Зовнішній отит, «вухо плавця»: причини виникнення, клінічні прояви, діагностика і способи лікування

Отит зовнішнього вуха – це запальне захворювання, що виявляється болями і гнійними виділеннями. Йому схильні дорослі всіх вікових категорій і діти переважно 7-12 років. У хронічну форму переходить рідко, не більше 5% всіх випадків хвороби.

зовнішній отит

Запалення зовнішнього слухового проходу виникає на тлі двох видів факторів:

• інфекційний – причиною хвороби стають збудники: стафілокок, синьогнійна паличка, гриби, стрептокок;
• неінфекційний – причиною стають зовнішні фактори неінфекційної природи.

До неінфекційних причин належить:

• неправильна гігієна вух, відсутність догляду і надмірно глибоке очищення;
• порушення функцій, що відповідають за вироблення вушної сірки, що призводить до її надлишку або нестачі;
• часте вплив води на порожнину вуха;
• потрапляння стороннього тіла, травма;
• зниження імунітету;
• інфекційні захворювання інших систем організму;
• хронічний отит середнього вуха;
• прийом ліків певної групи (антибіотики, антидепресанти);
• дерматологічні захворювання.

У дітей отит виникає при вроджених патологіях вух або носоглотки, недорозвиненості євстахієвої труби.

До іншим провокуючим факторів належить:

• робота або проживання в умовах підвищеної вологості і температури;
• вузький слуховий прохід;
• алергічні реакції;
• стреси;
• авітаміноз;
• неправильне харчування;
• шкідливі звички;
• переохолодження.

Різновиди патології, особливості

Обмежений отит характеризується запальним процесом волосяного мішечка. Особливістю є прихована симптоматика, діагностувати захворювання вдається по больових відчуттів. Інші ознаки відсутні.

Зовнішній дифузний отит підрозділяється на три види: бактеріальний, алергічний і грибковий. Особливістю патології є утворення гною в порожнині вуха, виділення ексудату і поява неприємного запаху.

Самостійна діагностика за симптомами

До основних симптомів захворювання відноситься:

• сильний біль всередині або навколо вуха;
• біль при натисканні на вушну раковину або козелок;
• почуття закладеності;
• свербіж;
• виділення гною;
• зниження слуху.

Обмежений отит зовнішнього вуха починається з виникнення гострого болю, відчувається почуття пульсації, що посилюється при жуванні і рухах. Слух не знижується, порушення виникають при закупорці слухового проходу. Відзначається набряклість шкіри на одній зі сторін, виникає фурункул. Через кілька днів він розкривається, з’являється гній.

Дифузний отит зовнішнього слухового проходу характеризується появою незначного болю в слуховому проході, вона змінюється сильним сверблячкою. Може підвищуватися температура тіла до субрефільних значень, але частіше залишається в нормі.

При великому набряку відбувається зниження слуху, виникає відчуття тиску. Відзначається почервоніння і потовщення шкіри всередині слухового проходу, набряклість.

Якщо запальний процес поширюється на барабанну перетинку, виникають гнійні виділення.

Методи лікування патології

Отит вуха вимагає комплексного лікування:

• антибіотикотерапія і медикаментозна терапія;
• фізіотерапевтичні процедури;
• терапія засобами народної медицини;
• підтримка імунітету, лікування авітамінозу;
• лікування інфекційних та вірусних захворювань;
• лікування захворювань носоглотки.

При отиті у дорослих і дітей важливо усунути причину патології, зовнішній фактор, що провокує запалення.

медикаментозна терапія

Антибіотики при зовнішньому отиті є основним методом лікування. Їх дія спрямована на усунення інфекції і купірування больового синдрому. Призначаються переважно краплі для закапування у вуха. Вони містять знеболюючі речовини, що активізуються відразу після застосування препарату.

Гострий зовнішній отит потребує лікування з використанням одного з препаратів:

• Анауран – в складі міститься поліміксин і неоміцин, що відносяться до найсильніших антибіотиків, а також анестестік лідокаїн;
• Гаразон – містить потужний антибіотик гентаміцин і бетаметазон;
• Отинум – активною речовиною є холім саліцилат;
• Отофа – застосовується для придушення стрептококів і стафілококів.

правильний догляд

Щоб вилікувати зовнішній отит і симптоми стали менше турбувати хворого, потрібне дотримання правил гігієни:

1. Не можна використовувати для чищення вух гострі предмети: зубочистки, голки, спиці. Пошкодження слухового проходу призводить до появи рани, що створює сприятливі умови для розмноження хвороботворних мікроорганізмів.
2. Гострий дифузний зовнішній отит часто виникає при використанні для чищення вух невідповідних предметів, разом з ним в вухо заноситься інфекційна паличка.
3. Регулярна, але не надмірно часта чистка порожнини вушної раковини сприяє видаленню залишків сірки і забруднень. Проводити гігієну потрібно до 2 разів на тиждень. Для чищення використовувати спеціальні ватяні палички, у дітей молодше року очищення здійснюється ватними джгутиками. Не можна паличками проникати глибоко. Сірка і бруд знаходяться на поверхні слухового проходу, не більше 1 см вглиб.
4. При водних процедурах берегти вуха від попадання води. Лікування зовнішнього отиту часто потрібно людям, регулярно перебувають в умовах підвищеної вологості.

фізіотерапевтичне лікування

Якщо у пацієнта зовнішній отит і лікування потрібне комплексне, лікар призначає фізіопроцедури. Антибактеріальними і протизапальними властивостями володіє УФО-терапія. Вона рекомендується дорослим та дітям зі зниженими захисними функціями організму.

Терапія УВЧ прискорює процес регенерації тканин, сприяє швидкому загоєнню травмованого ділянки шкіри порожнини вуха. Вона не застосовується для лікування дітей.

Народна медицина

Лікування зовнішнього гострого отиту у дорослих доповнюється застосуванням засобів народної медицини. Підбирати рецепти рекомендується спільно з лікарем, щоб визначити дозволений до використання продукт.

