Субфебрильна температура тіла у дитини і дорослого вранці, вечорами: причини підвищення, діагностика та особливості лікування

Які причини постійного або періодичного невеликого підвищення температури в певні моменти дня, ввечері або вдень? Чому підвищення температури тіла від 37,2 до 37,6 ° часто спостерігається у дітей, літніх людей або вагітних жінок?

Субфебрильна температура тіла

Поняття нормальної температури тіла в 36,6 градусів сьогодні застаріло. Лікарі все більше намагаються не прив’язуватися до конкретних цифр. Тому таку температуру варто називати ідеальною, вписується в межі норми, але не єдино правильним показником, коли всі інші цифри автоматично переходять в категорію патологічних.

Нормальною температурою вважається показник 36-37 градусів.

Дослідження вчених показали, що температура тіла людини змінюється за добу кілька разів. Тому виділити якийсь один показник норми буде просто неправильно. Також впливає на температурний показник вік людини, стать, і навіть вид активності.

Субфебрилитетом називається стійке підвищення температури тіла, яке тримається протягом деякого часу. Розберемося, скільки градусів становить субфебрилітет і що таке субфебрильна температура тіла.

Субфебрильна температура часто виникає по цілком обгрунтованим причин – перегрівання, стрес, вагітність або клімакс.

Турбуватися про підвищений показнику і поспішати до лікаря необхідно тоді, коли температура тримається більше трьох днів. Лікар призначить ряд діагностичних заходів і з’ясує, що це таке і як нормалізувати температуру.

Скільки це на градуснику?

Субфебрилитетом називають стан організму, при якому температура тіла досягає показників 37-37,9. Знаючи, що таке субфебрильна температура у дорослого, можна визначити, коли необхідно знижувати високі показники. Зазвичай така температура тримається не один день, вона має певну сталість – може підвищуватися вранці або ввечері, або зберігатися в такому діапазоні протягом всього дня.

37 градусів С

Субфебрильна температура на градуснику починається з позначки 37. Знаючи, яка температура вважається субфебрильної, можна судити про відхилення від норми. Незважаючи на те, що цифра є прикордонною, більшість лікарів справедливо ведуть відлік субфебрилитета саме з цієї позначки. Температура 37-37,2 вважається низьким субфебрилитетом, а підвищення майже до 38 – високим.

38 градусів С

Показник температури на градуснику в 38 також вважається субфебрилитетом. Це верхня допустима межа, до якої можна говорити про субфебрилітет. Перевищення температури більш 38 градусів вже свідчить про фебрилитетом.

Причини у дорослих

Є багато станів, які без особливих симптомів характеризуються підвищенням температури тіла. Серед таких відзначимо:

• туберкульоз – ураження легень та інших органів паличкою Коха;
• тиреотоксикоз – аномальний рівень тиреотропного гормону в крові;
• аутоімунні патології – цілий ряд захворювань, при яких імунна система дає неправильний сигнал організму на знищення власних клітин (наприклад, при артриті аутоімунного походження);
• злоякісні пухлини і поширення метастазів;
• поствірусной астенія – тривалий час одужання після перенесеного вірусного захворювання;
• хронічний осередок інфекції в організмі – це може бути фарингіт, тонзиліт, риніт та інші запальні процеси;
• окремі види психозів.

При яких захворюваннях буває вечорами?

• туберкульоз;
• хронічні інфекції;
• вірус імунодефіциту;
• ендокринні патології.

Точно з’ясувати, при яких захворюваннях піднялася температура, допоможе обстеження.

Щоранку

Підвищена температура тіла вранці говорить про наявність хронічного вогнища інфекції. Дуже часто причиною субфебрильної температури є цистит або пієлонефрит, неврологічні захворювання, що розвинулися на тлі інфікування. Підвищена температура вранці може говорити про настання вагітності – зазвичай в першому триместрі такі випадки часті для жінок.

Якщо зберігається тривалий час

Якщо у людини відзначається постійний субфебрилітет, то це може свідчити про наступні патологіях:

• вірус імунодефіциту;
• онкологічне захворювання;
• ендокринні патології;
• вірусний гепатит;
• хронічне запалення;
• гельмінтоз;
• захворювання органів травлення, що супроводжуються виразками і ерозіями.

При підвищенні температури тіла понад тиждень варто звернутися до лікаря і з’ясувати причини субфебрильної температури протягом тривалого часу. В цьому випадку підвищена температура реєструється як симптом, хворого відправляють на ряд обстежень, що в кінцевому підсумку дозволяє виявити причину і призначити лікування.

Якщо немає інших симптомів хвороби

• перегрівання на сонці;
• тривале перебування в сауні, лазні;
• втома;
• Вечірньої пори, коли вимірювалася температура;
• занадто інтенсивні заняття спортом;
• тривала робота без відпочинку.

Щоб виключити ці причини підвищення температури, потрібно дати організму відпочити, виспатися, нормалізувати емоційний фон. Якщо температура не спадає на норму, необхідно звернутися до лікаря.

Чи нормально це для дитини?

З народження діти мають недосконалу систему терморегуляції. Саме тому температура тіла немовляти часто коливається в межах одного градуса. Вона може підвищитися через, якщо дитина плаче, і знизитися, якщо малюка викупали в занадто холодній воді. Тому говорити про норми температури у дітей складно.

У новонародженого температура тіла становить 37-37,5 градусів. Через місяць життя вона зазвичай трохи знижується і коливається в межах 36,6-37 градусів С. Такі ж показники зберігаються у дитини і в подальшому.

Важливо розуміти, що діти більш лабільні по температурі, ніж дорослі. Вони більш рухливі, схильні до емоційних коливань, що часто може приводити до підвищення температури до 37,5 градусів С.

Чому може бути у підлітка?

Підвищення температури тіла в підлітковому віці переважно пов’язано з гормональними змінами, що відбуваються в дитячому організмі. Наприклад, у дівчаток температура може підвищуватися під час зростання молочних залоз, перед менструаціями, які тільки починають набувати свою систематичність. Статеві гормони провокують і підвищення температури тіла без симптомів у підлітків.

