41 неделя беременности: перенашивание и как искусственно вызывают роды

Если дата родов, определенная в качестве предполагаемой, уже давно прошла, а роды не наступают, то после 41 недели беременности вопрос обычно ставится ребром. Ведь переношенная беременность нежелательна ни для матери, ни для малыша. Как проходят роды на 41-42 акушерской неделе, имеют ли они отличительные особенности, в каких случаях допускается стимуляция родовой деятельности – об этом мы расскажем в данном материале.

У розумінні більшості обивателів, 40 тижнів – це граничний термін гестації. Якщо пологи не наступають в цей період, жінки починають хвилюватися.

Їх занепокоєння підігрівають родичі, подруги, інтернет, лякають вагітну наслідками переношеної вагітності. Насправді нічого страшного в 41-42 тижні вагітності немає.

Переношеної, за медичними стандартами в України, вважається вагітність від 42 повних акушерських тижнів.

Найчастіше до такого терміну доношують малюків первістки, оскільки їх родові шляхи і матка менш еластичні, і організм довше готується до пологів. Нерідко затримуються в маминій утробі діти великі, з солідною вагою.

Причиною затримки пологів може стати і неправильно певний термін вагітності (частіше таке буває у жінок з нерегулярним менструальним циклом і у тих, у кого цикл зазвичай триває більше 32 днів).

Мала рухливість жінки, знижена фізична активність, психологічно пригнічений настрій і стрес, страх перед пологами також не сприяють початку родової діяльності.

Статистика свідчить, що на 41-42 тижні народжується до 6% малюків і це солідна цифра. Якщо 41 тиждень минула і почалася 42-я, головне, зберігати спокій. У більшості випадків на цьому терміні жінці порекомендують лягти в стаціонар, щоб разом з докторами приймати подальші рішення.

Пологи можуть початися в будь-який момент, а можуть і не початися і тоді, після попереднього обстеження в пологовому будинку, буде вирішуватися, що робити далі: продовжувати очікувати або стимулювати пологи.

На 42 тижні вагітності дитина вважається повністю доношеною. Пролонгована вагітність мами поки не шкодить його станом, хоча плацента вже неабияк истончилась і справляється зі своїми обов’язками по харчуванню та газообміну все гірше. Проте, вагітна може не хвилюватися – в організмі крихти щосили працюють компенсаторні механізми, і він отримує все необхідне.

У старінні плаценти є і свій великий плюс: вона стає поганим бар’єром, і малюк починає отримувати з материнської крові все більше антитіл до різних збудників. А тому, за відгуками педіатрів, діти, які народилися після 40 тижня вагітності, зазвичай мають більш сильним імунітетом в порівнянні з ровесниками.

На 41-42 тижні маля рухається вкрай мало. Йому тісно, він займає всю порожнину матки, кількість вод знизилося до мінімального порога. Вага дітей на цьому терміні може бути різним – від 3.5 до 4.5 кілограмів і навіть більше.

Зростання перевищує 53 сантиметри. Всі органи і системи дитячого організму працюють як годинник. Малюк спить і не спить, але зазвичай на цьому тижні частіше спить. Він теж економить енергію напередодні пологів.

Виглядають малюки на цьому терміні дуже привабливо: вони пухкі, симпатичні, шкірні покриви мають ніжний рожевий колір.

За рахунок того, що малюк вирішив затриматися, у нього накопичено досить підшкірної жирової клітковини, в легких утворилося досить сурфактанта, щоб дихати після народження самостійно.

Все це зводить до мінімуму ризики для нього в ранньому неонатальному періоді. Дитина відповідає всім ознакам доношенности.

Мінус полягає в тому, що він все ще продовжує рости і набирати масу. Це може ускладнити процес пологів, особливо якщо діаметр головки і без того був немаленьким.

У 95% жінок на цьому терміні малюки знаходяться в нижній частині матки, притулившись голівкою до виходу з неї. Ця позиція означає, що до пологів дитина готова.

Якщо малюк не опустився, причиною цього може бути багатоводдя, а також індивідуальні особливості будови тазу майбутньої матері.

У крихти активно росте волосся і нігті, тому при пологах на 42 тижні малюки зазвичай радують родичів помітною шевелюрою і розкішним довгим і досить гострим манікюром.

Всесвітня організація охорони здоров’я не рекомендує стимулювати пологи до повних 39 тижнів вагітності.

У України МОЗ більш «терплячий», а тому до 42 тижня вагітності активні акушерські дії виправдані тільки в тому випадку, якщо є підстави стверджувати, що плід внутрішньоутробно страждає або в разі погіршення самопочуття майбутньої мами через загострення хронічного захворювання, наприклад.

Тому на 41-42 тижні кращою вважається тактика спостереження і вичікування.

Щоденні огляди в стаціонарі або через день – в консультації, якщо жінка відмовилася від госпіталізації, покликані встановити, якими темпами йде дозрівання шийки матки. Протягом вагітності вона досить довга і жорстка, щільно закрита.

У міру наближення пологів вона розм’якшується і коротшає до 1-1.5 сантиметрів. На цьому терміні часто довжина шийки матки становить значення менше сантиметра.

Активне втручання проводиться в тому випадку, якщо шийка незріла або недостатньо зріла. У цій ситуації на поточному терміні проводиться підготовка шийки матки: вагітної в стаціонарі призначають гормональні препарати в формі ін’єкцій або місцевого гелю на область шиї.

Така терапія повинна прискорити процес розм’якшення і розширення шийки матки. Іноді лікарі пропонують введення в цервікальний канал ламінарій. Це палички з сушеної водорості ламінарії (попросту – морської капусти), які розбухають при контакті з рідинами, збільшуються в розмірі і викликають механічне розширення шийки матки.

