Для зниження гострих больових відчуттів часто застосовується препарат ФЛЕКС. Багато ревматологи призначають це медикаментозний засіб для зниження больових відчуттів при ревматичних захворюваннях суглобів, хребта та інших ураженнях опорно-рухового апарату, включаючи травматичні ушкодження. 
Флекс відноситься групі засобів нестероидного і протизапального виду. Він має знеболювальну, протизапальну, жарознижувальну дію. Крім цього впливає на агрегаційну стан тромбоцитів. Даний препарат часто застосовують в комплексному лікуванні різних захворювань ОДА і при травмах суглобів і хребта.
Форма випуску та склад кошти
Ліки Флекс проводиться в декількох формах:
- У вигляді капсул . Вони мають довгасту форму. Структура непрозора, желатинова, м’яка. Забарвлення капсул блідо-жовтий. Усередині них міститься суспензія з кремовим кольором, за структурою вона масляниста. Випускаються в пластинах по 6 штук. В одній картонній упаковці міститься по 2 пластині.
- У вигляді ректальних супозиторіїв , за зовнішнім виглядом це свічки з маслянистою структурою. За кольором вони мають білої або біло-кремінної забарвленням. В одній свічці є 100 мг кетопрофену. Супозиторії поміщені в стрип по 6 штук. У картонній упаковці міститься 2 стрипи.
- У вигляді гелю . Гель володіє прозорою однорідною консистенцією і безбарвною структурою. Рівень вмісту кетопрофену становить 25 мг. Випускається в тубах об’ємом по 30 і 50 мг. Туба поміщена в картонну упаковку.
- У вигляді ампул . В упаковці є 1 ампула з порошком лиофилизированного типу (гомогенна суміш з білим відтінком) і 1 ампула з розчинником, а саме вода для ін’єкцій і бензиловий спирт. Випускається в картонній упаковці по 6 штук.
Незалежно від форми випуску Флекс містить в своєму складі наступні компоненти:
- активна речовина – кетопрофен;
- масло соєвих бобів гідратованого виду;
- масло рослинне;
- віск бджолиний;
- масло рослинне гідрованого типу;
- лецитин соєвого типу;
- желатин;
- діоксид титану;
- сорбітол;
- гліцерин;
- натрію пропілпарагідроксибензоат;
- натрію етілпарагідроксібензоат.
фармакологічний профіль
Активна речовина ліки – кетопрофен. Цей компонент відноситься до НПЗЗ. Завдяки тому, що він володіє інгібуючим дією, під час його попадання в організм відбувається активізація ферментів циклооксигеназа-1. В результаті цього запобігається розвиток запалення, а також пригнічується виникнення лейкотріенов.В період використання ліки відбувається стійке зниження функціонування гранулоцитів нейтрофильного типу, а також стабілізується діяльність мембран лізосом. Активний компонент кошти потрапляє всередину синовиального розчину, а також в сполучні оболочкі.Прі внутрішньом’язовому введенні ліків найбільший рівень розподілу триває від 15 хвилин до півгодини. Рівень зв’язку з білками досягається до 99%, рівень біодоступності становить 90% і вище. Середнє розподіл в крові відбувається протягом доби.Період терапевтичного розподілу в синовіальній рідині становить від 6 до 8 годин.
Метаболізування переважно відбувається в печінці за рахунок зближення з глюкуроновою кислотою. Період напіввиведення становить від півтора до двох годин.
Коли призначається засіб
В інструкції із застосування позначено, що Флекс необхідно застосовувати під час лікувальної терапії при гострому больовому синдромі, який супроводжується запальними процесами з різною етіологією:
- під час терапії остеоартрозу, артриту в псориатической формі, спондиліту анкілозуючого виду, при подагрическом і ревматоїдному артриті;
- під час альгодисменореи;
- при бурситі і тендосиновіті;
- при виникненні дорсалгии, міалгії, невралгії, ішіалгії, радикуліту;
- під час больового синдрому в посттравматической формі;
- при отиті, аднекситі;
- під час сильних головних болів;
- при зубних болях;
- під час виникнення сильних больових відчуттів при онкологічних патологіях;
- під час проблем пов’язаних з попереково-крижовий сплетінням;
- при больових відчуттях під час флебита і тромбофлебіту;
- при сильних суглобових больових відчуттях;
- під час ниркових кольок;
- при травмах, ударах, ушкодженнях.
