Варикозне розширення вен малого таза у жінок: симптоми, лікування і профілактика

Варикозне розширення вен малого тазу (ВРВМТ) досить поширене захворювання, особливо у жінок. Початкові стадії хвороби викликають лише незначний дискомфорт в області зовнішніх статевих органів і внизу живота.

Жінки з запущеними формами тазового варикозу мучаться від постійних сильних болів, різних гінекологічних хвороб, безплідні, мають косметичний дефект у вигляді звивистих розширених венозних вузлів на промежини, статевих губах або біля входу в піхву.

Хворобу можна повністю вилікувати, але щоб не допустити рецидиву необхідна довічна профілактика. Займаються цією проблемою спільно судинні хірурги або флебологи і акушер-гінекологи.

Зміст Показати

Що це таке?

Варикозне розширення вен таза – це ослаблення стінок внутрішніх або зовнішніх венозних судин тазової області, що приводить до надмірного розширення їх діаметра (Ектазій).

причини

Найбільш частою причиною захворювання служить вагітність, а точніше – зворотний закид крові (рефлюкс) по яєчникової вени, який, в свою чергу, викликаний компресією судин малого таза або зміною гормонального фону під час вагітності.

Крім цього причинами патології можуть бути:

малорухлива сидяча робота;
численні пологи;
вроджені патології сполучної тканини;
надмірні фізичні навантаження;
запальні гінекологічні захворювання;
підвищене вироблення естрогену;
сексуальні дисфункції.

До числа несприятливих факторів можна віднести такі особливості статевого життя, як часте переривання статевого акту, відсутність оргазму. В останні роки фахівці стверджують про шкідливий вплив гормонозаместительной терапії та контрацепції. На користь цього говорить той факт, що в постклімактеричному періоді прояви синдрому значно зменшуються.

Симптоми і фото

Варикоз в малому тазі відрізняється специфічною симптоматикою. Частими ознаками настання розширення судин у жінки є:

Порушення менструального циклу теж свідчить про варикозному утолщении вен жіночих тазових органів.
Збільшення сприйнятливості шкірного покриву в промежині, чутливості вагінальної слизової оболонки.
Сильна періодична або постійна біль. Вона нерідко стає більш інтенсивної в період менопаузи або після овуляції.
Виділення з піхви: безбарвні або трохи білі.
Болі на останньому терміні вагітності, під час сексу або ближче до закінчення дня.
При наявності варикозу спостерігається невелика припухлість піхви, вульви.
Тяжкість, тиск на тазову область – ще один можливий симптом варикозного захворювання.

На фото нижче показано, як виявляється захворювання у жінок.

стадії захворювання

Для відображення характеру патологічних змін захворювання поділяють на три ступені:

1 стадія	вени збільшуються в діаметрі до 5 мм, у верхнього краю лівого яєчника розширені. На даній стадії хвороба обумовлена придбаної або спадковою клапанною недостатністю вен яєчника.
2 стадія	вени збільшуються в діаметрі до 10 мм, охоплюючи лівий яєчник, є також варикозне розширення маткових вен і правого яєчника.
3 стадія	вени збільшуються в діаметрі більше ніж на 10 мм, при цьому мається варикозне розширення правого яєчника, за розмірами наближається до лівого. Дана стадія обумовлена гінекологічними патологіями (пухлини).

Залежно від стадії розвитку хвороби призначається відповідне лікування.

методи діагностики

Основним методом діагностики ВРВМТ є ультразвукова доплерографія вен малого таза. При цьому дослідженні вени візуалізуються за допомогою ультразвуку. На екрані видно розширені, звиті вени малого таза, знижується швидкість кровотоку в них. Визначаються ознаки дисфункції венозних клапанів.

Інформативним методом діагностики ВРВМТ є чрезматочная флебографія. Це дослідження вен, пов’язане з наповненням їх контрастною речовиною, добре видимим на рентгенограмі. В результаті виходить серія зображень вен, де видно колатералі, розширені вени, місця тромбозів, стан клапанів. Протипоказаний метод при непереносимості йоду (входить до складу контрасту) і вагітності.
При підозрі на ВРВМТ проводиться лапароскопія: огляд порожнини малого таза за допомогою ендоскопа через маленький прокол в черевній стінці.
Самим інформативним дослідженням вважається селективна оварікографія: рентгенологічне дослідження вен яєчників з використанням контрасту.
З метою диференціальної діагностики з іншими хворобами органів малого таза може бути проведена комп’ютерна томографія.

Необхідно провести диференціальну діагностику з такими захворюваннями, як запалення придатків, ендометріоз, опущення матки, післяопераційні нейропатії, запалення товстого кишечника або сечового міхура, радикуліт, патологія тазостегнових суглобів.

Як позбутися від хвороби?

