Знеболювання лікування зубів – необхідний етап процедури, який полегшує роботу лікаря і зменшує негативні відчуття і страх у пацієнта. Замороження зуба – розмовний термін, що позначає анестезію або знеболювання зуба.
Немає необхідності згадувати, наскільки багато людей бояться йти на прийом до стоматолога, особливо в перший раз.
Ефективно проведене знеболювання в такій ситуації надовго залишає в пам’яті людини враження від проведених маніпуляцій, зменшує відчуття страху перед наступними візитами.
Замороження при лікуванні зубів у вагітних
Існує хибна думка, що лікувати зуби в період вагітності категорично забороняється. Але лікарі стверджують зворотне. Проводити терапію під час виношування дитини не тільки не заборонено, але і вкрай необхідно. Просто для цього існують певні терміни і запобіжні заходи.
Чим загрожує запущений карієс?
Затвердження фахівців про те, що стоматологічне лікування є необхідною процедурою, не безпідставно. Наявність каріозних порожнин та інших вогнищ інфекції як мінімум призводить до погіршення вже наявних стоматологічних патологій.
Але це не найнебезпечніше. Інфекція може поширитися по всьому організму, приводячи до системних ускладнень.
В першу чергу страждає шлунково-кишкового тракту , так як інфекція з рота швидко потрапляє в стравохід і шлунок. Це може привести до виникнення гастриту, дисфункції кишечника, пізнього токсикозу. В результаті порушуються обмінні процеси, що негативно впливає на розвиток і ріст плода .
Нерідко при наявності стоматологічних захворювань дитина народжується з невеликою масою тіла.
Якщо вогнище захворювання знаходиться недалеко від періодонта або кісткової тканини, то інфекція може призвести до повної втрати зубів . Інфекція може проникнути в кров і спровокувати запалення органів або викликати загальну інтоксикацію організму.
Проведені дослідження показали, що бактерії, що викликають карієс, є частою причиною передчасних пологів.
Терапія в першому триместрі
Перший триместр є одним з важливих етапів вагітності, на якому проводити лікування зубів із застосуванням анестезуючих препаратів вкрай небажано . У цей період відбувається закладка і розвиток всіх органів плоду.
Чи не повністю сформована плацента не здатна забезпечити якісний захист плода. Будь-який вплив медичних препаратів може привести до патологічного порушення формування його внутрішніх органів.
На даному відрізку часу лікування проводять тільки в разі гострих проявів захворювання, наприклад, періодонтиту, пульпіту, які загрожують ускладненням у вигляді гнійної інфекції. При хронічному перебігу хвороби лікування рекомендується відкласти до більш сприятливого періоду.
Терапія в другому триместрі
Другий триместр – це саме сприятливий час для проведення лікування, так як ризик негативного впливу зводиться до мінімуму. До початку даного періоду організм жінки звикає до нового стану і зміцнюється.
Плацента, яка виконує роль бар’єру і не допускає проникнення сторонніх речовин до плоду, повністю сформіровивается.
На даному етапі допускається проводити лікування гострих і хронічних стоматологічних патологій із застосуванням анестезуючих засобів місцевої дії, в складі яких відсутня адреналін або його наявність зведено до мінімальної дозуванні.
Перед терапією можна проводити дослідження із застосуванням рентген-обладнання (визиографа), тільки при цьому необхідно використовувати спеціальний захисний фартух.
Проводити імплантацію у 2 триместрі не рекомендується , так як ці процедури вимагають застосування великої кількості медикаментів.
Терапія в третьому триместрі
Так само як і перший триместр, третій відноситься до не сприятливому періоду
для лікування зубів. В цей час м’язи матки стають максимально чутливими і на будь-який вплив реагують підвищенням тонусу.
Таким же дією володіють препарати для анестезії. У більшості випадків вони містять мінімальну дозу адреналіну, який підвищує тонус матки, що підвищує ризик передчасних пологів.
У разі невідкладного втручання під час терапії жінка повинна перебувати в положенні лежачи на боці, так як плід сильно тисне на основну аорту і може викликати підвищення тиску і втрату свідомості.
Які хвороби необхідно обов’язково усувати?
Не завжди стоматолог готовий взятися за лікування захворювань під час вагітності. В якості основних показань для проведення терапії служать наступні патології:
-
Карієс . Навіть при невеликому ураженні карієсом інфекція проникає в шлунково-кишковому тракті і викликає його дисфункцію. Крім того, при наявності порожнин якість пережовування їжі значно погіршується, через що збільшується навантаження на шлунок.
При глибокому ураженні інфекція може проникнути в кісткову тканину, приводячи до її запалення і втрати коронки. - Періодонтит і / або пульпіт . Виступають як ускладнення після карієсу. Своєчасно не купірувати проблема призводить до виникнення гнійної інфекції, яка може спричинити розвиток сепсису.
- Одонтогенний періостит – характеризується запаленням надкостнічние тканини. Як ускладнення виступає повна втрата зуба.
- Пародонтоз, пародонтит . Є причиною виникнення патологій серця, суглобів і загальної інтоксикації організму.
- Стоматит – небезпечна патологія, яка нерідко супроводжується погіршенням загального стану організму аж до стійкого підвищення температури і сильної інтоксикації. Захворювання може спровокувати патологічний розвиток внутрішніх органів або загибель плода .
- Гінгівіт – запалення слизових тканин порожнини рота. Призводить до загального зниження імунітету і приєднання інших стоматологічних патологій.
Крім перерахованих захворювань, в період виношування дитини можна проводити просте видалення зубів (крім останніх молярів, які найчастіше вимагають складного видалення).
Також допускається установка ортодонтичних конструкцій ( брекетів ) і протезування з мінімальним застосуванням медичних препаратів.
Препарати для знеболювання
Вибір препарату для постановки анестезії грає важливу роль в період виношування плоду. Перевагу віддають засобам з мінімальним вмістом адреналіну.
Як правило, невелика доза такого препарату не повинна впливати на матку і проникати через плацентарний бар’єр, негативно впливаючи на плід.
Тільки кілька препаратів відповідають даним вимогам:
-
Ультракаїн . Являє собою безбарвний розчин, діючі речовини якого – артикаин і адреналін. В якості допоміжних компонентів в засіб увійшли: метабісульфат натрію, вода очищена, хлорид натрію.