Бажано для зняття гострих больових відчуттів, використовувати форми Флекс з швидкою дією – свічки або уколи.Медікамент не можна використовувати в наступних випадках:
- під час виразкових захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки, а також на стадії загострення;
- при виникненні кровотеч шлунково-кишкового тракту;
- різні порушення функціонування печінки в гострій формі;
- наявність гострих порушень у функціонуванні нирок;
- при розладах системи кровообігу, а також при лейкопенії, гемофілії, тромбоцитопенії;
- при вираженій серцевій недостатності;
- при наявності сильних больових відчуттів до і після проведення оперативних втручань на серцево-судинній системі;
- під час вагітності та годування груддю;
- дітям до 18 років;
- при виникненні підвищеної чутливості і непереносимості препаратів, що відносяться до групи НПЗЗ.
Як застосовується препарат, і в яких дозах
Залежно від форми випуску, особливості застосування Флекс різні, терапію проводять декількома способами:
- При виникненні сильного болю, рекомендується застосування препарату внутрім’язовими ін’єкціями . Розчин вводиться по 100 мг один раз на 24 години. Максимально допустима доза за 24 години повинна бути не більше 300 мг. Для того щоб приготувати розчин, необхідно в спеціальному розчиннику розвести ліофілізований порошок. Парентеральне терапевтичне лікування Флексеном проводиться близько 2 днів. Після того як хворому стає краще, подальше лікування здійснює супозиторії або капсулами.
- Флекс у вигляді капсул потрібно приймати перорально відразу після прийому їжі. Капсули потрібно ковтати в цілому вигляді, вони не розжовуються. Для легшого ковтання, капсули запиваются водою. За один раз приймається 50-100 мг ліки, приблизно 1-2 капсули, по 2-3 рази на день.
- На місця шкіри, які розташовані поруч із запальним місцем, гель наноситься невеликим рівномірним шаром. Гель слід втирати повільними, масажними рухами. Застосовувати засіб слід 2-3 рази в день. Максимальний період застосування 2 тижні.
- Препарат у вигляді ректальних супозиторій застосовується по 100 мг (1 свічка) по 1-2 рази на добу.
Симптоми передозування і побічні явища
При перевищенні рекомендованої дози, можуть виникнути симптоми передозування:
- можуть з’явитися кровотечі;
- почуття сонливості;
- стан нудоти;
- проблеми в діяльності нирок і печінки;
- прояв епігастральній болю.
У цих випадках робиться промивання шлунка, застосовуються абсорбенти. Надалі проводиться терапевтичне леченіе.Еслі вірити відгукам багатьох пацієнтів, то це Флекс практично не викликає побічних явищ і добре переноситься, але в інструкції вказується, що іноді можуть виникати такі побічні явища:
- поява головного болю;
- запаморочення;
- стан астенії;
- з боку органів травної системи – може виникнути нудота, блювотні позиви, метеоризм, пронос, стан гастралгии, зниження апетиту, виникнення больових відчуттів в шлунку, поява шлунково-кишкових геморагій, виразкових уражень шлунка та дванадцятипалої кишки;
- стан бронхоспазма;
- поява набряку гортані;
- діспоное;
- стан носової кровотечі, риніт, задишка, поява кровохаркання;
- іноді можуть виникнути алергічні прояви у вигляді висипки, свербежу, подразнення та корости.
Точка зору
Реальні відгуки лікарів і пацієнтів, які випробували дію Флекс на себе.Не раз доводилося призначати своїм пацієнтам застосування Флекс при сильних больових відчуттях через ревматичних захворювань, а також травматичних поврежденіях.Наібольшей ефективністю та швидкою дією володіє препарат у вигляді розчину для ін’єкційного введення. Ця форму слід застосовувати при гострих болях.А в наступний період, коли болю стануть не такими інтенсивними, можна переходити на прийом капсул або застосування супозиторій. Гель Флекс слід наносити на уражені і запалені ділянки. Його слід застосовувати як профілактичний засіб. Лікар терапевт
Флекс – це ефективний знеболюючий, протизапальний, жарознижувальний засіб, який здатний знизити сильний больовий синдром. Згідно відгуками моїх пацієнтів ці ліки здатні впоратися з гострими болями, при яких інші препарати не допомагають.
Крім цього цей медикамент не викликає неприємних побічних явищ, добре переноситься і підходить практично всім. Головне під час застосування дотримуватися дозування, інакше можуть виникнути серйозні последствія.Прі болях з високою інтенсивністю, які проявляються через хвороби суглобів або травматичних ушкоджень, бажано робити ін’єкції протягом 2 днів. У наступний період можна буде перейти на інші форми ліки. Лікар ревматолог Під час походу в гори сильно захворіла спина через загострення остеохондрозу. Мабуть я тоді сильно її надірвав. Відразу стало важко пересуватися, але спочатку не подавав виду.