Якщо на 41-42 тижні немає ознак дозрівання шийки матки і при цьому терапія по її підготовці не робить бажаного ефекту, призначається кесарів розтин. Для оперативних пологів на цьому терміні можуть бути і інші свідчення як з боку жінки, так і з боку дитини.

Причинами можуть бути передлежання плаценти, обвиття пуповини навколо шиї малюка, занадто великий плід при вузькому тазі, а також багато ситуацій, пов’язані з погіршенням стану дитини.

Для визначення останнього, вагітної на цьому тижні щодня проводять контроль КТГ, при необхідності роблять УЗД з доплером для встановлення особливостей кровотоку в плаценті і пуповині.

Стимуляція пологів на 42 тижні в домашніх умовах неможлива, їх викликають при необхідності тільки в пологовому будинку. Всі показання та протипоказання до родостимуляції описані клінічним протоколом МОЗ з поправками від 2016 року. Саме цей документ є основним для лікарів, яким належить прийняти рішення – викликати пологи або не викликати.

Індукції називається штучна стимуляція родових схваток, яка повинна привести до початку родового процесу через природні фізіологічні родові шляхи. Згідно з цим документом, лікарям пропонується проводити індукцію в проміжок між 41 тижнем + 0 днів до 42 тижнів + 0 днів.

Підстави для стимуляції також чітко описані в протоколі:

розрив плодового міхура (відійшли вод або їх поступове підтікання);
гестоз, прееклампсія, високий артеріальний тиск у майбутньої матері, яка не знижується або недостатньо знижується медикаментозними засобами;
хориоамнионит (запальний процес хоріонічний і амніотичної плодової оболонок одночасно);
рецидив хронічних захворювань серця, печінки, нирок у матері;
резус-конфлікт матері і малюка;
погіршення стану плода за даними КТГ (ПСП 2 і більше бала).

Чи не стимулюють пологи через те, що при виклику сутичок можуть розвинутися важкі небажані наслідки для матері та плоду при наступних ситуаціях:

передлежання плаценти і пуповини;
косе і поперечне передлежання малюка в порожнині матки;
наявність рубців на матці (кесарів розтин в анамнезі або інші хірургічні втручання, які проводилися з розкриттям тіла матки);
важкі розриви (від 3 ступеня) шийки і родових шляхів в попередніх пологах;
статева герпетична інфекція в активній стадії;
травмовані або деформовані кістки таза.

Обов’язкові умови, при яких лікар може стимулювати пологи на даному терміні:

наявність зрілої шийки матки, готової до розкриття в ході сутичок (за шкалою Бішопа від 8 балів і вище);
наявність інформованої письмової згоди самої пацієнтки;
малюк повинен знаходитися в головному передлежанні.

Методи стимуляції бувають механічними і медикаментозними. До перших відносяться вже описані вище ламінарії, а також внутріцервікальний катетер Фолея. І ті й інші вводяться в шийку на добу. Після цього витягуються.

Для медикаментозної індукції МОЗ схвалені такі препарати, як «Мифепристон», гель «Динопростон», «Мизопростол». Якщо через добу не почалась родова діяльність, жінку переводять в пологове відділення і проводять амніотомія – прокол або ручної розрив оболонок плодового міхура. При відходження вод активізуються особливі ферменти, які можуть впливати на шийку матки.

У 50% випадків після амниотомии через 2-3 години починаються перейми. Якщо цього не відбувається, МОЗ рекомендує починати робити уколи «Окситоцину», який змушує матку скорочуватися. «Окситоцин» вводять внутрішньовенно за певними схемами і в певному дозуванні. Якщо через 12 годин ефекту немає, приймається рішення про проведення екстреного кесаревого розтину.

Існує і ще один ручний спосіб, при якому акушер відокремлює нижню частину плодового міхура від шийки матки. При цьому міхур залишається цілим, ні крові, ні вод в нормі бути не повинно.

Цей препарат призначений для проведення медикаментозних абортів на ранніх термінах вагітності. Він повністю блокує вироблення прогестерону і активізує скорочення матки. Діє засіб досить агресивно: відшаровує плаценту, після чого родові шляхи розкриваються, і малюк залишає порожнину матки.

Є професійні думки, які свідчать, що використовувати «Мифепристон» при стимуляції небезпечно з двох причин:

підвищується ризик порушення стану плода через різке відшарування плаценти;
порушується гормональний фон жінки, що нерідко стає причиною проблем зі становленням лактації.

У препарату багато протипоказань і побічних дій. У МОЗ офіційно вважають, що негативний вплив кошти повністю покривається позитивним його ефектом – пологи наступають. Погоджуватися на цей препарат або відмовитися від нього на користь інших медикаментозних засобів для індукції, вирішувати жінці.

Важливо пам’ятати лише, що виробники рекомендують використовувати засіб для абортів. На вагітних дослідів не ставили, клінічних даних про вплив на плід і мати недостатньо.

Пологи на 41-42 тижні зазвичай протікають без особливостей. Ризик ускладнень знаходиться на базовому рівні і з терміном вагітності ніяк не пов’язаний.

Але сам факт індукції може викликати ускладнення, такі як гіпертонус матки, стрімкі пологи, розрив матки через занадто сильних сутичок. Є ймовірність розвитку кровотечі, а також погіршення стану плода вже в процесі пологів.

У деяких випадках після стимуляції розвивається первинна слабкість, при якій сутички не володіють достатнім ритмом і силою і майже не призводять до розкриття шийки.