Варикозне розширення вен малого таза спільно лікують судинні хірурги або флебологи з акушер-гінекологами. Відповідно до сучасних уявлень лікування складається з таких напрямків:

Нормалізація способу життя;
Консервативне медикаментозне лікування;
Компресійна і склерозирующая терапія;
Хірургічне лікування.

Вилікувати варикозне розширення вен таза можна. Для цього фахівці складають індивідуальний план лікування, а хворі жінки повинні довічно дотримуватися лікувально-профілактичних рекомендацій.

Під час вагітності

У період виношування малюка, якщо патологія не прогресує і не турбує проявом симптомів, найчастіше вибирається вичікувальна тактика. При цьому рекомендується щоденне використання компресійного білизни і підтримують корсетів, а також виконання вправ ЛФК.

Оперативні методи лікування при вагітності заборонені, і застосовуються лише тоді, коли є загроза життю матері. Після пологів у 90% випадків варикоз зникає повністю або вступає в стадію регресу самостійно.

В інших випадках необхідна консультація флеболога і призначення необхідного лікування.

Як лікувати варикозне розширення вен малого тазу?

Навіть найякісніше лікування не дає можливості повністю вилікувати варикоз вен малого таза. Але, тим не менше, адекватна терапія дозволяє позбутися від більшої частини клінічних проявів і помітно поліпшити стан хворого. Вона допомагає вирішувати наступні завдання:

приведення в норму венозного тонусу;
запобігання застійних процесів в судинах малого тазу;
поліпшення харчування тканин.

Фармакологічні препарати при даному захворюванні призначаються курсами і включають наступні фармакологічні групи:

флеботонікі (нормалізують тонус і підвищують еластичність венозної стінки, покращують реологію – плинність крові);
антиагреганти (запобігають тромбоутворенню): трентал, аспірин, пентілен;
флебопротектор (надають протизапальний і антідеструктівний ефект, знижують проникність судин, покращують лімфовідтікання);
антиоксиданти і Мембранопротектором (запобігають окисленню, ліквідують вільні радикали, підтримують роботу клітинних мембран, поділ клітин і енергетичні процеси): вітаміни С і Е, убіхінон, ликопид.
НПЗЗ (ібупрофен, найз) – купируют біль і діють протизапально;
ентеросорбенти (зв’язують токсини в кишечнику): активоване вугілля, смекта, полісорб.

Рекомендовані для прийому флеботонікі і флебопротектор:

флебодіа 600 – знижує розтяжність вен, ліквідує венозний застій, нормалізує лімфовідтік і покращує мікроциркуляцію, має протизапальну дію – приймати протягом 2 – 4 місяців;
детралекс – збільшує тонус венозної стінки і нормалізує відтік лімфи, тривалість прийому – 6 місяців;
троксевазін (випускається як в таблетках, так і вигляді мазі), прийом до 3 місяців, як місцевого лікування – обробляти вульварного і промежинні вени;
еськузан (випускається в краплях);
венорутон;
Антістакс;
Вазокет.

Фахівці радять медикаментозну терапію поєднувати з лікувальною фізкультурою та носінням компресійного білизни.

Основу будь-якого лікування становить режим і правильне харчування. В першу чергу пацієнткам з ВРВМТ слід вирішити питання з умовами праці.

По можливості здійснюється переведення працівника на роботу, яка виключає підйом вантажів, значні фізичні навантаження.

У разі сидячій або стоячій роботи кожні 30 хвилин слід робити невеликі перерви з виконанням нескладних вправ (ходьба на місці, присідання, високе підняття колін). Цього ж принципу варто дотримуватися і у вільний від роботи час.

Також необхідно переглянути харчування. Слід виключити з раціону тугоплавкі жири (сало, жирні сорти м’яса), гостру їжу, приправи, маринади, копченості та соління, спиртні напої, куріння. Меню урізноманітнити великою кількістю свіжих овочів і фруктів, рослинні олії (джерело вітаміну Е – антиоксиданту), злаками.

Лікувальна фізкультура

Рекомендується поєднувати лікарську і народну терапію зі спеціальними лікувальними вправами і носінням компресійного нижньої білизни. Система фізичних навантажень для лікування варикозу у жінки складається з вправ:

«Берізка». Розташовуємося горілиць на будь-який твердої зручній поверхні. Піднімаємо ноги вгору і плавно заводимо їх за голову. Підтримуючи руками поперекову область і поклавши лікті на підлогу, повільно випрямляє ноги, піднімаючи корпус вгору.
«Велосипед». Лягаємо на спину, закидаємо руки за голову або в своєму розпорядженні уздовж тіла. Піднімаючи ноги, виконуємо ними кругові рухи, ніби крутимо педалі на велосипеді.
«Ножиці». Початкове положення – на спині. Трохи піднімаємо зімкнуті ноги над рівнем підлоги. Розводимо нижні кінцівки в сторони, повертаємо назад і повторюємо.