Варто відзначити, що саме в підлітковому віці підвищення температури тіла може бути своєрідною реакцією на стрес, напруженість, емоційні та фізичні перевантаження.

Підлітки, які займаються активно спортом, відзначають в певні моменти втома, головний біль і припливи жару.

Субфебрильна температура у підлітків не варто сприймати як патологію – це природна реакція організму на навантаження, але з вирівнюванням гормонального фону це пройде.

Якщо гіпертермія зберігається після ГРВІ

Тривала субфебрильна температура без симптомів, яка залишилася після перенесення гострого респіраторного вірусного захворювання називається «температурний хвіст».

Загальна назва підкреслює, що сама хвороба, як причина підвищення температури, вже пройшла, а залишився лише температурний хвіст – незначне підвищення температури тіла в амплітуді субфебрилитета, яке проходить набагато повільніше.

Якщо причина підвищення температури усунена, людина одужала і симптомом ускладнень немає, то збивати субфебрильна температура після ГРВІ не потрібно – вона через деякий час нормалізується самостійно.

Про що говорить у жінок перед місячними?

Підвищення температури перед менструаціями є варіантом норми і не потребує лікування.

Зміни температурного показника безпосередньо пов’язані з впливом гормонів, що регулюють менструальний цикл – це провідна причина підвищення температури у жінок.

Зазвичай підвищення температури тіла відбувається на один градус і не більше – це навіть не відчувається організмом здорової жінки. Поява субфебрильної температури відбувається поступово, протягом одного тижня перед місячними.

Нормалізація температури відбувається після закінчення менструальної кровотечі. Якщо ж цього не відбулося, а навпаки – температура збільшилася, то це свідчить про наявність гінекологічних патологій:

• аднексита;
• ендометриту;
• передменструального синдрому.

У цьому випадку варто проконсультуватися з лікарем, пройти гінекологічне обстеження і провести лікування захворювань.

Як правильно міряти температуру?

Перш, ніж турбуватися про підвищену температуру тіла, варто подумати – чи правильно визначений показник. Адже від банальних помилок ніхто не застрахований, а похибки при вимірюванні температури можуть бути значними. Частково проблема може бути в градуснику, який несправний.

Якщо з градусником все в порядку, варто звернути увагу на можливі огріхи при процедурі вимірювання. Зазвичай температура тіла вимірюється в пахвовій западині – дотримуйтесь цієї традиційної рекомендації, щоб розуміти константу показника. Вимірювання температури ректально може давати дещо завищені показники, що є нормою.

При вимірюванні показника необхідно перебувати в приміщенні зі звичною температурою зовнішнього середовища, бути в спокійному і розслабленому стані. Не варто проводити виміри після підвищеного фізичного навантаження, якщо тільки це не є метою експерименту. В даному випадку температура тіла може трохи відрізнятися від звичної.

При проведенні виміру показника, враховуйте час, коли ставиться градусник.

Для ранкових годин цілком нормальним є показник дещо нижчий звичного, а ввечері стовпчик ртуті, що повзе до позначки 37, не повинен змушувати переживати – коливання температури протягом доби цілком можливі і трапляються у більшості людей. Міряти температуру найкраще в один і той же час, щоб простежити динаміку показника і вчасно помітити його зростання.

Висока температура

Високою температурою вважається піретіческій і гіперпіретичний показники. Піретіческой температурою вважаються показники з 39 градусів до 40,9. Показник 41 градус і вище називається гіперпіретичний. З грецького це слово перекладається як «жар» – воно яскраво описує стан пацієнта з такою температурою.

Зазвичай піретіческая температура супроводжується рядом інших неприємних і загрозливих для життя людини симптомів – починається ломота в м’язах і суглобах, з’являється біль в очах, світлобоязнь, підвищене потовиділення провокує зневоднення. У важких ситуаціях у людини з’являються галюцинації, марення, порушується функція виділення, організм піддається інтоксикації, порушується серцева діяльність і функціонування органів дихання.

Яку температуру треба збивати у дорослого?

Оскільки при захворюванні організм людини повинен боротися зі збудником, то температуру до певного моменту не збивають – при підвищеному показнику швидше проходять обмінні процеси, виводяться токсини з організму і прискорюються реакції, необхідні в боротьбі з патологією.

Коли температура тіла піднімається вище 38,5 градусів, то це негативно позначається на мозку і серці.

Щоб не спровокувати проблеми з роботою внутрішніх органів, необхідно знижувати температуру до субфебрильної, тобто повернути її в межі 37-37,9. Це оптимальні показники в період початку хвороби, на самому її піку.

Дотримуватися правила збивати тільки температуру 38,5 і вище потрібно далеко не завжди. Є категорії пацієнтів, для яких і такі показники є неприпустимими. До них відносяться:

• вагітні жінки;
• люди з нирковою та серцевою недостатністю;
• пацієнти, які страждають судомами.

При підвищенні температури у цих категорій хворих до 37,9 (максимум) варто негайно знижувати температуру. Хворим необхідно знати, якими засобами зробити це швидко і безпечно.

Як збити?

Дорослим пацієнтам при сильному жарі варто використовувати однокомпонентні лікарські препарати на основі парацетамолу або ібупрофену. Торгові назви таких препаратів у всіх на слуху – це Панадол, Ібупрофен, Еффералган та інші. Є і багатокомпонентні медикаменти, які містять в своєму складі ібупрофен або парацетамол поряд з іншими компонентами, але допомагають нітрохи не гірше, ніж однокомпонентні засоби. До таких препаратів відносять Терафлю.

Вибрати препарат допоможе лікар, але якщо можливості проконсультуватися з лікарем немає, то краще віддати перевагу кошти з першої групи. Обережно рекомендують ставитися до анальгіну і аспірину – вони викликають ряд побічних ефектів, а в дитячому віці категорично заборонені через ризик виникнення синдрому Рея.

