Не завжди збудниками інфекцій є бактерії і віруси. У випадку з хламідіозом патологічний процес запускають паразитарні агенти – хламідії, здатні вражати будь-яку тканину або орган людини.
У чоловіків це захворювання проходить безсимптомно, в чому криється його велика небезпека. Адже через місяці хвороба набуває хронічної форми, викликаючи серйозні ускладнення, аж до безпліддя.
види хламідій
Існує кілька різновидів хламідій, що викликають хворобу у людини:
- Хламідія псіттаці і хламідія пекорум – викликають орнітоз, передаються від птахів і домашніх тварин;
- Хламідія пневмонія – передається повітряно-крапельним шляхом, провокує захворювання органів дихання (ларингіт, синусит, трахеїт, бронхіт та інші);
- Хламідія трахоматіс – найпоширеніший вид, про який і піде мова.
Шляхи передачі інфекції
У чоловіків хламідіоз найчастіше з’являється в результаті статевого контакту, лідируючи в списку ЗПСШ. Тому жертвами захворювання стають переважно молоді люди 20-40 років і підлітки 13-17 років. Статистика захворювання вражаюча – близько 100 мільйонів чоловік на планеті в рік, в України – 1,5 мільйонів!
Інфекція передається при всіх видах сексу, при контакті із зараженою спермою, вагінальними виділеннями.
Можливий і контактно-побутовий шлях зараження (через предмети особистої гігієни, наприклад), але ймовірність його невелика. Поза організмом хламідія швидко гине.
Як розвивається інфекція
При безсимптомній формі хвороба дає про себе знати через кілька місяців. Особливість хламідій трахоматис полягає в тому, що вони живуть тільки всередині клітин організму, вражаючи сечостатеву систему, кишечник. Це робить їх менш вразливими.
Інкубаційний період хвороби триває 2-4 тижні. В цей час хламідії стрімко розмножуються, поширюються по організму з лімфою і кров’ю.
У чоловіків відбувається інфікування і слизової оболонки уретри, а в разі збоченого статевого акту – прямої кишки і глотки. Можливе ураження яєчок, придатків і простати.
Як проявляється хламідійний уретрит
Запалення уретри супроводжується наступними симптомами:
- Слизові, Скляниста або слизисто-гнійні виділення в ранковий час;
- При сечовипусканні в уретрі відчувається свербіж і печіння, сам процес може бути болючим;
- Набряк і почервоніння навколо отвору уретри.
У більшості чоловіків дані симптоми або відсутні або швидко проходять, захворювання стає хронічним і проявляється під час інших хвороб і провокаційних чинників.
У разі зараження прямої кишки під час анального сексу, з’являються виділення з неї і неприємні відчуття. Якщо інфекція потрапила в очі, з’являється біль, почервоніння і набряк слизової, гнійні виділення з очей, розвивається хламідійний кон’юнктивіт.
Агресивна атака інфекції
На загострення хламідіозу впливають:
- Отруєння продуктами;
- Віруси, застуди, переохолодження;
- Ослаблений імунітет;
- перевтома;
- Стресові ситуації.
При гострому уретриті у чоловіків підвищується температура до 37,5 ° С, виникає швидка стомлюваність, кров’янисті виділення при еякуляції і в кінці сечовипускання.
ускладнення хламідіозу
В силу прихованого перебігу хвороби пацієнти рідко своєчасно звертаються до лікаря, навіть не підозрюючи про те, що хворі. Це значно підриває чоловіче здоров’я і призводить до множинних неприємних наслідків, що важко піддається лікуванню:
- Порушення потенції;
- Поразка суглобів;
- Захворювання серцево-судинної ситеми;
- Орхит (запалення яєчок) і епідидиміт (запалення придатків яєчок) – супроводжується слабко виражені болями в мошонці, області яєчок і придатків. Порушення прохідності придатків знижує шанси мати потомство;
- Простатит (запалення передміхурової залози) – супроводжується больовим синдромом в паху, області крижів, ануса, мошонки. При хронічному простатиті репродуктивна функція у чоловіків знижується в кілька разів;
- Везикуліт – запалення насінних бульбашок.
наслідки
Пошкодження мембрани сперматозоїдів в результаті хронічного хламідіозу – стає причиною безпліддя. Навіть якщо зачаття відбувається, в силу дисфункції сперматозоїдів великий ризик викидня.
Склеювання сперматозоїдів і втрата їх рухливості відбувається через схильність хламідій прикріплюватися до них. Може змінюватися і форма, і кількість сперматозоїдів.
У деяких випадках – у чоловіків в 20 разів частіше, ніж у жінок – розвивається синдром Рейтера, коли запалення передміхурової залози супроводжується реактивним артритом одного або декількох суглобів і сильним кон’юктивіту.
Вплив на суглоби
Незважаючи на те, що головний удар від атаки хламідіозу припадає на сечостатеву систему, здатні страждати і інші органи, наприклад, суглоби.
Довгі роки людина може страждати від болю в суглобах, списуючи її на артрит, втома, навантаження і різні інші причини. Не надаючи їм великого значення пацієнт до тих пір не йде до лікаря, поки біль не стане занадто інтенсивної.
Тоді ревматолог за допомогою комплексного обстеження і виявляє дійсне джерело погіршення стану рухово-опорного апарату. Дивуватися можуть будь-які суглоби рук, ніг, пальців. Крім цього можуть відзначати біль в області п’ят, попереку, сухожиль.