Не зайвою буде дихальна Противарикозні гімнастика, яка полягає в глибоких неспішних вдихах / видихах, виконуваних по черзі.

Компресійна і склерозирующая терапія

Одним з ефективних засобів у лікуванні варикозного розширення вен в області зовнішніх статевих органів і промежини є компресійне вплив.

Принцип цього методу аналогічний використанню еластичних бинтів при варикозі ніг. Здавлення (компресія) поверхневих вен ззовні сприяє їх спорожнення від крові.

Створити такий ефект здатні спеціальні колготи або шорти з компресійного лікувального трикотажу.

Придбати їх можна в спеціалізованих аптеках, магазинах, салонах медичних виробів, індивідуально підібравши потрібний розмір і силу компресії.

Склеротерапія – прокол варикозно розширеної вени з введенням в просвіт спеціальних препаратів (Склеровейн, Фібровейна, етоксісклерола), які викликають її злипання. Таке лікування проводиться при зовнішньому (підшкірному) тазовому варикозі без госпіталізації в лікарню. Внутрішні вени також можна склерозіровать, але ця процедура технічно більш складна і проходить в умовах операційної.

народні методи

Пропонуємо вам ознайомитися з декількома популярними і дієвими рецептами:

Морквяний коктейль. Велику моркву потрібно подрібнити за допомогою дрібної терочку, а потім віджати через марлю овочевий сік. У сік слід додати чайну ложечку лляної олії. Пити цей цілющий напій необхідно щодня, бажано, в ранкові години.
Каштанова настоянка. Для приготування ліків кілька плодів каштанів потрібно ретельно подрібнити і залити половиною літра медичного спирту (підійде і звичайна горілка). Залишити для настоювання на 2 тижні. У лікувальних цілях рекомендується пити по 25 крапель настоянки, 3 рази протягом доби.
Одуванчіковий настій. Столову ложку одуванчикового картаючи потрібно запарити в склянці окропу. Після закінчення 2-х годин слід охолодити і процідити вийшло ліки. Приймати Кульбабова настойку варто по столовій ложці, 4 рази протягом доби.

Хороший терапевтичний ефект дає так само метод гірудотерапії. П’явок при варикозному ураженні тазових вен рекомендується ставити на область крижів і поперекового відділу.

Наслідки варикозу малого таза

Якщо ви спостерігаєте у себе хоча б один з перерахованих вище симптомів, зверніться до лікаря за консультацією, без уваги стан не залишайте. Варикозне розширення вен малого таза, пущене на самоплив, має кілька неприємних наслідків:

порушення функціонування матки;
протипоказання до пологів природним шляхом;
поява супутніх захворювань, таких як варикоз ніг і геморой;
психічні порушення (підвищена тривожність, дратівливість, порушення сну, порушення уваги, боязнь статевої близькості через хворобливих відчуттів).

Варикозне розширення вен малого таза у жінок – досить важке захворювання, здатне привести до розвитку ряду небажаних ускладнень. Терапевтичний курс розробляється фахівцем, в залежності від тяжкості стану пацієнтки і провокуючих чинників. При наявності супутніх ускладнень, а також на пізніх стадіях процесу рекомендується проведення хірургічного втручання.

профілактика

Варикозну хворобу можна попередити, дотримуючись простих заходи. Потрібно дотримуватися наступних правил:

виключити важка праця;
більше рухатися;
не сидіти годинами на одному місці;
вести здоровий спосіб життя;
їсти більше фруктів і овочів;
приймати вітаміни, що впливають на стан судин;
своєчасно лікувати хронічні захворювання статевих органів;
відмовитися від занять важкою атлетикою.

Якщо все ж ознаки варикозу з’явилися, то відразу потрібно відвідати лікаря. Потрібно носити компресійний трикотаж і пити препарати, які зміцнюють судини. Дані ліки приймаються протягом декількох місяців, в іншому випадку ефекту не буде. Таким чином, варикоз органів малого таза є поширеною патологією серед жінок.

Варикозне розширення вен малого тазу (варикоз) у жінок: симптоми, лікування

Варикозне розширення вен малого тазу (ВРВМТ) – патологія судин, яку в більшості випадків не вдається правильно діагностувати і лікувати.

Найчастіше його виявляють у жінок в перименопаузі і набагато рідше у молодих, на початку репродуктивного періоду.

Це захворювання проявляється як безліч різних жіночих проблем, і гінекологи довго намагаються усунути проблеми, причина яких криється в стані судин.

Чому розвивається хвороба

Основна причина розвитку патології полягає у природженому дефіциті окремих видів колагену. Ця речовина відповідає за міцність сполучної тканини, яка формує і судинні стінки вен.