• Прополіс. Шматочок вати змочити в прополісі, закласти в хворе вухо і тримати протягом дня. Прополіс володіє протизапальними і загоюючими властивостями, підвищує захисні функції організму.
• Ріпчаста цибуля. З ріпчастої цибулі віджати сік, змочити в ньому шматочок ватки, закласти її в вухо на 8 годин. Природні антисептики, що містяться в цьому овочі, ефективно справляються із запальним процесом.
• Рослинна олія. Вітамін E, що міститься в рослинній олії, прискорює регенерацію шкіри, знімає запалення. Ватяну турунду поміщають в хворе вухо на ніч.
• Герань. Листочок герані добре промити, зім’яти і помістити в вухо. Це дозволить зняти біль, прискорити загоєння травмованої шкіри.
• Трав’яні відвари. Змішати в рівному співвідношенні календулу, ромашку, череду, деревій, смородину і робити відвари для прийому всередину. Випиваючи по половині склянки напою щодня, можна поліпшити роботу імунної системи.

Часто у пацієнтів виникає питання: чи можна гріти вухо при запаленні? Надати відповідь може тільки спостерігає лікар, виходячи з особливостей перебігу захворювання.

Є два абсолютних протипоказання зігріваючих компресів: підвищена температура тіла і генетично.

За умов стрімкого розмноження грибкових або бактеріальних паличок, що характерно для запущеної стадії патології, гріти вухо також не можна.

Специфіка лікування дітей

У дітей симптоми і лікування зовнішнього отиту мають свою специфіку. Якщо дорослі можуть самостійно діагностувати захворювання і провести терапію, то у маленьких пацієнтів це неприпустимо. Отит у дитини повинен бути показаний лікаря для виключення ускладнення. Відбувається це через нерозвиненість слухового апарату, нестійкого імунітету.

Патологія виникає переважно на тлі інших захворювань. Після перенесеного грипу або ГРВІ діти часто скаржаться на болі в вухах. Це перша ознака отиту вуха, лікування якого не терпить зволікань.

Щоб виключити розвиток запалення, необхідно своєчасно лікувати нежить, підвищувати імунітет дитини.

Ще однією причиною захворювання стають аденоїди. У 3 і 4 стадії захворювання проводиться їх видалення. Це знизить сприйнятливість організму до інфекційних і вірусних захворювань.

Перед тим, як лікувати дитину, проводиться ретельне обстеження порожнини вуха. Для медикаментозної терапії призначаються протизапальні і антибіотичні препарати.

Зовнішній отит відноситься до запальних захворювань. Причинами його виникнення є проникнення бактеріальних паличок і вірусів. Патологія стає ускладненням отиту середнього вуха, інфекційних захворювань. Грамотно підібране лікування гарантує швидке одужання без неприємних для організму наслідків.

Отит зовнішнього вуха: симптоми і лікування

Зовнішній отит – це запалення вушного каналу. Воно викликано інфекцією, іноді алергією або роздратуванням. Лікування краплями ефективно. Подальші епізоди стану часто можна запобігти за допомогою наведених нижче порад.

Зовнішній отит у дорослих лікується протягом тижня або близько того. Він описується як «гострий зовнішній отит», коли є короткочасним.

Іноді він зберігається протягом трьох або більше місяців і вважається «хронічним зовнішнім отитом».

опис хвороби

Отит означає запалення вуха. Воно зазвичай відбувається через інфекцію. Зовнішній отит означає, що запалення обмежено зовнішньою частиною вушного каналу і не йде далі барабанної перетинки.

причини

Вушний канал – це вузький, теплий тунель з закритим контуром, який робить його хорошою захищеної середовищем для росту мікробів. Більшість інфекцій можуть бути викликані грибковою бактерією.

Речовини, що надходять в вухо

Якщо в вухо регулярно потрапляє вода, це забезпечує умови для розвитку мікробів і викликає свербіж. Потім, якщо неакуратно почистити вуха і пошкодити шкіру в вушному каналі, то можна викликати запалення. Запалена шкіра швидко стає інфікованою. Це викличе ще більший свербіж, ще більше пошкоджень, що погіршує ситуацію.

Якщо в вухо потрапить шампунь, лак для волосся або інші продукти, ефект буде гірше, так як хімічні речовини додатково дратують чутливу шкіру каналу.

плавання

Зовнішній отит набагато частіше зустрічається у плавців через попадання води у вушний канал. Фактично зовнішній отит іноді називають вухом плавця. Особливо великий ризик заразитися, якщо ви плаваєте в брудній воді, наприклад, в ставку чи річці.

Погода

Спекотна погода і висока вологість створюють умови для розвитку зовнішнього отиту. Ця інфекція частіше зустрічається в жарких країнах.

Проблеми зі шкірою

При екземі або псоріазі більш вірогідний розвиток зовнішнього отиту, так як шкіра вушного каналу стає запаленої і лущиться.

Вушна сіра

Надмірне її кількість може привести до утримування води і сміття в вушному каналі. Зараження бактеріями в таких умовах проходить легше.

Шприц для очищення вушної сірки

Необережне поводження зі шприцом може викликати роздратування тонкого шару вушного каналу і запалення. Вушна сірка захищає слуховий прохід, і якщо занадто мало залишилося, то легше заразитися.

Середні вушні інфекції

Іноді інфекції середнього вуха протікають з виділеннями, які застряють в вушному каналі, а потім викликають зовнішній отит.

симптоми

• свербіж;
• вушні виділення;
• тимчасове притуплення слуху;
• біль;
• почуття заповнювання в вусі.

Можуть бути порушені обидва вуха. Проте зовнішній отит частіше впливає тільки на одне. Іноді залози на шиї або навколо вуха збільшуються і болять.

види

• У чому різниця між гострим зовнішнім, рецидивуючим і хронічним отитом?
• Єдина різниця між цими трьома видами – період, протягом якого триває цей стан.
• Гострий зовнішній вигляд отиту.

Стан триває менше трьох місяців. Але частіше він проявляється близько тижня.

1. Рецидивуючий зовнішній отит.
2. Стан іноді поліпшується, але потім знову починаються ті ж симптоми.
3. Хронічний зовнішній отит.

Стан триває більше трьох місяців. Іноді це триває роками. Таке часто відбувається через неправильне лікування.