діагностика
За зовнішніми ознаками визначити наявність збудника практично неможливо. хламідіоз часто маскується під інші захворювання. Звичайний аналіз мазка в поліклініці в 90% випадків не дасть достовірного результату, оскільки хламідії занадто малі і схожі на вірус.
До того ж оскільки паразит живе всередині клітин, необхідно вивчити НЕ слиз і виділення, а зішкріб з хворого органу.
Тому для ефективної діагностики необхідні більш специфічні і дорогі методи: ПЛР (метод полімеразної ланцюгової реакції), ІФА (імуноферментний аналіз). Успіх діагностики визначається рівнем обладнання і фахівців організації, а також комплексним підходом.
Лікування хламідіозу у чоловіків
Домашніх способів позбутися від цієї недуги не існує. Займаючись самолікуванням в даній ситуації можна тільки собі нашкодити.
Лікування хламідіоз повинні лікарі – венерологи або урологи. Найчастіше вони стикаються з запущеним хронічним захворюванням. А також мають справу з цілим «букетом» захворювань, що передаються статевим шляхом 70-85% випадків.
Для успішної терапії і мінімізації побічних ефектів важливо визначити стан імунної системи, внутрішніх органів, урогенітального тракту, кишкової мікрофлори.
Схема лікування інфекції
Лікування інфекції включає комплекс заходів, спрямованих на:
- Знищення збудника;
- Зміцнення імунітету;
- Запобігання внаслідок прийому антибіотиків кандидозу і дисбактеріозу.
Хламідія трахоматіс є проміжною ланкою між вірусами і бактеріями, а тому звичайні антибактеріальні препарати на неї не діють.
При призначенні бактеріальної терапії враховується висока чутливість хламідій до доксицикліну, ципрофлоксацину, азитромицину. Виписуються препарати на їх основі, антибіотики тетрациклінового ряду. Їх ефективність становить 97%.
тривалість лікування
Якщо через 2 тижні після лікування в бакпосева знову виявляється збудник, призначається інший антибіотик. У деяких випадках виникає необхідність поєднання відразу двох препаратів. Це в свою чергу тягне порушення мікрофлори кишечника, провокує розвиток кандидозу. Лікування може виявитися тривалим і виснажливим для організму.
Протигрибкові засоби в комплексі лікування стримують безконтрольне розмноження грибів роду Candida. Якщо пацієнт відноситься до лікування несерйозно, кандидоз (або молочниця), що виникає в результаті прийому антибіотиків, посилить прояв хламідіозу неприємними і болючими явищами в області статевого члена.
Наслідком прийому сильних антибактеріальних препаратів є і пригнічення імунної системи. Зміцнити її допоможуть імуномодулятори: Інтерферон, Неовир, Віферон, екстракти елеутерококу, відвар ехінацеї.
Для профілактики дисбактеріозу застосовуються пробіотики – Лінекс і його аналоги.
Лікування хронічного хламідіозу проводиться 3-4 курсами антибіотиків, піти на нього може кілька місяців. Якщо у одного з партнерів виявлена інфекція – лікуватися потрібно обом.
Народна медицина в допомогу
Безумовно, основним лікування хламідіозу повинна бути медикаментозна терапія. Але і народні засоби здатні надати підтримку організму в боротьбі з недугою і побічними ефектами від ліків.
Для підвищення імунітету широко використовуються женьшень (спиртова настоянка) елеутерокок колючий (екстракт), родіолу рожеву (настойку), відвар трави і коріння ехінацеї.
Ефективні для підвищення опірності організму і збори лікарських трав. До їх складу входять: полин, корінь солодки, листя малини і берези, плоди шипшини, м’ята, медунка, корінь кульбаби.
профілактика інфекції
У людини не виникає імунітету проти хламідіозу навіть після перенесеного захворювання, а значить необхідно берегтися від нього за будь-яких обставин.
Захистити організм від зарази допоможуть профілактичні рекомендації:
- Сексуально активним молодим людям слід здавати аналізи на хламідіоз раз на рік, а в ідеалі – після кожної зміни партнерки;
- Статевий контакт повинен бути захищеним. Використання презервативів – найкращий спосіб запобігти ЗПСШ;
- Необхідно утримувати статеві органи в чистоті, здійснювати їх щоденну гігієну;
- Потрібно підтримувати імунітет, намагатися вести здоровий спосіб життя;
- Важливо користуватися тільки індивідуальними предметами особистої гігієни.
Думати не тільки про себе
Хламідіоз – складне захворювання, підступність якого полягає в безсимптомному перебігу, скрутній діагностиці, побічні ефекти при лікуванні, безлічі ускладнень. Є тільки один вірний шлях до міцного чоловічому здоров’ю – берегти себе і бути відповідальним перед своєю жінкою.
Чи не захищаючись під час сексу, легковажно і нерозбірливо змінюючи партнерок, чоловік ризикує не тільки своїм самопочуттям, а й здоров’ям майбутніх дітей. Адже хвороба дуже часто діагностується тоді, коли першою про неї дізналася жінка.
При вагітності обов’язково призначаються комплексні аналізи на ЗПСШ. Виявлений у майбутньої матері хламідіоз означає наявність інфекції і у її партнера. Визначити, хто винен в такій ситуації майже неможливо. Але як жорстоко і несправедливо майбутній дитині отримати від батьків такий «подарунок»!
небезпечна спадщина
Кожен чоловік повинен знати, чим загрожує хламідіоз його нащадкам. У малюків до трьох місяців хлімідіі стають причиною пневмонії. У гострій формі інфекція вражає очі, викликаючи кон’юнктивіт. Можуть постраждати і внутрішні органи, навіть такі життєво важливі, як серце, головний мозок, центральна нервова система.
