Хвороба Меньєра: симптоми і лікування, дієта і як відрізнити від ВСД

Хвороба Меньєра – незапальне захворювання, локалізується в середньому вусі, що характеризується шумами у вухах, запамороченнями, втратою рівноваги і стрімким погіршенням слухових можливостей.

Захворювання досить поширене і нерідко зустрічається навіть у відомих людей, але не дивлячись на це точні причини його розвитку залишаються нерозгаданими. На сьогоднішній день способи лікування, якими володіє медицина, не здатні повністю усунути хвороба, а лише тимчасово полегшують стан пацієнта.

Дізнатися докладніше, що таке хвороба Меньєра можна, якщо детальніше ознайомитися з загальною інформацією про захворювання, його видами та можливої ​​симптоматикою.

Різновиди форм хвороби Меньєра

Не варто плутати хвороба Меньєра з синдромом Меньєра, які мають чимало спільного, але залишаються різними станами. Хвороба Меньєра – це самостійне захворювання, класифікація якого залежить від симптоматики на початкових етапах розвитку. Існує три основних форми цього захворювання:

• кохлеарная форма – виникає приблизно в 50% всіх випадків, при цьому характеризується сильними порушеннями слухових можливостей;
• вестибулярна – зустрічається в 20% хворих і проявляється вестибулярними розладами;
• класична – діагностується в 30% випадків, при цьому у хворих є вестибулярні і слухові порушення.

З перебігом недуги у хворого спостерігається ремісія (тимчасова відсутність хворобливих проявів) і фаза загострення, коли виникають яскраво виражені напади. Виходячи з часу тривалості нападів і інтервалів між їх появами, хвороба має три ступені:

• Перша (легка) – відрізняється незначними нападами, перерви між якими можуть тривати місяцями або навіть роками.
• Друга (середня) – напади можуть тривати до 5 годин, при цьому протягом декількох днів хворі є непрацездатними.
• Третя (важка) – час тривалості нападів перевищує п’яти годин, при цьому частота може варіюватися від одного разу на добу до одного разу протягом тижня. Такі пацієнти є повністю непрацездатними.

Важливо! Коли значно збільшується тривалість нападів і частота їх появи, є серйозні вестибулярні розлади і стрімке погіршення слуху, обумовлене ураженням звукопровідного і звуковоспринимающего апарату, це говорить незворотності перебігу хвороби Меньєра.

Як може проявлятися хвороба Меньєра

Провідною ознакою недуги вважається повторюється запаморочення, що виникає разом з відчуттям нудоти і блювотними поривами.

Пацієнти скаржаться на відчуття обертання всього навколо, а також провалювання і переміщення власного тіла в просторі.

Запаморочення можуть досягати такої сили, що люди не в змозі стояти або сидіти, а при зміні свого становища спостерігається посилення вираженості проявів.

Також при нападах хвороби Меньєра утворюються такі стани:

• шум в ураженому вусі;
• порушення координації;
• втрата рівноваги;
• слухові розлади;
• тахікардія;
• посилене потовиділення;
• задишка;
• блідість шкіри.

Скільки тривають напади, і які інтервали між їх виникненням, залежить від стадії прогресування недуги. Викликати новий напад здатні такі чинники:

• куріння;
• стреси;
• зловживання спиртним;
• підвищення загальної температури;
• лікарські дії.

Часто пацієнти заздалегідь передбачають напад по попереднього стану, що виражається посиленням шуму у вухах, втратою рівноваги і погіршенням слухових можливостей.

Проведення діагностики хвороби Меньєра

Запаморочення з наявністю шумів у вухах і погіршенням слухових можливостей дозволяють отоларинголога під час першого огляду виявити захворювання, але точна діагностика хвороби Меньєра потребує проведення додаткових діагностичних заходів. Для визначення ступеня слухових розладів необхідно провести спеціальні дослідження:

• аудіометрію;
• дослідження камертоном;
• акустичну імпедансометрія;
• отоакустичної емісію;
• електрокохлеографіі.

Аудіометрія – дозволяє діагностувати змішаний характер погіршення слуху. На перших етапах захворювання дослідження дозволяє відзначити зниження слуху в частотах від 125 до 1000 Гц.

Проведення акустичної импедансометрии дозволяє оцінити, наскільки рухливі слухові кісточки і функціональні м’язові тканини. Метою цього дослідження є виявлення патологій в слуховому нерві. Також, для виключення ризику невриноми, хворим слід провести МРТ головного мозку.

Отоскопія і мікроотоскопія необхідні для виявлення змін в барабанній перетинці та зовнішньому слуховому проході. Таким чином, можна виключити можливість запального процесу.

Для визначення вестибулярних розладів при хворобі Меньєра призначаються наступні дослідження:

• вестибулометрія;
• непряма отолітометрія;
• стабілографія.

Коли у пацієнта спостерігають системні запаморочення, але слух не погіршується, йому діагностують синдром Меньєра. Тоді діагностика захворювання, через якого виник синдром, вимагає залучення невролога і призначення інших діагностичних заходів:

• електроенцефалограма;
• ЕХО-ЕГ;
• дуплексне сканування;
• РЕГ і УЗДГ.

Під час постановки діагнозу хвороба Меньєра важливо диференціювати її від інших хвороб, що мають схожі прояви, наприклад, лабіринтит, отосклероз або отит.

Способи лікування хвороби Меньєра

У медицині хвороба Меньєра відносять до невиліковних захворювань, але все ж можна зупинити її подальше прогресування і звести симптоматику до мінімуму.

Зазвичай пацієнтам призначають комплексне лікування, яке має на увазі застосування ряду різних способів, призначених для полегшення стану пацієнта.

Також під час терапії важливо позбутися від шкідливих звичок і дотримуватися здорового режиму харчування. Поліпшити функціональність вестибулярного апарату можна спеціальною гімнастикою.

