Васкуліт: що це за хвороба, симптоми і лікування патології у дорослих і дітей

Васкуліт у дітей – це ціла група захворювань, що мають різні причини виникнення. Об’єднують всі ці хвороби загальні патологічні процеси в організмі, при яких ушкоджуються і закупорюються кровоносні судини, що забезпечують киснем і живильними речовинами внутрішні органи.

При цьому в організмі в першу чергу активізуються аутоімунні процеси, при яких антитіла сприймають тканини судинної системи за чужорідні агенти і починають атакувати їх, викликаючи руйнування і закупорку кровоносних судин.

Патологія зустрічається порівняно рідко, однак небезпека, яку представляє ця хвороба для здоров’я і життя дітей, дуже велика.

Первинний васкуліт у дітей часто розвивається найчастіше в силу спадкових факторів.

Виникнення вторинного захворювання сприяють перенесені раніше патології, викликані інфекційними агентами, запальними, а також алергічними.

Дуже велику небезпеку становлять попередні патології, в тому числі вірусної етіології:

• стрептококові;
• паравірусние і вірусні;
• герпетичні;
• викликають гепатит В, С.

Наявність в організмі дитини вогнищ хронічної інфекції також може послужити пусковим механізмом початку захворювання.

При цьому антитіла, циркулюючі в крові, осідають на стінках судин і, сприймаючи їх тканини як чужорідні, починають атакувати їх, поступово повністю руйнуючи. Спочатку це призводить до збільшення проникності судин.

Відстань між клітинами в судинах стає настільки великим, що в навколишні тканини починають проходити кров’яні клітини.

В органах, які отримують кров по цих судинах, починає розвиватися ішемія, що призводить до порушень функції і анатомічним змінам тканин.

Також починає зростати вироблення антитіл до клітин крові, відповідальних за боротьбу з різними збудниками хвороб, що циркулюють в крові (нейтрофілами).

Класифікація

В даний час доктора використовують кілька класифікацій. У кожну групу зібрані хвороби, мають найбільш загальні специфічні ознаки.

По чинниках, що передує початку захворювання, системні васкуліти поділяються на первинні та вторинні:

1. Первинні – виникають на тлі повного благополуччя. Перед початком захворювання дитина не пред’являв ніяких скарг на своє самопочуття. Також початку хвороби не передували простудні, інфекційні, алергічні, запальні та інші хвороби, як гострі, так і хронічні.
2. Вторинні васкуліти виникають після перенесених захворювань інфекційної, вірусної, алергічної, запальної та іншої етіології.

По діаметру уражених судин захворювання класифікують як васкуліт дрібних, середніх і великих судин:

1. При руйнуванні капілярів, венул і артеріол, через стінки яких проникають кисень і поживні речовини до органів і тканини, ставлять діагноз васкуліт дрібних судин.
2. Якщо пошкоджуються артерії середніх розмірів, по яких кров і поживні речовини розносяться до органів, діагностується васкуліт судин середнього калібру.
3. При залученні в процес найголовнішого кровоносної судини – аорти і відгалужується від неї великих артерій ставиться діагноз васкуліт великих судин.

За морфологічною ознакою захворювання ділять на що протікають з некротизуючим або гранулематозним запаленням.

Також існує класифікація за наявністю або відсутністю гігантських багатоядерних клітин.

Найбільш часто застосовується класифікація за первинності процесу і діаметру уражених судин.

симптоми

На початку захворювання васкуліт у дітей має загальні симптоми. Надалі, при розвитку хвороби, починають страждати різні органи і тканини. Симптоматика в цей час починає розширюватися і залежить вже від органів і тканин, залучених до процесу, і глибини їх ураження. Також на клінічну картину впливає і діаметр судин, схильних до васкуліту.

До загальних симптомів відносяться:

• лихоманка. Температура може бути як субфебрильна, не вище 37,50, так і до 380;
• біль у суглобах;
• втрата ваги;
• зниження апетиту;
• на шкірі з’являються різні висипання як одного типу, так і поліморфні;
• лабільність нервової системи – діти стають без причини примхливими, плаксивими, відбувається часта зміна настрою.

В загальному аналізі крові васкуліт у дітей проявляється збільшенням швидкості осідання еритроцитів, порушенням співвідношення білкових фракцій. Також підвищується вміст лейкоцитів.

• Надалі приєднується симптоматика залежить від діаметра уражених судин і хвороб, що розвиваються при цьому.
• При руйнуванні великих артерій можуть бути такі хвороби як аортит, гигантоклеточний артеріїт, артеріїт Такаясу.
• Васкуліт судин середнього розміру призводить до вузликового поліартерііта, хвороби Кавасакі.
• Ураження артерій дрібного і середнього діаметра викликає гранулематоз Вегенера, мікроскопічний поліартеріїт, ідіопатичний васкуліт ЦНС.

Руйнування капілярів є причиною геморагічного васкуліту, есенціальною криоглобулинемии, лейкоцитокластичний васкуліту.

діагностика

Щоб діагностувати васкуліт у дитини, крім педіатра, треба пройти ретельне обстеження у цілого ряду вузьких фахівців. З огляду на аутоімунні процеси в організмі, в першу чергу необхідна консультація імунолога. Також обов’язково потрібні огляди кардіолога, ревматолога і невропатолога. Щоб визначити ступінь залучення в патологічний процес інших органів організму, необхідні консультації пульмонолога, нефролога, гастроентеролога, окуліста. Якщо захворювання передували алергічні реакції, треба додатково обстежитися у алерголога.

Також треба буде пройти лабораторну та інструментальну діагностику, що включає наступні процедури:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• иммунограмма;
• загальний аналіз сечі;
• ультразвукове дослідження внутрішніх органів;
• ангіографію;
• допплер-дослідження;
• магнітно-резонансну або комп’ютерну томографію;
• електрокардіографію;
• реовазографію;
• електроенцефалографію.

Також досить часто призначається біопсія тканин для подальшого гістологічного дослідження.

Вузькі фахівці для уточнення діагнозу, визначення ступеня ураження організму і тяжкості стану дитини можуть рекомендувати провести і інші обстеження і аналізи. Це допоможе підібрати найбільш ефективне лікування і захистити дитину від інвалідності.

лікування

Васкуліт у дітей вимагає тривалого лікування в умовах стаціонару.

Терапія проводиться для досягнення наступних цілей:

• призупинення розвитку захворювання;
• профілактика виникнення ускладнень;
• зняття симптоматичних проявів васкуліту, що погіршують якість життя;
• виключення ризику летального результату при тяжкому перебігу.

