Тендіноз: ознаки, причини і лікування сухожиль

Фахівці знають, що Тендіноз таке захворювання, яке вражає зв’язки. Тендіноз відрізняється від інших форм зв’язкових патологій невоспалительной етіологією. Часто Тендіноз сухожилля є хронічною формою тендиніту – гострого запалення зв’язок, викликаних інфікуванням, травматизацією або перенапруженням зв’язкового апарату. Слід відрізняти ці хвороби сухожилля від тендовагініту, викликаного не ушкодження сухожиль, а розвитком запального процесу в області синовіальної оболонки, що оточує зв’язки.

причини Тендіноз

Сухожиллям називаються пучки сполучної тканини, що мають волокнисту еластичну структуру і прикріплені одним кінцем до м’яза, а іншим – до суставу.Прі скорочення або розслаблення м’яз зв’язки також скорочуються і розтягуються, допомагаючи м’язам в передачі рухового імпульсу суставам.Патологіческіе зміни в області зв’язок починаються в місцях їх прикріплення до кістково-хрящової тканини суглобових головок.На ранніх етапах розвитку діагностувати Тендіноз дуже складно. Хворі не звертаються з цими симптомами до лікаря, вважаючи біль в м’язах і зв’язках ознаками звичайної втоми після важкого фізичного работи.Основной причиною Тендіноз вважають перенапруження зв’язок, в результаті якого виникають мікророзриви зв’язкових волокон. Також серед факторів, що провокують розвиток хвороби, відзначаються:

• Інфекції різної природи;
• Аутоімунні захворювання;
• Артропатії різної етіології;
• Остеоартрози суглобів;
• Вроджені та набуті дефекти суглобово- м’язового апарату – дисплазія суглобів, клишоногість, плоскостопість.

Згідно МКБ 10 (Міжнародної класифікації хвороб десятого варіанті) Тендіноз входить в клас хвороб кістково-м’язової системи та сполучної тканини. Патології цього виду входять в підгрупу «Інші хвороби м’яких тканин», позначені кодами від М70 до М79.Інтересно! Тендіноз при відсутності лікування може провокувати серйозні ускладнення -деформаціі зв’язок, атрофії м’язів і кульгавості.

Види і симптоми Тендіноз

Тендіноз сухожиль найбільш часто він вражає зв’язки суглобів рук і ніг, оскільки верхні і нижні кінцівки в найбільшою мірою схильні до навантажень при русі. Тендіноз сухожилля надостной м’язи плеча – одна з найпоширеніших травм спортсменів-важкоатлетів, з великими труднощами піддається леченію.На суглобах ніг патологія набуває таких форм, як:

• Тендіноз тазостегнового суглоба – страждають сухожилля приводить і відводить м’язи стегна, великого вертлюга стегнової кістки, а також клубово-поперекового м’яза;
• Тендіноз колінного суглоба і надколінка (колінної чашечки) – хвороба спортсменів-стрибунів та тих, кому за родом Рудова діяльності доводиться довго стояти на колінах;
• Тендіноз гомілковостопного суглоба – найбільш часто зустрічається форма патології.

Патологія суглобів стопи, що має кілька видів:

• Тендіноз подошвенного апоневроза або запалення підошовної фасції (широкої і щільною зв’язки, підтримує зведення стопи, що йде від бугра п’яти до головки плеснових кісток);
• Тендіноз п’яткової кістки;
• Тендіноз п’яткової бугра з облазованіем остеофита (кісткового наросту, що іменується в народі п’яткової шпорою);
• Тендіноз ахіллового сухожилля, що з’єднує литковий м’яз гомілки з камбаловидной м’язом стопи.

Симптоматичні прояви тендінозаК числа основних симптомів Тендіноз відносяться: больовий синдром, припухлість і почервоніння шкірного покриву в області сухожилля, деформація місця його фіксації, ущільнення, помітні при пальпації сухожилля. Також симптоматика залежить від місця локалізації патології – симптомом п’яткової Тендіноз стає біль у п’яті при ходьбі і спробах встати на носок.Прі перших симптомах патології необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. В іншому випадку зростає ризик розвитку оссифікуються Тендіноз, при якому відбувається кальцинування зв’язок, що порушує їх еластичність і міцність.

діагностика Тендіноз

Перш ніж приступати до лікування, необхідно поставити точний діагноз, щоб диференціювати Тендіноз від інших патологій, що мають схожу симптоматичну картіну.Діагностіка починається із зовнішнього огляду і опитування пацієнта хірургом-ортопедом.Врач з’ясовує характер, час і обставини появи симптомів, проводить пальпацію (обмацування) сухожилля, аускультацію – прослуховування його за допомогою фонендоскопа, перевіряє динамічні якості сустава.https: //www.youtube.com/watch? v = IjDHrEsf9s8Далее хворий направляється на лабораторне та інструментальне обстеження для уточнення діагнозу. Лабораторний аналіз крові може підтвердити наявність запального процесу – про це говорить підвищений рівень лейкоцитів, а також висока швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) .До інструментальних методів діагностики відносяться:

• Рентгеноскопія – хоча на ранньому етапі розвитку патології знімок не може зафіксувати змін, при осифікуючий Тендіноз кальцієвий шар на поверхні зв’язок стає добре помітним;
• Ультразвукове дослідження (УЗД) показує стан сухожилля і фіксує деформування його структури – розриви, потовщення;
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) дозволяє зафіксувати в кольорі картину патологічних змін, що відбуваються в зв’язках;
• Комп’ютерна томографія (КТ) дозволяє лікарю спостерігати картину патології і стежити за розвитком ситуації.

Цікаво! Приймати рішення про те, як лікувати Тендіноз, лікар зможе, тільки після постановки діагнозу. Обстеження проводиться і під час лікування Тендіноз для контролю стану хворого. Діагностичні методики розвитку патології сухожилля

лікування Тендіноз

У переважній більшості випадків при лікуванні Тендіноз використовуються консервативні методики, що включають застосування медикаментозних препаратів болезаспокійливого дії, а також НПЗЗ – нестероїдних протизапальних средств.В цей список входять Кетопрофен, Диклофенак, Індометацин, Найз. Вони призначаються в таблетованій або мазевой формі.

При відсутності вираженого позитивного ефекту ліки вводяться безпосередньо в область ураженого сухожилля і прилеглого суглоба.

