Трансабдомінальне УЗД малого таза: показання та протипоказання, підготовка до обстеження, алгоритм проведення

Завдяки ультразвукової діагностики можна виявити ряд хвороб внутрішніх органів на самих ранніх стадіях. Щоб оцінити стан матки і придатків проводиться трансабдоминальное УЗД. Як проводиться дослідження і чи потрібно до нього готуватися?

УЗД органів малого тазу у жінок

УЗД в гінекології – дослідження, яке використовується для вивчення стану жіночих органів, околоматочная простору і зв’язок, що підтримують матку. УЗ-діагностика є точною, безпечною і доступною процедурою, яку можна застосовувати необхідну кількість разів без будь-якої шкоди для жіночого організму.

Залежно від мети обстеження, гінекологічне УЗД проводиться в спеціальні дні циклу.

Іноді пацієнтки просять зробити їм УЗД матки, УЗД шийки матки або УЗД яєчників і дуже дивуються, коли дізнаються, що все це проводиться в рамках однієї процедури – УЗД органів малого таза у жінок.

У клініці «МедікСіті» гінекологічне обстеження виконується за допомогою обладнання експертного класу. Ультразвуковий сканер Voluson 10 за рахунок чудової якості візуалізації та автоматизованих технологій вимірювання навіть в самих клінічно складних випадках забезпечує точність діагностики до 85-95%.

Історія появи УЗД в гінекології

Історія застосування УЗД в гінекології бере свій початок з 1958 року. Тоді британський лікар Д. Дональд провів за допомогою ультразвуку перший вимір голівки плоду, що знаходиться в матці.

У 80-90-х роках з’явилися нові, добре оснащені ультразвукові системи, що дозволяють отримувати чітке тривимірне зображення жіночих органів і особливості розвитку майбутнього малюка. Раніше про таку діагностиці можна було тільки мріяти.

Для чого призначається УЗД малого таза у жінок?

УЗД в гінекології (або як його іноді називають «жіноче УЗД») застосовується в наступних цілях:

• постановка діагнозу при гінекологічних захворюваннях зі «змазаними симптомами»;
• дослідження захворювань жіночих внутрішніх статевих органів на всіх етапах розвитку;
• виявлення особливостей будови матки, шийки матки, труб і зв’язкового апарату;
• аналіз ефективності проведеного лікування.

Види УЗД в гінекології

УЗД в гінекології може виконуватися трьома способами. Розрізняють такі види гінекологічного УЗД:

• трансректальное УЗД (проводиться через пряму кишку у дівчаток, які не живуть статевим життям);
• трансвагинальное УЗД (здійснюється за допомогою введення датчика в піхву для точного обстеження захворювань органів малого таза);
• трансабдоминальное ( або просто абдомінальне) УЗД , або просто абдомінальне УЗД (проводиться через стінку живота при виявленні ознак запалення органів малого таза або у дівчат, які не живуть статевим життям).

Які захворювання може виявити УЗД в гінекології?

Узі в гінекології допоможе визначити наступні показники:

• розміри яєчників;
• наявність і різновид кіст яєчників (фолікулярні, Лютеїнові, ендометріоїдні);
• розмір і форма матки;
• товщина слизової оболонки матки (змінюється в залежності від дня циклу);
• наявність пухлин матки і придатків, їх розташування і природа освіти (доброякісні або злоякісні).

Особливості підготовки до гінекологічного УЗД

Підготовка до УЗД органів малого таза у жінок буде відрізнятися в залежності від способу обстеження.

трансабдомінальне УЗД

Для того щоб дослідження пройшло якомога якісніше, вам знадобиться невелика підготовка. Необхідно протягом трьох днів дотримуватися дієти, що виключає продукти, що викликають бродіння (газовані напої, чорний хліб, капусту, солодкі, свіжі ягоди і фрукти, жирну їжу).

Якщо у вас заплановано ранкове дослідження, то останній прийом їжі повинен відбутися не пізніше 18.00-19.00, а вранці можна випити трохи води.

Якщо гінекологічне УЗД доводиться на вечір, то останній раз перед процедурою можна поїсти щось легке до 12.00, не менше, ніж за 5 годин до дослідження. За 1 годину перед дослідженням необхідно випити 1 літр чистої, негазованої води.

Підготовка до трансвагінальний УЗД

До вагінального УЗД також необхідна деяка підготовка. Протягом 1-2 днів до дослідження постарайтеся виключити їжу, що викликає газоутворення. За 4 години до дослідження не можна приймати їжу. Процедура проводиться на порожній сечовий міхур, так що необхідно помочитися перед процедурою.

Підготовка до трансректального гінекологічного УЗД

Також показана дієта протягом 1-2 днів перед процедурою. Напередодні ввечері необхідно очистити кишечник (за допомогою гліцеринової свічки або невеликий мікроклізми).

Коли краще проводити УЗД органів малого таза у жінок?

У звичайних випадках процедуру краще проводити в першій половині менструального циклу.

УЗД при міомі матки буде результативним, якщо проводити його на 5-10 день циклу, так як в цей час ендометрій стає досить тонким, і на ньому видно всі зміни. В цей же час в слизовій оболонці матки можна виявити такі освіти, як поліпи, синехії або зрощення в порожнині матки, пороки розвитку статевих органів.

Якщо УЗД органів малого таза у жінок буде проводитися в другій половині циклу, то можливі спотворення. До середини менструального циклу в яєчнику утворюється фолікул, який може виглядати на моніторі як маленька кіста. Таку ж картинку на УЗД може дати і жовте (лютеиновая) тіло.

У разі появи таких симптомів обстеження проводиться незалежно від циклу:

• більш рясні виділення при менструації, ніж зазвичай;
• поява крові поза періодом менструації;
• болю при статевому акті;
• кров’янисті виділення з гноєм;
• хворобливі відчуття внизу живота.

Як проводяться УЗД органів малого таза у жінок?

При трансвагинальном УЗД, пацієнтка роздягається нижче пояса, лягає на кушетку, згинаючи ноги в колінах. У піхві вводиться тонкий датчик (на який надягають презерватив). В процесі УЗД лікар-гінеколог акуратно, не допускаючи болючих відчуттів у пацієнтки, рухає цим датчиком, трохи натискаючи на піхву.

При трансректальном УЗД в пряму кишку пацієнтки вводиться ще більш тонкий датчик.

При абдомінальному УЗД потрібно тільки звільнити від одягу живіт від грудини до лобка. На живіт наноситься трохи гелю для вільного ковзання датчика по тілу.

Також Ви можете скористатися представленими нижче формами для того, щоб поставити запитання нашому спеціалісту, записатися на прийом в клініку або замовити зворотний дзвінок. Задайте питання або вкажіть проблему, з якою Ви хотіли б до нас звернутися, і в самий найближчий час ми зв’яжемося з Вами для уточнення інформації.

Трансабдомінальне УЗД органів малого таза

Профілактичні огляди у гінеколога жінкам рекомендується відвідувати мінімум двічі на рік. Ледь помітна біль або відчуття, що тягнуть внизу живота можуть свідчити про розвиток захворювань, які зачіпають репродуктивну систему. Якщо вчасно не виявити патологію і не позбутися від неї, підвищується ризик безпліддя.

Трансабдомінальне УЗД органів малого таза дозволяє оцінити стан:

• матки;
• фаллопієвих труб;
• яєчників.

Ці органи відповідають не тільки за можливість нормально зачати і виносити дитину. Вони впливають на загальний стан організму, тому що виробляють гормони, необхідні для нормального фізичного і психологічного здоров’я жінки.

Андрогени, естрогени і прогестерон, які виробляють яєчники, впливають не тільки на гормональний фон. Від гормонального балансу залежить рівень розвитку жирової тканини, міцність кісток, зовнішній вигляд шкіри і стан молочної залози.

Паралельно з УЗД фахівець може провести пальпацію проблемного органу

Жінкам репродуктивного віку профілактичне УЗД органів малого таза робити рекомендується хоча б раз в 1-1,5 року. Подібний графік дотримуються одиниці. Велика частина жінок звертається до лікаря тільки після появи тривожних симптомів.

За медичними показаннями трансабдоминальное ультразвукове дослідження призначається при наступних патологіях:

• підозрі на позаматкову вагітність;
• збої менструального циклу;
• патологічних місячних (мізерні або занадто рясні);
• підозрі на новоутворення;
• больовому синдромі;
• підозрі на безплідність;
• запальних захворюваннях репродуктивних органів;
• запальних процесах в органах сечовидільної системи.

Також УЗД обов’язково проводять після хірургічного втручання в області органів малого тазу, після установки внутрішньоматкової спіралі і під час вагітності.

Як проводять трансабдоминальное дослідження

Процедура абсолютно безболісна, але при підвищеній чутливості може викликати легкий дискомфорт. У кабінеті фахівця пацієнтка роздягається нижче пояса, оголює живіт і лягає на спину.

При зовнішньому УЗД шкіра в області малого тазу змащується спеціальним гелем, який забезпечує контакт датчика з тілом. З легким натиском прилад переміщається по шкірі. За допомогою датчиків виходить динамічне точне зображення тканин і структури досліджуваних органів. Картинка може багаторазово збільшуватися.

Що показують результати дослідження

Під час огляду фахівець може оцінити стан і розмір матки і яєчників, ступінь проходження фаллопієвих труб, особливості та товщину внутрішнього шару матки. Виявляються також патологічні явища – наявність або відсутність рідини в малому тазі, новоутворень або спайок.

Додатково можуть бути призначені допоміжні аналізи або інші різновиди УЗД.

Після розшифровки результатів виявляються такі проблеми:

• новоутворення в яєчниках або матці;
• вроджені патології;
• полікістоз;
• злоякісні пухлини;
• функціональні порушення;
• запальні хвороби;
• ендометріоз.

Якщо буде виявлено одна з патологій, подальші призначення і лікування виписує лікар.

Як підготуватися?

Для отримання нормального зовнішнього доступу до органів малого таза, необхідна нескладна підготовка організму. Доступ до внутрішніх статевих органів з боку черевної стінки «перекривається» сечовим міхуром. Для ефективної діагностики він повинен бути наповнений: рідина добре пропускає ультразвук, дозволяючи оцінити стан «захованих» органів.

