Як визначити: забій або перелом

У даній темі ми поговоримо про характерні риси удару від перелому або ж тріщини.

Отримати травму дуже легко, особливо в зимовий час, коли підступний лід «збиває» на кожному розі. Але і в теплу пору впасти можуть як дорослі, так і діти.

При цьому можна просто забитися, а часом можна отримати дуже серйозну травму. Але шоковий стан не завжди дає нам тверезо дивитися на стан речей.

Тому в даній темі, напередодні зимових морозів ми хочемо знайти відповідь, як же відрізнити забій від інших видів травм.

Як відрізнити забій від перелому, тріщини за зовнішніми ознаками?

Будь-яке захворювання або травмування має свою характерну симптоматику, на основі якої і ставиться діагноз. Але інколи дуже важко відрізнити забій від інших пошкоджень. Особливо, якщо ви не володієте рентгенівським зором. Тому ми пропонуємо вивчити зовнішні характерні особливості поширених і схожих тільки на перший погляд травм.

Важливо: Падати потрібно правильно! Якщо відчуваєте, що не можете втримати рівновагу – згрупуйте. Нагадаємо, що для цього необхідно максимально притиснути лікті і заховати підборіддя. Ні в якому разі не варто виставляти руки або ноги! При цьому падати краще на бік, щоб не травмувати обличчя. А ще – намагайтеся максимально розслабити м’язи, тоді удар буде не таким травмонебезпечним.

Основні види

Хоча травмуватися можна не завжди виключно при падінні. Можна забитися або отримати тріщину від сильного удару об предмет. А перелом можна отримати при падінні важкого вантажу. До речі, його вага прямо пропорційний цілісності кістки. При дуже сильних ударах можливе повне її руйнування на дрібні осколки.

Але ще варто відзначити, що шлях або спосіб травмування тільки поверхнево підкаже. Наприклад, при ударі молотком по пальцю ви отримаєте сильне забиття. А якщо молот буде ще і громіздким, то можлива тріщина або навіть перелом.

Основні риси або як відрізнити забій?

• Забій – це закрите травмування тканин або органів без порушення цілісності кісткової структури.
• Зазвичай супроводжується наступними показниками:
  • природно, людина випробовують т біль. Вона повністю залежить від сили травмування м’яких і твердих тканин і вашого особистого критерію витривалості. Як правило, через добу біль вже трохи зменшується і не має різкого характеру;
  • при сильному ударі можливе повне оніміння і непослух постраждалих частин тіла. У цьому випадку, до речі, це вже говорить за розрив еластичних і м’язових тканин;
  • також може віддавати і верхні частини суглобових елементів;
  • гематома може бути досить насиченого кольору і чималого розміру, якщо дуже сильно постраждали судини. Але вона завжди йде єдиним плямою ;
  • виникає набряк на місці удару, який може бути викликаний скупченням рідини або синця. Він в першу добу значно збільшується, але після, як правило, може трохи вщухнути. Особливо, якщо потримати кінцівку в піднесеному стані або під холодним компресом.

• Відмінна риса – можливість ворушити кінцівками, якщо вони постраждали, або іншими частинами. Так, це буде боляче, але через зусилля це зробити можна.

Важливо: Набряк при дуже сильному ударі в деяких випадках може триматися відносно довго! Впливає ще й індивідуальна чутливість, і здатність до самовідновлення.

Забита нога з гематомою

Яка ж симптоматика в разі перелому?

Вони дуже схожі, але виражаються навіть ці ж ознаки по-своєму. Крім того, є ще й додаткові відмінності, які варто вловити.

• Згадаймо, що собою взагалі являє перелом – це вже руйнування цілісності кісткової тканини або окістя, виражене в різному ступені і формі. Він може бути в закритій і відкритій формі. Тобто, в залежності від цілісності шкірних покривів – залишилися цілі, або постраждали, відповідно.
• При відкритому переломі відразу стає зрозуміло, що це таке. Адже з рани нерідко можуть стирчати уламки або осколки твердого органу. При цьому йде сильне деформування будь-якій частині тіла. Нерідко вже сам вигляд викликає у хворого сильний біль і навіть шок.

Комп’ютерна модель

• Із закритою формою справи йдуть трохи складніше, але все ж піддаються відмінною симптоматиці. Залежно від ступеня, форми і величини ушкодження кісткових тканин, з’являються різні симптоми перелому:
  • в момент кісткового розлому людина відчуває пронизливий біль. Але на відміну від удару, через деякий час вона не стає менше, навпаки – посилюється ;
  • сильно і швидко збільшується набряклість навколишніх тканин ;
  • як правило, в місці перелому з’являється гематома, яка теж поступово стає більш помітною. Але, наприклад, в області плеча або стегна через щільних тканин вона може проявитися лише через 2-3 дня. При деяких видах переломів, коли незачеплені м’які тканини, гематоми може не бути. Але головна риса – через розриви цілісності волокон і судин вона може мати підшкірні синці і займати велику область ;
  • також в основі покладено якийсь хрускіт, що і говорить за перелом кісткової колби.
• Дуже важливою відмітною характеристикою виступає крепітація! Тобто, анульована можливість нормального руху і ворушіння. Розглянемо уважніше:
  • наприклад, якщо травмована рука в зоні ліктя, то пальцями поворухнути ви не зможете. А про те, що взяти щось, і мови бути не може;
  • якщо йде травма гомілки або стегна, то, природно, людина вже не зможе стати на всю кінцівку;
  • небезпечніше за все перелом грудної клітини. Оскільки звичайний вдих має різко-пульсуючий біль. Але це ще не все – вістря кістки може зачепити і внутрішні органи!