Препарат відрізняється швидкодією – ефект знеболення настає вже через 2 хвилини після ін’єкції і зберігається до 45 хвилин. Він не пригнічує дії на систему судин і серця, але заборонений при глаукомі, патології нирок, вираженій гіпоксії.
Також варто пам’ятати про побічні дії препарату: кропив’янка, зниження артеріального тиску, порушення ритму серця. Препарат поставляється в продаж в спеціальних картриджах (карпулах), призначених для використання тільки зі спеціальним шприцом.
Така система введення ін’єкцій відрізняється безболезненностью. Після введення Ультракаїн шприц разом з карпула знищуються. Вартість одного картриджа даного засобу від 45 до 90 гривень. -
Прімакаін . Це анестетик комбінованої дії, до складу якого увійшли адреналін і артикаин. Основна відмінність даного препарату – його короткий період напіврозпаду , завдяки чому його можна застосовувати дітям, вагітним і годуючим мамам.
Після постановки ін’єкції прімакаін починає діяти через 30 секунд. Дія триває близько 40 хвилин. Препарат протипоказаний при захворюваннях серця, анемії, ниркової недостатності, високому тиску.
В останньому триместрі його використання може спровокувати кровотечу . Вартість кошти в середньому становить 80 гривень. -
Убістезін . Основні діючі речовини – артикаин, адреналін. Додаткові компоненти: натрію сульфіт, вода для ін’єкцій. Так само як і інші засоби артікаїнового ряду, надає анестезуючу дію через 1 хвилину після введення і зберігає його до 45 хвилин.
Препарат практично не робить негативний вплив на серце. У рідкісних випадках відзначається невелике підвищення тиску і прискорене серцебиття.
Як протипоказань виступають захворювання нирок, гіпертензія, тахікардія. Убістезін можна придбати приблизно за 40 гривень. -
Септанест . Основні компоненти артикаин і адреналін . Володіє мінімальним судинозвужувальну дію і не робить негативного впливу на роботу серця.
Максимальний знеболювальний ефект настає через три хвилини після ін’єкції і триває близько години. Засіб протипоказано при бронхіальній астмі, так як може спровокувати приступ задухи.
При використанні в перший триместр може викликати запаморочення і втрату свідомості . Середня ринкова вартість однієї ампули засобу близько 60 гривень.
Терапія без уколу
Не завжди під час стоматологічного лікування потрібне застосування анестезуючих засобів. У деяких випадках можна обійтися без знеболення. Навіть якщо терапія проводиться в найбезпечніший період, ризик негативного впливу медикаментів на організм вагітної та плід залишається завжди.
Тому при патологіях в початковій стадії намагаються анестезію не застосовувати. Як правило, при такому лікуванні больові відчуття відсутні. Замість них може лише проявлятися дискомфорт.
Якщо пацієнтка не здатна спокійно переносити неприємні відчуття, може бути використано місцеве знеболення спреєм або гелем .
У ситуаціях, коли процедура супроводжується сильним болем, рекомендовано використовувати анестезуючі препарати, так як в деяких випадках біль може надати більший негативний вплив, ніж використовувані препарати.
висновок
Лікування зубів під час вагітності – це необхідна процедура. Метод, застосовуваний при цьому, буде залежати від патології і ступеня її занедбаності. Жоден стоматолог не стане вдаватися до лікування за допомогою анестезії, якщо на це не буде певних показань.
Застосування знеболюючих засобів буде виправдано тільки в тому випадку, якщо шкода від патології перевищує негативний вплив анестетиків.
Замороження зуба: все, про що ви хотіли запитати
Багато стоматологічні маніпуляції досить болючі. Щоб зробити їх терпимими для пацієнта, застосовують місцеву анестезію (в народі – заморозку зуба).
Знеболюючі засоби в рідкому вигляді використовуються для ін’єкції (вкаливанія) в м’які тканини близько зуба. Механізм їх дії заснований на зниженні провідності і збудливості нервів, по яких йде больовий імпульс. В результаті такого гальмування людина не відчуває біль під час препарування (свердління) зуба або видалення нерва.
Ефективність анестезії залежить від використовуваного речовини, його кількості і від близькості введення по відношенню до нервового стовбура. Якщо вкол анестетика (знеболюючого засобу) провести в безпосередній близькості до нерва, згодом може розвинутися невралгія (біль по ходу нерва), що не проходить оніміння ділянки щелепи.
Після розсмоктування введеного в м’які тканини розчину анестезія поступово проходить. При цьому можуть бути неприємні відчуття, які зменшують теплі компреси.
Яка буває заморозка зуба?
Залежно від цілей анестезію проводять місцеву (знеболювання певної ділянки) або загальну (наркоз). Останній вид використовується в разі необхідності лікування психічних хворих, пацієнтів з неврологічними розладами, при великому планованому обсязі втручання, у сильно бояться дітей і дорослих (рідко).
Найчастіше використовують місцеву заморозку, яку можна поєднувати з попередніми прийомом заспокійливих засобів для посилення дії (валеріана, настоянка півонії, собачої кропиви та ін.). Знеболення верхньої щелепи дещо відрізняється від такої ж процедури внизу. Пов’язано це з будовою кістки.
Верхня щелепа має більш пористу структуру, проникнення ліків під час уколу набагато легше і швидше, ніж при лікуванні нижніх зубів, для заморозки яких вкол знеболюючого розчину проводять глибше і далі.
Нижня щелепа має більш щільну структуру, прикрита жувальними м’язами і зв’язками, тому заморозити окремий зуб, як правило, неможливо. Анестезію проводять у місця виходу нервових стовбурів, що йдуть до половині щелепи або до певного її ділянці. Часто заморожується не тільки щока, але і губи, язик. Це пов’язано з близькістю виходу всіх нервів один до одного і попаданням на них знеболюючий засіб.
Замороження-спрей – що це?
За глибиною дії анестезію поділяють на аплікаційну і ін’єкційну. Як засіб для знеболювання місця вкола голки використовують різні гелі або спреї. Засоби наносяться на ясна або щоку, а через 3-4 хвилини досягається знеболюючий ефект.