Відвідувати туалет до закінчення ультразвукового дослідження можна. При схильності до метеоризму за добу до процедури призначається проста дієта. Виключити доведеться овочі, солодощі, борошняне і фрукти. Якщо в кишечнику будуть гази, огляд деяких органів буде ускладнений.

Коли можна проводити УЗД?

Через особливості репродуктивних органів жінок, при призначенні дати дослідження враховується розклад менструального циклу. Оптимальний період – на 5-7 день після завершення місячних. Чи виправдане це тим, що на протязі циклу функціональний стан органів малого таза змінюється, що може позначитися на результатах дослідження.

Якщо оцінити потрібно безпосередньо функціональний стан органів, УЗД проводити доведеться кілька разів за місяць. Це дозволить простежити природні процеси, від настання овуляції до динаміки розвитку фолікула.

Під час менструації трансабдоминальное УЗД проводити дозволяється. Особливо стосується це жінок, у яких місячні тривають близько тижня: відповідний для обстеження період настає до їх закінчення.

При загостренні патологічного стану або при гострого болю УЗД може проводитися в будь-який день циклу в особливому порядку. Також в будь-який час проводиться обстеження в період вагітності.

переваги дослідження

Трансабдомінальне ультразвукове дослідження безболісно і не завдає особливого дискомфорту. Під час огляду фахівець може оцінити не тільки стан конкретного «проблемного» органу, а й оцінити вигляд сусідніх, отримавши загальну панораму. Завдяки цьому підвищується ймовірність постановки точного діагнозу.

Оцінити стан органів малого таза у дів можна тільки таким чином. Не менш точне трансвагинальное УЗД, під час якого датчик вводиться в піхву, в такому випадку недоступний.

Недоліки трансабдоминального УЗД

Якщо не провести ретельну підготовку, результати огляду можуть бути помилковими, а деякі органи переглянути не вийде. Певні проблеми з оглядом виникають також у людей з надмірною вагою: жирова тканина стає деякою перешкодою для променів.

Частина ультразвукових хвиль поглинається тканинами черевної порожнини, і чим їх більше – ніж менш чітким є отримане зображення. Органи будуть деталізовані недостатньо докладно, що впливає на постановку діагнозу. Деякі проблеми фахівець може просто пропустити.

Частота трансабдоминального датчика також впливає на чіткість отриманого зображення. Інформативність цього типу УЗД кілька поступається транвагінальному методу. Тому для уточнення діагнозу можуть знадобитися два типу дослідження.

Трансабдомінальне УЗД органів малого таза у жінок: підготовка, що показують результати

При гінекологічному обстеженні жінок обов’язково направляють пройти трансабдоминальное УЗД органів малого таза – що це таке? Ультразвукове сканування є інформативний і безпечний метод дослідження, який дозволяє вивчити структуру розташованих в цій області органів.

У малому тазі знаходиться матка, до неї прилягає спереду сечовий міхур, ззаду пряма кишка, а опору їм складають м’язи тазового дна. Все це доступно дослідженню методом трансвагинального УЗД, коли датчик апарату, який посилає і вловлює відбиті від органів ультразвукові хвилі, вводиться в піхву.

При трансабдоминальном методі УЗД, дослідження проводиться через передню черевну стінку, це дозволяє візуалізувати не тільки те, що розташоване в малому тазу, а й інші органи, розташовані вище – фаллопієві труби, яєчники. У гінекології він є «золотим стандартом» обстеження при діагностиці різних видів патології, дозволяє виявити її на ранніх стадіях.

Навіщо потрібно трансабдоминальное УЗД?

Трансабдомінальне УЗД малого таза – це метод, що дозволяє провести первинну діагностику, виявити різну гінекологічну патологію: запальний процес, аномалії, пухлини, спайки, припустити причину безпліддя, визначити наявність вагітності, спостерігати за її розвитком.

Гінекологічне трансабдомінальне УЗД – перша діагностична процедура, яка призначається при наступних відхиленнях в жіночому здоров’ї:

• болях в нижніх відділах живота;
• порушення місячних – нерегулярних, рясних або занадто мізерних;
• кров’яних виділеннях зі статевих шляхів;
• неможливості завагітніти при невикористанні контрацепції;
• запальному процесі в органах тазу;
• підозрі на позаматкову вагітність;
• підозрі на наявність новоутворення;
• після операцій на органах таза для здійснення контролю.

З усією цією патологією жінка звертається до гінеколога, який після проведення огляду направляє на ультразвукове сканування.

Як проводять дослідження?

Гінекологічне трансабдомінальне УЗД, на відміну від трансвагинального, вимагає точно такий же підготовки, як і при скануванні інших органів порожнини живота.

підготовка

За 2 доби до призначеної процедури з раціону виключають їжу, сприяє здуття кишечника: молочні продукти, квасоля, горох, сирі овочі і фрукти, напої з газом. Також виключають довго перетравлюються продукти – червоне і жирне м’ясо, ковбаси, гриби, сало та інші тваринні жири, грубу їжу – копченості, консерви, гострі приправи.

Напередодні ввечері дозволяється легка вечеря не пізніше, ніж за 6 годин до дослідження. Напередодні ввечері і в день УЗД вранці потрібно поставити очисну клізму, або ж прийняти проносне.

І те, і інше можна замінити мікроклізмами « Мікролакс », за 30-40 хвилин до призначеного часу вводять в пряму кишку вміст з 2-3 разових тюбиків, і протягом 10-20 хвилин кишечник звільняється.

Така підготовка потрібна для того, щоб вміст кишкових петель не створював перешкоду для візуалізації.

У підготовку обов’язково входить прийом не менше 1 л рідини за 1 годину до процедури, щоб наповнився сечовий міхур. У такому стані він є ехонегатівних, створює контрастний фон для кращої візуалізації інших органів.

проведення УЗД

Сама процедура така ж, як при скануванні інших органів. Пацієнтка оголює живіт, лягає на кушетку. На шкіру досліджуваної області наносять гель, який полегшує ковзання і покращує контакт датчика. Він прикладається поетапно до різних областей живота, при цьому жінку можуть попросити повернутися на правий, на лівий бік.

Ультразвукові хвилі датчик направляє на органи і вловлює ті, що написані від них, в тій чи іншій мірі. Відбиті хвилі передаються на аналізатор сканера і перетворюються у зображення на екрані.

Що показують результати дослідження

По завершенні процедури фахівець ультразвукової діагностики аналізує результати сканування, робить знімки або запис на дискету. У протоколі трансабдоминального УЗД органів малого таза у жінок відбивається все, що воно показує – норму і патологію з описом характеристик кожного органу.

Як робиться трансабдоминальное УЗД малого таза?

Трансабдомінальне УЗД малого таза і його органів – це променевої метод діагностики, який допомагає вивчити стан внутрішніх органів. У момент проведення обстеження ультразвукова хвиля направляються через передню черевну стінку, тим самим можна отримати більш точний результат.

Як працює метод?

Основний принцип роботи даного методу обстеження грунтується на зворотному п’єзоефекті.

При проникненні ультразвукової хвилі безпосередньо через черевну порожнину, вона відбивається досліджуваним органом. Після цього відбиті частки перетворюються в певні імпульси. За рахунок цього лікар може оцінити стан внутрішніх органів. Результат трансабдоминального УЗД виводиться на екран монітора.

Необхідно відзначити, що даний вид обстеження допомагає швидко виявити патологію безпосередньо всередині організму , тим самим поставити точний діагноз і призначити адекватне лікування.

Коли призначають?

Даний метод обстеження проводиться через нижню частину живота. Як правило, дана діагностика призначається для оцінки загального стану малого таза.

Для більш точного результату при трансабдоминальном ультразвуковому обстеженні необхідно пройти додаткові методи діагностики. Тільки після цього можна буде точно сказати, в якому стані органи і чи правильно вони розташовані в області малого тазу.

Що показує?

За допомогою такого методу обстеження можна виявити пухлинні утворення, які розташовуються безпосередньо в малому тазу.

Довідка! Трансабдомінальне УЗД також призначається тим жінкам, які не можуть з яких-небудь причин завагітніти. Саме цей метод допомагає виявити точну проблему.

підготовка

Перед тим як провести діагностику, пацієнту (і чоловікові, і жінці) необхідно попередньо випити багато води (приблизно 5-6 склянок).

Важливо! Обстеження органів малого таза має проводитися строго на заповнений сечовий міхур.

Процедура проходить в спокійній обстановці. На обстеження слід взяти з собою серветку і пелюшку.

Як роблять?

Пацієнт, якому проводять трансабдоминальное УЗД, розміщується на кушетці, після чого доктор завдає спеціальний гель, за яким буде ковзати датчик і показувати стан органів на екрані.

Необхідно відзначити: щоб результат обстеження був більш точним, в деяких клініках використовують конвексний датчики .

Розшифровка і норма

Структурні зміни, які перебувають на ранній стадії в органах малого таза, трансабдоминальное УЗД не зможе вловити навіть при використанні конвексного датчика, так як апарат не має необхідної чутливості.

Доктор зможе оцінити тільки розмір і контур органів , а також їх точне розташування.

Протипоказання

На відміну від всіх інших процедур з використанням ультразвуку, даний метод діагностики не має протипоказань.

Плюси і мінуси

Як ми говорили вище, метод має ряд переваг. Він дозволяє повністю обстежити не тільки один орган, а й ті, які розташовані близько до нього.

Що стосується недоліків, то вони полягають в тому, що якщо абдомінальний датчик на апараті слабкий, то зображення буде нечітким. Крім цього, якщо пацієнт, якого обстежують, страждає ожирінням, лікаря не вдасться через шар жиру повністю розглянути стан органу . У цьому випадку необхідно використовувати додаткові методи діагностичного обстеження.

Дослідження при вагітності

Якраз саме трансабдоминальное УЗД допомагає спостерігати за станом плоду і вагітної жінки.

Довідка! За допомогою даної діагностики можна на 3 тижні вагітності побачити стан плодового яйця.

Зверніть увагу, що в період вагітності жінка повинна пройти не менше 3-х скринінгових УЗД . Багато запитають: навіщо? Така кількість стандартне і розраховане на кожен період вагітності. Тому в кожному періоді можна вивчити розвиток плода, а також своєчасно виявити патологію.

Якщо виявлені ознаки хворобливого стану, лікарі приймають актуальні заходи, тим самим запобігаючи всілякі серйозні ускладнення.