Наочний приклад

Як відрізнити забій і перелом від тріщини, чому вона виражається?

• Існує ще таке поняття, як тріщина кістки. Але по суті, цей той же самий перелом, при якому цілісність кістки порушується в повному обсязі. Симптоми в цьому випадку зазвичай такі ж, як при будь-якій подібній травмі – біль, набряк і гематома в місці травми.
• Ось в цьому і підступність тріщини! Ця симптоматика може бути схожа за своїм характером і на забій, і на перелом. Але є невелика підказка – біль від тріщини не вщухне, поки ви не пройдете курс лікування.
• За характером неприємні відчуття можуть бути і тупими, і пульсуючими, і дуже навіть різкими. Особливо, якщо йде навантаження на це місце. Але в стані спокою занепокоєння можуть і зовсім відсутні!
  • Наприклад, коліно болить при ходьбі (до речі, колінна чашечка вже дуже сильно схильна до саме тріщинах), а при диханні хворий намагається не робити глибокі вдихи.
• При цьому навіть незначна набряклість або синяк можуть зберігатися на тривалий час. Але за характером ознаки більше схожі на забій. Оскільки немає переломного пошкодження м’яких тканин, судин або капілярів.

візуальна картина

Чи може перелом бути без болю?

Відповідь ствердно-позитивний – так! Існують форми переломів, при яких больові симптоми і порушення функцій не дуже виражені або слабо виражені.

• Наприклад, коли одна кістка входить в порожнину іншого твердого органу. До речі, при цьому гематома може бути внутрішньою, а набряк не буде настільки яскраво вираженим.
• Або при переломі малогомілкової або плеснової кістки.

Важливо: Сплеск адреналіну або шоковий стан може заглушити біль від перелому. Тому вона не матиме такий різкий і нетерпимий характер.

Але варто звернути увагу ще й на таку характерну симптоматику:

• нижнякінцівку при такій серйозній травмі може підказати за допомогою ефекту «прилиплої п’яти». Тобто, коли людина, лежачи на спині, не може підняти ногу або просто хоча б відірвати її від поверхні;
• при зміщенні кісткових уламків, що частіше буває на кінцівках (але і інші частини тіла не застраховані від цього), перелом буде помітний неозброєним оком. Через деформації кістки в місці стику травми кінцівку може здаватися укороченою або, навпаки, подовженої в порівнянні зі здоровою частиною. Також можна спостерігати картину з випиранням уламка;
• приобмацуванні пошкодженої кінцівки, якщо немає обмеження м’язів між осколками, можна легко відчути їх хрест.

випирання уламка

Важливо: При будь-якій підозрі на перелом кінцівку потрібно щільно зафіксувати до надання медичної допомоги, щоб не змістити ще більше осколки, і не пошкодити нервові закінчення і судини.

До речі, як надати першу допомогу в різних небезпечних ситуаціях дорослій людині, в тому числі і при переломі, ви можете прочитати в нашій статті на тему «Порядок і правила проведення першої допомоги».

Як відрізнити забій, перелом, тріщину: порівняння

• Ми вже визначилися з зовнішньої симптоматикою:
  • набряки і гематоми значних розмірів і в перші секунди характерні для перелому. При тріщинах або сильних ударах вони можуть з часом проходити і охоплюють не такі значні масштаби. Оскільки немає пошкодження судин;
  • при переломі рухати неможливо всій хворою кінцівкою або частиною тіла. Забій і тріщина дають нам можливість, нехай і через больовий дискомфорт, але рухатися і дихати ;
  • ну і як додаткова риса – візуально видно деформація в разі небезпечної травми;
  • біль – це трохи сумнівний показник, тому тільки на нього орієнтуватися потрібно вкрай уважно. Взагалі, перелом характеризується різким, що пронизує і тривалої болем. Забій має слабшу її ступінь. А тріщина – не стільки сильно болить, скільки довго мучить при будь-якому навантаженні.

• Але дуже важливо одна відмінність, що допоможе провести діагностику – осьова навантаження. Тобто, досвідчена людина з медичною освітою проведе незначне натискання уздовж кістки. При переломі біль все одно буде дуже сильно віддавати в хворому місці і на суміжні області. А ось при сильному ударі такий пронизує біль не відчувається.
• Невеликий рада сильно вразливим людям і особливо мамам – ви можете самостійно це провести, якщо немає прямо яскравих симптомів перелому. Тобто, легенько постукайте фалангою пальця або подушечками уздовж потерпілого місця, але тільки трохи вище або нижче. При відсутності сильного болю це буде вказувати на забій.
• Важливо: Але в обов’язковому порядку варто показати потерпілого лікаря! Точний діагноз він може поставити тільки при проведенні огляду та рентгена, щоб призначити правильне лікування. Адже не варто покладатися тільки на зовнішні ознаки.