З фізіотерапевтичних методик, до яких приступають після зняття гострих симптомів, лучшійй результат застосовують:

• Ультрафіолетове опромінення;
• Лазерна та магнітотерапія;
• Бальнеологічні процедури (лікування брудом);
• парафінолікування;
• Озокерит.

Ці процедури нормалізують кровообіг і сприяють прискоренню відновних процесів. Вправи лікувальної фізкультури та масаж повертають суглобам рухливість, а зв’язкам еластичність і прочность.Прі відсутності гострого запального процесу можливе лікування Тендіноз народними засобами. У число таких процедур входять:

• Холодний масаж – розтирання ураженої зони шматочками льоду, заздалегідь заготовленими в морозильній камері холодильника;
• Настоянка перегородок волоського горіха на горілці (150 мл на склянку перегородок), якій, після тритижневого настоювання в темному місці, також потрібно розтирати хворе сухожилля і суглоб;
• Черемховий відвар, приготований з трьох столових ложок свіжозібраних ягід, залитих склянкою окропу, потрібно пити при Тендіноз після їжі. Для приготування відвару підійдуть і сушені плоди черемхи, які необхідно прокип’ятити протягом п’яти хвилин.

Застосування народних засобів допустимо тільки після консультації з лікарем. Самостійно застосовувати нетрадиційні способи лікування не слід – це може привести до погіршення стану больного.Тендіноз відноситься до числа хвороб, ймовірність одужання при яких дуже висока. Але для цього необхідно дотримуватися рекомендацій фахівців. Переривати курс лікування, навіть при зникненні патологічної симптоматики, не слід.

Що таке Тендіноз, і як лікувати Тендіноз суглоба, сухожилля, кісток або м’язи?

Хворобливе відчуття в м’язах, кістках і сухожиллях завжди вважалося тривожним дзвінком. Це говорить про якусь серйозну хвороби, що розвивається. Однією з таких вважається Тендіноз.

Що таке Тендіноз?

Тендіноз є різні симптоми дистрофічногоураження в області м’язів сухожиль в місці, де вони кріпляться до костям.Проявляется Тендіноз порушенням руху в запаленій суглобі і вираженою хворобливістю, особливо при русі, а в спокої майже немає болю. Небезпечний Тендіноз отриманням травми, при якій м’яз відривається від кістки. симптоми:

• больовий синдром проявляється тільки під час руху;
• біль не відчувається в спокої;
• при дотику до ураженого суглоба відчувається біль і дискомфорт;
• шкіра в області хворого суглоба гіперемована, сухожилля ущільнене;
• підвищується температура тіла;
• при виконанні руху чути тріск і хрускіт ураженого суглоба.

види:

• Лікоть тенісиста. Уражаються розгинальні сухожилля зап’ястя. Проявляється захворювання болем в області ліктя, що віддає в плече і зовнішню частину передпліччя. Може виникнути слабкість в кисті, утруднення при піднятті чашок, під час рукостискання і при віджиманні білизни;
• Рука бейсболіста. Уражаються м’язи і розгиначі, які беруть участь при обертанні передпліччя. З’являється болюче відчуття в середині ліктя, при згинанні кисті вниз і натисканні на кисть;
• Хвороба Кервена. Це Тендіноз сухожиль великого пальця. При розгинанні і відведенні великого пальця в бік з’являється біль. При тому, що промацує великого пальця з’являється біль, а також при його поєднанні з мізинцем;
• Тендіноз надколінка. Ще патологія має назву коліно стрибуна. Зв’язки в цій області відповідають за розгинання ноги і триманні її в випрямленій стані. У цій області сухожилля схильні великому навантаженні. У більшість уражається нога, яка є поштовхової. Але можуть одночасно бути присутня обидві конечності.Такое захворювання часто зустрічається у лижників, бігунів і баскетболістів, ще у професіоналів велогонок і різних єдиноборств. Причиною розвитку патології є порушення режиму тренувань, підвищені навантаження і тривалі тренування.

Захворювання розвивається в три етапи:

1. На першому етапі фактично немає симптомів, за винятком різких і сильних рухів;
2. З’являється біль в області коліна, набряк і припухлість в області сухожилля;
3. Ускладненням такого Тендіноз вважається відрив надколінка.

Діагноз виставляється після попереднього огляду, також після додаткового обстеження рентгена або МРТ. Лікування залежить від тяжкості виникла патології і на перших двох етапах може допомогти консервативне лікування. Третій етап в основному є показником для оперативного втручання:

• Тендіноз квадрицепса. Ідентичний з проявами надколінка, але більшою мірою виникає у спортсменів після 30 років;
• Тендиніт тибіальних. Уражається великогомілкова м’яз і з’являються болі в сухожиллі, п’яті і стопі. Може ускладнюватися плоскостопістю і розвитком п’яткових шпор. Больові відчуття посилюються під час бігу і при піднятті ваги;
• Тендіноз тазостегнового суглоба. Цієї патології схильні в основному спортсмени та люди після 40 років.

В області таза є три основних етапи Тендіноз:

1. Тендіноз довгою привідного м’яза. Дана м’яз прикріплюється до кісток тазу. Під час пошкодження з’являється сильний біль при відведенні ноги в сторону. У хворого рухи стають обмеженими;
2. Повздошно – поперековий Тендіноз. Його виявити набагато складніше. Пацієнту важко спиратися на ногу при ходьбі. Біль поширюється по всій довжині ноги і віддає вниз живота;
3. Тендіноз відвідних м’язів. Біль локалізується в стегні із зовнішнього боку.

Лікування такого виду Тендіноз проходить за звичайною схемою, що і всі інші різновиди захворювання. Рекомендується під час сну під хворе стегно підкладати подушку. Також виконувати гімнастику на розтягнення м’язів.

• Тендіноз плечового суглоба. Найчастіше уражається надостная м’яз. При відсутності лікування можуть бути залучені в процес запалення інші плечові м’язи. Схильні до патології спортсмени, люди, які піднімають важкі предмети і при падінні на витягнуту руку. В області передпліччя з’являється біль і пульсація.Прі лікуванні необхідно, перш за все, обмежити рух суглоба. Також призначити протизапальні засоби в уколах і гелях. При тяжкому перебігу додають прийом антибіотиків і гормонів. Іноді патологія може вилікуватися тільки в процесі хірургічного втручання.