лікування

Більшість людей із зовнішнім отитом отримують лікування не проходячи обстеження, так як діагноз зазвичай буває явним. Якщо ви самі поставили собі діагноз, то спробуйте краплі.
Щоб вилікувати напад короткого гострого отиту крапель цілком достатньо. Однак, іноді варто додавати інші методи лікування при наступних симптомах:

• вуха чутливі при торканні або опухли;
• вуха заблоковані так, що краплі не можуть нормально проникати;
• отит продовжує повертатися або став постійним (хронічним).

вушні краплі

Лікар зазвичай призначає короткий курс крапель. Вони містять антибіотик, щоб очистити будь-яку інфекцію і стероїд, для зменшення запалення і свербежу. Часто використовуються такі краплі: софрадекс, отипакс, Нормакс, Кандибіотик. Для лікування симптомів може знадобитися близько тижня. Якщо якийсь препарат погано працює, лікар може порадити перейти на інший тип ліки.

Якщо ви брали занадто багато антибіотиків, то лікар призначить краплі, що містять тільки стероїд.

Якщо зовнішній отит викликаний запальним станом шкіри (наприклад, екзема або псоріаз), але не буде хворіти, то лікар може призначити вушні краплі, що містять тільки стероїд. Однак, якщо ви відчуваєте біль або вухо опухло, ймовірно, лікар захоче, щоб ви використовували краплі, що містять антибіотики.

болезаспокійливі

Зовнішній отит може бути дуже болючим. Парацетамол або ібупрофен зазвичай полегшують будь-який біль. Іноді потрібні більш сильні болезаспокійливі засоби. Також прогрівання полегшує біль.

вушної тампон

Якщо вушний канал опух і заблокований, підійде лікування за допомогою тампонів. Це шматок марлі, просочений краплями. Його слід м’яко втиснути у вушний канал між опухлими стінками. Це гарантує, що лікування проводиться в контакті з хворою шкірою досить довго. Тампон змінюють кожні 2-3 дні, поки все не владнається.

очищення

Лікар допоможе вам очистити вушний канал від пилу і виділень. Або зробіть це самі, обережно витираючи тканиною. Це поліпшить контакт препаратів з шкірою, щоб лікування було ефективніше.

антибіотики

Якщо інфекція особливо важка або краплі не дають належного ефекту, тоді призначають препарати, які приймають всередину. Зазвичай вони йдуть на додаток до вушних краплях:

• ампіциліну тригідрат;
• амоксицилін;
• ціпрофолоксацін;
• нетилмицин.

профілактика

Є кілька порад, які допоможуть запобігти появі зовнішнього отиту. В першу чергу це треба знати тим, хто вже лікувався в минулому.

Не чистіть вуха ватяними паличками. Ви можете пошкодити запалену шкіру, а також втиснути віск у вухо. Він повинен виходити сам по собі. Просто чистите зовні вуха тканиною або хусткою, коли вушна сірка буде виходити.

Вуха повинні залишатися сухими. Якщо туди потрапить вода, висушіть якомога швидше. При плаванні спробуйте припасовані пробки, які закривають вуха. Деякі плавці використовують силіконові гумові затички, але використовувати їх слід, лише якщо вони не подразнюють шкіру. Коли виходите з басейну, зробіть все можливе, щоб у вухах не залишилося води.

Намагайтеся не допускати попадання мила і шампунів в вуха. Це можна зробити, помістивши в вухо шматочок вати, змазаний, наприклад, вазеліном.

Відвідайте лікаря, якщо зовнішній отит не проходить. Часто мікроби, які заражають слуховий прохід, стійкі до антибіотичних вушних краплях. Може бути корисно перейти на інший тип ліки.

Іноді береться зразок, щоб визначити, яка бактерія викликає інфекцію. Якщо інфекція серйозна, на додаток до крапель можуть знадобитися антибіотики в таблетках.

Зовнішній отит у дорослих і дітей – причини виникнення, симптоми, діагностика та засоби лікування

Найяскравіші симптоми зовнішнього отиту локалізуються в слуховому проході, барабанної перетинки і вушній раковині, які і є областю застосування мазі Левомеколь та інших засобів, які допомагають лікувати хворобу.

Ускладнення мають неприємні наслідки, але сприятливий прогноз. Оскільки недуга має переважно інфекційну природу, ризик захворювання є у кожного.

Що таке зовнішній отит

Запальні процеси вушної раковини і зовнішнього слухового проходу прийнято називати отитом. Захворювання може бути обмеженим (фурункул) і розлитим (дифузним).

Обмежений отит є запалення тканин зовнішнього вуха через проникнення інфекції (золотистий стафілокок) всередину сальних залоз і волосяних мішечків хряща вуха.

При розлитому отиті відбувається повсюдне зараження зовнішньої частини вуха синьогнійної палички і іноді барабанної перетинки.

причини

Щоб виявити причину хвороби, досвідченому лікарю-отоларинголога потрібно здійснити огляд пацієнта. Практика показує, що причини можуть бути наступного характеру:

1. Проникнення бактеріальної інфекції внаслідок зниження імунітету або виникнення мікротравм через неправильну гігієни або спроби усунення сірчаної пробки.
2. Виникнення алергічного подразнення шкірних покривів або грибок.
3. Вірусна інфекція.

симптоми

Ряд специфічних симптомів дозволяє діагностувати отит. Серед них такий показник, як зниження слуху, набуває значення тільки при дуже сильному набряку зовнішнього слухового проходу. До явних симптомів відносяться:

1. Спостерігається почервоніння шкіри, зовнішня частина вуха може вітч.
2. При натисканні на вушну раковину відчувається хворобливість.
3. Відчуття больових симптомів при жуванні, з’являється свербіж.
4. Почуття закладеності вушного проходу.
5. Підвищення температури тіла.
6. Грибкова інфекція характеризується вираженим свербінням, іноді гострої екземою. При огляді на шкірному покриві слухового проходу часто виявляється сірий або білий наліт

Гострий зовнішній отит

Залежно від тривалості захворювання отит ділять на гострий і хронічний. Гострий відомий також як «вухо плавця» і проявляється яскравими загостреними симптомами, які швидко проходять через оперативного лікування і активізації імунітету. Для некротичного гострого отиту характерні прояви:

1. Сильний біль, яка супроводжується виділеннями з вуха.
2. Набряк.
3. Зниження слухової функції через звуження зовнішнього слухового каналу.
4. В окремих випадках може спостерігатися целюліт шиї та обличчя.