А як ми з вами розглянули, вони мають свої особливості. Так, симптоматика у них дуже схожа, але повинна виражатися по-різному, з різним масштабом і ступенем. Хоча може і дуже сильно переплітатися із суміжними показниками.

Як відрізнити забій від перелому

Найбільш поширеною травмою при падіннях, заняттях спортом і навіть побутових ситуаціях є забій.

Найчастіше він вимагає звернення до лікаря і лікується домашніми способами, але під виглядом удару може ховатися більш небезпечне пошкодження, наприклад перелом. Симптоми цих травм схожі, але вимагають різного лікування.

Чи не помічене вчасно пошкодження може обернутися проблемами в подальшому. Тому необхідно знати, як визначити перелом і в якій ситуації необхідно звернутися до лікаря.

Як відрізнити перелом від удару

Визначити, що сталося, забій або перелом, можна за симптомами, властивим кожному з цих пошкоджень. Перелом – це пошкодження, при якому порушується цілісність кісток. Існують наступні види даної травми:

1. Відкритий.
2. Закритий зі зміщенням.
3. Закритий без зміщення.

У разі відкритого пошкодження не виникає питань діагностики, так як крім кістки пошкоджується шкіра, кістка стає видно. При закритому варіанті визначити характер травми стає складніше. Основним симптомом відразу після виникнення пошкодження є набряклість і біль, які можуть бути і при переломі і при ударі.

Точний діагноз зможе поставити тільки лікар після рентгенологічного обстеження. Але є способи оцінити ступінь загрози самостійно, щоб прийняти рішення про візит до лікаря. Для початку потрібно відсіяти варіант того, що кістки зламані зі зміщенням, який складніше сплутати з забоєм, ніж травму без зміщення.

Як визначити перелом зі зміщенням

Розпізнати перелом зі зміщенням можна в першу чергу по деформації кінцівки в місці травми, вона може відрізнятися по довжині від нормальної. Також може змінитися вісь – кінцівку зміщена і завалюється назовні або всередину. У разі травми ноги людина не може самостійно відірвати ногу від поверхні, на якій вона лежить. Перелом пальця руки характерний тим, що палець згинається в сторону, знаходиться під протиприродним кутом. При обмацуванні пошкодженої кінцівки може чутися хрест. Ще один симптом: зайва рухливість зламаної кінцівки.

При цьому навмисно перевіряти рухливість і наявність хрускоту промацуванням забороняється, це може призвести до ще більших зміщенням зламаних кісток, а також защемлением або пошкодженням судин і нервів. Тому якщо інші симптоми вказують на даний вид травми, варто відразу викликати фахівця і намагатися не рухатися до його прибуття.

Як визначити пошкодження без зміщення

Під час перелому сильний біль не проходить навіть через кілька годин після трапилася травми. Постраждалій кінцівкою практично неможливо рухати. Якщо це нога, то на неї буде важко спиратися, зламаною рукою важко здійснювати рухи. Сильний, наростаючий з часом набряк може бути при обох видах ушкоджень, як і наявність синця, але можливо і їх відсутність.

Найкращий спосіб, як визначити забій, – спробувати зігнути травмовану кінцівку. При ударі згинати буде важко, але можливо, при переломі це зробити не вийде. Так, наприклад, забій пальця дозволяє його зігнути, незважаючи на набряк і різку біль. А перелом не дає йому можливості зігнутися.

У лікарні лікар крім рентгена перевірить на симптом осьового навантаження – це невеликий тиск на травмовану кінцівку, яке дозволяє визначити перелом.

відмінності пошкоджень

Незважаючи на схожі симптоми, за своєю суттю пошкодження сильно відрізняються. Удари бувають різного ступеня тяжкості: при найпростіших легко пошкоджуються м’які тканини, кістки ніяк не зачіпаються. Існує і проміжна стадія між забоєм і переломом – тріщина в кістки. Що б не трапилося – тріщина, перелом або ушиб, необхідно оцінити ушкодження і вжити відповідних заходів.

перелом

Якщо після отримання травми біль не вщухає протягом годин і посилюється, якщо натиснути на місце пошкодження, то це явна ознака перелому. У разі подібного пошкодження ребер можливо сильне утруднення дихання, блідість шкірних покривів, холодний піт, кашель, в тому числі з кров’ю.

При пошкодженні ноги на неї неможливо спертися, може створюватися відчуття подламиванія ноги при спробі встати. Якщо зламана рука, вона зміщена і не згинається в ушкодженому місці, неможливо стиснути пальці в кулак. Навіть найлегший перелом – пальця, наприклад, – вимагає лікарського втручання.

тріщина

У даного виду ушкоджень відсутні специфічні симптоми, тому діагностувати його самостійно вкрай складно. Часто тріщини приймають за удари і виявляють тільки через довгий час.