Через 3 дні все тільки погіршилося, та й біль стала ще сильніше. Товариш помітив, що зі мною щось не так.
Після його розпитувань довелося сказати, що у мене сильні болі в спині, він дав мені капсули Флекс, виявляється у нього теж така ж біда, і він рятується тільки цим средством.І справді після прийому 2 капсул болю стихли. Після цього я недовго думаючи зібрався додому. Після приїзду відразу придбав упаковку ліки, потім пішов до лікаря для обстеження і подальшого лікування. Костянтин, 48 років В зв’язку з тим, що у мене важка робота, з’явився артрит у гострій формі. Звичайно, відразу ж з’явилися сильні болі, які не давали нормально працювати. Через це довелося піти на лікарняний.
Після обстеження лікар призначив лікування, а для зниження болю порекомендував застосування Флекс. Спочатку я робила ін’єкції, а потім перейшла на прийом капсул. Так, болі він знімає моментально! Ці ліки значно полегшило мій стан і прискорило процес одужання.
Марія, 52 роки
Цінове питання
Упаковка Флекс в капсулах 50 мг в кількості 13 штук коштує від 140 до 180 гривень, засіб у вигляді супозиторіїв з дозуванням 50 мг в кількості 12 штук коштує від 180 до 220 гривень, ціна упаковки з ампулами 100 мг в кількості 6 штук від 200 до 260 гривень.
Флекс за ціною від 160,00 гривень, купити в аптеках Сімферополя, супп. рект. 100 мг №12 Кетопрофен
G54.1 Поразки попереково-крижового сплетеніяI80 Флебіт і тромбофлебітI89.1 ЛімфангітM06.9 Ревматоїдний артрит неуточненнийM10 ПодаграM25.5 Біль в суставеM35.3 Ревматична поліміалгіяM45 Анкилозірующий спонділітM54 ДорсалгіяM54.3 ІшіасM65 Синовіти і тендосіновітиM71 Інші бурсопатііM77.9 ентезопатія неуточненнаяM79.1 МіалгіяR52.2 Інша постійна больT14.3 Вивих, розтягнення та пошкодження капсульно-зв’язкового апарату суглоба неуточненої області тіла1 м’яка желатинова капсула містить кетопрофену 50 мг; в блістері 10 шт., в картонній пачці 3 блістера.1 супозиторій ректальний – 100 мг; в Стрипі 6 шт., в картонній пачці 2 стріпа.100 г гелю – 2,5 г; в тубах по 30 або 50 г, в картонній пачці 1 туба.1 ампула з ліофілізованим порошком для приготування розчину для ін’єкцій – 100 мг, в комплекті з розчинником в ампулах;в картонній пачці 6 комплектов.Фармакологіческое дію – знеболювальну, протизапальну.
Пригнічує циклооксигеназу і пригнічує синтез ПГ.
Запальні захворювання кістково-м’язової системи: остеоартроз, анкілозуючий спондиліт, подагра, ревматоїдний артрит, бурсит, тендосиновіт, ішіас, міалгія, радикуліт, удари і розтягнення м’язів, сухожиль і зв’язок, набряки (симптоматична терапія); больовий синдром (післяопераційні, посттравматичні болі, біль при метастазах в кістки), ниркова колька, альгодісменорея.Раствор для ін’єкцій – гострий больовий синдром.
Гіперчутливість (в т.ч. до інших НПЗЗ), захворювання шлунково-кишкового тракту у фазі загострення, виражені порушення функцій нирок і печінки, лейкопенія, тромбоцитопенія, порушення згортання крові, геморой і проктит (супозиторії), вагітність, годування груддю, дитячий вік до 15 років .
Протипоказано. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
- З боку нервової системи та органів чуття: запаморочення, головний біль, астенія.
- З боку органів шлунково-кишкового тракту: біль у шлунку, нудота, блювота, пронос, метеоризм, шлунково-кишкові геморагії.
- Інші: транзиторна дизурія, шкірні алергічні реакції (свербіж, кропив’янка), при застосуванні супозиторіїв – відчуття печіння, тенезми, рідкий стілець.