Для підвищення ефективності лікування і зниження тяжкості перебігу патологічного процесу призначається лікувальна дієта. В першу чергу з раціону дитини повинні бути виключені всі продукти, що викликають алергічну реакцію, навіть саму незначну. Також виключаються продукти, що сприяють розвитку хвороби.

Це здобні вироби, консервація в будь-якому вигляді, продукти швидкого приготування. Для відновлення організму під час і після важкої медикаментозної терапії необхідно насичувати дитячий організм вітамінами і мікроелементами.

Тому в раціон обов’язково має входити велика кількість свіжих фруктів і овочів, молочнокислої продукції.

Специфічна терапія системного васкуліту у дітей проводиться в кілька етапів:

1. На першому етапі необхідно якомога швидше, до початку розвитку незворотних змін в організмі, придушити все запальні і аутоімунні процеси. Для цього використовуються максимально допустимі дози глюкокортикоїдів. Також лікування може доповнюватися імуноглобулінами, пульс-терапією, імуносупресорами, плазмаферезу. Порушення мікроциркуляції коригуються препаратами, що впливають на агрегацію тромбоцитів або поліпшують реологічні якості крові.
2. На другому етапі терапії з метою виведення організму в стійку ремісію призначають підтримуючі дози глюкокортикоїдів і імуносупресорів. Також індивідуально підбираються препарати, що впливають на механізм розвитку захворювання. Попутно проводиться лікування внутрішніх органів, в яких вже відбулися функціональні або анатомічні зміни, викликані васкулитом. На цьому ж етапі може вирішуватися питання необхідності проведення хірургічного лікування.
3. Третій етап терапії проводиться при повній стабілізації стану дитини і виведенні захворювання в стійку ремісію. Також проводиться відновлює лікування постраждалих внутрішніх органів і реабілітаційні заходи. При ефективному лікуванні на першому і другому етапі третій етап триває, як правило, все життя.

Поширені види васкуліту у дітей

1. Геморагічний. При цьому виді хвороби відбувається ураження капілярів шкіри і внутрішніх органів. Діти починають хворіти в основному з 4 років, і високий ризик захворювання зберігається до 12. Вихід за ці вікові рамки буває вкрай рідко. Провокуючим фактором захворювання виступають дитячі інфекції, ангіни, вакцинації. Висип при цьому виді васкуліту розташовується на розгинальних поверхнях кінцівок і на сідницях. Решта ділянок шкіри покриваються висипом значно рідше. Діти скаржаться на біль в суглобах і м’язах ніг, швидку втому, стають дратівливими. Також можуть бути скарги на головний біль, по локалізації схожу на мігрень, а також болі в області шлунка. У хлопчиків можуть спостерігатися болі і набряклість мошонки.
2. Алергічний. Висипання зачіпають в основному нижні частини тіла: сідниці, стегна, гомілки. З’являється після перенесених грибкових, бактеріальних і вірусних інфекцій. Також алергічний васкуліт у дітей може бути відповідь алергічною реакцією організму на продукти харчування, медичні препарати, побутову та гігієнічну хімію.
3. Уртикарний васкуліт. Також має алергічну етіологію, тому іноді його розглядають як різновид алергічного васкуліту. Висип на вигляд нагадує кропив’янку. Однак, на відміну від кропив’янки, щільність пухирів значно вище, і тримаються вони значно довше за часом, до декількох діб. Також замість сверблячки дитина в місцях висипу відчуває печіння або біль. Після того, як висип зійде, на її місці залишаються пігментні плями і синці. Супроводжується підвищеною температурою тіла. Надалі приєднуються болі в суглобах, відзначаються різні порушення процесу травлення, розвивається гломерулонефрит.

Диспансеризація дітей з васкулітом

Це означає, що лікарі будуть:

• регулярно оглядати дитину;
• вести щоденник стану його здоров’я;
• направляти на необхідні консультації до вузьких спеціалістів;
• стежити за своєчасною здачею всіх аналізів і проходження діагностичних процедур, що дозволяють контролювати захворювання та здоров’я дитини;
• в разі необхідності своєчасно коригувати дозування лікарських препаратів, а також замінювати їх більш ефективними засобами;
• вирішувати питання доцільності планового вакцинації;
• проводити своєчасну санацію при розвитку інфекційних захворювань;
• оформляти інвалідність.

Огляди та консультації після виписки зі стаціонару проводяться з певною періодичністю. Так, перший рік після виписки зі стаціонару все обстеження та огляди проводяться щомісячно. При стабільному стані здоров’я дитини і відсутності прогресу в розвитку захворювання другий рік після виписки таке повне обстеження проводиться один раз в три місяці. Починаючи з третього року диспансерний контроль здійснюється один раз в шість місяців.

Алергічний васкуліт – симптоми, фото, лікування у дорослих і дітей

Алергічний васкуліт – це складне захворювання, що характеризується асептичним запаленням судинних стінок і розвивається в результаті алергічної реакції людського організму на негативний вплив інфекційних чинників. Для цього захворювання характерна поява запально-алергічних висипань, що мають схильність до набряку, крововиливів, некрозу.

Васкуліти класифікують за гістологічним і клінічними проявами, глибині патології і величиною ураження кровоносних судин.

Залежно від діаметра кровоносних судин, уражених недугою, алергічні васкуліти поділяють на:

• поверхневі (це дермальниє васкуліти), при яких уражаються венули, артеріоли і капіляри;
• глибокі (це дермо-гіподермальние васкуліти), при яких уражаються середні, великі артерії і вени (т. н. судини м’язового типу).

Важливу роль у розвитку хвороби відіграють інфекційні агенти, які стимулюють вироблення ЦВК – циркулюючих імунних комплексів, що відкладаються на стінках судинного ендотелію.

В результаті пошкоджується ендотелій кровоносних судин, відбувається розвиток запального процесу, підвищується проникність – виникає алергічний васкуліт, і ступінь його тяжкості визначається кількістю ЦВК – імунних комплексів – в кровоносній руслі.

причини

Даний недуга дуже небезпечний для здоров’я і вимагає негайного лікування, тому необхідно знати його етіологію.

До хвороби схильні всі вікові категорії, але симптоми алергічного васкуліту, що спостерігаються у дітей і дорослих, можуть відрізнятися. У дітей шкірні плями мають нечіткі межі і носять геморагічний характер.

Іноді різні елементи плями (висипу) можуть зливатися. Плями, що з’являються на шкірі у дорослої людини, мають чіткі межі.