медикаментозна терапія

При проведенні медикаментозного лікування хвороби Меньєра призначаються різні засоби, які потрібно приймати як під час нападів, так і і в період проміжків між їх появами. Щоб купірувати напади:

• антіхілінергіческіе кошти;
• адреноблокатори;
• антігістамние кошти;
• протизапальні ліки;
• судинорозширювальні медикаменти;
• препарати групи бетагистина.

Під час інтервалів між нападами лікування проводиться профілактичними засобами, які зменшують прояви захворювання. Пацієнтам в цей період призначають прийом:

• препаратів бетагестіна;
• сечогінних засобів;
• венотоников;
• ліків, що нормалізують мікроциркуляції.

Лікування призначається лікарем, грунтуючись на результатах діагностичних процедур, стадії розвитку хвороби і загальний стан здоров’я пацієнта.

фізіотерапія

Лікування хвороби Меньєра за допомогою фізіотерапії призначається під час інтервалів між появами нападів для поліпшення кровотоку в ураженій області, а також поліпшення мікроциркуляції головного мозку. Пацієнтам призначаються такі процедури фізіотерапії:

• ультрафіолетове опромінення комірцевої зони;
• дарсонвалізація комірцевої зони;
• електрофорез;
• лікувальні ванни на основі морської солі або хвої.

У разі якщо медикаментозна терапія і способи фізіотерапії виявляються не ефективними, хворим призначається лікування за допомогою хірургічних маніпуляцій.

Оперативна терапія

Завданням оперативної терапії є збереження, поліпшення відтоку ендолімфи і зниження збудливості вестибулярних рецепторів. Залежно від механізму проведення операції, оперативне лікування підрозділяється на кілька типів:

• Деструктивна – для переривання передачі імпульсів проводиться деструкція або видалення клітин лабіринту за допомогою ультразвуку.
• Хірургічне втручання в вегетативну нервову систему – видаляються шийні симпатичні вузли, і проводиться резекція барабанної струни.
• Дренувальна – проводиться дренування лабіринту через область середнього вуха. Ще можлива фенестрація полукружного каналу.

На жаль, при проведенні операцій у внутрішньому вусі є великий ризик втрати слуху з боку ураження. Існують і інші способи лікування хвороби Меньєра, наприклад, хімічна лабірінтектомія – введення в середнє вухо антибіотика гентаміцину. Таким чином здійснюється переривання імпульсів з ураженого боку, а координація стає повністю залежна від здорового вуха.

Народні способи лікування

Способи народної медицини не можуть використовуватися в якості основної терапії, але застосовуються як доповнення до медичного лікування для зняття клінічних проявів захворювання. Із засобів народної медицини при лікуванні хвороби Меньєра можна виділити такі:

• сечогінні настої, наприклад, з споришу, чебрецю або лопуха;
• чай з імбиром, лимоном, апельсином або квітами ромашки;
• тампони з соком цибулі, які необхідно вкладати в вухо;
• дихання парами води і виноградного оцту.

Важливо! Лікування за допомогою народних засобів повинно проводитися тільки після схвалення лікарем. Самостійні спроби лікування в домашніх умовах можуть не тільки виявитися безрезультатними, а й погіршити ситуацію.

Як можна запобігти напад хвороби Меньєра

Як при хворобі, так і при синдромі Меньєра, в лікування особливу роль відіграють профілактичні заходи. Уже після перших кількох нападів пацієнти починають спостерігати закономірність чинників, що провокують напад. Якщо уникати подібних факторів, можна продовжити період ремісії на кілька років. Найчастіше напади можуть виникати з таких причин:

• постійні стреси;
• пристрасть до алкоголю і паління;
• різкі звуки;
• потужні вібрації;
• надмірне навантаження на вестибулярний апарат;
• часті перепади тиску;
• інфекційні ураження вуха, горла чи носа.

Також важливо стежити за своїм харчуванням, дотримуючись спеціальної дієти, яку може призначити лікар під час лікування.

Спеціальна гімнастика при хворобі Меньєра

Лікування хвороби Меньєра за допомогою виконання спеціальних фізичних вправ ще називається вестибулярної реабілітацією, спрямованої на підвищення стійкості до зовнішніх чинників і навантажень, щоб знизити частоту нападів захворювання. Застосування подібної гімнастики заздалегідь обговорюється з лікарем, так як деяким хворим вона може бути протипоказана.

Важливо! Заняття лікувальною гімнастикою не можна проводити при загостренні хвороби, так як це може негативно позначитися на здоров’ї хворого і погіршити ситуацію.

Прогноз для пацієнтів з хворобою Меньєра

Життя людини хвороба Меньєра не загрожує, але постійне погіршення слуху і порушена робота вестибулярного апарату значно погіршують життя хворого і поступово приводять до інвалідності. Поліпшити прогноз може оперативне лікування на ранніх стадіях розвитку хвороби, але зберегти в повній мірі слух неможливо.

Чи можна вилікувати хворобу Меньєра

Захворювання повністю не виліковується, так як механізм виникнення хвороби Меньєра до кінця не вивчений. Всі способи терапії в першу чергу спрямовані на те, щоб полегшити стан пацієнта.

Іноді хірургічна терапія має на увазі руйнування самого вестибулярного апарату. Якщо у хворого діагностовано синдром Меньєра, то тут все залежить від того, чи відома причина хвороби.

Якщо захворювання успішно лікується без будь-яких ускладнень, то від синдрому Меньєра можна позбутися безповоротно.