Перспектива жахлива. І може бути такий прогноз змусить майбутнього батька змінити свою поведінку і вчасно зайнятися самодисципліною.
висновок
Отже, хламідіоз у чоловіків має свою специфіку:
- протікає без виражених симптомів;
- набуває хронічного характеру;
- вимагає дорогої комплексної діагностики;
- лікується довго і важко;
- має багато ускладнень і наслідків.
А головне, що хламідіоз – це хвороба, яку можна запобігти, дотримуючись простих правил і уникнувши багатьох проблем.
Хламідіоз у чоловіків: симптоми і лікування, препарати, схема застосування, ознаки хламідіозу (як виявляється)
Хламідії – це мікроорганізми, що розмножуються всередині клітини. Їх не можна віднести до вірусів або бактерій, тому діагностика часто буває утруднена. Разом з тим вони здатні викликати захворювання хламідіоз. У більшості випадків, воно протікає безсимптомно. Якщо лікування хламідіозу у чоловіків відсутній протягом тривалого періоду часу, то захворювання переходить в стадію хронічного і викликають масу ускладнень.
особливості захворювання
До розвитку хламідіозу у чоловіків призводить потрапляння в його організм бактерії хламідії, яка здатна вражати сечовипускальний канал, пряму кишку, очі та інші органи. У рідкісних випадках паразит може поселятися в горлі. Привести до такого стану можуть постійні стреси і відсутність повноцінного харчування, в результаті чого знижуються природні захисні сили організму.
Основним способом передачі інфекції є незахищений статевий акт. У зв’язку з тим, що в умовах зовнішнього середовища бактерії хламідії швидко гинуть, заразитися нею побутовим шляхом практично неможливо. Окремо виділяють вертикальний спосіб передачі хламідії – від інфікованої матері до дитини під час пологів.
До групи ризику входять чоловіки і жінки 16-25 років, хоча діагностуватися хламідіоз може у кожного, незалежно від віку. Широке поширення інфекція отримала завдяки:
- Тривалого інкубаційному періоду.
- Відсутності симптомів або їх незначного висловом.
Саме з цим медики пов’язують те, що нерідко хламідіоз призводить до різного роду ускладнень. Адже інфікована людина, не підозрюючи про захворювання, може передати його величезній кількості інших людей.
симптоми
Інкубаційний період хламідіозу складає 7-28 днів. Саме через цей час після зараження, з’являються перші ознаки хламідіозу у чоловіків:
- Біль при сечовипусканні. Іноді відчуття можуть бути різкими.
- Незначні виділення з головки статевого члена з неприємним запахом. Зазвичай вони не мають кольору, але в рідкісних випадках можуть мати жовтуватий відтінок.
- Спостерігається набряк яєчок.
- Сверблячка біля уретри.
- Помутніння сечі і поява в ній гнійних ниток.
У разі коли хламідія проникла в пряму кишку, з анального отвору з’являться незначні виділення і виникне хворобливість в цій області.
Симптоми захворювання у чоловіків
Майже у 50% хворих хламідіозом чоловіків не виникає ніяких симптомів. Однак, незважаючи на це, він становить небезпеку для свого статевого партнера. Тому важливо знати, як виявляється хламідіоз у чоловіків. На початковому етапі розвитку хламідіозу, симптоми можуть бути наступними:
- Прозорі виділення з уретри.
- Незначна болючість, яка супроводжує сечовипускання.
- Час від часу можливі неприємні відчуття в області попереку, яєчках або мошонці.
- Помутніння сечі з домішками крові і гною.
- Загальні ознаки інтоксикації організму (м’язова слабкість, головний біль, запаморочення і т. Д.).
- У рідкісних випадках можливе незначне підвищення температури тіла.
Виразність проявів інфікування хламідіями може варіюватися від незначної до істотного погіршення стану пацієнта.
Навіть якщо лікування не було проведено, через деякий час симптоми хламідіозу у чоловіків можуть самостійно зникати. При цьому чоловік помилково вважає про своє одужання і не відвідує лікаря.
А тим часом розвивається хронічний хламідіоз і з’являються ускладнення.
Більшість інфекцій, які здатні передаватися під час незахищеного статевого акту мають дуже схожі прояви. Тому щоб підтвердити діагноз, лікар призначить пацієнтові аналіз на хламідії.
ускладнення
Потрапивши в організм чоловіка, хламідія призводить до ураження переважно органів сечостатевої системи. В такому випадку виникають симптоми, які вказують на запалення – уретрит. Саме тому, початкова стадія патології отримала назву хламідійний уретрит. Якщо на даному етапі не почати лікування, то інфекція піднімається вище, вражаючи придатки, передміхурову залозу і т. Д.
Поступово захворювання стає хронічним і може протягом багатьох років не давати про себе знати, при цьому викликаючи різні ускладнення. Найчастіше хламідія трахоматіс у чоловіків викликає:
- Пієлонефрит.
- Орхоепідідіміт, при якому звужуються сім’явивідні протоки і гинуть клітини, які синтезують сперматозоїди. Через погіршення якості сперми, у хворого розвивається безплідність.
- Хламідійний уретрит, який проявляється порушенням сечовипускання.
- Везикуліт викликає порушення ерекції, призводить до підвищення температури тіла і загальної слабкості організму.
Хламідійний простатит проявляється больовими відчуттями в районі промежини і іншими симптомами запалення простати. При цьому у хворого відбувається порушення ерекції, втрачається відчуття оргазму.