Існують наступні фактори токсико-алергічного васкуліту:

1. Порушення обмінних процесів:
   • наявність цукрового діабету;
   • зайва вага;
   • атеросклероз;
   • подагра.
2. Аутоімунні захворювання:
   • ревматоїдний артрит;
   • системна червона вовчанка.
3. Серцево-судинні патології:
   • серцева недостатність;
   • гіпертонічна хвороба.
4. Захворювання печінки або інші супутні патології:
   • запальні хвороби кишечника;
   • цироз печінки;
   • злоякісна пухлина;
   • ВІЛ – вірус імунодефіциту та ін.

Виділяють наступні причини виникнення алергічного васкуліту:

1. Інфекційна природа:
   • вірусна флора (герпес, грип, гепатити А, В, С);
   • бактеріальна флора (туберкульознімікобактерії, ẞ – гемолітичний стрептокок А-групи, золотистий стафілокок, лепра);
   • грибкові хвороби (кандида).
2. Вплив алергенів , одержуваних з продуктами харчування – глютен, білки молочних продуктів.
3. Реакція організму на лікарські речовини:
   • вітамінні комплекси;
   • застосування інсуліну;
   • антибактеріальні препарати (сульфаніламіди, пеніциліни, стрептоміцин);
   • оральні контрацептиви;
   • стрептокиназа і ін.
4. Вплив хімічних сполук – побутова хімія, інсектицидні препарати, речовини нафтопереробки.

симптоми

Основним клінічний симптомом при ураженні дрібних судин є пальпована пурпура. Вона являє собою злегка піднімають над шкірою гемморагіческая висип (вона може погано піддаватися визначенню на початковому етапі захворювання).

У разі, якщо порушується згортання крові, а також спостерігається тромбоцитопенія, петехії (крововиливи) не промацуються і клінічно представлені плямами. При алергічних васкулітах виникають запальні інфільтрати, тому вони представлені пальпована папулами.

Величина висипання варіюється в межах декількох міліметрів – кількох сантиметрів. Особливістю висипання є його симетричність.

При вираженому запаленні пальпована пурпура переходить в стан бульбашкового висипу з геморагічним вмістом. Надалі на місці подібних бульбашок утворюються виразки і некроз.

Таким чином, алергічний васкуліт шкіри може мати такі форми:

• везикулярна;
• папульозна;
• пустулезная;
• буллезная;
• виразкова.

Іноді алергічний васкуліт може супроводжуватися відчуттям хворобливості і свербіння на уражених ділянках. На місці заживших висипань залишається гіперпігментація, також можлива поява атрофічних рубців.

Як правило, висип локалізується на ногах, хоча можливе поширення і на інші області (рідше уражаються слизові оболонки, область особи, підошви і долоні).

види

Алергічні васкуліти – це поліетіологічним сукупність захворювань, і їх клінічний симптомокомплекс дуже різноманітний. Однак, основною клінічною ознакою є ушкодження покривів шкіри, причому характерні різні форми висипу. Найчастіше висипання супроводжуються сверблячкою, болем або печіння.

Паралельно з пошкодженням шкірних покривів спостерігається загальне погіршення самопочуття: підвищена температура, млявість, артралгії та міалгії, зниження апетиту, наявність хворобливих відчуттів в області живота і блювота.

Як такої чітко вираженої класифікації різновидів алергічних васкулітів немає, вони поділяються за глибиною пошкодження. У зв’язку з цим, васкуліт може бути поверхневим або глибоким, а також є подальше підрозділ.

Існують наступні поверхневі види:

1. Алергічний артеріоли Руітера.
2. Геморагічний васкуліт.
3. Некротичний вузликовий васкуліт Вертера Дюмлінга.
4. Лейкокластіческій геморагічний мікробід Мішера – Шторка.
5. Гострий ліхеноїдний оспенновідний парапсоріаз.

Капілляріти (гемосидероз):

• екзематоідная пурпура;
• телеангіектатіческая кільцеподібна пурпура;
• хвороба Шамберга;
• пігментний пурпурозний ліхеноїдний дерматит;
• зудить пурпура;
• телеангіектатіческая дугоподібна пурпура;
• пігментний пурпурозний ангіодерміт;
• біла атрофія шкіри;
• старечий сітчастий гемосидероз;
• ортостатична пурпура.

Існують наступні глибокі види:

1. Вузлувата еритема – у хронічній і гострій формі.
2. Вузликовий періартеріїт в шкірній формі.

діагностика

При постановці діагнозу приймаються в розрахунок наступні фактори:

1. Скарги хворого.
2. Історія хвороби.
3. Клінічна картина.
4. Додаткові методи діагностики:
   • загальноклінічні дослідження (аналіз крові (загальний, біохімічний, на цукор), аналіз сечі);
   • визначення АСЛ-О на предмет виявлення захворювань, спровокованих B- гемолітичним стрептококом;
   • визначення ЦВК;
   • проведення дослідження імуноглобулінів крові;
   • бактеріологічний аналіз сечі, калу, мазків з носоглотки;
   • жінкам призначається обстеження у гінеколога;
   • ПЛР-дослідження для виявлення різних інфекцій;
   • проведення діагностики судин за допомогою ультразвуку;
   • проведення ангіографії та ЕКГ, рентгенографії.
5. Консультації фахівців: фтизіатра, дерматолога, кардіолога, ревматолога, судинного хірурга, венеролога.

лікування

При алергічному васкуліті застосовується комплексне лікування. Комплекс процедур включає наступні заходи:

1. Необхідно запобігти впливу на організм алергену , який посприяв виникненню захворювання: слід припинити прийом відповідних продуктів, лікарських засобів, вплив хімічних сполук і ін.
2. Необхідно дотримуватися постільного режиму , це особливо важливо на гострій стадії хвороби.
3. Слід дотримуватися дієти з високим вмістом в меню білкових продуктів , фруктів і овочів (рекомендується обмежити солоне, жирне, смажене). У дієті слід виключити продукти, які викликають алергію (як правило, це цитрусові, горіхи, мед, червона риба, шоколад і т.д.).
4. Рясне пиття в рамках дезінтоксикаційної терапії (на добу потрібно пити від 1,5-2 л. Води). В особливо важких випадках показано внутрішньовенне ведення лікарських розчинів за допомогою крапельниці.
5. Виявлення симптомів і терапія хронічної інфекції. В даному випадку можливе застосування антибактеріальних засобів (з груп цефалоспоринів – цефатоксим, макролідів – сумамед і ін.).
6. Часто, особливо в складних випадках, лікар призначає застосування глюкокортикостероїдів , які надають імунодепресивний, протизапальний, антигістамінний ефектами (дексаметазон, преднізолон).
7. У складі комплексної терапії призначаються:
   • судинні протектори, що підвищують тонус судин, знижують їх проникність і зменшують кровотечу (етамзілат, аскорутин, дицинон);
   • антиагрегаційні препарати – знижують тромбоутворення (ацетилсаліцилова кислота, пентоксифілін, клопідрогела, трентал, курантил);
   • інгібітори протеолітичних ферментів, які сприяють поліпшенню тканинного дихання, мікроциркуляції і знижують тромбоутворення (приймається амінокапронова кислота);
   • нестероїдні протизапальні лікарські препарати (мовилося, діклоберл);
   • антигістамінні препарати (супрастин, еріус, тавегіл).
8. Можливий прийом лікарських препаратів місцевого застосування , особливо під час загоєння – троксевазін, солкосерил (прискорюють і покращують загоєння).
9. Призначення вітамінів Р і С (надають антиоксидантний ефект, покращують імунітет, зміцнюють стінки судин).
10. Широко застосовуються екстракорпоральних методів лікування:
    • гемосорбция (дана методика дозволяє вивести з крові антигени, токсини і імунні комплекси);
    • плазмаферез (за допомогою цього методу виходить видалити плазму, має в складі шкідливі речовини – антигени, токсини і ін.).

народні методи

Також можуть застосовуватися народні засоби:

1. Слід взяти гвоздику, лимон, горілку. Лимон потрібно прокрутити за допомогою м’ясорубки і додати гвоздику, цукор, потім залити все це горілкою. Після цього потрібно розбавити готову суміш теплою водою. Наполягають засіб в темному приміщенні. Суміш приймають кілька разів в день, краще натщесерце.
2. Так само добре при лікуванні допомагає відвар, приготований з меду і толстолистного бадьяна. Листя бадьяна потрібно залити на ніч гарячою водою, а вранці слід процідити настій, додати мед. Потім приймають засіб, бажано натщесерце.
3. Беруть висушені трави оману, полину, пижма, безсмертника. Їх подрібнюють і заливають водою (кип’яченою). Отриманий збір заварюють, наполягають, проціджують і розводять водою. Потім приймають перед їжею.
4. Беруть чорну бузину, заливають її кип’яченою водою. Наполягають і приймають до їжі.
5. Слід взяти жир і нирки берези. Нирки розтерти, перемішати їх з жиром. Розмістити у посуді, поставити в піч. Отриману мазь необхідно обов’язково процідити, після можна її використовувати.
6. Фіалка триколірна, брусниця, низка. Залити все трави окропом і дати їм настоятися.
7. Взяти листя кропиви, бузину, спориш, японську софора (плоди), деревій. Залити все кип’яченою водою і дати настоятися, після чого профільтрувати за допомогою бинта. Приймати кілька разів на день.

При появі симптомів даної хвороби ні в якому разі не рекомендується намагатися позбутися від недуги самостійно, необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем з приводу профілактики та лікування захворювання.

профілактика

Застосовуються наступні профілактичні заходи:

1. Правильне і своєчасне лікування захворювань , які можуть служити підмогою для виникнення васкуліту.
2. Рекомендується уникати контакту з алергічними речовинами.
3. Санація вогнищ інфекції.
4. Слід виключити необгрунтоване застосування лікарських препаратів.
5. Вести ЗСЖ (виключити куріння і вживання спиртних напоїв).
6. Правильно харчуватися – підвищити вміст в меню білків, фруктів і овочів, а також виключити солоне, смажене і жирне.
7. Займатися спортом – біг, плавання, ходьба і т.д.
8. Чи не перегріватися і не переохолоджуватися , оскільки все це погіршує стан шкіри і негативно впливає на імунітет людини.

Підводячи підсумки, слід зазначити, що комплекс лікувальних заходів призначається індивідуально для всіх випадків васкуліту. Враховуються причини виникнення захворювання, клінічна картина, гострота і тяжкість процесу, а також вік хворого.

Геморагічний васкуліт – симптоми, лікування, причини хвороби, перші ознаки

При показаннях фахівець може призначити хворому проведення ЕКГ.

ЕКГ – це метод інструментального дослідження, при якому на моніторі приладу відображаються характер роботи серця.

Досить часто для уточнення діагнозу лікарі радять пройти хворим рентгенографію грудної клітини.

Рентгенографія – ще один інструментальний метод дослідження, при якому фахівець фотографує різні органи і частини тіла пацієнта за допомогою рентгенівського проміння і таким чином отримує проекційне зображення потрібної області на папері або диску.

Крім цього може знадобитися виконання УЗД органів черевної порожнини та нирок.

УЗД – це неінвазивний інструментальний метод діагностики, при якому лікар оглядає внутрішні органи пацієнта завдяки використанню ультразвукових хвиль.

У дітей лікарі часто виконують нефросцинтиграфии.

Так як у пацієнтів дитячого віку вкрай рідко зустрічаються захворювання нирок, то виявлення при даному методі обстеження будь-яких порушень може вказувати на наявність у пацієнта геморагічного васкуліту.

Однак дана методика застосовується не тільки для діагностики геморагічного васкуліту. Нерідко її застосовують для контролю динаміки лікування і подальшого прогнозування перебігу хвороби.

Якщо в ході лікування імунна система пацієнта все одно продовжує атакувати тканини власних нирок, лікар може призначити проведення біопсії нирки.

Біопсія – це метод діагностики, при якому лікар відщипує шматочок тканини досліджуваного органу і вивчає його під мікроскопом, є одним з найбільш ефективних методів діагностики багатьох серйозних захворювань.

Диференціальна діагностика геморагічного васкуліту

Під час діагностики геморагічного васкуліту важливо відрізнити дане захворювання від інших патологій, які також можуть супроводжуватися висипаннями на шкірних покривах, наприклад, від деяких захворювань печінки, інфекційних хвороб, хвороб лімфатичної системи, нирок і суглобів, а також злоякісних новоутворень.

Якщо у пацієнта на тілі присутній дрібна рясна висипка, то лікар може запідозрити у нього наявність тромбоцітопініческой пурпура. Проте, при геморагічному васкуліті висип зазвичай локалізується тільки в певних місцях (переважно в області сідниць і нижніх кінцівок), при цьому в крові не знижується рівень тромбоцитів.

Абдомінальний синдром, який часто супроводжує геморагічний васкуліт дуже важливо відрізнити від захворювань черевної порожнини потребують термінового лікування. До таких відносяться: проривна виразка, апендицит, порушення прохідності кишечника і виразкових поразок стінок товстого кишечника.