Чи дають групу інвалідності пацієнтам з хворобою Меньєра

Зазвичай при діагностованою хвороби Меньєра група інвалідності хворим не дається. При ефективної терапії пацієнти скоро встають на ноги, а завдяки профілактиці у них повністю зберігаються працездатні можливості. Групу інвалідності можуть дати тільки хворим, які відносяться до таких категорій:

• пацієнти з синдромом Меньєра, яка виникла через невиліковного недугу;
• пацієнти, у яких спостерігаються виражені незворотні порушення слуху;
• пацієнти, для яких немає можливості підібрати ефективну терапію, але напади виникають часто;
• пацієнти, з діагностованими супутніми серйозними хворобами.

Найчастіше групу інвалідності дають хворим, у яких захворювання почало проявлятися ще в дитячому віці, так як у міру перебігу хвороба Меньєра прогресує. При цьому поступово погіршується слух і частішають напади, що призводить хворого до непрацездатності, і доставляє безліч незручностей у повсякденному житті.

Особливості симптоматики і лікування хвороби Меньєра

Хвороба Меньєра – це захворювання внутрішнього вуха, при якому при відсутності запалення утворюється скупчення ендолімфатичної рідини з дисбалансом і розвитком приглухуватості.

Це патологічний стан практично відсутній у дітей. Найбільшому ризику піддаються люди у віці від 30 до 50 років. Зазвичай зачіпається тільки одна сторона, ймовірність розвитку двосторонніх процесів становить близько 10%.

Етіологія захворювання

Хоча хвороба була виявлена ​​давним-давно, в 1961 році, і названа на честь французького лікаря, який першим її описав, справжні причини її розвитку до сих пір не ясні.

Існує кілька теорій, що підтримують патологічний процес:

1. вірусні інфекції Відомі випадки, коли була виявлена ​​цитомегаловірусна інфекція, здатна викликати аутоімунні процеси.
2. Спадкова схильність: Є дані, що підтверджують розвиток хвороби у близьких родичів пацієнтів з аутосомно-домінантною схильністю до захворювання.
3. Алергічні реакції.
4. Порушення обміну (водно-сольові) і гормональні зрушення (дефіцит естрогенів).
5. Судинні порушення.
6. Вегетативні проблеми.
7. Вушні травматичні ушкодження.

Ознаки хвороби Меньєра

Основними ознаками хвороби Меньєра є раптове запаморочення в поєднанні з нудотою і частою блювотою. У такого пацієнта виникає відчуття, що його організм відмовляє, так що навіть людина може впасти на рівне місце.

Запаморочення іноді буває настільки сильним, що пацієнт не тільки не може рухатися, стояти або навіть сидіти в цей час. Для того, щоб досягти деякого полегшення, він повинен прийняти горизонтальне положення і закрити очі. Будь-яка спроба рухатися тільки підсилює всі симптоми і викликає повторну блювоту.

Також часто спостерігається при загостренні:

• шум, розп’яття в вусі;
• заставу і втрата слуху;
• відчуття браку повітря і прискорене серцебиття;
• виражене потовиділення;
• ністагм ротора.

В середньому така атака може тривати 2-8 годин. Мінімальна тривалість – три хвилини, максимальна тривалість – до декількох днів.

Це може бути спровоковано сильної втомою, застудою, тютюновим димом, вживанням алкоголю, медичним оглядом вуха. Багато пацієнтів відчувають припадок при певних ознаках заздалегідь.

У них легкий шум у вухах, злегка порушене відчуття рівноваги, деякі помічають погіршення слуху.

На ранніх стадіях захворювання і протягом деякого часу після гострої хвороби у пацієнта спостерігається втрата слуху, шум, заповнення вуха і деяка втрата координації.

Поступово, з кожними двома послідовними атакою, це явище триває довше, а потім, у міру його розвитку, повне відновлення між атаками більше не спостерігається.

Дуже схожі симптоми запаморочення спостерігаються в WDD, порушення мозкового кровообігу, PMT і інші. В цьому випадку присутній синдром Меньєра.

діагностика

Лікар вуха, носа і горла дуже добре знає, як діагностувати це захворювання. Для цього існує безліч допоміжних методів: аудіометрія

1. . У пацієнта порушується сприйняття низькочастотного звуку. У міру прогресування патологічного стану погіршення відбувається на всіх типах частот. зразки
2. з оператором допомагають розрізняти зміни в звукопроводящих органах і поразки чутливих до звуку органів (при хворобі Меньєра).
3. Вестибулометрії і стабілометра дозволяють визначити ступінь зміни вестибулярної системи.
4. Такі дослідження, як електрокохлеарная діагностика і тести на зневоднення, грають важливу роль в цьому захворюванні. Вони дозволяють визначити збільшення кількості ендолімфатичної рідини і її тиск.
5. КТ і МРТ необхідні для диференціальної діагностики. Таким чином, можна виключити захворювання, симптоми яких схожі з хворобою Меньєра – розсіяний склероз, ураження слухового нерва при запаленні нервів і деякі інші.

Методи надання допомоги

Лікування цієї патології полягає в лікуванні гострого нападу і тривалої базової терапії. Є багато груп препаратів, які показують хороші результати в лікуванні. Крім того, пацієнт потребує підтримки родичів, збалансоване харчування і дотриманні щоденного розпорядку дня.

Медикаменти

Нейролептики (амінезін), препарати з атропіном і скополаміном, препарати для зняття сосудоспазмов (No-Spa, папаверин) застосовуються для усунення симптомів під час нападу. Широко застосовуються блокатори рецепторів гістаміну (супрастин, димедрол) і діуретики.

У проміжку між нападами лікар рекомендує приймати препарати для зміцнення стінок невеликих судин, речовини для нормалізації мікроциркуляції, венотоніческіх, сечогінні, атропінового похідні. Часто використовується бета-агоніст, що ефективно усуває симптоми запаморочення.

Лікарське лікування допомагає знизити частоту загострень і зменшити тяжкість їх проявів. Однак таким чином неможливо вилікувати втрату слуху.