висновок

Трансабдомінальне УЗД – один з найбільш практикуються методів обстеження, який, як правило, найбільш часто застосовується в гінекологічній або акушерській практиці. Нехтувати їм категорично не можна, тому що це виключно важливий вид діагностики, що дозволяє вчасно відзначити проблеми зі здоров’ям, що особливо важливо в разі вагітності.

Що показує трансабдоминальное УЗД малого таза

У минулій статті я розповіла, що таке трансвагінальне УЗД. У цій статті хочу поговорити ще про один спосіб обстеження.

Цей спосіб зовнішньої УЗД-діагностики знайомий з дитинства кожному читачеві. Полягає він у тому, що ділянка шкіри над діагностуються органом рясно змащують спеціальним гелем і потім водять датчиком.

У статті розповім як підготуватися до процедури, як вона проводиться і які можуть бути результати обстеження. Але про все по порядку.

Трансабдомінальні доступ доцільно використовувати при первинній діагностиці захворювань органів малого таза у осіб обох статей, спостереження вагітності на пізніх термінах у жінок, а також при обстеженні жінок, які не мали статевих контактів.

Як підготуватися до проходження УЗД малого таза

• Оскільки доступ до органів малого таза здійснюється зовнішньо, необхідна ретельна підготовка організму до дослідження для того, щоб виключити ймовірність спотворення результатів. Справа в тому, що анатомічно доступ з боку черевної стінки до внутрішніх статевих органів ускладнюється майбутнім сечовим міхуром.

При хорошому наповненні останній розправляється, а що міститься в ньому рідина добре пропускає ультразвук, тим самим дозволяючи ефективно діагностувати стан як самого сечового міхура, так і органів, розташованих позаду.

З цією метою за годину до початку процедури пацієнт повинен випити 1-1,5 л негазованої рідини і не опорожняться до її закінчення або до відповідного розпорядження фахівця.

• Якщо є схильність до метеоризму, рекомендується утриматися від прийому газообразующих продуктів – овочів, фруктів, солодощів, мучного – за добу до обстеження. Скупчення газів в петлях кишечника можуть спотворювати картину спостереження, ускладнювати огляд деяких ділянок органів.
• Жінкам слід мати на увазі, що трансабдоминальное УЗД органів малого таза необхідно робити тільки в певні дні менструального циклу. Для загальної діагностики стану органів – на 5-7 день, для оцінки функціональної активності яєчників – за погодженням з лікуючим лікарем.

Процедура УЗД органів малого таза

Ось цим датчиком водять по вашому тілу під час процедури

Пацієнт розташовується на кушетці спиною вниз, попередньо оголивши живіт і пахову область.

Дослідження не доставляє будь-яких відчутних незручностей – лікар, обробивши спеціальним гелем поверхню живота для кращого контакту з поверхнею шкіри, акуратно водить трансабдомінальним датчиком в області проекції досліджуваних органів.

Ультразвук, проходячи через органи і тканини, реагує по-різному: або за наявності поглинається в межах різних фізичних значень. Акустичний відповідь перетворюється апаратом УЗД, в результаті цього картина спостереження візуалізується на моніторі.

При необхідності лікар збільшує зображення, розглядаючи «підозрілі» ділянки тканин.

Спостереження триває від 20 до 30 хвилин. Результати дослідження фіксуються в письмовому вигляді, в ув’язненні, до якого прикріплюються роздруковані фотографії.

У більшості випадків захворювання органів малого таза підлягають успішному лікуванню з використанням адекватної лікарської терапії або хірургічного втручання.

Результати УЗД органів малого таза: значення норми, ознаки патології

Знімок результату трансабдоминального УЗД простати

Трансабдомінальне узі простати: розміри і контури. Нормальним вважається співвідношення розмірів в межах 2,5х2,3х1,5 – 4,5х4,0х2,5 см, а загальний обсяг – до 30 см3. Помітне збільшення цих параметрів може свідчити про аденому, запаленні або розвитку новоутворень. Контури органу повинні бути чіткими, рівними, симетричними.

Структура і щільність тканин простати. Нормальна структура однорідна, без ознак патологічних включень. Неоднорідність структури може бути пов’язана з наявністю таких вогнищ, як: кісти, кальцинати, вузли, новоутворення, запалення. Збільшення щільності тканин залози може свідчити про хронічний простатит, зменшення – про гостре запалення.

Насінні бульбашки в нормі анехогеннимі, розміром близько 1 см, мають витягнуту форму.

Сечовий міхур. У нормі добре заповнений орган має округлу або овальну форму, обсяг коливається в межах 350-750 мл (у чоловіків), 250-550 мл (у жінок). Стінки рівні, чіткі, товщиною не більше 3 мм.

Збільшення товщини стінок може бути ознакою гострого циститу, їх неоднорідність – про наявність хронічного процесу. Стінки міхура не повинні мати випинань (дивертикули) або виростів (поліпи), вміст – визначатися без ознак осаду, згустків крові або конкрементів.

Результати УЗД матки трансабдоминально. Розміри органу можуть варіювати в межах від 50х50х45 мм (для родили жінок) до 70х60х50 мм (для народжували). Збільшення розмірів може свідчити про запалення, ендометріозі або розвитку міоми, зменшення – про її недорозвиненні.

Товщина ендометрія (внутрішнього шару матки) повинна відповідати дню менструального циклу. Однорідність структури є показником норми, наявність ж гіперехогенних ділянок зазвичай пов’язане з формуванням новоутворень.

Шийка матки в нормі не більше 40х30 мм у жінки, що родила, без деформації. Канал – не більше 3 мм, заповнений слизом. Зміна контурів і структури шийки матки, розширення каналу виникає при розвитку запалення або формуванні патологій на клітинному рівні, що вимагають термінового цитологічного аналізу.

Результат трансабдоминального УЗД яєчників

Яєчники здорової жінки незначно відрізняються в розмірах між собою, їх обсяг – не більше 10 см3, а фізичні розміри рідко перевищують 37х30х22 мм.

Контури в нормі чіткі, нерівні, по периферії визначається від 10 до 20 фолікулів. При значному перевищенні кількості фолікулів (більше 30), як правило, лікар припускає наявність полікістозу, при зменшенні (менше 4) – зниження репродуктивної функції та гормональної активності.

Маткові труби на трансабдоминальном УЗД практично не визначаються, а їх візуалізація, навпаки, є ознакою запалення або позаматкової вагітності.

Вільна рідина в малому тазу виявлятися не повинна. Виняток становить лише короткий період в середині жіночого циклу, в який відбувається овуляція. Наявність рідини в малому тазу в інші дні циклу може свідчити про запалення яєчників, труб або ж про розвиток патологічного злоякісного процесу.

Відхилення від нормальних показників, виявлені при УЗД-діагностики, ретельно вивчаються фахівцями. Для уточнення і постановки діагнозу потрібні додаткові дослідження, аналізи і спостереження.

У більшості випадків захворювання органів малого таза підлягають успішному лікуванню з використанням адекватної лікарської терапії або хірургічного втручання.

У деяких випадках виявлені аномалії не є патологією, а індивідуальною особливістю організму і зовсім не потребують корекції.

Трансабдомінальне УЗД органів малого таза

УЗД органів малого тазу через черевну стінку (трансабдоминально) виробляють з метою вивчення будови жіночої статевої системи, виявлення відхилень і діагностування різних гінекологічних патологій.

Для чіткої візуалізації жіночих статевих органів трансабдоминальное УЗД завжди проводиться на повний сечовий міхур, який створює «акустичне вікно». При трансабдоминальном УЗД органів малого таза датчик апарату ковзає по гелю, нанесеному на передню черевну стінку жінки. За необхідності обстеження може бути доповнене трансвагінальним УЗД.

УЗД органів малого тазу через черевну стінку (трансабдоминально) виробляють з метою вивчення будови жіночої статевої системи, виявлення відхилень і діагностування різних гінекологічних патологій.

Для чіткої візуалізації жіночих статевих органів трансабдоминальное УЗД завжди проводиться на повний сечовий міхур, який створює «акустичне вікно».

показання

Дане дослідження є найбільш зручним інструментом контролю за здоров’ям статевої сфери жінки, оскільки сприяє виявленню захворювань на стадіях доклінічних проявів. Тому жінкам репродуктивного віку рекомендовано проводити УЗД щорічно, а в разі виявлення будь-яких патологічних ознак, частота дослідження призначається лікарем.

Для виявлення різних захворювань оптимальні різні фази менструального циклу, профілактичне обстеження рекомендовано проводити в першій фазі через 5-7 днів після початку менструації. Протипоказання відсутні.

Методика проведення

Ультразвуковий датчик при трансабдоминальном УЗД органів малого таза розташовується на передній поверхні черевної стінки жінки, змащеній для поліпшення провідності звукової хвилі спеціальним гелем. На тлі низької ехогенності рідини в сечовому міхурі візуалізуються контури матки і придатків, а також проглядаються деякі елементи структури їхніх тканин.

інтерпретація результатів

УЗД органів малого тазу дозволяє визначити форму і положення матки, її розміри, чіткість контурів і особливості внутрішньої будови.

Також оглядаються яєчники, визначаються характеристики фолікулярного апарату і динаміка менструального циклу. УЗД дозволяє виявити аномалії жіночих статевих органів, запальні і дистрофічні патології, діагностувати вагітність.

УЗД показує присутність з малому тазі вільної рідини і наявні пухлинні утворення.

У 4-5% жінок, які звертаються до гінеколога, за допомогою УЗД виявляються різні аномалії розвитку матки (сідлоподібна або дворога матка, повне або часткове її подвоєння та ін.).

УЗД дозволяє виявити і досліджувати (визначити розміри, локалізацію, відзначити динаміку зростання) найпоширеніше з доброякісних новоутворень у жінок – міому матки.

Ультразвукове дослідження інформативно щодо деяких форм ендометріозу (аденоміоз – проростання ендометрію в глибокі шари стінки матки) і ендометріоїдних кіст яєчників. Також можливо виявити гиперпластические патології та злоякісні новоутворення внутрішньої вистилки стінки матки.

Що здійснюються за допомогою УЗД методики: фолікулометрія і гістеросальпінгографія – активно застосовуються при оцінці фертильності жінки. Зустрічаються в яєчниках освіти: від функціональних кіст до злоякісних пухлин можуть бути локалізовані за допомогою УЗД, оцінені на предмет форми і розміру.

