Як проводиться віртуальна колоноскопія – основні особливості процедури

Для виявлення хвороб кишечника сьогодні в медицині існує ряд методик і процедур, що дозволяють поставити точний діагноз. Одним з них є віртуальна колоноскопія.

Це променевої неінвазивний метод діагностики, який дозволяє обстежити кишечник на предмет наявності поліпів, пухлин, ерозій та інших новоутворень.

За відгуками лікарів, віртуальна колоноскопія кишечника переноситься пацієнтами легше, ніж ендоскопічна аналогова процедура.

Принцип проведення процедури

Віртуальна колоноскопія кишечника – це спосіб вивчення стану слизової кишечника на всій його довжині, всіх його відділів. Скорочені аналогічні назви: МСКТ колоноскопія, КТ колонографія.

Принцип діагностики базується на комп’ютерній багатошарової або мультіспіральной томографії. При цьому на екрані відображається тривимірне зображення кишечника.

При обстеженні особливі промені рентгена проходять через тіло і таким чином створюється картинка на моніторі.

Відмінність від колоноскопії звичайної

Від дослідження за допомогою ендоскопа віртуальна діагностика відрізняється:

• Повною відсутністю больових відчуттів.
• Можливістю в цілому оцінити форму кишечника, отримати повну картину його анатомії.
• Візуалізацією практично всіх верств стінок кишок.
• Відсутністю вікових обмежень.
• Можливістю проведення при виношуванні дитини.
• Отриманням детальної картини навіть віддалених ділянок кишечника.
• Інформативністю при невеликому опроміненні.

При проведенні віртуальної колоноскопії задіяні рентген-промені, при МРТ – електромагнітне поле. Зображення виходять яскраві, чітко проглядаються наявні проблеми.

Що можна побачити

При обстеженні комп’ютер робить до тисячі фотознімків за хвилину в різних проекціях. На підставі знімків лікар-проктолог може розглянути:

• Пухлинні утворення.
• Ерозій і виразки.
• Стан тканин кишечника.
• Отримати картину важкодоступних місць кишечника.
• Оглянути внутрішній просвіт травної трубки.
• Стінки кишечника, уражені колітом.

Варто зауважити, що віртуальна діагностика не завжди дає можливість отримати повну і достовірну картину про стан кишечника. У більшості випадків віртуальну колоноскопію призначають в профілактичних цілях, для дообстеження, щоб не травмувати пацієнта ендоскопією.

недоліки методу

За відгуками лікарів, віртуальна колоноскопія більш виправдана у пацієнтів з невисокими онкогенними ризиками. Діагностика не дозволяє:

• Виявити невеликі поліпи.
• Виявити плоский рак.
• Провести маніпуляції: видаляти поліпи, робити забір біоматеріалу, проводити коагуляцію кровотеч.

Також діагностика не допоможе встановити природу нетипових новоутворенні, не завжди інформативна у осіб похилого віку, а також у пацієнтів з хворобою Крона в стадії загострення. Висока ціна на послугу також робить її недоступною і не дуже популярною серед пацієнтів.

коли показана

Тільки лише за скаргами пацієнта і описуваних симптомів важко визначити, яке саме захворювання вразило кишечник, так як прояви різних недуг внутрішніх органів мають схоже перебіг. Саме для встановлення точного діагнозу і призначається віртуальна колоноскопія. Основними показаннями для віртуального комп’ютерного обстеження є:

• Труднощі з регулярним випорожненням кишечника (запори).
• Розлади стільця, коли запори чергуються з проносами.
• Присутність слідів крові в виділеннях.
• Больові відчуття в кишечнику.
• Кровотеча з ануса.
• Анемія неясного генезу.
• Підозра на поліпи і пухлини.
• В екстрених випадках: при сильній кровотечі, попаданні стороннього предмета, кишкової непрохідності.

Така діагностика в профілактичних цілях показана особам, які мають різного роду встановлені діагнози (коліти, НВК, ентероколіт), а також людям, що мають близьку спорідненість з померлим від онкології кишечника членом сім’ї.

перед процедурою

Дуже важлива правильна підготовка до віртуальної колоноскопії. Помилково вважати, що очищення і підготовка перед обстеженням не потрібні, так як втручання у внутрішнє середовище, безпосередньо в кишечник, не відбувається. Підготовка має на увазі під собою обмеження в харчуванні і очищення кишечника.

Харчування має бути скориговано за 2-3 дня до проведення колоноскопії. Слід перейти на бесшлаковую продукти. По можливості за день до процедури приймати їжу взагалі не варто. При неможливості повної відмови від їжі слід споживати рідкі легко засвоювані страви (кашки, киселі). Дозволено вживати:

• Кашу з рису.
• Вівсяні пластівці.
• Легкі супові навари на нежирному м’ясі (кролятина, індичатина, курятина).
• Яйця.
• Рибу нежирну.
• Кисломолочні і сирні продукти.
• Сухе печиво.
• Відварені овочі.

Під заборону потрапляють:

• Копчення.
• Соління.
• Жирні сорти м’яса і риба.
• Капуста свіжа.
• Консервація.

Готувати їжу слід на пару, відварювати або ж запікати продукти.

За день до колоноскопії приймають призначений препарат для очищення кишок ( ‘Форттранс’, ‘Дюфалак’). В день проведення маніпуляції ставлять клізму для повного очищення кишечника і отримання інформативних знімків.