При геморагічному васкулдіте у пацієнтів також утворюється чорний кал з неприємним запахом, у них можуть виникати переймоподібні болі в животі і блювота з домішкою крові.

Однак крім цього у них також присутні ознаки ураження суглобів, і є характерний висип на тілі.

Саме з цієї причини під час вступу до лікарні пацієнтів із захворюваннями гострого живота лікар може оглядати їх на наявність шкірних висипань, перевіряти на артрит і запальні процеси в нирках.

Якщо у пацієнта відбулося важке ураження тканин нирок, то лікар може запідозрити у нього наявність захворювань, при яких відбувається ураження гломерул. У цьому випадку, щоб переконається в наявності геморагічного васкуліту, знадобитися аналіз крові або проведення інструментальних методів дослідження.

Якщо у хворого все ж є важкі захворювання нирок, то лікар зазвичай цікавиться, чи не було у його пацієнта геморагічного васкуліту в дитинстві.

У той же час хвороби нирок слід відрізняти від ідіопатичної поворотної макрогематурии, яка часто повторюється незважаючи навіть на агресивне лікування.

Диференціальна діагностика геморагічного васкуліту від інших захворювань суглобів зазвичай не викликає складнощів. Винятком в цій ситуації може бути системний червоний вовчак. Хоча в цьому випадку в крові пацієнта виявляються імунні маркери, непритаманні геморагічного васкуліту.

Виходячи з усього цього, можна зрозуміти, що поставити самостійно в домашніх умовах такий діагноз як геморагічний васкуліт неможливо.

Це пов’язано в першу чергу з тим, що дана патологія може мати схожі симптоми і з деякими іншими патологіями.

Саме тому навіть досвідчені лікарі при діагностиці геморагічного васкуліту змушені вдаватися до лабораторних і інструментальних методів дослідження.

Тільки якщо діагноз буде поставлений правильно, лікування пацієнта пройде максимально швидко, легко і результативно. З цього випливає, що лікування геморагічного васкуліту в домашніх умовах ні в якому разі не повинно проводитися без консультації фахівця.

Васкуліти у дітей і дорослих: причини, симптоми і лікування

Васкуліт (або ангиит) – що це за хвороба? Такими термінами клініцисти часто користуються для характеристики будь-яких гіперемійованих плямистих або папулезних шкірних утворень, нерідко – з некрозами і крововиливами в важких випадках. Але в основі таких змін лежать патологічні стани стінки кровоносної судини, які можуть розташовуватися і в дермі і більш глибоко, практично в будь-яких порожнинах.

Типи васкулитов у дітей і дорослих

Загальноприйнятого класифікатора васкулитов не створено, проте приблизну типологію цього захворювання ви виявите в медичній енциклопедії і в посібниках з хірургічних хвороб.

Їх ділять на такі типи:

• дермальниє;
• дермогіподермальние;
• гіподермальние.

Класифікують ангиит на:

• первинний, який виділяють в самостійне захворювання з характерними симптомами;
• вторинний, що виникає на тлі інших патологічних процесів;
• системний.

Захворювання вважається рідкісною нозологічною формою. На 100 тис. Чоловік число випадків коливається в межах 0,4-14 шт. в залежності від території дослідження. Зустрічається найчастіше у чоловіків у віці після 40 років. Але деякі нозологічні форми васкуліту у дітей теж виявляються.

Патологічна реакція в стінках судин протікає в трьох основних видах:

• тканинний некроз;
• деструктивно-продуктивний, з елементами руйнування клітин стінки, але з курсом на відновлення;
• розростання гранульом.

Запальним процесом може охоплюватися тільки внутрішня або середня частина стіни або уражаються тканини, що знаходяться поруч з патологічно зміненим посудиною. На різних стадіях захворювання такі прояви можуть поєднуватися.

Причини виникнення васкуліту у дітей і дорослих

Слід зазначити, що первинний васкуліт виникає як самостійна хвороба. Численні дослідження захворювання цього генезу не дало чіткої відповіді, чому відбуваються такі патологічні зміни в стінках судин.

До сих пір первинний васкуліт і його причини виникнення залишаються для медицини загадкою.

Вважається, що на розвиток може вплинути стан імунітету пацієнта, можливі алергічні реакції в організмі і навіть деякі інфекційні захворювання.

Пошкодження стінок судин при вторічномангііте виникає як наслідок деяких захворювань. Це свого роду один із симптомів таких хвороб:

• хронічні інфекційні недуги різного генезу;
• травми різного характеру;
• цукровий діабет;
• сильні отруєння отрутами, які можуть перебувати в лікарських препаратах для лікування онкології;
• термічні пошкодження шкірних покривів (вплив як низькою так і високої температури, в т. ч. сонячні опіки).

Бувають випадки виникнення васкуліту у дітей, причина якого – індивідуальна непереносимість організму на введену вакцину.

Не можна заперечувати і генетичні чинники захворювання. Відзначено, що діти, чиї батьки мали таку хворобу, схильні до неї частіше.

Всі перераховані вище фактори можуть привести до збою імунної реакції організму, і як наслідок, стати початком патологічного процесу в стінках судин. Такі основні причини виникнення васкуліту у дорослих.

Симптоми васкуліту у дітей і дорослих

Васкуліт має свої симптоми. Їх прийнято об’єднувати в класи синдромів, які вказують на патологічні зміни в певних органах чи системах людського організму.

1. Характерні прояви. Симптоми васкуліту у дорослого часто супроводжуються загальною слабкістю, суглобовими болями, підвищенням температури і навіть лихоманкою, що з’являється раптово, втратою апетиту, зниженням ваги. Підвищена температура тіла проявляється не завжди. Найчастіше вона супроводжується разом з появою нових утворень на шкірному покриві.
2. Легеневі зміни. Нерідко пацієнт хворіє на пневмонію, при діагностиці може проявлятися симптоматика інфаркту легкого. Вся ця клінічна картина супроводжується болями в грудній клітці, відходженням мокротиння з домішкою пінистої крові при кашлі.
3. Нирки. Хворий може скаржитися на болі в попереку, зміни в процесі сечовипускання. У більш важких випадках спостерігають ниркову недостатність.
4. Зміни абдомінального характеру виникають через тромбозу артерії селезінки, ниркових судин, що виникають інфарктів органів.
5. Поразка шкірних покривів. Першими з’являються підшкірні вузли, плями, пурпура, далі – хворобливі вияви, синці. Такі прояви на шкірі повинні насторожити. Лікар повинен підтвердити васкуліт за симптомами і призначити лікування.