Потрібно зауважити, що заморожується тільки поверхневий шар слизової оболонки і при просуванні голки вглиб неприємні відчуття все ж залишаються. Спрей для заморозки можна застосовувати у дітей до 5 років, у пацієнтів із захворюваннями легень (бронхіальна астма), тому що рефлекторне вдихання анестетика може викликати неприємні і навіть небезпечні наслідки.
Гелі та спреї використовуються при лікуванні ясен, для знеболювання ерозій і виразок після травми або при стоматиті, під час утрудненого і хворобливого прорізування зубів.
Скільки відходить заморозка?
Дія засобу, нанесеного зовні на ясна або щоку, триває кілька хвилин. Якщо вкол анестетика проводять для лікування верхніх зубів, оніміння зберігається 1-2,5 години. Залежить це від глибини ін’єкції, від кількості введеного ліки і від індивідуальних особливостей організму людини (віку, швидкості обмінних процесів, активності роботи печінки, нирок).
Знеболення на нижній щелепі вимагає більш глибокого проникнення голки, тому анестетик повільніше виводиться з цієї області. Дія заморозки нижніх зубів може тривати до 3-4 годин, іноді ще довше.
Пов’язано це з тим, який зуб необхідно знеболити (чим далі зуб, тим сильніше потрібна заморозка), скільки анестетика було введено в тканини, як активно він виводиться організмом. Припустимо, що у різних людей дію анестезії може бути різним за часом. Якщо ж оніміння не проходить більше доби, необхідно звернутися до стоматолога.
Як зняти заморозку?
Зазвичай для зменшення неприємних відчуттів після лікування пацієнтові рекомендуються теплі компреси на область оніміння. Не потрібно гріти щоку, якщо зуб видалили, але докласти пропрасований праскою теплу хустку цілком допустимо.
Кровоносні судини розширюються під дією тепла, активність процесів підвищується, анестезія проходить швидше. Ніякими лікарськими засобами зняти заморозку неможливо. Поки введене в тканини речовина не розчиниться і не розсмокчеться, оніміння не пройде.
Як зняти заморозку в домашніх умовах: тільки тепле пиття або теплий компрес на область вкола можуть дещо зменшити неприємні відчуття і прискорити процес.
Замороження при вагітності
Проводити анестезію зуба вагітним можна починаючи з другого триместру. При цьому слід використовувати найбільш сучасні засоби, безпечні для плода.
Звичайно, будь-який стоматолог рекомендує лікування зубів заздалегідь до настання вагітності. Якщо все ж необхідно лікувати зуби, то робити це оптимально в другий триместр вагітності. Звичайно, першу допомогу при необхідності лікар надасть пацієнтці на будь-якому терміні розвитку плоду, але в результаті цього існують певні ризики.
Заморожування зуба вагітній жінці проводять за допомогою найсучасніших засобів, що не містять адреналін, який може викликати підвищення артеріального тиску і скорочення матки у пацієнтки. Лікування зубів проводять з використанням нетоксичних лікарських засобів, уникають травматичного втручання, а в деяких випадках процедуру проводять в умовах стаціонару.
Анестезія зуба при грудному вигодовуванні
Багато матусі бояться йти до стоматолога і лікувати зуби в період грудного годування дитини, а даремно. Нічого страшного в такій процедурі немає. Дія вводяться речовин в основному направлено на місце вкола, його не вводять в кров, тому навіть для мами токсичність ліків мінімальна.
Якщо погодувати дитину перед візитом до лікаря і підготувати заздалегідь молоко для наступного годування, то на момент, коли мама знову захоче годувати дитину грудьми, залишки анестетика в крові будуть в мізерно малій концентрації. Навіть якщо заморозка ще не відійшла, а дитинку потрібно прикласти до грудей, ризику для малюка практично немає. Слід врахувати наявність алергії у мами і дитини.
Якщо вона є, то розумніше почекати 3-4 години після того, як заморозка пройшла, і потім вже годувати дитину грудьми.
Лікування або видалення зубів – процедура неприємна і знеболення просто необхідно. Якісно проведена заморозка тримається кілька годин, під час лікарських дій пацієнт зовсім не відчуває болю. Застосування заморозки в стоматології досить широко, роблять її дітям з 3-4 років.
Після процедури слід пам’ятати про те, що онімілі м’які тканини можуть легко травмуватися під час прийому їжі, тому лікар рекомендує почекати моменту, коли заморозка пройде. Якщо під час уколу голкою був зачеплений нерв, після лікування оніміння може зберігатися кілька днів або тижнів.
У таких випадках необхідно обов’язково звернутися до стоматолога, лікар призначить фізіотерапевтичні процедури, дасть рекомендації.
Через скільки проходить анестезія зуба, як довго відходить заморозка
У стоматології для знеболювання застосовують рідкі засоби, які шляхом ін’єкції вводяться в м’які тканини, що оточують якийсь конкретний зуб (той, над яким необхідно проводити лікувальні маніпуляції). Механізм дії подібних знеболюючих препаратів заснований на значному зниженні провідності і збудливості нервів, по яких проходить больовий імпульс.
Результатом такої дії пацієнт в стоматологічному кріслі відчуває себе абсолютно спокійно, не відчуває біль при видаленні нерва або свердління (препарування) зуба.
Ефективність знеболювання залежить не тільки від конкретного речовини, а й від того, яка кількість анестетика було введено в м’які тканини, наскільки близько стоматолог ввів його по відношенню до нервового стовбура.
Наприклад, якщо укол знеболюючого лікар проведе в безпосередній близькості до нерва, то в майбутньому може з’явитися постійний біль по ходу нерва, оніміння ділянки щелепи – мова буде йти про придбану невралгії.
Після того, як анестетик починає розсмоктуватися, заморозка відступає, і пацієнт може почати відчувати больовий синдром в місці роботи стоматолога. Такий біль легко знімається тепловими компресами або таблеткою з знеболюючим ефектом.
Знеболюючі засоби в рідкому вигляді використовуються для ін’єкції (вкаливанія) в м’які тканини близько зуба. Механізм їх дії заснований на зниженні провідності і збудливості нервів, по яких йде больовий імпульс.