Як проводиться віртуальна колоноскопія

Віртуальне обстеження починають з наповнення кишечника газом з азотом. При цьому пацієнт може відчувати невеликий дискомфорт або спазми. Іноді застосовують діоксид вуглецю, який краще розширює тканини і викликає менше больових відчуттів. Для отримання інформативних знімків вводять близько 3 літрів двоокису вуглецю.

Сама процедура включає чотири стадії:

1. Пацієнт вкладається на кушетку на бік і підбирати коліна до грудей (поза ембріона). У цьому положенні готують задній прохід: проводять санацію антисептиком, зволожують вазеліном, знеболюють лідокаїном.
2. У анус вводиться наконечник для подачі повітря або ж діоксиду вуглецю. Газ подається до моменту виникнення дискомфорту, після цього пацієнт перевертається на спину.
3. Обстежуваного переміщують в томограф і попередньо оцінюють розтягнутість присвятив кишечника. При недостатньому розтягуванні газ додають.
4. Проводять сканування кишечника в багатьох ракурсах, для отримання максимально реалістичної картини деформації тканин.

У момент сканування апарат повертається навколо тулуба людини. Після обстеження неприємних відчуттів зазвичай не буває. При надмірному скупченні газів можна прийняти ‘Еспумізан’ або відвар кропу.

Весь час обстеження не складає більше 5 хвилин (не враховуючи введення газу). При використанні контрастує речовини обстеження може зайняти до 10 хвилин.

Після введення контрастного препарату необхідно спостереження лікаря протягом години для запобігання алергічних реакцій. Розшифровка результатів складає близько 3 днів.

Результат видається на цифровому носії (диск, флешка) і в письмовій формі.

Відгуки про віртуальної колоноскопії

Лікарі і пацієнти позитивно відгукуються про процедуру. Якщо порівнювати віртуальну діагностику і традиційний метод, то комп’ютерна томографія є більш просунутим і сучасним способом обстеження кишечника без болю. Відгуки пацієнтів про віртуальної колоноскопії об’єднує позитивна оцінка:

• Займаного часу обстеження – проводиться швидко, протягом 5-10 хвилин, тоді як звичайна колоноскопія займає більше часу.
• Безболісності – відсутня необхідність глибокого введення ендоскопа з камерою, неприємні відчуття можуть бути лише від наповнення кишечника газом
• Точності – завдяки скануванню в різних проекціях виходить багатогранна клінічна картина, тоді як ендоскоп не завжди може проникнути в звитий кишечник.
• Вартості – вона не є низькою, але при цьому не сильно відрізняється від плати за колоноскопію, проведену звичайним способом.

За відгуками про віртуальної колоноскопії кишечника більшості людей, їх побоювання з приводу болю не підтвердилися. Невелика хворобливість виникала приблизно у половини пацієнтів при накачуванні кишечника повітрям. При цьому досліджувані високо оцінили можливості комп’ютерної діагностики кишечника без безпосереднього вторгнення у внутрішнє середовище організму.

Протипоказання

Проведення комп’ютерної колоноскопії має мінімальні ризики і тому протипоказань для проведення даної процедури трохи. Допускається застосування методу при вагітності (на невеликих термінах), невеликому підвищенні температури тіла. Небажано проведення дослідження при:

• Защемленої грижі (пахової або пупкової).
• У післяопераційному періоді при порожнинних операціях.
• Остром животі, кольках.

Лактація і вагітність на останньому триместрі є відносними протипоказаннями, дослідження може проводитися після узгодження з лікарем.

Де роблять, ціни

Комп’ютерна колоноскопія виконується в багатьох клініках , мають обладнані спеціалізовані кабінети. Обстеження проводиться за допомогою новітнього сучасного обладнання, яке є далеко не в кожному медичному закладі.

Незважаючи на це, віртуальну колоноскопію в Києві пропонують зробити більш ніж по 300 адресами приватних і державних медцентрів. Ціна варіюється в залежності від престижу клініки і професіоналізму фахівців. В середньому вона стартує з 8000 гривень і може бути набагато вищою в елітних медцентрах.

Безкоштовне проходження процедури можливо за наявності направлення і ОМС.

Віртуальна колоноскопія – молодий інноваційний метод обстеження в проктології. Її явні переваги (неінвазивний, безболісність, точність) дозволяють все більше впроваджувати обстеження до переліку звичайних процедур і підвищувати рівень обстеження.

 

Недоліки комп’ютерної діагностики незначні і компенсуються додатковим проведенням традиційної колоноскопії для уточнення діагнозу.

 

Основа успіху в ранньому діагностуванні небезпечних кишкових захворювань, комплексному підході до методів обстеження пацієнта і виконання ним запропонованих рекомендацій.

Віртуальна колоноскопія кишечника: що це таке, норма, розшифровка, підготовка, протипоказання, вартість

Віртуальна колоноскопія є один з найбільш сучасних методів діагностики, який дозволяє отримувати тривимірне або двомірне зображення окремих ділянок товстого кишечника, нижніх відділів тонкої кишки і ректальної області. Ця методика детально візуалізує анатомічні структури, без праці виявляє ерозивно-виразкові ураження слизової оболонки кишечника, доброякісні та злоякісні новоутворення, поліпи, а також осередкове запальне ураження.