Хірургічне втручання

Іноді лікарі вдаються до хірургічних методів. Є кілька способів зробити це:

1. Видалити стиснення. Метою цих методів є зниження тиску ендолімфатичної рідини і прискорення її відтоку.
2. Руйнівний втручання. Він полягає у видаленні лабіринту лазером або ультразвуком.

Лікування народними засобами від хвороби Меньєра може бути використано тільки для полегшення хвороби і як доповнення до основних методиками. Для цього використовуються трав’яні заряди з сечогінним і седативним ефектами.

Хвороба Меньєра – чим небезпечна. Симптоми, діагностика, лікування

Хвороба Меньєра – це патологія внутрішнього вуха, що не викликана запальними процесами. Причиною цього є шум в ушкодженому органі слуху, який посилюється втратою слуху і частими нападами запаморочення. Для визначення хвороби Меньєра діагноз повинен бути поставлений в такий спосіб:

• отоскопія;
• перевірка вестибулярної активності;
• аналізатор слуху;
• магнітно-резонансна томографія мозку;
• електроенцефалографія;
• луна-цефалоскопія;
• реоенцефалографія;
• ультразвуковадоплерографія судин головного мозку.

При виявленні синдрому Меньєра лікування складається з медикаментів. Якщо цей метод терапії не дає бажаного ефекту, проводиться хірургічне лікування і призначається слуховий апарат.

Що за хвороба Меньєра

Мало хто знає, як це захворювання називається синдромом Меньєра, тому що це досить рідкісне захворювання. Це патологія внутрішнього вуха. Зростає виробництво ендолімфи, специфічної рідини, що заповнює порожнину органів слуху і вестибулярний апарат, який бере участь в звуковий провідності.

Надмірна вироблення цієї речовини призводить до підвищення внутрішнього тиску, функціональних розладів органів слуху і вестибулярної системи. При синдромі Меньєра ознаки, симптоми і лікування схожі з синдромом Меньєра.

Однак, якщо остання є самостійною хворобою, причини якої не ясні, синдром є вторинним ознакою інших патологій. Це означає, що існують захворювання (система або органи слуху), які викликають надмірну вироблення ендолімфи і викликають аналогічні реакції.

На практиці синдром і хвороба Меньєра не відрізняються за своїми симптомами.

Патологія зустрічається досить рідко. Вона нерівномірно розподілена по країнам, частота її виникнення: 8-155 хворих на 100 тис. Чоловік. У північних країнах хвороба Меньєра зустрічається частіше. Ймовірно, це пов’язано з впливом кліматичних умов на людину. Однак до сих пір немає достовірної інформації, яка б підтверджувала цей зв’язок.

Було показано, що хвороба Меньєра або синдром Меньєра також часто зустрічається у жінок і чоловіків. У більшості випадків перші симптоми захворювання з’являються у віці від 40 до 50 років, але чіткої вікової зв’язку немає. Хвороба може також вражати маленьких дітей. Статистика показує, що люди кавказької раси з більшою ймовірністю зіткнуться з цією хворобою.

Як виникає хвороба

Є кілька теорій. Вони пов’язують виникнення синдрому з тим, що внутрішнє вухо реагує аналогічним чином (збільшується обсяг ендолімфи, підвищується внутрішній тиск), серед наступних провокуючих чинників

• алергія;
• ендокринні розлади;
• судинні розлади;
• порушення водно-сольового обміну;
• сифіліс;
• вірусні патології;
• деформований баста-клапан;
• перекриття подачі води в переддень;
• несправність ендолімфатичного протоки або мішечка;
• зниження легкості скроневої кістки.

Найпоширенішою версією є версія, яка пов’язує виникнення цього розладу з відмовою нервів, вроджених в судини усередині органу слуху.

Симптоми хвороби Меньєра

На початковому етапі можна помітити, що загострення замінюється ремісією. На останньому етапі слух повністю відновлюється і здатність працювати не втрачається. Тимчасова втрата слуху спостерігається в основному в перші два-три роки захворювання.

• У міру прогресування захворювання, навіть в ремісії, слух не відновлюється повністю, зберігається вестибулярна дисфункція і знижується працездатність.
• 
• Синдром характеризується судомами, при яких спостерігається пацієнт:

• Звін у вухах. Це відбувається незалежно від того, чи є джерело звуку поряд з пацієнтом. приглушений шум у вухах нагадує багатьом пацієнтам звук дзвону. Перед початком нападу він сильнішає і може змінитися під час фактичного нападу.
• Слух втрачений або значно порушений. І пацієнт більше не сприймає низькочастотні звуки взагалі. Завдяки цьому симптому, хвороба Меньєра може бути діагностована інакше, ніж втрата слуху, так як високочастотні звуки не сприймаються останнім пацієнтом. Пацієнт особливо чутливий до гучних вібрацій, а при сильному шумі в органі слуху можуть виникати больові явища.
• Почуття запаморочення. Це часто супроводжується періодичними нападами нудоти і блювоти. Може трапитися, що голова людини настільки закрутилася, що здається, що все крутиться навколо нього або неї. Таке відчуття, ніби тіло розвалюється на частини. Напад може тривати кілька хвилин або годин. Якщо людина намагається повернути голову, стан погіршується, і він намагається сісти або лягти з закритими очима.
• Почуття тиску, лежання органу слуху. Дискомфорт і відчуття поширення викликані накопиченням рідини у внутрішньому вусі. Це відчуття посилюється перед атакою.
• Ністагм при хворобі Меньєра виникає під час нападу. Вона збільшується, коли людина лежить на ушкодженому вусі.
• Шкіра бліда, тахікардія, задишка, пітливість збільшується.
• Пацієнт може раптово впасти. Це досить небезпечна ознака, який виникає через порушення координації. Людина гойдається в різні боки, буває, що він падає або змінює позицію, намагаючись зберегти рівновагу. Головна небезпека полягає в тому, що немає провісників падіння, тому пацієнт може потерпіти небезпечний шкоду, якщо він впаде.
• Після падіння пацієнт має втрату слуху, шум у вухах, дзвін і відчуття тяжкості в голові. Крім того, хода може бути нестабільною і порушена координація.
• У міру прогресування хвороби ці клінічні прояви збільшуються, а тривалість нападів збільшується.
• Відбувається прогресування порушень слуху. На ранніх стадіях захворювання, коли людина ледве чує низькочастотні звуки, він насилу може розрізнити весь спектр звуків. Поступово втрата слуху перетворюється в повну глухоту. Якщо людина повністю втратить слух, запаморочення пізніше не виникне.

