша допомога при серцевому нападі і болю в області серця

Алгоритм дій з надання першої долікарської допомоги при серцевому нападі і болю в області в серце включає в себе:

• Забезпечення правильної пози. Оптимальним положенням для пацієнта є напівсидячому положенні із злегка зігнутими колінами – це полегшує процес циркуляції крові і знижує навантаження на серцевий м’яз;
• Забезпечення припливу свіжого повітря. Слід позбавити потерпілого від будь-якої одягу, що стискує, відкрити вікна і так далі;
• Вживання препаратів.  Варіантом першого вибору вважається Нітрогліцерин. Даний препарат покращує сердечне кровообігу і при наявності нормального артеріального тиску може бути використаний у разі розвитку серцевого нападу. Найбільш швидкий спосіб введення нітрогліцерину в організм пероральним шляхом – це закладання таблетки під язик. Максимальна доза – до півтора міліграм протягом 15 хвилин, що відповідає вживання 3 таблеток лікарського засобу кожні 5 хвилин. Як доповнення можливе застосування аспірину, що перешкоджає злипанню тромбоцитів і розріджує кров. Таблетку даного лікарського засобу найкраще безпосередньо розжувати;
• Реанімаційні дії. Досить часто під час серцевого нападу у людини може бути відсутнім свідомість і пульс. В даному випадку слід негайно переходити до серцево-легеневої реанімації (непрямого масажу і серця і штучне дихання) та проводити її доти, поки на місце події не приїде бригада швидкої допомоги або ж у людини не стабілізуються базові життєві показники. При наявності портативного дефібрилятора слід швидко, але максимально повно вивчити інструкцію і спробувати застосувати апарат на додаток до ручних реанімаційним діям;
• Транспортування в відділення інтенсивної терапії. Найчастіше, подібним заходом займається бригада швидкої допомоги. Однак якщо приїзд медиків затягнувся, то при наявності можливості і доступного транспортного засобу потерпілий повинен бути доставлений у відділення інтенсивної терапії найближчого стаціонару.

Надання першої допомоги самому собі

На жаль далеко не завжди інфаркт міокарда у людини формується в безпосередній поблизу від родичів або перехожих, які здатні надати першу долікарську допомогу, тому необхідно знати базові принципи надання першої допомоги самому собі при серцевому нападі.

Основні положення надання 1 допомоги при серцевому нападі самому собі:

• Обов’язкова наявність телефону. Мобільний телефон повинен бути завжди під рукою і заряджений, щоб в разі раптового погіршення стану і наявності підозр була можливість екстрено зателефонувати родичам, друзям або ж викликати на місце події швидку допомогу. Природно при стрімкому розвитку патологічного процесу людина може просто не встигнути зробити це, однак для перестраховки подібний варіант все ж можливий;
• Екстрена кишенькова аптечка. При собі необхідно завжди мати найпростіші серцеві ліки. Зокрема – це нітрогліцерин і аспірин. Навіть якщо ці препарати вам не знадобиться, вони можуть врятувати життя іншій людині;
• Правильні дії при нападі. Якщо ви підозрюєте у себе інфаркт міокарда, то необхідно відразу ж починати сильно кашляти, роблячи кожен раз глибокий подих перед черговою маніпуляцією. Сам процес повинен бути глибоким, відхаркувальну і грудним, схожим на відповідне рефлекторну дію при легеневих захворюваннях. Періодичність чергування дихання і відкашлювання повинна складати близько 2 секунд. В процесі виконання вищеописаного заходу прийміть напівсидячому позу зі злегка зігнутими колінами, що полегшить процес циркуляції крові і знизить навантаження на серцевий м’яз. Крім цього постарайтеся розстебнути одяг, зняти краватку і забезпечити приплив свіжого повітря.

Лікарські препарати при патології

Як було сказано вище, при наданні першої допомоги ліками екстреного вибору від болю в серці і інфаркті міокарда є нітрогліцерин і аспірин. Будь-які інші лікарські препарати зазвичай застосовуються пізніше, зокрема, коли минула найбільш гостра небезпека зупинки серцевої діяльності.