В результаті такого гальмування людина не відчуває біль під час препарування (свердління) зуба або видалення нерва. Ефективність анестезії залежить від використовуваного речовини, його кількості і від близькості введення по відношенню до нервового стовбура.
Якщо вкол анестетика (знеболюючого засобу) провести в безпосередній близькості до нерва, згодом може розвинутися невралгія (біль по ходу нерва), що не проходить оніміння ділянки щелепи. Після розсмоктування введеного в м’які тканини розчину анестезія поступово проходить. При цьому можуть бути неприємні відчуття, які зменшують теплі компреси.
Види заморозки зубів
Спочатку про те, яким є принцип дії будь-якого місцевого знеболювання – вводиться речовина безпосередньо впливає на нервовий імпульс, який і відповідає за хворобливість. У будь-якого препарату є термін дії, поступово розсмоктуючись, він перестає впливати на організм, неприємні відчуття з’являються на деякий час, потім зникають.
Залежно від того, які цілі стоматолог переслідує при введенні знеболюючого засобу, розрізняють місцеву і загальну анестезію. Загальну анестезію (наркоз) в стоматології застосовують тільки в тому випадку, якщо має бути лікувати зуби пацієнтам з психічними відхиленнями, невротичними розладами.
Доцільно використовувати загальну анестезію і при необхідності проведення об’ємного втручання або якщо лікувати потрібно зуби у дітей, які просто панічно бояться подібних процедур.
Знеболювання зубів в стоматології може проводитися різними методами, в залежності від цілей лікування та локалізації місця стоматологічного втручання. Тривалість оніміння залежить від того, яке знеболювання було проведено.
Найкоротшим дію має неін’єкційним метод – аплікаційна анестезія. Вона являє собою нанесення на слизову оболонку гелю, що містить анестетик, який просочує верхні шари слизової оболонки. В цьому випадку оніміння відходить швидко – через 10-15 хвилин після нанесення.
Замороження зуба при вагітності
Зазвичай стоматологи не рекомендують лікувати зуби під час вагітності, радять відкласти це на потім, але бувають випадки, коли чекати не можна. Зазвичай другий триместр – найбільш вдалий період для такого роду маніпуляцій.
Чим же відрізняється знеболювання для жінок в положенні від звичайного? Препарат не повинен містити адреналін – необхідно виключити можливість підвищення тиску пацієнтки, це може привести до скорочення матки.
Препарат повинен бути нетоксичний, мінімізуються будь травматичні втручання, при необхідності процедура здійснюється в стаціонарі.
Стоматологи рекомендують проводити лікування зубів на етапі планування вагітності, до настання зачаття.
Якщо ж є необхідність пролікувати зуби, то відправлятися до стоматолога найкраще в другому триместрі вагітності.
Звичайно, якщо ситуація буде критичною, то лікар надасть необхідну медичну допомогу, але в цьому випадку будуть присутні певні ризики, що стосуються внутрішньоутробного розвитку плода.
Заморожування зуба вагітній жінці проводять з використанням найбільш сучасних лікарських засобів, у складі яких відсутня адреналін – це речовина здатна викликати значне підвищення артеріального тиску і скорочення матки.
Лікування зубів під час вагітності проводять з використанням виключно нетоксичних лікарських препаратів, стоматологи вважають за краще уникати травматичного втручання, а деякі складні процедури і зовсім проводять в умовах стаціонару (пацієнтка буде перебувати під постійним медичним контролем, їй зможуть, при необхідності, надати першу допомогу).
Звичайно, будь-який стоматолог рекомендує лікування зубів заздалегідь до настання вагітності. Якщо все ж необхідно лікувати зуби, то робити це оптимально в другий триместр вагітності.
Звичайно, першу допомогу при необхідності лікар надасть пацієнтці на будь-якому терміні розвитку плоду, але в результаті цього існують певні ризики. Заморожування зуба вагітній жінці проводять за допомогою найсучасніших засобів, що не містять адреналін, який може викликати підвищення артеріального тиску і скорочення матки у пацієнтки.
Лікування зубів проводять з використанням нетоксичних лікарських засобів, уникають травматичного втручання, а в деяких випадках процедуру проводять в умовах стаціонару.
Медикаменти
Те, скільки тримається анестезія після лікування зуба, безпосередньо залежить від засобу, обраного лікарем. Ось список медикаментів, які використовуються для цієї мети:
- Новокаїн. Термін дії – близько п’ятнадцяти хвилин.
- Лідокаїн – півгодини-годину.
- Мепівакаін – діє близько 45 хвилин.
- Артикаїн – годину.
- Бупівакаїн – через якийсь час відходить анестезія з використанням цього препарату визначається дозуванням. Іноді він діє до шести годин.
Для кожного випадку, в залежності від його складності, вибирається як свій препарат, так і метод знеболення, тому не соромтеся запитувати у лікаря, що він застосовує, і чого вам, відповідно, очікувати.
Інші можливі неприємності і наслідки
Яке конкретно знеболювання використовувати, вирішує стоматолог після з’ясування стану здоров’я пацієнта, він обов’язково повинен запитати про можливість алергії на компоненти препарату. Проте існує список загальних побічних ефектів:
- Біль в порожнині рота, в горлі;
- Загальне нездужання;
- Неприємні відчуття в шлунку;
- озноб;
- Складнощі з концентрацією уваги;
- Головний біль;
- сонливість;
- Ломота в кістках;
- Почервоніння, свербіж слизової або шкірних покривів.
Найбільш важкими з побічних ефектів вважаються: пошкодження або некроз тканин губ, язика, зубів, інфікування легенів. При неправильної дозуванні, підібраною фахівцем, або некоректне введення ліки можуть спостерігатися такі симптоми:
- Часткове пошкодження нервового відростка;
- Відмирання нервових клітин, іноді частковий некроз клітин ока;
- Алергічна реакція, в важких випадках – анафілактичний шок.
У зовсім виняткових випадках може спостерігатися часткове ураження мозку, летальний результат. Список значний, але це означає лише те, що з знеболенням необхідно бути дуже обережними і враховувати наявні протипоказання.