Незважаючи на високу ступінь інформативності, за допомогою віртуальної колоноскопії не вдається ідентифікувати патологічні утворення, діаметр яких становить менше 0,1 см. Крім того, віртуальна колоноскопія не дає інформацію про гіперемії слизової оболонки кишечника.

Читайте також:   Топ 9 проносних продуктів при запорах

Для проведення цієї діагностичної маніпуляції використовується мультиспіральний або багатошаровий комп’ютерний томограф, що передає інформацію у вигляді тривимірного зображення на спеціальний монітор. В основі дослідження лежить проникнення і відображення рентгенологічного випромінювання.

Чим відрізняється від класичного дослідження

На відміну від класичного варіанта огляду кишечника за допомогою колоноскопіческого обладнання, віртуальна колоноскопія не дає того обсягу інформації, який дозволив би в повній мірі оцінити стан даного відділу травної системи. Як правило, віртуальну колоноскопію призначають з профілактичною метою для динамічної оцінки стану пацієнтів при тих чи інших захворюваннях кишечника, а також в період після операції на органі.

У порівнянні з класичним варіантом колоноскопії, віртуальна методика має такі відмінності:

1. Можливість оцінки стану важкодоступних відділів кишечника.
2. Детальна візуалізація кожного шару стінки кишечника.
3. Відсутність ризику виникнення ускладнень та добра переносимість пацієнтами різних вікових груп.
4. Можливість визначення анатомічної конфігурації будь-якого з відділів кишечника.
5. Відсутність дискомфорту і хворобливих відчуттів при виконанні діагностики.
6. Співвідношення низького рівня променевого навантаження на організм і високого рівня інформативності.
7. Відсутність протипоказань до використання в період виношування дитини.

Що краще віртуальна або звичайна колоноскопія

Незважаючи на великий список переваг даної діагностичної методики, віртуальна колоноскопія не дозволяє діагностувати багато захворювань і аномалії кишечника.

Саме тому подібну маніпуляцію призначають людям, яким раніше був виставлений клінічний діагноз з метою динамічного контролю хвороби. Якщо пацієнту потрібно взяти біопсію для гістологічного дослідження, то йому рекомендований класичний варіант колоноскопії.

Існує перелік факторів, наявність яких грає не на користь віртуальної колоноскопії. До таких факторів відносять:

1. Неможливість видалення одиничних або множинних поліпів при їх виявленні.
2. Відсутність можливості усунення локального кровотечі шляхом коагуляції зяючих судин.
3. Недоступність процедури біопсії для гістологічного дослідження взятого біоматеріалу.
4. Відсутність можливості діагностування запального процесу на ранній стадії його розвитку.

Незважаючи на негативні сторони цієї діагностичної маніпуляції, віртуальна колоноскопія відрізняється високим рівнем інформативності та достовірності, можливістю оцінки стану важкодоступних відділів кишечника, а також здатністю давати інформацію про конфігурацію того чи іншого відділу кишечника.

Якщо людині необхідна не тільки детальна оцінка стану просвіту кишечника, але і проведення таких маніпуляцій, як біопсія і поліпектомія, то йому краще виконувати стандартну колоноскопію.

Основні показання до призначення

До основних показань для проведення віртуальної колоноскопії, відносять:

1. Нерегулярні випорожнення і тривалі хронічні запори.
2. Виділення кровянистого вмісту з прямої кишки.
3. Раніше виявлені доброякісні та злоякісні новоутворення, а також поліпи в області кишечника.
4. Хронічний біль в околопупочной, правої або лівої клубової області.
5. Спонтанне безпричинне зменшення показників гемоглобіну в крові.

Особливо актуальна віртуальна колоноскопія для пацієнтів з підозрою на поодинокі або множинні поліпи кишечника. Завдяки цим варіантом діагностики вдається не тільки виявити патологічні новоутворення, але і визначитися з їх структурою.

Важливо! Крім згаданих станів, регулярне проведення віртуальної колоноскопії показано людям, які мають близьких родичів, у яких раніше був діагностований рак верхніх відділів кишечника або прямої кишки.

підготовка

У період підготовки до проведення віртуальної колоноскопії, ключове значення має дотримання дієтичних рекомендацій. За 3 дня до виконання цієї маніпуляції, пацієнту рекомендовано дотримуватися бесшлаковой дієти.

Для поліпшення візуалізації просвіту кишечника, за 1 день до проведення віртуальної колоноскопії, рекомендовано утриматися від прийому їжі.

При неможливості дотримання таких суворих правил, дозволено вживати рідкі страви в невеликій кількості, які не містять важко перетравлюються компоненти.

Бесшлаковая дієта включає в себе вживання яловичини, м’яса птиці і телятини в відварному вигляді, неконцентрованих м’ясних і рибних бульйонів, а також каш з вівсяної і рисової крупи. Всі страви рекомендовано готувати в дрібно подрібненому або протертому вигляді.

Крім згаданих харчових інгредієнтів, дієта дозволяє такі продукти, як овочі в відвареному вигляді, домашній нежирний кефір і знежирений сир, нежирна риба, приготована на пару, в запеченому або відвареному вигляді, дієтичне або галетное печиво, сушки, курячі або перепелині яйця в кількості 1 -2 шт.

З раціону необхідно повністю виключити такі продукти харчування:

• свіжа зелень;
• м’ясні рибні інгредієнти в консервованому вигляді;
• приправи, соуси, майонез, кетчуп, спеції;
• фруктово-овочеві інгредієнти в свіжому вигляді;
• концентровані м’ясні і рибні бульйони, копченості;
• блюда з додаванням білокачанної капусти;
• жирні сорти риби і м’яса.