 

причини:

• при сильних і важких тренуваннях м’язи не в змозі відновитися і відпочити, а мікроскопічні пошкодження, які утворюються в результаті навантажень, призводять до розвитку хронічної травми;
• підвищене навантаження на сухожилля;
• ділянки дегенерації в області сухожиль;
• відкладення кальцієвих солей;
• переродження сухожиль і хрящів в жир;
• бактеріальні інфекції;
• взуття на високих підборах;
• викривлення постави;
• алергічні реакції на медикаменти;
• зниження імунітету;
• артрит.

Тендіноз може розвинутися в будь-якому віці і в однаковому співвідношенні, як у жінки, так і чоловіки. Але в зону ризику входять спортсмени і люди після 40 років. У цей період зв’язки стають слабкими і найбільш схильні до травм.

діагностика

Встановлюється діагноз на основі збору анамнезу у пацієнта, Ці скарги пов’язані з підвищеними навантаженнями, зокрема у спортсменов. ось уже 7 тиждень пішов, як суглоби спини ні крапельки не турбують, через день на дачу їжджу працювати, а з автобуса йти 3 км, так от взагалі легко ходжу! Все завдяки цій статті. Всім у кого болить спина – читати обов’язково! ‘

лікування

• Займаються лікування пацієнта травматологи.
• Є два основні методи лікування:

• консервативний;
• оперативний.

До консервативним методам лікування відносять:

• постільний або палатний режим;
• виключити всі навантаження на сухожилля і м’язи. Потрібно провести цілковиту іммобілізацію суглоба. Це допоможе полегшити стан пацієнта і зняти больовий поріг;
• надати кінцівки високе становище;
• накладення тугих пов’язок;
• введення протизапальних і знеболюючих засобів. Пацієнту призначаються нестероїдні протизапальні засоби. Вони допоможуть зменшити вироблення модераторів запалення, тим самим знизити запальний процес і біль. Такі препарати призначаються в формі ін’єкцій або у вигляді мазей. Не можна приймати ліки цієї групи тривалий період, щоб уникнути розвитку серйозних ускладнень з боку роботи шлунка і кишечника;
• при інфекційному Тендіноз показано прийом антибіотиків. Їх може призначити тільки фахівець, під контролем аналізів і загального стану пацієнта
• фізпроцедури;
• комплекс лікувальної гімнастики;
• застосування гелів і мазей для зняття набряку, болю і запалення на пошкодженій ділянці;
• прийняття мінеральних ванн;
• грязьове лікування;
• реабілітація.

Лікування захворювання тривалий і вимагає терпіння і уваги. Консервативна методика лікування може зайняти до півтора місяців, після хірургічного втручання курс відновлення більш длітельний.Современние технології включають в себе багато можливостей при лікуванні різних форм Тендіноз. Тільки виконання всіх порад і рекомендацій травматолога, а також дотримання режиму праці та відпочинку зможуть дати високі результати при лікуванні і профілактики хвороби.

Оперативне втручання

У більш запущеній формі Тендіноз рекомендується хірургічне втручання. В процесі операції проводять висічення ділянок зі зміненими тканинами. І в подальшому рекомендується пластика і відновлення сухожиль.

Лікування народними засобами

Народні методи в сукупності з традиційною медициною можуть дати високий позитивний результат при лікуванні Тендіноз. При запаленні сухожиль рекомендується пити настоянку з волоських горіхів. Вона готується за такою технологією:

• потрібно взяти склянку перегородок із зелених горіхів і залити їх стать літрами медичного спирту;
• далі помістити розчин в темне місце на три тижні;
• коли настоянка з горіхів готова, то приймати її необхідно три рази на день по одній столовій ложці;
• перед початком лікування потрібно проконсультуватися з фахівцем.

Також допоможе відвар з плодів черемхи. Потрібно взяти склянку сушених плодів, три склянки сирих і залити все склянкою окропу. Проварити все на водяній бані 20 хвилин. Приймати перед їжею по 20 мл відвару.

прогнози

Реабілітація займає тривалий період і залежить від ступеня втручання. Курс реабілітаційних заходів може зайняти від 3 місяців до полугода.Главной завданням є розтягнення і розвиток сили оперованого сухожилля. В основній прогноз завжди сприятливий, але в рідкісних випадках може розвинутися рецидив. профілактика:

• перед початком виконання фізичних вправ, необхідно розігріти і розім’яти м’язи;
• не рекомендується тривалий час піддавати одне місце навантаженні;
• намагатися уникати підняття важких предметів;
• не виконувати різких рухів;
• збалансовано харчуватися;
• в раціон додавати велику кількість овочів і фруктів;
• корисно додавати в їжу куркумін у вигляді приправи.

Болі і хрускіт в спині з часом можуть призвести до страшних наслідків – локальне або повне обмеження рухів, аж до інвалідності.Люді, навчені гірким досвідом, щоб вилікувати спину і суглоби користуються натуральним засобом, які рекомендують ортопеди … Найголовнішим симптомом Тендіноз є хворобливість під час виконання рухів із залученням ураженого сухожилля. Крім цього, хворий може не проявляти більше скарг, але біль заподіює дискомфорт і не дає можливість жити повноцінним життям. Щоб виключити інші патології, пацієнтові призначають пройти повне обстеження. За результатами, яких, можна з точністю поставити діагноз і призначити лікування.

1. Є кілька серйозних ускладнень Тендіноз.
2. Це осифікуючий Тендіноз, що з’являється при відкладенні солей у пошкодженій сполучної тканини.
3. Також тунельний синдром, який виникає при патології зап’ястя, коли нерви стискаються сухожиллями.
4. Тільки своєчасна діагностика і лікування допоможе повернути спортсмену повноцінне життя і досягнення високих результатів.
5. Всі важкі навантаження під час тренувань чреваті розвитком Тендіноз, що може закінчитися завершенням кар’єри спортсмена.

Необхідно правильно розподіляти не тільки фізичні навантаження, але і тривалість тренувань. Особливо необхідно дотримуватися всіх рекомендацій фахівця після проходження лікування. Всі методи реабілітації засновані на відновленні роботи зв’язок і сухожілій.Нужно два рази на рік проходити санаторне лікування, де є сучасні технології по лікуванню і профілактиці тандіноза. Необхідно чергувати тренування з відпочинком, щоб м’язи та сухожилля могли відновитися і зажити мікротрещіни.Ето і є головною причиною розвитку Тендіноз. Комплексний прийом препаратів традиційної медицини і народних засобів дає прекрасний і швидкий результат при лікуванні захворювання.

