Харчові токсикоінфекції – гострі кишкові інфекційні хвороби, що виникають в результаті вживання в їжу продуктів, в яких розмножилися мікроорганізми і накопичилися їх токсини; характеризуються раптовим початком, інтоксикацією, гастроентеритом. Часто відзначається груповий характер захворювання.
- інтоксикація,
- дегідратація,
- гострий гастроентерит.
Поширеність харчового бактеріотоксікоза поступається хіба що ГРВІ, настільки повсюдно він зустрічається. Небезпека ПТІ обумовлюється:
- частотою прояви масових спалахів,
- ймовірністю дегідратаційного і / або інфекційно-токсикологічного шоку,
- летальними наслідками, особливо часто серед дітей і людей похилого віку,
- складнощами в виявленні джерела токсинів.
Причини харчових токсикоінфекцій
Ці та інші збудники дуже поширені в природі, мають сильну стійкість і можуть розмножуватися поза тілом людини. При цьому всі вони в певній концентрації є частиною здорової мікрофлори кишечника як тварин, так і людини. У цьому полягає складність діагностики та лікування харчової токсикоінфекції, тому що часом важко виділити збудник захворювання. Крім цього, умовно-патогенні мікроорганізми мутують під впливом зовнішніх чинників, виробляючи стійкість до медикаментозних препаратів.
Джерела харчових токсикоінфекцій
Джерела інфекції – хворі тварини і люди. Серед останніх особливу небезпеку становлять страждають гнійними захворюваннями (фурункульоз, ангінами і іншим). Якщо говорити про тварин, то носіями хвороботворних бактерій є вівці, корови, хворі на мастит.
У більшості обумовлених випадків хворі виділяють збудник, найчастіше стафілокок, який, потрапляє на продукти харчування, коли до них торкаються. Там бактерія розмножується і накопичується токсин.
Небезпечними є не тільки хворіють, а й носії інфекцій. Це люди, які недавно одужали від вищезазначених захворювань. Період заразливості можна чітко встановити і бути обережним, а ось щодо проміжку часу, коли людина є просто носієм, фахівці розходяться в думці.
Є ряд збудників харчових токсикоінфекцій, які тварини і люди виділяють зовні з випорожненнями. Ними можна заразитися через грунт, воду і інше, що може бути випадково забруднено фекаліями.
Як заражаються ПТІ
- молоко і молочні продукти,
- рибні консерви в олії,
- овочеві, рибні, м’ясні страви,
- кондитерські вироби, в яких є крем.
Будь-який вид м’яса є сприятливим середовищем для розмноження клостридій. Причому, деякі варіанти приготування м’ясних виробів і страв – багаторазове підігрівання, повільне охолодження – створюють комфортні умови для розмноження вегетативних форм і проростання спор.
Заразитися збудниками харчових токсикоінфекцій можна через будь-які об’єкти зовнішнього середовища:
- предмети побуту,
- засоби догляду за хворими,
- воду,
- грунт,
- рослини.
Продукти, заражені стафілококами та іншими токсинами на смак і запах не відрізняються від безпечної, доброякісної їжі.
Найбільше харчової бактеріотоксікоз «любить» теплу пору року, адже тоді для збудників створюються сприятливі умови для швидкого розмноження, накопичення токсинів. Захворювання мають характер окремих випадків і спалахів.
Сприйнятливість людей до захворювань
Цей показник є досить високим. Якщо люди їли контаміновані їжу, у всіх випадках вони обов’язково отруяться.
Особливо будуть страждати ті, в організмі яких є додаткові сприяють інтоксикації чинники, такі як певні хронічно захворювання, ослаблений імунітет і інші.
Симптоми харчової токсикоінфекції у дітей, людей після операції або тривалий час приймали антибіотики більш яскраво виражені, а отруєння протікає дуже важко.
Досить часто ця проблема має «груповий» характер, коли отруюються:
- пасажири кораблів,
- туристи,
- жителі готелів,
- члени колективів.
Спалахи ПТІ можна порівняти з вибухом, вони швидко виявляються і не щадять нікого. Особливою прив’язки до віку або підлозі в цьому відношенні не виявлено. Єдине, що корелює з віком – це вид обсемененного бактеріями харчового продукту.
Крім побутових причин, зустрічаються і лікарняні, що сприяють спалахам ПТІ. Через тривалого прийому антибіотиків в шлунково-кишковому тракті створюються сприятливі умови для ненормального розмноження С. Difficile.
Пляжі також становлять певну небезпеку, так як в теплу пору в воді добре розмножуються багато бактерії. Люди, наковтавшись такої води, через деякий час страждають від гострої кишкової інфекції.