хронічний

Діагноз хронічний отит ставиться в тих випадках, якщо тривалість захворювання більше чотирьох тижнів або ж, якщо протягом року хвороба проявляє себе більше чотирьох разів.

Хронічна форма виникає через потурання до гострого отиту. Другою причиною є регулярне видалення захисного сірчаного шару ватяними паличками і травми стінок, що призводить до запалення.

Хронічний отит характеризується:

1. Гнійними виділеннями з вуха.
2. Аутофонія – резонансом у хворому вусі видаються пацієнтом звуків.
3. Почуттям важкої голови
4. При поворотах або нахилах черепа виникає відчуття переливається рідини.
5. Постійна присутність гною провокує закриття зовнішнього вушного проходу розростається тканиною.

Зовнішній отит у дитини

Будова вуха дитини відрізняється від дорослого відсутністю S-образної зігнутості вушного проходу, що обумовлює високий ризик захворювання отитом в результаті того, що холодне повітря може «продути» вухо.

Скарги дитини на вушну біль свідчать про розвиток отиту. У грудних дітей симптомом може бути плач зі спробами тягнутися до вуха, а відрив від грудей – через біль при ссанні.

З великою впевненістю можна припустити цей діагноз, якщо дитина належить до групи ризику, характерною для отиту:

1. Діти, які страждають на рахіт, анемією.
2. Виснажені, з недоліком ваги.
3. Схильні до алергій.
4. З патологіями лор-органів, діабет.

Зовнішній отит або «вухо плавця»: причини розвитку, лікування, профілактика

«Вухо плавця» (також зване зовнішнім отитом) – це тип вушної інфекції, яка зачіпає слуховий прохід. Оскільки прохід темний і теплий, він може легко інфікуватися бактеріями і грибками. «Вухо плавця» відрізняється від інфікування середнього вуха, при якому болить вухо і барабанна перетинка випинається назовні. Цей вид запалення вуха називають середнім отитом.

Що таке «вухо плавця»?

«Вухо плавця» (також зване зовнішнім отитом) – це тип вушної інфекції, яка зачіпає слуховий прохід. Оскільки прохід темний і теплий, він може легко інфікуватися бактеріями і грибками. «Вухо плавця» відрізняється від інфікування середнього вуха, при якому болить вухо і барабанна перетинка випинається назовні. Цей вид запалення вуха називають середнім отитом.

симптоми

Симптоми «вуха плавця» включають:

• Біль або свербіж у зовнішній частині вуха (біль часто посилюється при русі вуха, наприклад, при жуванні)
• Почуття закупорені або закладеності в ураженому вусі
• Виділення рідини з ураженого вуха
• Зниження або приглушеність слуху

Якщо захворювання не лікувати, уражене вухо може сильно запалитися і стати дуже болючим на дотик. Випливає з вуха рідина може стати більш гнійної, а приглушений слух може погіршитися.

причини захворювання

Кілька речей можуть стати ймовірними причинами захворювання «вухо плавця», в тому числі такі:

• Якщо ви довго плаваєте або приймаєте душ, в ваші вуха може потрапити занадто багато води. Вода вимиває захисну вушну сірку, що полегшує розмноження мікробів і грибків.
• Чистка вух може видалити захисний шар вушної сірки і привести до інфікування.
• Якщо ви пошкоджує шкіру в слуховому проході, вводячи палець або який-небудь інший предмет (такий як ватяна паличка або олівець) в ваше вухо, в слуховому проході може розвинутися інфекція.
• Захворювання шкіри (такі як псоріаз), які зустрічаються на інших частинах тіла, можуть також виникнути в слуховому проході і викликати інфекцію.
• Бактерії з продуктів, які ви використовуєте для догляду за своїм волоссям (наприклад, лак для волосся або фарба для волосся) можуть потрапити в слуховий прохід і викликати інфекцію.

профілактика

Кращий спосіб запобігти «вухо плавця» – це збереження нормальної роботи природного захисту слухового проходу від інфекції. Для цього дотримуйтесь цих порад:

• Ніколи нічого не засовуйте в слуховий прохід (ватяні палички, свої пальці, скріпки для паперів, що не всприсківают рідини і спреї). Це може пошкодити або привести до подразнення шкіри. Якщо ваші вуха сверблять, зверніться до лікаря.
• Залиште в спокої вушну сірку. Якщо ви вважаєте, що накопичення вушної сірки впливає на ваш слух, зверніться до лікаря, щоб переконатися, що немає іншої причини.
• Зберігайте свої вуха якомога сухими. Використовуйте рушник, щоб добре висушити свої вуха після купання або душа. Допоможіть воді вийти з вух, повернувши голову до кожної сторони і потягнувши мочку вуха в різні боки. Фен, встановлений на найнижчий рівень тепла і швидкості, також може допомогти висушити вуха. Обов’язково тримайте фен на деякій відстані від свого вуха. При плаванні або занятті серфінгом, надягайте шапочку для плавання або капюшон купального костюма, щоб не допустити потрапляння води у вуха. Існують також спеціальні затички для вух, створені задля унеможливлення потрапляння води у вуха під час купання.

лікування

Ваш лікар огляне ваш слуховий прохід і видалить будь-яку рідину або гній. Він перевірить вашу барабанну перетинку, щоб переконатися, що немає іншої інфекції.

Більшість випадків «вуха плавця» можна лікувати вушними краплями, які містять антибіотики для боротьби з інфекцією, і ліками для зменшення свербежу та набряку.

Ви також можете за призначенням лікаря прийняти болезаспокійливий препарат для зняття болю, такий як ібупрофен (деякі торгові назви: Адвіл, Мотрин).

Що ще я можу зробити для поліпшення стану?