Пацієнти з синдромом Меньєра зазвичай здатні передбачити початок судомного нападу, так як перед цим виникає порушення координації, наростає дзвін у вухах. Також виникає відчуття тиску і наповнення вуха. Можливо, що слух може тимчасово покращитися безпосередньо перед нападом.

ступеня захворювання

Є три градуси:

• Просто. Характеризується рідкісними і короткими нападами і тривалим періодом ремісії.
• Середнє, з підсилюються симптомами і збільшенням частоти нападів.
• Серйозно. Пацієнт непрацездатний, щоб отримати інвалідність.

Хвороба Меньєра у дітей

За статистикою, хвороба рідше зустрічається у дітей. Виникнення цього захворювання в брюках часто може бути пов’язане з анатомічними або вадами розвитку. У дітей з діагнозом ‘хвороба Меньєра’ симптоми і лікування патології аналогічні симптомам і лікування у дорослих.

Для дитини лікування проводиться з тими ж групами препаратів, що і для дорослих пацієнтів. Різниця полягає в дозах, що визначаються лікуючим лікарем.

Хвороба Меньєра при вагітності

Це захворювання рідко зустрічається у вагітних жінок. Однак, це складніше, ніж у інших пацієнтів.

Зміни гормонального фону можуть бути провокуючими факторами, що приводять до його розвитку.

Деякі біологічно активні сполуки, що вивільняються під час вагітності, впливають на серце і кровоносні судини. Вони можуть викликати набряк внутрішнього вуха при пошкодженні вестибулярної системи.

Як лікувати хворобу Меньєра

Комбінована терапія хвороби включає в себе прийом ліків, що поліпшують кровопостачання структур внутрішнього вуха і роблять капіляри менш проникними, сечогінних засобів, нейропротекторів, ангиопротекторов, атропіну. Непогано в лікуванні бетагістіновой хвороби.

пацієнтів з дієтичними потребами. Дієта не повинна включати кави або протипоказані препарати.

Патологія не вимагає обмеження фізичної активності під час ремісії. Рекомендується регулярно виконувати вправи, що допомагають тренувати апарат координації та рівноваги.

Що робити в разі нападу

Різноманітні ліки: Нейролептики і сечогінні засоби, антигістамінні, наркотики атропін і скополамін, а також препарати, що розширюють кровоносні судини, допомагають регулювати симптоми. Лікування нападу зазвичай проводиться амбулаторно. Однак, якщо симптоми не припиняються, можливо, доведеться призначати ліки або внутрішньом’язово, або внутрішньовенно.

Лікування народними засобами

Хвороба Меньєра вважається станом, при якому призначення нетрадиційних лікарських препаратів не має практично ніякого ефекту.

Народна медицина лікується тільки гірчицею, яка застосовується до потиличної області шийки матки і до нижніх кінцівок з теплом. Такі заходи допомагають швидко знизити внутрішній тиск, розширити кровоносні судини головного мозку, шиї і ніг і перерозподілити рідина з голови на тіло.

оперативне лікування

Якщо терапія не пройшла успішно і симптоми посилилися, застосовується більш радикальний метод – хірургічне лікування. Однак хірургія не дає 100% гарантії того, що слух буде збережений. Хірургічне лікування проводиться з метою нормалізації функції вестибулярного апарату без видалення анатомічних структур.

Ендолімфатична декомпресія сумки виконується для полегшення стану людини. Багато людей, які пройшли таку терапію, помітили, що рецидив і тяжкість симптомів знизилися. Однак цей метод не сприяє довгостроковому поліпшенню і абсолютного усунення нападів.

Прогноз при хворобі Меньєра

Важко зробити правильний прогноз для пацієнтів з цим захворюванням. Зазвичай всі пацієнти мають індивідуальні особливості.

Зазвичай вони пов’язані з тим, як часто і як часто виявляються напади захворювання. Більш того, кожен пацієнт реагує по-різному на вказану терапію.

В одних випадках необхідні стандартні дозування і ліки, в інших – інше лікування, щоб пацієнт відчував себе краще.

Виліковна хвороба

Багато людей з синдромом Меньєра в повному обсязі вилікувалися. В даний час причини цієї патології ще не вивчені.

Всі види лікування (застосування ліків, методи нетрадиційної медицини, гімнастика, спорт) дозволяють зупинити симптоми за рахунок зниження тиску в вусі.

Навіть при такій обробці може бути вироблено руйнування самого вестибулярного апарату.

Група інвалідності при хворобі Меньєра

Люди з хворобою Менберта зазвичай не відносяться ні до однієї з груп інвалідності. Хоча в припадку їх сила втрачається. Компетентний підхід до лікування може швидко полегшити симптоми (народна терапія), а завдяки профілактиці частота нападів в кінцевому підсумку може бути знижена.

У пацієнтів з обмеженими можливостями перші клінічні прояви більш вірогідні в дитячому або підлітковому віці. Згодом хвороба прогресує і частота нападів збільшується. Згодом такі пацієнти стають інвалідами.