Механізм розвитку харчових токсикоінфекцій
Коли заражена їжа надходить в організм, вона містить не тільки збудники, а й екзотоксини, які ті встигли зробити. Тому їх інкубаційний період досить короткий, симптоми отруєння людина може відчути хвилин через 30, але найчастіше це відбувається через 2-6 годин.
Як виявляється захворювання залежить від того, які токсини переважають в організмі і їх «дози», що міститься в ужитому продукті харчування.
Буває термостабільний і термолабільних, зв’язується з епітеліальними клітинами шлунково-кишкового тракту, впливає на системи ферментації епітеліоцитів.
Ентеротоксин активує виробництво ферментів гуанілціклази і аденілциклази, що змінюють клітини слизової оболонки. Також прискорюється утворення кишкових гормонів, гістаміну, простагландинів.
В результаті всього цього підвищується секреція солей, рідини в просвіт кишечника, шлунку, розвиваються пронос, блювота.
Порушує белковосінтетіческой процеси клітин і пошкоджує їх мембрани. Таким чином, збільшується проникність кишкової стінки і різні токсичні речовини (ферменти, ліпополісахариди) бактеріального походження, а часом і самі бактерії легко крізь неї проходять. Починається інтоксикація, порушується мікроциркуляція слизової оболонки, а також настає її запалення.
Робимо висновок: прояв ПТІ, спровокованої бактеріями, продукують тільки ентеротоксин, не так важкі. Найчастіше таке захворювання не супроводжується серйозним запаленням слизової шлунково-кишкового тракту. Але якщо не пощастило з’їсти продукти харчування з ентеротоксин і екзотоксинами, хвороба протікає набагато важче. Вона супроводжується лихоманкою, запальними змінами слизової шлунково-кишкового тракту.
Зазвичай лікування ПТІ швидко дає позитивний результат. Коли бактерії вивели, дія їх токсинів припиняється буквально відразу ж. Додатково приймаються препарати, щоб інактивувати незв’язні молекули токсину.
Однак при певних умовах харчова токсикоінфекція може мучити хворого досить довго. Таке відбувається якщо через якогось поточного або пережитого захворювання в організмі погано працює антибактеріальний захист тонкої кишки. Також особливо важко доводиться:
- перенесли гастректомію,
- хворим з недостатністю харчування,
- страждаючим синдромом сліпої петлі.
Симптоми харчового бактеріотоксікоза
Починається все з
- нудоти,
- блювоти,
- проносу,
- сильних болів у животі.
Найчастіше блювоту нічим не зупинити, вона тривала і виснажлива. Пронос з’являється найчастіше разом з блювотою, стілець дуже рідкий, доходить до того, що людина до 15 разів на добу бігає в туалет.
Далі відбувається:
- підвищення температури тіла,
- короткочасне почервоніння шкірних покривів,
- головний біль,
- нездужання, слабкість.
Температура тіла через 12-24 години приходить в норму, а шкірні покриви бліднуть і навіть з’являється синюшного відтінку. Мова покривається сіро-білим нальотом.
Спостерігаються порушення в роботі серцево-судинної системи:
- брадикардія або тахікардія,
- зниження артеріального тиску,
- систолічний шум на верхівці серця,
- тони серця глухі.
У деяких випадках хворий може знепритомніти. Багаторазова блювота і пронос викликають дегідратацію, ацидоз і демінералізації. Іноді спостерігаються:
- судоми ніг і рук,
- зниження діурезу (сечовиділення),
- зниження тургору шкіри.
Якщо надана своєчасна грамотна допомогу дані явища швидко купіруються. А в цілому така симптоматика в загостреній формі спостерігається до 3-х днів.
Ускладнення можуть бути викликані дегітратаціей – настає шок. Також іноді виникає гостра серцева недостатність. Друге ускладнення залежать від індивідуальних особливостей організму потерпілого.
Найчастіше прогноз сприятливий, летальні випадки спостерігаються дуже рідко і походять не від самого отруєння, а через викликаних ним ускладнень.
Для діагностики ПТІ істотне значення мають такі клініко-епідеміологічні чинники:
- гострий початок, наявність домінуючих ознак гастроентериту, гастриту,
- короткочасний характер або відсутність гіперемії (почервоніння шкіри),
- нетривалість захворювання,
- груповий характер захворювання, його зв’язок з прийомом однієї і тієї ж їжі,
- вибуховий характер хвороби.
Для лабораторної діагностики харчових токсикоінфекцій важливий бактеріологічний метод, в який входить дослідження токсигенних властивостей виявлених бактерій. Для вивчення використовують блювотні маси, випорожнення хворого, а також залишки їжі, яка послужила джерелом бактерій.
Лікування і профілактика ПТІ
Перший етап лікування токсикоінфекції виражається в наступних діях:
- Ретельне, багаторазове промивання шлунка, поки не підуть чисті промивні води. Для цього використовують спеціальні розчини або навіть звичайну воду.