Звуження уретри через рубцювання слизової оболонки. В такому випадку пацієнту необхідна операція.
Синдром Рейтера може привести до інвалідності. Це захворювання крім урогенітальних органів, вражає суглоби і органи зору. Іноді до нього може приєднуватися хламідійний баланит.
діагностика
У зв’язку з тим, що потрапивши в організм, хламідія поселяється всередині клітини, її діагностування часто буває утрудненим. Тому звичайний мазок, не завжди дає чітку картину.
Запідозрити хламідіоз у чоловіків допомагає рівень лейкоцитів в аналізі, який знаходиться в нормі або перевищує її незначно.
Після чого пацієнтові призначається мікробіологічне дослідження на хламідії, уреаплазму, мікоплазму, гонорею і т. Д.
Діагностика хламідіозу представляє великі труднощі. Детальніше розповість фахівець клініки НЕО-МЕД, лікар уролог-андролог Клоков Андрій Миколайович:
Сьогодні в аптеці можна зустріти міні-тести, які пропонують зробити аналіз на хламідіоз в домашніх умовах. Однак, як показали дослідження, їх точність становить близько 20%. При підозрі на наявність інфекції у чоловіка, лікар призначить більш якісні методи. Для цього необхідно здавати кров, сечу, сперму або робити зішкріб.
Виявити хламідії допомагають такі лабораторні дослідження:
- ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція вважається найточнішим методом діагностики хламідії, мікоплазми, уреаплазми і бактерії трахоматис.
- РИФ – реакція флюоресценції. Цей метод передбачає дослідження матеріалу за допомогою флуоресцентного мікроскопа. Точність такого методу становить близько 50% і залежить від кваліфікації лаборанта і лікаря, який проводив забір матеріалу. До інших недоліків даного методу можна віднести те, що він здатний виявити інфекцію тільки тоді, коли вона знаходиться в активній фазі свого розвитку. Крім того, для проведення аналізу потрібно багато досліджуваного матеріалу.
Імуноферментний аналіз (ІФА) – сучасне лабораторне дослідження, в ході якого ведеться пошук специфічних антитіл в крові або антигенів до конкретних захворювань
- ІФА – іммуноферментатівний аналіз, який дає можливість виявити антитіла igg і імуноглобуліни, що виробляються в організмі у відповідь на проникнення хламідійної інфекції. Матеріалом для дослідження є зішкріб або кров пацієнта. Даний аналіз дає можливість не тільки визначити збудника, але і стадію, на якій знаходиться хламідіоз. До його недоліків можна віднести точність в межах 60% через те, що дані антитіла можуть перебувати в організмі абсолютно здорової людини або ж з’явитися в результаті розвитку іншого захворювання.
- Бак посів з визначенням чутливості збудника до певного класу антибіотиків. Даний метод вважається найбільш трудомістким і витратним. Його точність знаходиться в межах 70-90%.
лікування
На відміну від інших захворювань, викликаних проникненням в організм бактерій, лікування хламідій у чоловіків досить тривалий. Це пов’язано з тим, що для нього підходять тільки ті антибіотики при хламідіозі, які здатні знищувати інфекцію, що знаходиться всередині клітини.
До основних груп антибактеріальних препаратів, які використовуються для лікування, відносять:
- Макроліди ( «Мідекамецін», «Азитроміцин» і т. Д.).
- Тетрацикліни ( «Доксициклін» і т. Д.).
- Фторхінолони ( «Офлоксацин» і т. Д.).
Використання якихось одних ін’єкцій або таблеток від хламідіозу, не завжди приносить бажаний результат. Це пов’язують з тим, що хламідії дуже стійкі до дії багатьох медичних препаратів.
Тому схему лікування хламідіозу у чоловіків часто складають на основі відразу декількох антибіотиків, що належать до різних груп.
Додатково можуть бути призначені протигрибкові ліки ( «Флуконазол» і т. Д.).
Щоб підвищити захисні сили організму і допомогти йому справитися з інфекцією, пацієнту показаний прийом імуномодулюючих препаратів, полівітамінних комплексів і дотримання спеціальної дієти.
Якщо хламідіоз у чоловіків проявляється виділеннями, то необхідно призначення місцевих протимікробних засобів. Для захисту печінки від негативного впливу великої кількості лікарських препаратів, використовуються гепатопротектори.
Курс лікування хламідіозу у чоловіків призначається індивідуально для кожного пацієнта і залежить від:
- Особливостей організму конкретного пацієнта.
- Того, які з органів виявилися вражені інфекцією.
- Стадії і тяжкості перебігу захворювання.
Якщо лікування було підібрано неправильно, то хламідіоз переходить в хронічну фазу, лікування якої істотно ускладнено, через те, що бактерії придбали стійкість до використаним препаратів.
Як правило, середня тривалість лікування становить 25 днів. Однак бувають ситуації, коли для повного лікування чоловікові необхідно пройти кілька курсів антибактеріальної терапії. Лікування в домашніх умовах з використанням народних коштів неприпустимо. Вони можуть прийматися тільки додатково до основного терапевтичного курсу.
Вилікувати хламідіоз допомагають процедури:
- Клізми.
- Сидячі ванночки.
- Масаж простати.
- Відгуки пацієнтів довели ефективність фізіотерапевтичних процедур (електрофорез, електрофорез, використання ультразвуку і т. Д.).
На весь період лікування, чоловікові необхідно виключити сексуальні контакти. Крім того, слід відмовитися від вживання алкоголю і молочних продуктів.