При тріщині кістка пошкоджується, але не відходить від своєї основної частини. Підозра на тріщину може виникнути в разі сильного набряку і болю при рухах, яка з часом посилюється, а не слабшає.

Точний діагноз зможуть поставити в травматології при обстеженні спеціальною апаратурою. Навіть таке легке ушкодження, як тріщина мізинця, необхідно лікувати, щоб не викликати ускладнень в майбутньому.

забій

Забій торкається кістка, але може сильно зашкодити м’які тканини. Найкращий спосіб, як відрізнити забій, – відстежити больові відчуття протягом деякого часу.

Біль після сильного удару може тривати кілька годин і навіть днів, але наростати вона не повинна. На шкірі виникає припухлість, синець, іноді сильна гематома.

Забитою палець на руці може сильно распухнуть, особливо в області кісточки. Але при правильному лікуванні ці симптоми швидко проходять.

лікування пошкоджень

В першу чергу необхідно звернутися до лікаря:

1. У травмпункт за місцем прописки.
2. У травматологічне відділення лікарні.
3. До ортопеда-травматолога.
4. Терапевта або педіатра, якщо звернення до решти фахівцям неможливо.

Це самий перевірений спосіб, як відрізнити забій від перелому – обстеження зможуть дати відповідь на це питання. Після діагностики буде прописано відповідне лікування.

лікування переломів

При переломі в першу чергу проводиться вправлення пошкодженої кінцівки, якщо в цьому є необхідність. Після чого вона повністю обездвіжівается, щоб не допустити подальшого зсуву кісток. Прописується медикаментозна терапія:

1. Знеболюючі засоби.
2. Протизапальні нестероїдні мазі або ліки.
3. Антибіотики або інші протизапальні засоби.

Коли кістки зростаються, необхідно відвідувати фізіотерапію, яка допоможе швидкому відновленню, запобігає виникненню спайок. Прописується лікувальна гімнастика для відновлення рухливості кінцівки. При переломі кисті руки необхідно робити вправи, що відновлюють спритність пальців, щоб повернути кисті нормальне функціонування.

лікування забитих місць

Удари лікуються набагато простіше переломів, головне – уникати навантажень на забиту частину тіла. Додаткові заходи, наприклад бинтування, не потрібні.

У разі сильних болів виписуються знеболюючі засоби і мазі, що допомагають зняти набряклість. Якщо забитий палець на нозі, рекомендується тимчасово обмежити рухливість переміщень.

Забій проходить за кілька днів за умови дотримання лікування.

Як визначити забій або перелом руки самостійно?

Перелом і забій часто мають подібні симптоми

У статті розповідається про відмітні ознаки перелому і забиття руки. Описано симптоми і дані рентгенологічного дослідження.

Забій і перелом руки нерідко складно розрізнити при первинному огляді. При сильному ударі і закритому неускладненому переломі симптоматика дуже схожа. Проте, лікування цих травм має бути різним. Як визначити, забій або перелом руки стався – допоможуть характерні ознаки і дані рентгена.

статті

• причини травм
• відмінності травм

причини травм

У більшості випадків причини пошкодження руки однакові, відрізняється лише інтенсивність, що ушкоджує. У зв’язку з цим і відбувається або забій, або перелом. Тому не завжди зрозуміло, як дізнатися, перелом або ушиб на руці стався.

Ситуації, в яких може виникнути травма:

• падіння на руку;
• удар об важкий предмет;
• спортивні заняття;
• автомобільні аварії.

Важливо! У різних людей в одній і тій же ситуації може статися забій або перелом руки. Лікування в тому і в іншому випадку буде відрізнятися. Саме тому необхідно знати, як відрізнити перелом від удару на руці, щоб надати людині правильну допомогу і своєчасно доставити його в медичний заклад.

відмінності травм

Незважаючи на зовнішню схожість, травми все-таки можна розрізнити. Це можна зробити і на підставі клінічної картини, і на підставі даних обстеження. Отже, як зрозуміти, перелом руки або забій трапився у людини?

при огляді

Відразу після події необхідно уважно оглянути кінцівку. Як зрозуміти, перелом або ушиб руки має місце бути, на підставі первинного огляду і скарг людини?

Таблиця. Відмінності в симптомах удару і перелому.

ознака	забій	перелом
біль	Помірна, людина переносить її нормально	Інтенсивна, потрібне введення анальгетика
Порушення рухової функції	рухи збережені	Рухи викликають посилення болю, тому людина намагається їх обмежувати
Стан шкірних покривів	У перші хвилини після травми шкірні покриви не змінені, потім поступово наростає гематома, незначний набряк	Відразу після травми на шкірі з’являється гематома, швидко наростає набряк
Загальний стан людини	Чи не страждає	Слабкість, можливо запаморочення
Крепітація кісткових уламків	Відсутнє	Відчувається при пальпації
Патологічна рухливість кінцівки	Відсутнє	спостерігається

Після оцінки цих симптомів стає зрозуміло, як відрізнити забій від перелому руки.