Якщо васкуліт вражає суглоби, то на початкових стадіях захворювання проявляє себе як артрит. Але через кілька місяців, а іноді і тижнів, ангіітдаст про себе знати своїми симптомами. Для такого перебігу захворювання характерна така симптоматика:

• суглобової артрит великого генезу (має доброякісний характер);
• суглобний біль без видимих ​​на те причин (наприклад, забій);
• тривалий хронічний перебіг хвороби з симетричним ураженням суглобів на руках, але без видимої деформації.

До відмітною ознакою васкуліту у дорослих відносять і крововиливи, які в більшості випадків, частіше на початку хвороби, утворюються на шкірі. Далі в ході розвитку хвороби такі синці відзначаються в суглоби, м’язи та інші органи.

Захворювання досить складне, зі схильністю до загострень і прогресування.

Васкуліт, який поєднаний з патологічним процесом великої кількості органів, легко діагностується. А ось при початкових судинних змінах виявити недугу досить складно.

Васкуліт вимагає з’ясування причини, лікування залежить саме від цього. Діагноз встановлюється за показаннями:

• лабораторних аналізів (явні сліди запального або алергічного процесу);
• УЗ діагностики;
• комп’ютерної томографії;
• біопсії;
• рентгена.

Лікування підтверджених симптомів васкуліту

Що це за хвороба – васкуліт, ми розібрали. Чим же її лікувати?

Виявлений васкуліт у дорослих лікування вимагає, підібраного індивідуально для кожного пацієнта, так як грунтується на типі патологічного процесу, його локалізації та поширеності захворювання.

Основні цілі терапії ангіїт:

• зупинити руйнування внутрішніх органів;
• вивести в стадію ремісії текущеезаболеваніе;
• підвищити рівень життя пацієнта;
• знизити можливість появи ускладнень;
• збільшити тривалість життя.

У лікуванні захворювання застосовуються засоби, у яких дія пов’язана з пригніченням імунної реакції організму і скороченням чутливості тканин – цитостатики, глюкокортикоїди. Також в тактику терапії включають плазмафарез.

При переході захворювання в стадію ремісії або при виявленні васкуліту на ранньому етапі призначаються протизапальні засоби нестероидного типу, а також препарати, що зменшують проникність стінок судин і утворення тромбів.

Лікування васкуліту у дітей проходить в умовах стаціонару. В основі терапії лежать ті ж цілі, що і для дорослих пацієнтів. Застосовуються ті ж препарати, але у відповідній віком дозуванні. Важливу частину в лікуванні відводять і дієті. З раціону маленьких пацієнтів виключають всі можливі алергени.

Беручи сильні протизапальні препарати в ході лікування васкуліту, у дітей з’являються симптоми їх негативного впливу на організм. Тому лікарі рекомендують додавати вітамінні комплекси.

Профілактика захворювання грунтується на усуненні основних причин виникнення васкуліту. Загальна загартовування організму, зниження негативного впливу навколишнього середовища, виключення необґрунтованого прийому медикаментів – все це важливі фактори, які допоможуть скоротити ймовірність розвитку захворювання.

Методи лікування васкуліту народними засобами

Народна медицина також дає свої позитивні результати в лікуванні васкуліту. За основу беруться рослини, які надають на організм такі ефекти:

• знімають запальний процес;
• стимулюють роботу імунітету;
• мають протиалергічний ефект;
• надають розсмоктуючу дію.

Якщо виник васкуліт, народні методи лікування застосовуються паралельно з основною медикаментозною терапією. У сукупності вони дають хороший позитивний результат.

Розглянемо деякі рецепти.

1. Однакова кількість квітів бузини, деревію, календули, м’яти (листя), хвоща, бруньок тополі змішують і подрібнюють в ступці. 1 ст. л. збору заливають 1 ст. окропу, залишають на 1,5 години, зціджують. П’ють по 100 мл кожні 3 години.
2. Геморрагіческійваскуліт народне лікування радить викорінювати настоянками на спирті. Для приготування подрібнюємо на м’ясорубці 3 лимона. Додаємо 2 склянки цукру, 5 ст. л. гвоздики і 0,5 л горілки. Два тижні наполягаємо, періодично збовтуючи вміст. Приймати по 1 ст. л. 3 рази на день до їди.
3. Однакова кількість кропиви, квітів бузини, японської софори (плоди), деревію і споришу подрібнюється і перемішується. 1 ст. л. суміші заливають склянкою окропу і залишають на 1 годину. Процідити і пити по 200 мл 3 рази на день.
4. Фіалкова настоянка допоможе позбутися від алергічної складовою васкуліту. Для її приготування в однакових кількостях беруть триколірний вид фіалки, череду, брусницю. 1 ст. л. збору заливають 1 склянкою окропу. Наполягають мінімум 1 годину в темному місці. Проціджують і п’ють по 200 мл 4 рази на день, дітям дають один раз в день.
5. Для досягнення терапевтичного ефекту зовнішніх проявів недуги готують мазь на основі березових бруньок. Їх подрібнюють в ступці. Готовий порошок додають в жир нутрії. Перекладають в горщик з глини і млоять в духовці протягом 7 днів по три години. Проціджують і розбивають по банках. Зберігають в прохолодному місці. Готової маззю змащують уражені ділянки.

Ми торкнулися одне з складних і важко захворювань людського організму – васкуліт. Лікування народними засобами не може бути основним, це допоміжні рецепти, які при системному їх вживанні допомагають організму зміцнитися і протистояти гострого розвитку захворювання.

Васкуліт: що це за хвороба, ніж лікувати, симптоми, причини

Захворювання судин можуть протікати майже непомітно або з розвитком важких ускладнень. У таких випадках головне – вчасно почати лікування, яке чимало залежить від правильності діагностики. Наведені в матеріалі симптоми різних форм допоможуть вчасно помітити початок хвороби і звернутися до лікаря.

Васкуліт – це група розладів, які мають безпосередній зв’язок з руйнуванням кровоносних судин під час розвитку запалення. У патологічний процес можуть залучатися як артерії, так і вени. Лимфангит в деяких випадках вважається варіантом васкуліту.

Розвиток васкулитов в основному пов’язано з міграцією лейкоцитів, внаслідок чого виникають характерні пошкодження судин.

Запалення вен (флебіт) або артерій (артеріїт) є окремими захворюваннями, хоча обидві патології зумовлені васкулите. Існує багато різних типів запалення судин, і в кожному випадку визначаються найбільш властиві ознаки і проводиться відповідне лікування.