Слухові апарати

Деяким пацієнтам призначаються пристрої з кісткової передачею звуку. Їх вартість висока, і вони вимагають спеціальної установки і конфігурації. Вібрації передаються через кістку.

Однак на більш пізніх стадіях захворювання навіть такі слухові апарати не можуть відновити слух. Цим пацієнтам рекомендується встановити спеціальний кохлеарний імплант. Вона передається безпосередньо у внутрішнє вухо.

Але ціна на імплантати дуже висока.

Хвороба Меньєра симптоми і лікування | дієта-і-леченіе.рф

Хвороба Меньєра – це захворювання внутрішнього вуха , що характеризується збільшенням обсягу ендолімфи і підвищенням тиску в лабіринті – Ендолімфатичне гідропат. Основним симптомом хвороби Меньєра є повторювані напади системного запаморочення, підвищена одностороння глухота. Супутніми симптомами є шум у вухах і вегетативні розлади.

Перший синдром, який характеризується втратою слуху, дзвоном у вухах і періодичним сильним запамороченням, був описаний в 1861 році сінхологом Проспером Меньєра. Автор підозрює, що це захворювання пов’язане з патологією внутрішнього вуха – лабіринтовим крововиливом. Проспер Меньє детально вивчив його і зафіксував вегетативні реакції у вигляді лабільності пульсу і дисбалансу при ходьбі.

Причини Хвороби Меньєра

Причини досі невідомі.

Є кілька теорій про походження захворювання:

• Анатомічна теорія говорить, що хвороба може бути викликана патологією скроневої кісткової структури, зокрема, зниженою пневматизація мастоидной процесу і недорозвиненістю вестибулярного каналу з невеликим ендолімфатичним мішечком, аномально розташованим за лабіринтом.
• Генетична гіпотеза заснована на тому, що відомі випадки спадкової передачі хвороби Меньєра, а результати недавніх досліджень дозволяють припустити аутосомно-домінантний спадковий тип цієї патології з рівнем проникнення близько 60%. Передбачається, що ділянка гена SOS грає в цьому особливу роль.
• Імунологічна теорія підтверджується підвищеною активністю клітин ЄС, виявленням імунних комплексів в Ендолімфатичне мішку у хворих з цим захворюванням і ефективністю імуносупресивної терапії (кортикостероїди і циклофосфамід) у ряду пацієнтів.
• Судинна теорія підтримується частим поєднанням хвороби Меньєра з мігренню, описаної самим П. Меньєра.
• Теорія алергії заснована на тому, що частота алергічних реакцій у пацієнтів вище, ніж в середньому по населенню.
• Згідно метаболічної теорії, хвороба Меньєра викликає затримку в калії в Ендолімфатичне просторі, яка викликає отруєння калію волоскових клітин і вестибулярного нейроепітелія, що приводить до оніміння та запаморочення. Встановлено, що у пацієнтів з двостороннім хворобою Меньєра концентрація антидіуретичного гормону в плазмі вище, ніж у здорових людей. Крім того, екзогенне введення альдостерону може викликати Ендолімфатичне гідропса у піддослідних тварин.

Найбільш відома теорія Ендолімфатичне гідропс полягає в тому, що у пацієнтів спостерігається збільшення обсягу Ендолімфатичне гідропс і підвищення тиску в лабіринті.

Слід зазначити, однак, що не всі пацієнти з хворобою Меньєра мають Ендолімфатичне гідропескі, і в той же час ця аномалія виявляється при розтині у 6% тих, хто не страждав порушенням вестибулярного апарату.

Однак багато авторів схильні слідувати доктрині поліетізіологіі хвороби і виділяють ‘фактори, що викликають хворобу’ і ‘фактори, що призводять до хвороби’.

Симптоми Хвороби Меньєра

Клінічні характеристики:

• Більшість жертв – європеоїди, незалежно від статі.
• Середній вік пацієнтів – від 20 до 50 років, але хвороба може зустрічатися і у дітей (близько видання% випадків).
• Кілька частіше хвороба спостерігається у людей з психічними розладами та жителів великих міст.

Три стадії класичного перебігу захворювання

I – переважаючим симптомом хвороби біснується, що лікуються неврологом, є запаморочення, часто супроводжується нудотою, блювотою і вегетативними розладами. Запаморочення зазвичай передує відчуття тиску у вусі або відповідної половині голови, яке триває від 20 хвилин до декількох годин. У період між нападами, однак, слух залишається нормальним;

II – розвиток сенсоневральної приглухуватості з переважанням приглухуватості в низькочастотному діапазоні, запаморочення досягає максимального ступеня тяжкості;

III – прогресуюча туговухість з розвитком билатеральной глухоти. Запаморочення зменшується, а потім зникає повністю.

У переважній більшості випадків у 47% пацієнтів протягом 20 років з моменту його виникнення розвивається одностороннє, недомінантний поразку з можливим залученням до різного ступеня другого лабіринту.

Наступ захворювання може статися як при вестибулярному ~ 1/5 всіх випадків, так і при втраті слуху, беруші, дзвін у вухах ~ 3/5 випадків захворювання, а також їх комбінація ~ 1/5.

Втрата слуху може поступово збільшуватися або коливатися, в основному в діапазоні низьких частот, з майже повним одужанням на початку захворювання (в перші 2-3 роки) в межперіодіческом періоді. З роками втрата слуху знижується, аж до повної глухоти.

Крім того, в вухах присутній характерний дзвін – тиннитус, який в основному знаходиться в низькочастотному діапазоні, в результаті чого пацієнти з працею можуть відрізнити його від оточуючих звуків. Шум у вухах може посилюватися до або під час запаморочливого заклинання і часто зберігається протягом деякого часу після нього. Згодом шум у вухах може стати більш вираженим.