Вибір препаратів для дітей грунтується на тому ж принципі, що і для дорослих. Для малюків розроблені спеціальні лінійки жарознижуючих засобів, які допоможуть м’яко і дбайливо повернути показник в норму або хоча б істотно знизити його. Субфебрильна температура у дитини збивається наступними засобами:

• Нурофен для дітей (з 6 років);
• Цефекон Д (з 1-3 місяців, з 3 місяців до 3 років, з 3 до 12 років);
• Дитячий Панадол (сироп з 3 місяців);
• Нурофен (сироп з 3 місяців);
• Ринза (з 3 років);
• Максиколд (з 3 місяців).

При виборі препарату необхідно в першу чергу враховувати вікові рекомендації і купувати строго ті, які рекомендовані за віком. У них міститься різна дозування діючої речовини.

Знижена температура тіла

Знижена температура тіла у людини є не меншою проблемою, ніж підвищена. Таким показником вважається температура нижче 36˚С. Гіпотермія також призводить до порушень в роботі організму.

Пацієнтів зі зниженою температурою тіла легко впізнати – вони схильні до сонливості, апатії, депресивних станів, страждають тахікардією. Зазвичай мають підвищений рівень глюкози в крові.

Обмінні процеси у таких людей уповільнені, що не може не позначитися на роботі серцевого м’яза, органів дихальної системи. При критичному занепаді температурного показника до 27 градусів настає летальний результат.

висновок

Субфебрильна температура тіла є прикордонним показником, коли значення на градуснику може говорити і про норму, і про патологію.

Якщо температура тримається менше тижня без видимих ​​симптомів, але потім нормалізується, то це не повинно викликати побоювань. Набагато більш тривожною ознакою є затяжна гіпертермія – в цьому випадку необхідна консультація фахівця.

Субфебрильна температура у дітей – основні причини, поради доктора Комаровського

Висока температура свідчить про наявність захворювання. Але буває так, що температура підвищена, а інші симптоми не спостерігаються. У такому випадку лікарі використовують поняття «субфебрильна температура». Найчастіше цей стан спостерігається у дітей. У чому причини субфебрильної температури і чи потрібно дитині лікування? Про це і піде мова.

Ознаки субфебрилитета у дітей

Субфебрильна температура – це стан, при якому підвищена температура тримається тривалий час і може досягати 38,3˚С, а явні ознаки захворювання відсутні.

На тлі підвищеної температури можуть спостерігатися такі ознаки:

• слабкість;
• млявість;
• зниження апетиту;
• надмірне потовиділення;
• почастішання пульсу та дихання;
• відрижки (у немовлят);
• порушення сну;
• підвищена нервозність.

Зазвичай субфебрильна температура знаходиться в межах 37-38,3˚С і тримається від двох тижнів і більше.

Найчастіше тривалий субфебрилітет зустрічається у дітей у віці 7-15 років.

Особливості температурного режиму у дитини

У дорослої людини нормальний показник температури тіла, як ви напевно знаєте, становить 36,6˚С. У дитини він може бути нижче або вище, а також змінюватися протягом дня. У немовлят підвищення температури спостерігається під час годування або при різних занепокоєння. Таким чином, якщо вона досягає 37,5˚С, це не завжди говорить про наявність якого-небудь захворювання.

Існує ряд факторів, які впливають на фізіологічні зміни температури тіла у дитини:

• добові ритми – максимальний показник спостерігається в другій половині дня, мінімальний – вночі;
• вік – чим молодша дитина, тим виражено температурні коливання, що відбувається в результаті інтенсивного обміну речовин;
• умови навколишнього середовища – в жарку пору року температура тіла дитини також може підвищуватися;
• фізичні навантаження і занепокоєння – сприяють підвищенню цього показника.

Батьки повинні вимірювати температуру дитині вранці, вдень і ввечері протягом двох тижнів і записувати отримані результати в зошит.

У доношених новонароджених дітей добові температурні коливання відсутні і виявляються ближче до місячного віку.

Основні причини виникнення субфебрильної температури

Субфебрильна температура може вказувати на неполадки в роботі дитячого організму. Іноді вона говорить про наявність прихованих захворювань. Щоб своєчасно зайнятися їх лікуванням, необхідно з’ясувати причину, яка привела до субфебрилитету.

Інфекційні захворювання

Тривале підвищення температури у дітей може бути викликано наступними захворюваннями:

• туберкульоз легень (також супроводжується загальною слабкістю, зниженням апетиту, швидкою стомлюваністю, посиленим потовиділенням, затяжним кашлем, схудненням);
• вогнищевими інфекціями (гайморитом, холециститом, тонзилітом, стоматологічними проблемами та іншими);
• бруцельоз, лямбліоз, токсоплазмозом;
• гельмінтозом.

Найчастіше у дітей виявляється хронічний тонзиліт, проте він не завжди супроводжується підвищенням температури тіла. Гельмінтоз також є поширеним захворюванням у дітей молодшого віку. Це пояснюється наявністю різних форм паразитів у навколишньому середовищі і низьким рівнем розвитку гігієнічних навичок у дитини.

неінфекційні хвороби

Серед захворювань неінфекційного характеру, які призводять до тривалого субфебрилитету, відносяться аутоімунні порушення, хвороби крові. Іноді причиною тривалого підвищення температури тіла є злоякісні пухлини.

У дитячому віці онкологічні захворювання зустрічаються нечасто, але іноді вони вражають організм дитини. Також до причин, які викликають субфебрилітет, відносяться ревматичні хвороби, залізодефіцитна анемія, алергія. Ендокринні захворювання теж сприяють тривалому підвищенню температури тіла.

Як відомо, всі біологічні процеси проходять з виділенням тепла. Механізм терморегуляції сприяє підтримці нормальної температури тіла. Якщо порушується робота надниркових залоз, спостерігається спазм поверхневих судин кінцівок. Це заважає організму виділити зайве тепло. В результаті температура тіла підвищується, а ноги і руки дитини можуть залишатися холодними.