Анестезія зуба: скільки відходить, що зробити, щоб швидше пройшла заморозка після лікування
Пішли в минуле ті часи, коли похід до стоматолога був героїчним кроком. Тепер будь-який лікар під час маніпуляцій використовує анестезію. Не тільки при видаленні і лікуванні самого зуба, але і при чищенні лікар прагне позбавити хворого від неприємних відчуттів.
Розроблено безліч препаратів, що забезпечують знеболювання при лікуванні зубів. Одні діють довше, інші менше. Всі мають позитивні і негативні сторони. Які види анестезії віддати перевагу? Яка пройде відразу, коли в ній відпаде потреба?
В яких випадках використовується знеболювання в стоматології?
Раніше знеболювання в стоматології практично не застосовувалося (рекомендуємо прочитати: знеболювання в стоматології: класифікація анестетиків, що застосовуються при лікуванні зубів).
У радянських фільмах можна зустріти кадри, де хворий підстрибує до стелі через те, що лікар потрапив буром в нерв. Такий спосіб лікування зубів не тільки змушував людей відкладати візит до стоматолога до останнього, але заважав і лікаря.
Обробляти порожнину зуба, коли хворий в будь-який момент може почати рухатися, досить складно. Крім того, лікувати карієс краще на ранніх стадіях – це простіше і ефективніше.
Місцева анестезія, застосовувана сьогодні, допомагає пацієнтові обійтися без болю і спокійно працювати лікаря. Місцева заморозка охоплює невелику ділянку ясен і обробляється зуб. Зазвичай анестезуючий склад вводиться в ясна у вигляді уколу. У разі незначних пошкоджень можливе застосування поверхневого знеболювання.
види анестезії
Іноді лікування зубів відбувається під загальним наркозом. Така необхідність виникає в запущених випадках, коли передбачається обробляти за один сеанс велику кількість одиниць. Однак краще використовувати менш шкідливу для організму місцеву анестезію. Розрізняють декілька видів локального знеболення:
- Аплікаційна анестезія являє собою знеболювання за допомогою змочування препаратом поверхневих тканин без введення його всередину. Часто така заморозка передує укол, робить його менш болючим. Поверхнева анестезія застосовується при чищенні зубів від каменю і деяких процедурах, пов’язаних з лікуванням ясен.
- Інфільтраційна анестезія застосовується при лікуванні глибокого карієсу. Препарат вводиться за допомогою ін’єкції в область кореня зуба у верхній його частині. Знеболювання носить місцевий характер: чутливість втрачають один зуб і невелику ділянку ясен.
- Провідникова анестезія поширюється на нервовий пучок. Ін’єкцію виготовляють таким чином, щоб знеболити велику ділянку ясен і кілька зубів. Це необхідно при розтині гнійника, лікуванні періодонтиту і в інших випадках серйозного пошкодження тканин ротової порожнини.
- Інтралігаментарная анестезія застосовується тоді, коли потрібно знеболити тільки зуб, не зачіпаючи слизової. Це робиться, щоб уникнути прикушення ясна або щоки через оніміння. Анестетик у вигляді ін’єкції вводять в периодонтальную зв’язку між альвеолою і зубним коренем.
- Стовбурові анестезія необхідна при проведенні операцій на щелепі, в разі щелепно-лицьових травм. Виробляється вона тільки в умовах стаціонару. Знеболюючий укол роблять у певну ділянку біля основи черепа. Така заморозка діє довго і дуже ефективна.
- Внутрішньокісткова анестезія ефективна при лікуванні або видаленні зуба, якщо інфільтраційна і провідникова заморозки не дають бажаного результату. Вона проводиться в два етапи: спочатку знеболюють ясна, а потім проводять ін’єкцію в область щелепної кістки між робочою одиницями. Втрата чутливості відбувається миттєво, але триває недовго.
Через якийсь час проходить заморозка?
Місцева анестезія заснована на принципі блокування передачі нервового імпульсу від обезболенного ділянки до мозку. Ефект досягається за рахунок порушення вивільнення атомів водню в нервових закінченнях. Тривалість дії визначається використовуваним препаратом, а також швидкістю, з якою він метаболізується організмом.
Що впливає на тривалість дії анестезії?
Тривалість дії на організм людини різних препаратів коливається в певних межах. Одна заморозка відходить швидко, інша зберігається протягом довгого часу.
Скільки вона буде триматися, залежить від препарату. Наприклад, новокаїн забезпечує знеболювання протягом години, через годину все проходить. Кілька довше зберігається ефект від лідокаїну, він становить 2 години. При використанні артикаїну заморозка відходить від 2 до 4 годин.
Крім препарату на тривалість анестезії впливають анатомічні особливості і стан самого пацієнта:
- велика кількість кровоносних судин в зоні знеболення сприяє швидшому відходженню заморозки;
- хвороби печінки і нирок, навпаки, ускладнюють висновок анестетика, ефект зберігається довше; може носити не тільки місцевий, а й системний характер;
- збуджений стан пацієнта стимулює вироблення адреналіну, який продовжує термін дії анестетика;
- вживання важкої жирної їжі та алкоголю, а також деяких ліків додатково навантажує печінку, заважає їй впоратися з введенням анестетиком.
Що можна зробити, щоб заморозка пройшла швидше?
Якщо хочеться, щоб оніміння швидко пройшло, можна підготуватися заздалегідь.
Варто відмовитися від жирної їжі та алкоголю за пару днів до відвідування стоматолога.
Щоб не нервувати, потрібно прийняти перед походом до лікаря настоянку валеріани або випити чай з мелісою. Можна вибрати й інше заспокійливий засіб, для придбання якого не потрібно рецепт.
Після процедури позбутися від оніміння мови і щоки допоможе теплий чай, інший теплий напій. Добре допомагає легкий масаж занімілою ділянки.
Однак після видалення зуба або хірургічного втручання ці засоби протипоказані. Не можна їх застосовувати для зняття заморозки і після провідникової анестезії. Порушення цього правила може призвести до кровотечі, розбіжності накладеного шва.
Якщо анестезія все одно не проходить, мову онімів і ніяк не може відійти, з’являється відчуття бігають мурашок, доведеться йти до лікаря. Тривале оніміння, порушення чутливості через пошкодження нервових закінчень знімають за допомогою фізіотерапевтичних процедур.