- Потім треба дати потерпілому сорбенти.
- Якщо немає стільця, необхідно зробити високу (сифонную) клізму.
- При сильній діареї треба її лікувати спеціальними препаратами.
Обов’язково варто викликати швидку допомогу, тому що тільки в лікарні зможуть визначити вид бактерій, якими заразилася людина, і надати йому подальше кваліфіковане лікування.
- Якщо відбулося зневоднення 1-2 ступеня і немає нестримного блювання, призначається пероральна регідратація спеціальними розчинами.
- При зневодненні 3-4 ступеня вводять внутрішньовенно полііонних розчини.
- Підбирається дієта і вітамінний комплекс.
Неускладнений перебіг ПТІ антибіотиками і іншими хіміопрепаратами не лікується.
Запобігання спалахів ПТІ – це, перш за все, відповідальність держави, яке повинно:
- Вимагати від підприємств харчової промисловості впровадження сучасних технологій обробки продуктів харчування.
- Заохочувати розробку і застосування нових методів зберігання, консервування швидкопсувних продуктів.
- Посилити вимоги до якості харчових продуктів.
- Поліпшити роботу санітарної служби на підприємствах харчопрому, торгівлі і громадського харчування.
Дуже дієвою профілактичним заходом є усунення від роботи з продуктами тих, у кого є гнійничкові запалення на шкірі, ангіни, стоматити та інші подібні захворювання. А ветеринарній службі необхідно ретельно стежити за станом здоров’я молочної худоби.
харчові токсикоінфекції
Харчова токсикоінфекція це харчове отруєння, яке може викликатися не тільки бактеріями, що виробляють токсини , а й токсинами, якщо вони містилися в їжі.
Потрапивши в організм разом з уживаної їжею, бактерії «активуються» виробляючи речовини, шкідливі для людського організму.
Нерідкі випадки, коли занедужувало відразу кілька людей, якщо вони вживали продукти, спочатку містять бактерії і токсини.
Саме в разі, якщо люди вживали одну і ту ж їжу, і їх самопочуття згодом значно погіршився, мова йде саме про групове захворювання токсикоинфекцией .
Так як харчова токсикоінфекція подібна іншим отруєнь, симптоми, і методика лікування можуть багато в чому збігатися. По суті захворювання не володіє ніякими серйозними ускладненнями крім того, що викликає пронос, блювоту і зневоднення.
Однак, якщо вчасно не надати допомогу тому, хто захворів, наслідки можуть бути самими непередбачуваними.
Бактерії, що викликають токсикоінфекцію
Токсикоінфекція може з’явитися з кількох причин, головна з яких – потрапляння в організм бактерій, що виділяють токсини. Найбільш поширені збудники харчової токсикоінфекції це:
Золотистий стафілокок – бактерія, токсинами якої уражається кишечник. З огляду на, що це одна з найпоширеніших бактерій, то і міститися вона може в чому завгодно, при цьому постійно перебуваючи в середовищі, яка нас оточує.
Найчастіше вона знаходиться в продуктах, що споживаються (таке середовище є для бактерії найбільш прийнятною).
При цьому, харчові продукти, залишені в приміщенні з кімнатною температурою будуть практично ідеальним середовищем, в якій стафілокок найбільш схильний до розмноження.
Bacillus cereus – з’являється в основному в недовареному рисі, при цьому, як і у більшості бактерій, розмножується при кімнатній температурі. Є однією з найбільш небезпечних бактерій, тому що не дестабілізується навіть при повторному кип’ятінні.
Симптоми харчової токсикоінфекції
Симптоми харчової токсикоінфекції можуть проявиться у різних людей в абсолютно різний час. Це обумовлено тим, що імунна система кожної людини функціонує по-своєму. Незважаючи на це, термін інкубаційного періоду (час, за яке бактерії і / або токсини вступають у взаємодію з організмом) становить не більше шістнадцяти годин.
Основні симптоми захворювання такі: температура тіла підвищується до 38-39 ° С (хоча і не завжди), можуть початися головні болі, хворий відчуває сильну слабкість.
Незважаючи на це, найбільш явними ознаками токсікоіфекціі кишечника будуть пронос і блювота . Разом з блювотою виникає і сильне відчуття нудоти, як правило, після того, як хворого вирве, йому стає легше.
Пронос по консистенції є дуже рідким, може виникати більше десяти разів за добу, при цьому хворий відчуває болю в області пупка.
Обидва симптому можуть виникнути в один і той же час, або з’явиться незалежно один від одного. Слід зауважити, що симптоми не відрізняються в залежності від того, який характер носять збудники харчової токсикоінфекції.
При прояві будь-якого з цих симптомів, хворому необхідно зробити промивання шлунка , і викликати швидку допомогу.