При дефіциті колагену розвивається сполучнотканинна дисплазія, вираженими проявами якої вважаються геморой і варикоз вен ніг. Найчастіше ці стани супроводжують і ВРВМТ.

Особливість перебігу захворювання у жінок складається і в послаблює вплив прогестерону на тонус венозних стінок.

Спровокувати розвиток варикозу органів малого таза можуть такі чинники:

вагітність і пологи;
травми тазової області;
гінекологічні проблеми (ендометріоз, опущення або загин матки, пухлини яєчників і міометрія);
прийом гормональних контрацептивів або замісна терапія;
підйом вантажів і високі фізичні навантаження, тривала робота в статичному положенні.

При варикозі вен малого таза відбувається розширення русла судин і виникає зворотний потік крові (в основному в області яєчників), що означає виникнення застійних явищ в системі кровопостачання.

симптоматика

Варикозне розширення вен малого таза у жінок поділяють на 2 форми, які відрізняються своїми проявами.

При варикозі вульви і промежини спостерігається розширення статевої і підшкірної вен. Виділяють наступні ознаки варикозного розширення вен:

свербіж і дискомфорт в області промежини;
тяжкість і розпираючий біль в зовнішніх статевих органах, набряклість статевих губ;
раптово виникають кровотечі після статевого акту;
післяпологові кровотечі.

Інша форма – синдром повнокров’я вен – викликає симптоми, схожі з клінічною картиною запальних захворювань жіночих статевих органів. При цій формі варикозу тазових вен виникають болі внизу живота.

Основна їх характеристика – ниючі, з іррадіацією в пах, промежину, поясницю або крижі. Пацієнтки відзначають посилення болю за кілька днів до менструації, після тривалої роботи стоячи або сидячи, при фізичних зусиллях і під час або після статевого акту.

Характерні також хворобливі менструації і фізичні ознаки ПМС.

діагностика

При зовнішньому огляді виявляють змінені поверхневі судини в області промежини і вульви. Гінекологічне дослідження дозволяє помітити синюшність вагінальних стінок і виявляє болючість низу живота при пальпації. При підозрі на ВРВМТ призначають додатково обстеження пацієнтки:

Сонографія (УЗД). Підтверджує діагноз і дозволяє виявити варикозні вузли, де порушений і змінений кровотік або спостерігається рефлюкс крові. Доплерографія дозволяє визначити зниження потоку крові в венах органів таза (маткових, клубових, яєчникових). При виявленні проблеми рекомендується додаткове дослідження – ангиосканирование вен на ногах.
Тазова флебографія. При венозній повнокров’ї проводять дослідження з введенням рентгеноконтрастної речовини в судини яєчників, а при вульварного-промежностной формі – у вени промежини.
КТ органів таза. Дослідження замінює попереднє. Інформативність комп’ютерних методик іноді вище, ніж у рентгенографії з контрастом.
Діагностична лапароскопія. Застосовується з метою диференціювання діагнозу, коли треба відрізнити тазовий варикоз від інших захворювань. Застосовується, якщо УЗД і рентген не дозволяють правильно визначити проблему.

Як лікувати

Лікування варикозу малого таза 1 і 2 ступеня (при розширенні судин до 5 мм і 6-10 мм відповідно) найчастіше проводять консервативними методами. Але при відсутності ефекту або виявленні хвороби вже на 3 стадії (діаметр вен більше 1 см) рекомендуються хірургічні способи.

Медикаментозне лікування

Прийом медикаментів проводять курсами при загостренні симптоматики і застосовують в комплексі з лікувальною фізкультурою, яка допомагає запобігти рецидивам або пом’якшити їх прояви. Основними завданнями лікарської терапії є:

припинення рефлюксу в венах яєчників для усунення причини розширення вен органів малого таза;
підвищення венозного тонусу і нормалізація кровопостачання органів, усунення застою крові;
симптоматичне лікування (зняти біль, зупинити кровотечу і ін.).

Щоб лікувати варикоз, застосовують препарати з венотоніческім дією і ліки, які мають протівотромбозним дією.

До сучасних засобів відноситься венотоник Флебодіа 600 (збільшує еластичність судин, покращує відтік лімфи і знімає застійні ефекти).

У препарату є аналоги, до складу яких входить ту саму діючу речовину (диосмин). Курс прийому становить 4 місяці (по 1 таблетці щодня).

Венотоніческім дію мають і препарати на основі гесперидину – Венарус, Детралекс тощо. Їх приймають курсами до 3 місяців в стандартній дозі. Прийом Детралекса зменшує болючість і сприяє зменшенню інших симптомів. Лікарі рекомендують починати його прийом і при вираженому ПМС.