При інфекційному Субфебрилітет зберігаються фізіологічні добові коливання температури, вона погано переноситься і збивається після прийому жарознижуючих засобів. Якщо причиною виступає неинфекционное захворювання, добові температурні коливання не спостерігаються або змінені, жарознижуючі засоби не допомагають.

Після перенесеного вірусного захворювання (грипу або ГРВІ) може залишитися «температурний хвіст». В цьому випадку субфебрилітет носить доброякісний характер, зміни в аналізах спостерігаються, а стан нормалізується протягом двох місяців.

У минулому столітті лікарі проводили дослідження, при яких в двох навчальних закладах дітям від 7 до 15 років вимірювали температуру. Вона виявилася підвищеною у 20% учнів. При цьому ознаки респіраторного захворювання були відсутні.

психогенні розлади

У недовірливих, замкнутих, дратівливих і нетовариські дітей існує висока ймовірність до проявів тривалого субфебрилітету. Тому рекомендується ставитися до такого дитині більш дбайливо.

Ні в якому разі не можна кричати, висміювати і соромити його. Вразливим дітям дуже легко нанести душевну травму. Також причиною субфебрильної температури може служити психічне перенапруження. Це може статися під час очікування якогось важливого події, що доставляє переживання.

методи обстеження

Для визначення субфебрилитета у дитини потрібно добовий моніторинг температури. Її необхідно вимірювати кожні 3-4 години, в тому числі і під час сну. Захворювання, що є причинами прояву такої реакції, різноманітні. Щоб точно встановити їх, необхідно провести комплексне обстеження.

Важливо провести комплексне обстеження, так як своєчасно нерозпізнаний субфебрилітет може представляти серйозну загрозу для дитини

Спочатку лікар повинен провести загальний огляд дитини, щоб оцінити його стан. Необхідно досліджувати лімфатичні вузли, живіт, прослухати шуми в серці і легенях. Також потрібно оглянути шкірні покриви, слизові оболонки, суглоби, молочні залози, ЛОР-органів.

Далі проводиться аналіз анамнезу і скарг захворювань:

• перенесені операції і хвороби;
• існуючі захворювання;
• визначення ризику зараження гепатитом, бактеріальним ендокардитом, паразитарними хворобами.

Лабораторні методи обстеження включають в себе:

• загальний аналіз сечі і крові;
• дослідження мокротиння;
• біохімічний, серологічний аналіз крові;
• дослідження рідини спинного мозку.

Проведення комплексної клініко-лабораторної діагностики призначається з метою виключення прихованого захворювання.

Дітям з підвищеною температурою тіла, яка зберігається тривалий час, призначається проведення наступних процедур:

• рентгенографії;
• УЗД;
• ехокардіографії;
• комп’ютерної томографії.

Рентгенологічне дослідження проводиться, якщо існує підозра на наявність хвороб ЛОР-органів або дихальних шляхів. У таких випадках призначається рентген легенів і придаткових носових пазух. Причинами тривалого субфебрилітету можуть виступати аутоімунні захворювання. Тому необхідно обов’язково провести ревматологічний проби.

аспірінової тест

У дітей старшого віку для виявлення причини субфебрилитета проводиться аспірінової тест. Він призначається для діагностування можливого запального процесу, а також неврологічного захворювання.

Його суть полягає в реєстрації температури після прийому аспірину за встановленою схемою. Спочатку дитина повинна пріянть половину таблетки, а через півгодини у нього вимірюється температура. Якщо вона знизилася, в організмі протікає запальний процес.

Коли температура залишається без змін, це означає, що причина полягає в порушеннях неінфекційного характеру.

Консультації фахівців і обстеження батьків

При наявності субфебрильної температури рекомендується проконсультуватися з наступними фахівцями:

• гінекологом (у дівчаток проводяться дослідження малого таза);
• гематологом (для виключення онкологічних хвороб лімфатичної тканини і кровотворної системи);
• неврологом (для виключення менінгіту);
• онкологом (виконується пошук осередкової патології);
• ревматологом (виявлення суглобових синдромів);
• інфекціоністом (для виключення інфекційного процесу);
• фтизіатром (обстеження на туберкульоз).

Крім того, необхідно обстежити батьків дитини, а також інших членів сім’ї. Це потрібно, щоб виявити можливі осередки прихованої інфекції, яка підтримує субфебрилітет.

Батьки повинні підійти з усією відповідальністю до обстеження дитини. Необхідно провести комплексну діагностику, щоб лікар зміг призначити ефективне лікування.

Чи потрібна лікування?

Перше питання, яким задаються батьки дитини з субфебрильною температурою, полягає в необхідності лікування. Чи потрібна терапія при тривалому субфебрилітету? Відповідь в цьому випадку може бути тільки один: лікування необхідно . Як відомо, постійно підвищена температура не кращим чином позначається на роботі дитячого організму, підриваючи його захисні сили.

Лікування субфебрилитета у дитини складається в усуненні причини, яка призвела до такого стану.

Якщо підвищення температури спровоковане неінфекційними захворюваннями, використовуються препарати, дія яких спрямована на позбавлення від цих хвороб.

При усуненні функціональних розладів центральної нервової системи, що викликали порушення теплообміну, застосовується гіпнотерапія, голкорефлексотерапія . Також може бути використана глутамінова кислота .

Якщо виявлено наявність інфекційних захворювань, всі дії спрямовані на усунення інфекції. При наявності запалень обов’язково проводиться комплексне лікування за допомогою протизапальних препаратів. Якщо причиною субфебрилітету у дитини є перенесене вірусне захворювання, терапія не потрібна, оскільки стан самостійно приходить в норму через деякий час.

При субфебрильної температури не рекомендується приймати жарознижуючі препарати, оскільки вони не надають лікувальної дії, а лише знижують імунітет.

Завдання батьків полягає в створенні правильного режиму для дитини. В скасування відвідування школи немає необхідності. Тільки потрібно попередити вчителів, що дитина з підвищеною температурою може швидше втомлюватися. Дітям з субфебрилитетом бажано багато часу перебувати на свіжому повітрі, менше сидіти біля телевізора. Корисно проводити гартують процедури.