Синяк при ударі буде незначним
При переломі спостерігається виражений набряк і гематома

на рентгені

Остаточно поставити діагноз дозволяє лише рентгенологічне дослідження. Як відрізнити перелом руки від удару на рентгені? Основним рентгенологічним ознакою перелому буде один або кілька кісткових дефектів. Він має вигляд лінії, що проходить через весь поперечник кістки.

Також можлива наявність вільно лежать кісткових уламків. Відповідно, при ударі таких ознак спостерігатися не буде. Лікар оцінює рентгенологічні дані і визначає діагноз.

На фото представлені різні варіанти переломів і несломанная кінцівку при ударі.

Як визначити, забій руки або перелом спостерігається, якщо немає можливості зробити рентген? У цьому випадку доводиться спиратися тільки на дані огляду, проте рентгенологічне дослідження потрібно зробити при першій-ліпшій можливості. Лікування в такому випадку краще проводити, як при закритому переломі.

Як розпізнати, перелом або ушиб руки трапився, і для чого це потрібно? В першу чергу це знання необхідно для визначення тактики дій при подію.

Щоб знати, як визначити забій або перелом руки, досить вивчити основні симптоми, які спостерігаються при цих травмах. Більш достовірні ознаки, наприклад, дані рентгенівського знімка, може оцінювати тільки фахівець.

Перелом, вивих або забій, розтягнення: як відрізнити, як надати першу допомогу

Будь-яка травма, що закінчується болем, синцем і обмеженням рухливості – це, як мінімум, неприємно. Але часто за банальним забиттям ховаються більш важкі наслідки: розтягування, вивихи і переломи. Та й деякі удари можуть спричинити ускладнення для здоров’я. Тому важливо вміти відрізнити ці стани і вчасно звернутися до лікаря.

Що таке забій?

Забоєм називають закрите пошкодження тканин або органів в результаті механічної дії. Залежно від місця, обсягу і глибини розташування пошкоджених тканин, сили удару, удари можуть мати різні прояви. Наприклад, всім відомий синяк – це крововилив через пошкодження судин. Інші симптоми також знайомі багатьом.

Ознаки удару:

• Біль після механічного впливу
• Припухлість (за рахунок набряку і крововиливу)
• Крововилив в пошкоджені тканини (гематоми)
• Підвищення температури шкіри і її почервоніння над травмованим ділянкою
• Обмеження функції конкретного органу або частини тіла

Хворобливі відчуття виникають в момент удару, потім кілька притупляються. Але при наростанні гематоми і набряку тканин біль може з’явитися знову з подвоєною силою. Особливо неприємні відчуття виникають в місцях без жирового прошарку, на передній поверхні гомілки, наприклад. Іноді біль і набряклість настільки сильні, то складно відрізнити перелом та забій.

Долікарська допомога:

• Спокій для постраждалої частини тіла, піднесене її положення (підняти кінцівку, лягти на протилежний бік і т.п.)
• Накладення пов’язки, що давить
• У першу добу – прикладання холоду (для профілактики гематом). Бульбашки з льодом треба періодично прибирати, щоб не викликати пошкодження судин низькими температурами. Найкраще накласти міхур з льодом відразу на давить протягом 25-30 хвилин, потім через кожні 2-3 години накладати на 10-15 хвилин.
• У разі сильних болів, набряку, великих гематом рекомендується звернутися до лікаря. Спостереження фахівця може знадобитися і при ударах голови, внутрішніх органів і інших небезпечних локалізацій.
• Не треба розтирати місце забитого і гріти його в перші дві доби (через 48 годин гріти можна)
• Важливо пам’ятати, що перша допомога при переломах і ударах, вивихах і розтягненнях абсолютно ідентична: спокій, холод, знеболювання.

Медична допомога:

• У лікувальному закладі можуть призначити фізіопроцедури і новокаїнові блокади для знеболювання
• Хірургічне лікування при важких травмах: проколювання шкіри і відкачування крові з великих гематом, очищення порожнини суглобів від рідини, введення антибіотиків.

Що таке розтягнення?

Пошкодження, викликане тягою, і не супроводжується порушенням цілісності тканин, називається розтягуванням. Страждають сухожилля, зв’язки і м’язи – тобто еластичні частини організму. Зазвичай тканини пошкоджуються в районі суглобів.

Ознаки розтягування:

• Біль в місці пошкодження (особливо при русі, що повторює механізм травми)
• припухлість
• Іноді – невеликий крововилив (синець, см. Мазь від синців)
• Обмеження функції пошкодженої частини тіла

Долікарська допомога:

• Спокій і піднесене положення кінцівки
• Холод до місця пошкодження (як і при ударах)
• Яка фіксує пов’язка на суглоб (еластичний бинт)
• При сильному болі, набряку і погіршенні стану – звернення до лікаря. Подібні симптоми мають і більш серйозні травми – розрив зв’язок, наприклад, часто вимагає хірургічного лікування. До того ж, буває складно зрозуміти, розтягнення або перелом викликав таку динаміку.
• Не треба розтирати і гріти місце пошкодження перші 2 доби.