Тендіноз – що це таке, причини, симптоми і лікування

Захворювання опорно-рухового апарату – це бич цивілізованих держав з високим рівнем розвитку. Патології подібного роду виключають з активної діяльності перш працездатну особу, заважають вести нормальну, активне життя. Тендіноз зустрічається не так часто, проте це захворювання відноситься до тяжких і інвалідизуючим патологій.

Що таке Тендіноз?

Тендіноз є запалення сухожилля і сухожильной сумки, в результаті якого відбувається поступова дегенерація самої структури і оточуючих тканей.Ето небезпечне і важке захворювання, що вимагає негайної корекції. Нерідко в патологічний процес втягуються м’язи. У такому випадку доводиться говорити про міотендінозе.Опісиваемая патологія може бути як самостійної, так і бути формою періартріта.

Відмінності Тендіноз від тендиніту

Існує кілька принципових відмінностей тендинита від Тендіноз. У медичній науці і навіть практиці зустрічається думка, ніби ці два захворювання синонімічні і абсолютно ідентичні. Це груба помилка. Суть патологічних процесів в обох випадках різна. Основні відмінності:

• Етіологія. Тендиніт має екзогенне (зовнішнє) походження. Переохолодження, захворювання та інші фактори призводять до тендиніту частіше, ніж до Тендіноз. Тендіноз зазвичай викликаний внутрішніми (ендогенними) причинами. Серед них наявні захворювання опорно-рухового апарату, інфекційні фактори і т.д.
• Характер пов’язаних з поточною діяльністю. В ході тендинита переважає запальний процес, при цьому дегенеративні і дистрофічні процеси, навпаки, спостерігаються в меншій мірі або не відзначаються зовсім. Тендіноз небезпечний тим, що запального процесу як такого немає, тому симптоматика мізерна, але при цьому активно течуть дистрофічні процеси з руйнуванням самого сухожилля, а в ряді випадків і оточуючих кістково-м’язових структур.
• Тривалість перебігу і потенціал інвалідизації. Тендіноз швидше призводить до руйнування сухожилля і формуванню анкілозів.

Причини і механізм розвитку Тендіноз

В основі механізму розвитку Тендіноз лежить запально-дегенеративне ураження сухожилля. Існує, щонайменше, 4 вагомих причини розвитку цього важкого недугу. Серед них:

• Спадковий фактор. Грає одну з найбільш «видних» ролей у формуванні Тендіноз. Генетиками доведено, якщо в роду по висхідній лінії був родич, що страждає подібною хворобою, ризик розвитку Тендіноз зростає на 50% в порівнянні зі здоровими людьми. Зрозуміло, сама по собі патологія передаватися не може. Успадковується лише схильність. На щастя, вірогідність розвитку захворювання можна звести до мінімуму, дотримуючись правильних рекомендацій по профілактиці.
• Травматизація сухожилля. Основна і найбільш поширена причина формування Тендіноз. Тривалі динамічна і статична навантаження призводять до травмування сухожилля. Як підсумок – розвивається патологія.
• Інфекційний фактор. Впливає на формування Тендіноз в меншій мірі. Несанірованнимі ділянки хронічного запалення є ідеальним грунтом для розмноження різних інфекційних агентів. З потоком крові і лімфи хвороботворні мікроорганізми і віруси проникають в навколосуглобових структури, викликаючи їх ураження.
• Аутоіммунна причина. Можлива й інша ситуація. Часом імунітет починає давати збій і приймає клітини власного організму за небезпечних шкідників. Ініціюється захисна реакція, в результаті якої страждають суглоби і навколишні кістково-м’язові структури.

Групи ріскаНекоторие страждають Тендіноз частіше за інших. Хто ж входить в групу ризику:

• Професійні спортсмени. Тенісисти, гольфісти, інші групи осіб, що активно використовують руки.
• Особи, професійно зайняті фізичною працею з тривалим вчиненням монотонних рухів. Сюди входять будівельники, вантажники і т.д.
• Офісні працівники. Серед них: копірайтери, клерки, складачі друкованого тексту і т.д.
• Професійні музиканти-струнники, клавішники.

В основі механізму розвитку захворювання лежить вчинення тривалих монотонних рухів. В цьому плані захворювання багато в чому схоже з тунельним сіндромом.В результаті статичних і динамічних навантажень відбувається постійна травматизація сухожилля: воно просто не встигає відновитися. В результаті гостре запалення переходить в хронічне. Сухожилля недоотримує кисню і поживних веществ.Ето призводить до розвитку запально-дистрофічного процесу, власне самого Тендіноз.

характерна симптоматика

Симптоматика досить характерна. Клінічна картина в типових випадках включає в себе:

• Больовий синдром. Інтенсивність і характер болю різняться від випадку до випадку. Найбільшою інтенсивності дискомфорт досягає в ранкові години відразу після пробудження. Також біль посилюється при фізичній активності. Коли фізичне навантаження припиняється, припиняються і болю. Вкрай важко відрізнити больовий синдром при Тендіноз від того ж тендинита, тому потрібно вкрай уважний первинний огляд. Характерною рисою дискомфорту при даній патології є посилення болю при пальпації ураженого сухожилля. Крім того, больовий синдром зберігається при пасивних рухах і проходить в стані повного спокою і іммобілізації кінцівки.
• Формування ущільнень в структурі ураженого сухожилля. Причина криється в розвитку кальцинованих ділянок. Цей симптом проявляється в пізній час, коли захворювання досягає розвиненою фази.
• Деформації ураженої кінцівки в місці кріплення сухожилля. Без інструментальної діагностики деформації при Тендіноз складно відрізнити від деформацій при артритах.
• Розвиток анкилозов (ділянок нерухомості кінцівки). Це крайнє і найбільш небезпечний прояв Тендіноз, коли кінцівку поступово втрачає свої функції.

 

Клінічна картина може включати в себе як всі симптоми, так і частина їх. Починається все з больового синдрому, у міру розвитку патології симптоматика стає яскравішим і доповнюється все новими і новими ознаками. Симптоматика, також, багато в чому залежить від локалізації процесу.