Уважно дотримуйтесь вказівок свого лікаря і приймайте всі призначені вам ліки. «Вухо плавця» важко піддається лікуванню. Ось деякі речі, які допоможуть вам поліпшити стан:

• Зберігайте вуха наскільки можливо сухими протягом 7-10 днів. Замість душа приймайте ванну. Намагайтеся уникнути попадання води у вуха під час миття волосся. Використовуйте ватяний тампон для запобігання попадання води в слуховий прохід під час купання (але не набивайте ватою слуховий прохід). Чи не плавайте і не грайте в інші види водного спорту. Якщо ви є членом команди з плавання, запитаєте дозволу у вашого лікаря, до того, як повернутися в плавання.
• Не вводьте в вухо нічого, крім запропонованого ліки. Дряпання і тертя може тільки погіршити стан вуха.

Симптоми зазвичай набагато зменшуються через 3 дня. Вони повинні повністю зникнути через 10 днів. Якщо до того часу ви не відчуєте себе краще, зверніться до лікаря.

Зовнішній отит у дітей

Зовнішній отит – це інфекційно-запальне захворювання зовнішнього вуха (область вушної раковини і зовнішнього слухового проходу). Захворювання виникає, коли захисний шкірний покрив пошкоджений або знищений.

Шкіра вуха стає червоного кольору, а слуховий прохід звужується. Збудники зовнішнього отиту найрізноманітніші. У деяких випадках зовнішній отит розвивається в змішаних формах. Дане захворювання зустрічається в 25% серед всіх запальних вушних процесів.

Найчастіше зовнішній отит проявляється у весняно-літній період.

Існують групи ризику по захворюванню отитом, до них відносяться:

• Діти, які займаються водними видами спорту.
• Діти зі зниженим імунітетом (причина слабкого імунітету – цукровий діабет, трансплантація органів, хіміотерапія та ін.).
• Діти, які перенесли різні пошкодження вуха.

Зовнішній отит можуть викликати різні види умовно-патогенних і патогенних вірусів, грибів, бактерій та інших мікроорганізмів. Найчастіше збудником захворювання є піогенний стафілокок, гемофільна паличка, пневмококи, клебсієла, синьогнійна паличка, моракселла, гриби Candida, шкірні дерматози (себорея, псоріаз, екзема).

Часто інфікування слухового проходу при зовнішньому отиті відбувається в якості наслідків лабірінтіта і хронічного гнійного середнього отиту.

Причинами зовнішнього отиту також є:

• хімічні і термічні опіки,
• носіння слухового апарату з вушними вкладками,
• часте використання навушників (вставляються у вушний канал, що мають невідповідну або незручну форму),
• тривалий генетично з вуха,
• плавання в забруднених водоймах (призводить до зниження захисної бар’єрної функції шкіри),
• вологий клімат,
• часта гігієна вуха (може привести до травмування),
• вплив засобів гігієни (шампуню, мила, гелю для душу).

Маленькі діти можуть завдати собі механічні травми олівцем, шпильками, нігтями.

Проникнення інфекції всередину шкірних покривів зовнішнього вуха відбувається в місцях пошкоджень і травм. Травмування можливо при падіннях, пошкодженні при видалення стороннього тіла з вушного проходу, самостійних спробах вилучення сірчаної пробки.

Зовнішній отит з’являється на тлі знижених сил організму, авітамінозу, імунодефіциту, хронічних інфекцій (сифілісу, тонзиліту, туберкульозу, пієлонефриту), сильного перевтоми.

Анатомічної причиною зовнішнього отиту вважається вузький слуховий прохід, надмірне волосиста покриття всередині вушного проходу, екзостоз (кісткові нарости вушного каналу), надмірне потовиділення.

Зовнішній отит поділяють на дві групи:

1. обмежений (освіта фурункула, яке супроводжується больовим синдромом),
2. дифузний (викликаний грибковими або бактеріальними збудниками, або алергічною схильністю, супроводжується болем, розпиранням, гнійними виділеннями).

При дифузній формі поразки піддається весь слуховий прохід. Дифузний отит виникає через попадання в вухо піску, води, бруду. Відзначимо, що одного разу перехворівши на дане захворювання, дитина в майбутньому буде схильний до його повторного виникнення.

Рідко виникає ускладнення у вигляді злоякісного зовнішнього отиту, при якому бактеріальна інфекція поширюється на кістки навколо вушного каналу, звідки бактерії потрапляють в черепні структури. Злоякісний зовнішній отит проявляється охриплостью голосу, болем у вусі, паралічем лицьового нерва, болем в горлі.

Клінічна симптоматика має специфічну картину. Для початку зовнішнього отиту характерно відчуття сильного свербіння в слуховому проході, що переходить в біль. При обмеженій формі фурункул збільшується, що призводить до здавлення нервових рецепторів і швидкому прояву больового синдрому.

Болі при зовнішньому отиті можуть іррадіювати (поширюватися) в скроневу і потиличну зони, верхню і нижню щелепи, охоплювати півголови з боку хворого вуха. Біль посилюється при жуванні, що призводить до відмови від прийому їжі дитиною. Біль стає інтенсивної в нічний час доби, тому при зовнішньому отиті часто діти маю неспокійний сон.

Утворився фурункул в деяких випадках може повністю перекрити просвіт слухового проходу, наслідками чого стає туговухість.

При розтині фурункула відбувається витікання гною з вуха, різке зменшення больового синдрому.

Іноді при його розтині відбувається обсіменіння поруч розташованих волосяних фолікулів в слуховому проході, що веде до утворення і розвитку множинних фурункулів, наслідком чого може стати фурункульоз, який має важкий перебіг і погано піддається терапії.

Фурункульоз при зовнішньому отиті веде до повного закриття слухового просвіту і посилення клінічної симптоматики. Зовнішній отит супроводжується набряком в завушній ділянці, а також оттопиріванія вушної раковини.

Хвороба супроводжується такими клінічними симптомами: запалення слухового проходу, заповнення просвіту великою кількістю серозного інфільтрату.

При гострій формі у хворих спостерігається сильний больовий синдром, тому при огляді навіть найменший дотик доставляє пацієнтові дискомфорт і заподіює біль. Біль також проявляється при пальпації в зоні розташування козелка.

При неускладненій формі зовнішнього отиту у дітей може спостерігатися незначна втрата слуху. Ця ознака дозволяє диференціювати зовнішній отит від середнього.

У деяких випадках при зовнішньому отиті відбувається зроговіння і лущення епітелію.