Найбільш важким симптомом Бом, що значно знижує якість життя пацієнта, є запаморочення: системне, що супроводжується мимовільним нистагмом, атаксією, порушеннями координації, вираженими вегетативними проявами (гіперсалівація, гіпергідроз, лабільність артеріального тиску, нудота, блювота). Тривалість нападу варіюється від декількох хвилин до декількох днів.

Запаморочливе заклинання при хворобі Меньєра провокує

• споживання алкоголю і куріння;
• рясне харчування;
• втома;
• інфекція;
• різкі запахи;
• шум;
• сильний пирхання;
• фізичні процедури
• часті показання при транспортуванні також провокують напади
• дискінезії кишечника, SPTK

У початковій фазі захворювання такі напади можуть відбуватися з частотою більше 30 разів на рік, але потім їх частота знижується або вони припиняються повністю.

Запаморочення також може варіюватися від легких симптомів до важких, коли пацієнт мимоволі займає положення на боці, відповідної вуха пацієнта.

Порушення координації рухів зберігаються протягом декількох днів після нападу. Дисфункція вестибулярного апарату не завжди виявляється в перші роки між нападами, навіть якщо проводяться експериментальні тести вестибулярного апарату.

Пізніше, під час ремісії, спостерігається зменшення вестибулярних рефлексів на ураженій стороні, а потім на протилежній стороні. У деяких пацієнтів можна виявити провісники нападу у вигляді виникнення або посилення шуму у вусі, погіршення ходи.

У 6-7% пацієнтів перебіг хвороби характеризується нападами падіння або отолітіческімі кризами. Йдеться про раптові епізоди несвідомого падіння, в основному у пацієнтів з важким, тривалим перебігом хвороби Меньєра, які також можуть статися на початку хвороби.

Припадок триває від декількох секунд до хвилини і супроводжується симптомами кохлеарного синдрому: втрата слуху, тиннитус і відчуття тиску в вусі. Пацієнти часто описують цей стан як відчуття ‘раптового ривка’ і ‘перевертання предметів навколо них з ніг на голову “.

Передбачається, що отолітіческій криза Тумаркин обумовлений механічною деформацією отолітіческого органу, яка призводить до різкої активації вестібулоспінальних рефлексів.

Діагноз хвороби Меньєра зазвичай грунтується на типових клінічних симптомах, докладних даних анамнезу та аналізі перебігу хвороби!

Хвороба Меньєра: як лікувати, рекомендації від Лор-лікаря

Хвороба Меньєра – це патологічний процес невоспалительного характеру, що розвивається у внутрішньому вусі. Його основні симптоми: Шум у вухах; запаморочення, схоже на напади; втрата слуху, прогресуюча до повної глухоти; невпевненість в ногах і хитка хода.

Ці прояви викликані збільшенням кількості рідини в лабіринті і підвищенням тиску в лабіринті.

Вперше хвороба була описана в 19 столітті французьким лікарем на ім’я Меньє. Він виявив, що при ураженні внутрішнього вуха виникають ті ж напади запаморочення, що і при порушенні мозкового кровотоку, BMT, WDS. Завдяки цьому відкриттю, синдром отримав свою назву.

Синдром виникає в основному у людей у віці 30-40 років. Чоловіки і жінки з такою ж частотою страждають від цієї хвороби. У дітей патологія практично не розвивається. Синдром Меньєра виникає в Європі.

Кілька частіше зустрічається у людей з інтелектуальною працею, особливо в великому місті. Синдром Меньєра зазвичай викликає одностороннє ураження лабіринту.

Тільки 10% пацієнтів повідомили про двостороннє захворювання.

У сучасній медицині є два поняття: хвороба і синдром Меньєра.

Хвороба являє собою окрему нозологію, а синдром – сукупність клінічних ознак основної патології: запалення лабіринту або павутини головного мозку, новоутворення головного мозку.

Синдром Меньєра вважається вторинним явищем, лікування якого направлено на усунення причинно-наслідкових зв’язків. Згідно зі статистикою, синдром Меньєра в даний час реєструється набагато частіше, ніж однойменне захворювання.

Діагностика патології складається з отоскопічного обстеження, аудіометрії, електрохлеографіі, імпедансу, вестибулометрії, отолітометріі, електроністагмографію, томографії головного мозку та інших додаткових методів. Лікування патології є складним і комплексним і включає в себе медикаментозну терапію, хірургічні втручання, фізіотерапію, слухові апарати, засоби народної медицини.

Форми синдрому Меньєра:

• Кохлеар – з переважаючою втратою слуху,
• Вестибулярний – з порушенням координації рухів і поразкою вестибулярного аналізатора,
• Класичний – комбіноване ураження органу слуху і рівноваги.

Класифікація гравітації:

1. Легкі – короткі напади, що чергуються з довгими ремісіями без втрати працездатності,
2. Середні – часті і тривалі напади з втратою працездатності,
3. Важкі – напади відбуваються регулярно і щодня, тривають 5-6 годин і призводять до повної втрати працездатності без одужання.

Загальні відомості

Хвороби і синдром Меньєра – це одне з рідкісних немагнітних захворювань внутрішнього вуха, викликане збільшенням рідини і тиску в лабіринті, що супроводжується судомами Запаморочення , глухота, порушення рівноваги. Вперше вона була описана Меньєра П., який відзначив, що патологія зустрічається у 0,02-0,2% населення, частіше у європеоїдів середнього віку (30-50 років), але може зустрічатися і у дітей.

Cиндром Меньєра: що за захворювання?

Патологія вестибулярний нейронів і відноситься до идиопатическим – розвивається самостійно і не на тлі інших захворювань. Вона повинна обмежуватися тільки проявами синдрому периферичного лабіринту без ознак центральної дисгармонізації або дисоціації патологічних реакцій.