діагностика вагітності

Плодове яйце візуалізується при трансабдоминальном УЗД вже з 3-4 тижні вагітності, як в порожнині матки, так і за її межами. Раннє виявлення позаматкової вагітності дозволяє прийняти своєчасні заходи по її усуненню без загрози для здоров’я і життя жінки. Протягом нормальної вагітності планове УЗД в другому і третьому триместрі здійснюється трансабдоминально.

У сучасній практиці все частіше ультразвуковий датчик застосовується для здійснення контролю різних гінекологічних процедур (постановка і видалення ВМС, штучне переривання вагітності на ранніх термінах, інші маніпуляції в порожнині матки).

В даний час гінекологія все частіше застосовує сучасну методику тривимірної ехографії, що дозволяє візуалізувати органи малого тазу з максимально можливою детальністю в тривимірній проекції.

Вартість трансабдоминального УЗД органів малого таза в Києві

Дане дослідження проводиться в багатьох клініках міста і області, має доступну ціну. Вартість методики може коливатися в залежності від організаційно-правового статусу лікувально-діагностичної організації, кваліфікації лікаря і порядку проведення процедури.

На ціну трансабдоминального УЗД органів малого таза в Києві впливає вид дослідження (звичайне ехосканірованіе, УЗД при вагітності) і використання додаткових режимів.

При проведенні процедури в період гестації вартість варіюється з урахуванням триместру і кількості плодів (одноплідна або багатоплідна вагітність).

Метод трансабдоминального УЗД: що це таке

Трансабдомінальне УЗД – це дослідження внутрішніх органів і тканин за допомогою ультразвуку через передню черевну стінку. Метод ультразвукового дослідження широко застосовується в сучасній медицині з метою діагностики та оцінки стану тих чи інших органів.

Діагностику з використанням ультразвуку проводить лікар, він може бути будь-якого фаху, але зобов’язаний пройти відповідне навчання.

Так як за допомогою УЗД досліджуються різні органи і системи, лікар повинен володіти спеціалізацією для того, щоб якісно провести дослідження конкретних органів. Наприклад, УЗД серця краще зробить кардіолог, органів малого таза – гінеколог, щитовидної залози – ендокринолог. Універсальні лікарі можуть провести, наприклад, УЗД нирок або органів черевної порожнини.

Як проводиться трансабдоминальное УЗД? За допомогою ультразвукових хвиль. Ультразвукові хвилі посилаються спеціальним абдомінальним датчиком, припадають в тканини обстежуваних органів і відображаються на моніторі.

Для того щоб провести трансабдоминальное дослідження за допомогою ультразвуку, пацієнт лягає спиною вниз на кушетку, при цьому нижня частина живота повинна бути вільна від одягу. Далі лікар завдасть спеціальний гель на передню черевну стінку і буде виробляти датчиком дотичні руху. Дана процедура займає приблизно 20 хвилин.

Трансабдомінальне ультразвукове дослідження в гінекології

УЗД гінекологічне трансабдомінальним способом широко застосовується в медичній практиці і є одним з найбільш інформативних методів діагностики захворювань органів малого таза.

Перед проведенням процедури трансабдоминального дослідження необхідно наповнити сечовий міхур, попередньо випивши близько літра води без газу. Це сприяє поліпшенню просматриваемости органів малого таза.

• сечовий міхур;
• матка і її придатки;
• яєчники;
• шийка матки;
• маточні труби.

Показаннями для проведення даного дослідження є наступні:

• болю в нижніх відділах живота;
• ненормальні виділення з піхви;
• хворобливі відчуття при статевому контакті;
• порушення менструального циклу;
• планування вагітності;
• встановлення вагітності;
• підозра на освіту міоми в матці;
• безпліддя;
• запальні захворювання матки і придатків;
• виявлення новоутворень.

В ході УЗД оцінюються і описуються:

• становище, структура і розмір матки;
• становище яєчників, їх структура і розміри;
• стан придатків матки (маткові труби і яєчники);
• розміри і структура тканин шийки матки (аномалії будови, деформації та пухлини).

• не розвивається вагітність;
• багатоплідна вагітність;
• позаматкова вагітність;
• міхурове занесення;
• мимовільний викидень;
• пороки розвитку плоду;
• відхилення в плаценті.
• відсутність ембріона;
• розміри і будова плодового яйця і ембріона.

На великих термінах вагітності перевага віддається саме трансабдомінальному способу, так як це дозволяє більш чітко визначити всі питання, що цікавлять показники в розвитку плода і виявити терміни вагітності.

Трансабдомінальне УЗД органів малого таза застосовується також для обстеження незайманих, дітей жіночої статі при наявності гінекологічних показань для даного виду дослідження.

Крім того, трансабдомінальний метод в деяких випадках поступається трансвагінальний (через піхву) по своїй інформативності, оскільки останній дає можливість ближчого і, відповідно, детального розгляду обстежуваних органів.

Таким чином, трансабдоминальное ультразвукове дослідження дозволяє оцінити стан різних органів, виявити і діагностувати їх можливі захворювання.

Узі малого таза у жінок: як проходить процедура

УЗД органів малого тазу (ОМТ) у жінок – високоточна діагностична методика. Вона дозволяє провести комплексне обстеження матки і області придатків. Ця процедура дозволяє переконатися в правильному розташуванні репродуктивних органів і виявити патологію.

Види УЗД малого таза

Ультразвукове дослідження малого таза може бути декількох видів:

• трансвагинальное,
• трансабдоминальное,
• трансректальное.

Перший тип процедури не вимагає ніякої попередньої підготовки. Суть полягає в тому, що спеціальний датчик вводиться безпосередньо в піхву. Така методика дозволяє зібрати максимум необхідної інформації, так як датчик знаходиться в безпосередній близькості до досліджуваних органів.

Переваги трансвагинальной методики наступні:

• можливість отримати точну візуалізацію досліджуваної області;
• контроль за станом внутрішніх органів репродуктивної системи в реальному часі;
• безболісність;
• можливість проводити дослідження у пацієнток, які мають проблеми з нетриманням сечі або інші розлади урологічного характеру.

Жінкам рекомендується проводити УЗД малого таза один раз на рік. Такі профілактичні заходи дозволяють виявити гінекологічну патологію на стадії її розвитку, а значить лікування буде проходити швидше і ефективніше.

Трансвагинальное УЗД проводиться і на ранніх термінах вагітності. В цьому випадку процедура потрібна для наступних цілей:

• визначення маткової вагітності;
• контроль за станом яєчників і області придатків;
• спостереження за ембріоном при підозрі на розвивається вагітність;
• діагностика на предмет ризику переривання вагітності.

Трансабдомінальне дослідження проводиться тільки на повний сечовий міхур. За кілька годин до процедури пацієнтці необхідно випити літр води і утриматися від відвідування туалету. Підготовка до дослідження передбачає також і певної дієти.

Важливо! За кілька днів до УЗД ОМТ слід відмовитися від жирної і гострої їжі, випічки і напоїв з газом.

Зовні трансабдомінальний варіант дослідження нагадує звичайне УЗД, лікар проводить спеціальним датчиком по нижній частині живота.

Такий метод проведення ультразвукової діагностики має свої переваги:

• можливість побачити стан не тільки конкретного органу, а й весь малий таз;
• добре візуалізується об’ємна пухлина в малому тазі;
• безболісність і нешкідливість проведення процедури;
• можливість провести ультразвукове обстеження малого таза у дівчат, які не починали статеве життя.

Незважаючи на велику кількість переваг трансабдомінальний метод ультразвукового сканування має ряд недоліків. До числа основних мінусів відносяться:

• зображення на моніторі буде не зовсім чітким, тому деталізація органів досить погана;
• при потовщеною стінці живота або присутності зайвої ваги можуть виникнути проблеми з візуалізацією патології матки і придатків;
• спайковий процес у малому тазі може утруднити діагностику.

Цей метод проведення сканування за своєю інформативності поступається трансвагінальний УЗД.

При трансректальном УЗД в пряму кишку вводять спеціальний ультразвуковий датчик. Дослідження відмінно підходить для молодих дівчат (дів), а також застосовується в дослідженнях чоловічих органів малого таза.

Показання до процедури

Існує ряд свідчень до проведення ультразвукового дослідження органів малого таза. Найчастіше лікар призначає процедуру, якщо спостерігаються такі клінічні ситуації:

• сильні менструальні болі;
• необхідність діагностики на предмет новоутворень;
• збої в менструальному циклі;
• болі внизу живота, що носять систематичний характер;
• безпліддя;
• планування вагітності;
• присутність крові в виділеннях з піхви.

З метою профілактики таку маніпуляцію рекомендується проводити раз на рік. Якщо пацієнтка перебуває в групі ризику, тоді лікар може рекомендувати більш часті профілактичні УЗД.

Підготовка до УЗД малого таза

Процедура ультразвукового дослідження не вимагає складної і тривалої підготовки. На проведення маніпуляції краще приходити в просторій і зручному одязі.

Якщо призначається трансабдоминальное обстеження, то пацієнтка повинна приходити з повним сечовим міхуром. Для цього треба за дві години до дослідження випити 3-4 склянки води. Це потрібно для того, щоб лікаря було легко візуалізувати яєчники і матку.

В якій фазі менструального циклу проводити узі органів малого таза?

В який день циклу необхідно робити УЗД, вказує лікар. Точна дата залежить від передбачуваного діагнозу і загального самопочуття жінки. Наприклад, екстрене обстеження проводиться при кровотечі або при болях внизу живота. В цьому випадку день менструального циклу не має ніякого значення.

Довідка! Найчастіше лікарі рекомендують проводити ультразвукове дослідження на 7-9 день менструального циклу.

Якщо присутній підозра на міому матки, то маніпуляція проводиться відразу після завершення менструації. Щоб діагностувати ендометріоз, УЗД призначається перед початком менструації. При плануванні вагітності пацієнтка проходить дослідження в першу і в другу фазу циклу.

Під час виношування дитини ультразвукова діагностика проводиться для підтвердження факту вагітності і в кожному триместрі. На 11-12 тижні лікар проводить перший скринінг плода, а на 18-22 тижні – другий скринінг і 32-34 тиждень – УЗД плоду. Кожне дослідження важливо, тому що дозволяє виявити на кожному терміні певну патологію плода.