Анестезія при вагітності і грудному вигодовуванні
Застосування місцевої анестезії цілком допустимо і в період вагітності. Головне – правильно підібрати препарат, не здатний подолати плацентарний бар’єр. Безпечними вважаються Убістезін і Ультракаїн DS, підходить майбутнім матусям і 3% Скандонест. Ці препарати дозволені і в період грудного вигодовування, так як не потрапляють в материнське молоко.
Під час вагітності стоматологічне лікування найбезпечніше проводити в другому триместрі. Вибір анестетика, спосіб застосування і дозу може розрахувати тільки лікар. Перед походом до стоматолога непогано також проконсультуватися з лікарем, провідним вагітність.
Мамі, що годує простіше. Вона може погодувати дитину перед відвідуванням стоматолога, а наступне годування провести через 3-4 години після закінчення процедури. До цього моменту і без того мала концентрація анестетика в організмі впаде до мінімуму, і дитині не буде загрожувати алергія.
Алергічні реакції на знеболююче
Будь-анестетик здатний викликати алергічну реакцію. Імунна система реагує на компоненти препарату, що вводиться у кожного пацієнта по-різному. Перед хірургічним втручанням і навіть просто перед відвідуванням стоматолога варто з’ясувати, які кошти хворому протипоказані. Причинами негативних реакцій можуть бути:
- спадкова схильність;
- схильність організму до алергій;
- невдалий вибір анестезуючого засобу;
- перевищення допустимої для даного пацієнта дози.
Якщо при зверненні до стоматолога вже спостерігалися алергічні реакції при знеболюванні, треба запам’ятати назву препарату і при наступних відвідуваннях повідомляти його лікаря. У ряді випадків стоматолог проводить проби на алерген прямо перед початком маніпуляцій.
можливі ускладнення
Знеболюючий укол допомагає зняти больові відчуття, але може викликати і побічні ефекти. Крім алергічної реакції на певний препарат, є і загальні побічні дії, викликані анестезією:
- препарат може викликати біль в горлі або в порожнині рота;
- можливо загальне нездужання, озноб, сонливість;
- головні болі і почуття ломоти в кістках також викликаються анестетиками;
- іноді після введення анестетика утруднена концентрація уваги.
Неприємні відчуття тримаються деякий час, потім проходять. Лише в окремих випадках знеболююче здатне викликати серйозні ускладнення у вигляді пошкодження нервових клітин, необоротних порушень зору, анафілактичного шоку.
Уникнути негативних наслідків допоможе правильний вибір анестетика, ретельний підбір дози. Зробити це повинен кваліфікований стоматолог. Він вирішує, який анестетик підійде саме вам і скільки його потрібно ввести. Сучасна стоматологія має широкий спектр засобів для знеболювання при проведенні маніпуляцій, що забезпечує оптимальний вибір для будь-якого пацієнта.
Замороження зуба при вагітності
Під час вагітності жінки особливо уважно ставляться до свого здоров’я. На правильний розвиток малюка може вплинути безліч чинників. Це харчування, наявність або відсутність стресу, психологічний настрой матері, що приймаються медикаменти і багато іншого.
Абсолютна більшість медичних процедур і лікарських препаратів мають як протипоказання вагітність і період лактації. Тому під час цього прекрасного періоду краще відмовитися від будь-яких втручань в організм, і направити всі свої сили на розвиток дитини.
Однак бувають ситуації, коли відкласти медичні маніпуляції до пологів неможливо. Так само як і похід до стоматолога, особливо якщо біль в зубі стала нестерпною. В цьому випадку слід уважно зважити всі плюси і мінуси ліків, і порадитися зі своїм лікарем.
Розглянемо докладніше, як може вплинути заморозка зуба при вагітності на здоров’я малюка.
На які терміни допустимі стоматологічні процедури?
Деякі фахівці вважають, що під час вагітності краще відмовитися від будь-яких втручань, пов’язаних зі здоров’ям, тому що цей період характеризується серйозними змінами як в ендокринній системі, так і в усьому організмі в цілому. Хірургічна операція може стати справжнім випробуванням для матері і суттєво вплинути на здоров’я плоду.
У першому триместрі вагітності жінка повинна уважно до себе ставитися, так як в цей період формуються всі життєво важливі органи малюка. Від того, наскільки правильний спосіб життя веде мама, залежить здоров’я малюка на все життя. Саме тому слід з обережністю приймати ліки, які володіють сильною дією, в тому числі, анестезуючу.
На більш пізніх термінах вагітності слід подбати про збереження плоду. В останньому триместрі будь-який сильний стрес може викликати серйозні ускладнення, аж до передчасних пологів. Неправильно підібрана анестезія і страх перед хірургічним втручанням можуть серйозно нашкодити здоров’ю малюка.
У другому триместрі вагітність протікає більш стабільно. Небезпек для здоров’я малюка набагато менше, ніж на початку або в кінці терміну виношування.
Саме тому фахівці вважають цей термін найсприятливішим для звернення за стоматологічною допомогою. В термін 4-6 місяців при лікуванні зубів допустимо використання деяких лікарських препаратів.
Більшість процедур буде добре переноситися організмом жінки і не вплине на розвиток дитини. У будь-якому випадку, перш ніж звертатися до стоматолога потрібно проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем, який веде вагітність. Він розповість про всі небезпеки, які можуть підстерігати жінку при використанні того чи іншого препарату.
Крім того, потрібно в обов’язковому порядку повідомити свій точний термін вагітності стоматолога, який підбере потрібну схему лікування в залежності від усіх індивідуальних особливостей організму.
Що робити, якщо біль сильна?
У деяких випадках зубний біль може бути настільки сильною, що її неможливо терпіти. Більш того, неприємні відчуття є серйозним стресом для організму, а це неприпустимо для вагітної жінки. У разі, якщо колись проконсультуватися з лікарем, можна безпосередньо звертатися за невідкладною стоматологічною допомогою.
Під час прийому стоматолог обов’язково запитає майбутню маму про термін вагітності і наявності індивідуальної непереносимості лікарських препаратів. Залежно від цього він підбере потрібне лікування.