опис

Васкуліт (лат. Vasculum – посудина, -itis – суфікс, що позначає запалення) означає “запалення кровоносних судин”. захворювання в медичній термінології ще відомо як артеріїт і ангиит.

Запалення – це природна відповідь імунної системи на травматичне ушкодження тканин або впровадження інфекційних агентів. Подібна захисна реакція характеризується місцевим набряком тканин, що іноді може допомогти організму впоратися з вторгненням мікробів.

При васкулите, з якоїсь причини імунна система атакує здорові кровоносні судини, викликаючи їх набухання і руйнування. Це може бути викликане інфекцією або ліками, хоча часто причина остаточно не встановлена.

Васкуліт може варіюватися від незначної проблеми, яка впливає тільки на шкірні покриви, до більш серйозних захворювань, здатних викликати проблеми з життєво важливими органами за типом серця або нирок.

Основне поділ васкулитов – на первинні і вторинні.

• Первинні васкуліти виникають через запального процесу, що зачіпає безпосередньо самі судини.
• Вторинні васкуліти супроводжуються запальним ураженням судин на тлі іншого (основного) захворювання.

Також виділяють первинний системний васкуліт – це аутоімунна хвороба, яка виникає без будь-якої відомої причини, хоча генетична схильність може зробити деяких людей більш сприйнятливими.

типи васкулитов

Існує багато видів васкулітів, серед яких нерідко зустрічається еозинофільний гранулематоз з поліангііта . Захворювання, також зване синдромом Чурго-Стросса, являє собою тип васкуліту, який в основному вражає дорослих у віці від 30 до 45 років.

На тлі ураження судин неправильно поводять еозинофілами може виникнути:

• астма;
• алергічний риніт (холодоподобние симптоми, викликані алергією);
• висока температура (лихоманка);
• болю в м’язах і суглобах;
• втома;
• втрата апетиту і зниження ваги.

Васкуліт також може впливати на нервові волокна, викликаючи слабкість, відчуття поколювання або оніміння. У важких випадках він пошкоджує нирки або серцевий м’яз.

Зазвичай патологію лікують стероїднимипрепаратами.

Гігантський клітинний артеріїт – це тип васкуліту, який часто вражає артерії в районі голови і шиї. В основному визначається у дорослих старше 50 років.
Патологію іноді називають тимчасовим артеріїтом.

При тяжкому перебігу захворювання може викликати:

• біль і болючість в області шиї і голови;
• болю в м’язах щелепи під час їжі;
• подвійне зір або втрату зору;

Патологія також зазвичай зустрічається поряд з ревматичної полимиалгии, коли починають хворіти різні м’язи.

Основне лікування – стероїдні препарати.

Гранулематоз з поліангітом , також званий гранулематозом Вегенера, являє собою тип васкуліту, який в основному вражає кровоносні судини в носі, придаткових пазухах, вухах, легенях і нирках. Хвороба найчастіше визначається у людей середнього або похилого віку.

При відсутності своєчасного лікування перебіг хвороби може ускладнити:

• висока температура (лихоманка);
• нічні поти;
• запалення пазух (синусит);
• носові кровотечі і кірка в носі;
• задишка і кашель з кров’ю;
• проблеми з нирками.

Це серйозне захворювання може бути фатальним, оскільки нерідко призводить до органної недостатності. Цей тім васкуліту зазвичай лікують стероїдними ліками або іншими ліками, які зменшують активність імунної системи.

Пурпура Шёнлейна-Геноха – це рідкісний тип васкуліту, який зазвичай зустрічається у дітей і може впливати на шкірні покриви, нирки або кишечник. Вважається, що патологія викликана реакцією організму на інфекцію.

У запущених випадках може викликати:

• висип, яка виглядає як маленькі синці або червонувато-фіолетові плями;
• суглобовий біль;
• болю в животі;
• діарею і блювоту;
• кров у сечі або калі.

Протікає зазвичай без серйозних наслідків і має тенденцію поліпшуватися без лікування.

Хвороба Кавасакі – рідкісне захворювання, яке може виникати у дітей у віці до п’яти років. Основною причиною вважається інфекція, хоча достовірно визначити не завжди вдається.

Основні прояви:

• висока температура (лихоманка), яка триває більше п’яти днів;
• висипання;
• опухлі залози в області шиї;
• червоні пальці рук або ніг;
• червоні очі;
• почервоніння губ, язика або рота.

Хвороба Кавасакі може вражати коронарні артерії, кровоносні судини, які постачають кров’ю серце, тому у деяких дітей виникають проблеми з роботою цього органу.

Зазвичай хвороба потрібно лікувати в лікарні аспірином і спеціальної іммуноглобуліновой терапією.

Мікроскопічний поліангіїт – рідкісний і потенційно серйозний довгостроково протікає тип васкуліту, який найчастіше розвивається у людей середнього віку. Він може впливати на будь-який орган, але особливо впливає на легені, нирки та нервові волокна.

Основні прояви:

• висипом;
• задишкою і кашлем з кров’ю;
• червоними і хворими на вигляд очима;
• відчуттям поколювання або оніміння;
• проблемами з нирками.

Цей тип васкуліту зазвичай лікують стероїдними ліками або іншими препаратами, які зменшують активність імунної системи.

Номатоза поліартерііта – це рідкісний тип васкуліту, який особливо впливає на артерії, що живлять кишечник, нирки і нерви. Він має тенденцію розвиватися в дитинстві або у людей середнього віку. Іноді може бути викликаний інфекцією, такий як гепатит B, але точна причина неясна.

Основні прояви:

• болю в м’язах і суглобах;
• болю в животі (черевної порожнини), особливо після їжі;
• висип;
• відчуттям поколювання або оніміння;
• кровотеча і виразки в кишечнику.

Патологія може протікати дуже серйозно, якщо відсутній лікування.

Терапія грунтується на стероїдних препаратах, а іноді і інші ліки, що знижують активність імунної системи.

діагностика

Більшість з процедур, які використовуються під час обстеження і лікування хворого васкулітом, проводяться при діагностиці і терапії інших захворювань, тому вони не є специфічними для васкуліту. Однак без них неможлива достовірна і точна діагностика запалення судин.

В ході обстеження хворого використовуються різні сучасні методи.

• Абдомінальне ультразвукове дослідження

Засноване на використанні звукових хвиль, за допомогою яких створюється картина органів і анатомічних структур, що знаходяться в животі. Цей тест може показати, чи є аномалії в черевній порожнині.