У зв’язку з тим, що хламідіоз передається статевим шляхом, лікування також підлягає сексуальний партнер хворого чоловіка.
профілактика
Так як наслідки хламідіозу у чоловіків можуть бути плачевними, дуже важливо дотримуватися міри його профілактики. Як і у випадку з іншими захворюваннями, які здатні передаватися статевим шляхом, кращим захистом від інфікування хламідіями є наявність постійного сексуального партнера. При випадкового статевого зв’язку, необхідно використовувати бар’єрні методи контрацепції.
На жаль, 100% гарантії і ці способи не завжди можуть дати. Що робити, якщо, наприклад, контакт стався у чоловіка, який знаходився в стані алкогольного сп’яніння і не скористався при цьому презервативом? Або контрацептив порвався? Тоді можна використовувати один з таких методів захисту від хламідіозу:
- Пройти курс профілактичного лікування з використанням медикаментів. Це допоможе не допустити розвиток більшості хвороб, що мають статевий спосіб передачі, в тому числі і хламідіозу. В такому випадку ударна доза препарату приймається одноразово. Таким засобом може стати «Азитроміцин». Його слід прийняти в дозуванні 1 м Різні побічні ефекти таблеток, які можуть проявлятися у вигляді кандидозу або дисбактеріозу, можливі тільки при тривалому використанні. Одноразовий прийом просто не здатний привести до таких наслідків.
- Через 3-4 тижні після незахищеного статевого акту, необхідно пройти профілактичне обстеження у лікаря (венеролога або уролога). Раніше робити це недоцільно, так як саме цей період вважається інкубаційним у більшості інфекцій, що передаються під час незахищеного сексу. Отже, до цього часу виявити їх в організмі чоловіка просто неможливо.
Існують і інші методи профілактики зараження хламідіозом:
- Ретельне обмивання зовнішніх статевих органів з використанням мила.
- Після анального сексу необхідно промити пряму кишку водою з додаванням будь-якого антисептика. Зробити це можна за допомогою клізми або звичайною спринцівки.
- Ввести в уретру будь-який наявний антисептичний розчин ( «Мірамістин», «Хлоргексидин» і т. Д.).
Лікування хламідіозу у чоловіків досить тривалий і не завжди дає необхідний результат. Тому, щоб не наражатися на небезпеку розвитку ускладнень через хворобу або тривалої антибактеріальної терапії, важливо дотримуватися профілактичні заходи.
Якщо немає впевненості в тому, що після випадкового сексу не відбулося зараження, чоловікові необхідно звернутися до лікаря для проходження профілактичного огляду. Тільки так можна виявити наявність збудника на початковому етапі, коли він добре піддається терапії.
Хламідіоз у чоловіків
Хламідіоз, або урогенітальний хламідіоз – захворювання, що передається статевим шляхом, провокується мікроорганізмами Chlamidia trachomatis, хламідіями.
Збудник хламідіозу Chlamidia trachomatis
Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я в світі щорічно реєструється понад 250 мільйонів нових епізодів зараження інфекціями, що передаються при сексуальному контакті. Лідируюча позиція в структурі даних захворювань належить урогенитальному хламідіозу – близько 100 мільйонів випадків.
Хламідіоз у чоловіків діагностується найчастіше у віці 20-35 років, в період максимальної сексуальної активності. Інфікування Chlamidia trachomatis є причиною уретритів (в тому числі негонококкових) в переважній більшості випадків (понад 80%). За деякими даними кожні 15 з 100 молодих людей репродуктивного віку заражені хламідіями.
Хламідіоз у чоловіків може протікати як в явній формі, так і в прихованій, безсимптомній (приблизно 50% випадків). Досить часто інфекція хронізується, в цьому випадку мікроорганізми можуть персистувати в уражених органах і тканинах, зберігаючи хвороботворні властивості, десятиліттями, іноді – довічно.
Нерідко хламідійна інфекція ускладнюється висхідним ураженням органів сечостатевої сфери, стаючи причиною запальних явищ в передміхуровій залозі, сім’яниках, насіннєвих канатиках, оболонках яєчка, а також здатна приводити до безпліддя (через запалення зменшується кількість сперматозоїдів в спермі, знижується їхня рухливість). Хламідіоз у чоловіків нерідко асоціюється з сифілісом, гонореєю, трихомоніазом.
Доведено можливість Chlamidia trachomatis на субклітинному рівні прикріплятися до голівки, шийки і проксимальної частини талії сперматозоїдів.
В даному випадку чоловічі статеві клітини виступають в ролі прямих переносників патогенних мікроорганізмів при незахищеному вагінальному контакті, забезпечуючи занос інфекції в порожнину матки і маткові труби.
Наслідками хламідійної інфекції для жінки при цьому можуть стати безпліддя, трубна (позаматкова) вагітність, невиношування і ускладнення вагітності, післяпологовий ендометрит.
Причини і фактори ризику хламідіозу у чоловіків
Основною причиною розвитку хламідіозу у чоловіків є інфікування мікроорганізмом Chlamidia trachomatis при незахищеному генитально-генітальний, генітальний-анальному і орально-генітальному сексуальному контактах. Можливий також контактно-побутовий механізм передачі збудника, наприклад, при відвідуванні сауни (контакт статевих органів із забрудненою хламідіями поверхнею).
Хламідія – це внутрішньоклітинний грамнегативний патогенний агент, для якого характерний двофазний життєвий цикл у формі активних внутрішньо- і неактивних позаклітинних тілець (ретикулярні і елементарні тільця відповідно).