Анестезія при лікуванні зубів
Багатьох жінок цікавить питання, чи можна робити заморозку зуба при вагітності? Відповідь на це питання є неоднозначним. Деякі акушери-гінекологи негативно ставляться до будь-яких видів знеболюючих засобів. Інші фахівці вважають, що не можна терпіти біль, так як це може викликати серйозний стрес і вплинути на здоров’я плоду.
У будь-якому випадку, слід довіряти своєму лікарю. Найбезпечнішою в плані впливу на внутрішньоутробний розвиток дитини вважається місцева анестезія.
Препарати повинні бути якісними і мати всі сертифікати, що підтверджують безпечність лікарського засобу. Також слід звернути увагу на термін придатності анестетика.
При виникненні будь-яких підозр краще відмовитися від допомоги лікаря і звернутися в іншу клініку.
Правильно зроблена заморозка зуба при вагітності ніяк не впливає на здоров’я плоду і тривалість його виношування. Сучасні препарати не дозволяють діючих речовин проникати крізь плаценту до малюка. Тому можна не боятися і сміливо лікувати зуби.
Препарати для анестезії
Лікарські засоби для місцевої анестезії не проходять через плаценту і ніяк не впливають на розвиток малюка. Саме тому їх можна застосовувати при лікуванні вагітних жінок. А ось від загального наркозу і препаратів, що діють на судини, слід відмовитися.
Стоматологи активно використовують такі знеболюючі препарати, як ультракаїн і альфакаін. Вони добре заморожують зуби і швидко виводяться їх організму. Місцевий вплив на тканини ніяк не впливає на перебіг вагітності.
До числа препаратів, які не рекомендовані при вагітності, відноситься лідокаїн. У деяких випадках він викликає м’язові спазми і зниження тиску, а це стан може виявитися критичним для здоров’я майбутньої мами. Краще не ризикувати, і скористатися перевіреними анестезуючими засобами, які точно ніяк не вплинуть на дитину.
Вагітним жінкам протипоказані ліки, що містять в своєму складі адреналін. Цей гормон може викликати скорочення матки і передчасні пологи. Сюди ж відносяться і препарати, які можуть привести до м’язових спазмів. Зазвичай ці препарати не використовуються в сучасних стоматологічних клініках, проте не зайвим буде перепитати лікаря.
Особливості видалення зубів у вагітних жінок
Видалення зуба вважається серйозним хірургічним втручанням. При необхідності проведення подібної операції для знеболювання повинні застосовуватися тільки високоякісні препарати. Видалення зубів у вагітних проводиться тільки при серйозних показаннях, коли інші методи лікування не дають необхідного результату.
Видалення зубів мудрості має свої особливості. Ця операція є більш складною і важко переноситься організмом. Дуже часто для запобігання інфікування рани пацієнтові призначаються антибіотики, що неприпустимо при вагітності.
Корисні поради
Під час планування вагітності дуже важливо по можливості вирішити всі проблеми зі здоров’ям, особливо, стоматологічні. Розвивається дитина бере всі необхідні мікроелементи з організму матері.
Якщо жінці не буде вистачати кальцію, то, в першу чергу, постраждають зуби. Може початися карієс або навіть випадання зубів. Тому майбутнім мамам необхідно регулярно відвідувати стоматолога для профілактичного огляду.
Звертайте особливу увагу своєму раціону і догляду за порожниною рота. Запобігти карієс допоможе правильна гігієна. Потрібно чистити зуби два рази в день, а також застосовувати зубну нитку і м’який ополіскувач порожнини рота. Професійне чищення зубів і зняття зубних відкладень потрібно відкласти до пологів.
При діагностиці деяких захворювань використовується рентгенологічне обстеження пацієнта. Цей метод небажаний для вагітних жінок, так як випромінювання може негативно відбитися на розвитку плода. У разі крайньої необхідності діагностика проводиться із застосуванням спеціального захисного фартуха.
Сильний зубний біль може свідчити про наявність серйозного запального процесу в порожнині рота. Бактерії, що викликають інфекцію, можуть поширюватися далі по організму і викликати серйозні захворювання. Тому слід якомога швидше звернутися до стоматолога і вилікувати запалення.
Чим стоматологи заморожують зуби
Важливим етапом в лікуванні зубів є їх знеболення, що одночасно полегшує роботу фахівця і знижує інтенсивність неприємних відчуттів для пацієнта. Замороження зуба – це не медичний термін, так в народі називають анестезію / знеболювання зуба.
Що таке «заморозка зуба»?
У стоматології для знеболювання застосовують рідкі засоби, які шляхом ін’єкції вводяться в м’які тканини, що оточують якийсь конкретний зуб (той, над яким необхідно проводити лікувальні маніпуляції).
Механізм дії подібних знеболюючих препаратів заснований на значному зниженні провідності і збудливості нервів, по яких проходить больовий імпульс. Результатом такої дії пацієнт в стоматологічному кріслі відчуває себе абсолютно спокійно, не відчуває біль при видаленні нерва або свердління (препарування) зуба.
Ефективність знеболювання залежить не тільки від конкретного речовини, а й від того, яка кількість анестетика було введено в м’які тканини, наскільки близько стоматолог ввів його по відношенню до нервового стовбура.
Наприклад, якщо укол знеболюючого лікар проведе в безпосередній близькості до нерва, то в майбутньому може з’явитися постійний біль по ходу нерва, оніміння ділянки щелепи – мова буде йти про придбану невралгії.
Після того, як анестетик починає розсмоктуватися, заморозка відступає, і пацієнт може почати відчувати больовий синдром в місці роботи стоматолога. Такий біль легко знімається тепловими компресами або таблеткою з знеболюючим ефектом.
Види заморозки зубів
Залежно від того, які цілі стоматолог переслідує при введенні знеболюючого засобу, розрізняють місцеву і загальну анестезію.
Загальну анестезію (наркоз) в стоматології застосовують тільки в тому випадку, якщо має бути лікувати зуби пацієнтам з психічними відхиленнями, невротичними розладами.
Доцільно використовувати загальну анестезію і при необхідності проведення об’ємного втручання або якщо лікувати потрібно зуби у дітей, які просто панічно бояться подібних процедур.