Як проходить процедура

Сучасні методи проведення ультразвукового дослідження дозволяють провести процедуру максимально комфортно і без больових відчуттів. Алгоритм проведення маніпуляції залежить від її типу. Трансабдомінальне дослідження проводиться наступні чином:

• пацієнтка приймає необхідне положення і оголює живіт;
• лікар змащує датчик спеціальним проводять гелем і водить ним по животу.

Діагностика може тривати від 5 до 20 хвилин. Трансвагинальное обстеження передбачає введення датчика в піхву. Його діаметр не перевищує 2 см, тому при введенні пацієнтка не відчуває болю.

Важливим аспектом є питання гігієни. Лікар надягає на датчик спеціальний більш щільний презерватив, призначений для УЗД. Тільки після цього на датчик наноситься гель, який покращує провідність ультразвукових хвиль. При будь-якому типі дослідження дані виводяться на монітор, який синхронізований з датчиком.

Що дозволяє виявити УЗД малого таза у жінок?

Інформація, отримана в ході ультразвукового дослідження, дозволяє підтвердити або спростувати поставлений діагноз. Процедура дозволяє визначити:

• розташування матки, її структуру, товщину стінок, стан ендометрія;
• освіти в сечовому міхурі або товстому кишечнику;
• освіти в матці і яєчниках;
• фолікулярний запас в яєчниках.

Потовщення маткової труби вказує на наявність запального процесу в області придатків, безпліддя. Про полікистозе яєчників свідчать збільшені яєчники з великою кількістю дрібних фолікулів і відсутність домінантного фолікула.

Всю зібрану інформацію лікар УЗД детально описує в спеціальний ультразвуковий протокол і в кінці пише свій висновок. З цим висновком пацієнт йде до вузького спеціаліста, який ставить остаточний діагноз і призначає при необхідності лікування.

Ультразвукове дослідження (УЗД) матки і придатків (трансабдоминальное)

На відміну від чоловічого організму, жіночий має ряд особливостей. Він більш крихкий і вимагає специфічного догляду та уваги. Щоб дізнатися, що відбувається в організмі і перевірити стан органів малого таза, лікарі нерідко призначають жінкам ультразвукове дослідження.

Більшість жінок бояться подібних діагностик, але нічого страшного в цьому немає.

Давайте розберемося, що таке трансабдомінальна ультразвукова діагностика і як вона проходить.

В яких випадках призначають Трансабдомінальна ультразвукову діагностику матки і придатків

Трансабдомінальна діагностика – інструментальне вивчення стану органів. Дослідити можна будь-які органи, але нам цікаві матка і придатки, тому давайте дізнаємося, коли в гінекології застосовують подібну діагностику: для визначення обсягів статевих органів жінки.

Саме розмір матки і придатків здатний розповісти про можливі патологічних процесах, які в них відбуваються; для своєчасного діагностування новоутворення і спайки; для діагностування і установки терміну вагітності; для контролю процесу виношування малюка.

Є таке поняття, як ультразвукове дослідження маткової порожнини, яке дозволяє:

• вчасно діагностувати позаматкову вагітність;
• зафіксувати завмирання плода;
• діагностувати патологічні процеси у плода (навіть найважчі, у вигляді синдрому Дауна і гідроцефалії головного мозку);
• місце розташування і розміри міомних новоутворень;
• визначити злоякісну пухлину;
• діагностувати розростання клітин ендометрію за межами матки;
• зафіксувати зміщення спіралі;
• діагностувати ендометріоз хронічного перебігу;
• діагностувати розростання поліпів і інших патологічних структур;
• діагностувати рак внутрішньої слизової оболонки матки.

Також лікар може помітити різні відхилення у формі, розмірі і вазі матки і її придатків. Ультразвукове дослідження може показати, наскільки прохідні маткові труби.

Діагностика проводиться шляхом введення ехографічного розчину. Його вводять в маткову порожнину.

Як підготуватися до ультразвукового дослідження?

На сьогоднішній день є кілька видів ультразвукового дослідження, і до кожного з них є свої правила підготовки. Є і загальні правила, наприклад:

1. За два-три дні до дослідження заборонено вживати продукти, які викликають сильне газоутворення. Також варто утриматися від кисломолочних продуктів. Це може значно позначитися на результатах.
2. Якщо перед ультразвуковим дослідженням пацієнтка проходила інші діагностичні заходи шляхом введення контрастної речовини, то УЗД слід перенести.
3. У день діагностики бажано зробити клізму, щоб очистити кишечник.

До початку трансабдоминального ультразвукового дослідження необхідно наповнити сечовий міхур. Як правильно це зробити? За півгодини до УЗД необхідно випити один літр простої води. Якщо немає часу чекати, то лікар може ввести рідину за допомогою катетера.

Якщо пацієнтка страждає газообразованием або запорами, то за два дні до ультразвукового дослідження їй призначають спеціальні ферменти. У день діагностичного заходу можна приймати ніяких лікарських препаратів.

Також лікарі рекомендують проводити діагностику протягом перших 6 днів після місячних.

Особливих протипоказань до проведення подібних процедур немає. Єдине, що лікарі не проводять трансабдоминальное ультразвукове дослідження пацієнткам в період менструального циклу.

Трансабдомінальне дослідження і його особливості

Подібне ультразвукове дослідження відноситься до традиційних методик діагностики органів малого таза. Його робота полягає в тому, що ультразвукова хвиля спрямована на черевну порожнину і проходить крізь неї.

Для дослідження матки і її придатків необхідно на животі пацієнтки розмістити спеціальні датчики, які зможуть видати детальну інформацію.

Цікаво, як це відбувається? Під час процедури відбувається зворотний п’єзоефект, тобто зовнішня оболонка матки і придатків починають відображати ультразвукові хвилі. Під час відображення утворюються частинки, які перетворюються в електричні імпульси. Ці імпульси і формують зображення на екрані.

Часто при трансабдоминальном ультразвуковому дослідженні лікарі вдаються до додаткових діагностичних заходів, які виступають у вигляді бімануального пальпації, ультразвукового дослідження, магнітно-резонансної томографії, лапароскопії. Така методика дослідження має цілий ряд переваг, давайте їх розглянемо.

Переваги трансабдоминального ультразвукового дослідження

Під час діагностичного заходу на екран надходить картинка не тільки досліджуваного органу, а й того, який знаходиться поруч. Таким чином можна отримати загальну панораму органів малого таза. Це дозволить лікарям поставити більш точний діагноз і призначити відповідне лікування.

На відміну від інших видів ультразвукового дослідження, трансабдоминальное дозволяє діагностувати об’ємні і широкі маткові пухлини і новоутворення на придатках.

Ультразвукове дослідження не вимагає особливої ​​підготовки. Також воно не робить якого-небудь негативного впливу на органи малого тазу і абсолютно безболісне.

Це ефективний спосіб оцінити стан матки і придатків у дів.

Мінуси трансабдоминального ультразвукового сканування

Вище ми описували, як працює дана методика. Так ось, ультразвуковим хвилям іноді складно пройти крізь тканини очеревини. Тому в деяких випадках зображення не виходить таким чітким, як хотілося б.

У порівнянні з іншими датчиками ультразвукового сканування даний вважається слабше.

Під час діагностики можуть виникнути певні труднощі, наприклад, зайва вага пацієнтки і потовщена стінка живота. В такому випадку матку і її придатки важче візуалізувати.

Також якість зображення може бути нечіткими через спайок, які знаходяться в цій області. Як правило, спайки – це наслідок порожнинних гінекологічних операцій.

Також варто взяти до уваги той факт, що в порівнянні з іншими ультразвуковими скануваннями даний метод дає менше інформації, але при цьому він відмінно показує стан досліджуваних органів, не викликаючи дискомфорту і хворобливих відчуттів.

Як проводять УЗД матки?

УЗД матки і придатків є одним з основних методів діагностики при оцінці стану жіночої репродуктивної системи, контроль за ходом лікування, а також при веденні вагітності. Ультразвук матки може проводитися декількома способами в залежності від стану пацієнтки. При цьому для кожного способу потрібна особлива невелика підготовка.

Показання до УЗД матки і придатків

Ультразвукове сканування матки і придатків робиться як окремо, так і в складі УЗД органів малого таза або скринінгу при вагітності. Для профілактики жіночих захворювань рекомендується обстежити матку раз в 2 роки. Після 40 років і при наявності гінекологічних захворювань – раз на рік.

При вагітності ультразвук матки необхідно зробити як мінімум 3 рази, для цього є спеціально встановлені законом терміни.

У першому триместрі – в 11-14 тижнів у другому – в 18-21 тиждень, в третьому – в 30-34 тижні. Нерідко гінеколог відправляє на УЗД на 4-6-му тижні, щоб уточнити факт вагітності.

При важкої або багатоплідної вагітності можуть знадобитися і додаткові процедури.

Також доктор зобов’язаний видати пацієнтці напрямок на ультразвук при наступних підозрілих симптомах:

• ниючі або гострі болі внизу живота;
• затримка місячних або нерегулярний цикл;
• занадто рясні місячні або маткові кровотечі;
• сильні виділення з піхви (гній або білі);
• дискомфорт при статевому акті;
• підозра на будь-які захворювання (поліпи, міома та ін.);
• при діагностиці безпліддя і в рамках ЕКО;
• кіста яєчників;
• оцінка проміжних результатів лікування.

Різновиди УЗД матки

УЗД-сканування матки і придатків зазвичай роблять 4 способами, основні з них – перші два.

1. Трансвагинальное. При такій процедурі датчик вставляють на глибину 5-7 см в піхву і сканують матку і маткові труби з яєчниками. Цей метод визнаний найбільш достовірним і точним, але в деяких випадках використовувати його неможливо. Наприклад, для незайманих, при маткових кровотечах і для жінок у 2-му, 3-му триместрах вагітності.
2. Трансабдомінальне. Це метод УЗД, яке проводиться зовнішнім способом – через передню черевну стінку. Така процедура найкомфортніша і зручна, але точність результатів – нижче, ніж при вагінальному скануванні. Трансабдомінальне УЗД незамінне для юних дівчат, які не живуть статевим життям, а також на певних термінах вагітності.
3. Трансректальне. В цьому випадку УЗД-датчик вводять в анальний отвір і вивчають матку з придатками зсередини. Цей метод майже так само ефективний, як і внутрішнє УЗД. Використовується, коли трансректальний ультразвук з яких-небудь причин неможливий (для незайманих).
4. Внутрішньоматкове. Це метод ультразвуку, коли датчик вводять безпосередньо в порожнину матки. Використовується досить рідко і в особливих вказівок лікаря (наприклад, при діагностиці міоми).