Якщо вчасно не надати медичну допомогу, можуть виникнути ускладнення, одним з яких є дисбактеріоз кишечника .
Слід зазначити і такий симптом, як зневоднення організму . Зневоднення настає після блювоти і проносу. Явні ознаки обезвожіванія- поява сухості в роті, потім- сильна спрага , судоми кінцівок, почастішання пульсу, а голос може осіпнуть.
Зневоднення при харчової токсикоінфекції має кілька стадій, які, в свою чергу, розвиваються в слідстві блювоти, або проносу. Всього існує 4 стадії зневоднення, однак третя і четверта стадія не виникають при токсикоінфекції. Найчастіше 3-тя і 4-я стадії проявляються при холері .
1-я стадія – тіло втрачає від одного до трьох відсотків вологи щодо своєї маси. Шкіра і слизова оболонка не втрачають своєї вологості. При цьому вологу в організмі необхідно заповнювати. Вистачає одного-двох склянок води на годину.
2-я стадія – тіло втрачає від чотирьох до шести відсотків вологи. Людина при цьому відчуває дуже сильну спрагу. Слизова оболонка носа, і рота стануть сухими. Голос може стати сиплим, а кінцівки відчувають судоми.
Шкіра стає менш пружною. Необхідний обсяг вологи можна відновити приймаючи воду перорально, але це дійсно тільки в разі, якщо немає судом. При їх появі слід негайно викликати швидку медичну допомогу.
Лікування харчової токсикоінфекції
Лікування харчової токсикоінфекції здійснюється наступним чином. Необхідно провести промивання шлунка і заповнити вологу в організмі. Однак після проносу і блювоти для заповнення потрібно не тільки волога, а й вітаміни , кількість яких в організмі помітно знижується.
Що стосується вологи, при 1-й і 2-й стадіях зневоднення потрібно випивати мінімум літр води протягом години. Обсяг заповнювати вологи залежить від ступеня зневоднення. Якщо зневоднення – першої стадії, кількість заповнювати вологи має становити 30-50 мл на кілограм маси тіла.
Якщо зневоднення 2-й стадії, кількість споживаної вологи має становити від 40 до 80 мл на кілограм маси тіла. Споживати вологу перорально слід тільки невеликими ковтками. При цьому, якщо хворого нудить, воду слід вливати за допомогою столової ложки кожні кілька хвилин.
При цьому не виключено, що через нудоти буде можливо пити. У такому випадку потрібно негайно звернеться за медичною допомогою.
Так як зневоднення при харчової токсикоінфекції може розвиватися лише до двох стадій, якщо вчасно надати необхідну допомогу, і заповнювати вологу в організмі, ніяких ускладнень бути не повинно.
Під час токсикоінфекції будь-якого характеру хворому необхідно приймати сорбенти , це допоможе вивести з організму токсини.
Для цього підійде Активоване вугілля , і ряд сорбирующих препаратів таких, як Полифепан або Смекта . Сорбуючі препарати як правило приймаються три рази на добу.
Лікування харчової токсикоінфекції, як і призначення препаратів повинно здійснюватися лікарями, в іншому випадку є ймовірність зробити ситуацію тільки гірше.
Якщо присутній біль в животі, можна приймати таблетованій знеболююче 3 рази на добу (не більше таблетки за раз).
Слід зауважити, що під час харчової токсикоінфекції протипоказаними до вживання є препарати антибиотического характеру ( антибіотики ), так як речовини, які входять до їх складу не тільки не допоможуть, але можуть і погіршити ситуацію, перешкодивши виведенню токсинів з організму.
доктора
ліки
Профілактика харчової токсикоінфекції в першу чергу полягає в тому, що необхідно мити руки перед їжею . Слід також стежити за якістю їжі, яка вживається. Тобто звертати увагу на стан продуктів, їх термін придатності, при цьому не залишаючи їх надовго в теплому середовищі, попередньо нічим не накривши.
При поїздці в південні країни необхідною частиною є подивитися, які захворювання найбільш поширені. Якщо серед них є захворювання кишечника, викликані отруєнням, і кишковими паличками, не рекомендується купувати їжу швидкого приготування у торговців на вулиці.
Як правило, в країнах третього світу найбільш поширеним захворюванням кишечника є дизентерія . У ресторанах бажано утриматися від вживання салатів, коктейлів з льодом, або холодних закусок.
При цьому пити тільки кип’ячену воду. Якщо пити сиру воду, ймовірність захворіти практично будь-якою хворобою кишечника помітно збільшується.
Не слід забувати, що крім отруєнь сира вода може нести в собі яйця паразитів, саме тому воду, яку ви п’єте необхідно кип’ятити.