Крім дієти, на підготовчому етапі пацієнтам призначають прийом спеціалізованих препаратів, які сприяють очищенню просвіту кишечника від залишків неперетравленої їжі і слизу.

Найбільш популярним препаратом для підготовки до віртуальної і стандартної колоноскопії, є порошок Фортранс.

В день проведення діагностичної маніпуляції, при відсутності протипоказань, пацієнтам виконується очисна клізма.

Тонкощі проведення процедури

Перед тим як пацієнту виконується віртуальна колоноскопія кишечника, він проходить відповідний інструктаж. На всьому етапі діагностики, обстежуваний людина знаходиться в одній кімнаті, а медичні фахівці біля монітора томографа в інший.

Поруч з лежачим пацієнтом завжди знаходиться окремий пристрій зв’язку, що дозволяє інформувати лікаря про виниклі проблеми, незручності та інших нюансах.

Так як проведенням віртуальної колоноскопії частіше займаються комерційні медико-діагностичний установи, то перед дослідженням кожного пацієнта видають одноразові бахіли, пелюшку і одноразовий халат.

хід процедури

Процедура віртуальної колоноскопії включає в себе такі послідовні етапи:

1. Пацієнта укладають на лівий бік, на стіл томографа, при цьому нижні кінцівки рекомендують зігнути в колінах і притиснути до живота. Далі, виконується антисептична обробка анального отвору і нанесення мастильного матеріалу.
2. В область прямої кишки акуратно вводиться спеціальний наконечник, який використовується для подачі повітря. Нагнітання повітря в кишечник необхідно з метою розправлення фізіологічних складок і поліпшення візуалізації важкодоступних відділів кишечника. Звичайний повітря нагнітають в кишечник до тих пір, поки пацієнт не стане пред’являти скарги на виражений дискомфорт.
3. Далі пацієнта поміщають в томограф і проводять оцінку ступеня візуалізації всіх відділів кишечника. Якщо анатомічні складки органу розправилися в повному обсязі, то здійснюється повторне нагнітання порції повітря.

Після виконання всіх вищеописаних заходів, медичний фахівець здійснює сканування кишечника в кількох проекціях, що дозволяє виявити зміни в слизовій оболонці, деформації та новоутворення.

Під час процедури сканування, спостерігається обертання датчиків томографа навколо тулуба пацієнта. Зібрані дані передаються на апаратний комп’ютер, який візуалізує отриману інформацію на моніторі.

час дослідження

Якщо не враховувати етап підготовки і етап нагнітання повітря в просвіт кишечника, то процедура сканування за допомогою віртуальної колоноскопії триває близько 5 хвилин. При необхідності введення рентгеноконтрастного речовини, тривалість маніпуляції збільшується до 10-15 хвилин.

Якщо людині виконувалася віртуальна колоноскопія з контрастом, то йому рекомендовано перебувати під наглядом лікарів ще протягом півгодини після діагностики. Тривалість етапу розшифровки отриманих результатів може становити від декількох годин до 3 діб.

Після закінчення розшифровки, кожен пацієнт отримує письмовий опис і аналогічну інформацію на віртуальному носії.

Результати дослідження та їх розшифровка

Після проведення сканування на томографі, пацієнт може отримати як негативний, так і позитивний результат. При негативному результаті у пацієнта не виявляються які-небудь аномалії і деформації в області кишечника.

При відсутність спадкової схильності до розвитку онкології даного органу, повторне сканування рекомендовано пройти через 3 роки.

Якщо є спадкова схильність до онкологічних захворювань кишечника і його запального ураження, то проходити процедуру віртуальної колоноскопії рекомендовано щороку.

 

При позитивному результаті віртуальної колоноскопії, у людини можуть бути виявлені одиничні або множинні поліпи, доброякісні або злоякісні новоутворення, кишкові деформації, дивертикули, долихосигма і інші патологічні зміни.

 

Крім того, детальне сканування здатне виявити осередки запального процесу на стадії стрімкого прогресування. При виявленні різних аномалій і патологічних новоутворень, медичні фахівці рекомендують виконати класичну колоноскопію з біопсією і наступним гістологічним дослідженням біоматеріалу.

Основні протипоказання

З огляду на ступінь безпеки та малоінвазивної цієї діагностичної методики, віртуальна колоноскопія не має строгих протипоказань до виконання. Проводити дану маніпуляцію категорично заборонено при таких станах:

1. Симптоми кишкової непрохідності.
2. Защемлений варіант пупкової або пахової грижі.
3. Патології, що включають в себе симптомокомплекс гострого живота.
4. Ранній післяопераційний період після виконаних порожнинних операцій.

Період виношування дитини і годування грудьми відноситься до відносних протипоказань до виконання віртуальної колоноскопії. Якщо вагітна жінка чи мати, що годує має всі умови для проведення сканування, то діагностику дати не відкладають.

Де можна зробити

Процедуру віртуальної колоноскопії проводять в медико-діагностичних установах, які мають кабінети, обладнані спеціальними томографами. Як правило, подібні установи надають послуги на комерційній основі.