Методика проведення УЗД матки

Найпростіша і зручна для пацієнтки процедура з усіх видів УЗД матки – це трансабдоминальное дослідження. Рекомендується прийти на прийом у вільній туніці або блузці, щоб можна було легко звільнити область живота для сканування. Пацієнтка лягає на кушетку, лікар завдає гель на шкіру і водить по ній датчиком. Займає весь процес від 15 до 20 хвилин.

Для трансвагинального сканування використовується спеціальний зонд, який вводиться в піхву. Для цього пацієнтка роздягається до пояса знизу і лягає на кушетку на спину. Гель наносять на презерватив, який надягають на датчик. Якщо процедура трансректальная, доктор використовує інший датчик – тонше вагінального. Лежати потрібно на лівому боці. Обидві процедури тривають 15-25 хвилин.

Для внутриматочного УЗД технологія складніша. Пацієнтка роздягається, як для внутрішньоматкового УЗД, лягає на кушетку, ноги треба вставити в стремена. У піхві поміщають гінекологічне дзеркало, за допомогою нього – катетер. Потім дзеркало прибирають і замінюють на вагінальний датчик, який вводять всередину матки.

Через катетер одночасно пускають стерильний фізрозчин, це допомагає розширити маткову порожнину. Там, де необхідно оцінити прохідність маткових труб, фізрозчин пускають з повітрям, а лікар дивиться на моніторі УЗД-апарату, наскільки легко бульбашки газу проходять по трубах. Ця процедура займає близько 30 хвилин.

підготовка

Підготовка до УЗД матки потрібна обов’язково. Це дозволить лікарю отримати максимально достовірний результат, а пацієнткам – відчути мінімум дискомфорту.

Самою ретельної підготовки вимагає трансабдоминальное УЗД. Коли лікар призначає зовнішній ультразвук, організаційні заходи потрібно починати за 3-4 дні до аналізу.

У цей час потрібно дотримуватися особливої ​​дієти – відмовитися від усіх продуктів, що провокують гази. Це бобові, фрукти, капуста, чорний хліб, солодощі, газована вода. Щоб підстрахуватися, можна приймати в ці дні «Еспумізан».

Якщо страждаєте запорами, можна зробити напередодні процедури, ввечері, невелику клізму. Перед процедурою потрібно підготувати і сечовий міхур. За годину-дві до того, як йти на трансабдоминальное УЗД, просто випийте півтора літра води, соку або чаю.

Якщо вам будуть робити вагінальне сканування матки і придатків, особливої ​​підготовки не потрібно. Достатньо всього лише сходити в туалет перед ультразвуком і прийняти душ.

Коли призначають ректальні сканування, підготуватися потрібно вже ретельніше: спеціальна дієта, як для зовнішнього ультразвуку, і очищає клізма. Часто лікарі радять робити дві клізми – одна ввечері, інша – з ранку перед процедурою.

Ще один нюанс – це час проведення УЗД. Для вагітності термін для процедури УЗД чітко прописаний, але інші діагнози теж вимагають особливого лікарського підходу. Для профілактики на УЗД матки рекомендують відправлятися в першій половині циклу. Якщо є підозра на міому або потрібна оцінка стану придатків, аналіз роблять двічі за цикл – в першій і другій фазі.

Якщо у пацієнтки підозра на пухлину або кісту, краще робити сканування матки відразу після місячних – в цей час помітити кісту найлегше. А друга половина циклу – оптимальний термін для ультразвуку матки і придатків при ендометріозі. Також є випадки, коли робити УЗД матки можна в будь-який день. Це ускладнення після пологів і аборту, маткові кровотечі, запалення придатків, травми.

Трансабдомінальне узі малого таза

В даний час медицина все більше і більше вдається до такої процедури, як УЗД.

• універсальна;
• доступна;
• безболісна;
• Ефективна.

При визначенні захворювань органів малого таза можна використовувати один з нижчеперелічених видів ультразвукового обстеження:

1. трансабдомінальне;
2. Трансвагинальное;
3. Трансректальне.

Трансвагинальное обстеження проводиться через область піхви, трансректальное через пряму кишку . Більш докладно розглянемо перший спосіб обстеження органів малого таза.

Що досліджує дана процедура

Трансабдомінальне обстеження можуть проходити як чоловіки, так і представниці прекрасної половини людства. Якщо жінка давно не відвідувала гінеколога, а УЗД взагалі не робила або робила, але не пам’ятає коли, то пора записуватися на прийом. Особливо якщо:

• Були важкі пологи;
• Чи відчуваєте загальне нездужання.

Чоловіки теж не повинні забувати про своє здоров’я. Слабкість або нездужання може бути першим дзвіночком до розвитку захворювання. Краще раніше обстежитися і почати лікування.

Ультразвукова діагностика органів таза допоможе жінкам визначити:

1. причину виникнення кровотечі;
2. стан матки;
3. причини виникнення болю внизу живота;
4. стан яєчників;
5. наявність запальних захворювань;
6. вагітність.

У чоловіків це дослідження проводиться з метою:

• огляду насіннєвого бульбашки і передміхурової залози;
• виявлення причини сечовипускання;
• профілактики раку простати;
• з’ясування проблем безпліддя.

Як підготуватися до трансабдомінальному УЗД і що це таке

Перед проходженням ультразвукового дослідження малого таза слід врахувати деякі моменти і вжити низку заходів.

Дана процедура проводиться на повний сечовий міхур. Для цього пацієнтові доведеться за годину до обстеження випити один літр рідини. Якщо це зробити неможливо, то відмовтеся від відвідування туалету за чотири години до процедури.

Доведеться утриматися від вживання деяких продуктів і напоїв. За кілька днів до відвідування медичного закладу відмовтеся від:

1. Газованих напоїв;
2. випічки;
3. солодощів;
4. Жирної і гострої їжі.

Всі ці продукти можуть негативно подіяти на шлунково-кишковий тракт, в зв’язку з цим результати обстеження будуть недійсні.

Тепер розмова поведеться про саму процедуру і що вона собою являє. Процедура трансабдоминального ультразвукового дослідження нічим не відрізняється від зовнішнього УЗД. У нижній частині живота встановлюються датчики в різних точках. Одразу попереджаємо, під час процедури можуть виникати неприємні відчуття, пов’язані з тим, що датчик тисне на повний сечовий міхур.

Принцип обстеження і фактори, що впливають на достовірність результатів

Небезпеки для вашого здоров’я цей процес не становить. Заснований він за принципом ехолокації. Датчик видає ультразвукові коливання, які відбиваються від обстежуваних органів малого таза. На екрані комп’ютера всі ці дані обробляються, виходить малюнок певного перерізу, яке зрозуміло тільки лікаря-фахівця.

Процедура проводиться тільки в лікарні чи поліклініці, в спеціальному кабінеті.

Для проходження обстеження вам доведеться зняти з себе всі прикраси і одяг нижче пояса. Для кращої якості ультразвукових хвиль на живіт вам завдадуть спеціальний гель. Дослідження органів малого таза триває протягом 30 хвилин.

Але не завжди виходить так, як хочеться. Існують деякі фактори, які відіб’ються на результатах, вірніше на їх достовірності:

• Повітря фекалій, газ;
• Невміння лежати без руху;
• Пошкодження живота;
• Ожиріння.

Плюси і мінуси ультразвукового дослідження малого таза

плюси:

1. Не потрібно ніяких додаткових ін’єкцій;
2. Безболісна процедура;
3. Всім доступний недорогий спосіб;
4. Немає ніякого іонізуючого випромінювання;
5. Виходить ясне і чітке зображення тканин;
6. Картинка відображається в режимі реального часу;
7. Діагностика органів малого таза проводиться без ризику для здоров’я, ніяке випромінювання на вас не впливає.

мінуси:

• Відсутність небажаних ефектів.

Для того щоб вас хвороба не застала зненацька, обов’язково слід робити УЗД органів малого таза не рідше одного разу на два роки. Після сорока років цей термін скорочується, і цю процедуру слід проводити один раз на рік. Ваше здоров’я тільки в ваших руках.

трансабдомінальне УЗД

Ультразвукове дослідження – це сучасний, безболісний і доступний метод діагностики внутрішніх органів людини. При Трансабдомінальна УЗД ультразвуковий датчик поміщається на передню черевну стінку.

Переміщаючи і повертаючи його під різними кутами, лікар може максимально докладно розглянути структуру внутрішніх органів пацієнта, оцінити їх стан, кровопостачання (при додатковому допплерографическом дослідженні) і наявність будь-яких змін.

Трансабдомінальне УЗД передміхурової залози

Трансабдомінальне УЗД передміхурової залози проводиться для виявлення таких серйозних захворювань як гіперплазія або аденома передміхурової залози, рак простати.

За умови наявності сучасного обладнання з високою роздільною здатністю трансабдоминальное УЗД дозволяє отримати цінну діагностичну інформацію, запідозрити розвиток захворювання або навпаки підтвердити його відсутність.

Дослідження проводиться з повним сечовим міхуром. Це означає, що приблизно за дві години до нього буде необхідно випити близько 1,5 літрів будь-якої рідини, наприклад води або чаю. Повний сечовий міхур є органом, добре проводять ультразвукові хвилі, і дозволяє зробити дослідження більш ефективним.

Трансабдомінальне УЗД органів малого таза

При трансабдоминальном дослідженні крім простати також оглядаються і інші органи малого тазу, такі як сечовий міхур, лімфатичні вузли і навколишні м’які тканини.

Часто це дослідження проводиться для:

• Дослідження органів малого тазу у virgo,
• Виявлення абсцесів і кіст малого таза,
• Виявлення причини гематурії,
• Діагностика пухлин малого таза,
• Виявлення причин проблем з сечовипусканням,
• Діагностика захворювань сечового міхура,
• Виявлення причин чоловічого безпліддя.