види Тендіноз

Найбільш розповсюджені такі види патології:

• Тендіноз стопи. Становить до 35% всіх випадків захворювання. Найчастіше спостерігається в області ахіллового сухожилля. Болі при цій локалізації патології інтенсивні, впливають на ходьбу.
• Тендіноз суглоба ліктя. Розвивається у осіб, професійно зайнятих фізичною працею.
• Тендіноз суглоба плеча. Справжній бич важкоатлетів.
• Тендіноз тазостегнового суглоба. Зустрічається порівняно рідко. Протікає важче, оскільки дана локалізація погано піддається іммобілізації.

Важливо! Кожен з видів Тендіноз вимагає особливого лікування. Не варто намагатися допомогти собі самостійно. Не обійтися без допомоги лікаря.

діагностика

Діагностика, в цілому, являє цілком стандартну процедуру для будь-яких захворювань опорно-рухового апарату. Перше, що необхідно зробити пацієнтові – підібрати правильного спеціаліста.Такім лікарем є ортопед. Однак в першу чергу рекомендується відвідати хірурга загальної практики, який приймає в поліклініке.Он допоможе визначитися з подальшою тактикою діагностики і видасть необхідні напрямки. На первинному прийомі лікар проведе необхідну діагностику, первинний огляд, опитає пацієнта на предмет скарг, їх характеру і інтенсивності. Надалі проводиться пальпація (обмацування) ураженої ділянки і ряд функціональних тестов.Основу діагностики складають інструментальні дослідження. Серед них:

• Рентгенографія ураженої ділянки. Це найбільш доступне, але в той же час досить інформативне обстеження, що дозволяє виявити ділянки кальцифікації, некрозу і т.д.
• МРТ / КТ. Вважаються золотим стандартом в справі діагностики проблем з опорно-руховим апаратом. Однак, зважаючи на малу доступності, в країнах СНД до цих досліджень вдаються рідко. Проте, як МРТ, так і КТ дає детальні зображення досліджуваної області. Описувані обстеження обґрунтовано і заслужено називають найбільш інформативними.
• УЗД м’яких тканин. Сухожилля досліджуються, в тому числі і методом ультразвукової діагностики. Дозволяє оцінити структуру ураженого сухожилля.

Дещо рідше вдаються до лабораторних методів діагностики. Такі заходи не володіють достатньою інформативністю, тому не дають необхідної інформації для постановки точного діагнозу.

Сучасні методи лікування

Щоб домогтися максимального ефекту слід дотримуватися призначеної медикаментозної терапії нарівні з іншими методами лікування.

іммобілізація

Як вже було сказано, основна причина розвитку Тендіноз – тривала травматизація сухожилля. Як тільки патологія почалася необхідно негайно обмежити активність в ураженому сухожиллі. Досягається це за допомогою дотримання постільного режиму і накладення еластичної бинтовою пов’язки на уражену кінцівку.

Медикаментозне лікування

Медикаменти – основа успішного лікування. Призначаються такі групи препаратів:

• Протизапальні засоби нестероидного походження. Сюди входять: Кеторолак, Найз, Німесулід і ін. Вони допомагають зняти запалення, усунути больовий синдром.
• Анальгетики: Анальгін, Темаплгін, Баралгин і ін. Допомагають усунути біль і дискомфорт.
• Антибактеріальні препарати. Призначаються при інфекційної етіології захворювання. Найменування препаратів визначаються тільки лікарем.
• Стероїдні протизапальні препарати. Призначаються у важких випадках, коли больовий синдром вкрай інтенсивний. Дексаметазон і ін.

Зазвичай названі препарати призначаються в комплексі. Види і форми їх вельми варіативні: гелі, мазі, таблетки. Важливо відмітити! Припустимо самостійне застосування нестероїдних протизапальних препаратів у мінімальному дозуванні в комплексі з анальгетиками. Приймати їх можна до 3-5 днів, тільки до відвідування лікаря. Зловживати не рекомендується, оскільки великий ризик «змазати» клінічну картину.

фізіотерапія

Існує кілька ефективних методів физиолечения:

• Електрофорез із знеболюючими і протизапальними препаратами.
• Магнітотерапія.
• Ультразвукове лікування.

Зазначені методи призначаються в комплексі. Физиолечение показано тільки в період ремісії, коли симптоматика починає сходити «нанівець».

Народні засоби

Існує два основних рецепта, які довели свою ефективність на практіке.

Первий – це компрес з тертої картоплі. Накладається на уражену ділянку на ніч (8-12 годин) .Второй – компрес з яблучного оцту. Для приготування кошти потрібно ¼ літра яблучного оцту, 3-4 ст. Л.І горілки або медичного спирту, 1-2 ст. л. лимонного соку. Всі інгредієнти змішати в зазначених пропорціях. Аплікація накладається на 2-3 години кілька разів на добу.

хірургічне лікування

Призначається у виняткових випадках, при анкилозах, гнійно-некротичні процеси. На щастя, трапляється подібне рідко.

реабілітація

Після закінчення курсу лікування показані реабілітаційні заходи. Призначається ЛФК, масаж. Рекомендується проведення санаторно-курортного лікування.

прогноз

Для життя – в будь-якому випадку сприятливий, для збереження працездатності та рухливості кінцівки – залежить від етапу захворювання. На ранніх стадіях, коли хвороба тільки починається, вона лікується в ста відсотках випадків без следа.На більш пізніх етапах, при запущених випадках хвороби, нерідко недуга переходить в хронічну стадію з постійними рецидивами. Це істотно знижує якість жізні.Прі формуванні анкилозов прогноз умовно несприятливий, але навіть в цьому випадку зневірятися не варто: хірургічне лікування дозволить відновити функції кінцівки.

профілактичні заходи

Заходи профілактики дозволяють забути про проблему раз і назавжди. Складнощів виконання представлених рекомендацій не представляє. Серед них:

• Кожні півгодини-годину при фізичній роботі робити легку розминку.
• Регулярно проходити профілактичні огляди у лікаря-хірурга.
• Швидко санувати всі джерела хронічного інфекційного запалення.