Якщо зовнішній отит з’явився на тлі імунодефіциту, то у хворого спостерігається загальнийтоксичними реакція організму, підвищення температури тіла, слабкість і озноб. При таких симптомах хворих терміново госпіталізують.

Дифузний зовнішній отит проявляється відчуттям розпирання, з’являється свербіж і підвищення температури тіла, після чого слід прояв больового синдрому, який охоплює половину голови і посилюється при жуванні.

У хворих спостерігається значна набряклість стінок слухового проходу, яка звужує просвіт в вусі і веде до приглухуватості. При дифузному зовнішньому отиті виділення з вуха незначні, спочатку вони маю серозний характер, а в ході розвитку хвороби стають гнійними. Регіонарні лімфовузли збільшені.

При несвоєчасному звернення за медичною допомогою і в разі важкого перебігу хвороби запальний процес може пошириться на вушну раковину і м’які тканини привушної ділянки. Гострий період дифузійної форми гострого отиту займає від 14 до 21 дня.

Дифузний зовнішній отит може перейти в хронічну форму з затяжним перебігом, яке супроводжується утворенням рубців.

При діагностуванні зовнішнього отиту доктор вивчає анамнез і симптоматичну картину хворого, після чого проводить огляд і пальпацію привушної зони. З метою уточнення діагнозу хворому призначають:

• отоскопію (огляд зовнішнього слухового проходу, при дифузній формі спостерігається сильне почервоніння);
• аудіометрію (дослідження слуху за допомогою камертона, дозволяє визначити звукопроведеніе з боку ураженого вуха);
• тімпанометр (дослідження функцій середнього вуха, ступеня рухливості барабанної перетинки і провідності слухових кісточок за допомогою впливу тиску повітря в слуховому каналі);
• бактеріологічний посів виділень з вуха (проводиться для визначення збудника);
• аналіз крові на глюкозу (це необхідно для виявлення діабету).

При злоякісному зовнішньому отиті призначається рентгенологічне дослідження.

Диференціальний діагноз проводиться між різними формами зовнішнього отиту (змішаної, грибкової бактеріальної), отитом середнього вуха, екземою зовнішнього вуха, мастоидитом, епідемічний паротит, паралічем черепних нервів, артрозоартрити нижньощелепного суглоба, у немовлят від прорізування зубів.

Відзначимо, що на початковій стадії при обмеженому зовнішньому отиті фурункул виглядає як припухлість червоного кольору. Після його розкриття з’являється кратероподібне отвір, яке вказує на зовнішній отит.

лікування

Лікування зовнішнього отиту проводиться тільки під наглядом лікаря. Лікування починається з своєчасного звернення і діагностування захворювання. Визначивши причину, що викликала зовнішній отит, доктор може підібрати якісне лікування. Перші кроки терапії спрямовані на видалення больового синдрому за допомогою аналгетичних засобів і зігріваючих компресів.

У лікуванні важливу роль відіграє не тільки лікувальні властивості препарату, а й його форма випуску. Найчастіше в лікуванні використовуються краплі (неоміцин, офлоксацин та інші). Це пов’язано з їх зручним застосуванням, але їх часте і безконтрольне використання може призвести до розвитку зовнішнього отиту.

Тому краплі часто замінюють мазями та кремами, які довше зберігаються в зоні вогнищевого запалення, вони заспокоюють роздратовану форму.

• При лікуванні зовнішнього отиту призначаються медикаментозні засоби (антибіотикотерапія при множинних фурункулах, для цього застосовуються антибіотики широкого спектру дії), промивання слухового проходу антисептичними препаратами, закладаніе турунд з лікарськими засобами (целестодерм, Тридермом, флуцинаром або 3% спиртовим розчином борної кислоти, 1% левоміцетіновий емульсії), а також протизапальну та імуностимулюючу лікування.
• На стадії інфільтрації (просочування гнійних матеріалів назовні) проводиться очищення зовнішнього вуха від виділень і обробка ураженої зони нітратом срібла, промивання теплим розчином борної кислоти або фурациліну, при свербінні вуха – закопування 1% розчину ментолу в персиковому маслі, введення 2% сульфатіазоловой мазі.
• Можливе застосування УВЧ-терапії.

Розтин фурункула здійснюється за допомогою розрізу. Після проведення даної процедури вухо промивають розчинами антибіотиків і антисептиків.

Щоб підвищити імунітет призначається вітамінотерапія, імунокорегуючої лікування, процедури УФОК або ВЛОК, аутогемотерапия.

Часто в лікуванні зовнішнього отиту застосовують засоби, дія яких спрямована на зняття запалення і больового синдрому, а також зниження набряклості. При вираженому больовому синдромі призначається ібупрофен або парцетамол.

Хворому призначається група препаратів, яка створює кисле середовище в зовнішньому вусі, яка не дозволяє розвиватися патогенної мікрофлори. Дана група застосовується, коли збудником є ​​грибкова інфекція.

При обмеженому отиті в важких випадках може застосовуватися хірургічний метод лікування – розріз і дренування абсцесу.

Під час лікування при проведенні водних процедур вуха необхідно захищати від попадання води. Для цього хворому в вухо вводитися тампон, просочений вазеліном.

Як правило, зовнішній отит рідко має несприятливі ускладнення, і добре піддається терапії. Вже на 2-й день хворий відчуває себе краще, а больові відчуття стають рідкісними. Вже до 10 дня можливе повне одужання.

Відзначимо, що при неправильно підібраній терапії, у хворого може розвинутися ускладнення у вигляді лімфаденіту, який лікується за допомогою антибіотикотерапії, дане захворювання часто розвивається у підлітків, які зробили собі пірсинг.

Також при гострій формі зовнішнього отиту можливе поширення захворювання на вушну раковину, що може перейти в хондрит.

При бактеріальних отитах в терапії застосовують антибіотики, які впливають на види збудника. Якщо хвороба викликана пліснявими грибами призначають амфотерицин В, мікогептін, амфоглюкамін. Якщо отит розвивається на тлі грибів роду Candida, хворим призначається ністатин, леворин.

При злоякісному зовнішньому отиті хворому проводять корекцію вуглеводного обміну.