Захворювання, що викликає найбільш часто повторювані системні вестибулярні запаморочення, дзвін у вухах і сенсоневральна туговухість .

https://youtu.be/gOCemp3boY8

Ще трохи про лікування синдрому

На жаль, описане захворювання не вилікувалося повністю. Коли пацієнта госпіталізують, лікарі спочатку намагаються зупинити наступний припадок, а через деякий час синдром Меньєра, причини та методи лікування якого ми описуємо, стають м’якше.

Але хвороба триває багато років. Тому пацієнт повинен пам’ятати про свою хворобу в проміжку між нападами і підтримувати стан комплексом вітамінів і ліків, які покращують мікроциркуляцію і діють на холино-реактивні системи.

Якщо пацієнт не передумає приймати ліки і відповідально ставиться до всіх медичних рецептами, то досягається значне полегшення і повернення до роботи.

патогенез

При хворобі Меньєра спостерігається збільшення обсягу ендолімфи в мембранному лабіринті і відповідне підвищення тиску. В результаті цього Ендолімфатичне водоростей , викликаних гіперпродукцією, порушеннями ендолімфатичного кровообігу і резорбції, пацієнти відчувають

• повторювані односторонні напади глухоти, які прогресують;
• шум у вухах;
• випадки системного запаморочення;
• порушення рівноваги;
• вегетативні порушення.

Ендолімфатичне гідропії найчастіше безсимптомно, без прогресії і розриву барабанної перетинки. Вони являють собою переривчасті розриви мембран, викликають змішування багатих калієм ендолімфою з перилимфой і, як наслідок, деполяризацію і надмірне збудження вестибулярного нерва.

Ось що викликає запаморочення припадків. У той час як втрата слуху і генерація шуму можуть бути пов’язані з апоптозом , загибеллю нейронів спіральних Гангліоніт, складністю проведення звукових хвиль в лабіринтових рідинах, погіршенням трофізма лабіринтових рецепторів.

У внутрішньому вусі здорової людини і при хворобі Меньєра, виражене в збільшенні ендолімфи

Важливо! Якщо Ендолімфатичне гідропса вторинні, тобто причини безпосередньо пов’язані з іншим захворюванням, то підкреслюється поняття ‘синдром Меньєра’.

Механізм розвитку захворювання. симптоми

Патологія характеризується значним збільшенням кількості ендолімфи, в’язкої рідини, що заповнює внутрішню порожнину вуха. Це призводить до підвищення тиску в лабіринті.

Лабіринт вуха – найскладніша частина органу. Вона представлена двома частинами:

1. Кістки. Це капсула з компактною щільною кістки. Вона розділена на передпокій, напівкруглі канали та равлика.
2. Мембрана. Ця частина зважена в полілімфах, що заповнюють кістковий лабіринт. Мембранний лабіринт, в свою чергу, також заповнений рідкою ендолімфою.

• Втрата слуху викликана тиском на інші частини вуха.
• Лабіринт вуха є найбільш складною частиною тіла
• Оскільки вухо також виконує іншу істотну функцію – забезпечення правильного положення тіла в просторі і підтримання рівноваги – часто зустрічаються вегетативні та координаційні порушення.

Класифікація

Залежно від розвитку клінічної картини виділяються три варіанти перебігу хвороби Меньєра:

• першого (класичного) типу – відбувається одночасний розвиток вестибулярних і слухових порушень, тобто перший запаморочення призводить до втрати слуху і шуму у вусі;
• друге – кохлеарна , характеризується появою початкових порушень слуху, які пізніше поєднуються з вестибулярними;
• Третє вестибулярное , спочатку характеризується тільки запамороченням, а проблеми зі слухом розвиваються протягом одного року після дебюту патології.

Як допомогти хворому під час нападу запаморочення

Трапляється, що у пацієнта з діагнозом синдром Меньєра раптово на очах закрутилася голова. Що робить свідок у цій справі? Перш за все, не панікуйте і не хвилюйтеся!

• Допоможіть пацієнтові зручно лягти на ліжко і тримати голову.
• Порадьте пацієнту не рухатися і лежати нерухомо, поки напад не закінчиться.
• Забезпечте спокій і тишу, усунувши всі шуми і світлові перешкоди: Вимкніть яскраве світло і телевізор або радіо.
• У ніг пацієнта найкраще розмістити нагрівальну прокладку з теплою водою (однієї пляшки достатньо, якщо немає нагрівальної прокладки), а на задній частині головного убору – гірчицю. У цих випадках можна використовувати ‘Золоту Зірку’ і наносити бальзам, який надає зігріваючу дію: М’якими рухами втирається в область коміра і за вухами.
• Викличте швидку.

причини

Вчені ще не до кінця прояснили етіологію хвороби Меньєра, але люди у великих містах з більшою ймовірністю її отримають. Передумовою для патології може бути:

• судинні захворювання;
• травми голови або вуха;
• аутоімунні, запальні або інфекційні процеси у внутрішньому вусі;
• високе внутрішньочерепний тиск;
• гіпертонічний криз ;
• дисфункція нервів, що надходять у внутрішні судини вуха;
• вроджені порушення, такі як дисплазія Монді 6.

Ще кілька порад

Пацієнтам з синдромом Меньєра також доводиться кілька коригувати свій раціон. Вони повинні видалити з нього всі гострі і солоні продукти і збагатити його соками і свіжими фруктами і овочами. Їм доведеться готувати супи на овочевому бульйоні або молоці. І три рази в тиждень замінювати їх салатами зі свіжих овочів.

Ваш щоденний раціон повинен включати продукти, багаті калієм: Курага, сир і запечена картопля. І двічі в тиждень повинні бути організовані розвантажувальні дні, щоб позбавити тіло від накопичених токсинів.