Інфікування відбувається при контакті неактивних елементарних тілець Chlamidia trachomatis зі слизовою оболонкою органів сечостатевої сфери, після чого вони впроваджуються в епітеліальні клітини і протягом 8 годин трансформуються в активну ретикулярную форму, здатну до розмноження.
Новоутворені мікроорганізми існують в хазяйської клітині ізольовано всередині особливої вакуолі – це так звані хламідійні включення.
На останній стадії циклу розмноження активні тільця переходять в неактивний стан, окружаются ущільненої клітинною стінкою і, порушивши цілісність оболонки ураженої клітини, знову виходять у зовнішнє середовище, де впроваджуються в нові здорові епітеліоцити, повторюючи цикл розмноження і поширюючи тим самим запальний процес.
Головний шлях зараження хламідіозом – незахищений статевий контакт
Складність діагностики і лікування хламідіозу у чоловіків обумовлена внутрішньоклітинним розташуванням збудника захворювання.
При впливі несприятливих факторів мікроорганізм здатний трансформуватися в «сплячу» форму, які тривалий час перебуваючи всередині клітин хазяїна, не викликаючи імунної відповіді і не провокуючи симптоматику захворювання.
У процесі поділу хламідії передаються дочірнім клітинам, де продовжують існувати в неактивній формі (з цим явищем пов’язано невідповідність обсягів інфікування тканин клінічній картині). Активізація Chlamidia trachomatis відбувається, як правило, при зниженні резистентності організму, імуносупресії.
Фактори ризику хламідіозу у чоловіків:
- молодий вік;
- наявність одночасно двох і більше сексуальних партнерів;
- велика кількість (більше 6) статевих партнерів за час сексуальної практики;
- неодружене сімейний стан;
- низький соціальний рівень статевих партнерів;
- зневага методами бар’єрної контрацепції;
- тенденція до ризикованої і відхиляється (девіантної) поведінки.
форми захворювання
Відповідно до клінічної класифікації, прийнятої в України, виділяють дві форми хламідіозу у чоловіків:
- свіжий, в разі неускладненій інфекції нижніх відділів сечостатевої зони;
- хронічний, тривалий час персистирующий, що характеризується рецидивуючим ураженням верхніх відділів урогенітального тракту.
Віддаленим і найбільш значущим наслідком хламідіозу у чоловіків є розвиток хвороби Рейтера – важкого аутоімунного захворювання, яке є найчастішою причиною артриту у чоловіків сексуально активного віку.
стадії
Стадійність перебігу хламідіозу у чоловіків має на увазі трансформацію захворювання від гострого запалення до хронічного процесу, всього 3 стадії:
- Активний запальний процес з явною симптоматикою або безсимптомного перебігу, добре піддається стандартної фармакотерапії.
- Латентна інфекція, періодично активується під впливом провокуючих чинників.
- Хронічний процес, практично не піддається терапії.
Симптоми хламідіозу у чоловіків
Основною ознакою хламідіозу у чоловіків в більшості випадків є дискомфорт в області сечівника, уретри (свербіж, печіння, болючість при сечовипусканні) різного ступеня вираженості.
Інші симптоми, що виникають при хламідіозі у чоловіків:
- мізерні прозорі виділення склоподібного характеру;
- гіперемія вихідного отвору сечовипускального каналу, прилеглої області головки статевого члена;
- дизуричніявища (розлади сечовипускання);
- субфебрильна температура тіла;
- можливі тяжкість і дискомфорт у ділянці нирок, хворобливість і набряк м’яких тканин мошонки;
- погіршення загального самопочуття, невмотивована втома, слабкість.
Основний симптом хламідіозу у чоловіків дискомфорт в області сечівника і уретри
Інкубаційний період при хламідіозі у чоловіків триває від 1 до 3 тижнів від моменту інфікування. Приблизно у половини пацієнтів захворювання протікає безсимптомно, неприємні відчуття в області уретри виникають епізодично, мають слабовиражений характер або повністю відсутні.
У ряді випадків хламідіоз у чоловіків протікає в формі носійства, коли патогенні мікроорганізми персистируют в слизовій оболонці урогенітального тракту в неактивній формі. Дана особливість пов’язана з високою активністю імунної системи.
діагностика
Діагностика хламідіозу у чоловіків проводиться комплексно, має на увазі всебічну оцінку даних анамнезу, об’єктивної картини захворювання і результатів лабораторних досліджень:
- епізоди незахищених статевих актів, сексуальних відносин з малознайомими партнерами в термін до 3-4 тижнів від моменту появи симптомів захворювання;
- наявність характерних скарг і об’єктивних даних;
- результати полімеразної ланцюгової реакції (виявлення фрагментів ДНК Chlamidia trachomatis);
- бактеріальний посів матеріалів мазка з уретри на живильне середовище;
- пряма імунофлюоресценція (виявлення антигенів Chlamidia trachomatis в досліджуваному матеріалі).
Бактеріальний посів мазка з уретри і інші тести дозволяють виявити фрагменти Chlamidia trachomatis в організмі
Для отримання максимально об’єктивної картини при проведенні діагностики хламідіозу у чоловіків необхідно дотримання ряду обов’язкових вимог:
- утримуватися від статевих актів протягом доби до забору діагностичного матеріалу;
- утриматися від сечовипускання мінімум за 2 години до здачі аналізів;
- не брати антибактеріальні та протимікробні препарати (за 7-8 днів) перед обстеженням.