Найбільш типовими в даному контексті виступають:

• Анальгетики. Використовується в якості знеболюючих засобів при наявності відповідного синдрому в області серця. Переважним варіантом вважаються нестероїдні протизапальні засоби по типу анальгіну, кетопрофену і так далі;
• Тромболітики. Застосовується в рамках відновлення нормального кровотоку за рахунок лізису тромбів всередині судинного русла. Типовими варіантами виступає альтеплаза, стрептокіназа, урокіназа;

Що робити якщо людині погано з серцем

Як показує досвід, це найчастіша причина виклику «Швидкої». І не може не турбувати та обставина, що в таких випадках викликають нерідко «Швидку» з великим запізненням.

Це відбувається головним чином через те, що не всі знають, при якому стані хворого слід обов’язково звертатися за медичною допомогою.

В ідеалі хворий на інфаркт міокарда повинен бути доставлений в спеціалізоване відділення в перші 2-3 години. Але в даний час навіть у великих містах в оптимальні терміни госпіталізуються далеко не всі хворі. І головна причина цього – пізнє звернення за медичною допомогою.

У клінічній практиці лікарі нерідко стикаються з тим, що розвитку серцевої катастрофи передує сп’яніння. Справа в тому, що навіть при мало змінених коронарних судинах алкоголь може стати причиною гострого порушення вінцевого кровообігу і навіть раптової смерті.

Не хотілося б, щоб склалося враження, нібито запізніле звернення до лікаря закінчується, як правило, трагічно. Ні це не так! Але, зберігши в таких випадках життя хворому, лікарі не завжди в змозі повернути йому працездатність: занадто значні зміни відбуваються в м’язі серця.

Особливо прикро, що найчастіше пізно за медичною допомогою звертаються молоді чоловіки, у яких інфаркт міокарда розвивається зазвичай раптово, на тлі, здавалося б, повного здоров’я.

Що треба робити до приходу лікаря?

Хворому слід створити умови, що сприяють психічному і фізичному спокою (при задуха підкласти під голову дві-три подушки), дати під язик нітрогліцерин або валідол, відкрити кватирку, забезпечити приплив у приміщення свіжого повітря. Можна поставити гірчичники на грудину, до ніг прикласти грілку.

У деяких хворих може відбутися зупинка серця. У таких випадках, щоб підтримати функцію життєво важливих органів, до приїзду лікаря «Швидкої» хворому необхідно робити закритий масаж серця і штучне дихання.

Не завжди інфаркт виникає як грім серед ясного неба. Якщо людина переїдає, мало рухається, не відмовляється від куріння, зловживає алкоголем, легковажно ставиться до свого здоров’я, він піддає свою, життя небезпеці.

Що робити, якщо стало погано з серцем: перша допомога при серцевому нападі

Гострий серцевий напад – це стан, при якому допомога лікаря необхідна негайно. Чим раніше потерпілого огляне спеціаліст, тим менше ризик погіршення стану аж до летального результату.

Гострий біль у грудях не завжди ознака патології саме серця. Однак щоб не ризикувати, краще відразу ж набрати номер «Швидкої Допомоги» і чекати лікаря. Крім того в домашніх умовах складно визначити, що саме стало причиною нездужання, навіть якщо біль дійсно «серцева»: стенокардія, серцева недостатність або інфаркт міокарда.

Симптоми патологій серця

Існують кілька характерних симптомів і ознак, що вказують на патології саме серцевого характеру:

• ріжучий, що здавлює, пекучий біль в центрі грудей. Іноді вона віддається в лопатку, передпліччя, шию;
• неможливість глибокого подиху;
• стан страху і паніки;
• на шкірі проступає неприємний, липкий, холодний піт;
• поступово шкірні покриви на обличчі й тілі бліднуть.