Стимуляція пологів вважається втручанням в природний процес, а тому сам її факт підвищує ймовірність ускладнень як під час пологів, так і в післяпологовому періоді.

Після стимульованих пологів нерідко є проблеми з інволюцією матки – її зворотним розвитком. Матка гірше скорочується, підвищується ризик приєднання інфекцій в результаті застою лохий.

За відгуками жінок, діти на 41-42 тижні вагітності народжуються досить великими, деякі – з ознаками переношеності, але цілком здоровими.

Головне, стверджують досвідчені мами, не пити молока і не вживати багато м’яса в останні тижні гестації, щоб не допустити раннього затвердіння кісток черепа плода.

Зміст Показати

41 тиждень вагітності

Практично кожна жінка до цього терміну втомилася від тривалого процесу виношування, тому починає уважно спостерігати за своїм організмом, щоб вчасно розпізнати починаються пологи. Існує кілька фізіологічних провісників родової діяльності, на які слід звертати увагу.

Якщо на 41 тижні вагітності дитина все ще не народився, переживати не варто. Можливо в розрахунках передбачуваної дати пологів була допущена помилка. Крім того, термін до 42 тижнів вагітності не вважається переношування.

Один з вірних ознак пологів, що наближаються на 41 тижні вагітності – опущення живота. Подібне явище обумовлено тим, що дитина в матці починає опускатися до тазових кісток матері і залишається в такому положенні до початку сутичок.

Ще один провісник пологів на 41 тижні вагітності – відходження пробки. При цьому у жінки з’являються рясні слизові виділення з піхви. Протягом всієї вагітності пробка захищала шийку матки від проникнення хвороботворних мікроорганізмів. Щоб звільнити дитині статеві шляхи напередодні пологів вона починає відходити.

До майбутніх пологів готуються всі системи жіночого організму. На тлі гормональної перебудови у вагітної за 7-10 днів до пологів може спостерігатися розлад шлунку. Таким чином організм самоочищається і виводить зайву рідину. За добу або за кілька годин до родової діяльності можуть виникнути напади блювоти, тяжкість в шлунку і нудота.

Відійшли навколоплідних вод – один з важливих і основоположних ознак наближення родового процесу. Подібне явище супроводжується виділенням об’ємної кількості рідини з статевих шляхів. У нормі амніотична рідина прозора з домішками крові. При будь-яких змінах відтінку навколоплідних вод потрібно повідомляти лікаря.

Рідина жовтого або зеленого кольору може вказувати на інфікування, гіпоксію або переношування плоду. Коли патологічні води виливаються до настання родового процесу жінці, як правило, проводиться штучне розродження (кесарів розтин).

Плід міг наковтатися токсичних навколоплідних вод, що несприятливо відбивається на його стан здоров’я.

Розвиток плода на 41 тижні вагітності

Дитина на цьому терміні повністю готовий до народження і самостійного життя поза материнської утроби: системи і внутрішні органи сформовані.

Також накопичено досить підшкірних жирових тканин, які будуть підтримувати оптимальну температуру плода після пологів.

Вага малюка на цьому терміні може перевищувати стандартний показник 3,5 кг, що обумовлено індивідуальними особливостями розвитку.

З кожним днем дитині стає все тісніше в материнській утробі, тому його ворушіння і рухова активність на 41 тижні вагітності досить обмежені. Рухи стають більш відчутними і сильними. Іноді поштовхи бувають настільки болісними, що заважають майбутній мамі виспатися і відпочити.

На цьому терміні важливо спостерігати за станом плаценти, яка поступово старіє, стає тонкою і втрачає функції провідності поживних мікроелементів. В результаті плід отримує менше кисню, що призводить до проблем з діяльністю внутрішніх органів і мозкових структур.

Як проявляється вагітність на 41 тижні

Відчуття більшості майбутніх породіль на цьому терміні практично не відрізняються. Завдяки опущення живота прояви печії знижуються, покращується апетит і полегшується дихання.

Матка починає сильніше тиснути на сечовий міхур, що провокує прискорене сечовипускання і посилення болю в попереку.

Крім того, збільшена матка здавлює і зміщує кишечник, що призводить до запорів, метеоризму і дискомфорту в животі.

Як і раніше можуть виникати тренувальні сутички Брекстона-Хікса, які готують організм до майбутніх пологів. Маткова шийка продовжує розм’якшуватися і зменшуватися. Розкриття шийки матки на 41 тижні вагітності, яке визначається акушер-гінекологом при огляді, вказує на прийдешні пологи.

Груди у майбутньої мами збільшилася в розмірах, при натисканні на соски може виділятися молозиво. Ті жінки, які не займалися підготовкою молочних залоз до грудного вигодовування, можуть почати робити це зараз. Допомогти в цьому може контрастний душ, масаж грудей і протирання сосків рушником.

В результаті розтягнення зв’язок 41 тиждень вагітності може супроводжуватися болями внизу живота, які при пальпації або ходьбі посилюються. Шкіра на животі сильно розтягується, що призводить до появи розтяжок і свербіння шкірного покриву.

Медичне обстеження на 41 тижні гестації

Якщо майбутня породілля на 41 тижні вагітності знаходиться під наглядом у стаціонарному відділенні пологового будинку, їй, може бути призначено УЗД. В ході дослідження лікар визначає прозорість навколоплідних вод, зрілість плаценти і вага плоду.

За свідченнями призначається Допплерографічеськоє обстеження, яке дозволяє оцінити характер кровотоку в венах плаценти і досліджуваних судинах. Також проводиться кардіотокографія – вивчення частоти серцебиття плода.

Якщо в ході проведених обстежень на 41 тижні вагітності буде діагностовано переношування плоду, майбутньої породіллі може проводитися стимуляція пологів або кесарів розтин.