Дієта, харчування при харчової токсикоінфекції
Дієта при харчовій токсикоінфекції є необхідним заходом. В першу чергу треба виключити з раціону хворого жирні продукти, продукти з підвищеним вмістом жирів і вуглеводів, також продукти, які можуть викликати газоутворення в кишечнику (як правило, шкідливої їжі притаманні всі перераховані вище властивості).
Можна вживати в їжу злакові, варене м’ясо, яйця некруто, сухарі, знежирений сир, знежирені супи, варені овочі (в разі додавання їх в суп). Рекомендованими продуктами є також рисові, манні, гречані каші, приготовані на воді.
Ні в якому разі не слід їсти смажені страви (смажена картопля, кури-гриль, котлети, біфштекс, яєчню), борошняну їжу (свіжий хліб, макарони, спагетті, хлібобулочні вироби), бобові (квасоля, горох), солодке (цукерки, печиво , шоколад, згущене молоко). Виключити необхідно буде кава, газовану воду, холодні напої.
Дієта при харчовій токсикоінфекції повинна призначатися або лікарем, або дієтологом .
У разі, якщо профілактика харчової токсикоінфекції дотримувалася, і постійно приймалися необхідні заходи, ймовірність захворіти зводиться практично до нуля. Однак, можливі наслідки її недотримання можуть бути дуже небезпечні.
Часом за звичайне отруєння можуть прийняти і серйозну хворобу, наслідки такої помилки можуть бути незворотні, не виключено, що вони приведуть навіть до летального результату.
Багато хвороб стравоходу виникають саме через неправильне харчування, або ж вживання в їжу неякісних продуктів.
У зв’язку з цим настійно рекомендується ретельно вибирати продукти харчування, і перевіряти їх термін придатності. Так як симптоми харчової токсикоінфекції по суті схожі з дуже багатьма симптомами інших хвороб шлунково-кишкового тракту, все одно рекомендується звернеться за медичною допомогою.
Перша медична допомога при харчових токсикоінфекціях
Харчова токсикоінфекція – це гостре шлунково-кишкове захворювання, яке виникає після вживання продуктів харчування, що містять токсини мікроорганізмів. Зараження ж самими бактеріями при даній патології може не відбуватися, тому визначити, яка саме інфекція стала причиною блювоти і проносу, лікарям не завжди вдається.
Для харчових токсикоінфекцій дуже характерно розвиток патологічних проявів відразу у кількох людей, наприклад, після святкових застіль або відвідування ними закладів громадського харчування. При цьому в осіб, що вживали одну і ту ж їжу, вираженість симптомів може відрізнятися. Все залежить від того, скільки токсинів було «з’їдено», а також від стану травного тракту хворих.
Причини харчових токсикоінфекцій Що відбувається в організмі? Симптоми харчових токсикоінфекцій Лікування харчових токсикоінфекцій – Дієта 5. Профілактика харчових токсикоінфекцій
Причини харчових токсикоінфекцій
- Рекомендуємо прочитати: Отруєння: симптоми, лікування, перша допомога при отруєннях
- Існує досить багато бактерій, здатних поза людським організмом продукувати токсини.
- Ці речовини можуть витримувати перепади температури і довго зберігатися в живильному середовищі, якої зазвичай є молочні, м’ясні продукти, страви з майонезом, а також кремові кондитерські вироби.
- До мікроорганізмів, токсини яких викликають розвиток харчових токсикоінфекцій, відносяться:
- Більшість із зазначених мікроорганізмів широко поширені в природі і живуть в кишечнику людей і тварин, тому потрапити в продукти харчування потенційно небезпечним бактеріям не складає труднощів, наприклад, якщо людина, що займається цим, забуває про гігієнічних і санітарних правилах.
Крім того, певну роль в обсеменении їжі мікроорганізмами і їх активному розвитку відіграє неправильне зберігання продуктів (коли готові страви зберігаються разом з сирими продуктами або ж не дотримується температурний режим).
При цьому варто відзначити, що смакові якості їжі, що містить токсини, як правило, не змінюються, тобто на смак розпізнати небезпеку не завжди вдається.
Що відбувається в організмі?
Після потрапляння в шлунково-кишковий тракт токсини бактерій починають діяти на епітелій слизової оболонки органів травлення. Причому особливості цієї дії визначаються властивостями токсинів: вони можуть бути ентеротоксічнимі і цитотоксичними (останні викликають більш важкі форми захворювання).
Так, внаслідок впливу на слизову кишечника ентеротоксінов збільшується секреція солей і рідини в просвіт кишечника, через що виникає блювота, рясний пронос і зневоднення. Після припинення надходження в організм отруйних речовин і отлущіванія спочатку ураженого епітелію стілець нормалізується.
А ось механізм дії цитотоксинов на епітелій кишечника дещо іншою.