Батькам необхідно пам’ятати, що лікувати потрібно не температуру, а її причину. Щоб виявити порушення, слід обов’язково показати дитину лікарю. Прогноз субфебрилитета у дітей хороший. Правильне лікування, а також розпорядок дня швидко нормалізує температуру. Мало у кого субфебрилітет залишається в дорослому житті.

Стійка субфебрильна лихоманка – причини підвищення температури тіла

Субфебрильної позначається незначне підвищення теплової температури тіла до 37,2-37,6 ° C , значення якої, як правило, коливається в діапазоні 36,8 ± 0,4 ° C. Іноді значення температури можуть досягати 38 ° C, але не перевищують цього значення, так як температура більше 38 ° C говорить про лихоманці.

Субфебрильна температура може торкнутися будь-якої людини, але діти і люди похилого віку найбільш уразливі, так як вони більш сприйнятливі до інфекцій і їх імунна система не в змозі захистити організм.

Коли і як проявляється субфебрильна температура

Субфебрильна температура може з’являтися в різні моменти доби , що іноді корелює можливими патологічними або НЕ патологічними причинами.

Залежно від часу, в яке виникає субфебрильна температура, ми можемо виділити:

• Ранкова: суб’єкт страждає від субфебрильної температури вранці, коли температура піднімається вище 37,2 ° С. Хоча вранці фізіологічно нормальна температура тіла повинна бути нижче середньодобової, тому навіть невелике підвищення можна визначити як субфебрильна температура.
• Після прийому їжі: після обіду, через процеси травлення і пов’язаних фізіологічних процесів, температура тіла підвищується. Це не рідкість, тому до субфебрильної ставитися підвищення температури понад 37,5 ° C.
• Днем / ввечері: протягом дня і ввечері також відзначаються періоди фізіологічного підвищення температури тіла. Тому до субфебрильної температури відноситься підвищення понад 37,5 ° C.

Субфебрильна температура також може проявлятися різними режимами , що, як і в попередньому випадку, залежить від характеру причин, наприклад:

• Спорадична: цей тип субфебрильної температури має епізодичний характер, може мати зв’язок з сезонними змінами або початком менструального циклу у жінок дітородного віку, або бути наслідком інтенсивного фізичного навантаження. Ця форма викликає найменше занепокоєння, так як, в більшості випадків, не пов’язана з патологією.
• Переривчаста: така субфебрильна температура характеризується коливаннями або періодичними виникненням в певні моменти часу. Може бути пов’язана, наприклад, з фізіологічними подіями, періодами інтенсивного стресу або показником розвитку захворювання.
• Стійка: постійна субфебрильна температура, яка зберігається і не слабшає протягом усього дня і триває протягом досить довгого часу, викликає тривогу, тому що тісно пов’язана з деякими захворюваннями.

Іноді зустрічається субфебрильна температура, яка зберігається протягом багатьох років, її називають хронічної. На сьогоднішній день лікарі не можуть пояснити її походження.

Симптоми, пов’язані з субфебрильною температурою

Субфебрильна температура може бути абсолютно бессимптомной або супроводжуватися великою різноманітністю симптомів , які, як правило, стають причиною звернення до лікаря для діагностики.

Серед симптомів, які найбільш часто асоціюють з субфебрильною температурою, виділяють:

• Астенія: суб’єкт відчуває почуття втоми і виснаження, яке прямо корелює зі зростанням температури. Це може бути пов’язано з інфекцій, злоякісними новоутворенням і сезонними змінами.
• Болі: разом з появою субфебрильної температури суб’єкт може відчувати болю в суглобах, болі в спині або болі в ногах. В цьому випадку можлива зв’язок з грипом або різким сезонним зміною.
• Симптоми застуди: якщо разом з субфебрильною температурою з’являються головний біль, сухий кашель і біль в горлі, то, можливо, має місце переохолодження і вплив вірусу.
• Черевні симптоми: разом з невеликим підвищенням температури пацієнт може скаржитися на біль в животі, діарея, нудота. Однією з можливих причин є зараження гастроенетрологіческой інфекцією.
• Психогенні симптоми: іноді можливо, разом з появою субфебрильною температурою, поява епізодів тривожності, тахікардії та раптової тремтіння. В цьому випадку, можливо, що суб’єкт страждає від проблем депресивного характеру.
• Збільшення лімфатичних вузлів: якщо субфебрильна температура супроводжується збільшенням лімфовузлів і рясному потовиділенням, особливо вночі, то може бути пов’язана з пухлиною або інфекцією, наприклад, мононуклеоз.

Причини субфебрильної температури

Коли субфебрильна температура має спорадичний або періодичний характер, має кореляцію з деякими періодами роками, місяця або дня, то майже напевно вона пов’язана з причиною непатологічного характеру.

Тривала і стійка субфебрильна температура, яка зберігається протягом багатьох днів і з’являється, в основному, ввечері або протягом дня, часто має зв’язок з конкретним захворюванням.

Причини субфебрильної температури, без патології:

• Травлення: після вживання їжі, травні процеси викликають фізіологічне підвищення температури тіла. Це може викликати появу легкої субфебрильної температури, особливо якщо Ви в організм потрапила гаряча їжа або напої.
• Спека: влітку, коли повітря досягає високих температур, знаходження в занадто жаркому приміщенні може викликати підвищення температури тіла . Особливо часто це відбувається у дітей і новонароджених, система терморегуляції тіла яких ще не повністю розвинена.
• Стрес: у деяких осіб, особливо чутливих до стресових подій, субфебрильна температура може бути витлумачена як реакція на стрес. Зазвичай підвищення температури відбувається в очікуванні стресових подій або відразу після того, як це сталося. Цей вид субфебрильної температури може з’явитися навіть у немовлят, наприклад, коли він дуже інтенсивно плаче протягом тривалого часу.
• Гормональні зміни: у жінок субфебрильна температура може бути тісно пов’язана з гормональними змінами. Так в стадії предменструаціі температура тіла збільшується на 0,5-0,6 ° C, і це може визначити незначне підвищення температури в діапазоні від 37 до 37,4 ° C. Також, на перших стадіях вагітності, гормональні зміни призводять до аналогічного підвищення температури тіла.
• Зміна сезону: в рамках зміни сезону і різкого переходу від високих температур до холодних, і навпаки, може відбуватися зміна температури тіла (без причин патологічної основи).
• Ліки: деякі ліки мають в якості побічного ефекту субфебрильна температура. Серед них слід виділити антибактеріальні препарати класу бета-лактамних антибіотиків, більшість протипухлинних препаратів і інші ліки, такі як хінідин, фенітоїн і деякі компоненти вакцин.