Капсули: всередину, після їжі, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю води, по 50-100 мг 2-3 рази на добу. Супозиторії: ректально, по 1 супп. (100 мг) 1-2 рази на добу. Гель: місцево, наносять невелику кількість гелю тонким шаром на шкіру над вогнищем запалення і злегка втирають 2-3 рази на добу. Тривалість лікування не повинна перевищувати 14 днів без консультації лікаря. Ін’єкції: глибоко в м’яз по 100 мг 1-2 рази на добу протягом зазвичай декількох днів. Після зняття гострого больового синдрому переходять на застосування капсул або супозиторіїв.
Максимальна добова доза – 300 мг.
З обережністю призначають хворим з порушеннями функції печінки і / або нирок, захворюваннями шлунково-кишкового тракту в анамнезі, бронхіальною астмою, ринітом, кропив’янкою, поліпами слизової оболонки носа, серцевою недостатністю і людям похилого возраста.Следует уникати потрапляння гелю на ушкоджену поверхню шкіри, відкриті рани, в очі і на інші слизові оболочкі.Прі температурі не вище 25 ° C. Зберігати в недоступному для дітей місці. 3 роки.
Флекс Капсули
При прийомі всередину всмоктується швидко, біодоступність – до90%. Зв’язується з білками плазми крові на 99%. Час досягнення максимальної концентрації плазмі крові-0,5-2,0 ч. Середній рівень концентрації в плазмі кровісоставляет 0,45-5,62 мкг / мл після прийому дози 50 мг 4 рази на добу. Равновеснаяконцентрація в плазмі крові досягається через 24 годин після початку регулярногопріема. Терапевтична концентрація в синовіальній рідині зберігається 6-8 ч.Метаболізіруется в печінці шляхом кон’югації з глюкуроновою кислотою. Виводиться, головним чином, нирками 1-8% через кишечник. Період напіввиведення составляет1,6-1,9 ч. Чи не кумулює.
Фармакодинаміка
Флекс має протизапальну, знеболювальну, жарознижувальну і антиагрегационное дію. Пригнічує актівностьціклооксігеназ 1 і 2, що регулюють синтез простагландинів. Анальгезірующеедействіе обумовлено як центральним, так і периферичних механізмамі.Обладает антибрадикінінову активністю, стабілізує лізосомальні мембрани. Показання до застосування Симптоматичне лікування гострого больового синдрому прівоспалітельних процесах різного походження:
- остеоартроз, анкілозуючий спондиліт, подагричний артрит (при гострому нападі подагри переважні швидкодіючі лекарственниеформи), ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит
- бурсит, тендосиновіт
- ішіалгія, міалгія, невралгія, дорсалгія, радикуліт
- удари і розтягнення м’язів
- аднексит, отит
- головний і зубний біль
- больовий синдром при онкологічних захворюваннях
- посттравматичний та післяопераційний больовий синдром
- альгодисменорея
Спосіб застосування та дози Капсули приймають, не розжовуючи з достатньою колічествомводи після прийому піщі.Обично дорослим призначають по 1-2 капсули по 50 мг 2-3 рази всуткі.Максімальная добова доза препарату не повинні перевищувати 300мг.Продолжітельность лікування визначає лікуючий лікар. Побічна дія
- біль в животі, диспепсія (нудота, блювання, печія, метеоризм, зниження апетиту, діарея), стоматит; зміна смаку, виразка іперфораціі слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, ясенні, шлунково-кишкова, гемороїдальні кровотечі; підвищення активності “печінкових” трансаміназ в сироватці крові, гепатит
- головний біль, запаморочення, безсоння, збудження, нервозність, сонливість, депресія, астенія, сплутаність або втрата свідомості, забудькуватість, мігрень, периферична невропатія
- шум або дзвін у вухах, нечіткість зору, кон’юнктивіт, сухість слизової оболонки ока, біль в очах, гіперемія кон’юнктиви, зниження слуху, вертиго
- підвищення артеріального тиску, тахікардія
рідко
- агранулоцитоз, анемія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія
- набряки, цистит, уретрит, порушення функції нирок, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, гематурія
- диспное, бронхоспазм, риніт, набряк гортані, носовоекровотеченіе, кровохаркання, задишка
- алопеція, екзема, багатоформна еритема, вт.ч. синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (сіндромЛайелла), фотодерматит
- шкірний висип (в т.ч. еритематозний, кропив’янка), свербіж шкіри, ангіоневротичний набряк, ексфоліативний дерматит, анафілактичний шок
- посилення потовиділення, біль у м’язах, м’язові посмикування, спрага, вагінальна кровотеча, біль і почервоніння в місці ін’єкції.