Ці речовини не тільки викликають секрецію води в просвіт кишки, але і підвищують проникність кишкової стінки, завдяки чому активно всмоктуються в кров, проникають в інші органи і провокують більш сильну інтоксикацію.
Крім цього, цитотоксини пошкоджують мікроциркуляторне русло кишкової стінки і тим самим призводять до виникнення запальних змін у слизовій оболонці. Відновлення травного тракту після такої поразки, як правило, більш тривалий.
Симптоми харчових токсикоінфекцій
Перші симптоми харчової токсикоінфекції виникають вже через кілька годин після вживання зараженої їжі (рідко інкубаційний період збільшується до доби). У хворого з’являється:
- Гіпертермія (підвищення температури тіла).
- Нудота, блювота, яка приносить полегшення.
- Пронос (може бути до 10-15 разів на добу з болями).
- Виражена слабкість і головний біль.
Крім цього, при рясної блювоти і діареї розвиваються ознаки зневоднення:
- Жага.
- Осиплість голосу.
- Сухість шкіри.
- Зниження артеріального тиску.
- Рідкісні сечовипускання (при цьому сеча дуже концентрована).
- У маленьких дітей западання тім’ячка.
- Судоми.
Лікування харчових токсикоінфекцій
Основні цілі лікування харчової токсикоінфекції – швидке виведення токсинів з організму і відновлення втрати рідини і солей. Для цього проводяться такі заходи:
- Промивання шлунка кип’яченою водою кімнатної температури або слабким содовим розчином.
- Призначаються сорбенти – Сорбекс, Смекта, Ентеросгель та інші.
- Застосовуються засоби для регідратації – Регідрон, Гастроліт, Орсола і інші. Розчин для регідратації можна приготувати самостійно з 1 літра кип’яченої теплої води, 3 г звичайної кам’яної солі і 18 г цукрового піску.
Антибіотики і кишкові антисептики при отруєнні мікробних токсинів, як правило, не застосовуються.
Також важливо пам’ятати, що кошти, що зупиняють діарею (наприклад, Лоперамід), при харчових токсикоінфекціях категорично протипоказані. Токсичні речовини поступово виводяться з організму з калом, тому затримка дефекації може спровокувати ще більшу інтоксикацію організму.
У важких випадках хворих на харчову токсикоінфекцію госпіталізують, і вже в медичному закладі їм проводиться парентеральная регидратация і Відень, а також здійснюється інше симптоматичне лікування в залежності від клінічної картини.
дієта
Дотримання дієти при харчових токсикоінфекціях має не менше значення, ніж медикаментозне лікування. За допомогою правильного харчування можна забезпечити найкращі умови для відновлення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і нормалізації процесів травлення.
Рекомендуємо прочитати: Що можна їсти при проносі
У перші дні хвороби їжа повинна бути максимально щадить як механічно, так хімічно і термічно. Тобто готові страви слід робити максимально гомогенними, що не гострими, що не кислими, середньої температури (теплими).
Що стосується складу раціону, то в ньому повинна переважати білкова їжа, жири ж і вуглеводи – в мінімальній кількості.
Таким чином, найкращі страви для хворих на харчову токсикоінфекцію – це нежирні супи з протертим м’ясо і крупами, знежирений сир, слизові каші, відварна риба нежирних сортів у подрібненому вигляді, парові омлети.
Профілактика харчових токсикоінфекцій
Щоб не стати жертвою харчової токсикоінфекції, необхідно:
- Завжди і всюди мити руки (особливо перед їжею). Якщо такої можливості немає, обов’язково мати при собі вологі серветки.
- Не вживати в їжу прострочені продукти, навіть якщо на вигляд вони цілком їстівні.
- Чи не перекушувати «Ларькова» їжею. І взагалі уникати різних придорожніх закладів громадського харчування.
- Купувати молочну продукцію і ковбасні вироби в герметично закритих, промаркованих упаковках.
- Не купувати готові салати в магазинах.
- Чи не ласувати тортами і тістечками в неперевірених кафе і кондитерських, тим більше не купувати подібну продукцію з рук.
- Зберігати продукти при правильній температурі.
- Ретельно мити овочі і фрукти перед вживанням.
Харчові токсикоінфекції: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика
Окрема група інфекційних захворювань, що провокуються умовно-патогенними бактеріями, продукують екзотоксини. Отруєння відбувається при вживанні заражених харчових продуктів.
Причини харчових токсикоінфекцій
Збудником інфекції можуть бути такі мікроорганізми, як: протей, стафілококи, стрептококи, клостридії, сальмонели та інші. Джерело інфекції – хворі люди, бактеріоносії або тварини.
Інфікування людини відбувається при вживанні неякісних, прострочених або заражених токсинами збудника харчових продуктів. Найбільш небезпечними є кондитерські вироби, рибні консерви, страви з м’яса і риби, молочні продукти.