Можливі проблеми виношування на 41 тижні

На цьому тижні зберігається небезпека відшарування плаценти. Щоб цьому запобігти майбутній мамі потрібно уникати падінь і різких стрибків.

Також можливий розвиток еклампсії – пізнього токсикозу, який супроводжується судорожними припадками і коматозним станом.

Гестоз пізніх термінів може виникнути і під час пологів, тому майбутній породіллі важливо контролювати показники артеріального тиску і наявність набряків.

Багато жінок, щоб прискорити настання пологів, починають виконувати активні фізичні вправи, їздити по купинах і займатися акупунктурою. Робити цього не рекомендується, оскільки подібні дії можуть відбитися на здоров’ї плоду і майбутньої матері, а також привести до порушення процесу пологів.

Звернутися до гінеколога на 41 тижні вагітності слід при виявленні таких порушень і відхилень:

Підвищення тонусу матки, який супроводжується тягнуть безперервними болями внизу живота;
Різке збільшення або повна відсутність рухів плода;
Посилення набряків;
Поява коричневих, рожевих, кров’яних вагінальних виділень;
Підвищення тиску, температури;
Виділення крові з піхви.

особливості харчування

На останніх тижнях виношування майбутньої мами слід дотримуватися помірного і дрібного харчування. Повністю виключати з раціону різні каші, солодощі, рибу, м’ясо і молочні вироби не рекомендується. Пологи – складний і тривалий процес, який вимагає від жінки серйозних зусиль і енергії.

прийом вітамінів

Якщо в період виношування лікар призначив вагітної прийом кальцію, вітаміну Д або будь-яких полівітамінних препаратів, їх прийом слід продовжувати до настання пологів і в період післяпологового відновлення. При необхідності підбираються вітамінні комплекси для годуючих.

Секс на 41 тижні вагітності

Статеві контакти – безпечний і природний спосіб прискорення настання родового процесу. У чоловічій спермі містяться речовини, під впливом яких матка розм’якшується і розкривається, а скорочення матки під час оргазму допомагають підготувати її до роботи під час пологів.

Після відходження слизової пробки ризик проникнення хвороботворних мікроорганізмів і зараження плодових оболонок значно збільшується, тому краще користуватися презервативом або утриматися від статевих контактів.

Фізична активність

Будь-які фізичні навантаження на цьому терміні рекомендується обмежити. Навіть від спеціальних вправ для вагітних слід відмовитися. Дозволяються піші прогулянки на повітрі (тривалі й далекі походи не рекомендовані). Також можна займатися дихальною гімнастикою і виконувати вправи Кегеля, які підготують тазові м’язи до пологів і допоможуть швидко відновитися після них.

Медичні маніпуляції, прийом медикаментів

Незважаючи на широкий список дозволених медикаментів, займатися самолікуванням не варто. При появі будь-яких скарг і нездужань слід звертатися до лікаря, який при необхідності підбере найбільш безпечний лікарський засіб.

Фото УЗД на 41 тижні вагітності

41 тиждень вагітності: чому немає ознак пологів і що робити?

Жінки, що носять під серцем дитину, схильні безлічі страхів. Навіть самі спокійні починають переживати, що називається, з приводу і без приводу.

У перші тижні вагітності вони турбуються, в матці чи закріпилося плодове яйце.

Потім настає час для таких сумнівів:

чи не станеться викидень;
нормально розвивається дитина;
чи варто приймати певні ліки при захворюваннях

і так далі.

Зрештою, вагітність підходить до свого логічного завершення, і жінку мучить вже інше питання: йде 41 тиждень вагітності – а ніяких ознак пологів немає . Як бути?

41 тиждень вагітності: ніяких ознак пологів

Нормою вважається завершення розвитку нового життя всередині материнського організму протягом 40 тижнів. Далі дитина народжується, і настає новий цикл життя – вже поза материнської утроби.

Але не завжди природа діє чітко «за графіком». Навіть навпаки: найчастіше зустрічаються відхилення від цього терміну в ту або іншу сторону. Наприклад, пішла 41-а тиждень, але народження дитини не відбувається.

Безсоння під час вагітності на пізніх термінах

Жінка може періодично відчувати:

тренувальні сутички;
тонус матки;
почуття, що тягне поперек;
загострення молочниці;
болю в піхві.

Всі ці ознаки говорять про те, що пологи близько, проте день у день не спостерігається ніяких змін, явно свідчать про наближення «години Х».

Лікарі кажуть, що, якщо немає підозрілих симптомів – якщо дитина активно ворушиться (тобто йому не вистачає кисню) або якщо у матері сильні набряки, нудота, блювота, підвищений тиск, – турбуватися поки нема про що. Потрібно дати час малюкові підготуватися до «виходу в світ» більш ретельно – можливо, просто йому ще не прийшов термін народитися. Адже пологи – дуже індивідуальний процес.

Вагітність 41 тиждень: що робити

40-41 тиждень вагітності розглядається лікарями як заключний етап виношування плоду, тому, власне, робити поки нічого не треба. Жінці рекомендують:

частіше здійснювати тривалі прогулянки (за станом);
правильно харчуватися;
намагатися не думати про майбутні пологи з жахом і налаштовуватися на позитивний результат, для чого повторювати вивчені в школі майбутніх матерів техніки дихання і інші вправи.

Якщо ж є підозри, що процес йде не зовсім правильно, наприклад, з’явилася кров, коричнева мазня, але при цьому немає сутичок, на УЗД помічені ознаки відшарування плаценти – жінку госпіталізують. Подальша тактика ведення вагітності і вибір часу і способу розродження залежать від виявлених лікарем відхилень.