Виконуючи всі зазначені рекомендації, пацієнт убезпечить себе від розвитку тендіноза.Тендіноз – хвороба складна і небезпечна. Вона вимагає негайної медикаментозної, а в ряді випадків і оперативної корекції. Самостійно впоратися з цією проблемою неможливо. Це загрожує марною тратою такого цінного часу.

Тендіноз причини, симптоми, методи лікування та профілактики

Тендіноз – захворювання сухожиль і зв’язок дегенеративно-дистрофічного характеру, при якому відбувається їх витончення, зношування, крихкість. На відміну від тендиніту, який супроводжується гострим або підгострим запаленням сухожильних волокон, при Тендіноз запалення не відбувається або слабо виражене. Можуть дивуватися сухожилля в області гомілковостопного, ліктьового, плечового і тазостегнового суглоба, п’яткової кістки.

симптоми Тендіноз

Тендіноз починається з болю в ураженому суглобі, її характер і вираженість залежить від причин виникнення. У ранньому періоді біль слабка, періодична, посилюється після сну, фізичних навантажень, і проходить в стані покоя.На більш пізніх стадіях больовий синдром присутній постійно, не зменшується після тривалого відпочинку. Знижується обсяг активних і пасивних рухів, при обмацуванні визначається болючість, підшкірні уплотненія.Другіе симптоми залежать від основного захворювання.

причини

Перше місце серед причин Тендіноз займають повторні фізичні перевантаження, занадто часті руху, через що м’язові сухожилля і зв’язки не встигають відновлюватися, виникає “усталостная травма” Відбувається структурні зміни в сполучної тканини, разволокнение колагенових волокон, сухожилля костеніє, утворюються патологічні кісткові нарости , які ще більше травмують навколишні тканини. До групи ризику потрапляють спортсмени, працівники важкого і монотонної праці: тенісисти, гольфісти, лижники, футболісти, будівельники, шахтарі, маляри.На другому місці – неправильне утримання тіла протягом тривалого періоду, як результат – порушується кровообіг, тканини недоотримують харчування, починається деструкція сухожильних волокон.РазновідностіКлассіфікацію Тендіноз проводять з урахуванням того, які сухожилля ушкоджуються.Виділяють наступні види:

• Тендіноз ліктьового суглоба – уражаються сухожилля, прилеглі до латерального надмищелку (лікоть тенісиста або латеральний епікондиліт) або медіального надмищелку плечової кістки (внутрішній епікондиліт або лікоть гольфіста). Типова біль з ураженої сторони, яка поширюється на сусідні частини тіло – плечі, передпліччя, дистальні відділи нижніх кінцівок, тугоподвижность кисті, пальців рук;
• Тендіноз плечового суглоба – пошкоджуються сухожилля, що примикають до голівки плеча. Починається з болю, якій властивий прогресуючий характер. Посилення болю провокує опора чи натискання на хвору руку, різкі і активні рухи;
• Тендіноз тазостегнового суглоба – дегенеративно-дистрофічні зміни виникають в сухожилля довгою привідного м’яза стегна, відвідних і клубово-поперекових м’язах. Пацієнти скаржаться на біль в нижній частині спини, тазу, нижніх кінцівках, труднощі зігнути, розігнути спину, повернути тулуб;
• Тендіноз стопи – патологічний процес локалізується в області ахіллового сухожилля. Починається з дискомфорту в області п’яти, при відмові від лікування змінюється болем, що розповсюджується на литкові м’язи. Обмежений обсяг рухів в гомілковостопному суглобі, важко спускатися і підніматися по сходах, ходьба утруднена;
• Тендіноз колінного суглоба – ще називають коліно стрибуна. Найчастіше уражається власна зв’язка надколінка, після чого виникає біль при згинанні і розгинанні ноги. Неможливо здійснювати стрибки, довго стояти.

діагностика

Пацієнти, що пред’являють скарги на біль в суглобі, особливо після травм, повинні звертатися до травматолога, ортопеда або вертебрологу.Предварітельний діагноз грунтується на результатах зовнішнього огляду, даних історії хвороби. Щоб оцінити діапазон рухів, м’язову силу, шкірну чутливість виконують ряд функціональних тестов.Для Тендіноз характерна болючість при обмацуванні, підшкірні ущільнення.

Інформативним в діагностиці Тендіноз будуть апаратні методи дослідження, як рентгенографія, магнітно-резонансна томографія, комп’ютерна томографія ураженого суглоба, сполучних тканин. Вони дають можливість визначити ступінь, місце ураження, поширення патологічного процесу, відрізнити Тендіноз від захворювань зі схожою симптоматикою, як артрит, артроз.

Фахівці клінік ЦМРТ для підтвердження Тендіноз використовують різнопланові методи діагностики:

До якого лікаря звернутися

У медицині немає направлення, що займається виключно хворобою м’язів. Тому для лікування Тендіноз можна звернутися до декількох фахівців: до ортопеда, ревматолога і травматолога.

лікування Тендіноз

Лікування комплексне, в ранньому періоді консервативне, на стадії ускладнень, за показаннями – оперативне. На першому етапі проводять фіксацію суглоба за допомогою еластичних бинтів, гіпсової пов’язки, рекомендують спокій, помірну рухову актівность.Лекарства призначають при необхідності позбутися від болю – анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати. Добре знімають біль блокади з глюкокортикостероїдами та вітамінами групи В, електрофорез з новокаїном.

У перші дні після травми до місця удару прикладають холодні компреси, на 4-5 добу використовують зовнішньо мазі з місцево дратівливим, зігріваючу дію. В період реабілітації рекомендуються процедури фізіотерапії, масаж, лікувальна гімнастика.

У мережі клінік ЦМРТ курс лікування Тендіноз різноплановий, і здійснюється за допомогою заходів консервативної терапії, хірургічного втручання:

ускладнення

Якщо Тендіноз своєчасно не вилікувати, можуть розвиватися незворотні наслідки в кістково-м’язового апарату, такі як:

профілактика Тендіноз

У профілактиці Тендіноз важливо дотримуватися таких правил:

• уникати фізичних навантажень, травм;
• проводити розминку перед і після тренування;
• дотримуватися техніки вправ;
• рівномірно розподіляти навантаження при піднятті важких предметів;
• носити зручне взуття;
• своєчасно проводити лікування всіх захворювань;
• нормалізувати вагу;
• при необхідності відмовитися від професійного спорту.