Хламідіоз у чоловіків діагностується найчастіше у віці 20-35 років, в період максимальної сексуальної активності.
Лікування хламідіозу у чоловіків
Основою лікування хламідіозу у чоловіків є антибіотикотерапія. В даний час найбільш широке поширення набули препарати наступних груп:
- макроліди / азаліди;
- хінолони / фторхінолони;
- тетрациклін.
Крім препаратів, дія яких спрямована на усунення збудника, в терапії інфекції використовуються наступні засоби:
- іммунооріентірованная препарати;
- гепатопротектори;
- антиоксиданти та їх синергисти;
- адаптогени;
- протеолітичні препарати;
- пре- і пробіотики.
Контроль клініко-мікробіологічних критеріїв ефективності фармакотерапії хламідіозу у чоловіків проводиться не раніше ніж через 6-8 тижнів після завершення лікування.
Основою лікування хламідіозу у чоловіків є антибіотикотерапія
На час терапії необхідно відмовитися від незахищених статевих актів, обов’язковою умовою швидкого одужання є обстеження постійного статевого партнера і, в разі необхідності, його паралельне лікування.
Можливі ускладнення та наслідки хламідіозу у чоловіків
Найбільш часто зустрічаються ускладнення хламідіозу у чоловіків:
Інфікування Chlamidia trachomatis є причиною уретритів (в тому числі негонококкових) в переважній більшості випадків (понад 80%).
Віддаленим і найбільш значущим наслідком хламідіозу у чоловіків є розвиток хвороби Рейтера (комплексного ураження суглобів, органів урогенітальної сфери і кон’юнктиви очей) – важкого аутоімунного захворювання, яке є найчастішою причиною артриту у чоловіків сексуально активного віку.
прогноз
Прогноз для одужання сприятливий при своєчасній діагностиці і негайний початок терапії. У разі початку лікування на пізній стадії захворювання, при хронізації інфекційного процесу прогноз для одужання значно погіршується.
профілактика
- Відмова від незахищеного сексу.
- Відмова від сексуальних відносин з малознайомими партнерами.
- Регулярні профілактичні огляди з проведенням лабораторної діагностики у чоловіків, що входять до групи ризику.
Наслідки хламідіозу у чоловіків
Наслідки хламідіозу у чоловіків можуть бути різними. Уже в силу того, що хвороба протікає латентно, особливо на ранніх стадіях, про її існування люди навіть не здогадуються. Тривалість інкубаційного періоду може варіювати від тижня до місяця. Весь цей час в організмі відбуваються наростаючі з кожним днем патологічні метаморфози.
Візит до лікаря – це вже вимушений захід на тлі прояви явних зовнішніх ознак почалися в різних органах вторинних деструктивних змін.
Серед них зустрічаються найбільш часто:
- Простатит з порушенням сечовипускання, болями в області паху, крижів, анального отвору;
- Запалення яєчок – орхіт, як правило, супроводжується запаленням їх придатків (епідидиміт) з деякою хворобливістю в мошонці і яєчках;
- Запалення насінних пухирців – везикулит, який нерідко призводить до повної втрати яєчками функції відтворення насінної рідини.
Як результат:
- Збої в потенції;
- Втрата чоловіком репродуктивної здатності.
Проникнення збудника захворювання в кров’яний і лімфатичне русло генерализуется патологічний процес. Це призводить до ураження серцево-судинної і дихальної систем, артритів і артрозу кінцівок, а також хребта.
Небезпека хламідійних інфекцій саме в тому, що вони ведуть до ускладнень, які мають множинний і руйнівний характер.
Етіологія захворювання
Хламідіоз у чоловіків належить до групи патологій інфекційної природи. Їх збудник – Chlamydia trachomatis.
Хламідія, вид мікробів, близьких до бактерій і вірусів по вражаючої здатності, але мають свою власну морфологію, структуру і функціональні характеристики.
Вони передаються в основному при незахищеному статевому контакті з носієм хламідіозу, незалежно від того вагінальний він, анальний або оральний.
Рідше зустрічається хламідіоз з побутової етіологією, що передається людям, що знаходяться в тісному, наприклад сімейному, контакті, через забруднені збудником руки або предмети, до яких торкаються все: рушники, посуд, одяг, спальне приладдя.
Симптоми хвороби на початковому її етапі невідчутні через те, що мікроорганізм розвивається тільки всередині клітин епітелію. Поза клітини хламідії швидко гинуть.
Ускладнення виникають, коли збудник зі зруйнованої клітинної тканини чоловічий сечостатевої системи проникає в міжклітинний простір, кров і лифу і з ними розноситься по іншим органам, розмножуючись в геометричній прогресії. При цьому трахоматис активно користується поживними та енергетичними можливостями свого господаря, знижуючи його власний потенціал.
Незалежно від того виражені симптоми хламідіозу чи ні контакт з носієм захворювання навіть в інкубаційний період стає небезпечним для його статевих партнерів.
Пікантність ситуації полягає в тому, що страждає сторона може не знати про свою хворобу і інфікувати іншого просто випадково.
Висновок звідси тільки один – уникати сумнівних сексуальних зв’язків, особливо якщо вони не захищені.
Обставинами, що сприяють тому, що виникає хламідіоз у чоловіків, крім зневаги до презервативів при статевому акті, є:
- Нераціональне харчування;
- Стресові ситуації;
- Фізична втома.
Все це знижує імунітет і підвищує ймовірність розвитку вторинних хламідійних патологій, які зачіпають дихальну і серцево-судинну систему, опорно-руховий апарат, зорові органи.