Пологи на 41 тижні вагітності

Якщо у вас на 41 тижні вагітності ніяких ознак пологів (а вони перші), то основна тактика гінекологів – вичікування. У будь-який момент на 41 акушерської тижня можуть з’явитися болі внизу живота, неприємні відчуття в куприку, підтікання вод – словом, ознаки, які свідчать про близькість настільки очікуваного початку.

Але якщо це перші пологи, то ці симптоми можуть виникнути задовго до появи на світ дитини, тому не варто їхати в пологовий будинок до появи регулярних переймів, там, швидше за все, в госпіталізації відмовлять.

Якщо ж у жінки другі пологи, їй потрібно бути готовою відправитися в пологовий будинок в будь-яку хвилину: ознаки швидкого розродження в таких випадках іноді з’являються буквально за кілька годин до появи малюка.

У повторнородящих все відбувається значно швидше, і велика ймовірність стрімких пологів – тому їм слід заздалегідь зібрати сумки з речами в пологовий будинок і тримати її напоготові. На 41 тижні при других пологах ніяких ознак пологів майбутні матері часом не відзначають до вилиття вод.

А буває і так: вилиття вод спостерігається разом з першими сильними переймами. Тоді потрібно терміново їхати в лікарню!

Кам’яніє живіт на 41 тижні вагітності

Відчуття, що живіт стає ніби кам’яний, періодично може переслідувати майбутню матір починаючи з останніх тижнів другого триместру. Це нормально: матка готується до вигнання плоду. Небезпеки це не несе, так само як і тренувальні сутички.

Можливо, для скорочення неприємних відчуттів жінці призначать но-шпу або геніпрал. Но-шпа – спазмолітик, що застосовується лікарями без побоювань на всьому протязі вагітності.

З геніпралом ж варто бути обережніше: якщо приймати його занадто довго, мускулатура матки розслабиться, і майбутню матір можуть очікувати труднощі з початком родового процесу.

Печія на 41 тижні вагітності

З багатьох відчуттів, які долають жінкою до кінця виношування дитини, печія згадується найбільш часто. Майбутні матері скаржаться на те, що у них:

розболівся шлунок;
не проходить запор;
з’явився пронос.

Причина: матка досягла своїх граничних розмірів. Вона буквально підпирає шлунок і товстий кишечник, не даючи їжі нормально транспортуватися по травному тракту. Для того, щоб жінка переносила ці неприємності легше, їй рекомендують:

не брати горизонтальне положення відразу після їжі;
є потроху, але часто;
періодично приймати колінно-ліктьову позу, щоб полегшити тиск на внутрішні органи, в тому числі на нирки.

Якщо печія мучить сильно, лікар може призначити лікарський препарат. У домашніх умовах можна для зняття жару від печії за грудиною з’їдати 1 сиру моркву. Її сік має лужну реакцію, тому кислота шлункового соку нейтралізується природним шляхом.

Маловоддя на 41 тижні вагітності

При діагностованому маловодді гінекологи намагаються не тягнути і госпіталізують жінку з метою простимулювати пологи медикаментозними засобами. Причина: при маловодді дитина відчуває нестачу кисню. Жінка може сама помітити це за власними відчуттями: малюк дуже активний, в той час як в нормі до кінця вагітності він повинен рухатися не так часто і інтенсивно.

Небезпечно, якщо при маловодді шийка не розкривається сама або є кров’яні виділення. Потрібна допомога лікаря. Коричневі виділення на 41 тижні вагітності іноді бувають при почалася відшарування плаценти.

Виділення на 41 тижні вагітності

Світлі рясні виділення і відчуття, що білизна вологе, нормальні для останніх тижнів.

Однак не пропустіть важливих змін: рожеві слизові виділення можуть свідчити про те, що відходить пробка, як і виділення з прожилками крові. Слиз з кров’ю – явна ознака відходження пробки.

Прозорі водянисті виділення, жовті виділення – ознака відходження вод. Причому не завжди вони виливаються бурхливо і відразу – можуть підтікати кілька днів.

Пам’ятайте: будь-які незвичайні виділення на цьому терміні – привід для негайного звернення до лікаря або, по крайней мере, для консультації по телефону.

Кров’янисті виділення на 41 тижні вагітності можуть спостерігатися після прийому у лікаря. Поява коричневих і кров’яних виділень після огляду обумовлено невеликими ушкодженнями дрібних судин – адже кровопостачання матки в цей період надзвичайно активне. Так що дуже лякатися не потрібно.

41 тиждень вагітності: як швидше народити

Йде 41 тиждень вагітності, а пологи не наступають? Якщо вже відійшла пробка, то чекати залишилося недовго. Але лікар проводить майбутньої матері процедуру УЗД і огляд в гінекологічному кріслі, щоб зрозуміти, чи пора викликати сутички або почекати, тому що шийка матки не готова.

Чому немає сутичок? Таке можливо, якщо ще довга шийка матки. Перед пологами вона повинна бути короткою і розм’якшеної і трохи розкритою. Якщо цього немає – лікар відправить жінку «догулювати свій термін» далі.

Якщо на 41 тижні вагітності шийка матки не готова, майбутня мати може трохи допомогти собі сама: по можливості активно рухатися, займатися сексом з чоловіком. Вважається, що цей спосіб добре готує матку до вигнання плоду і служить природним стимуляцією: в спермі містяться простагландини – гормони, які змушують організм матері прискорити пологи.

Можна проводити ніжний масаж сосків: при цьому виробляється окситоцин, який стимулює родову діяльність.

Якщо на 40-41 тижні сутичок немає, це не ознака патології: можливо, пологи почнуться на 42 тижні.