Для зменшення проявів симптоматики призначають НПЗЗ. Застосування венотоников і протизапальних ліків не протипоказане навіть під час вагітності.

Компресійна і склерозирующая терапія

Носіння спеціальної білизни вважається обов’язковим. При варикозному розширенні вен в малому тазу лікування проводять за допомогою колготок П-компресійного класу. Вони сприяють відтоку крові з вен на ногах, в промежині і на сідницях. Носіння компресійного білизни рекомендується не тільки при вагітності.

Склеротерапію не проводять тільки в 1 триместрі вагітності. Через катетер в розширені вени вводять спеціальні речовини, що закупорюють просвіт судини. Втручання малоінвазивної та проводиться під місцевою анестезією. Після склеротизації судини припиняється потік крові в ураженій вені і стан хворої поліпшується.

вправи

Лікувати варикоз тазових вен допомагають ЛФК і дихальна гімнастика. Дихальні вправи проводять по кілька разів на день. Вони полягають у зміні звичного способу дихання на глибокі вдихи і видихи за допомогою м’язів живота. Виконують по 10-20 циклів 3-4 рази на день.

Вправи ЛФК при варикозі гонадной і вульварного-промежинних вен включають таке:

Прийняти і.п. стоячи, ноги разом. Витягаючи руки вперед, відвести назад таз, як ніби сідаючи на стілець. Тримаючи спину прямо, опуститися в полуприсед або виконати повне присідання, не відриваючи п’ять від підлоги. Виконати 40 разів.
І.П. лежачи на спині, руки вздовж тіла, ноги зігнуті і лежать на сидінні стільця. Підняти таз, затримати на кілька секунд, повернутися в і.п. Виконати не менше 10 разів, кількість повторів можна збільшити.
І.П. стоячи, ноги розставлені на ширину ступні. Піднятися на носки, опуститися в і.п. Виконати не менше 30 разів, зробити перерву на 30-60 секунд і зробити ще 1 підхід. Вправа Мікуліна дозволяє проводити лікування і профілактику різних форм варикозу.

Комплекс ЛФК бажано виконувати щодня, доповнюючи його різними видами ходьби (на місці, з підніманням колін і т.п.).

Хірургічне втручання

Коли ефективно лікувати варикоз вен за допомогою консервативних методів не вдається, призначають хірургічне втручання. Тактику лікування підбирають індивідуально.

Серед методик є малоінвазивні лапароскопічні способи перев’язки гонадной або зовнішньої статевої вени.

Часто лікарі рекомендують висічення частини посудини малого таза або промежини (мініфлебектомія) або кросектомія, щоб виключити проникнення тромбу у внутрішні вени таза.

Ускладнення і профілактика

Якщо лікування ВРВМТ не почати вчасно, то його ускладненням можуть стати постійні кровотечі з розриваються судин. Травмувати тонкі стінки може навіть статевий акт.

Ускладненням варикозу є і тромбофлебіт. При гострій формі виникає сильний біль, набряклість і почервоніння шкіри в промежині. Посудина ущільнений і хворобливий при пальпації. Стан супроводжується загальним підвищенням температури тіла до + 38 ° С. При подальшому розвитку в судинах починається формування тромбів, які можуть відірватися і призвести до закупорки вен в інших органах.

Профілактичними заходами вважають нормалізацію способу життя, зменшення фізичних навантажень, збалансованість раціону з включенням в нього більшої кількості овочів, зелені, фруктів. Велике значення має відмова від куріння, яке провокує багато видів варикозу.

Варикозне розширення вен малого таза у жінок: симптоми і лікування, профілактика

У разі варикозної Ектазій судин таза слабшають судинні оболонки проток тазової області. Через це їх діаметр стає занадто великим. Такі вени не створюють нормальні умови для відливу крові. Тоді розвивається застійний процес в малому тазу і руйнування венозних оболонок. Підсумком такої хвороби стають патології органів репродуктивної сфери у жінок.

Суть варикозного розширення вен органів малого таза у жінок

Жіночих статевих органів властиво хороше кровопостачання. Тому для забезпечення нормального відпливу значного обсягу прибуває крові передбачена розгалужена сітка венозних судин. З її допомогою кров акумулюється з тканин репродуктивної сфери і транспортується в нижню порожнисту вену.

Через деформації судин з’являються дефекти:

розширений просвіт вени;
переповнення кров’ю;
занадто сильно звивистою;
мішкоподібні випинання стінок, що нагадують вузли;
ослаблення і в’ялість.

Важливо!

При варикозному ураженні тазові вени акумулюють кров з репродуктивних органів, але не в змозі забезпечити її перенесення в нижню порожнисту вену. В результаті утворюється застій. Кров крізь стінки просочується знову в тканини статевої системи, провокує набряклість, запалення. Органи поступово втрачають свою функцію.