Вартість віртуальної колоноскопії

Ціна проведення цієї діагностичної маніпуляції безпосередньо залежить від використання рентгеноконтрастного речовини і його типу, від індивідуальної цінової політики медичного закладу, а також від необхідності залучення інших вузькопрофільних медичних фахівців. Діапазон вартості віртуальної колоноскопії знаходиться в межах 8500-13000 грн.

Читайте також:   Як розшифрувати результати аналізу крові на хелікобактер пілорі?

Відгуки пацієнтів

Численні відгуки про процедуру віртуальної колоноскопії, мають переважно позитивний характер.

Ігор, 36 років:

«Через 2 тижні після виконання звичайної колоноскопії, мені знадобилося повторне дослідження кишечника. Лікуючий лікар гастроентеролог рекомендував мені пройти віртуальну колоноскопію в одному з медичних центрів. Процедурою залишився задоволений, тому що не відчував звичного дискомфорту і болю ».

Інна, 27 років:

«На щастя я проживаю в великому місті, тому знайти установа, що надає послуги віртуальної колоноскопії мені не склало труднощів. Необхідність в подібного роду діагностиці виникла через хронічного болю в околопупочной області. Віртуальна колоноскопія дозволила виключити онкологію, поліпи та інші серйозні хвороби. Можу впевнено рекомендувати цей метод діагностики ».

Вища медична освіта. ФГБОУ ВО Ростовський ДМУ, лікувально-профілактичний факультет. Практикуючий лікар в медико-діагностичному центрі.

Віртуальна колоноскопія: що це таке, як проводиться і що показує, де зробити і ціна

Віртуальна колоноскопія – неінвазивний метод променевої діагностики, який дозволяє оцінити стан кишечника на предмет розвиток захворювань або пухлин. Віртуальна колоноскопія вважається найновішим методом діагностики, який забезпечує високу інформативність і безпеку дослідження.

Що таке віртуальна колоноскопія?

Для проведення процедури утворюються особливі рентген-промені, які пропускаються через тканини тіла, і відображають їх стан на носії.

Характерні відмінності від інших типів діагностики :

1. Під час віртуальної колоноскопії відбувається вплив рентген-променями, а при МРТ – електромагнітним полем;
2. Відсутність хворобливості і неінвазивний метод;
3. Абсолютна безпека;
4. Яскраве забарвлення отриманих зображень.

Процедура виконується в спеціалізованих стаціонарах під керівництвом медичного персоналу.

Колонопроктології, на підставі даних дослідження, може розглянути :

• пухлинні вогнища,
• виразкові або ерозійні фрагменти,
• оцінити структуру, відтінок і загальний стан слизових.

Віртуальна колоноскопія більше підходить пацієнтам з низькими онкогенними ризиками.

Чим відрізняється від класичного дослідження?

Віртуальне дослідження не завжди дозволяє дати достовірну оцінку стану кишечника. Нерідко обстеження призначають вже в якості профілактичного діагностики, після операцій, а також при діагностованих раніше захворюваннях.

Основними відмінностями віртуального обстеження кишкових ходів від класичної колоноскопії є :

• Абсолютна безболісність, на відміну від «класичного» дослідження;
• Можливість оцінки форми і анатомії всіх відділів кишечника;
• Візуалізація майже всіх верств стінок травної трубки;
• Хороша переносимість пацієнтами будь-якого віку;
• Можливість використання під час вагітності;
• Огляд навіть важкодоступних ділянок кишечника;
• Точність і інформативність методу при низькому рівні променевого навантаження.

Незважаючи на безліч переваг віртуальної колоноскопії, для процедури є певні діагностичні обмеження.

Так, метод не дозволяє виявити такі стани, які під силу класичної маніпуляції :

1. Неможливо визначити поліпи малої величини (до 4 мм). Це пов’язано з можливим потраплянням пухлини між зрізами на томографі, коли поліпи просто не потрапляють в загальну картину кишечника.
2. Складнощі у виявленні плоского раку кишечника або поліпозносиндромом вогнищ на широкій основі.
3. Обмеження щодо одночасного лікування кишечника. Так, при класичній колоноскопії можливо по ходу дослідження проводити ряд хірургічних маніпуляцій, виробляти паркан биоптата для гістологічного дослідження.
4. Неможливість взяття біопсії для встановлення онкологічних ризиків новоутворення. Цей аналіз має велике значення для виявлення характеру поліпа, опухолевидного розростання і має вирішальну роль у призначенні лікування.

Зверніть увагу ! Незважаючи на плюси, обмеження віртуальної колоноскопії досить широкі, тому клініцисти для повноцінного первинного обстеження застосовують метод класичного ендоскопічної маніпуляції.

Що показує віртуальна колоноскопія?

За допомогою методу можливо :

• Оцінити ступінь ураження слизових;
• Оглянути внутрішню частину просвіту травної трубки;
• Оглянути важкодоступні відділи кишечника.

Метод дозволяє виявити джерело імовірною патології, кровоточивості, виразкових вогнищ, поліпів.

За допомогою інноваційного діагностичного методу можна виявити і інші патологічні зміни :

• язвений коліт;
• ерозивно поразку відділів кишечника;
• потовщення стінок (характерно для раку шлунка);
• патологія судин;
• хронічний дивертикуліт;
• саркома або рак на ранній стадії розвитку.

Важливо ! В окремих випадках лікар використовує контрастує речовина для вивчення:

• структури кровоносних судин,
• поліпозного освіти,
• незначних змін в слизовому епітелії.