На 41 тижні вагітності другі пологи можуть бути раптовими, без попереднього опущення живота (це часом трапляється за пару годин до пологів), без тривалого періоду нерегулярних сутичок. Якщо при цьому шийка незріла – можливі труднощі в процесі і навіть розриви. Тому лікарі рекомендують повторнородящая відправлятися в пологовий будинок якомога швидше.

41 тиждень: відійшла пробка, коли народжувати?

Якщо відійшла пробка, до початку процесу зазвичай залишаються годинник (у повторнородящих) і днів 5 – у первісток.

Відходження пробки перед пологами і як вона виглядає на фото

Спостерігайте за відчуттями: тягне низ живота, з’явилися сильні болі, постійно хочеться спати, паморочиться в голові, відходять води? Пора звертатися за медичною допомогою.

41 тиждень вагітності: стимуляція пологів в пологовому будинку

Як викликати пологи на 41 тижні вагітності будинку, ми тепер маємо уявлення. А як проходить стимуляція пологів на 41 тижні вагітності в стаціонарі?

Породіллі ставлять крапельницю з окситоцином. Можливо, в якості засобу, м’яко подготавливающего матку до пологів, призначать міфепрестон.

Як прискорити процес, вирішує лікар. Вся підготовка проходить під контролем серцебиття плода – жінці проводять КТГ щогодини. Розшифровка КТГ покаже, чи нормально переносить процедуру дитина – буде ясно, наскільки він готовий з’явитися на світло.

Початок родового процесу може супроводжуватися головним болем, нудотою. При медикаментозної стимуляції у жінки сильніше виражені больові відчуття, ніж при природному перебігу процесу.

Якщо підготовка не принесла результату, може бути застосований метод кесаревого розтину. Воно необхідне також в тому випадку, коли вага дитини великий, а мати має тендітну статуру, при закиданні малюком рук за голову, поперечному розташуванні плоду, супутніх захворюваннях мами.

Для прискорення початку родової діяльності можуть застосувати простагландини. Лікар розкриває плодовий міхур – відбувається відходження вод, жінка помічає, що пішли часті сильні перейми.

Застосовують також стимуляцію ламінаріями. Вони сприяють м’якому і поступового розкриття шийки.

Якщо у вас йде 41 тиждень, а явних ознак наближення пологів немає – не переживайте – йде планова, хоч і невідчутна підготовка до майбутнього «праці» – пологів.

Як відбувається стимуляція пологів в пологовому будинку

Пологи – природний процес, він настає після повної зрілості плода і готовності материнського організму до фізіологічного вигнання малюка з порожнини матки. Але іноді виникають такі ситуації, при яких краще простимулювати пологову діяльність, для того щоб убезпечити і дитини, і породіллю від небажаних ускладнень.

Показання до стимуляції

В першу чергу слід відзначити, що призначають стимуляцію в пологовому будинку не всім. І неважливо, надійшла жінка в заклад з переймами або лежала тривалий час на збереженні в допологовому відділенні. Існує кілька станів, при яких вкрай необхідно терміново запустити родоразрешітельний процес. До них належать такі:

переношування вагітності;
збої в родової діяльності;
проблеми, пов’язані з нормальним розвитком плоду.

Природними вважаються пологи, які настали на 38-42 тижні вагітності. Але повністю зрілим і готовим до появи на світло прийнято вважати сороканедельного дитини. Багато лікарів при настанні цього терміну рекомендують не зволікати пологи і при відсутності сутичок призначають стимуляцію.

Переношена вагітність може негативно позначитися на здоров’ї малюка. Це обумовлено старінням плаценти – природний процес, який уповільнити практично неможливо. В результаті дитина починає отримувати менше кисню, а також необхідних для нього поживних речовин.

Наступним показником до стимуляції при переношуванні є зрілість травної системи плода. Відстежити її практично неможливо, але факт очевидний. У більшості випадків при пологах на 41-42 недел вагітності в навколоплідних водах присутня меконій – первородний кал дитини.

Але плід адже і заковтує ці води, і знаходиться весь час в них. У таких випадках токсичного впливу не уникнути. У той же час, відомі і пологи на терміні 42 тижнів з чистими водами.

Призначити стимуляцію лікар може при порушеннях самого родового процесу або при неповній готовності до нього жіночого організму. Сюди можна віднести відходження навколоплідних вод більш ніж 24-48 годин назад, неповне розкриття шийки матки, відсутність сутичок або їх пригнічення.

Вкрай не рекомендується затягувати пологи у первісток більш ніж на 24 години і у повторнородящих більш ніж на 12 годин. За цей період жінка значно втомлюється, та й дитина може постраждати від кисневого голодування.

Стимуляція пологів допоможе підготувати родові шляхи, і дитинка благополучно з’явиться на світ.

Іноді внутрішньоутробний розвиток плода вимагає лікарського втручання. Якщо на терміні вагітності 40 тижнів його вага становить менше 2500 г або більше 4500 г (це можна дізнатися за допомогою УЗД), то необхідна стимуляція. Плід з малою вагою, можливо, не отримує поживних речовин від матері з якихось причин.

Тому краще йому скоріше допомогти народитися, щоб обстежити і поправити його здоров’я. Благо, сучасна медицина таке дозволяє. У наші дні існують спеціальні апарати, умови яких близькі до внутрішньоутробним. Народження великого плоду також проходить досить важко.

І якщо він вже набрав вказаний вага, то призначити запуск природних пологів можна тільки при достатніх розмірах жіночого таза. В інших випадках жінку готують до кесаревого розтину.