Якщо не проводити лікування варикоз вен малого таза провокує:

дисгормональні процеси в яєчниках;
кровотеча з порожнини матки;
збої жіночого циклу;
безпліддя;
неможливість народити дитину природним способом;
загрозу викидня;
тромбоз;
тромбоемболію артерії легенів.

Причини Ектазій вен малого таза

Основними пацієнтками з таким захворюванням стають жінки в дітородному віці. Деякі пацієнтки намагаються усунути болючість внизу живота народними засобами. Але таке лікування не приносить одужання, тому затягувати візит до флеболога можна.

Хвороба розвивається під впливом наступних факторів:

сидячий характер роботи;
занадто велика фізичне напруження;
збої гормонального фону;
запальні хвороби в малому тазі;
хвороби вен вродженого властивості;
проблеми сексуального властивості.

Ектазія вен малого таза походить на аналогічне захворювання судин ніг. Обидва стани характеризуються порушеннями клапанів, які здійснюють кровотік до серця.

При порушенні їх роботи здійснюється протилежний вкидання крові. Через руйнування клапанів рідина застоюється. Наповнені вени витягуються і хвороба посилюється.

Від Ектазій страждають судини, що знаходяться поблизу від маткових труб, самої матки, піхви.

Симптоми варикозу органів малого таза у жінок

Про присутність розширеного діаметра судинної сітки в малому тазу жінка здатна зрозуміти за деякими характерними ознаками:

Непроходящие болю, зосереджені внизу живота. Рідко дискомфорт розвивається в паховій ділянці або в попереку. Сильна болючість спостерігається після постійного перебування стоячи, сексуального контакту і в другій частині жіночого циклу.
Незвично сильні виділення з піхви. Вигляд, консистенція і запах звичайні, без змін.
Зовнішні прояви хвороби у формі зірочок і деревообразной сітки на ділянці промежини, на стегнах. Такий симптом проявляється у 50% хворих.
Проблеми з сечовипусканням і збої менструацій зустрічаються при запущеному захворюванні.

Залежно від тяжкості стану у пацієнток зустрічаються окремі симптоми з перерахованих або все. Ступінь їх прояву також різниться.

ступінь захворювання

Існує кілька класифікацій цієї хвороби. Наприклад, поширене розподіл по причині, що викликала патологічний стан. За цим параметром ВРВМТ ділиться на:

первинне, яке було спровоковано поганим функціонуванням клапанів;
вторинне, що з’явилося в результаті ускладнення різних хвороб внутрішніх систем.

Важливо!

Медики умовно поділяють ВРВМТ по характерних особливостей протікання на синдром венозного повнокров’я органів малого таза і варикоз судин зовнішніх геніталій, промежини. На практиці зазвичай у пацієнток відзначаються ознаки обох форм захворювання, оскільки вони один одного провокують.

Також хвороба класифікують за ступенем вираженості патології:

При першого ступеня зустрічається розширення вен сплетінь органів не більше 5 мм. Також видно сильне звивистих судин.
Для другого ступеня характерно збільшення просвіту вен до 10 мм. Порушено судини не тільки яєчників і матки, а й тканину параметрия.
Для третього ступеня традиційно значне розширення діаметру судин, понад 10 мм. В цьому випадку задіяні всі протоки.

Методи діагностики внутрішнього варикозу

При виявленні будь-якого з описаних симптомів потрібно звертатися в лікарню. Діагностичні заходи та встановлення точного діагнозу займають багато часу. Тому зволікати з відвідуванням лікаря не потрібно.

Традиційно питаннями внутрішнього варикозу параметральну вен займається фахівець флеболог.

Жінкам спочатку можна звернутися з цією проблемою до гінеколога, щоб упевнитися в тому, що ніяких супутніх хвороб немає.

Щоб правильно поставити діагноз, пацієнту рекомендується пройти повне обстеження. Для початку лікар визначає можливі причини больового синдрому. Виявити зовнішні прояви варикозу можна при огляді ніг пацієнтки.

Основні методи діагностики хвороби полягають у наступному:

За допомогою лапароскопії визначають варикозне ураження судин яєчників.
УЗД судин показує стадію звивистість і розширення судинної сітки.
Доплерографія показує, наскільки знизилася систолическая швидкість течії крові в венозних судинах внутрішніх органів.
Селективна оварікографія дає найбільш точні уявлення про патологію. Процедуру виконують введенням контрасту в підключичну і стегнову вену.
Комп’ютерна томографія виявляє варикозне розширення вен матки, показує звивистість шляхів і їх ширину.

Лікування варикозного розширення вен малого таза

Після встановлення остаточного діагнозу лікувати варикоз потрібно так, щоб відновити нормальний кровотік.