Патологічні причини субфебрильної температури

Найбільш поширеними патологічними причинами субфебрильної температури є:

• Новоутворення: пухлини є основною причиною стійкої субфебрильної температури, особливо у літніх людей. Серед пухлин, які найчастіше призводять до зростання температури тіла, виділяють лейкози, лімфому Ходжкіна і кілька інших типів раку. Зазвичай субфебрильна температура в разі пухлини супроводжується швидкою втратою ваги, сильним почуттям втоми, а в разі пухлин за участю клітин крові, анемією.
• Вірусні інфекції: однією з вірусних інфекцій, що викликає субфебрильна температура, є ВІЛ, який призводить до розвитку синдрому набутого імунодефіциту. Цей вірус, як правило, знищує імунну систему суб’єкта, тому викликає виснаження, що проявляється безліччю симптомів, одним з яких є субфебрильна температура, інфекції опортуністичного типу, астенія та зниження ваги. Інший вірусної інфекції, при якій з’являється стійка субфебрильна температура є інфекційний мононуклеоз, відомий як «хвороба поцілунку», через його передачі слинні виділення.
• Інфекції дихальних шляхів: субфебрильна температура часто присутня в разі інфекції за участю дихальних шляхів (такі як фарингіт, синусит, пневмонія, бронхіт або застуда). Однією з найбільш небезпечних інфекцій дихальних шляхів, яка викликає появу субфебрильної температури, є туберкульоз, який супроводжується рясним потовиділенням, астенією, слабкістю і втратою ваги.
• Проблеми з щитовидною залозою: субфебрильна температура є одним із симптомів гіпертиреозу, викликане тереотоксичним руйнуванням щитовидної залози. Таке руйнування щитовидної залози отримало назву тиреоїдит і часто викликається вірусною інфекцією.
• Інші патології: існують і інші захворювання, такі як целіакія або ревматична лихоманка викликана стрептококової інфекцією, бета-гемолітичного типу, які включають в себе поява субфебрильної температури. Однак, в цих випадках субфебрильна температура не є основним симптомом.

Іноді субфебрильна температура не проявляється разом з патологією, але може виникнути після, наприклад, після грипу, бронхіту або пневмонії. В даному випадку вона є частиною процесу загоєння організму і повинні зникнути протягом декількох тижнів, що вказує на повне зцілення суб’єкта.

Субфебрильна температура може з’явитися також після хірургічного втручання, в цьому випадку вона є дуже важливим симптомом, так як може вказувати на наявність післяопераційної інфекції.

Як лікується субфебрильна температура

Субфебрильна температура – це не патологія, а симптом, за допомогою якого організм може вказувати, що щось йде не так. Насправді, існує багато захворювань, які можуть привести до появи стійкою субфебрильної температури.

Однак, часто незначне підвищення температури тіла не має причин патологічного характеру і її можна компенсувати за допомогою простих природних засобів.

Знайти причину субфебрильної температури складно, але, в будь-якому випадку, слід звернутися до лікаря.

Природні засоби проти непатологіческой субфебрильної температури

Для боротьби з симптомами, викликаними субфебрильною температурою, можна використовувати натуральні засоби, типу фітотерапії. Звичайно, перш ніж вдаватися до одного з цих коштів, ви повинні консультуватися з лікарем.

Серед лікарських рослин, які використовуються в разі субфебрильної температури, найбільш важливими є:

• Тирлич: використовується в разі періодичної субфебрильної температури, ця рослина містить гіркі глікозиди і алкалоїди, що дає їй жарознижувальні властивості.

Використовується у вигляді відвару: 2 г коренів тирличу варять в 100 мл окропу, залишають настоюватися протягом, приблизно, чверть години, а потім фільтрують. Рекомендується випивати дві чашки в день.

• Біла верба: містить, серед інших активних речовин, похідні саліцилової кислоти, які мають такий же жарознижуючий ефект, як і аспірин.

Відвар можна приготувати, довівши до кипіння літр води, що містить близько 25 грамів кореня білої верби. Кип’ятять, приблизно, 10-15 хвилин, потім фільтрують і п’ють два-три рази на день.

• Липа: корисна в якості асоційованого жарознижувальну кошти, липа містить дубильні речовини і слизу.

Використовується у вигляді настоїв, які готуються шляхом додавання столової ложки квіток липи в 250 мл окропу, з наступним настоюванням протягом десяти хвилин і фільтрацією, пити можна кілька разів на день.

субфебрильна температура

Субфебрильна температура – це температура на рівні 37-37,5 ° C протягом тривалого часу. У людини при цьому можуть повністю бути відсутнім симптоми будь-якого захворювання, а може проявлятися нездужання.

Мова про субфебрильної температури ведеться не тоді, коли фіксуються поодинокі випадки підвищення температури: це може бути пов’язано з індивідуальними особливостями організму і вищеописаними факторами, а якщо субфебрилітет фіксується в температурної кривої з вимірами, що вживаються протягом багатьох днів поспіль.

Справжнім підвищенням температури вважається температура, вище 38,3 градусів . Така температура супроводжується цілком конкретними симптомами, які відповідають цілком певного захворювання. А ось тривалий субфебрилітет часто є єдиною ознакою, щоб з’ясувати причину якого доведеться побігати по лікарях.