Методи стимуляції пологів

Існує кілька способів, застосовуючи які можна наблизити початок або прискорити стабільну родову діяльність:

від’єднання мембран;
за допомогою катетера Фолея;
гормональний метод;
амніотомія.

Від’єднувати мембрани може лікар акушер-гінеколог механічним шляхом. Для цього він вводить палець в піхву і відокремлює мембрану, що сполучає матку з плодовим міхуром. Така маніпуляція сприяє виробленню гормону простогландина, який вкрай необхідний для родового процесу.

Катетер Фолея є спеціальний балончик, який вставляють в цервікальний канал і наповнюють водою. В результаті він розширюється, ніж та сприяє відшарування плодового міхура від нижнього сегмента матки. Процедура запускає вироблення речовин, що стимулюють пологи.

Гормони для стимуляції пологів можуть вводитися орально, вагінально і внутрішньовенно. Оральний метод передбачає прийом таблетки, яка містить синтетичні антігестагени, що викликають скорочення маткової мускулатури. Після одноразового прийому препарату в більшості випадків через добу активізується родовий процес, якщо ж він не настає – призначають прийом ще однієї таблетки.

Вагінально до пологів можуть вводитися гормони простогландини. Вони підготовляють шийку матки, розм’якшують її і сприяють розкриттю. Окситоцин – гормон, що викликає сутички, – вводиться внутрішньовенно крапельно. Він стимулює скорочення матки і виганяє з неї плід.

Вибір лікарського засобу проводить акушер-гінеколог індивідуально, попередньо оглянувши жінку і вивчивши її історію вагітності.

При слабкій пологовій діяльності у жінок, у яких не відійшли води, прискорити процес можна за допомогою амниотомии. Спеціальним інструментом проколюється плодовий міхур, в результаті чого відходять води – і запускається родова діяльність.

Протипоказання до стимуляції

Запуск пологів неприродним шляхом має свої протипоказання. Його не слід проводити, якщо:

попередні пологи у жінки закінчилися кесаревим розтином;
плід або плацента розміщені неправильно;
розміри голови плода не відповідають розмірам тазу породіллі;
стан дитини незадовільний;
у породіллі почалося маткова кровотеча;
при наявності в анамнезі таких захворювань, як цукровий діабет, інфекційні хвороби матки або гіпертонія.

Якщо при таких станах пологи не наступають самостійно, тобто природним шляхом, тоді породіллю готують до кесаревого розтину.

Як простимулювати пологи самостійно без небезпеки для вагітної і плода?

Існує кілька методів, застосовуючи які під час вагітності, можна допомогти своєму організму підготуватися до пологів. Вважається, що чоловіча сперма сприятливо впливає на шийку матки. Вона допомагає їй дозрівати і легше розкриватися. Тому багато лікарів рекомендують жінкам займатися сексом в останні дні вагітності.

Звичайно ж, якщо немає протипоказань, таких як підвищений тонус матки, наприклад. Легкий масаж сосків також може сприяти початку скорочень маткової мускулатури. Прогулянки на свіжому повітрі сприятливо впливають на жіночий організм і на пізніх термінах можуть стати початком родової діяльності.

Непогано допомагає і тепла ванна, тільки приймати її потрібно при цілісності плодового міхура, тобто до відходження вод.

Головне – з наступ дати пологів не метушитися і особливо не переживати. Звичайно, це важливий момент в житті кожної жінки, але і стрес при ньому небажаний. Виділяється адреналін під час переживань блокує вироблення гормонів, необхідних для розродження. Тому краще запастися спокоєм, терпінням і довіритися лікарям – тоді все пройде благополучно.

Як викликати пологи і сутички – 9 способів як прискорити пологи

Вагітність – самий емоційний період в житті кожної жінки, а чим ближче термін пологів, тим більше хвилюється і переживає майбутня мама. Настає 40 тиждень вагітності, мама смакує довгоочікувані сутички, але вони все ніяк не починаються. Останні дні виношування тягнуться довго, а малюк все ще не бажає вибиратися в великий світ.

Коли проходить день, на який доктора припустили пологи, матусі стає по-справжньому тривожно. Чи всі в порядку з дитинкою? Скільки ще чекати його появи на світло? Чи можна самостійно викликати сутички? Кожній вагітній жінці хочеться скоріше звільнитися від важкого тягаря, притиснути улюблену дитину до грудей. Існує кілька досить дієвих способів прискорити пологи на 40 тижні вагітності, питання лише в тому, чи так це необхідно.

Коли потрібно народжувати?

Вагітність в ідеалі триває рівно сорок тижнів, або десять місячних місяців, але дитина може народитися раніше призначеного терміну, а може і затриматися в утробі матері.

Відхиленням від норми не вважається, якщо малюк вирішує вибратися з живота вже на 38 або тільки на 42 тижні.

У першому випадку дитина повністю сформований, продовжує зростати і набирати вагу, а в другому випадку у нього ще не проявляються ознаки переношеності.

Організм жінки проявляє себе дуже індивідуально, але приблизно розрахувати, наскільки затягнеться вагітність, можна по тривалості у неї менструального циклу. Якщо місячні повторюються через 28 днів, то дитина, швидше за все, з’явиться на світ точно у визначений лікарями термін, якщо ж менструальний цикл займає більше 30 днів, то і виношування буде довгим.

Якщо малюк з якихось причин народжується раніше 38 тижня, він вважається недоношеним і підлягає виходжування в післяпологовому відділенні. А якщо немовля вибирається на світло пізніше 42 тижні, у нього помітні всі ознаки переношеності, що теж не дуже добре відбивається на його здоров’я.