Однак, метод не дозволяє виявити характер нетипового новоутворення, не дає точних результатів у осіб похилого віку або з активною формою хвороби Крона.

Що краще – віртуальна або звичайна колоноскопія?

Не завжди віртуальний метод дослідження дозволяє адекватно оцінити стан травної трубки. Нерідко такий тип колоноскопії призначається хворим з уже наявними підтвердженим діагнозом. При необхідності уточнення діагнозу або забору біоптату для гістології, призначається класична діагностична процедура.

Особливостями, на користь яких зазвичай призначається стандартна ендоскопія, є :

• Неможливість коагуляції судин при кровоточивості;
• Недоступність забору біоматеріалу на гістологічне дослідження;
• Неможливість видалення поліпа при його деструкції;
• Неможливість визначення запалення на ранній стадії розвитку.

Багато пацієнтів, начитавшись негативних відгуків, не хочуть робити звичайне дослідження, але зараз в більшості, якщо не у всіх клініках, робиться колоноскопія з седацией, що зводить до «0» всі неприємні відчуття.

Однак, віртуальна колоноскопія досить ефективна, якщо необхідні :

• дані про особливості будови стінок кишечника,
• результати візуалізації важкодоступних відділів,
• точність і висока інформативність.

Основні показання до призначення

Для адекватного лікування важлива діагностична диференціація одного захворювання від іншого зі схожим симптомокомплексом.

Клінічними показаннями до призначення віртуальної колоноскопії є такі стани і підозри :

• тривалі запори;
• порушення частоти стільця;
• кров’янисті або рясні слизові вкраплення в калових масах;
• болю в області живота неясної етіології;
• кровоточивість з ануса в стані спокою;
• розвиток анемії неуточненими генезу (при наявності кишкової симптоматики);
• поліпи або пухлиноподібні утворення.

Особливу клінічну значимість дослідження представляє точне розташування поліпа, характеристика його структури (плоскі, на ніжці, ворсіністие).

Увага ! Особливо важливо проводити регулярні дослідження особам, які мають ускладнений клінічний анамнез, а також випадки раку кишечника серед близьких родичів.

Як проводиться?

Віртуальне дослідження має ряд особливостей, про які піде мова нижче.

хід процедури

Колоноскопіческого обстеження починається з вдування газу в кишечник з азотними елементами зі зниженою абсорбцією. Під час цієї маніпуляції пацієнти можуть відчувати спастичний біль або неприємний дискомфорт.

Замість атмосферного повітря може бути використаний діоксид вуглецю, який краще проходить крізь біслойную мембрани і практично не провокує неприємних відчуттів.

Для достовірності дослідження необхідно ввести до 3 л двоокису вуглецю.

Процедура передбачає 4 основних етапи :

1. Хворому допомагають розміститися на кушетці на боці з підібраними колінами до грудей. Анальний отвір обробляють антисептиком, вазеліном і лідокаіновий лініментом.
2. В ректальне отвір наконечник, через який вдувають повітряну атмосферу або вуглецю діоксид. По завершенню етапу пацієнта перевертають на спину і продовжують подавати газ до виникнення неприємних відчуттів.
3. Хворого поміщають в томограф, виявляють ступінь розтягнутості присвятив кишкового тракту (при необхідності додають певний обсяг газу).
4. Проводять сканування в різних проекціях, щоб розглянути всі можливі деформації слизових оболонок.

Під час сканування апарат обертається навколо тулуба пацієнта, а одержуваний сигнал контролюється комп’ютерною системою. Чим щільніше тканина в організмі пацієнта, тим світліше зображення на екрані. Як проводиться колоноскопія стандартним способом, можна дізнатися з окремої статті.

На замітку ! Після закінчення дослідження дискомфорт повністю проходить, однак буває і так, що надлишковий газ не виводиться повністю. У цьому випадку пацієнтам показана тривала піша прогулянка, прийом препарату Еспумізан.

час дослідження

Загальна тривалість дослідження не перевищує 5 хвилин без урахування підготовки, введення газу. Якщо має місце введення контрастної речовини, то час може бути збільшено до 10 хвилин. Після процедури з контрастом рекомендується ще близько години побути в клініці, щоб уникнути появи алергічних реакцій на контрастують компоненти.

Після дослідження результат не можна отримати одразу «на місці». Зазвичай на розшифровку потрібно до 3 діб. Результат видається в письмовому вигляді (опис) і на дисковому носії.

Де зробити?

Процедура виконується в спеціалізованих кабінетах профільних клінік по всій . Жителі і гості столиці мають можливість звернутися в ГНЦК на вул. Саляма Аділя, 2, www.gnck.ru.

З огляду на дорожнечу методу, не кожне медзаклад оснащено новітнім обладнанням та апаратом, який виконує віртуальну колоноскопію.

Ціна

Вартість на віртуальну колоноскопію залежить від безлічі різних факторів :

• розташування, престиж клініки;
• курс валют (нерідко ціни вказують в у.о.);
• професіоналізм лікаря.

У вартість входить консультація фахівця, підготовка до процедури, необхідність залучення інших фахівців, наприклад ендокринолога при цукровому діабеті, кардіолога при наявності кардіостимулятора. Середня вартість по Києві варіює в межах 8500-13000 гривень.

Якщо процедура призначається в госпітальних умовах, лікарі дають направлення на процедуру за полісом ОМС або на платній основі.