Для цього домагаються припинення зворотного вкидання венозної крові по протоках яєчників, призводять до нормальних показників тонус судин, знімають симптоми варикозу.

Терапевтичні дії мають на увазі прийом лікарських препаратів в періоди загострень і для запобігання рецидивам постійне виконання фізичних вправ.

Якщо захворювання не досягло третьої стадії розвитку, використовують симптоматичне консервативне лікування. Воно спрямоване на приведення до нормальних показників умов життя пацієнтки без великих фізичних навантажень, тривалого перебування в положенні стоячи.

Повністю вилікувати таку патологію дуже важко. Але відповідальне виконання всіх терапевтичних заходів знімає велику частину симптомів і покращує стан пацієнтки.

консервативне лікування

Оскільки уражені захворюванням судини розташовуються усередині організму, не можна використовувати для терапії ніякі гелі або мазі. Лікарські засоби призначають перорально. Зазвичай в список призначених препаратів включають:

Детралекс, Діосмін або Флебодіа щоб знизити еластичність і проникність судин, зробити їх більш міцними.
Ескузан або Екстракт кінського каштана для припинення запалення і зниження набряклості.
Троксевазин або Троксерутин, щоб посилити відплив крові з уражених вен, знизити набряклість і запальні явища, поліпшити тонус венозних стінок.
Аскорутин або Вітамін С для зміцнення венозних стінок.

хірургічне лікування

Операцію при ВРВМТ роблять в таких випадках:

ектазія досягла 2 або 3 ступеня;
хвороба стрімко прогресує;
планується в майбутньому вагітність;
пацієнтка почуває сильну болючість;
часто бувають маткові кровотечі або інші патології гінекологічної сфери.

При тазовому варикозі виконують такі види операцій:

Лапароскопічну операцію крізь отвір, всередині черевної порожнини. Таким способом перев’язують, перетинають або повністю видаляють яїчниковую вену. Подібна маніпуляція потрібна для припинення протилежної закидання крові.
Ендоваскулярну операцію виконують внутрішньосудинним способом. Проколюють вену на стегні, вводять в неї катетер. Контролюючи процес рентгенівським способом, доходять до яєчникової вени і закривають її.
Хірургічне видалення варикозу виконують крізь проколи невеликого розміру. Таким способом прибирають підшкірні вени, якщо вони змінені. Також цей спосіб використовують для перев’язки зовнішньої статевої вени на ділянці впадіння її в стегнові судини.
Гінекологічні маніпуляції потрібні, щоб видалити новоутворення або усунути загин матки.

Народні засоби

Для лікування від дилатації судин в малому тазу іноді застосовують рецепти нетрадиційної медицини. Подібне лікування не може служити повноцінною заміною консервативного лікування або операції, але цілком здатне доповнити традиційні методи. Особливо ефективно такі способи допомагають на ранній стадії розвитку патології.

Настій кульбаби готують з 1 ст. л. подрібнених кореневищ і 200 мл скипіла води. Ємність закривають кришкою і залишають на 2 години. Проціджений розчин ділять на 4 частини і вживають протягом дня.

Настоянка на спирту з подрібнених каштанів готується з 100 г сировини і 500 мл горілки. Засіб витримують в затемненому приміщенні 15 днів, проціджують і приймають по 20 крапель тричі на добу.

Вранці рекомендується приймати свіжовичавлений сік моркви в кількості 100 мл з 1 ч. Л. лляної олії.

Фізичні вправи

Для поліпшення самопочуття при ВРВМТ корисно робити наступний комплекс:

Поставивши стопи разом поруч, підніматися на пальцях і опускатися знову на п’яти 30 разів.
Тепер шкарпетки розвести нарізно, а п’яти з’єднати. Повторити підйоми і опускання ще 30 раз.
Ноги поставити так, щоб пальці були з’єднані, а п’яти розведені в сторони. Підніматися і опускатися на пальцях 30 разів.
Лягти на підлогу і зробити вправу “велосипед” протягом 1 хвилини. При цьому ноги повністю випрямляти.
Лежачи на підлозі, зробити вправу “берізка”, постаратися випрямити ноги повністю. Тримати таку позу 1 хвилину.

Виконувати комплекс можна днем у зручний час. Дозволено переставляти вправи місцями і замінювати іншими відповідними. Бажано поєднати незначні фізичні навантаження і використання компресійної одягу.

Профілактика та прогнози

Щоб попередити варикоз судин малого таза і стабілізувати своє самопочуття, рекомендується дотримуватися наступних порад:

Використання компресійних колгот або панчох.
Кожен день робити гімнастику проти варикозу.
У перебігу дня робити контрастний душ, обливаючи поперемінно гарячою і холодною водою проблемні ділянки тіла.
Працюючи, кожну годину або два робити короткочасні перерви, під час яких рекомендується ходити.
Скорегувати меню, збільшивши кількість клітковини, овочів і рослинного масла. Приправи і сіль у великій кількості з страв потрібно виключити. Додатково рекомендується не вживати продукти, що викликають запор.