Медична допомога:

• Знеболювання при необхідності
• Фізіопроцедури після стихання болю
• Щадний режим для пошкодженої частини тіла
• Відновлення працездатності зазвичай відбувається через 1-4 тижні

Що таке вивих?

Вивих – це стійке роз’єднання поверхонь суглоба, в нормі прилеглих один до одного. Зазвичай виникає в результаті механічної дії (частіше у чоловіків середнього віку). Якщо суглобові поверхні роз’єднані в повному обсязі, то таке явище називають підвивихи. Його ознаки аналогічні повного вивиху.

ознаки вивиху

• Сильний біль в суглобі
• Неможливість активної руху в суглобі
• Вимушене положення кінцівки (найменш болюче)
• Часто – зовнішня деформація суглоба, відносне вкорочення кінцівки

лікування вивихів

Спроба вилікувати вивих будинку припарками, примочками, компрессамі- дуже небезпечна затія. Свіжий вивих (до трьох днів) лікар зможе вправити набагато легше, ніж застарілий, тому дорога кожна хвилина після травми.

Вправляти вивих самостійно ні в якому разі не можна, так як можна погіршити становище, порвавши зв’язки, м’язи, і навіть зламавши кістку.

Єдине, що можна зробити – забезпечити максимальний спокій травмованій людині, прикласти холод і викликати швидку допомогу, або швидко доїхати до травмпункту самостійно.

Медична допомога

• Знеболювання (часто – наркотичними сильними засобами)
• Виправлено вивихнутою кінцівки (для кожного різновиду вивиху є спеціальні прийоми)
• Накладення на Вправлену кінцівку пов’язки для обмеження рухів
• Відновлювальний період: фізіопроцедури, лікувальна гімнастика.
• Хірургічне лікування при звичних вивихах (коли при найменших травмах суглоб «вискакує» знову і знову).

Що таке перелом?

Переломом називають порушення цілісності кістки, яке викликане механічним впливом або патологічним процесом в організмі. У зв’язку з величезною різноманітністю видів кісток в тілі людини існує безліч типів їх переломів (див. Заломлення ребер).

Види переломів:

Закриті (без порушення цілісності м’яких тканин) Відкриті (з пошкодженням м’яких тканин і проникненням уламків кісток назовні)

Без усунення уламків (частини кістки не змінюють свого положення) Зі зміщенням (відламки зміщуються один щодо одного в різних площинах)

травматичні Патологічні (через пухлину, остеопорозу, генетичної крихкості кісток при мінімальних впливах)

ознаки перелому

• біль
• Неприродне положення кінцівки
• Ненормальна рухливість (кінцівку можна трохи зігнути в області, де немає суглоба)
• Видимі відламки кістки в рані при відкритому переломі
• Крепітація (хрускіт) дрібних уламків при натисканні на хворе місце (цей симптом відрізняє переломи від розтягування або удару)
• Набряклість в області травми
• Крововилив і гематома
• Симптом осьового навантаження (посилення болю в місці перелому при постукуванні по осі кінцівки – наприклад, біль по п’яті при переломі кісток гомілки)

лікування переломів

Переломи досить часто супроводжуються іншими травмами, ранами шкірних покривів і кровотечею. Тому найважливіше – надати першу допомогу до приїзду медиків. У цьому випадку немає сенсу замислюватися, перелом або вивих став причиною болю. Перша допомога буде однаковою.

Долікарська допомога:

Якщо є кровотеча – зупинити його одним з методів:

• притиснути судину, видимий в рані
• накласти пов’язку, що давить
• накласти джгут при сильній кровотечі (вказати в записці час, тримати не більше 1-1,5 годин)

• Закрити рану чистим, а краще – стерильним матеріалом
• Ввести знеболюючі препарати
• Забезпечити нерухомість зламаної частини тіла (за допомогою шин, зафіксувавши суглоби, розташовані по сусідству з місцем перелому)
• Покласти холод на місце травми
• Якщо перелом закритий, то починати треба з знеболювання

Травми у дітей

Діти в силу своєї рухливості і несформованою опорно-рухової системи часто отримують удари, пошкодження зв’язок і навіть переломи. Відрізнити їх в домашніх умовах ще складніше, ніж у дорослих.

Дитині складно описати біль, він буває наляканий травмою або перспективою потрапити до лікаря. Є найбільш часті травми у малюків, які можна запідозрити будинку.

Але для постановки діагнозу досить часто потрібно огляд фахівця.

Підвивих головки променевої кістки

Маленькі діти, особливо дівчатка до 3-4 років, часто отримують такий підвивих при потягивании за руки. Наприклад, батьки або няня тягне малюка за руки, щоб уникнути падіння. Ця травма навіть отримала назву «лікоть няні».

Головною ознакою є клацання (не завжди) і різкий біль в лікті при будь-яких рухах передпліччя. Малюк не дає рухати хвору руку. Якщо створити кінцівки спокій, то біль помітно слабшає.