У тих випадках, коли ці ознаки починають проявлятися, «Швидку Допомога» потрібно викликати негайно, особливо якщо разом із зазначеними симптомами стан супроводжується нудотою, блювотою, запамороченням, непритомним станом.

У деяких випадках подібні стани виникають через панічної атаки, а не патологій серця. Перша допомога необхідна в будь-якому випадку, оскільки нервова система, доведена до стану паніки, може так само легко спровокувати в подальшому серцевий напад.

Що робити, якщо стало погано з серцем на самоті

Серцевий напад може виникнути, коли нікого немає вдома або поруч на роботі і викликати «Швидку» сторонній не може. В даному випадку хворому не варто втрачати самовладання. Важливо пам’ятати про те, що для зняття нападу самостійно час обмежений, діяти потрібно протягом 5 хвилин, потім стан може різко погіршитися, можна втратити свідомість і стати повністю недієздатним.

Існує кілька правил, яких слід дотримуватися для успішного поліпшення стану при серцевому нападі:

1. Постаратися набрати в легені якомога більше повітря і сильно прокашлятися. При такій активності в кров надійде більше кисню, до того ж рефлекторні стиснення грудної клітини благотворно подіють на напружену серцевий м’яз, полегшуючи перекачування крові по судинах.
2. Викликати швидку допомогу”. Назвати диспетчера проблему, з якою ви хочете впоратися за допомогою лікаря-фахівця і точну адресу. Бажано відразу ж відкрити вхідні двері, на випадок якщо до приїзду бригади фельдшерів стане гірше. Поки лікарі їдуть, припиняти кашляти не можна.
3. Відкрити кватирку і прийняти сидяче положення. У позі сидячи сердечне кровообіг поліпшується, крім того приплив свіжого повітря забезпечує підвищення рівня кисню в крові.
4. Від болю в серці допомагає втирання в область грудини 3% розчину водню перекису. Від кругових рухів стиснення всередині буде поступово слабшати.

Що робити якщо комусь стало погано з серцем

Якщо у близької людини, знайомого, колеги або поруч сидячого пасажира в транспорті почався серцевий напад, то варто докласти всіх зусиль, щоб йому допомогти:

1. Терміново викликати бригаду «Швидкої допомоги» незалежно від того, чи вважаєте ви самі те, що трапилося серцевим нападом або панічною атакою.
2. Допомогти потерпілому прийняти сидяче положення, бажано додатково підклавши подушку під спину.
3. Постаратися знизити рівень занепокоєння і стресу у потерпілого, дати йому зрозуміти, що він не один і що зараз приїдуть лікарі і полегшать стан.
4. Дати хворому рекомендації по техніці дихання. Він повинен намагатися робити глибокі вдихи і сильні, повільні видихи, щоб стабілізувати стан організму.
5. Зняти з постраждалого ремені, шарфи, звільнити від сдавливающей груди одягу.
6. Відкрити кватирку або вікно, забезпечивши приплив свіжого повітря.
7. Якщо є можливість, дати потерпілому розсмоктати під язиком таблетку препарату «Нітрогліцерин». Якщо серцевий біль не проходить, а «Швидка» ще не приїхала – дати друге таблетку.
8. Не вживати ніяких самостійних заходів до приїзду «Швидкої допомоги» на кшталт штучної вентиляції легенів або масажу серця, як це зазвичай рекомендують голлівудські фільми. Дії непрофесіонала можуть істотно погіршити стан хворого або привести до летального результату.
9. Коли приїде «Швидка допомога», постаратися коротко і зрозуміло викласти бригаді лікарів, що сталося. Приготувати документи: свої і потерпілого. Повідомити, чи давали хворому «Нітрогліцерин» і, якщо так, то скільки таблеток.

Що не можна робити при серцевому нападі

Якщо стало погано з серцем ні в якому разі не можна:

• продовжувати фізичну активність;
• приймати їжу;
• пити каву і чай;
• курити і вживати алкоголь;
• давати будь-які медикаменти потерпілому без свідомості.