Але основний удар інфекція завдає сечостатевій системі, яка найчастіше стає вихідним місцем проникнення і розвитку хвороби. Симптоми хламідіозу можуть бути аналогічні звичайним проявам простатиту, запалення уретри і сечового міхура.
Діагностика хламідіозу і його наслідки
Виявити хламідіоз у чоловіків з достатнім ступенем впевненості вдається лише при посередництві інструментальних аналізів, що включають в себе молекулярно-біологічну, серологическую і імуноферментну методику.
Зовнішні симптоми гострої форми захворювання зазвичай проявляються наступним чином:
- Після короткого сплеску температури до високого рівня встановлюється її субфебрильних діапазон в межах 37-37,5 градусів Цельсія, що говорить про прихований характер запалення;
- На цьому тлі підвищується стомлюваність, виникає загальна слабкість;
- Можливі водянисті виділення з уретри, з часом приймають слизову або навіть гнійну консистенцію, особливо вранці;
- При випущенні сечі з’являється свербіж і печіння в сечівнику. Сама сеча в перших порціях стає каламутною, в останніх – кров’яною;
- Прожилки крові переглядають в еякуляті при виверженні насіння;
- Зовнішня частина уретри червоніє, набрякає;
- Відчуваються хворобливість в паху і попереку.
Якщо не лікувати хламідіоз на етапі первинного загострення, він перейде в хронічну фазу. Симптоми стануть приглушеними. У хворого створиться ілюзія поступового одужання.
Насправді патологічна картина тільки погіршується і цілком може привести до запалень і руйнування епітелію всіх інших органів, включаючи суглобові окістя, слизові оболонки серця, легенів, очі, ротової і носової порожнин, а також твердих шкірних покривів.
Наслідки хронічного хламідіозу можуть бути гнітючими. Інфікування статевої сфери неминуче веде і імпотенції і безпліддя.
Причинами останнього є ерозійні пошкодження клітинної мембрани у сперматозоїдів, їх склеювання хламідіями, що призводять до втрати необхідної рухливості. Іноді відбуваються навіть деструктивні зміни ДНК.
У кращому випадку тоді народжується плід з синдромом Дауна або інший генетичною патологією.
При хламидийном запаленні передміхурової залози може розвинутися синдром Рейтера, який утворює своєрідний сімптоматійно-патологічний конгломерат з простатиту, кон’юнктивіту і реактивного артриту, який зачіпає один або кілька суглобів, великих і дрібних.
Суглобові болі, що виникають при цьому, нерідко іррадіюють у поперек, крижі, п’яти, сухожилля і сприймаються хворим як ревматичні. Тільки мікробіологічний аналіз та рентгенівське обстеження прояснює природу явища.
У чоловіка навіть найменший дискомфорт у функціонуванні сечостатевої системи повинен стати приводом для візиту до лікаря: уролога, інфекціоніста або венеролога. Головна мета його в тому, щоб переконатися в наявності або відсутності хламідіозу.
терапевтичні заходи
Лікування хламідіозу засноване, перш за все, на даних мікробіологічного аналізу. Виділення чистої культури збудника і посів її на агар-агар в чашці Петрі для перевірки ефективності тих чи інших фармакологічних препаратів дозволяють вибрати найбільш дієвий засіб проти хламідії трахоматис.
Досвід показує, що до таких засобів відносяться тетрациклінові антибіотики фторхинолонового і макролідного ряду. Пеніциліни, сульфаніламіди, цефалоспоріди, активно знищують на майже всі грампозитивні і грамнегативні бактерії на трахоматис впливають слабо.
Лікаря, перед введенням в курс основної терапії і допоміжних препаратів, призначених для усунення хламідіозу і його ускладнень, слід ретельно досліджувати переносимість пацієнта до всіх цих речовин і виключити можливість алергічних реакцій.
Для цього потрібно досліджувати і постійно враховувати протягом усього терапевтичного курсу наступні фактори:
- Наявність конкретних хронічних захворювань;
- Рівень імунітету;
- Функціональну адекватність гепатобіліарного комплексу, що включає в себе печінку, жовчний міхур і підшлункову залозу;
- Стан мікрофлори кишечника і урогенітальної сфери.
Єдиної схеми протівохламідіозной терапії не існує, вона повинна бути індивідуальною. У кожному разі доводиться орієнтуватися на фізіологічні особливості чоловіки, його вік, анамнез, чутливість до ліків. Тільки в такому випадку реальний позитивний ефект.
висновок
Хламідіоз – інфекційне захворювання. За статистикою ВООЗ воно є найбільш частою патологією, що передається при статевому контакті. У України від неї щорічно страждає не менше 5% сексуально активної молоді. Загальна кількість постраждалих, включаючи більш дорослі покоління, іноді доходить до 15%. Цьому сприяє в першу чергу безсимптомний перебіг хвороби, що утрудняє діагностику.
У відсутності своєчасного лікування, повністю викорінює недуга, він перейде в хронічну форму. Важкі наслідки тоді неминучі. Вони можуть торкнутися фізіологічно важливі структури, серед яких серцево-судинна, дихальна і лімфатична системи, опорно-руховий апарат і органи зору.
Щоб не стати жертвою хламідійної інфекції, досить дотримуватися звичайні правила загальної та сексуальної гігієни. При будь-якій підозрі, що ці заходи виявилися недостатніми, краще не займатися самолікуванням, а одразу звернутися до фахівця венерологічного або урологічного профілю. Тільки в такому випадку від хвороби можна позбутися радикально.