Нормальною температурою людського тіла визнана температура 36,6 ° С, хоча у багатьох в якості нормальної температури фіксується 37 ° С. Саме така температура спостерігається у здорового організму: дитячого або дорослого, чоловічого або жіночого – не має значення.

Це не стабільна статична незмінна температура, протягом дня вона коливається в обидва боки залежно від перегріву, переохолодження, стресу, часу доби і біологічних ритмів. Тому показники температури від 35,5 до 37,4 ° C вважаються діапазоном норми.

Температуру тіла регулюють ендокринні залози – щитовидна залоза і гіпоталамус . Рецептори нервових клітин гіпоталамуса реагують на температуру тіла зміною секреції ТТГ, що регулює активність щитовидки. Гормони щитовидки Т3 і Т4 регулюють інтенсивність метаболізму, від якого і залежить температура.

У жінок в регуляції температури бере участь гормон естрадіол. При підвищенні його рівня знижується базальна температура – цей процес залежить від менструального циклу. У жінок температура тіла змінюється на 0,3-0,5 ° C протягом менструального циклу.

Найвищі показники до 38 градусів спостерігаються між 15 і 25 днями стандартного менструального циклу в 28 днів.

• фізичні навантаження;
• приймання їжі;
• у дітей: сильний тривалий плач і активні ігри;
• час доби: вранці температура зазвичай нижче (найнижча температура спостерігається між 4-6 годинами ранку), а ввечері досягає максимуму (з 18 до 24 години ночі – період max температури);
• у людей похилого віку температура знижується.

Нормою вважаються фізіологічні коливання термометрії протягом доби в межах 0,5- 1 градуса.

Субфебрилітет не відноситься до нормального стану організму і тому основне питання, яке ставиться перед лікарем – виявлення причин патології.

Якщо хворий недавно перехворів і довго лікувався, вважається, що підвищення температури пов’язано з процесом одужання. Якщо ж нічого такого не було, значить доводиться шукати дисфункцію, яка викликала цей симптом.

Для більш точного виявлення патології рекомендується складання температурної кривої, аналіз самопочуття, лабораторна діагностика.

Інфекції – найчастіша причина субфебрилитета. При тривалому існуванні захворювання симптоматика зазвичай стирається і тільки залишається субфебрилітет. Основними причинами інфекційного субфебрилитета вважаються:

• ЛОР-захворювання – гайморит, тонзиліт, отит, фарингіт і ін.
• Стоматологічні захворювання та каріозні зуби в тому числі.
• Захворювання шлунково-кишкового тракту – гастрит, панкреатит, коліт, холецистит та ін.
• Захворювання сечовивідних шляхів – пієлонефрит, цистит, уретрит і ін.
• Захворювання статевих органів – запалення придатків і простатит.
• Абсцеси від уколів.
• Незагойні виразки хворих на цукровий діабет.

аутоімунні захворювання

При аутоімунних захворюваннях імунітет організм починає атакувати власні клітини, що викликає хронічне запалення з періодами загострення. З цієї причини змінюється і температура тіла. Найпоширеніші аутоімунні патології:

• ревматоїдний артрит;
• системна червона вовчанка;
• тиреоїдит Хашимото;
• хвороба Крона;
• дифузний токсичний зоб.

Для виявлення аутоімунних захворювань призначаються аналізи на ШОЕ, С-реактивний білок, ревматоїдний фактор і ще деякі обстеження.

При злоякісних пухлинах субфебрилітет може бути раннім проявом захворювання, на 6 – 8 місяців випереджаючим її симптоми. У розвитку субфебрилитета грає роль освіту імунних комплексів, що запускають імунну реакцію.

Проте раннє підвищення температури пов’язують з початком вироблення пухлинної тканиною специфічного білка. Цей білок виявляється в крові, сечі і в тканини пухлини. Якщо пухлина поки ніяк себе не проявила, діагностичне значення має поєднання субфебрилитета зі специфічними змінами в крові.

Часто субфебрилітет супроводжує хронічний мієлолейкоз, лімфолейкоз, лімфому, лімфосаркому.

інші захворювання

Можуть викликати субфебрилітет і інші захворювання:

• вегетативна дисфункція: порушення роботи серця і серцево-судинної системи;
• дисфункція ендокринних залоз: гіпертиреоз і тиреотоксикоз (виявляється УЗД щитовидної залози і аналізом крові на гормони Т3, Т4, ТТГ, антитіла до ТТГ);
• гормональні порушення;
• прихована інфекція: вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірусна інфекція, герпетична інфекція;
• ВІЛ-інфекція (виявляється ІФА і ПЛР);
• гельмінтоз (виявляється аналізом калу на яйця глист);
• токсоплазмоз (виявляється ІФА);
• бруцельоз (виявляється ПЛР);
• туберкульоз (виявляється пробами Манту та флюорографией);
• гепатити (виявляються ІФА і ПЛР);
• залозодефіцитна анемія;
• алергічні реакції;
• термоневроз.

Для інфекційного субфебрилитета характерні:

1. зниження температури під дією жарознижуючого;
2. погана переносимість температури;
3. добові фізіологічні коливання температури.

Для неінфекційного субфебрилітету характерні:

1. непомітне протікання;
2. відсутність реакції на жарознижувальну;
3. відсутність добових змін.

безпечний субфебрилітет

1. Повністю безпечна субфебрильна температура при вагітності, клімаксі і грудному вигодовуванні, яка є просто симптомом гормональної перебудови.
2. До двох місяців і навіть півроку може зберігатися температурний хвіст після перенесених інфекційних захворювань.
3. Невроз і стреси цілком можуть забезпечити підйом температури вечорами. Супроводжувати субфебрилитету в цьому випадку буде відчуття хронічної втоми і загальна слабкість.

психогенний субфебрилітет

На субфебрилітет, як і на будь-які інші процеси в організмі впливає психіка. При стресах і неврозах в першу чергу порушуються обмінні процеси. Тому часто у жінок спостерігається невмотивована субфебрильна лихоманка.