Одним зі свідчень до проведення колоноскопії є поліпи в товстому кишечнику. Хоча ці новоутворення класифікуються як доброякісна пухлина, локалізовані в товстому кишечнику, вони нерідко стають причиною онкології, особливо у людей старшого покоління.

Читайте також:   Як підготуватися до проведення аналізу калу на ентеробіоз?

Які перші ознаки і симптоми поліпа кишечника дізнайтеся тут. При виявленні подібної симптоматики необхідно пройти діагностику, щоб лікування було розпочато вчасно.

Основні протипоказання

Зазвичай колоноскопія з використанням комп’ютерного томографа не має особливих протипоказань, може виконуватися при незначному підвищенні температури, при вагітності на ранніх термінах (за рекомендаціями фахівців).

Протипоказаннями ж є :

• Обмеження пахової або пупкової грижі;
• Ранній післяопераційний період (особливо при порожнинних операціях);
• Кольки або стан гострого живота;
• Ознаки кишкової непрохідності.

Вагітність і лактація є відносним протипоказанням, тому процедура може бути виконана тільки після консультації з фахівцями.

Додаткова інформація про особливості та проведенні віртуальної колоноскопії в цьому відео:

Віртуальна колоноскопія – новий метод діагностики в сучасній проктології. Незважаючи на безліч плюсів і неінвазивний метод, комп’ютерна колоноскопія має ряд недоліків, які компенсує традиційна колоноскопія. Правильна підготовка і дотримання лікарських рекомендацій дозволяє в повній мірі оцінити стан кишечника у всіх його відділах.

• Чи є відмінності в ознаках та симптомах поліпів у кишечнику у жінок і у чоловіків, дізнайтеся в нашій статті тут.
• Записатися на прийом до лікаря ви можете безпосередньо на нашому ресурсі.
• Будьте здорові і щасливі!

Віртуальна колоноскопія кишечника: показання, перевага і відгуки пацієнтів

Віртуальна колоноскопія кишечника – це новий спосіб дослідження, який істотно спрощує діагностику при геморої.

Запалення товстої кишки хронічного характеру в кілька разів підвищують ризик розвитку злоякісної пухлини. При перших ознаках патології (часті запори, тяжкість в животі, кишкові кровотечі) необхідно переконатися у відсутності новоутворень. Проктологи і гастроентерологи настійно змушують пройти діагностичне дослідження під назвою «колоноскопія».

За допомогою цього методу діагностики можна визначити зміни тканин кишечника і наявність пухлини.

 

Сьогодні зручним способом для дослідження прямої кишки є віртуальна колоноскопія (ВКС).

 

Зовні дослідження нагадує МРТ і МСКТ

суть методу

Що таке віртуальна колоноскопія і як проводиться? Це дослідницький метод неінвазивної діагностики, за допомогою якого можна проаналізувати і дати оцінку стану товстої кишки.

Віртуальна колоноскопія як метод дослідження вперше була запропонована на початку 90-х років. Процедура унікальна і вважається щадить і ефективною. Головний інструмент діагностики – це комп’ютерний томограф.

Під час дослідження на екран виводяться двох або тривимірні зображення для оцінки даних. Цей метод діагностики допомагає виявити новоутворення більше 1 см в 90% випадків, і менше 1 см – в 80% випадків. На відміну від звичайної колоноскопії віртуальне дослідження є повністю безпечним і виключає ризики пошкодження стінок прямої кишки.

Показання до дослідження

Віртуальна колоноскопія показана тоді, коли звичайна колоноскопія протипоказана:

1. пацієнтам з порушенням згортання крові;
2. при серцевій або дихальної недостатності;
3. якщо присутній сильний больовий синдром;
4. якщо є спазми кишки;
5. при обтуруючих утвореннях.

Також обстеження призначається:

• при рецидиві кровотеч;
• при аномаліях розвитку товстої кишки;
• при гострому і запальному процесі в кишечнику;
• при пухлинах в товстій кишці;
• при залізодефіцитної анемії;
• для спостереження за поліпами.

Протипоказання до ВКС

Обмежень у використанні цього методу мало і вони дещо відрізняються від протипоказань, характерних для звичайної колоноскопії:

1. зайва вага;
2. недавнє хірургічне втручання в малому тазу, черевної порожнини;
3. гострий дивертикуліт;
4. толстокишечная грижа;
5. вагітність;
6. наявність протеза кульшового суглоба;
7. клаустрофобія.

Переваги перед звичайною колоноскопією

Віртуальна колоноскопія має такі позитивні сторони:

• набагато легше переноситься;
• не вимагає знеболювання;
• дозволяє оцінити стан всієї стінки кишки, а не лише її слизової оболонки і просвіту. Також оцінює органи черевної порожнини, малого таза;
• метод не інвазивний – відсутність ризику травмування слизової;
• ризик перфорування товстої кишки набагато менше, ніж при ендоскопічної колоноскопії;
• низька доза опромінення;
• отримання докладних знімків;
• нормальна переносимість пацієнтами.

Недоліки такої діагностики

Крім переваг, у цього методу діагностики є і недоліки:

1. є ризик отримання хибнопозитивних або помилково негативні результати (при погано підготовленою і недостатньо розтягнутої повітрям товстої кишки);
2. цей метод дослідження неактуальний, якщо діагноз ще не встановлений. Тоді використовується тільки традиційна колоноскопія;
3. метод неефективний, якщо розмір поліпів менше 5 мм. Таке маленьке освіта може легко сховатися між зрізами;
4. під час процедури не можна побачити колір слизової;
5. метод ВКС не дозволяє відразу ж видалити поліп або зробити біопсію. Доводиться використовувати додаткові методи;
6. висока вартість процедури.