Протипоказання
- індивідуальна підвищена чутливість до кетопрофену, ацетилсаліцилової кислоти або іншому НПЗП (в т.ч. в анамнезі на бронхоспазм, кропивницю або риніт, викликані прийомом ацетилсаліцилової кислоти)
- захворювання шлунково-кишкового тракту в стадії загострення
- шлунково-кишкові кровотечі та перфорації в анамнезі
- виражені порушення функції нирок і печінки
- порушення з боку крові (лейкопенія, тромбоцитопенія, порушення гемокоагуляції, гемофілія)
- купірування больового синдрому безпосередньо перед або відразу після оперативного лікування серцево-судинної системи
- виражена серцева недостатність
- вагітність і годування груддю
- дитячий та підлітковий вік до 18 років
З обережністю застосовувати препарат у пацієнтів з порушеннями функції печінки і / або нирок, шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі; бронхіальною астмою, ринітом, кропив’янкою, поліпами слизової носа; гіпертензією і / або серцево-судинними захворюваннями, цереброваскулярні захворювання; захворюваннями крові, анемії; алкоголізмі, алкогольному цирозі печінки, гіпербілірубінемії, діабеті, дегідратації, курінні, сепсисі і у пацієнтів літнього віку. лікарські взаємодіїЗнижує ефективність урикозуричних лікарських засобів, підсилює дію антикоагулянтів, антиагрегантів, фібринолітиків, етанолу, побічні ефекти глюкокортикостероїдів і мінералокортикостероїдів, естрогенів; знижує ефективність гіпотензивних лікарських засобів і діуретіков.Совместний прийом з іншими нестероїдними протизапальними засобами, глюкокортикостероїдами, етанолом, кортикотропіном може привести до утворення виразок і развітіюжелудочно кишкового кровотеч, до збільшення ризику розвитку порушень функцііпочек.Одновременное призначення з пероральними антикоагулянтами, гепарином, тромболітиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом іцефотетаном підвищує ризик розвитку кровотеченій.Повишает гіпоглікемічну дію інсуліну і пероральнихгмпоглікеміческіх лікарських засобів (необхідний перерахунок дози) .Індуктори мікросомального окислення в печінки (фенітоїн, етанол,барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти) збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітов.Совместное призначення з вальпроатом натрію визиваетнарушеніе агрегації тромбоцітов.Повишает концентрацію в плазмі крові верапамілу ініфедіпіна, препаратів літію, метотрексата.Антаціди і колістірамін знижують абсорбцію кетопрофена.Міелотоксіческіе лікарські засоби підсилюють проявленіягематотоксічності препарату .Фармацевтіческі несумісний з розчином трамадолу.Антациди і колістірамін знижують абсорбцію кетопрофена.Міелотоксіческіе лікарські засоби підсилюють проявленіягематотоксічності препарата.Фармацевтіческі несумісний з розчином трамадолу.Антациди і колістірамін знижують абсорбцію кетопрофена.Міелотоксіческіе лікарські засоби підсилюють проявленіягематотоксічності препарата.Фармацевтіческі несумісний з розчином трамадолу.Особливі вказівки При одночасному застосуванні кетопрофену та варфарину, атакож кумаринових антикоагулянтів або солей літію пацієнти повинні находітьсяпод суворим наглядом врача.Следует дотримуватися обережності при призначенні препаратабольним з виразковими захворюваннями шлунково-кишкового тракту в анамнезі, нирковій і печінковій недостаточностью.Во час лікування необхідний контроль картини періферіческойкрові і функціонального стану печінки і нирок, а також проведення аналізакала на приховану кров. При порушенні функції нирок і печінки (повишеніеактівності АЛТ є індикатором НПЗП-індукованої дисфункції печінки) необхідно знизити дозу і ретельне спостереження лікаря.
- При необхідності визначення рівня 17-кетостероїдів всиворотке крові препарат слід відмінити за 48 годин до дослідження.
- Уникати прийому спиртних напоїв!
- При розвитку порушень з боку органів зору необходімаконсультація офтальмолога.
- Особливості впливу лікарського засобу на способностьуправлять транспортним засобом або потенційно небезпечними механізмами
- В період лікування слід дотримуватися обережності при вожденііавтотранспорта і занять іншими потенційно-небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
- Передозування
- Симптоми: можлива поява сонливості, нудоти, блювоти, болю в животі, кровотеч, порушень функції печінки і нирок.
Лікування симптоматичне: промивання шлунка і / або активоване вугілля і / або інші сорбенти. Не існує специфічного антидоту.