Попередню дату пологів доктор повідомляє майбутній мамі ще на першому прийомі в жіночій консультації, а більш точний термін визначається під час обстеження апаратом УЗД, коли медик спостерігає ступінь розвитку ембріона. На 40 тижні вагітності, якщо відсутні будь-якої патології або ускладнення, пологи проходять в природній формі. Але за певних умов лікар може призначити кесарів розтин.

Так чи необхідно стимулювати пологи?

Чи варто стимулювати пологи на 40 тижні вагітності, може сказати тільки лікар після обстеження. Якщо дитинка в утробі зростає і розвивається нормально, йому вистачає місця, мамі можна не хвилюватися, чекаючи природного родового процесу. В цьому випадку краще не втручатися в перебіг вагітності.

Але якщо малюк великий, йому може не вистачати кисню з старіючої плаценти. Переношена дитина, який не хоче вибиратися їх живота, відчуває кисневе голодування. Крім того, після 40 тижня вагітності у плода починають тверднути кістки черепа, а це значить, що йому буде дуже важко рухатися по родових шляхах, а мама при пологах випробує сильні муки. У цій ситуації, щоб не дочекатися направлення на кесарів розтин, вагітній жінці рекомендується викликати пологи.

Як викликати пологи в домашніх умовах?

Вже на 39 тижні медики починають лякати вагітну жінку штучною стимуляцією пологів із застосуванням медикаментів.

Жодної матусі не хочеться труїти ні себе, ні ще не народженого малюка лікарськими препаратами, тому багато хто замислюється, як викликати сутички в домашніх умовах.

Способів самостійно викликати сутички і пологи багато, про них може детально розповісти доктор в жіночій консультації. Твердо вирішили народжувати жінкам варто гарненько відпочити і виспатися, адже пологи – процес тривалий і виснажливий.

Піші прогулянки. Бадьора ходьба на свіжому повітрі корисна на будь-якому терміні виношування: вона підвищує тонус організму і дає йому хороший струс, що наближає пологи.
Фізичні навантаження. Багато жінок зізнаються, що сутички у них почалися відразу ж, як вони завершили прибирання будинку. Головне, не перетрудиться, щоб не спровокувати замість пологів відшарування плаценти. Можна помити підлогу, протерти від пилу меблі, винести сміття, викупати в ванні старшої дитини, випрати білизну, а ось носити важкі відра, піднімати навантажені коробки і пакети з продуктами не можна.
Секс. Природний і дуже дієвий спосіб прискорити пологи в домашніх умовах, особливо якщо інтимний процес завершується оргазмом. Сперматозоїди у великій концентрації містять гормон простагландин, який сприяє розм’якшенню тканин матки, а оргазм викликає активне її скорочення, яке може плавно перерости в родові сутички.
Масаж грудей. Інтенсивне стимулювання грудей в області навколо сосків провокує вироблення гормону окситоцину, який відповідає за початок родового процесу.
Проносні засоби. Підвищена перистальтика кишечника не тільки допомагає прискорити пологи, але і очищає організм, що дозволяє з великою ймовірністю уникнути рідкого стільця під час сутичок. Хороший проносний засіб для вагітних – звичайна касторка, щоб викликати сутички, достатньо однієї столової ложки. Також в останні дні виношування бажано їсти більше свіжих фруктів і овочів, зернових каш.
Народні засоби. Активізує родову діяльність, розм’якшує тканини шийки матки міцний чай з малинових листя, але приймати його не слід до 40 тижня вагітності. Це дуже сильний засіб, яке може стати причиною викидня на ранніх термінах. Швидко стимулювати пологи допомагає і ретельно збита суміш з газованої води, абрикоса, мигдальних горішків і касторової олії.
Лляна олія. Вміщені в ньому компоненти роблять тканини матки і пологових шляхів м’якими і еластичними, готуючи їх до майбутніх пологів. Якщо є алергічна реакція на масло льону, можна замінити його олією примули.
Аромати. Вважається, що запахи деяких квітів, особливо троянди або жасмину, здатні викликати сутички. Жінка, яка бажає швидше народити на пізньому терміні, може провести вдома терапію ароматами з використанням квіткових масел. Головне, не викликати алергію.
Голковколювання. Цей спосіб стимулювати пологи краще довірити фахівцеві. Майстер за допомогою найтонших голочок впливає на точки тіла, що відповідають за функціонування матки. Така методика досить часто сприяє виникненню сутичок.

Як викликають пологи в пологовому будинку?

Термін народжувати давно настав, живіт величезний, малюкові в ньому тісно, а сутички навіть при стимуляції в домашніх умовах все ніяк не починаються. Що робити далі? А далі потрібно направлятися в лікарню. Якщо звичайні методи прискорення пологів не допомогли, лікарям доведеться скористатися медикаментозними або хірургічними способами.

Оскільки всі лікарняні варіанти виклику сутичок мають ризики і протипоказання, медики перед початком процедур ретельно обстежують і консультують пацієнток. Зазвичай для стимулювання родового процесу в умовах пологового будинку застосовуються два методи:

Введення спеціальних гормональних препаратів, що підсилюють скорочення матки. Майбутня мама лягає під крапельницю, через яку в її організм вводиться гормон окситоцин. Це дієвий спосіб, майже завжди приводить до пологів. Але важливо враховувати дозу речовини, яка залежить від віку і стану здоров’я породіллі.
Прокол околоплодного міхура. Процедура проводиться в стаціонарі під наглядом лікаря. З проколотого міхура виливається плодова рідина, що провокує швидке настання сутичок. Після стікання внутрішніх вод пологи повинні розпочатися не пізніше ніж через 12 годин.

41 неделя беременности: перенашивание и как искусственно вызывают роды