Узі органів малого таза трансабдоминально

Узі органів малого таза трансабдоминально – ультразвукове дослідження, що проводиться через нижню частину живота. Як правило, проводиться для загального дослідження області малого тазу.

Перед трансвагінальним трансабдоміальное дослідження має перевагу в тому, що дозволяє виявити великі пухлини і новоутворення, що поширилися в області малого тазу.

Трансвагінально їх в більшості випадків виявити неможливо.

УЗД органів малого тазу проводиться на 5-7 день циклу в разі профілактичного огляду, в разі діагностики та лікування УЗД проводиться у відповідності з різними захворюваннями.

Методика дослідження

Трансабдомінальне УЗД малого таза проводиться за допомогою спеціалізованого гелю, що дозволяє отримати більш достовірну картину стану порожнини. Що характерно, трансабдоминальное УЗД може бути проведено не тільки жінці, але і чоловікові.

Процедура трансабдоміального УЗД вимагає попередньої підготовки. За годину до проведення обстеження необхідно випити близько літра рідини, оскільки ультразвукове дослідження органів малого тазу проводиться з повним сечовим міхуром. У разі неможливості цього дії рекомендується не відвідувати туалет протягом чотирьох годин.

Також, крім цих рекомендацій, фахівці накладають обмеження і на їжу: за кілька днів пацієнтові варто виключити з меню жирну і гостру їжу, газовані напої, солодке і борошняне.

Всі перераховані вище продукти можуть викликати газоутворення в кишечнику і, як наслідок, показати невірні результати ультразвукового дослідження матки та інших органів в порожнині.

Інших протипоказань, що не дозволяють виробляти УЗД, немає.

діагностичні дані

УЗД органів малого тазу надає фахівця допомогу у виявленні нормальності форми матки, її положення, розмірів, а також особливостей внутрішньої будови. Розглядаються яєчники, фолікулярний апарат, особливості менструального циклу.

Завдяки УЗД виявляються патології розвитку жіночих статевих органів, патології дистрофічні, пов’язані із запаленнями. При наявності в малому тазу вільної рідини можна виявити і пухлини. Також УЗД органів малого таза здійснює і діагностику вагітності.

До числа найбільш часто діагностуються за допомогою УЗД захворювань жіночої статевої системи належать седловидная або дворога матка, подвоєння матки, міома матки. В останньому випадку УЗД визначає динаміку зростання, розмір і положення пухлини.

УЗД може надати допомогу у виявленні деяких форм ендометріозу, ендометріоїдних кіст яєчників, гіперпластичних новоутворень (в тому числі і злоякісного характеру) внутрішньої стінки матки.

Крім діагностичної навантаження, трансабдоминальное УЗД виконує і допоміжну функцію при визначенні ступеня фертильності жінки – фолікулометрія і гістеросальпінгографії.

Ця методика проведення УЗД використовується і в інших випадках, пов’язаних з жіночої статевої системою: при видаленні та встановлення внутрішньоматкової спіралі жінці, при перериванні вагітності на ранніх термінах і так далі.

діагностика вагітності

УЗД органів малого тазу надає допомогу і при діагностиці вагітності. Вже з 3-4 тижні плодове яйце можна побачити в порожнині матки і поза її межами. Особливу допомогу УЗД цього типу надає і при своєчасному виявленні позаматкової вагітності.

При нормальному перебігу вагітності УЗД такого плану призначається в II і III триместрі в ході обов’язкового планового огляду.

Показання до проведення УЗД

УЗД органів малого тазу статевої системи жінки виробляється в самих різних випадках, оскільки в даний час є одним з найбільш зручних і точних методик дослідження внутрішніх органів жінки.

Як методики контролю УЗД ефективно, так як дозволяє виявити хворобу в доклінічній стадії. Оптимальні терміни планового проведення УЗД для жінок в дітородному віці – щорічно.

У разі виявлення різних захворювань, патологій і аномалій матки і стінок матки УЗД проводиться частіше.

Види УЗД матки: абдомінальний або вагінальний метод вибрати?

Ультразвукове дослідження матки дозволяє виявити безліч різних захворювань і патологій. Це один з найбільш інформативних і простих методів дослідження органів жіночої репродуктивної системи.

Які методи проведення УЗД матки існують

На сьогоднішній день широке застосування отримали два способи проведення УЗД матки:

• Абдомінальний спосіб – полягає в дослідженні органів малого таза через черевну стінку. Абдомінальне УЗД роблять частіше за все тим жінкам, які ще не ведуть статеве життя, а також вагітним і жінкам, які мають протипоказання для проведення трансвагінального дослідження. В інших випадках лікарі рекомендують проводити трансвагінальне УЗД;
• Трансвагінальний спосіб – таке дослідження проводиться за допомогою спеціального датчика, який вводиться в піхву пацієнтки. Цей метод відрізняється більш високою інформативністю, тому що під час дослідження датчик знаходиться в безпосередній близькості від досліджуваного органу. Дослідження не заподіює жінці значного дискомфорту або хворобливих відчуттів завдяки компактним розмірам датчика.

Підготовка до абдоминальному і трансвагінальне УЗД матки

Обидва варіанти проведення УЗД матки вимагають дотримання правил підготовки. Від цього залежить достовірність отриманих даних. За 2-3 дні до дати проведення дослідження необхідно виключити з раціону продукти харчування, що сприяють підвищеного газоутворення. Якщо цього не зробити, процес газоутворення може перешкодити дослідженню і спотворити результати.

За добу до процедури рекомендується прийняти вторгнень засіб – це може бути Еспумізан, мотилиум або активоване вугілля. Напередодні дослідження необхідно очистити кишечник, зробивши клізму або прийнявши проносний засіб. Якщо пацієнтка йде на абдомінальне УЗД матки, їй слід випити близько 500 мл води для наповнення сечового міхура.

Якщо ж дослідження буде проходити трансвагинально, сечовий міхур, навпаки, повинен бути порожній.

Переваги і недоліки обох методів

Абдомінальне УЗД матки не доставляє ніякого дискомфорту жінці і є абсолютно безпечним.

Під час такого дослідження добре візуалізуються основні патології матки (міома, пухлини, кісти і т.д.).

Однак процедура може бути утруднена при занадто великий жировому прошарку в області живота, при недостатньому наповненні сечового міхура, а також при наявності на животі відкритих ран або опіків.

Трансвагинальное УЗД дозволяє досліджувати матку більш детально, отримати набагато більше інформації, а завдяки зображенню підвищеної чіткості, лікар може побачити патології, які погано візуалізуються при абдомінальному УЗД.

Однак цей спосіб не можна застосовувати при обстеженні незайманих, а також жінок, у яких йде запальний процес піхви або шийки матки або в недавньому часі була проведено хірургічне втручання на шийці матки.

Фактори, що впливають на інформативність УЗД

Вплинути на достовірність даних, отриманих під час абдомінального і трансвагінального УЗД матки, можуть різні фактори:

• Дотримання правил підготовки;
• Виконання процедури в певний день циклу (лікарі рекомендують робити УЗД на 6-10 день менструального циклу, тому що надалі товщина ендометрію змінюється і процес діагностики може бути утруднений);
• Якість апарату УЗД (при використанні сучасного обладнання інформативність дослідження буде набагато вище).

висновки

УЗД матки є невід’ємною частиною обстеження у гінеколога, яке рекомендується проходити всім жінкам як мінімум раз на рік. Спосіб проведення дослідження вибирає лікар, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнтки і цілі проведення процедури УЗД. Однак якщо у жінки немає протипоказань до трансвагінальний УЗД, цей метод буде краще.

Трансабдомінальне УЗД органів малого таза у жінок, гінекологічне УЗД

Методика ультразвукового дослідження сьогодні широко поширена в медичній діагностиці, є інформативною і безпечною. Ефективно використовується для визначення різних патологічних процесів у всіх органах, в тому числі, органах жіночої репродуктивної системи і захворювань передміхурової залози.

Трансабдомінальні спосіб ультразвукового сканування

УЗД обстеження органів малого таза – традиційний і затребуваний діагностичний метод. В його основі лежить здатність звукових хвиль відбиватися від тканин органів. Хвиля після відображення зазнає перетворення і візуалізується на екрані приладу.

Часто дане УЗД поєднують з трансвагінальним УЗД при обстеженні жінок, мануальної пальпацией, лапароскопией. Трансабдомінальне УЗД постійно застосовують для обстежень органів репродуктивної системи. Як будь-яка методика, цей метод також має ряд плюсів і мінусів.

До переваг процедури можна віднести наступні фактори:

• загальне панорамне зображення органів малого таза дозволяє отримати більш достовірні дані;
• дозволяє визначати наявність новоутворень у жінок;
• дає можливість проведення дослідження органів репродуктивної системи незайманим;
• дає повну картину стану простати у чоловіків;
• інформативність, простота, безболісність, нешкідливість процедури.

УЗД органів малого тазу абдомінальної відноситься до неінвазивним методам ультразвукового дослідження, тому не приносить пацієнтам дискомфорту. В такому випадку органи малого тазу розглядаються за допомогою датчика через передню черевну стінку

До недоліків відносяться:

• недостатньо чітке зображення органів, за рахунок поглинання частини ультразвукової хвилі тканинами органів;
• в разі гінекологічного обстеження можуть виникнути проблеми з візуалізацією, якщо у жінки проблеми із зайвою вагою;
• в деяких ситуаціях недостатньо інформативний метод, однак дає інформацію за показниками загального стану органу, не завдаючи больових відчуттів.

Показання до проведення дослідження

Приводом для призначення і проведення процедури можуть бути всілякі хвороби органів черевної порожнини. Для жінок надійним методом обчислення розмірних характеристик матки і яєчників є трансабдоминальное УЗД органів малого таза, адже зміна цих показників може вказувати на існування патологій цих органів.

За допомогою цього способу виробляють дослідження на наявність спайок і новоутворень. Призначають для діагностування вагітності і контролювання внутрішньоутробного розвитку плода, при підозрах на завмерла або позаматкову вагітність.

Застосовують для визначення розмірних показників міом і кіст, діагностування злоякісних пухлин, виявлення післяпологового ендометріозу, розпізнання поліпів.

Гінекологічне УЗД дає можливість виявлення раку ендометрія матки, але вимагає додаткових лабораторних досліджень. Призначається для дослідження маткових труб на предмет їх непрохідності, яєчників на наявність полікістозу і для визначення причин гормональних порушень.