Найчастіше в роботі стоматологів використовується місцева анестезія, яка може поєднуватися з попередніми прийомом заспокійливих засобів (валеріана, настоянка пустирника або півонії) – таке поєднання посилить заморозку.
Знеболення верхньої щелепи дещо відрізняється від цієї ж процедури, що проводиться на нижній щелепі. Пов’язані такі відмінності з особливостями будови кістки:
- верхня щелепа має пористу структуру, знеболюючу лікарський засіб проникає швидко;
- нижня щелепа відрізняється щільною структурою, прикрита різними групами м’язів і зв’язками, тому заморозку окремого / конкретного зуба провести неможливо.
Анестезію проводять у місця виходу нервових стовбурів, які йдуть до половині щелепи або до чітко певної ділянки. Нерідко заморожується і зуб, і частина мови, і внутрішня поверхня щоки, що пов’язано з близькістю виходу всіх нервів один до одного.
Спрей для заморозки зубів – що це таке
Анестезія може бути різною по глибині дії, за цією ознакою розрізняють ін’єкційне та аплікаційної знеболення. Замість уколу шприцом для заморозки можуть використовуватися різні гелі та / або спреї. Такі кошти стоматологи наносять на ясна або щоку, через 4 хвилини вже буде досягнуто максимального знеболюючий ефект.
Що варто знати про аплікаційної знеболення:
- При використанні спрею або гелю заморожується тільки верхній шар слизової оболонки, якщо знадобиться ввести голку вглиб м’яких тканин, неприємні відчуття пацієнт відчувати все-таки буде.
- Категорично заборонено застосовувати спрей для заморозки у пацієнтів дитячого віку (до 5 років), також подібні знеболюючі засоби протипоказані пацієнтам із захворюваннями легенів в анамнезі (зокрема, бронхіальна астма).
- Анестезуючі спреї і гелі активно використовуються при лікуванні ясен, для знеболювання виразкових і / або ерозивних утворень ротової порожнини при прогресуючому стоматиті.
Скільки відходить заморозка зуба
Засіб, який наноситься з метою знеболювання на ясна або щоку, продовжує діяти всього кілька хвилин. Якщо ін’єкцію анестетика роблять для лікування зубів на верхній щелепі, то оніміння буде зберігатися в середньому півтори-дві години. Цей часовий проміжок досить варіативний і залежить від двох чинників:
- на яку глибину було введено знеболювальний засіб;
- індивідуальні особливості організму пацієнта – вік, швидкість обмінних процесів, активність функції печінки або нирок.
Дія заморозки зубів на нижній щелепі може тривати аж до 4 годин, може і довше – все залежить від того, який саме зуб стоматолога потрібно знеболити (чим він далі розташований, тим більша доза анестетика буде введена) і як активно організм виводить лікарські засоби.
Зверніть увагу: дія анестезії у різних людей буде відрізнятися за тривалістю, але якщо заморозка жевріє протягом 24 годин, то необхідно звернутися за медичною допомогою до свого стоматолог у.
Як зняти заморозку
Стоматологи рекомендують після лікування зубів прикладати теплі компреси на область оніміння. Не можна гріти щоку, якщо пройшло видалення зуба, але докласти прогрітий хустку (наприклад, його можна прасувати гарячою праскою) цілком допустимо. Результатом такого прогрівання буде розширення кровоносних судин, що зумовить швидке виведення введеного знеболюючого лікарського засобу.
Ніякими лікарськими препаратами зняти заморозку, позбутися від оніміння не вдасться. В даному випадку полегшити стан хворого і прискорити процес відновлення допоможе тільки тепло.
Замороження зуба при вагітності
Стоматологи рекомендують проводити лікування зубів на етапі планування вагітності, до настання зачаття. Якщо ж є необхідність пролікувати зуби, то відправлятися до стоматолога найкраще в другому триместрі вагітності.
Звичайно, якщо ситуація буде критичною, то лікар надасть необхідну медичну допомогу, але в цьому випадку будуть присутні певні ризики, що стосуються внутрішньоутробного розвитку плода.
Заморожування зуба вагітній жінці проводять з використанням найбільш сучасних лікарських засобів, у складі яких відсутня адреналін – це речовина здатна викликати значне підвищення артеріального тиску і скорочення матки.
Лікування зубів під час вагітності проводять з використанням виключно нетоксичних лікарських препаратів, стоматологи вважають за краще уникати травматичного втручання, а деякі складні процедури і зовсім проводять в умовах стаціонару (пацієнтка буде перебувати під постійним медичним контролем, їй зможуть, при необхідності, надати першу допомогу).
Анестезія зубів при грудному вигодовуванні
Багато матусі бояться відвідувати стоматолога і лікувати зуби із застосуванням знеболюючих засобів під час грудного вигодовування.
І зовсім даремно! Нічого небезпечного для здоров’я малюка в таких лікувальних процедурах немає – дія введеного знеболюючого речовини направлено конкретно на місце уколу, воно не вводяться в кров і тому для мами токсичність препаратів мінімальна.
Стоматологи рекомендують мамі, що годує перед відвідуванням стоматолога погодувати малюка, підготувати молоко для наступного годування – таким чином вірогідність попадання знеболюючої речовини в організм немовляти наближається до нуля.
Зверніть увагу: обов’язково потрібно враховувати алергію у мами і малюка, яка може бути присутнім в анамнезі. Якщо така є, то прикладати до грудей дитину потрібно буде тільки через 4 години після того, як повністю відійде заморозка.
Лікування і видалення зубів – процедури малоприємні, в деяких випадках анестезія не примха пацієнта, а необхідність.
Якщо заморозка зуба була проведена грамотно, якісно, то вона протримається кілька годин, а під час проведення лікувальних маніпуляцій пацієнт взагалі не буде відчувати будь-яких неприємних відчуттів.
Застосування анестезії конкретно в стоматології дуже поширене, її починають робити дітям з 3-4-річного віку. Слід пам’ятати, що онімілі тканини дуже легко травмувати навіть м’якими предметами, тому прийом їжі стоматологи рекомендують починати тільки після того, як заморозка повністю зникне.