Щоб попередити інфікування слухового проходу і розвиток зовнішнього отиту необхідно слідувати нескладним правилам:

• Забороняйте маленьким дітям дряпати або очищати вуха самостійно. Слідкуйте за дітьми, щоб вони не розчісували вушну раковину.
• Необхідно уникати травмування вуха і попадання сторонніх предметів.
• Під час купання слід берегти вуха від попадання води. У літній сезон купатися потрібно тільки в місцях, дозволених санепідстанцією.
• При купанні необхідно стежити за тим, щоб у дітей в вуха не потрапляли мило, шампунь, піна, миючі засоби можуть спровокувати появу сверблячки, а відповідно пошкодження шкірних покривів. Не дозволяйте дитині занурюватися у ванній під воду, щоб вода не затікала в вуха.
• Після купання варто підтримувати сухість всередині вушних каналів. Для цього акуратно і легко протріть вушну раковину краєм рушники.
• Не слід проводити часту гігієну вуха, туалет повинен проводитися вушної паличкою і неглибоко. Доктора рекомендують видаляти тільки ту сірку, яку видно і знаходиться не глибше 1 см від зовнішнього проходу.
• Не використовувати для чищення вух гострі предмети, так як вони можуть пошкодити шкіру і створити сприятливу флору для інфікування.
• Хворим дітям, схильним до рецидивам зовнішнього отиту, під час купання слід використовувати спеціальні беруші під час плавання, щоб захистити слуховий прохід від потрапляння води. Відзначимо, що тривале носіння беруші може привести до посилення свербіння і щільному скупченню і проштовхування вушної сірки до барабанної перетинки, тому варто робити перерви при носінні даних пристосувань.
• Після кожної водної процедури необхідно з метою профілактики застосовувати Подкисляющие кошти.
• Своєчасне проведення діагностики та лікування супутніх захворювань.

Лікуємо разом зовнішній отит у дорослих і дітей в домашніх умовах

Отит зовнішнього вуха – це хвороба, що супроводжується запаленням в зовнішньому вусі.

Звертаючись до медичної статистики, з’ясовується, що зовнішній отит більше зустрічається у людей, які проживають в теплому кліматі. Відомо також, що недуга переходить в хронічну форму лише у 3-5% хворих. Діти піддаються запаленню вуха у віці від 7 до 12 років.

Зовнішній отит ще називають «захворюванням дайверів і плавців», оскільки в слухові проходи цих людей регулярно проникає рідина.

У медицині розглядають 2 типу хвороби:

• обмежений тип – (представлений у вигляді запалення волосяного фолікула – фурункул);
• тип дифузного характеру – (при захворюванні запалюється область всього слухового проходу).

Основною причиною отиту зовнішнього вуха є інфекційне ураження. Винуватицею в даному випадку виступає бактерія «стафілокок», через яку в області слухового проходу утворює фурункул. Наступною причиною розвитку недуги є грибок «кандида».

Припадають бактерії та інфекції через садна і ранки. Це середовище є ідеальною для їх розмноження і життя. Також бактерії можуть «пробиратися» крізь вологий слуховий прохід, який в такому стані втрачає свої захисні функції.

До причин розвитку отиту відносять і наявність сірчаної пробки, яку багато хто намагається усунути самостійно. Такий необдуманий вчинок призводить до ускладнень у вигляді отиту.

Симптомами запалення зовнішнього вуха прийнято вважати:

• печіння і свербіж у вусі;
• поступово наростаючий біль;
• часткова втрата слуху;
• при дотику до вушної раковини відчувається різкий нестерпний біль;
• в області вуха запалюються лімфатичні вузли;
• виділення гнійної рідини.

Симптоматика при обмеженому запаленні зовнішнього вуха:

1. при дотику і натисканні больові відчуття у вусі збільшуються;
2. набряклість;
3. біль, що підсилює при жуванні;
4. почервоніння.

Дифузний зовнішній отит супроводжується такими ознаками:

1. прохід в вухо набрякає;
2. свербіж та почервоніння в ураженій області;
3. закладеність у вусі;
4. несильні больові відчуття.

Якщо запальний процес перейшов на барабанну перетинку, то людина скаржиться на прозорі виділення і зниження слуху.

Ліки для лікування отиту зовнішнього вуха в домашніх умовах

Лікування отиту в домашніх умовах проводиться після консультації з лікарем. Самостійний і неправильний вибір препаратів може погіршити ситуацію.

Часто при захворюванні призначаються протизапальні засоби з вмістом стероїдних компонентів або антибіотики. Випускаються такі ліки у вигляді мазей, гелів і крапель. Призначення залежить від форми запалення і його розвитку.

Отже, лікування отиту в домашніх умовах проводиться за допомогою вушних крапель. Найбільш часто використовують:

• краплі, в складі яких присутній глюкокортикоїди ( «Гаразон», «Полідекса», «Ануаран»);
• препарати, що володіють антибактеріальним ефектом ( «Нормакс», «Ціпромед»);
• монопрепарати, в складі яких містяться протизапальні нестероїдні компоненти ( «Отіпакс», «отинум»).

«Нормакс». Лікувати отит вуха більшість лікарів рекомендує за допомогою цього препарату. Ліки володіє антибактеріальними властивостями. «Нормакс» призначений для лікування гнійного запалення зовнішнього вуха, а також захворювання в хронічній формі.

«Отіпакс». Препарат наділений протизапальну і знеболюючу дію. Ліки володіє мінімумом побічних ефектів, тому лікування отиту у дітей в домашніх умовах, а також у вагітних жінок лікарі рекомендують починати з застосування «отипакс».

«Ануаран». Препарат дозволений дорослим і дітям. Володіє протизапальними властивостями.

При захворюванні активно використовують ліки місцевого застосування. Серед них «Димексид». Димексид при отиті також часто рекомендується лікарями. Препарат має протизапальну і знеболюючим ефектом. «Димексид» здатний проникати всередину тканини і усувати бактерії.

При запаленні зовнішнього вуха препарат розводиться водою (згідно з інструкцією). У приготовлений розчин вмочується турунда (або ватка) і вставляється в слуховий прохід на 30-40 хвилин. Використовувати «Димексид» в чистому вигляді не рекомендується, оскільки можна отримати опік.

При сильному болі використовують «Напроксен», «Аспірин», «Ацетамінофен», «Нурофен» при отиті.