Цей спосіб дозволяє оцінити структуру і проходження кровоносних судин, в результаті чого ідентифікуються блокування, запалення або інші аномалії. Існує багато способів проведення ангіографії.

Ультразвук найчастіше використовується для огляду великих судин без використання рентгенівських променів або барвників.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) використовує магнітне поле для створення докладних зображень деяких кровоносних судин і при необхідності може поєднуватися зі спеціальними барвниками (контрастними речовинами), що вводяться пацієнтові за допомогою ін’єкції.

За допомогою комп’ютерної томографії (КТ), яка використовує рентгенівські промені, оцінюється структура кровоносних судин. Зазвичай вона проводиться із застосуванням контрастних барвників. Сканування позитронно-емісійної томографії (ПЕТ) вимагає ін’єкції радіоактивних препаратів і може бути корисним при визначенні місць запалення кровоносних судин.

Під час процедури береться невелика ділянка тканини з ураженої ділянки або органу, наприклад шкіри або нирки. Потім тканину під мікроскопом досліджує патологоанатом. При необхідності можуть бути проведені спеціальні тести для виявлення хвороби, що зачіпає орган.

Процедура, в ході якої лікар оглядає дихальні шляхи хворого (трахею і бронхи). Метою дослідження є визначення області пошкодження, також можуть бути зібрані біологічні зразки для проведення біопсії або промивання.

Це дозволяє уточнити причину хвороби, особливо якщо вона розвинулася через інфекцію. Трахея і бронхи – основні трубки, які переносять повітря в легені.

Зазвичай використовується волоконно-оптичний бронхоскоп (тонкий, гнучкий, з телескоп на кінці).

• Комп’ютерна томографія (КТ)

Дає більш детальну інформацію про внутрішніх органах, ніж звичайна рентгенографія (рентген).

Ще відомо як двохенергетична рентгенівська абсорбціометрія. Це тест, який дозволяє виміряти щільність кісток. Може бути використаний для ідентифікації або моніторингу міцності кісткової тканини, особливо при довгостроковому лікуванні пацієнтів стероїднимипрепаратами.

Простий і безболісний метод діагностики для запису електричної активності серця. Нерідко надає корисну інформацію про стан серця і може дати інформацію, пов’язаний мул орган з васкулітом.

Проводиться оцінка електричної стимуляції м’язів (зазвичай в руках або ногах), що дозволяє знайти докази аномальної м’язової функції, наприклад, при васкулітах. Часто тест виконується в поєднанні з дослідженням нервової провідності.

Ультразвуковий тест з використанням звукових хвиль для створення зображень серця. В ході дослідження вказується розмір і форма серця, а також порядок роботи камер і клапанів.

• Позитивна емісійна томографія

Дослідження ще відомо як ПЕТ-сканування. В ході його проведення виробляються тривимірні знімки, які показують рівень метаболічної активності, що є показником запалення.

Відноситься до тестів функції легень. Визначається об’єм легенів, кількість повітря, що вдихається і видихається, і наскільки добре відбувається передача кисню з легенів в кров. Це може бути корисно для моніторингу пацієнтів, чиї легені або дихальні шляхи були порушені васкулитом.

Трахеостомия іноді необхідна для пацієнтів, у яких основні дихальні шляхи заблоковані чи звужені в результаті пошкодження, викликаного васкулитом.

Таким чином забезпечується прямий доступ до трахеї шляхом виконання хірургічного отвори в передній частині шиї.

В результаті повітря проникає безпосередньо в легені, що дозволяє пацієнтам дихати належним чином при закупорці верхніх дихальних шляхів.

Трахеостомия може бути тимчасовим заходом, особливо для пацієнтів, які важко хворіють васкулитом. Також може використовуватися постійно, якщо в організмі відбулися незворотні зміни. Пацієнтам з постійною трахеостомией вставляють спеціальну пробірку, що тримає отвір відкритим і допускає нормальну мову. Це дозволяє жити більш-менш нормальним життям.

Простий, але дуже важливий тест на якість сечі дозволяє ідентифікувати аномальні рівні білка або клітини крові в сечі. Якщо визначаються подібні ознаки, тоді діагностується ураження нирок.

Напрямки лікування при васкуліті

• Пластична операція на судинах

Лікування звужених, зарубцювалися або “обірваних” кровоносних судин включає в себе розширення однієї або декількох звужених артерій, щоб кров могла легше текти через орган або кінцівку, які він має. Стент може також бути частиною ангіопластики. В цьому випадку вузька металева трубка вводиться в кровоносну судину в місці звуження і розправляється, що допомагає відкрити кровоносну судину і запобігти повторному звуження.

З метою розрідження крові призначаються антикоагулянти. З їх допомогою зменшується ризик тромбоутворення і закупорки судин.

Пацієнтам, які приймають антикоагулянти, наприклад, варфарин, потрібно пам’ятати про важливість періодичної перевірки згортання крові. Це дозволить уникнути ускладнень у вигляді непередбачених кровотеч.

• антигіпертензивна лікування

Грунтується на прийомі препаратів, які дозволяють контролювати артеріальний тиск. Необхідно при наявності у хворого на гіпертонічну хворобу. Загалом артеріальний тиск повинен контролюватися у всіх випадках васкуліт. Виникнення гіпертонії при васкуліті може привести до пошкодження нирок.

Коли нирки не працюють належним чином і усувають з організму токсини, кислоти і рідина накопичуються. Процес діалізу допомагає очистити кров і підтримати пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю.

Іноді це лікування проводиться тимчасово (через кілька днів, тижнів або місяців), що дозволяє дати час ниркам відновитися при наявності оборотних ушкоджень. Якщо пошкодження нирок не є оборотним, лікування діалізом виконується постійно.

Пацієнтам, які потребують довгостроковому діалізі, процедура робиться вдома або в амбулаторних умовах.

• Плазмовий обмін або плазмаферез

Це лікування іноді використовується у пацієнтів з важким васкулитом, коли вважається, що антитіла відіграють важливу роль в заподіянні захворювання.

Лікування включає видалення антитіл з крові за допомогою апаратури і повернення “очищеної” крові назад в кров’яне русло пацієнта. При цьому може знадобитися передача продуктів крові пацієнтові, включаючи плазму, альбумін або імуноглобулін.

Також можуть використовуватися ліки для очищення крові і запобігання її згортання в апараті.

Пацієнти з васкулітом, особливо іммунокомпрометірованних, не повинні отримувати живі вакцини. Якщо взяти препарати проти грипу і пневмонії, то вони не є живими вакцинами, тому рекомендуються до використання хворим з васкулітом.