У більшості пацієнток такий варикоз без лікування з часом прогресує і закінчується небезпечними наслідками. Тільки у окремих пацієнтів з’явилися при вагітності випирають судини на стегнах зберігають свій розмір і не збільшуються. Самостійно хвороба все одно не зникає.

Якщо виконувати всі лікувальні заходи, можна домогтися поліпшення самопочуття або повного одужання. Особливо добре діє комбінація хірургічної операції і консервативної терапії.

Для стабілізації стану рекомендується постійно дотримуватися профілактичних заходів, здорового способу життя, часом носити компресійну одяг і вживати ліки, рекомендовані флебологом.

На закінчення

При варикозі вен малого таза потрібно негайно звертатися до лікаря. Вчасно проведене лікування дає набагато більше шансів на успішне позбавлення від хвороби. Для попередження рецидивів потрібно вести здоровий спосіб життя і періодично підтримувати судини комплексом сучасних лікарських препаратів.

Варикозне розширення вен малого таза: лікування та профілактика

Варикозне розширення вен у жінок найчастіше асоціюється з тяжкістю в ногах, зі збільшеними венами на литках ніг і з дискомфортом при довгому сидінні або ходьбі. Мало хто знає, що варикозне розширення вен буває також в малому тазі, що доставляє чималий дискомфорт представницям прекрасної статі і істотно обмежує якість їх життя.

У цій статті розглянемо захворювання, поговоримо про лікування і, що найважливіше, про профілактику цієї недуги.

Деякі дані про хвороби

Варикозне розширення вен малого таза у жінок (ВРВМТ) – складна медична проблема. Описано безліч випадків успішного лікування цього хронічного захворювання. Разом з тим ВРВМТ часто не діагностується. При цьому захворюванні велика ймовірність діагностичних помилок, особливо на ранній його стадії.

ВРВМТ викликається двома основними причинами:

Непрохідність вен органів малого таза (яєчники, труби, матка), що викликає підвищення тиску в нижележащих ділянках і їх розширення.
Закупорка великих венозних стовбурів, при якій розвивається велика мережа «обхідних» (колатеральних) шляхів венозного відтоку з їх розширенням.

ВРВМТ з віком зустрічається все частіше. Так, воно може бути виявлено у 20% дівчат у віці 17 років. У жінок в перименопаузі (45 – 50 років) частота народження ВРВМТ становить вже 80%. 80% всіх випадків ВРВМТ – розширення вен яєчників. Дуже рідко (1%) спостерігається варикоз вен широкої зв’язки матки.

Причини і механізми розвитку хвороби

Сидяча робота і малорухливий спосіб життя підвищують ймовірність розвитку у жінки варикозного розширення вен малого таза.

Основа ВРВМТ – дисплазія сполучної тканини. Це порушення будови і функції сполучної тканини у всьому організмі. Виявляється воно слабкістю елементів, що з’єднують між собою клітини у всіх тканинах. Одним із наслідків дисплазії сполучної тканини є слабкість судинних стінок, особливо в судинах з малою кількістю м’язової тканини, тобто в венах.

Причиною розвитку дисплазії сполучної тканини вважають несприятливий вплив плода під час вагітності, екологічне забруднення. ВРВМТ виникає під дією наступних провокуючих чинників:

тривале перебування в положенні стоячи або сидячи під час професійної діяльності; важка фізична праця;
часте використання перерваного статевого акту як методу контрацепції, аноргазмія;
часті вагітності та пологи;
багато гінекологічні захворювання, наприклад, ендометріоз, сальпінгіт, хвороби яєчників, загин матки назад (ретрофлексии);
порушення менструального циклу, підвищений рівень естрогенів; можливо, певну негативну роль відіграє замісна гормональна терапія і гормональна контрацепція.

симптоми захворювання

Найчастішим ознакою ВРВМТ є хронічні болі внизу живота. Найчастіше вони ниючі, тягнуть, «віддають» в поперек і пахову область. У половини пацієнток болі посилюються перед місячними. Болі можуть провокуватися тривалим перебуванням в положенні сидячи або стоячи, важкими фізичними навантаженнями. Іноді причиною посилення болю стає статевий акт.

Багато жінок відзначають посилення виділень з статевих шляхів без якоїсь причини. Характерні болючі менструації, виражений передменструальний синдром.

Одним з проявів ВРВМТ служить болючість області промежини. Можуть з’являтися розлади сечовипускання.

При огляді можна побачити варикозно розширені вени на стегнах, сідницях, промежині.