лікування антибіотиками

Лікування отиту антибіотиками у дорослих проводиться при важкій формі захворювання. В інших випадках можна обійтися лікарськими препаратами з більш м’яким дією.

Антибіотики пригнічують життєдіяльність мікробів, усувають запальний процес і надають знеболюючу дію.

Не рекомендується підбирати препарати самостійно, оскільки такі ліки мають безліч побічних ефектів і протипоказань.

Отже, якими препаратами проводиться лікування отиту зовнішнього вуха?

1. «Ністатин». Ліки випускається у вигляді таблеток. Дозволяється приймати діткам від 1 року. «Ністатин» пригнічує розмноження грибів кандида.
2. «Ампіцилін». Призначений для прийому всередину.
3. «Азітромецін». Має антибактеріальну та знеболювальну дію. Випускається у формі таблеток.

При лікуванні застосовуються також вушні краплі при зовнішньому отиті з антибіотиком. Це «Кандибіотик» (один з найефективніших лікарських засобів в боротьбі із захворюванням). Препарат спрямований на усунення грибів і бактерій. Чи не дозволяється використовувати дітям до 6 років.

Добре зарекомендував себе «Клацид» при отиті у дітей. Випускається у вигляді суспензії. Вважається найменш токсичним препаратом.

У разі хронічних форм захворювання застосовують «Спарфло», «Авелокс». Їх призначають з паралельним прийомом протигрибкових препаратів. Курс лікування і дози визначає лікуючий лікар.

Препарат на основі антибіотика «Ципрофлоксацин» надає згубну дію як на активні мікроби, так і на неактивні. Випускається у вигляді таблеток.

Як лікувати народними засобами?

Лікування отиту у дорослих народними засобами також досить ефективно. Проводиться воно поряд з медикаментозною терапією, призначеної лікарем.

Вилікувати отит в домашніх умовах зможуть листя каланхое і алое. Для цього невеликий шматочок одного з рослин ріжуть на дрібні шматочки, загортають у марлю і вставляють в хворе вухо.

Для цих же цілей підійде герань. Листочок рослини дрібно подрібнюють, загортають в тканину або марлю і мають у своєму розпорядженні в області вушної раковини. Засіб зніме больові відчуття і усуне запальні процеси.

Лікування захворювання проводиться і за допомогою брусничного відвару. Для цього 7-10 ягід кидають в окріп (3 склянки) і настоюють 30 хвилин. Відвар приймається всередину перед їжею.

Допоможе в боротьбі із запаленням вуха часник. Продукт запікають у духовці, охолоджують і поміщають в вухо. Процедура проводиться 3-4 рази на добу.

Настоянка прополісу також підійде для цих цілей. Ватний тампон змочується в засобі і вставляється в вухо на 24 години. Курс становить місяць.

Турунду змочують в Борном спирті і вставляють в хворе вухо. Зверху накладається ватка. Процедура робиться на ніч.

Сильну біль зніме настій з чистотілу. Засіб готують самостійно або набувають в аптеці. Ватний тампон, змочений в настоянці, вставляється в вухо щодня (10 днів).

Зняти запалення допоможе часник і рослинне масло. Часник подрібнюють і змішують з маслом.Смесь настоюють 10 днів на сонці, потім фільтрують і додають кілька крапель евкаліптової олії, або гліцерину. За допомогою піпетки закопують ліки в хворе вухо (3-4 краплі). Курс – 3 тижні.

Якщо є впевненість в тому, що барабанна перетинка не ушкоджена, то вушні проходи можна промити сумішшю з чистої води і білого оцту (пропорції однакові).

Температура всіх застосовуваних засобів повинна бути не нижче 37 градусів.

Гріти вухо при отиті можна, тільки слід бути гранично обережним. На хвору область накладається сухе тепло або грілка. Слід зазначити, що при впливі тепла з органу слуху може виділятися сірчана рідина.

Не варто проводити процедуру на ніч через імовірність опіків. Також вушне прогрівання не рекомендується дітям.

Свічки в вуха від отиту можуть пошкодити шкіру вуха. Тому лікарі не радять їх використовувати.

Мазі для боротьби з зовнішнім отитом

Мазь від отиту вважається ефективною і найбільш використовуваної при даному захворюванні. Препарати зручні в користуванні і практично не мають протипоказань і побічних явищ.

«Софрадекс». Усуває запальні процеси, знищує бактерії і віруси, має протиалергічну ефектом.

Левомеколь. Мазь Левомеколь при отиті також добре себе зарекомендувала. Препарат включає в себе сіль метилурацила (відповідає за тканинну регенерацію, бореться з вірусами та інфекціями), етиленгліколь (забезпечує абсорбуючі властивості) і левоміцетин (антибіотик, що вбиває хвороботворні бактерії).

Левомеколь в вухо при отиті закладається кожен день. Курс лікування – 7-11 днів. Засіб наноситься на турунду і поміщається в вушної прохід на 11-14 годин.

Мазь Вишневського при отиті вуха також активно застосовується. Ліки призначені для усунення болю і запальних процесів. Мазь закладається в вухо за допомогою ватного тампона на 2-3 години.

Тетрациклінова мазь при отиті зовнішнього вуха використовується для загоєння запальних ділянок і знищення бактерій.

Фактори ризику хвороби

Якщо вчасно не звернутися до лікування запалення зовнішнього вуха, то це може привести:

• до переходу недуги в хронічну форму з наступними рецидивами;
• інфекційного ураження зовнішнього слухового проходу, лімфатичних вузлів, хряща, вушної раковини;
• мастоїдиту, тромбозу, менінгіту, остеомієліту, парези черепно-мозкових нервів.

Щоб уникнути виникнення отиту зовнішнього вуха, необхідно:

• припинити використовувати для чищення ватяні палички, сірники і т. д. (досить щодня промивати вушні проходи мізинцем);
• після купання в басейні, озері, морі промивати вухо чистою водою;
• перед відвідуванням басейну надягати на голову захисну шапочку;
• сушити органи слуху за допомогою рушники, а не ватних паличок;
• зміцнювати захисні функції організму;
• при перших симптомах отиту звертатися до лікаря.

Здоров’я вам!