Порядок проведення ВКС

Віртуальна колоноскопія виконується наступним чином:

1. Перед дослідженням необхідно спорожнити кишечник. Самостійно або за допомогою клізми, спеціальних препаратів.
2. Пацієнт лягає на правий бік, ноги під себе. Розміщується на столі апарату. У пряму кишку фахівець вводить наконечник (на 5-7 см), змащений вазеліном, через який пропускається повітря або вуглекислий газ. Робиться це за допомогою гумової груші. Зазвичай достатньо 40 качків груші, щоб накачати повітря в пряму кишку. Примітка: якщо використовується повітря для роздування кишки, тоді вартість процедури буде зниженою. Але повітря погано абсорбується в кишечнику, а вуглекислий газ добре. Але його вартість виходить дорожче повітря.
3. Коли пряма кишка буде заповнена газом або повітрям до межі (людина відчуває дискомфорт в животі), пацієнту потрібно буде лежати нерухомо, дихати рівно.
4. Стіл, на якому лежить хворий, переміщається всередину сканера, де в подальшому проводяться знімки. Під час діагностики апарат обертається навколо людини, фотографуючи в різних позиціях. Всі отримані знімки завантажуються в комп’ютер для аналізу.
5. Після сканування пацієнта на спині його перевертають на живіт і продовжують обстеження.
6. Тривалість дослідження – близько 7 хвилин.
7. Після закінчення процедури фахівець відразу ж описує отримані знімки. Зазвичай на це йде 30 хвилин.
8. Якщо за результатами дослідження доктор виявить поліпи або пухлина, то він направляє пацієнта на ендоскопічне дослідження.

Відгуки людей

Є ПРОТІВОПОКАЗАНІЯНЕОБХОДІМА консультації лікаря

Автор статті Єгоров Олексій Олександрович, лікар-проктолог

Відгук: Віртуальна колоноскопія МСКТ – Дуже дороге і неінформативні дослідження

Можливість досліджувати весь кишечник і прилеглі органи.

Опромінення, недостовірність результатів

Після невдало проведеної колоноскопії (було обстежено лише 50-60 см кишечника) назріла необхідність в додатковому дослідженні. За порадою лікаря-гастроентеролога вирушила на МСКТ віртуальну колоноскопію. Шукала відгуки про цю процедуру в інтернеті від реальних людей і нічого не знайшла. А жаль.

Інакше б я знала, наскільки марно і дорого дане дослідження. І не варто забувати, що отримуєш дозу опромінення. Процедура представляє собою комп’ютерну томограму кишечника, виконується в кабінеті променевої терапії. Позиціонується лікарями як неінвазивна методика дослідження товстої кишки.

Методика досить безболісна для пацієнта, т. К. Не використовується ендоскоп. Але в той же час дозволяє проводити скринінг для раннього виявлення поліпів або пухлин товстої кишки.

 

Важливою відмінною рисою МСКТ віртуальної колоноскопії є можливість бачити поширення пухлини за межі товстої кишки, оцінка лімфатичних вузлів і прилеглих органів черевної порожнини. Т. е. Якщо є метастази або кісти яєчників, їх, можливо, побачать. При звичайній колоноскопії інші органи обстежити не можна.

 

Це плюси віртуальної колоноскопії МСКТ. Але це так все добре в теорії, а на практиці зовсім не так. З мінусів, які визнають лікарі, якщо якісь пухлини будуть виявлені (або здасться, що вони там є) потрібно брати біопсію, а значить робити звичайну колоноскопію.

Підготовка до віртуальної колоноскопії МСКТ така ж, як і до звичайної колоноскопії, навіть ще жесче. Тому що від того, наскільки добре буде очищений кишечник, залежить весь результат дослідження. Я використовувала для підготовки препарат Проносна Др. Фальк Фарма ГмбХ ‘Ендофальк. Дуже хороший засіб, особливо в порівнянні з ФОРТРАНС.

Але кишечник йоржиком НЕ помиєш, очистити його до кришталевої чистоти не можна, ми все ж живі люди. І ще велике значення має кваліфікація лікаря-рентгенолога. Адже якщо при простий колоноскопії лікар бачить очима внутрішній вміст кишечника, то при віртуальної колоскопія лікар дивиться на 3D картинку. І що він там на цій картинці побачить велике питання.

У моєму випадку лікаря привиділася велика пухлина. Причому на ділянці, який обстежили на колоноскопії і нічого там не виявили. На моє запитання як таке можливо? Мені відповіли, що може і немає ніякої пухлини, просто шматочок їжі приклеївся до стінки, ось і все. І в ув’язненні написали необхідна стандартна колоноскопія і біопсія.

 

Питається навіщо я мучилася з підготовкою, заплатила 12000 і повернулася знову до колоноскопії? До речі, цей метод не відноситься до інформативним і не входить в «золотий стандарт» медицини. Просто розлучення на гроші. Раджу робити тільки звичайну колоноскопію під медичної седацией (сон). Коштувати буде дешевше.

 

Уві сні біль не відчуєте, результат достовірний, поліпи можна видалити відразу.