Стреси і неврози провокують зростання температури, а також зайва сугестивність (наприклад, про захворювання) може вплинути на дійсний зростання температури.

У молодих жінок астенічного типу, схильних до частих головних болів і ВСД гіпертермія супроводжується безсонням, слабкістю, задишкою, болем у грудях і в животі.

Для діагностики стану призначаються тести для оцінки психологічної стійкості:

• тести для виявлення панічних атак;
• шкала депресії і тривожності;
• шкала Бека;
• шкала емоційної збудливості,
• Торонтський алексітіміческая шкала.

За результатами проведених тестів хворому дають направлення до психотерапевта.

лікарський субфебрилітет

Тривале застосування деяких лікарських препаратів також може викликати субфебрильной підвищення температури: адреналін, ефедрин, атропін, антидепресанти, антигістамінні, нейролептики, деякі антибіотики (ампіцилін, пеніцилін, ізоніазид, лінкоміцин), хіміотерапія, наркотичні знеболюючі, препарати тироксину. Скасування терапії позбавляє і від нав’язливого субфебрилитета.

Субфебрилітет у дітей

Звичайно, будь-який батько почне турбуватися, якщо у його дитини кожен день до вечора підвищується температура. І це правильно, адже у малюків підвищення температури в деяких випадках є єдиним симптомом захворювання. Нормою для субфебрилитета у дітей є:

• вік до року (реакція на вакцину БЦЖ або несталі процеси терморегуляції);
• період прорізування зубів, коли підвищена температура може спостерігатися кілька місяців;
• у дітей від 8 до 14 років, в зв’язку з критичними фазами росту.

Про тривалий субфебрилітет, який відбувається через порушення терморегуляції, кажуть, якщо 37,0-38,0 ° у дитини тримається більше 2 тижнів, а дитина при цьому:

• не втрачає у вазі;
• обстеження показує відсутність захворювань;
• всі аналізи в нормі;
• частота пульсу в нормі;
• температуру не знижують антибіотики;
• температуру не знижують жарознижуючі.

Часто у дітей в підвищенні температури винна ендокринна система. Досить часто буває, що у температурящих дітей порушена функціональність кори надниркових залоз, а імунна система ослаблена.

Якщо намалювати психологічний портрет температурящих без причини дітей, то вийде портрет нетовариські, недовірливого, замкнутого, легко раздражающеегося дитини, якого будь-яка подія може вибити з колії.

Лікування і правильний спосіб життя призводять дитячий теплообмін в норму. Як правило, після 15 років мало у кого спостерігається ця температура. Батьки повинні організувати правильний режим дня дитини. Діти, які страждають субфебрилитетом, повинні висипатися, гуляти і рідше сидіти біля комп’ютера. Добре тренує терморегуляторні механізми загартовування.

У дітей старшого віку субфебрильна температура супроводжує такі часті захворювання, як аденоїдит, гельмінтоз, алергічні реакції. Але субфебрилітет може свідчити і про розвиток і більш небезпечних захворювань: онкологічних, туберкульозу, астми, захворювань крові.

Тому однозначно слід звернутися до лікаря, якщо у дитини більше трьох тижнів тримається температура 37-38 ° С. Для діагностики та з’ясування причин субфебрилитета будуть призначені наступні дослідження:

• ОАК;
• біохімія крові;
• ОАМ, дослідження добової сечі;
• кал на яйця глист;
• рентгенографія пазух носа;
• рентгенографія легенів;
• електрокардіографія;
• туберкулінові проби;
• УЗД внутрішніх органів.

Якщо в аналізах будуть виявлені відхилення, це буде приводом для направлення на консультації вузьких фахівців.

Як правильно вимірювати температуру у дітей

Температуру у дітей не варто вимірювати відразу після пробудження, після обіду, активної фізичної діяльності, у схвильованому стані. В цей час температура може підвищитися з фізіологічних причин. Якщо дитина спить, відпочиває або голодний температура може знизитися.

При вимірюванні температури потрібно протерти пахву насухо і тримати градусник не менш 10 хвилин. Періодично міняйте градусники.

Як боротися з субфебрилитетом

Для початку слід діагностувати субфебрилітет, тому що не кожне підвищення температури в зазначеному діапазоні є саме субфебрилитетом.

Висновок про Субфебрилітет виноситься на підставі аналізу температурної кривої, для складання якої використовуються дані вимірювань температури 2 рази в день в один час – вранці і ввечері. Вимірювання проводяться протягом трьох тижнів, результати вимірювань аналізує лікар.

Якщо лікар ставить діагноз субфебрилітет, хворому доведеться відвідати наступних вузьких фахівців:

• отоларинголога;
• кардіолога;
• інфекціоніста;
• фтизіатра;
• ендокринолога;
• стоматолога;
• онколога.

Аналізи, які потрібно буде здати для виявлення приховано поточних захворювань:

• ОАК і ОАМ;
• біохімія крові;
• накопичувальні проби сечі і дослідження добової сечі;
• кал на яйця глист;
• кров на ВІЛ;
• кров на гепатити В і С;
• кров на RW;
• рентгенографія пазух носа;
• рентгенографія легенів;
• отоларінгоскопія;
• туберкулінові проби;
• кров на гормони;
• ЕКГ;
• УЗД внутрішніх органів.

Виявлення відхилень в будь-якому аналізі стає приводом для призначення більш поглибленого обстеження.

заходи профілактики

Якщо патологія в організмі не виявлено, слід звернути пильну увагу на здоров’я свого організму. Щоб поступово привести теплорегуляційні процеси в норму, потрібно:

• своєчасно лікувати всі вогнища інфекції і з’являються захворювання;
• уникати стресів;
• мінімізувати кількість шкідливих звичок;
• дотримуватися режиму дня;
• висипатися відповідно до потреб свого організму;
• регулярно займатися спортом;
• гартуватися;
• більше гуляти на свіжому повітрі.

Всі ці методи сприяють зміцненню імунітету, тренуванні процесів теплообміну.