Підвищення захворюваності припадає на жарку пору року, коли створюються найсприятливіші умови для розмноження бактерій і поширення інфекції. Спалахи захворюваності, як правило, носять масовий характер.
Симптоми харчових токсикоінфекцій
Перші симптоматичні прояви харчових токсикоінфекцій можуть відзначатися вже через 30 хвилин після прийому їжі або через добу.
Характерно гострий початок хвороби, характер і ступінь прояву клінічних ознак багато в чому залежить від збудника, який спровокував розвиток даного стану.
До загальних симптоматичним проявам належать: дискомфорт і болі в животі, слабкість, нудота, блювота, прискорений і рідкий стілець до 10 разів на добу, зневоднення. У деяких випадках у хворих підвищується температура тіла, виникає головний біль і нездужання.
Діагностика харчових токсикоінфекцій
Виконується аналіз скарг хворого, аналіз епідеміологічного анамнезу. Постановка діагнозу грунтується на результатах лабораторних досліджень, а саме: бактеріологічного посіву блювотних мас, фекалій або залишків їжі. В обов’язковому порядку проводиться ідентифікація типу збудника харчової токсикоінфекції.
Лікування харчових токсикоінфекцій
Хворим необхідна обов’язкова госпіталізація при тяжкому перебігу і сильної інтоксикації і зневоднення. Виконують промивання шлунка, рекомендується рясне пиття, призначається прийом ентеросорбентів. При необхідності може призначатися антибіотикотерапія.
Профілактика харчових токсикоінфекцій
З метою профілактики харчових токсикоінфекцій слід чітко дотримуватися правил особистої гігієни, дотримуватися санітарних правил при виробництві, транспортуванні, і зберіганні продуктів харчування. Контролювати виконання санітарних правил співробітниками підприємств харчової промисловості.
Харчові токсикоінфекції – симптоми, лікування і профилактикаи
Харчова токсикоінфекція – це захворювання з симптомами ураження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (історія захворювання схожа на гастрит або гастроентерит) і пов’язана з поразкою організму екзотоксинами умовно патогенними бактеріями, що містяться в продуктах. Особливо важко протікає у дитини.
Якщо вірити історії, людям ще з давніх часів відомий шкоду від вживання в їжу неякісних, залежалих продуктів. Лащенков в 1901 році описав симптоми стафілококової інтоксикації, основними серед них були блювота і діарея. Пізніше схожі захворювання були об’єднані в групу «харчові токсикоінфекції».
Харчові інфекції та їх профілактика займають важливе місце серед відомих захворювань через їх вибухового і при цьому групового характеру. Одночасно харчова токсикоінфекція охоплює за короткий час відразу цілий організований колектив, який бере їжу в одному місці. Зрозуміло, ця група захворювань врахована в МКБ (міжнародна класифікація хвороб).
Харчові токсикоінфекції класифікуються за МКБ:
- Інші бактеріальні харчові отруєння.
- Стафилококковое харчове отруєння.
- Харчове отруєння, викликане Clostridium perfringens (Clostridium welchii).
- Харчове отруєння, викликане Vibrio Parahaemolyticus.
- Харчове отруєння, викликане Bacillus cereus.
- Інші уточнені бактеріальні харчові отруєння.
- Бактеріальне харчове отруєння неуточнений.
збудники токсикоінфекції
До основних збудників хвороби відносять:
- Staphylococcus aureus – добре поширена в природі бактерія, невибаглива до умов навколишнього середовища, продукти харчування, залишені при кімнатній температурі служать для неї живильним середовищем, найкраще розмножується і виділяє токсини в майонезі і тортах з кремом;
- Bacillus cereus – так само як попередній збудник розмножується в стравах, довгий час знаходяться при кімнатній температурі, найбільш улюбленим продуктом для нього є рис. Токсин виділяється Bacillus cereus термічно стійкий і при повторній обробці не руйнується;
- Clostridium perfringens – найчастіше токсини цього збудника містяться в стравах з птиці і м’яса.
Симптоми харчової токсикоінфекції
Повна картина токсикоінфекції починає розвиватися вже через 30-60 хвилин після потрапляння токсину в організм. При вивченні історій хвороби різних пацієнтів, дорослого і дитини, симптоми були практично однакові, незалежно від того, які продукти викликали захворювання. Основні:
- гострий початок хвороби,
- нудота, багаторазова неконтрольована блювання,
- рідкий стілець більше 10 разів на день,
- сильні переймоподібні болі в животі,
- підвищення температури тіла до 39С,
- слабкість, озноб, загальне нездужання.
При огляді пацієнтів з наявністю токсикоінфекції виявляють:
- блідість шкірних покривів,
- периферичний ціаноз,
- болючість при пальпації в епігастрії і околопупочной області,
- зниження артеріального тиску,
- зміна частоти пульсу.