Тендіноз сухожилля суглоба: що це, симптоми, лікування

Тендіноз суглоба – це не зовсім точний діагноз, оскільки патологія пошкоджує в основному сухожильні волокна. Сухожилля – це структурна частина опорно-рухового апарату. Воно необхідне для кріплення м’язової і зв’язкової тканини до костям.Состоіт з міцних колагенових волокон з низьким ступенем еластичності. Практично не растягівается.Прі підвищених фізичних навантаженнях і після впливу травмуючих чинників в товщі сухожильних волокон можуть формуватися рубці, що складаються з менш міцної тканини – фібрину.

Тривало протікає Тендіноз сухожилля тягне за собою дегенеративні зміни тканин. Вона стає менш функціональною і схильна до частих травм.

При тотальному ураженні сухожиль в момент надмірного фізичного зусилля, чиниться на м’яз, яка з його допомогою кріпиться, може статися частковий або повний разрив.В результаті втрачається фізична активність, може розвиватися вторинний анкілоз суглоба. Найбільш небезпечний в прогностичному плані осифікуючий Тендіноз – патологія, в ході розвитку якої в товщі сухожильного волокна відбувається поступове відкладення солей кальцію:

1. на початковій стадії ділянки дегенерації сухожилля піддаються надмірного розтягнення і порушення цілісності;
2. в цих точках починається процес утворення рубцевої тканини;
3. вона не володіє ті мі ж фізіологічними властивостями, що і сухожильні волокна;
4. тому для зміцнення пошкодженої ділянки організм запускає реакцію кальцинації (осадження солей кальцію в осередках переважання фібрінових клітин).

 

Кальцинація сухожилля – це дуже небезпечна патологія, оскільки повністю втрачається фіксує і стабілізуюча функція цієї структурної часті.У пацієнта з’являються виражені механічні болі, що виникають при будь-якій фізичній активності. Істотно знижується амплітуда рухливості в зоні ураженого зчленування костей.Требуется екстрена медична допомога, оскільки без її надання можливий розвиток повної контрактури і втрата працездатності.

Найчастіше Тендіноз уражаються великі суглоби верхніх і нижніх кінцівок. Пястневие, плеснові, фалангові, унковертебральние і фасеточні суглоби уражаються даними патологічними дегенерації рідше.

Лікувати Тендіноз можна успішно за допомогою методів мануальної терапії. Але необхідно при появі перших ознак неблагополуччя звертатися на прийом до ортопеду.В Києві можна записатися на безкоштовний прийом до цього фахівця в нашій клініці мануальної терапіі.Доктор проведе огляд і обстеження, поставить діагноз і розробить індивідуальний курс терапії, який дозволить ефективно і швидко відновити функціональність пошкодженого сухожилля.

Причини розвитку Тендіноз

Патогенні фактори впливу – повторювані одноманітні фізичні навантаження на сухожильну тканину. Напрміер, широко відоме таке захворювання як «лікоть тенісиста» .При ньому деформується і кальцинується сухожилля в області ліктьового сустава.Ета патології розвивається у осіб, які в силу особливостей професійної діяльності змушені систематично монотонно згинати й розгинати руку в ліктьовому суглобі. Крім функціонального навантаження сухожильного волокна, причинами розвитку Тендіноз можуть ставати наступні фактори:

• вікові дегенеративні зміни, що виникають на тлі зниження інтенсивності мікроциркуляції крові і лімфатичної рідини в осередку ураження;
• порушення обміну речовин і уповільнення метаболізму, що тягне за собою дистрофію всіх тканин опорно-рухового апарату;
• м’язова дистрофія, що призводить до порушення дифузного харчування сухожильной, зв’язкової та хрящової тканини;
• діабетична ангіопатія і нейропатія, що сприяють розвитку дистрофічних патологій;
• деформуючий остеоартроз суглоба з порушенням його функціональності;
• травми (розтягнення, мікроскопічні розриви зв’язок, сухожиль, зв’язкового апарату, переломи і тріщини кісток);
• остеомаляція і остеопороз – при розрідженні кісткової тканини відбувається поступове відкріплення сухожилля від головки кістки;
• асептичні і інфекційні запальні процеси в суглобової капсулі і оточуючих тканинах (артрит, артроз, синовіт, гемартроз, бурсит і т.д.).

У зоні ризику розвитку Тендіноз знаходяться представники наступних професій: токар, маляр, штукатур, будівельник, вантажник, швачка, перукар, закрійник, кухар, оператор ПК і т.д.

Клінічні ознаки Тендіноз

Перші клінічні ознаки Тендіноз розвиваються поступово. На певному етапі розвитку захворювання пацієнт може почати відчувати сторонні звуки при виконанні певних двіженій.Ето може бути клацати коліно або скрипучий гомілковостопний суглоб при ходьбі, тріск при підйомі руки вгору і т.д. Сторонній звук при русі – це найперша ознака неблагополуччя в області ураженого сухожілія.По амплітуді і спрямованості рухів досвідчений доктор зможе сказати – в якому місці пошкоджено сухожилля і на скільки сильно запущений патологічний процес. Локалізація хвороби впливає на формування клінічної картини. Але є ряд узагальнюючих ознак, за якими можна запідозрити Тендіноз. Вони включають в себе:

• больовий синдром, який з’являється тільки після фізичного навантаження і повністю відсутня в спокої;
• хвороблива пальпація в зоні розташування ураженого сухожилля;
• крепітація при пальпації цього місця (сторонній звук виникає за рахунок тертя ураженого недугою волокна про навколишні кісткові тканини);
• почервоніння шкіри, набряклість навколишніх суглоб м’яких тканин може виникати тільки в разі розвитку вторинного артриту або синовіту, тендиніту;
• при огляді не видно ніяких деформацій хворого суглоба;
• на початковій стадії амплітуда рухливості зберігається в фізіологічному обсязі;
• скутість рухів психологічного плану (людина намагається розвантажувати ушкоджений суглоб, оскільки будь-які рухи завдають болю).

Для діагностики призначається рентгенографічний знімок в різних проекціях. На ньому видно ділянки звапнення сухожильного волокна. У складних діагностичних випадках рекомендується зробити МРТ снімок.Далее розглянемо коротко окремі локації патологічного процесу: плечовий, кульшовий, колінний, гомілковостопний суглоби. Вони дивуються частіше за інших.