УЗД матки і яєчників дуже часто проводять трансабдоминально. Дослідження дозволяє виявити характеристики органів, виявити новоутворення і спайки

Першими показаннями до призначення сканування для чоловіків є виникнення періодичних болів і відчуття дискомфорту в паховій області, в області промежини і мошонки.

Приводом для проведення УЗД малого таза у чоловіків стає часте, хворобливе або утруднене сечовипускання, почуття в повному обсязі спорожнення сечового міхура.

Екстрене показання до ультразвукового дослідження – поява гнійних виділень з уретри, наявність крові в сечі.

Регулярне трансабдоминальное УЗД рекомендують представникам чоловічої статі з порушеннями еректильної функції, патологіями репродуктивної системи, хворобами інфекційного характеру. Профілактичне обстеження простати рекомендовано проходити щорічно всім чоловікам після 40 років.

Підготовка до діагностики

Зручність способу полягає у відсутності спеціальної підготовки. Дослідження починають тільки при повністю заповненому сечовому міхурі, для цього необхідно за 1 годину – 30 хвилин до початку процедури вжити не менше півлітра негазованої води або несолодкого чаю.

Методика обстеження

Методика однакова, незалежно від того, який досліджується орган, будь то матка або передміхурова залоза. Пацієнт повинен перебувати в положенні лежачи на спині, зберігати спокій і обмежити зайві рухи тіла.

Шкірні покриви обробляються спеціальним гелем. Гель усуває повітряний прошарок і дозволяє отримувати більш чіткі ультразвукові сигнали.

За допомогою ультразвукового датчика фахівець вивчає необхідний орган, при цьому дані передаються на монітор приладу.

Узі органів малого таза

Ультразвукове дослідження – лідер сучасної неінвазивної діагностики. Метод візуалізації за допомогою УЗД заснований на ехолокаційної технології. Ультразвукова хвиля відбивається від органу і вловлюється датчиком, після чого деталізоване зображення передається на екран УЗД-апарату.

Візуалізація дозволяє лікарю за короткий час оцінити стан здоров’я пацієнтки і підтвердити або виключити наявність новоутворень і патологічних процесів.

Види гінекологічного узі

Існує два основні різновиди гінекологічного УЗД. Найбільш достовірну картину лікар отримує, проводячи комбіноване дослідження. В ході комбінованої діагностики використовуються обидві методики – трансабдомінальна і трансвагінальна.

Трансабдомінальне дослідження проводиться за допомогою датчика, що стосується передньої черевної стінки.

Абдомінальне УЗД органів малого таза допомагає фахівцеві з точністю визначити топографію органів, вивчити їх будову, переконатися у відсутності патології або діагностувати її наявність.

• При трансвагинальном гінекологічному УЗД лікар використовує спеціальний піхвовий датчик, скануючий на більш високих частотах.
• У випадку з абдомінальним дослідженням датчик стосується передньої черевної стінки.
• При трансвагинальном дослідженні датчик вводять в піхву пацієнтки.
• Трансвагінальна ехографія дозволяє отримати більш якісне і чітке зображення матки і яєчників з високим ступенем деталізації.
• Вагінальне УЗД при вагітності дозволяє розпізнати плодове яйце вже на третьому тижні.

Що показує діагностика?

За допомогою трансвагінальної і абдомінальної ехографії лікар складає уявлення про будову жіночих внутрішніх органів, визначає форму і розмір матки, стан ендометрія і його відповідність менструального циклу. Досліджується розмір фолікулів, визначається розташування яєчників щодо матки і фаллопієвих труб. За результатами діагностики складається протокол УЗД органів малого таза.

Якщо пацієнтці потрібно більш ретельна діагностика, в медицині застосовуються методики фолікулометрія і ехогістеросальпінгографіі, засновані на ультразвукової технології.

Фолікулометрія – метод моніторингу фолікулогенезу. В першу фазу циклу лікар стежить за дозріванням фолікула і змінами ендометрія. У другу фазу циклу за допомогою ультразвуку досліджується процес овуляції, визначаються її терміни і ознаки.

Ехогістеросальпінгографія призначається в тому випадку, якщо необхідно виключити наявність внутрішньоматкових патологій і досліджувати прохідність фаллопієвих труб. У порожнину матки вводять стерильну рідину, що поліпшує візуалізацію труб, а потім оцінюють стан органів за допомогою ультразвуку.

Показання до проведення

Коли потрібно робити гінекологічне УЗД?

Обстеження може бути призначене й у профілактичних цілях. Воно дозволяє виявити практично весь спектр серйозних захворювань гінекологічного профілю на ранніх стадіях, тому лікарі-гінекологи радять пацієнткам проводити УЗД кожні два роки.

Підготовка до УЗД органів малого таза

Для того щоб результат діагностики був найбільш точним і достовірним, незадовго до процедури рекомендується дотримуватися простих правил підготовки.

Якщо вам призначили акушерське обстеження при вагітності, за годину до відвідування лікаря випийте невелику кількість рідини.

Перед трансабдомінальним дослідженням випийте не менше літра рідини, так як результати будуть більш точними. Для дослідження за допомогою вагінального датчика повний сечовий міхур не потрібно. Процедуру найкраще проводити натщесерце, попередньо спорожнивши кишечник.

Якщо ви страждаєте метеоризмом або здуттям живота, за 12 годин до процедури слід прийняти препарат, що зменшує газоутворення (Еспумізан), а також відмовитися від фруктів, молока, солодощів і борошняних виробів.

Ультразвукове дослідження не займе багато часу, не заподіє дискомфорту пацієнтці, не викличе побічних ефектів і больових відчуттів. Ультразвук абсолютно безпечний для вагітних жінок і не впливає на здоров’я плоду.

Коли краще робити гінекологічне УЗД?

Обстежитися рекомендується в першій фазі циклу. Пацієнткам слід відвідувати лікаря через 5 днів після закінчення кровотечі. Пізні фази циклу не є протипоказанням до діагностики, але в цей період ендометрій потовщується, що ускладнює візуалізацію і не дає точно визначити наявність внутрішньоматкових патологій. Дрібні новоутворення можуть залишитися непоміченими.

Найбільш ефективним буде дослідження матки з тонким ендометрієм, які не приховують новоутворення і не перекриває входи в маткові труби. Якщо призначається фолікулометрія, дослідження проводиться кілька разів в різні фази циклу. Терміни проведення процедури в такому випадку визначає лікуючий лікар.

Під час менструації робити УЗД недоцільно, так як менструальна кров погіршує візуалізацію порожнини матки і яєчників, не даючи повною мірою розглянути внутрішні органи.

Скільки коштує УЗД малого таза?

Ціна вагінального УЗД може бути різною, залежно від населеного пункту, медичного закладу, показань до дослідження. В середньому вартість обстеження варіюється в межах 800-2000 гривень.

Більш дорогим є узі з допплерометрией. Збільшується вартість діагностики і в тому випадку, якщо пацієнтці призначили ультразвукову гистеросальпингографию. У цьому випадку ціна процедури може досягати 5000-7000 гривень.

профілактичне дослідження

Сьогодні ультразвукова діагностика – один з найбільш доступних і безпечних методів профілактики безпліддя, ракових захворювань на ранніх стадіях, а також виявлення інших патологій, загрозливих жіночому здоров’ю.

Лікарі рекомендують молодим жінкам навіть при відсутності видимих ​​свідчень обстежитися кожні два роки. Жінкам, що переступили сорокалітній рубіж, слід відвідувати кабінет УЗД-діагностики не рідше разу на рік.

Узі матки з придатками трансабдоминально

Трансабдомінальне УЗД – це ультразвукове дослідження органів черевної порожнини і малого таза через передню черевну стінку за допомогою спеціального абдомінального ультразвукового датчика. Узі матки з придатками трансабдоминально означає, що через передню черевну стінку за допомогою апарату УЗД досліджуються репродуктивні органи жінки.

Трансабдомінальне дослідження дозволяє проводити огляд органів малого таза в процесі прискореної скрининговой сонографии. На початку, в стані порожнього сечового міхура виконують трансабдоминальное ехографіческое дослідження через передню черевну стінку пацієнтки.

Далі на підставі анатомічної орієнтації судять про розміри матки пацієнтки і зоні її придатків. Потім встановлюють трансуретральне катетер крапельної системи з 100-500 мл фізрозчину і з 250 мл розчину фурациліну і виробляють наповнення сечового міхура. І таким чином проводять далі дослідження.

Такий спосіб дає можливість швидше отримати результати трансабдоминальной сонографии.

Особливості методики проведення трансабдоминального УЗД матки і придатків

Існують два способи обстеження матки – трансабдомінальний і трансвагінальний. ТВЕ дозволяє отримати більш детальне зображення внутрішньої структури матки при її збільшенні. При наявності в ній вузлів розміром більше 5 см. Переважніше провести ТАЕ.Как відомо при трансабдоминальном обстеженні органів малого таза сечовий міхур слід заповнити фізіологічним розчином.

Так як в такому стані він зміщує наповнені газом петлі кишечника з області таза, тим самим зменшуючи кут між тілом матки і її шийкою, при її розташуванні в anteflekxio.

Саме таке розташування тіла матки щодо поширення напрямки ультразвукових променів найбільш оптимально дозволяє отримувати зображення її структур, за рахунок застосування кращих показників аксиальной здатності даного ультразвукового приладу.

В окремих випадках при надмірному наповненні сечового міхура, тіло матки зміщується за межі зони фокусування ультразвукових променів прібора.Для повернення матки в потрібне положення потрібно часткове спорожнення сечового міхура.

Іноді у пацієнток виявляються пухлини матки великих розмірів, при цьому неможливо наповнити сечовий міхур і тому адекватні характеристики ехографічного дослідження повинні бути дані без його наполненія.Такім чином, при дослідженні пухлини великого розміру, ймовірно виходить із тіла матки дуже важливо визначити область з’єднання її з маткою . При цьому доказ того, що пухлина виходить з матки, слід включення в себе визначення двох особливостей:

• З’єднуються чи стінки піхви з даної пухлиною,
• Чи вдається виявити в структурі пухлини гіпер-ехогенності лінійне за формою відображення від стінок тіла матки і ендометрія.

В даному дослідженні для більш точних показань може використовуватися ТВЕ.