При презентації хвороб даної групи не можна не згадати про високий ризик зневоднення, що несе небезпеку для життя, особливо при харчової токсикоінфекції у дитини.
Діагностика харчової токсикоінфекції
При постановці діагнозу токсикоінфекції на першому місці стоїть клінічна картина, симптоми, наявність контактних хворих, зв’язок хвороби з вживанням певних продуктів харчування. Все це зазначається в історії хвороби.
Так само певну роль відіграють виділення збудника і вивчення його властивостей.
Лікування харчової токсикоінфекції
- При харчової токсикоінфекції у дітей (рідше у дорослих) на першому місці стоїть відновлення водно-сольового балансу, для цього проводиться оцінка ступеня дегідратації.
- Існує чотири ступені зневоднення.
- 1 ступінь:
- втрата рідини 1-3%;
- відчуття сухості в роті;
- госпіталізація не потрібна;
- часте дробове питво.
2 ступінь:
- втрата – 4-6% від загальної маси хворого;
- сухість слизових;
- сильна спрага;
- осиплість голосу;
- зниження еластичності шкірних покривів;
- зменшення діурезу;
- при відсутності судом можна впоратися великою кількістю гарячих напоїв.
3 ступінь:
- втрата рідини 7-9%;
- значно знижена еластичність шкіри;
- стан важкий;
- судоми в руках і ногах;
- відсутність діурезу;
- обов’язкова госпіталізація;
- інфузійна терапія.
4 ступінь:
- втрата більше 10% від маси тіла;
- відноситься до термінальних станів;
- зустрічається найчастіше тільки при холері і рясних опіках, іноді у дитини.
Другим важливим пунктом при лікуванні харчової токсикоінфекції є дієта. Ряд лікарів і дієтологів представляли презентації зі своїми рекомендаціями по харчуванню. Відповідно до більшості рекомендацій з харчування на 14 днів слід виключити:
- всі молочні продукти (молоко, сметану, сир, масло);
- жирне м’ясо;
- ковбаси, сосиски;
- яйця в будь-якому вигляді;
- овочі, фрукти, ягоди в сирому вигляді;
- соки, особливо цитрусові;
- будь-які солодощі (мед, цукерки, тістечка, торти);
- борошняні вироби.
Рекомендується вживання:
- сухарі, сушки;
- курячі або рибні бульйони, з додаванням рису або манки;
- відварна риба або куряча грудка;
- каші на воді, переважно рис або гречка;
- відварені овочі.
При лікуванні токсикоінфекції також необхідне застосування адсорбентів для швидкого і повного виведення токсинів з організму, для цього піде Ентеросгель або звичайне вугілля.
Активоване вугілля
- При сильному больовому синдромі дозволено вживання но-шпи по 1 таблетці 3-4 рази на день.
- Слід пам’ятати, що застосовувати антибіотики, якщо ви маєте справу з харчовоїтоксикоінфекцію, недоцільно, тому що захворювання викликане не бактеріями, а їх токсинами.
- Так само при цій хворобі неприпустимо застосування лопераміду, він уповільнює виведення токсинів з організму і тим самим викликає ще більшу отруєння організму.
Профілактика харчової токсикоінфекції
Харчові інфекції та харчові отруєння широко поширені практично по всьому світу, нерідкі історії з отруєннями в харчовій промисловості, їдальнях, дитячих садах, школах. Для зменшення випадків спалахів необхідно проводити ретельну профілактику.
У презентаціях профілактичні заходи при даної хвороби умовно поділяють на три групи.
Попередження інфікування продуктів харчування:
- виявлення і своєчасне лікування носіїв умовно патогенної мікрофлори;
- стерилізація спецій і використовуваної при приготуванні їжі тари;
- поділ сировини, напівфабрикатів і готових страв;
- дотримання правил особистої гігієни.
Запобігання масивного розмноження умовно патогенних мікроорганізмів:
- приготування продуктів харчування строго дотримуючись температурні режими;
- зберігання готових продуктів при температурі не вище 6 градусів;
- дотримання термінів зберігання продуктів.
Знищення мікроорганізмів, здатних виділяти токсини: теплова обробка продуктів харчування при готуванні.
Незважаючи на те, що харчові інфекції широко поширені, великої загрози для життя і здоров’я вони не несуть. Навіть дитина, крім рідкісних випадків, одужує без ускладнень. При своєчасному наданні мінімальної медичної допомоги симптоми зникають вже через пару днів.
Так само, при дотриманні заходів особистої гігієни, дотриманні санітарного режиму і обліку всіх особливостей приготування тих чи інших продуктів харчування, виникнення хвороби можна й зовсім уникнути.