Тендіноз сухожиль плечового суглоба

Тендіноз плечового суглоба може розвиватися в області кріплення зубчастої, трапецевидной і ромбовидної м’язи біля шийно-грудного відділу хребта. Ця патологія розвивається у осіб, які в силу професійної діяльності змушені надмірно напружувати м’язи плечового пояса.Часто розвивається Тендіноз двоголового м’яза плечового суглоба, він часто пов’язаний з ураженням клювоплечевідной м’язи і призводить до суттєвого обмеження амплітуди рухливості плеча. Пацієнт не може вільно підняти руку вгору і відвести її в бік. Будь-які рухи супроводжуються клацають і тріщав звукамі.Посттравматіческій Тендіноз сухожиль плечового суглоба розвивається в області обертальної манжети. Причиною цієї патології може стати вивих плеча, розтягнення зв’язок і сухожиль.

Обертальна манжета включає в себе чотири м’язи (надостная, мала кругла, подостная, підлопаткова), які кріпляться за допомогою сухожильних волокон.

Вона відповідає за утримує фіксацію головки плечової кістки в суглобової впадіне.Несвоевременная діагностика і лікування патології тягне за собою атрофію м’язів верхнього плечового пояса і вільне верхньої кінцівки. При появі будь-яких неприємних відчуттів, сторонніх звуків в області плечового або ліктьового суглоба необхідно якомога швидше записатися на прийом до ортопеда.

Тендіноз тазостегнового суглоба і стегна

Давайте розберемося, що це таке – Тендіноз тазостегнового суглоба і до яких негативних змін може привести захворювання, якщо не звертати увагу на його розвиток. Тендіноз стегна часто вражає сухожилля абдукторов.Ето мала і середня сідничні м’язи, сухожилля яких розташовуються в області великого вертіла. Больові відчуття при даного різновиду патології локалізуються в області рожна. При відсутності своєчасного лікування починається деструктивний процес в області хрящової ткані.Спустя 12 – 18 місяців може розвиватися деформуючий остеоартроз кульшового суглоба, який потягне за собою інвалідність пацієнта.

Тендіноз сухожиль м’язів стегна може пошкоджувати призводять групи мускулатури. Це тягне за собою порушення можливості робити обертові рухи стегном, відводити ногу в сторону і приводити її назад. Якщо уражається короткий сухожилля, за допомогою якого кріпиться клубово-поперековий м’яз, то хворіти може внутрішня поверхня стегна і низ живота.

Лікування проводить лікар ортопед. Діагностика включає в себе УЗД, рентгенографічний знімок і МРТ обстеження.

Тендіноз колінного суглоба

Осифікуючий Тендіноз колінного суглоба – що це таке, знають практично всі представники легкоатлетичних видів спорту. Волейболісти, баскетболісти, стрибуни, бігуни – всі вони систематично отримують травми в області зв’язкового і суглобового апарату. Коліно страждає більшою мірою, так як на нього під час руху припадає максимальне фізичне і амортизаційна нагрузка.Чаще розвивається Тендіноз хрестоподібних зв’язок – вони розташовуються хрест-навхрест спереду і ззаду між виростків великогомілкової і стегнової кістки. Розтягування і розриви хрестоподібних зв’язок – часті види спортивних травм. У процесі рубцювання може бути спровоковано відкладення солей кальцію. Це призводить до розвитку тендіноза.Проявляется болями при спробі здійснювати згину тільні і розгинальні руху гомілкою.При ходьбі в запущених випадках чути клацання і хрускіт. При спуску по сходах може виникати відчуття, що коліно «заклинило». Зовнішніх деформацій не проявляється.

П’ятковий і підошовний Тендіноз

П’ятковий Тендіноз – це пошкодження структури точок кріплення великогомілкової м’язи в області бугра човноподібної кістки. Причиною розвитку завжди є багаторазова травма сухожилля (розтягнення і розриви, забиті місця і утворення внутрішніх гематом). Первинна ознака – гострий біль у п’яті. Посилюється при спробі зігнути або розігнути стопу.Длітельно розвивається підошовний Тендіноз може призводити до функціонального плоскостопості. Це тягне за собою порушення анатомічної будови гомілковостопного, колінного і тазостегнового суглобів. Вони швидко деформуються і руйнуються. Може виявлятися негативний амортизаційне вплив на попереково-крижовий відділ позвоночніка.Наібольшій дискомфорт при ходьбі може доставляти Тендіноз ахіллового сухожилля. Воно розташовується в області бугра п’яткової кістки. Біль проявляється при ходьбі, в спокої відсутня.При пальпації ахіллового сухожилля можна промацати тяжі і відкладення солей кальцію. У більшості випадків розвивається у осіб, які страждають від неправильної постановки стопи (плоскостопість або клишоногість).

Як лікувати Тендіноз?

Лікування Тендіноз може бути консервативним і хірургічним. Якщо відбулося порушення цілісності сухожильной тканини, то вона відновлюється пластикою під час хірургічної операціі.До цього моменту можливе лікування Тендіноз тазостегнового суглоба (а також всі інші) методами мануальної терапіі.Оні дозволяють видалити відкладення солей кальцію і відновити функціональність пошкодженої тканини.

Починати лікування Тендіноз плечового суглоба, також, як і всіх інших локалізацій необхідно з забезпечення повного фізичного спокою. Важливо розуміти, що будь-яка фізична навантаження на кальцинованої сухожилля чревата його розривом. Тому при лікуванні Тендіноз сухожиль на початковому етапі проводиться іммобілізація і розробляється спеціальний курс відновлення тканин.

Мануальна терапія дозволяє це зробити за допомогою таких методик як:

• остеопатія і масаж – прискорюють процес виведення солей кальцію, підсилюють мікроциркуляцію крові і лімфатичної рідини в осередку патологічних змін;
• рефлексотерапія (голковколювання) – впливає на біологічно активні точки на тілі людини, запускає процес регенерації із задіянням прихованих резервів організму людини;
• тракционное витягування – дозволяє повернути еластичність всіх тканин і відновити анатомічну будову кінцівок;
• лазерне вплив прискорює виведення солей, запускає процес відновлення фізіологічної тканини.

Далі призначається кінезіотерапія і лікувальна гімнастика. Вони дозволяють повністю відновити рухливість і працездатність пошкодженого сухожилля.