Лікар в травмпункті зазвичай відразу визначає таку типову травму по положенню кінцівки, виробляє вправлення і відпускає дитину додому. Додаткове лікування не потрібно.

поднадкостнічние переломи

Кость маленької дитини має ряд особливостей будови, тому у них часто виникають саме поднадкостнічние переломи, коли кістка зламана, а окістя ціла. Виглядає це як зелена гілка чагарнику при спробі її відламати.

Такі переломи важче діагностувати навіть при рентгенівському дослідженні. Як відрізнити перелом від удару в цьому випадку, знає тільки фахівець.

Але і зростаються кістки у дітей втричі швидше, ніж у дорослих, що значно прискорює терміни одужання.

Як відрізнити травми один від одного?

У деяких випадках поставити діагноз зможе кожен. Наприклад, виникнення синця після удару ногою об кут, що супроводжується слабкою болем – це напевно забій. А зяяння кісткових уламків через рану – це відкритий перелом. Є ще ознаки, які дозволяють поставити гаданий діагноз.

біль	У момент травми, потім слабшає і притупляється. При наростанні набряку може посилюватися	У момент травми гостра, інтенсивна, з часом може посилюватися	Інтенсивна в момент травми, посилюється при спробі руху	Інтенсивна в момент травми, посилюється при русі і дотику
набряк	часто	іноді	часто	Часто, сильний
Зміна довжини кінцівки	немає	немає	Так	часто
Патологічна рухливість поза суглоба	немає	немає	немає	часто
Крепітація кісткових уламків	немає	немає	немає	часто
Деформація пошкодженої частини тіла	немає	немає	часто	часто
Посилення болю при натисканні на місце травми	часто	часто	часто	часто
Симптом осьового навантаження	немає	немає	немає	Позитивний (посилення хворобливості)
деформація суглоба	немає	немає	часто	При внутрішньосуглобових переломах, з розривом капсули
Кров в суглобі	Іноді, при розриві крові з гематоми в суглоб	іноді	часто	При внутрішньосуглобових переломах
Зміна осі кінцівки	немає	немає	часто	Зустрічається (при сильному зсуві уламків)
Активні (самостійні) руху	збережені	Обмежені через посилення болю	неможливі	Неможливі або вкрай болючі і обмежені
пасивні руху	збережені	збережені	Обмежені через посилення болю	Вкрай болючі і обмежені

Остаточний діагноз може поставити тільки фахівець-травматолог. Перша допомога при вивихах і переломах – це лише спосіб полегшити стан до приїзду швидкої.

Тому при всіх видах ушкоджень, що доставляють незручності, краще звернутися до фахівця в травмпункт. Іноді достатньо одного погляду на пошкодження і пари питань, щоб визначити вид травми.

Але частіше доводиться використовувати рентгенодіагностику, а іноді МРТ, КТ та інші методи.

Всі вищевказані ознаки більше відносяться до травм кінцівок. Але є окремі частини тіла, які реагують зовсім інакше. При травмах голови симптоми можуть суттєво відрізнятися від природи ушкодження.

Так, забій головного мозку можна побачити на рентгенівському знімку. Але він може проявлятися поганим самопочуттям і втратою свідомості. Перелом кісток черепа може супроводжуватися лише слабкою головним болем, а ускладнюватися серйозним крововиливом.

Тому є випадки, коли треба звернутися до лікаря навіть без явних скарг на самопочуття.

Потрібно звернутися до лікаря, якщо:

• Травмовано голова, грудна клітка, хребет, живіт
• Травма пов’язана з падінням дитини з висоти (особливо в області голови)
• У момент травми було чути тріск
• Біль, що виникла в момент травми, не вщухає, а посилюється
• У місці пошкодження є значна рана, кровотеча
• набряк посилюється
• Синяк при ударі не “цвіте» з часом (тобто не жовтіє), а червоніє, а шкіра стає гарячою.
• Відсутні активні і пасивні руху в пошкодженій кінцівки
• Існує зниження або повне зникнення чутливості в кінцівки
• Відбувається погіршення стану (втрата свідомості, зниження або підвищення тиску, задишка, затримка сечовипускання).

Простий забій або страшний перелом: як визначити?

Разом із зимою приходить і ожеледь. А з ним часом – падіння та травми. І начебто вдарився не сильно, але забите місце незабаром починає хворіти. Як відрізнити забій і розтягнення від перелому і вивиху? І як правильно надати допомогу?

• Вероніка К., Петрозаводськ
• слово хірурга
• Борис Колодкин, Київ

– Шановна Вероніка, яка б не була травма, головне – вчасно знерухомити пошкоджену частину тіла. А далі в залежності від тяжкості ушкодження хірург за допомогою рентгена визначить спосіб лікування: масаж, гіпс або операція (якщо, наприклад, порвана м’яз або зв’язка).

Розтягнення і удари менш болючі, ніж переломи, – при них частково порушена функція м’язів, сухожиль і т.д. Протягом декількох днів відбувається відновлення їх працездатності. Але удари можуть супроводжуватися більш важкими травмами: вивихами, переломами, пошкодженнями внутрішніх органів.

забій

Біль, набряклість або припухлість, болюча при пальпації, наростає протягом декількох годин або діб; гематома, синець; порушення функції руху. У момент травми біль може бути інтенсивною, але через кілька годин зменшується.

При ударі шкірного покриву і підшкірної клітковини синяк стає видно практично відразу. При більш глибокому ударі гематома проявиться зовні у вигляді синця лише через 2-3 діб.

1. При збільшенні гематоми і набряку пошкодженої кінцівки людині стає складно рухати ушкодженою частиною тіла, ходити.
2. Розтягнення зв’язок і м’язів
3. Відчуття, схожі зі станом після удару, але тільки біль – в області суглобів. Виникають припухлість і гематома, але порушення руху суглоба виражено більше, ніж при ударі
4. особливість

Розтягування або надрив зв’язок і м’язів виникають при рухах в суглобі, що перевищують його фізіологічні можливості. В такому випадку суглоб ще може здійснювати деякі рухи, але м’язи блокують це.

З’являється загроза розриву і м’язи, і сухожилля. Небезпечні також руху в невластивому суглобу напрямку. Найбільш травмонебезпечні зв’язки суглобів, особливо гомілковостопного (при подворачіваніе стопи).

Швидка допомога

1 Накладіть пов’язку, що давить і холодний предмет на місце пошкодження.

2 Щоб прискорити одужання, використовуйте різні медикаментозні засоби місцевого застосування, які мають протизапальну і знеболюючу дію: диклофенак-гель, індовазін, фастум-гель. Всі препарати наносите на місце пошкодження 2-3 рази на добу протягом 10 днів.

важливо

Самолікування можливо, тільки якщо ви впевнені, що у потерпілого немає перелому або вивиху.

Увага: наносити мазі можна тільки на неушкоджену шкіру (відкриту рану мазати не можна). Ці препарати протипоказані при непереносимості нестероїдних протизапальних засобів.

• розрив
• зв’язок
• м’язів
• сухожиль
• виражений біль, набряк, гематома, обмеження функції суглоба
• розрив зв’язок колінного суглоба часто супроводжується крововиливом в порожнину суглоба – область суглоба збільшується в розмірах, стає гарячою на дотик
• то ж + повністю втрачається функція м’яза
• при розриві біцепса плеча потерпілий не може зігнути руку, при розриві однієї з м’язів стегна – розігнути ногу в коліні
• то ж + нездатність зігнути і розігнути кінцівку, зберігається здатність пересування за допомогою іншої людини
• особливість

Розрив може виникати як самостійне ушкодження, так і бути сусідами з вивихом або переломом. Наприклад, причиною розриву м’язів може стати їх швидке і сильне скорочення, сильний удар по скороченій м’язі.

1. Перелом, вивих
2. Те ж + порушення функції кінцівки:
3. перелом пальця – виражений набряк, болючість при русі їм
4. перелом ноги – втрата опороспособности, болючість при спробі зробити повноцінний крок
5. вивих плеча або перелом ключиці – рука «повисає батогом» і залишаються незначні рухи в ліктьовому суглобі, спроба поворухнути рукою в плечовому суглобі викликає різкий біль

Увага: при найменшій підозрі на перелом, вивих або розрив необхідно терміново звернутися за медичною допомогою: швидка допомога, травмпункт, лікарня. Самостійні дії можливі тільки в крайніх випадках і повинні виконуватися обережно.

• особливість
• Перелом – ненормальне викривлення або вкорочення кінцівки, біль у місці можливого перелому, яка посилюється при спробі руху травмованої кінцівкою і при натисканні.
• Швидка допомога

Якщо кістка порвала шкірні покриви (відкритий перелом), потрібно прибрати прилип чужорідні тіла, обробити шкіру навколо виступаючої кістки антисептичним засобом: перекис водню (3%).

Вона добре піниться, тому вимиває бруд з рани і добре зупиняє кровотечу. Також можна використовувати розчин спирту або фурацилін.

Потім обов’язково накладіть стерильну пов’язку, що не вправляючи кістка.

При відкритому переломі – зупинити артеріальну кровотечу (накладається джгут вище відкритого перелому).

Попередити травматичний шок: максимально знеболити підручними засобами, покласти щось холодне на область рани.

Накласти стерильну пов’язку на рану і знерухомити пошкоджену кінцівку підручними засобами: дошки, палиці, гілки. Якщо зламана рука, можна прив’язати низ сорочки до коміра. Основна мета – забезпечити нерухомість кісток у місці перелому або вивиху. При цьому помітно yменьшается біль і пре-дупреждается травматичний шок.

Нерухомість в місці перелому забезпечують накладенням спеціальних шин або підручними засобами – міцними, але досить легкими предметами, що підтримують і фіксують пошкоджену кінцівку в положенні мінімальної хворобливості. При утриманні кінцівки в відведеному положенні слід використовувати валики.

В крайньому випадку зламану руку можна прибинтувати до тулуба, а ногу – до іншої ноги.

Переломи і вивихи не завжди легко відрізнити, тому першу допомогу слід надавати, як при переломах.